體質(zhì)辨識(shí)與調(diào)治

“體質(zhì)”一詞，是在中醫(yī)理論發(fā)展過(guò)程中形成的病理生理概念，《辭海》中無(wú)“體質(zhì)”一詞，“體”指身體，“質(zhì)”為性質(zhì)、本質(zhì)。所謂體質(zhì)是指人相對(duì)的較長(zhǎng)時(shí)間保持穩(wěn)定的一種整體（身心）狀態(tài)，是機(jī)體因臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、陰陽(yáng)等的盛衰偏頗而形成的素質(zhì)特征。人們常說(shuō)的“熱性體質(zhì)”、“寒性體質(zhì)”、“虛弱體質(zhì)”、“強(qiáng)壯體質(zhì)”就是對(duì)體質(zhì)的一種通俗表達(dá)。體質(zhì)辨識(shí)與調(diào)治《內(nèi)經(jīng)》是最早對(duì)人體體質(zhì)、氣質(zhì)、性格等進(jìn)行分類的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，對(duì)各類人的狀態(tài)特征進(jìn)行了較為詳細(xì)的論述，這些理論至今對(duì)保健養(yǎng)生、臨床治病都有著重要的價(jià)值。一、《內(nèi)經(jīng)》對(duì)人的分類《靈樞·陰陽(yáng)二十五人》《靈樞·陰陽(yáng)二十五人》中說(shuō)：“先立五形金木水火土，別其五色，異其五形之人，而二十五人具矣”。將人分為五大類，二十五小類，認(rèn)為：木形人象東方蒼帝一樣，皮膚呈蒼色（青），頭小面長(zhǎng)，肩背寬大，身直、手足小，多有才能，多勞心思，體力不強(qiáng)，多憂愁事物，對(duì)時(shí)令能耐受春夏的溫?zé)幔荒苣褪芮锒暮疀?。具有柔美而穩(wěn)重的特征，這是稟木氣最全的人。

《靈樞·陰陽(yáng)二十五人》火形人，象南方的赤帝一樣，皮膚呈赤色，脊背寬廣，顏面瘦小，頭小，肩背腰腹各部發(fā)育均美好，手足小，步履穩(wěn)健，心性急躁，走路時(shí)身體搖晃，肩背部肌肉豐滿，辦事有氣魄，輕錢(qián)財(cái)，但少守信用，多思慮，分析問(wèn)題明快透徹，面部顏色紅潤(rùn)健康，性情急躁，不能長(zhǎng)壽，多暴病而死（很多肝陽(yáng)上亢者如此），能耐受春夏的溫?zé)幔荒苣褪芮锒暮疀?，秋冬易感邪而生病。稟火氣最全的一類人其特征是，認(rèn)識(shí)事物深刻，講求實(shí)效?！鹅`樞·陰陽(yáng)二十五人》土形人，像古代的黃帝一樣，皮膚呈黃色，面圓、頭大、肩背部發(fā)育勻稱美好，腹大、下肢股脛修長(zhǎng)、健美、手足小、肉豐滿，全身上下都很勻稱，步履穩(wěn)健，而行步時(shí)腳步落地很輕，人安靜、做事慎重、樂(lè)意幫助別人，不喜歡權(quán)勢(shì)，善于團(tuán)結(jié)他人，能耐秋冬的寒涼而不能耐受春夏的溫?zé)?，在春夏季?jié)易感邪而生病。稟土氣最全的人氣特征是誠(chéng)實(shí)忠厚?！鹅`樞·陰陽(yáng)二十五人》金形之人，像白帝一樣，皮膚呈白色；面部呈方形，頭小、肩背瘦小、腹小、手足小、足跟堅(jiān)硬、行動(dòng)輕快，稟性廉潔、性情急躁，靜則安、動(dòng)則悍猛，適合做官吏，能耐秋冬的寒涼，不能耐受春夏的溫?zé)?，在春夏季易感邪生病。稟金氣最全的人，其特征是峭薄、堅(jiān)定、寡恩。勇士者：目深以固，長(zhǎng)衡直揚(yáng)，三焦理橫，其心端直，其肝大以堅(jiān)，其膽滿以傍，怒則氣盛而胸張，肝舉而膽橫，眥裂而目揚(yáng)，毛起而面蒼，此勇士之由然也”

《靈樞·論勇

》怯士者：目大而不減，陰陽(yáng)相失，其膽不滿而縱，腸胃挺，脅下空，雖然大怒，氣不滿其胸，肝肺雖舉，氣衰復(fù)下，故不能久怒，此怯士之所由然者也”。

氣虛質(zhì)（B型）總體特征：元?dú)獠蛔?、以疲乏，氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實(shí)（肌肉不健壯，很多人是肥胖體型，老百姓說(shuō)的泡肉）。常見(jiàn)表現(xiàn)：平素語(yǔ)言低怯，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌體胖大，邊有齒痕，脈象虛緩。面色偏黃或白，目光少神，口淡，唇色少華，毛發(fā)不華，頭暈、健忘，大便正常，或便秘，但不結(jié)硬或大便不成形，便后仍覺(jué)未盡。小便正?；蚱?。心理特征：性格內(nèi)向，膽小不喜歡冒險(xiǎn)。適應(yīng)能力：不耐受寒邪，風(fēng)邪，暑邪發(fā)病傾向：易患感冒、虛勞、內(nèi)臟下垂等病，患病后遷延不愈。調(diào)治：平素可適當(dāng)食用紅棗、人參、山藥等進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，勿勞累。如感冒可選用人參敗毒散，玉屏風(fēng)散，氣虛虛勞可選用四君子湯、六君子湯、補(bǔ)中益氣湯、黃芪建中湯、十全大補(bǔ)湯等。二、體質(zhì)分類辨識(shí)與調(diào)治

陰虛質(zhì)（D型）總體特征：陰液虧少，以口燥咽干，手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征形體特征：形體偏瘦常見(jiàn)表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲大便干燥，舌紅少津少苔，脈細(xì)數(shù)，面色潮紅，有烘熱感，目干澀，視物昏花，唇紅微干，皮膚偏干，易生皺紋，眩暈耳鳴，睡眠差，小便短澀。心理特征：性情急躁，外向好動(dòng)活潑。適應(yīng)能力：平素不耐熱邪，而耐冬不耐夏，不耐燥邪。發(fā)病傾向：易患虛勞，失精，癆病，不寐等（結(jié)核、植物神經(jīng)功能紊亂等）調(diào)治：勿食辛辣香燥之品，不宜熬夜，休息好，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜大，視其病情可用六味地黃湯、杞菊地黃丸、竹葉石膏湯、生脈飲、麥門(mén)冬湯等。二、體質(zhì)分類辨識(shí)與調(diào)治

痰濕質(zhì)（E型）總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖，腹部肥滿（小福肚），口黏，苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體肥胖，腹部肥滿松軟。常見(jiàn)表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶痰多，口粘膩或甜，眼泡微浮，容易困倦，面色淡黃而暗，喜食肥甘甜粘，大便正?；蜾纾”悴欢嗷驖岫磺?，苔膩，脈滑。心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)定、善于忍耐恭謙適應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)及濕環(huán)境適應(yīng)能力差。發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等?。ㄌ悄虿?、腦血管、心血管?。┱{(diào)治：保持身體干燥，少接觸水濕，少食油膩，若發(fā)病根據(jù)病情考慮用藿香正氣散、平胃散、五苓散等方。注：這型人多屬土型或水型人，多為粘液質(zhì)或抑郁質(zhì)氣質(zhì)。二、體質(zhì)分類辨識(shí)與調(diào)治

濕熱質(zhì)（F型）總體特征：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光，口苦口干，苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體偏胖或蒼瘦不等。常規(guī)表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡粉刺，口苦口干，身體困倦，心煩懈怠，大便粘滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易見(jiàn)帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。心理特征：性格急躁易怒（膽汁質(zhì)）適應(yīng)能力：對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。發(fā)病傾向：易患瘡癤，黃疸，熱淋等病（感染性疾病、結(jié)石、寄生蟲(chóng)、肝炎）。調(diào)治：忌油膩辛辣食物，忌濕重或溫度高的環(huán)境，如患病常可用四妙勇安湯、消瘡飲、茵陳蒿湯、龍膽瀉肝丸、小柴胡湯等。注：此類多屬木形或火形人，屬《內(nèi)經(jīng)》勇士體征，屬膽汁質(zhì)。二、體質(zhì)分類辨識(shí)與調(diào)治

瘀血質(zhì)（G型）總體特征：血行不暢，以膚色晦暗，舌質(zhì)紫暗，血瘀表現(xiàn)為主要特征。形體特征：胖瘦均見(jiàn)常見(jiàn)表現(xiàn)，膚色晦暗，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，舌暗或有瘀點(diǎn)，舌下脈絡(luò)紫暗或增粗，脈遲，眼眶暗黑，鼻部暗滯，發(fā)易脫落，肌膚干，女性多見(jiàn)痛經(jīng)、閉經(jīng)或經(jīng)血中帶瘀塊，男女均易生痛癥。心理特征：易煩躁，易健忘適應(yīng)能力：不能耐受寒邪（寒則血瘀）發(fā)病傾向：易患癥瘕、痛癥、中風(fēng)、血瘀斑塊、皮膚黑斑，胸痹等（腫瘤、冠心病、皮下出血，腦血管病等）。調(diào)治：保持良好的心態(tài)，忌情緒過(guò)分激動(dòng)，氣郁則血滯，御寒保暖，病時(shí)忌用或慎用補(bǔ)血止血藥，可根據(jù)情況考慮使用補(bǔ)陽(yáng)還五湯、血府逐瘀湯、丹參片等藥。注：這類人為粘液質(zhì)或抑郁質(zhì)，常為C型性格。二、體質(zhì)分類辨識(shí)與調(diào)治

氣郁質(zhì)（H型）總體特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮、脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體瘦者為多常見(jiàn)表現(xiàn)：神情抑郁、憂慮脆弱、敏感多疑、煩悶不樂(lè)、喜嘆息、胸脅脹滿或走竄疼痛、或噯氣、呃逆、或咽有異物感、或乳房脹痛，睡眠較差，舌淡紅，苔薄白，脈弦。心理特征：內(nèi)向不穩(wěn)定，憂郁脆弱，敏感多疑。適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力差，不適應(yīng)陰雨天氣。調(diào)治：不斷提高自身對(duì)周?chē)碳さ恼{(diào)節(jié)能力，積極地對(duì)待精神刺激，保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，病時(shí)可根據(jù)病情選擇半夏厚樸湯、逍遙散等。注：此類多屬C型性格，屬抑郁質(zhì)氣質(zhì)二、體質(zhì)分類辨識(shí)與調(diào)治

體質(zhì)是指人的一種整體狀態(tài)，它不但包括氣質(zhì)性格中的一些心理特征，還包括人體外在的形神狀態(tài)，在研究人體體質(zhì)的同時(shí)，應(yīng)該對(duì)心理學(xué)中的氣質(zhì)、性格的概念有所了解，這里除介紹體質(zhì)外，還要簡(jiǎn)述一下氣質(zhì)與性格的概念。氣質(zhì)是一個(gè)人出生時(shí)就固有的穩(wěn)定的心理特征。它主要包括心理活動(dòng)的速度、強(qiáng)度、穩(wěn)定性、指向性四個(gè)主要方面。接受外界信息后，語(yǔ)言表達(dá)的快慢，對(duì)周?chē)碳ば畔⒌母惺苁敲舾羞€是遲緩，思維的敏捷還是呆滯，這些都是反應(yīng)思維活動(dòng)的速度。辯論時(shí)就最能反應(yīng)心理活動(dòng)的速度。情緒易于激動(dòng)或不易激動(dòng)，意志堅(jiān)強(qiáng)或懦弱，這些是反映心理活動(dòng)強(qiáng)度的。人的毅力與耐心則是反映人的心理活動(dòng)的穩(wěn)定性。人的性格的內(nèi)向與外向是指心理活動(dòng)的指向性。三、氣質(zhì)、性格1、多血質(zhì)這類人具有很高的反應(yīng)性（迅速對(duì)外界刺激作出反應(yīng)），高度的主動(dòng)性（主動(dòng)地對(duì)待周?chē)h(huán)境），主動(dòng)性與反應(yīng)性之間能保持較好的平衡。還有較強(qiáng)的可塑性（不固執(zhí)），指向性是外向的。敏感性較低。這類人情感豐富，活潑好動(dòng)，精力充沛，善于交際，思維敏捷，容易接受新鮮事物，與人相處融洽，往往在生活中注意力不集中，情感不穩(wěn)定，易變換，精力易分散，易喜新厭舊。三、氣質(zhì)、性格3、膽汁質(zhì)這類人反應(yīng)性高（一觸即跳），主動(dòng)性高（帶有攻擊性）敏感性很低，反應(yīng)性比主動(dòng)性高（易出現(xiàn)問(wèn)題），二者之間不平衡，心理不穩(wěn)定，外傾，刻板，情緒反應(yīng)性高，反應(yīng)速度快。這類人性情急躁，好發(fā)脾氣，缺乏耐心，精力充沛，意志堅(jiān)定，剛毅，情感外露（談戀愛(ài)別人馬上就知道），熱情直爽，動(dòng)作快而猛，有不可抑制的爆發(fā)性，但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，且準(zhǔn)確性差，急躁，易發(fā)怒，感情爆發(fā)沖動(dòng)時(shí)不易自控，所以容易與人發(fā)生爭(zhēng)吵摩擦。三、氣質(zhì)、性格4、抑郁質(zhì)這類人敏感性很高（林黛玉式的），反應(yīng)性和主動(dòng)性不高。刻板內(nèi)傾，興奮性高（一件事要想好幾天），情緒抑郁，反應(yīng)速度慢（你說(shuō)了半天，他才回復(fù)你）。這類人細(xì)膩、深沉、穩(wěn)定，不易外露，敏感，多思善慮，好靜，善于觀察細(xì)小事物，雖然體驗(yàn)方式少，但體驗(yàn)深刻、持久，情感意志懦弱，與人不大合群（臺(tái)灣的作家三毛便是此類，它的作品我的故鄉(xiāng)在遠(yuǎn)方便是其氣質(zhì)的反映）。大多此類氣質(zhì)易患抑郁癥（海明威，崔永元等）。三、氣質(zhì)、性格通常醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)性格有三種分類法。按行為方式性格分為三類

A型：指性格外向，情緒不易抑制，主動(dòng)的、緊張的、快節(jié)奏的敏感人的性格。主要特征：個(gè)性強(qiáng)，過(guò)分的抱負(fù)，固執(zhí)，好爭(zhēng)辯，急躁，好沖動(dòng)，行動(dòng)匆忙，富有敵意，具有攻擊性。此類人的反應(yīng)是：易怒，易惱火、激動(dòng)、不耐煩。B型：此類表現(xiàn)為平衡穩(wěn)定的特征。通常這類人情緒心理傾向都比較穩(wěn)定平衡（不卑不亢），社會(huì)適應(yīng)性強(qiáng)，為人處世溫和、樂(lè)觀、干事講究方式、生活有節(jié)奏，能正確對(duì)待困難和挫折，對(duì)別人的誤解想的開(kāi)，放得下，與他人、社會(huì)協(xié)調(diào)一致，能正視現(xiàn)實(shí)、不氣餒、不妄求。其主要特征：安寧、松弛，容易相處，抱負(fù)較少，順從、沉默、深思、聲音低、節(jié)奏慢。C型：是“有氣往肚里咽”，情緒壓抑的憂郁性格。此類人善于抑制煩惱與不滿，害怕競(jìng)爭(zhēng)，表面逆來(lái)順受，內(nèi)心卻怨氣沖天。常表現(xiàn)為壓抑的憤怒，潛在的創(chuàng)傷，內(nèi)心的痛苦等（自閉）?？偸遣荒堋⒉桓?、不愿發(fā)泄而致。其特征：過(guò)分耐心，回避沖突，過(guò)分合作，屈從讓步，不作決定，不拒絕，負(fù)性情緒控制力強(qiáng)，追求完美，生活單調(diào)。三、氣質(zhì)、性格按個(gè)性特征將人性格分為：1、強(qiáng)迫型人格2、癔病型人格3、分裂型人格4、偏執(zhí)型人格5、被動(dòng)型人格6、反社會(huì)型人格7、邊緣型人格按個(gè)性傾向分為：1、外傾型（即通常所說(shuō)的內(nèi)向）2、內(nèi)傾型（即通常所說(shuō)的外向）三、氣質(zhì)、性格體質(zhì)反映的