綜合內科優(yōu)質護理服務計劃一、 護理模式；落實責任制護理綜合內科病房實施的護理工作模式為：責任制護理模式。具體來講是：實行責任包干“落實整體護理”。有固定的責任護士和相應的輔助護士，從入院評估，觀察評估，落實治療、配合檢查，承擔協(xié)助、指導病人的生活護理、康復、健康指導等全部護理工作。對患者而言在住院期間的任何階段都有一名責任護士負責，對護士而言，每位護士負責一定量患者確保了分工明確，責任清晰，每個病人都有自己各階段的責任護士，以整體護理模式從生理、心理治療基本生活需求，健康宣教，按護理程序實施整體護理，在病人住院期間實現(xiàn)了全程的連續(xù)化和持續(xù)化的護理，本病區(qū)排班模式：護士排班表^期日期\123456789101112131415161718192021二三四五六日—一二三四五六日—一二三四五六日—一徐宏杰大O小責1責1大O小責1責1大O小責1責1大O小責1責1大袁靜責1責1大O小責1責1大O小責1責1大O小責1責1大O小責1徐雪責2大O小責2責2大O小責2責2大O小責2責2大O小責2責2冷淑艷O小責2責2大O小責2責2大O小責2責2大O小責2責2大O李聞小責2責1大O小責2責1大O小責2責1大O小責2責1大O小吳敬梓辦辦辦辦OO辦辦辦辦辦OO辦辦辦辦辦OO辦侯亞芳OO治治治治治OO治治治治治OO治治治治治羅媛媛治4治O透透O透治4治O透透O透治4治O透透O透備注：日間值班責1負責1-8病室、處置室；責2負責9-12病室、搶救室、護士值班室、東處、1(責1、責2第一個工作日時間8:00-16:00,第2工作日時間8:00-12:00,13:30-16:00責2工作由治班22:00-8:00。護士負責患者分配：徐宏杰、李聞為一組，徐宏杰任組長；徐雪與冷淑艷為一組，徐雪任組長。徐宏西處置室；袁靜負責6-8病室、；徐雪負責9-12病室、護士值班室、東處；冷淑艷負責搶救室、IC需負責本組全部患者，并要求掌握本組全部患者情況。袁靜為輔助護士，責護不在負責替班二、 優(yōu)質服務；扎實落實基礎護理（一）、病人執(zhí)行生活護理的評估與護理實施，制定綜合內科基礎護理計劃1、2、綜合內科基礎護理計劃晨間護理目的和內容目的：使患者清潔舒適，以防并發(fā)癥。床單位、病室整潔。便于協(xié)助醫(yī)護人員觀察患者病情。內容：按規(guī)定時間到崗。在征得患者同意的情況下，對病室開窗通風換氣。協(xié)助患者洗漱進餐。對床單位進行整理，確保干燥整潔，床單平整，患者身下無毛發(fā)碎屑，對有破損沾有污漬或較臟棉織品時及時給予更換。對病室內床頭桌進行擦拭消毒，掃床。定期（每周四）更換床單位，若發(fā)現(xiàn)病服有污染時則及時更換，并針對不同污染類別的棉織品進行分類，以防交叉感染。晚間護理的目的和內容目的：保持病室安靜和空氣流通，使患者清潔舒適，易于休息。皮膚觀察。內容：協(xié)助患者洗漱協(xié)助患者更換體位整理床單位創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境（室內濕度及燈光適宜）巡視病房，了解患者情況晨晚間護理的操作流程：晨晚間護理的時間安排晨間護理安排在7:00---8:00 13:30---14:00巡視整理病房晚間護理安排在16:00---17:00物品準備：晨護車、抹布、2個盆（1個盛84消毒液）、掃床套、掃床刷、手套、口罩、清潔行李。晨護車物品擺放：第一層：干凈的抹布和掃床刷（套），盛84消毒液盆第二層：干凈的被服第三層：污物盆（放臟掃床套，抹布）晨晚間操作步驟：1、推車至病房門口，查看病人是否在病室內，向病人問好，（如果沒在及時查找病人，落實病人去向）查看病人三短六潔情況（三短：頭發(fā)、胡須、指趾甲。六潔：面部、皮膚、口腔、會陰、頭發(fā)、手足），整理床單位。2、查看病人的大小便及痰標本是否留取，沒有完成的協(xié)助或提醒病人完成。3、查看病房設施是否完好，安全措施是否落實（床檔是否打起，呼叫器是否易取等）4、用浸過84消毒液抹布擦拭床頭桌5、掃床，整理床單位，要求：床單、被褥平整、干燥、清潔、無污漬床單平整、緊、四角規(guī)整、中線居中被角對稱、被頭無卷邊、兩側齊床沿枕頭四角分明、開口背門、枕下無雜物凡重癥臥床患者應為其配備中單或一次性尿墊對病室的設施整理時達到以下要求病床位置的擺放應與床頭燈一致，圓凳在床尾，窗簾陽面拉到治療帶以上半肘臂，陰面全部拉到做頂部。床底無雜物，床下一雙拖鞋。床頭桌清潔整齊，桌面無雜物。7、患者出院（轉科、手術）后對其病房進行終末消毒。終末消毒流程：一撤：撤下的棉織品、被服平鋪于床上（照射完畢后放于污物袋內，不得置于室內物品上）二照：紫外線照射至少30分鐘三擦：用消毒液浸泡后的抹布對病室相關物品進行擦拭。四鋪：鋪床單位五整理：室內物品按規(guī)定位置擺放。8、隨時巡視病房，整理病室。9、對危重患者加強巡視次數(shù)，做好生活護理及皮膚護理，協(xié)助醫(yī)護人員觀察患者病情變化10、滿足患者臨時需要（大小便、下床活動、交談等）11、下午兩點對病室進行二次整理。注意事項;護理過程中接觸每一位病人后洗手，（六部洗手法）以免引起交叉感染按規(guī)程操作，避免走過場。注：要求護士主管與護士長共同督查基礎護理質量，每周共同檢查至少2次，標準附后。入院宣教內容病室內呼叫器位置并指導患者如何使用（試按）病室內空調如何使用（制冷、制熱檔：病室溫度控制在25度）病室衣柜內沒有鑰匙，不要放置貴重物品。指導患者如何使用床檔患者在住院期間不得自行離開病房病區(qū)及病室內嚴禁吸煙病區(qū)及病室內不得有自備寢具（如床、墊、席等）患者家屬不得躺靠病床自備洗漱用具10、病區(qū)內提供免費飲用水（冷熱開關的位置）11、病區(qū)備有微波爐12、病室門及衛(wèi)生間門不要上鎖13、樹立節(jié)能意識：杜絕長流水、長明燈14、如發(fā)現(xiàn)可疑人物或物品丟失，及時通知病區(qū)護士備：病室內無患者（或患者在主管醫(yī)生同意下離開病房）時，查看水龍頭是否關閉、各種電器開關是否關閉（燈、空調）。生活護理宣教內容如何協(xié)助患者進食水的注意事項：1、確認好患者是否有餐前或餐后用藥保證治療效果。2、協(xié)助過程中應注意食物的溫度、軟硬度及患者的咀嚼能力，觀察有無吞咽困難、嗆咳、惡心嘔吐等。3、進餐過程中，應掌握好量、速度、進食時宜小口喂，每次以湯匙盛1/3滿的食物以便咀嚼和吞咽，遇有嗆咳應立即停止，防止誤吸。4、如有需記錄出入量的患者，準確記錄患者的進食水時間、種類、食物含水量等。5、進食過程中注意病人安全，注意保護傷口和各種管道。如何協(xié)助患者床上洗頭的注意事項：1、為患者洗頭時，身體盡量靠近床邊，保持良好的姿勢，避免勞累。2、洗頭過程中隨時觀察病情變化，如面色、脈搏、呼吸、有異常時應停止操作。3、操作過程中注意調節(jié)水溫和室溫，水溫應在43—45，及時擦干頭發(fā)，防止病人受涼。4、注意保護傷口和各種管道。5、防止水流入眼及耳內，避免沾濕衣服及床單位。如何協(xié)助患者洗漱的注意事項：1、為患者洗漱時，注意水溫，切勿過涼或過熱。洗臉的水溫在34左右。刷牙的水溫在30—36.2、為患者取舒適的體位，拉上床檔，確?；颊甙踩?。3、保護傷口，妥善固定監(jiān)護儀的導線，確保儀器正常運轉。4、洗漱過程中隨時觀察病情變化，如面色、脈搏、呼吸、有異常時應停止操作并通知醫(yī)生。5、如操作后桌面和地面有水漬請及時找護理人員清理干凈避免跌傷。如何協(xié)助患者進行足部清潔的注意事項：1、注意水溫，以防燙傷，水溫應在30—40.2、禁止讓腳自然風干，確保指縫間擦拭干凈，以防細菌滋生。3、擦腳時一定要選用顏色淡、柔軟吸水性強的毛巾，如足部有破損、血漬、膿跡能及時發(fā)現(xiàn)。4、洗腳過程中，密切觀察患者的病情，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。病人生活護理的日流程：星期一剪指（趾）甲更換床單位（其余時間隨時污染，隨時更換）星期二 洗發(fā)星期三 床上浴星期四 更換床單位（其余時間隨時污染，隨時更換）星期五 洗發(fā)、稱體重達標標準口腔無異味，無食物殘渣，觀察有無破潰和潰瘍頭發(fā)無異味，無油漬、污漬不凌亂面部清潔，無分泌物，每日涂潤膚霜洗澡后全身無污穢，避免受涼感冒晨、晚間護理要做到一床一套，一桌一巾病室床單位整潔，無污跡、血跡、無死角，地面無雜物，室內物品按規(guī)定位置擺放，不許晾曬衣物消毒液濃度一定達標（常規(guī)1：500感染1：2000）完成時間07：30~08：00 晨護16：00~16：50 晚護3、中午13:30增加一次全病區(qū)的床單元整理通過整理床單元，發(fā)現(xiàn)床單元污染時及時予以更換，強化患者參與病區(qū)管理的意識，保持病床單元的整潔。整理理順各種管道，進行健康宣教，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導并協(xié)助患者進行床上活動，按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，指導有效咳嗽。加強巡視壓瘡及皮膚高?；颊?，并及時采取有效的預防措施。（二）優(yōu)質的服務：做到以病人為中心的護理專業(yè)化和人性化，雙軌并進。1、 細化崗位職責及工作流程辦公班護士職責全面了解本病房患者的病情、診斷、治療和護理，危重病人作床頭交接。負責檢查危重患者的護理計劃、護理記錄及出入量記錄。負責處理醫(yī)囑，并督促各項治療和護理工作完成情況，檢查各項醫(yī)囑執(zhí)行情況。負責入院病人的床位安排，指定主管護士接待。負責辦理出院及轉科手續(xù)。聯(lián)系會診及特殊檢查。參加主任查房，并做好查房的物品準備。每周定期查對醫(yī)囑，整理病歷。書寫交班報告和填寫日志。協(xié)助護士長做好病房管理工作，護士長不在時代辦急需處理的臨時工作。督促每日清單的發(fā)放工作，并對家屬及患者提出的賬目問題給予必要的解釋。補充辦公用品，保持工作區(qū)域的清潔。治療護士職責負責晨護，病房管理，被服的收發(fā)工作。負責治療室、搶救車的管理工作。檢查搶救藥品、器械和物品是否定位放置，及器材的性能是否完好。負責治療物品、治療室、搶救室的物品準備供應、更換及清洗消毒工作。負責治療物品及藥品的請領、核對、保管。負責無菌物品的消毒滅菌，并定期更換、注意消毒滅菌的有效期。負責本病區(qū)交接班物品、藥品的清點、記錄。按護理部的要求做好治療室、搶救車的清潔、消毒隔離及檢菌工作。每日空氣消毒兩次，每次紫外線照射40分鐘，并記錄。每周治療室、搶救室大做衛(wèi)生一次。每月做治療室、搶救室空氣培養(yǎng)及其他建檢菌工作。負責長期、臨時藥品的領取、核對及長期口服藥的發(fā)放。負責出院帶藥的領取和發(fā)放責任護士職責負責所管病人的一切治療和護理，做到十知道。知道姓名、診斷、病情、治療、飲食護理、職業(yè)、心理、家庭、社會關系。負責接待入院病人，做好入院介紹，介紹環(huán)境、住院須知、探視陪伴制度、作息時間及有關醫(yī)務人員的姓名等。負責出院病人的出院病人的出院指導，征求病人意見，做好健康教育工作。按護理常規(guī)做好病人T、P、R、BP及體重的檢測并記錄。負責留取各種化驗標本，準確記錄出入量。負責臥床病人的生活護理，并做好四送（送藥、送水、送飯、送便器）工作。負責督導做好入院病人的床單位準備及出院病人床單位的終末消毒。負責危重和不能行走病人特殊檢查的護送工作。及時整理病人床單位和不用物品，保持室內清潔與安靜，督促病人遵守醫(yī)院的有關制度。負責護理病歷的書寫，制訂所負責病人的護理計劃，向夜班交待病人病情和心理狀況。完成轉科或出院病人交接。嚴密觀察病人病情變化，了解治療效果，發(fā)現(xiàn)異常及時通知主管醫(yī)師，并做好搶救工作。隨同醫(yī)師查房，定期與醫(yī)師商討治療與護理問題，評價護理效果，根據(jù)病人病情和心理狀況及時修訂護理計劃。檢查督促所負責病人及家屬執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度情況。輔助護士職責按責任護士安排完成各項治療、護理工作，對所負責病人做到十知道。執(zhí)行責任護士制定的護理計劃，定時巡回觀察病情，做好危重病人的護理工作。主管護士不在時完成主管護士的工作。負責留取各種化驗標本，準確記錄出入量。負責督導做好入院病人的床單位準備及出院病人床單位的終末消毒。按護理常規(guī)做好病人T、P、R、BP及體重的檢測并記錄。負責臥床病人的生活護理，并做好四送（送藥、送水、送飯、送便器）工作。負責督導做好病人的基礎護理及每日重點工作。負責危重和不能行走病人特殊檢查的護送工作。及時整理病人床單位和不用物品，保持室內清潔與安靜，督促病人遵守醫(yī)院的有關制度。負責本病區(qū)交接班物品、藥品的清點、記錄。夜班護士職責清點物品，接班后聽取交班報告，閱讀日間醫(yī)囑，危重病人床頭交接。核對日間醫(yī)囑，處理夜間醫(yī)囑。負責值班期間病人的一切治療、護理與飲食。按時測量病人的T、P、R、BP，并做好記錄。做好病室管理，保持病室衛(wèi)生、安靜。檢查陪伴、督促探視者按時離開病房。按時熄燈，檢查病房水電安全工作。根據(jù)病情定時巡視病房，嚴密觀察病人病情變化及睡眠情況，在護理范圍內做必要的處理。整理護理站，負責治療室、搶救室、病室的空氣消毒。負責手術前及特殊檢查前的準備工作和各項檢查標本采集工作。督導做好臥床病人的晨間護理。協(xié)助進食，發(fā)放定點的口服藥物。書寫交班報告，記錄危重病人病情和總結24H出入量并記錄。晨會交班，危重病人床頭交接。責任護士工作流程1、 7:50到崗，清點物品、藥品，設備并記錄。2、 8:00準時參加晨會交班，聽夜班交班報告。與夜班、辦公班、護士長床頭交接所管的特、一級病人了解病人情況，強化基礎護理質量。3、 9:00負責本組病人治療，處置工作（包括特殊治療、吸氧、霧化等）并對各項操作進行告知。4、 10:00巡視病房，全面評估所管病人病情，提供照顧幫助。測日四次體溫。5、11:00負責本組新病人的入院宣教，自我介紹，醫(yī)囑執(zhí)行，衛(wèi)生處理等基礎護理服務。6、11:10-11:50吃飯。7、中午交接班，中午值班。9、 14:00對本組病人進行健康宣教，測下午T、P、R、BP。10、 14:30巡視病房，全面評估所管病人病情、生活自理能力，按分級護理要求提供生活護理。11、 15:00負責本組病人治療，處置工作（包括特殊治療、吸氧、霧化等）并對各項操作進行告知。12、 15:30書寫交班報告及護理記錄。13、16:00交班責任護士周工作流程：周一：查晨晚間護理周二：查患者三短六潔周三：查氧表及負壓吸引器衛(wèi)生周四:查病房衛(wèi)生及環(huán)境區(qū)清潔周五：查床單元注：隨時執(zhí)行臨時醫(yī)囑，迎接新病人，書寫重癥護理記錄，按要求巡視病房，落實所負責患者當日常規(guī)檢查完成情況等。責任組長的工作流程1、 7:45到崗，清點物品、藥品，設備并記錄。2、 8:00準時參加晨會交班。與夜班、主班、護士長床頭交接所管的特、一級病人，了解病人情況，強化基礎護理質量。3、 與護士長參與護理查房（早），全面熟悉評估病人，掌握病人病情，督促指導責任護士做好危重病人的基礎護理4、 9:00負責本組病人治療，處置工作（包括特殊治療、吸氧、霧化等）并對各項操作進行告知。5、 10:00巡視病房，全面評估所管病人病情，提供照顧幫助。6、 11:00負責本組新病人的入院宣教，醫(yī)囑執(zhí)行，衛(wèi)生處理等基礎護理服務。7、 11:30重點查看新入病人、特一級病人醫(yī)囑執(zhí)行，基礎護理情況，給予督促指導。8、 13:30到崗巡視病房，全面評估所管病人病情、生活自理能力，按分級護理要求提供生活護理。對本病區(qū)危重、特一級病人治療、護理重點指導。9、 15:00負責本組病人治療，處置工作（包括特殊治療、吸氧、霧化等）并注意各項操作的告知。10、 15:30書寫交班報告及護理記錄。11、16:00交班總務護士工作流程1、 7:00上班，進行晨問護理（整理床單，協(xié)助做好局部清潔和梳頭，刷牙）保持病房、病人整潔。2、 7:30協(xié)助、幫助病人進食。3、 8:00收集各種化驗標本，計費，核對無誤后及時送檢4、 8:20-8:50吃飯5、 9:00核對長期液體并配制，整理前一天輸液卡。6、 10:00配制肝素封管液；檢查冰箱內物品、藥品、溫度并記錄。檢查醫(yī)療垃圾，及時更換；清點待消毒物品；更換體溫計盒內消毒液；補充一次性耗材；檢查無菌物品有效期；配藥室衛(wèi)生；整理消毒后濕化瓶。7、10:30完成本班周安排周一：配藥室清潔查無菌物品有效期擦拭紫外線燈周二:剪指甲洗發(fā)周三：清點藥品（配藥室備藥、毒麻藥、搶救車）周四:更換床單位周五：儀器消毒、保養(yǎng)、檢測，記錄（包括體溫計檢測）8、11:00巡視病房，了解病人需求，落實病人生活護理。做好出院病人床單位的終末處理。9、11:50--12:30替責任護士吃飯；12:30交班，休息9、14:00到崗巡視病房，了解病人需求，落實病人生活護理。10、14:30取藥，發(fā)藥（出院帶藥宣教），核對第二日輸液卡并擺藥。11、15:00與被服室進行行李交接。11、16:00進行晚間護理（整理床單，協(xié)助做好局部清潔和梳頭，）保持病房、病人整潔。協(xié)助、幫助病人進食。12、16:50交班注:隨時保持配藥室清潔；補充耗材；取藥；取送行李；準備新床單位及通知出院終末消毒處理并檢查質量。輔助護士工作流程1、7:45到崗2、8:00準時參加晨會交班。與夜班、主班、護士長床頭交接所管的特、一級病人，了解病人情況，強化基礎護理質量。3、9:00處理轉抄醫(yī)囑，負責藥品的配制、新入院病人處理、手術病人的交接。4、11:45同責任護士床頭交接，全面了解病人情況，并重點掌握特、一級病人病情。5、12:00負責本組病人治療，處置工作（包括特殊治療、吸氧、霧化等）并注意各項操作的告知。6、負責本組新病人的入院宣教，自我介紹，醫(yī)囑執(zhí)行，衛(wèi)生處理等基礎護理服務。7、負責本組病人的健康宣教，包括用藥、飲食、活動休息、疾病相關知識的講解。8、巡視病房，全面評估所管病人病情、生活自理能力，按分級護理要求提供生活護理。小夜班工作流程15:50到崗，清點物品、藥品，設備并記錄。16:00床頭交接班。17:00核對并注射晚餐前胰島素；協(xié)助患者吃藥，進餐。18:00核對醫(yī)囑，做好檢驗標本采集前準備工作，通知禁食水。19:30測餐后2小時血糖20:00清理家屬，協(xié)助晚護。21:00熄燈21:30測睡前血糖，書寫交接班，記錄小結。22:00交接班注：隨時執(zhí)行臨時醫(yī)囑，迎接新病人，巡視病房。大夜班工作流程21:50到崗，清點物品、藥品，設備并記錄。22:00交接班22:30核對小夜班醫(yī)囑。23:00第二日晨采血準備，并登記。做好各種記錄。0:00配藥室紫外線照射。0:00—5:00按護理級別巡視病房。5:30測T、P、R、BP；統(tǒng)計出入量；并登記在體溫草錄上。6:00采血6:30測血糖，注射餐前胰島素，常規(guī)注射。7:00書寫交班及護理記錄，并完成重癥護理記錄24小時總結；協(xié)助患者進餐，吃藥。8:00參加晨交接班，床頭交接班。注：隨時執(zhí)行臨時醫(yī)囑，迎接新病人，巡視病房。2、優(yōu)化護理服務流程及措施（1）患者出人院工作流程新患者人院流程1．醫(yī)生根據(jù)病房床位及患者病情安排并通知新患者人院。2．患者接到人院通知后，持有效證件、押金及生活必需品到住院處辦理人院手續(xù)。3．持人院通知、交費收據(jù)及醫(yī)保證，到病房辦理入院手續(xù)。4．患者及家屬要保存好交費收據(jù)，以備出院時使用。患者接到入院通知后持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)至病房辦理入院手續(xù)患者及家屬保存好有關收據(jù)，醫(yī)保證由病區(qū)暫為保管病房接診新患者流程1．患者持人院通知、交費收據(jù)及醫(yī)保證到護士站，辦公護士起立，主動熱情迎接患者，根據(jù)病情及時安排床位并辦理相應手續(xù)。2．向患者及家屬詳細介紹《人院健康宣教》，填好相應條款并分別簽字，簽字后由護士妥善保存。3．通知責任護士將患者帶至床旁。核對患者姓名，將床頭卡插置床尾框內；病情輕的患者囑休息，將隨身攜帶物品妥善放置；病情重的患者協(xié)助安排臥位，初步檢查患者病情；交接皮膚、輸液情況及特殊用藥；通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑及時進行治療。4．新患者如暫時不能安排床位時，應耐心向患者講明原因并給予妥善安置。5．責任護士為患者測體重、血壓、脈搏、呼吸、體溫并記錄在體溫單上。6．帶患者（重患者為其直系親屬）熟悉病室環(huán)境及講解病房管理制度，如住院期間患者不能擅自外出，病區(qū)內不準吸煙、飲酒，聽收音機要戴耳機，住院期間要穿病員服等；認真做好人院宣教，包括病室環(huán)境、作息時間、陪住制度、飲食制度、醫(yī)生查房時間、呼叫器使用、物品保管、防火防盜、責任護士姓名等。責任護士應耐心回答患者及家屬提出的問題。7．協(xié)助家屬或患者整理物品（臉盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、飯盒、飯勺、少量水果等），請家屬協(xié)助將患者暫時不用或多余物品帶回，以保持病室內整齊清潔的環(huán)境。8．為新患者進行人院評估，提出護理問題并制定護理計劃。9．辦公班護士通知病房主管醫(yī)生患者已經到院。10．遵醫(yī)囑進行各種治療。11．加強巡視、重點交班。患者辦理出院流程1．由主管醫(yī)生根據(jù)患者病情決定其出院時間。2．出院前一日由主管醫(yī)生告之患者，并向患者交待病情及出院后應注意的問題。3．患者出院當日，醫(yī)生開出院醫(yī)囑，病房辦公班護士見醫(yī)囑后辦理相應的出院手續(xù)并錄入出院帶藥，經核對后打印。通知患者家屬到住院處辦理手續(xù)。4．治療護士至住院處藥房取藥，并交給病人，并進行用藥指導。5．責任護士為患者做出院指導。6．家屬持出院證明回到病房，責任護士接到出院證明后，幫助患者整理物品，恭送患者離開病房。醫(yī)生通知患者出院，并開出院醫(yī)囑辦公班護士辦理出院手續(xù)及錄入出院帶藥，1請患者或家屬到出入院辦理處辦理手續(xù)

患者轉出流程1．病房主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化確定轉出患者。2．辦公班護士見到轉出醫(yī)囑后，通知責任護士。3．責任護士協(xié)助醫(yī)生通知患者及家屬并協(xié)助整理物品。4．辦公班護士將轉出患者所有病歷按轉出要求書寫、登記、整理。5．轉出前，責任護士評估患者的一般情況、生命體征，危重患者需由醫(yī)生和護士同時護送。6．將病歷及所用藥物等交與新病房主管護士。7．轉至新病室后，由醫(yī)生交待病情，護士交待患者皮膚、輸液、引流、用藥、護理記錄等?；颊咿D人流程1．接到轉人通知后，由辦公班護士通知行李班護士根據(jù)病人情況準備患者床單位。2．患者轉人后，責任護士接病歷，檢查是否完整，了解患者當日治療及用藥情況。3．通知本病室主管醫(yī)生。4．責任護士接患者到床旁，并協(xié)助患者安排好臥位。5．觀察病情、生命體征、輸液、引流等；檢查患者皮膚情況，并詳細記錄患者情況；特殊問題做好交接班。6．協(xié)助患者整理物品。7．向患者介紹新病房相關規(guī)定、環(huán)境，減輕患者緊張情緒，以更好配合治療和護理。轉人病室接到轉人通知后，由辦公班護士通知行李班護士準備患者床單位責任護士接病歷，檢查是否完整，了解患者當通治療及室主管醫(yī)生責任護士接患者到床旁，并協(xié)助患者安排好臥位措施：2)病人執(zhí)行生活護理的評估與護理實施(3)出院帶藥服務流程、治療護士取藥 A責任護士與治療護士核對

治療護士向病人及家屬介紹藥物用法病人或家屬理解并簽字治療護士向病人及家屬介紹藥物用法病人或家屬理解并簽字入院護理建立良好的護患關系1護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。備好床單元。護送至床前,妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規(guī)定等。通知師傅送第一瓶開水.了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。如急診入院，根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。晨晚間護理：詳見綜合內科基礎護理計劃.飲食護理根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導，告知其飲食內容。腸內營養(yǎng)患者護士做好飲食指導,調配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。根據(jù)病情觀察患者進食后的反應。排泄護理做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次.臥位護理根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉.按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰.指導有效咳嗽.加強巡視壓瘡高?；颊撸袎函従瘓髸r，及時采取有效的預防措施.舒適護理患者每周剪指、趾甲一次.生活不能自理者協(xié)助更換衣物.提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.經常開窗通風，保持空氣新鮮.保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.患者安全管理按等級護理要求巡視病房.對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施.危重病人使用腕帶.患者外出檢查，輕病人由家屬陪檢，危重病人由責護陪檢.出院護理針對患者病情及恢復情況進行出院指導聽取患者住院期間的意見和建議.護送患者至病區(qū)口.做好出院登記.對患者床單元進行消毒三、全程健康教育制定模板、講解、評價四、規(guī)范交接班，護理交接班流程一、護辦室交接班(1)每日上午8：00準時交班，全體護士均參加，集體站立于護辦室中，參加人員精神飽滿、思想集中、嚴肅認真、著裝整潔、掛牌上崗，交班護士立于全體護士對面。(2)重點突出、簡明扼要地報告患者的出入情況、危重搶救、手術和病情變化、特殊處置等。接班護士應認真聽取交班內容，不清楚時應提出質疑。(3)護士長應重點檢查護士著裝，注意護士是否認真聽交班內容并根據(jù)情況提問，講評護士站、治療室、更衣室等衛(wèi)生整理情況；同時強調當天的工作重點等。二、床邊交接班護辦室交接班結束即進行床邊交接班。(1)進入病房的順序為交班者、接班者、責任護士、護士長。(2)在病床前交班護士站患者右側，依次為接班護士、護士長站患者左側，監(jiān)督和指導交接班情況。(3)來到患者床前，接班護士、責任護士首先應問候患者，體現(xiàn)人性化護理的人文關懷，再由交班護士按要求逐個(特別是危重患者)對病情、治療、護理和健康教育、出院指導根據(jù)不同的?？铺攸c進行交班。護士長應重點檢查交接班護士的溫馨禮貌服務、健康宣教到位、夜間巡視、三短六潔、皮膚壓瘡等情況。三、 交接班內容“四看、五查、一巡視”