PAGE頁碼14/NUMPAGES總頁數(shù)35護(hù)理質(zhì)控工作計劃結(jié)尾模板護(hù)理質(zhì)控工作計劃結(jié)尾〔一〕、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作1.重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo).2.加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ).3.基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考.其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次.4.強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況.〔二〕、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)1.組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃.安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀.開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會.〔三〕、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能.同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平.二:加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平〔一〕、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.〔二〕、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo).〔三〕、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平.三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效〔一〕、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量.〔二〕、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評.考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施.〔三〕、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔.年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名.〔四〕加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：1.繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施.對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任.2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生.3.強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好.四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量〔一〕、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能.培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象.〔二〕、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性.五、做好教學(xué)、科研工作〔一〕、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見.〔二〕、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試.〔三〕、護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動.一、認(rèn)清目標(biāo)，明確定位201_年，我院獨具特色、溫馨舒適的7500平方米辦公住院大樓和我院所擁有的婦幼保健的特殊職能將帶給我們無限發(fā)展的空間，同時，醫(yī)療市場的激烈競爭和目前的經(jīng)濟(jì)狀況也使我們擔(dān)負(fù)著巨大的壓力.面對著希望與困難同在，機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存的現(xiàn)狀，我院全體員工要繼續(xù)發(fā)揚團(tuán)結(jié)、和諧、奉獻(xiàn)、進(jìn)取、創(chuàng)新、的婦幼保健院人精神，克服困難，把握機(jī)遇，按照醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方針,正確定位婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向，切實發(fā)揮自身的職能特色和優(yōu)勢，在改革中謀發(fā)展，全面施行以保健為中心、以臨床為依托、以管理為保障、以服務(wù)為特色、以婦女兒童的健康需求為導(dǎo)向的新型科學(xué)管理模式，借項目抓機(jī)遇，靠誠信塑形象，以績效為動力，大力提高醫(yī)療保健水平、提高醫(yī)院服務(wù)能力、提高全員整體素質(zhì)，著力建設(shè)特色科室，勵志將我院打造成市有名院、院有?？啤⒖朴刑厣?、人有專長的婦女兒童專科醫(yī)院，使我院成為我市最專業(yè)的婦女兒童醫(yī)療、保健中心,實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益更大的突破，為我市婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)、健康、滿意、放心的醫(yī)療保健服務(wù).二、明確目標(biāo)，制定方案〔一〕目標(biāo)：1.提高醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院.2.加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院.3.突出保健特色，創(chuàng)建?？铺厣t(yī)院.4.創(chuàng)新開展技術(shù)，打造品牌醫(yī)院.5.實施績效考核，科學(xué)管理醫(yī)院.6.加強(qiáng)對外宣傳，塑造良好形象.7.強(qiáng)化安全措施，創(chuàng)建平安醫(yī)院.8.團(tuán)結(jié)拼搏進(jìn)取，不斷發(fā)展醫(yī)院.〔二〕方案：1.提高醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院.醫(yī)療質(zhì)量安全，事關(guān)患者的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題.“以病人為中心、以質(zhì)量為核心、以安全為主題”，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)中.保證患者安全，讓患者安全、滿意、放心.〔1〕要完善各項管理制度和質(zhì)量控制體系，強(qiáng)化院科兩級管理，進(jìn)一步提高全院職工安全意識.成立院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理小組，院級質(zhì)量管理組織由業(yè)務(wù)院長和職能科室負(fù)責(zé)人組成，對全院工作進(jìn)行質(zhì)控;科室質(zhì)量管理組織由科主任、護(hù)士長和相關(guān)成員組成，對科室醫(yī)療質(zhì)量全面管理.〔2〕加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn).為了醫(yī)院的發(fā)展，為了患者生命的安全，就要加強(qiáng)對專業(yè)知識的鞏固和對新知識的學(xué)習(xí).201_年，醫(yī)院將組織醫(yī)、護(hù)基礎(chǔ)理論知識考核12次、技術(shù)考核1次，并于每月組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)各一次，采用多媒體教學(xué)方式，以實踐技能和基礎(chǔ)知識為培訓(xùn)重點.個人考試考核成績不及格，將取消科室評優(yōu)資格，同時和科室績效考核成績相掛鉤.〔3〕保證醫(yī)療、護(hù)理文件書寫質(zhì)量.及時、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐瓿舍t(yī)療、護(hù)理文件的書寫.〔4〕加強(qiáng)日常護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量.〔5〕實行專業(yè)技術(shù)職稱動態(tài)化管理：以平時參加學(xué)習(xí)的狀況、考試考核成績、掌握本專業(yè)的新知識、新技術(shù)、業(yè)務(wù)水平、貢獻(xiàn)、表現(xiàn)、民主評議、患者評議優(yōu)秀者優(yōu)先聘用.2.加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院.加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，誠信行醫(yī)、禮貌待患是建立和諧的醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛、提高醫(yī)院和科室的口碑進(jìn)而創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院的重要基礎(chǔ)，只有提高患者的滿意度，才能使醫(yī)院在當(dāng)今競爭日趨激烈的醫(yī)療市場中獲得持續(xù)發(fā)展.〔1〕便捷就診流程，優(yōu)化診療環(huán)境，提供便民措施.①院內(nèi)每個樓層均設(shè)有導(dǎo)診區(qū)，導(dǎo)診員向就診患者介紹科室特色與主診醫(yī)生，并為老弱和行動不便的患者提供幫助;住院患者入、出院手續(xù)由護(hù)士陪伴辦理，住院期間的各類小項目檢查均在病房進(jìn)行.切實做到入院有人〔車〕接，住院有人查，檢查有人陪，出院有人〔車〕送，回家有人訪.②干凈整潔、溫馨舒適且安靜有序的就診環(huán)境能給患者留下滿意的第一印象.醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)每天檢查、督促醫(yī)院環(huán)境的打掃情況;全院職工保持、促進(jìn)醫(yī)院的良好環(huán)境.③積極推行以人為本的親情化、特色化服務(wù).〔2〕開展微笑服務(wù)、使用文明用語，注重與患者的溝通.一個熱忱的微笑、一句親切的問候都能讓病人有賓至如歸的感覺，輕松的就診氛圍有利于醫(yī)生和病人的溝通，提高病人對醫(yī)務(wù)人員的信任度.醫(yī)護(hù)人員接診患者時，面帶微笑，說聲：“您好”!“請坐”!再行診療、護(hù)理操作;加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式.在診療及護(hù)理過程中，由原來的候診式變?yōu)閱栐\式，主動和患者溝通，詢問患者的情況，注意語調(diào)平緩柔和、語言通俗易懂，同時注重目光及手勢等非語言性溝通方式的使用.在診療護(hù)理過程中，及時表達(dá)對患者的關(guān)心與尊重，滿足病人的心理需求，取得病人的信任.〔3〕加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè).高尚的職業(yè)道德，是防范醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ).醫(yī)院要想在競爭中取得優(yōu)勢和長足進(jìn)展，必須建立一支職業(yè)道德高尚的醫(yī)務(wù)人員隊伍，自覺抵制各種不正之風(fēng)，樹立良好的社會形象，全面提升醫(yī)院的綜合競爭能力，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定扎實的基礎(chǔ).醫(yī)院以嚴(yán)格的管理措施和績效考核條例約束全體職工遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時上崗，著裝規(guī)范、整潔，為患者提供熱情、及時、準(zhǔn)確的診療與護(hù)理服務(wù)，不推諉、頂撞患者，不私收費、不收受紅包，不開具虛假醫(yī)學(xué)證明和檢查報告.在全院范圍內(nèi)，掀起大力開展?fàn)巹?chuàng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”和爭當(dāng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”活動的熱潮.〔4〕進(jìn)行患者滿意度調(diào)查.①開展工休座談.工休座談會是醫(yī)、護(hù)、患三者溝通的紐帶，醫(yī)護(hù)人員真誠對待患者，患者敞開心扉和醫(yī)護(hù)人員交談，對患者提出的問題盡快解決，對于不能立即解決的問題，對患者解釋清楚，給患者一個滿意的答復(fù)，取得患者及家屬的信賴、理解和支持.②開展患者滿意度問卷調(diào)查.向患者發(fā)放問卷，門診隨時發(fā)放、住院部出院時發(fā)放，采用不記名的方式，要求患者將就診期間對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)情況進(jìn)行反饋，醫(yī)政科及護(hù)理部將患者意見及時反饋給科室，提出整改意見，科室針對出現(xiàn)的問題責(zé)令當(dāng)事人立即整改.③設(shè)立患者意見簿和表揚簿.各科護(hù)理站開放設(shè)立患者意見簿和表揚簿，患者可將就診期間醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)情況及時提出，每日科護(hù)士長對患者的反饋進(jìn)行收集、總結(jié).④院主管領(lǐng)導(dǎo)隨時走訪、調(diào)查.將當(dāng)日將調(diào)查結(jié)果反饋給相關(guān)科室負(fù)責(zé)人.通過患者滿意度的調(diào)查，視患者的意見為對我們工作的支持，視患者的滿意為我們工作的最終追求，切實達(dá)到提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量，不讓一位不滿意的患者出院的工作目標(biāo).3.突出保健特色，創(chuàng)建專科特色醫(yī)院.以保健為中心，以臨床為保障，開拓自身業(yè)務(wù)，突出保健特色，發(fā)揮臨床優(yōu)勢，針對婦女、兒童生命周期中不同生理階段的健康問題，提供全面、系統(tǒng)、連續(xù)的保健服務(wù).完善婦女保健和兒童保健的業(yè)務(wù)職能，為婦女兒童提供從出生新生兒保健直至更年期的保健服務(wù).真正做到臨床為保健提供技術(shù)支撐，保健增進(jìn)健康的目的.抓好二個“系管”、加強(qiáng)二個“篩查”、控制二個“死亡”，不斷提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量.認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量.〔1〕孕產(chǎn)婦保健：①是重點圍繞育齡婦女生產(chǎn)而提供的保健服務(wù).對準(zhǔn)婚女性開展婚前保健咨詢指導(dǎo)，發(fā)放婚姻保健手冊;對受孕后女性的受孕情況進(jìn)行檢測，并在整個孕期提供產(chǎn)前檢查及保健指導(dǎo);對妊高癥患者進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測;開辦孕婦學(xué)校提供健康教育，同時帶領(lǐng)孕檢患者進(jìn)行免費分娩體驗;在每次檢查后電話預(yù)約下次產(chǎn)檢時間;對分娩出院后的產(chǎn)婦定期進(jìn)行電話產(chǎn)后訪視，給予健康指導(dǎo);對產(chǎn)褥期女性開展產(chǎn)后康復(fù)治療，引進(jìn)國際先進(jìn)的伊美德爾產(chǎn)后恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)和普林格爾產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)，開展產(chǎn)后子宮復(fù)舊、內(nèi)分泌調(diào)整、乳腺疏通、形體恢復(fù)等項目.使女性從準(zhǔn)備孕育開始直至產(chǎn)后身體完全恢復(fù)期間，一直有專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生提供保健服務(wù)，為母嬰安全提供有力保障.②為了及時發(fā)現(xiàn)危害孕產(chǎn)婦健康的因素，努力避免漏篩現(xiàn)象發(fā)生，按照《吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》要求，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓.全院范圍內(nèi)開展“母嬰安全愛心援助”活動，全體醫(yī)護(hù)人員行動起來，包保到戶，責(zé)任到人，加大力度開展孕婦的入戶高危篩查和宣傳，以孕產(chǎn)婦為中心，以家庭為場所，采取逐村入戶的方式開展高危孕產(chǎn)婦工作，層層管理、層層遏制，不留死角，將孕產(chǎn)婦死亡降到最低.〔2〕兒童保健：①新生兒保?。核性谖以撼錾男律鷥壕o予體格檢查及評估，按時接種卡介苗和__疫苗，完成基礎(chǔ)免疫，為預(yù)防結(jié)核病及肝炎打好基礎(chǔ);行聽力篩查、新生兒疾病篩查和免費視力篩查，對有聽力、視力障礙和先天性代謝缺陷性疾病的新生兒早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和治療提供依據(jù);施行母嬰同室，醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦行母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)并協(xié)助喂哺，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功;開展新生兒游泳、洗浴和撫觸，提高寶寶的智能和體能，促進(jìn)寶寶健康成長;出院的新生兒進(jìn)行電話跟蹤隨訪，了解新生兒的喂哺、睡眠、排便、黃疸及臍帶脫痂等情況，并為新生兒家長提供新生兒保健指導(dǎo)和健康咨詢服務(wù).②嬰幼兒保?。洪_展0—7歲兒童兒童進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測及智力評估：1歲以內(nèi)4次;1—3歲每半年一次;3—7歲每年一次健康體檢.對對孩子進(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育、感覺綜合能力、個體營養(yǎng)分析、氣質(zhì)、注意力、語言等方面測試，并提供科學(xué)合理的健康發(fā)育指導(dǎo).一人一卡，通過進(jìn)行檢索，識別嬰幼兒身份及健康資料，讓家長了解和掌握嬰幼兒的生長發(fā)育狀況，為體檢嬰幼兒提供健康評價表進(jìn)行反饋.③學(xué)齡前兒童保?。篴.視力篩查：《按照吉林省7歲以下兒童免費視力篩查方案》要求，每日下午深入各幼兒園，攜帶國際先進(jìn)的偉倫視力篩查儀、手持裂隙燈等儀器對我市7歲以下在園兒童開展免費視力篩查，并及時將篩查結(jié)果反饋給兒童家長.同時依托篩查項目，開展兒童眼保健，引進(jìn)國內(nèi)先進(jìn)的眼保健儀，糾正兒童斜視、弱視及其它兒童眼部健康問題;b.兒童入托體檢：按照衛(wèi)生部下發(fā)的《兒童入托兒所、幼兒園健康體檢表》項目開展入托前兒童健康體檢，開具《入托兒童健康手冊》，將檢查結(jié)果存檔.C.入托兒童健康體檢：按照《吉林省托兒所、幼兒園管理辦法》要求，3-5月份到市內(nèi)各幼兒園進(jìn)行檢查、驗收、督導(dǎo)，并為在園兒童進(jìn)行健康體檢，填寫兒童體檢手冊，建立兒童健康檔案并存檔.對各幼兒園在健康教育、兒童常見疾病的預(yù)防、嬰幼兒喂養(yǎng)及眼、口衛(wèi)生保健等方面提供健康指導(dǎo).〔3〕婦幼保健及公共衛(wèi)生項目工作①確保婦幼衛(wèi)生監(jiān)測質(zhì)量.各種婦幼衛(wèi)生監(jiān)測和每年的每一張報表，每個數(shù)都要數(shù)出有據(jù)，檢查時和原始紀(jì)錄及實際情況相符，杜絕編造，要落實責(zé)任到人頭.質(zhì)控工作要按省里的要求開展，既要保證每年四次，又要達(dá)到省里規(guī)定的范圍，到相關(guān)部門和醫(yī)院的有關(guān)科室，均要走到.如果發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)明顯不真實的，我們要有針對性的進(jìn)行質(zhì)控，直到查出問題.②做好重大公共衛(wèi)生項目a.婚檢項目：及時開展婚姻保健工作和婚育咨詢，提高人口素質(zhì).在民政部門的密切配合下，一對一的對每一對前來登記的男女青年進(jìn)行體檢及健康教育，發(fā)放婚檢宣傳單和婚姻保健宣傳手冊.同時為了提高住院分娩率，保障母嬰健康，做好母嬰安康保險工作的辦理.b.農(nóng)村婦女免費乳腺__及宮頸__篩查項目：由于我市“農(nóng)村婦女免費生殖道感染和宮頸__篩查”項目工作取得了扎實的成效，在201_年農(nóng)村婦女新周期項目工作中，我市再次被確定為“兩__”篩查試點縣，我院承擔(dān)此項目工作的實施任務(wù).為實施好項目工作，醫(yī)院成立了兩__篩查體檢登記中心，并設(shè)專人接待行預(yù)檢分診.為了便于患者就診，我們除了派車免費接送到保健院檢查的農(nóng)村婦女，還為各村婦聯(lián)組織包車到保健院檢查報銷包車費.201_年，我院將加大力度，繼續(xù)做好此項目的實施.4.創(chuàng)新開展技術(shù)，打造品牌醫(yī)院.在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，打造品牌是競爭市場的關(guān)鍵所在，也是競爭力的核心.醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平是醫(yī)院品牌的基礎(chǔ)和生命，也是大多數(shù)病人選擇就醫(yī)場所的最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn).為此，我們要從?？祁I(lǐng)域大力開展新技術(shù)，做到“人無我有、人有我優(yōu)、人優(yōu)我精”，通過不斷創(chuàng)新，提升我院的綜合實力.〔1〕婦產(chǎn)科住院部：打造“特色、自然”品牌.①重點推廣婦科各種前沿手術(shù)，加大力度宣傳開展外陰修補(bǔ)術(shù)、陰道整形術(shù)，重點廣泛開展婦科微創(chuàng)手術(shù).②提高自然分娩率與無痛分娩率，減少剖宮產(chǎn)，發(fā)揮婦幼保健機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢.③成立胎心監(jiān)護(hù)中央監(jiān)測站，使每位孕婦不用出病室就能監(jiān)測胎心.〔2〕兒科：打造“專業(yè)、急救”品牌.①門診部要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，積極與患兒家長溝通、聯(lián)系，為每一個來院就醫(yī)的患兒家長主動留下聯(lián)系方式，便于為患者提供健康指導(dǎo)和解答咨詢，增加信任.②住院部要發(fā)揮新生兒急救中心的優(yōu)勢，充分利用重癥監(jiān)護(hù)療區(qū)的環(huán)境優(yōu)勢，及時會診、搶救院內(nèi)外患兒.提高新生兒窒息的預(yù)見性，使新法復(fù)蘇技術(shù)在新生兒急救中發(fā)揮更大的作用.充分利用經(jīng)皮膽紅素測試儀，監(jiān)測新生兒膽紅素水平，及時發(fā)現(xiàn)膽紅素腦病.推行生命體征監(jiān)護(hù)以及呼吸管理、靜脈營養(yǎng)等技術(shù)，利用CPAP呼吸機(jī)治療早產(chǎn)兒、肺發(fā)育不成熟、肺炎等危重癥患兒.利用肺表面活性物質(zhì)，治療新生兒肺透明膜病.經(jīng)皮黃疸測試儀監(jiān)測膽紅素水平，收治黃疸患兒住院.對呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病的治療，發(fā)揮霧化吸入和藥物灌腸的獨特優(yōu)勢，縮短住院時間，提高療效.加大新生兒洗浴和游泳的宣傳力度，一對一宣傳，取信于家長，將這一保健運動開展的更好.〔3〕婦產(chǎn)科門診：打造“?？啤⒈＝　逼放?結(jié)合患者需求和婦產(chǎn)科技術(shù)發(fā)展、培植特色專科門診，形成?？萍夹g(shù)優(yōu)勢;繼續(xù)做好兩__篩查工作.產(chǎn)科門診：孕婦檢查、高危篩查、糖氏篩查、建冊工作要有責(zé)任意識和風(fēng)險意識，做好首診負(fù)責(zé)制.多宣傳孕期常規(guī)化驗檢查，肝功、微量元素檢查的重要性，提升孕檢的檔次，提高產(chǎn)科質(zhì)量水平.〔4〕手術(shù)室：打造“高效、無痛”品牌.麻醉科配合婦產(chǎn)科開展無痛人流、無痛分娩、術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)，讓準(zhǔn)媽媽們幸福、快樂分娩;護(hù)理工作實行病人術(shù)前訪視、術(shù)中陪伴和術(shù)后隨訪的溫馨整體護(hù)理，和病人床邊溝通：介紹術(shù)前準(zhǔn)備、回答病人疑問、傾聽病人要求等;術(shù)中和患者交流，巡回護(hù)士將手術(shù)進(jìn)展情況及時通知病人家屬，免除他們的焦慮;術(shù)后隨訪，指導(dǎo)家屬掌握術(shù)后護(hù)理常識.〔5〕外科：打造“安全、微創(chuàng)”品牌，在專家的指導(dǎo)下，做好腔鏡患者手術(shù)工作.〔6〕藥劑科：打造藥物“齊全、及時”品牌.充分利用國藥集團(tuán)托管的優(yōu)勢，隨時了解臨床醫(yī)生的用藥需求，多購進(jìn)有別于市場的新藥，保證急救藥品供應(yīng)，保障藥品的質(zhì)量和數(shù)量，做到配送及時.〔7〕檢驗科：打造“快速、準(zhǔn)確”品牌.充分發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢，保證檢驗快速、準(zhǔn)確，結(jié)果反饋及時.〔8〕影像科：打造“先進(jìn)、”品牌.充分發(fā)揮四維彩超及鉬靶先進(jìn)設(shè)備的作用，進(jìn)一步開發(fā)功能，開展新項目..5.實施績效考核，科學(xué)管理醫(yī)院.按照《國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》要求，建立規(guī)范的公立醫(yī)院運行機(jī)制，改革人事制度，完善分配激勵機(jī)制，推行聘用制度和崗位管理制度，實行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，實行按勞取酬，有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性.吉林省公立醫(yī)院改革制度要求各級各類醫(yī)院要實施績效考核分配機(jī)制，實踐證明了實行績效考核是完善醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制,實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的必然要求,是加強(qiáng)醫(yī)院分配制度建設(shè)的一項重要舉措,是不斷提高工作效率的有效途徑.因此，我院201_年將按照吉林省公立醫(yī)院改革制度要求，進(jìn)一步實施對工作效益、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀(jì)律等方面實施績效考核，以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕、服務(wù)質(zhì)量好壞、兩個效益增值、貢獻(xiàn)表現(xiàn)”進(jìn)行經(jīng)濟(jì)分配，作為醫(yī)院對科室、科室對個人績效工資計算的依據(jù)，實行以崗定薪、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的分配辦法，成立績效考核領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，實施績效考核分配方案，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，達(dá)到促進(jìn)工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的目的〔具體內(nèi)容詳見《__市婦幼保健院績效考核實施方案》〕.6.大力對外宣傳，塑造良好形象醫(yī)院.要加大醫(yī)院對外宣傳和形象展示，發(fā)揮醫(yī)院文化建設(shè)的作用，及時將醫(yī)院的重點工作、先進(jìn)技術(shù)、特色服務(wù)、典型事跡向外推介，展現(xiàn)我院拼搏進(jìn)取與創(chuàng)新發(fā)展的成果，弘揚醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷、愛崗敬業(yè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、無私奉獻(xiàn)的精神，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象，為醫(yī)院創(chuàng)造宏大的社會輿論氛圍，塑造醫(yī)院良好的對外形象，使之成為百姓心中信任的醫(yī)院.〔1〕充分利用廣播、電視及我院的《保健信息》報、《雙遼消息》報開展健康教育宣傳，提升醫(yī)院的社會影響力.〔2〕開展公益活動，加強(qiáng)監(jiān)控宣傳.6月份舉辦醫(yī)院搬遷慶典;利用3.8婦女節(jié)、6.1兒童節(jié)、9.9老年節(jié)等節(jié)日，組織資深醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)、進(jìn)社區(qū)、企事業(yè)單位或?qū)W校進(jìn)行健康知識講座，發(fā)放宣教手冊;舉辦各種院內(nèi)外競賽活動，對內(nèi)努力營造良好的人文氛圍，對外大力傳播婦幼衛(wèi)生及健康教育知識;參與募捐、扶貧等活動，讓公眾從另一渠道加深對醫(yī)院的了解，從而實施形象工程，提高醫(yī)院文化品位和口碑，在百姓中樹立良好的醫(yī)院形象.7.強(qiáng)化安全措施，創(chuàng)建平安醫(yī)院.為了全力維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，保證各項診療工作有序進(jìn)行，要全面加強(qiáng)各項醫(yī)院安全工作.〔1〕加強(qiáng)普法教育，切實提高全院職工法制觀念.利用宣傳欄、講課、競賽等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí).在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業(yè)余時間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來.切實提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面.〔2〕優(yōu)質(zhì)的管理是醫(yī)院獲得發(fā)展的動力，在醫(yī)院構(gòu)建平安的進(jìn)程中，起到舉足輕重的作用.為此，各部門要動員起來，各司其責(zé)并積極協(xié)調(diào)配合，加強(qiáng)院內(nèi)的安全檢查，消除隱患.主管院領(lǐng)導(dǎo)每年不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查〔如藥庫、病房等〕，要對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好;各科負(fù)責(zé)人嚴(yán)格落實科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改.制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大責(zé)任事故.院里每周組織相關(guān)人員進(jìn)行維護(hù)“醫(yī)療安全、醫(yī)院穩(wěn)定”的行政業(yè)務(wù)大查房，對醫(yī)院的醫(yī)療和行政安全情況進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決;總值領(lǐng)導(dǎo)每天值班期間要進(jìn)行全院巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性__發(fā)生;各臨床科室抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責(zé)任制.嚴(yán)格落實"三級"查房制度，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生;總務(wù)科抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作.藥劑科、檢驗科、手術(shù)室等相關(guān)科室加強(qiáng)毒麻藥品、化學(xué)試劑的管理和使用，尤其抓好精神藥品、麻醉藥品的管理，嚴(yán)格建立使用登記制度和監(jiān)督制度，實行管理責(zé)任失職追究制;保衛(wèi)科強(qiáng)化對要害管理部門的管理，做好財務(wù)室、檔案室、重要物資倉庫、病房、藥房、收費處等部門的管理，做好防盜、防搶、防破壞、防火等工作.8.團(tuán)結(jié)拼搏進(jìn)取，不斷發(fā)展醫(yī)院.凝心聚力謀發(fā)展，事業(yè)興旺促和諧.“團(tuán)結(jié)、拼搏、創(chuàng)新、發(fā)展”是保健院人精神，也是我們的成功所在.我們要凝心聚力，緊緊把握“以人為本，人才興院，管理強(qiáng)院，保障安全，增進(jìn)健康”的辦院方針，注重品牌建設(shè)，鼓勵技術(shù)創(chuàng)新，視質(zhì)量、服務(wù)為醫(yī)院發(fā)展的生命線.全院職工務(wù)必保持“團(tuán)結(jié)愛院，尊重患者，愛護(hù)母嬰”的優(yōu)良傳統(tǒng)，“視患者的生命寄托為己任，視服務(wù)對象為衣食父母”，為將我院的不斷發(fā)展壯大，為保障職工的福祉，為全市的婦女兒童健康而努力!PAGE頁碼25/NUMPAGES總頁數(shù)35

護(hù)理質(zhì)控工作計劃結(jié)尾模板〖2〗20__年繼續(xù)以“護(hù)理部工作計劃4標(biāo)”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ)，落實各項護(hù)理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進(jìn)，把各項工作落到實處，現(xiàn)將護(hù)理工作計劃制定如下：一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評.考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識.1.加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，促使各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護(hù)士長每月一次夜班，一次周日值班，講一次公開課和護(hù)理單元零差錯.2.堅持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改.3.每月召開護(hù)理安全會議，全院安全大檢查不少于12次.4.強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好.5.按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強(qiáng)消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理.6.堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進(jìn)行每月一次護(hù)理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示.7.開展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、?？谱o(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動，切實有效提高護(hù)理質(zhì)量.二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度1.確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全.2.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)患溝通.3.每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息.4.加強(qiáng)服務(wù)意識教育，當(dāng)班護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo).5.繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點名表揚者給予獎勵.6.弘揚團(tuán)隊精神，樹立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”.三、防范護(hù)理風(fēng)險，保障護(hù)理安全1.落實護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接.2.履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報制度，每月對護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施.對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長及個人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生.3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生.認(rèn)真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示.4.規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少安全隱患.5.加強(qiáng)重點病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人.對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視.6.加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等.合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨精神.7.完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力.8.加強(qiáng)安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等.四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平.1.組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價.2.加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用.3.重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核.4.加強(qiáng)基本技能考核，不流于形式，定期抽考.5.加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識.6.學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險防范意識.7.第月組織一次護(hù)理大查房，應(yīng)急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容.8.安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流.人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位.護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”.__年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺階,特制訂__年護(hù)理工作計劃:一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作1.重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo).2.加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實的基礎(chǔ).3.基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考.其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次.4.強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況.（二）、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)1.組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃.安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀.開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會.（三）、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能.同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平.二:加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.（二）、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù).理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo).（三）、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平.三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效（一）、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量.（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評.考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施.（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔.年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名.（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：1.繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施.對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任.2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生.3.強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好.四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能.培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象.（二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性.五、做好教學(xué)、科研工作（一）、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見.（二）、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試.（三）、護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動.（四）、增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項目1-2項.（五）、計劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動態(tài)，及時傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活.我們相信只要努力執(zhí)行以上工作,我們在__年中的工作中一定能取得好的成績!__年是醫(yī)院積極開創(chuàng)工作新局面的一年，護(hù)理部將緊緊圍繞醫(yī)院的工作目標(biāo)和上級主管部門的要求，進(jìn)一步規(guī)范各項護(hù)理工作，嚴(yán)格落實規(guī)章制度，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高全體人員的綜合素質(zhì)，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，制定__年工作計劃如下：一、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提高護(hù)理工作滿意度.1.進(jìn)一步貫徹落實國家衛(wèi)計委辦公廳《關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價工作的通知》的文件精神，組織學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則〔__版〕”，提高全體護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重要性的認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動為主動服務(wù)，加強(qiáng)病情觀察和心理護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理措施的落實，充分滿足病人的需求，努力提高病人對護(hù)理工作滿意度.2.把愛嬰醫(yī)院工作和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作緊密結(jié)合起來，為孕產(chǎn)婦和嬰幼兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真正體現(xiàn)母親安全，兒童優(yōu)先，母乳喂養(yǎng).3.完善科室病人版的健康教育手冊，建立富有特色的專科健康教育處方，做好病人入院、住院過程和出院的全程健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家屬的理解和配合.4.改變檢查方式，檢查的內(nèi)容和形式更貼合臨床實際，分級護(hù)理和危重癥護(hù)理由科護(hù)士長每月負(fù)責(zé)帶隊檢查，護(hù)理部每月重點檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實情況，檢查時重點查看基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、安全措施、健康教育落實情況，重點關(guān)注責(zé)任護(hù)士為病人做了什么?5.進(jìn)一步落實績效考核方案.對主動為病人解決問題，尤其是主動觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并給予恰當(dāng)處理使病人轉(zhuǎn)危為安的護(hù)士加大獎勵力度;對觀察病情不到位、解決問題不及時，由此引起后果或延誤搶救時機(jī)者加大處罰力度，科室獎金分配時體現(xiàn).利用績效考核的杠桿作用充分調(diào)動廣大護(hù)理人員的工作積極性和主觀能動性，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù).二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量督查，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn).1.嚴(yán)格按三級醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)落實各項護(hù)理工作并按要求做好護(hù)理部、科護(hù)士長和護(hù)士長三級質(zhì)控督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，尤其是科室護(hù)士長要注重現(xiàn)場質(zhì)量把關(guān)，關(guān)注環(huán)節(jié)質(zhì)量，做好科室的現(xiàn)場管理.2.嚴(yán)格護(hù)理查房的要求，科室安排護(hù)理查房提前在排班表上注明查房時間，同時上報科護(hù)士長登記在科護(hù)士長手冊中，科護(hù)士長選擇性參加并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo).3.疑難病例討論根據(jù)工作需要確定時間后，將病人簡要情況及需要解決的問題及時上報護(hù)理部，護(hù)理部隨時參加并負(fù)責(zé)邀請相關(guān)人員給予技術(shù)指導(dǎo)，幫助科室解決疑難護(hù)理問題，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全.4.加強(qiáng)夜查房管理.為了護(hù)士長對反饋的問題能及時整改，要求各科室自備一個夜查房記錄本，由夜查房護(hù)士長用復(fù)印的方式記錄存在的問題，第二日護(hù)士長及時查看并整改落實.5.加強(qiáng)院感監(jiān)控.定期不定期進(jìn)行檢查督導(dǎo)，認(rèn)真落實消毒隔離措施，防止或杜絕醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生.6.質(zhì)量跟蹤，各項檢查中存在的問題由科護(hù)士長在日常督查中跟蹤，重要的問題由護(hù)理部進(jìn)行跟蹤.質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，科室要及時整改，再次檢查中上次提出的問題仍然存在則加倍扣分.三、加強(qiáng)護(hù)士分級培訓(xùn)，注重培訓(xùn)效果.1.科室年初制定全年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)計劃，每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)安排可根據(jù)實際工作中的需要或存在的問題增加培訓(xùn)內(nèi)容或作出適當(dāng)調(diào)整，增加和調(diào)整的內(nèi)容需在計劃上注明，做到補(bǔ)缺補(bǔ)差.2.科室內(nèi)部的分層次培訓(xùn)分派到多層次、多人身上，由護(hù)士長和總帶教老師組織安排，總帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，具體如n4帶教n3.n3帶教n2.n2帶教n1，將帶教任務(wù)逐層分解，落實到人，責(zé)任到人，提高帶教效果.對于不愿意履行帶教任務(wù)的護(hù)士在科室內(nèi)部降級使用，同時不予評優(yōu)、晉級等.3.技術(shù)操作培訓(xùn)實行全院大練兵形式，由護(hù)理部負(fù)責(zé)新聘護(hù)士和修改項目的的培訓(xùn)，各科結(jié)合科室實際情況自行安排具體培訓(xùn)項目上交護(hù)理部審核后實施.月底由醫(yī)院技術(shù)操作考核組對各科的訓(xùn)練項目進(jìn)行效果跟蹤，隨機(jī)抽取當(dāng)班護(hù)士，考核護(hù)士長考核的項目，查看考核結(jié)果與護(hù)士長考核的情況是否相符，成績差距不大說明護(hù)士長考核嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，成績差距大的在護(hù)士長例會上通報批評，與護(hù)士長目標(biāo)管理掛鉤.4.嚴(yán)格技術(shù)操作考核，注重考核的效果，更貼近臨床.成立醫(yī)院技術(shù)操作考核組，每月隨機(jī)深入臨床科室現(xiàn)場考核護(hù)士操作，看到什么考什么，考核的要求結(jié)合臨床工作，年終匯總五年內(nèi)的護(hù)士如未被考核到，將于12月份抽到示教室考核.考核結(jié)果與護(hù)士長目標(biāo)管理掛鉤，最終目的是使臨床護(hù)士操作規(guī)范化.5.護(hù)理部在廣泛征求各科培訓(xùn)需求和建議的基礎(chǔ)上，制定適合臨床工作需要的培訓(xùn)計劃，并負(fù)責(zé)落實.尤其是加強(qiáng)低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，每月一次，培訓(xùn)周期一年.6.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的管理，科室提前安排好參加全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的人員并在排班表上注明，參加人員現(xiàn)場簽到，并認(rèn)真做好筆記，學(xué)習(xí)結(jié)束后將筆記留下，護(hù)理部對照排班表、簽到、學(xué)習(xí)筆記做好統(tǒng)計，在下個月的護(hù)士長例會上通過參加培訓(xùn)率.7.積極向市科教科申報市級護(hù)理繼教班三期，滿足護(hù)士延續(xù)注冊和護(hù)士定期考核所需護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分需求.8.注重實習(xí)生帶教管理，嚴(yán)格按要求進(jìn)行臨床帶教，保證帶教質(zhì)量和帶教安全.9.護(hù)理部全年組織1-2次理論考試，考試成績符合三級醫(yī)院達(dá)標(biāo)要求，對考試不達(dá)標(biāo)人員嚴(yán)格按新華醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員“三基”訓(xùn)練考核及獎懲暫行管理規(guī)定執(zhí)行.四、開展品管圈活動.在今年初步開展的基礎(chǔ)上，選擇一部分開展較好的科室進(jìn)一步深入開展，6月份左右總結(jié)匯報后再逐步向全院推廣開展.五、加強(qiáng)護(hù)理科研開展和護(hù)理論文撰寫的管理.護(hù)理科研課題的選定應(yīng)具有科學(xué)性、先進(jìn)性、實用性，申報課題應(yīng)先由護(hù)理部組織相關(guān)人員進(jìn)行初步審核后再上報科教科.各科室要督促主管護(hù)師以上人員積極撰寫護(hù)理論文，并注重護(hù)理論文的書寫質(zhì)量，投寄護(hù)理核心期刊.六、加強(qiáng)護(hù)士定期考核管理.嚴(yán)格按省衛(wèi)計委要求，加強(qiáng)護(hù)士定期考核管理.對當(dāng)年護(hù)士定期考核不合格人員全院通報，并建議組織人事科在護(hù)士晉升把關(guān)時推遲1年辦理晉升，科室給予降一級發(fā)放績效獎金，以此控制請假人員和請假時間，保障臨床護(hù)士在編在崗，保障護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全.七、認(rèn)真做好節(jié)支降耗工作.__年是醫(yī)院成本控制年，護(hù)理部將積極協(xié)助后勤中心做好二級庫的督查管理工作，減少跑冒滴漏，杜絕浪費.八、做好部門之間的協(xié)作工作，共創(chuàng)和諧的工作氛圍，為新華醫(yī)院美好的明天而努力奮斗.新的一年，新的起色，更要新的亮點.曾經(jīng)我們努力過，未來我們更要沿著院長職代會工作報告的足跡，遵循護(hù)理部的指導(dǎo)思想.認(rèn)真做好每一項工作，為前勤服好務(wù)，為院感把好關(guān).護(hù)理目標(biāo)：我們要以服務(wù)提高質(zhì)量，素質(zhì)決定能力，更好的為前勤服務(wù).把以前的被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù).爭取做到收發(fā)物品主動熱情，無差錯.消毒滅菌準(zhǔn)確徹底，無延誤.提高素質(zhì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，爭先后.年終工作滿意率爭取100%，計劃完成率》95%.護(hù)理計劃：一.接受最新知識，提高業(yè)務(wù)素質(zhì).制定規(guī)范的學(xué)習(xí)計劃，申請到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識，全面培訓(xùn)科室護(hù)士.分級培訓(xùn)每季度一次，全體培訓(xùn)每月四次，有考核有實踐.全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好的做消毒滅菌工作.二.主動熱情服務(wù)，提升服務(wù)理念.收發(fā)滅菌物品主動上門，及時準(zhǔn)確.按規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，樹立良好的服務(wù)形象，加強(qiáng)與前勤溝通的技巧，拉近合作距離.更周到的做好服務(wù).三.強(qiáng)化科室管理，提高安全意識.安規(guī)操作，按章辦事，以質(zhì)量求發(fā)展.強(qiáng)化科室質(zhì)量管理意識，強(qiáng)化每位護(hù)士的安全服務(wù)意識，認(rèn)真做好消毒滅菌工作.嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，提升消毒隔離知識新理念.為防控院感0事故做出最大貢獻(xiàn).分工不同，價值不同.只要努力做好，我們一樣會體現(xiàn)自己工作的風(fēng)采.為了實現(xiàn)全院護(hù)理工作計劃完成率》90%，供應(yīng)室全體護(hù)士會不懈努力，達(dá)到工作目標(biāo).PAGE頁碼35/NUMPAGES總頁數(shù)35

護(hù)理質(zhì)控工作計劃結(jié)尾模板〖3〗實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展.二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案：〔一〕進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程.1.結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題.2.修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn).〔二〕建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍1.繼續(xù)實行以護(hù)理部護(hù)士長科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo).2.發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤.實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則.做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護(hù)理部反饋.護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法3.落實各專項護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)〔會診〕小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會診工作.危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、__小組.4.加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查.抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施.5.完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施.6.加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài).護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析.7.加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力.8.建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施.20__年護(hù)理質(zhì)控工作計劃三為認(rèn)真貫徹落實20__年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實施iso9001-20__質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計劃如下：1.更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量.做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動.嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負(fù)擔(dān).切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度≥95%.工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，達(dá)到臨床醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度≥98%.2.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零.制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生.利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹.各項護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖.3.嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》.進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%.4.做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%.每班交接時認(rèn)真核對，做到完好備用，帳物相符.加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用.接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作.5.根據(jù)《四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范，與實際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%.6.加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平.護(hù)理人員三基水平平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分.鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種_、研討會，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù).鼓勵廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇.按照護(hù)理培訓(xùn)計劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平.7.嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏.遇有疑問及糾紛及時核查處理.定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗.專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn).8.建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化.通過統(tǒng)計住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量.9.加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作.根據(jù)實習(xí)大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實好“360工程”，_完成帶教工作.10、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作.認(rèn)真貫徹實施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按時進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求.組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作.11.我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益.一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護(hù)士長-科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控工作.二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案：〔一〕進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程.1.結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施.2.護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法.3.每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品.以保證醫(yī)療護(hù)理安全.〔二〕建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量.1.實行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo).2.發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤.實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則.4.加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查.抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施.5.完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施.6.加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài).7.加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力.8.加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核.及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正.9.各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑.10、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室.11.建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護(hù)理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施.為認(rèn)真貫徹落實__年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實施ISO9001-20__質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計劃如下：1.更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量.做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動.嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負(fù)擔(dān).切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度≥95%.工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，達(dá)到臨床醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度≥98%.2.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零.制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生.利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹.各項護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到