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關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評(píng)定第1頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六一、疼痛評(píng)定
VAS法(目測(cè)類比定評(píng)分法腰背痛評(píng)定下肢酸痛/麻木上肢酸痛/麻木腰背叩/壓痛四肢麻木感或冷感第2頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六二、肌力評(píng)定1.腰背肌力:MMT法。主要檢查骶棘肌、胸髂肋肌、胸最長(zhǎng)肌、棘肌、腰髂肋肌、腰方肌。2.腹肌力:MMT法第3頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六三、肌耐力評(píng)定
1.背肌耐力評(píng)定:動(dòng)態(tài)等張?jiān)u定法。軀干上部抬起并超過(guò)水平位為準(zhǔn)2.腹肌耐力評(píng)定:靜態(tài)等長(zhǎng)評(píng)定法。肩離床持續(xù)時(shí)間為準(zhǔn)3.小腿三頭肌耐力的評(píng)定:動(dòng)態(tài)等張?jiān)u定法。4.股四頭肌耐力的評(píng)定:動(dòng)態(tài)等張?jiān)u定法
第4頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六四、影像學(xué)評(píng)定X-raySPASXA、DXA、QCT、QUSMRIμCT第5頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六五、骨代謝生化指標(biāo)評(píng)定
第6頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六1.骨形成生化標(biāo)志物TALP與BALPBGPPICP與PINP第7頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六2.骨吸收生化標(biāo)志物TRAP、CTXNTX、HOPPyr、D-Pyr第8頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六六、平衡評(píng)定第9頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六1.Berg平衡量表(Bergbalancescale,BBS,發(fā)表1989年)評(píng)定坐、站位的動(dòng)、靜態(tài)平衡能力正常:56分(最高分)跌倒風(fēng)險(xiǎn):低于45分最差:0分第10頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六2.限時(shí)站起和行走測(cè)驗(yàn)(TheTimedUp&GoTest,TUG)評(píng)定移動(dòng)過(guò)程中維持動(dòng)態(tài)平衡的能力與跌倒風(fēng)險(xiǎn)度具有高度相關(guān)性正常:7~10秒移動(dòng)障礙:大于20秒跌倒風(fēng)險(xiǎn):大于14秒第11頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六七、日常功能水平評(píng)定1日常功能,2花在床上的時(shí)間3服用鎮(zhèn)痛藥,4背痛5個(gè)人護(hù)理,6走路7坐,8站立9睡覺,10社會(huì)生活第12頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六八、生活質(zhì)量評(píng)估內(nèi)容:疲勞走、坐爬樓梯處理日常事務(wù)個(gè)人護(hù)理睡眠、姿勢(shì)社會(huì)生活等11項(xiàng)第13頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六標(biāo)準(zhǔn):20分:巨大改善;15分:輕微改善;10分:無(wú)變化;5分:輕微加重;0分:嚴(yán)重惡化。
第14頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六九、骨折評(píng)估1.VDS指數(shù)法(Vertebraldeformityscore,VDS)Kleerekoper等對(duì)Meunier法修改提出評(píng)估范圍:T4-L5錐體分級(jí):0-3級(jí)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):高度減少15%以上納入第15頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六VDS0級(jí):正常椎體VDS0級(jí)第16頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六VDSI級(jí):終板變形
(高度減少15%以上)VDSI級(jí)第17頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六VDSII級(jí):楔形骨折
(高度減少15%以上)VDSII級(jí)第18頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六VDSIII級(jí):平行壓縮骨折
正常平行壓縮第19頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六2.Genant‘方法Genant肉眼觀察半定量分析評(píng)分方法:根據(jù)椎體高度、形態(tài)評(píng)定肉眼觀察、不需測(cè)量范圍從T4-L4方法簡(jiǎn)捷、但須訓(xùn)練有素
第20頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六分級(jí)0級(jí):正常椎體第21頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六1級(jí):輕度變形椎體前、中或后方高度減少20-25%第22頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六2級(jí):中度變形椎體前、中或后方高度減少25-40%第23頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六3級(jí):嚴(yán)重變形椎體前、中或后方高度減少-40%以上第24頁(yè),共27頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期六附:?jiǎn)柧碚{(diào)查1.平衡信心問(wèn)卷調(diào)查―活動(dòng)相關(guān)平衡信心量表(ABC):16個(gè)問(wèn)題2.跌倒恐懼問(wèn)卷調(diào)查―跌倒效應(yīng)量表(FES):10個(gè)問(wèn)題平衡功能狀況是平衡信心的決定性因素平衡功能受限與平衡信心之間互
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