《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工

作規(guī)范》簡(jiǎn)介湖南省婦幼保健院吳虹第一頁(yè)，共四十七頁(yè)。目的加強(qiáng)托兒所、幼兒園（以下簡(jiǎn)稱托幼機(jī)構(gòu)）衛(wèi)生保健工作落實(shí)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量第二頁(yè)，共四十七頁(yè)。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的任務(wù)貫徹預(yù)防為主的工作方針，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境預(yù)防控制傳染病，降低常見(jiàn)病的發(fā)病率保障兒童的身心健康第三頁(yè)，共四十七頁(yè)。背景1985年12月衛(wèi)生部頒發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》衛(wèi)生部《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法、《食品衛(wèi)生法》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等法律法規(guī)。教育部《幼兒園管理?xiàng)l例》、《幼兒園工作規(guī)程》、《關(guān)于幼兒教育改革與發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)》等規(guī)章制度。第四頁(yè)，共四十七頁(yè)。背景《規(guī)范》的修訂是以《管理辦法》為指導(dǎo)思想，以《制度》的基本內(nèi)容為依據(jù)。目的是為了更好地適應(yīng)現(xiàn)階段托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的開(kāi)展，規(guī)范全國(guó)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)服務(wù)和管理工作，使衛(wèi)生保健工作更加科學(xué)化、制度化，提高各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)水平，保障兒童的身心健康。第五頁(yè)，共四十七頁(yè)。托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范衛(wèi)生保健工作職責(zé)衛(wèi)生保健工作規(guī)范附件衛(wèi)生評(píng)價(jià)基本要求第六頁(yè)，共四十七頁(yè)。衛(wèi)生保健工作職責(zé)婦幼保健工作職責(zé)托幼機(jī)構(gòu)工作職責(zé)第七頁(yè)，共四十七頁(yè)。婦幼保健工作職責(zé)制訂工作規(guī)劃、計(jì)劃并組織實(shí)施，制訂工作評(píng)估實(shí)施細(xì)則，建立質(zhì)控體系和評(píng)估制度。工作檢查評(píng)估；衛(wèi)生評(píng)價(jià)；培訓(xùn)及考核業(yè)務(wù)指導(dǎo)及監(jiān)督；提供健康檢查服務(wù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，質(zhì)控管理；收集信息、召開(kāi)例會(huì)第八頁(yè)，共四十七頁(yè)。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作職責(zé)制訂制度、計(jì)劃，定期檢查健康檢查及管理傳染病及衛(wèi)生消毒體格鍛煉及膳食生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及五官保健工作人員培訓(xùn)參加例會(huì)、接受指導(dǎo)完成工作記錄及數(shù)據(jù)上報(bào)按要求配備軟硬件（房屋設(shè)施、保健人員、制度

）第九頁(yè)，共四十七頁(yè)。托幼機(jī)構(gòu)保健室設(shè)置基本要求房屋設(shè)施保健室房屋面積至少12m2以上，有觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動(dòng)水等設(shè)施。第十頁(yè)，共四十七頁(yè)。托幼機(jī)構(gòu)保健室設(shè)置基本要求體檢設(shè)備兒童體重計(jì)（杠桿式）身高坐高計(jì)（供3歲以上兒童使用）臥式身長(zhǎng)計(jì)（供3歲以下兒童使用）軟皮尺、燈光對(duì)數(shù)視力箱、體溫計(jì)。第十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。托幼機(jī)構(gòu)保健室設(shè)置基本要求常用消毒用品消毒液、紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置常用藥可配備非處方藥第十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。衛(wèi)生保健人員

人數(shù):≥1:150(衛(wèi)生保健人員：兒童)資質(zhì)：醫(yī)師、護(hù)士、保健員（高中以上學(xué)歷，經(jīng)過(guò)衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，具有托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí)，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營(yíng)養(yǎng)膳食管理等技能。）衛(wèi)生室、保健室第十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。衛(wèi)生保健制度一日生活膳食管理體格鍛煉衛(wèi)生消毒入園及定期健康檢查傳染病管理常見(jiàn)疾病預(yù)防與管理兒童傷害預(yù)防健康教育衛(wèi)生保健信息管理及信息上報(bào)傳染病、食品安全事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。第十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。衛(wèi)生保健工作規(guī)范一日生活安排兒童膳食體格鍛煉健康檢查衛(wèi)生與消毒傳染病預(yù)防與管理常見(jiàn)病預(yù)防與管理兒童傷害事故的預(yù)防健康教育衛(wèi)生保健資料管理第十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。一日生活安排四方面內(nèi)容和一個(gè)時(shí)間安排參考表，更清晰明了、詳細(xì)、條理地說(shuō)明了合理的生活制度是保障兒童身心健康的重要因素，使得《規(guī)范》的操作性更強(qiáng)。第十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。一日生活安排要求保健人員應(yīng)參與兒童各個(gè)生活環(huán)節(jié)保育要求的制定和檢查。強(qiáng)調(diào)定期檢查一日生活安排的執(zhí)行情況。按照兩個(gè)年齡段安排兒童一日生活活動(dòng)時(shí)間。第十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。一日生活安排強(qiáng)調(diào)了兒童戶外活動(dòng)時(shí)間規(guī)定正常情況下戶外活動(dòng)時(shí)間每天不少于2小時(shí)，寄宿制兒童不少于3小時(shí)。特別強(qiáng)調(diào)了進(jìn)餐時(shí)間和午睡時(shí)間。進(jìn)餐時(shí)間20～30分鐘/餐為宜，餐后安靜活動(dòng)或散步時(shí)間10～15分鐘，午睡時(shí)間根據(jù)季節(jié)為2～2.5小時(shí)/日。第十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。年齡飲食室外活動(dòng)時(shí)間（小時(shí)）睡眠次數(shù)（正餐+點(diǎn)心）正餐間隔時(shí)間（小時(shí)）日間次數(shù)日間時(shí)間（小時(shí)/次）夜間（小時(shí)）1～2歲3+23.5～4≥221.5～2.510～123～6歲3+1或212～2.58～10一日生活時(shí)間安排

第十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童膳食膳食管理膳食衛(wèi)生膳食營(yíng)養(yǎng)第二十頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童膳食重點(diǎn)提出對(duì)食堂的管理要求，并給出具體可行的依據(jù)，包括法規(guī)、許可、機(jī)構(gòu)、人員等要求。要求兒童伙食費(fèi)?？顚Ｓ?，賬目每月公布，收支盈虧不超過(guò)2%。強(qiáng)調(diào)建立健全了食堂的規(guī)章制度以及不同崗位人員的工作職責(zé)。第二十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童膳食突出食品進(jìn)貨必須索證驗(yàn)收，食物保證新鮮。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)按照平衡膳食要求制定膳食計(jì)劃、更換帶量食譜，并提出進(jìn)行膳食調(diào)查。給與了平衡膳食的標(biāo)準(zhǔn)，包括三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直?、全日熱量分配等。第二十二?yè)，共四十七頁(yè)。體格鍛煉突出了保健人員應(yīng)參與體格鍛煉計(jì)劃的制定、實(shí)施。對(duì)有條件的托幼機(jī)構(gòu)做體質(zhì)測(cè)試的內(nèi)容，并強(qiáng)調(diào)做好對(duì)體格鍛煉的監(jiān)測(cè)和效果評(píng)估。第二十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。健康檢查兒童健康檢查工作人員健康檢查第二十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。健康檢查兒童健康檢查入園（所）健康檢查定期健康檢查晨檢及全日健康觀察第二十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。健康檢查對(duì)兒童入園做了具體要求：強(qiáng)調(diào)兒童入園（所）前應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》制訂的項(xiàng)目開(kāi)展健康檢查，不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項(xiàng)目。查驗(yàn)“兒童入園（所）健康檢查表”、“兒童保健手冊(cè)”、“預(yù)防接種證”。第二十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。健康檢查明確了兒童定期健康檢查的內(nèi)容。具體規(guī)定1～2歲兒童每半年體檢一次，3歲以上兒童每年體檢一次，身高、體重每半年測(cè)量一次。所有兒童每年檢查一次口腔、視力、聽(tīng)力。所有兒童每年檢查一次血紅蛋白。第二十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。健康檢查轉(zhuǎn)園兒童要求持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”“兒童保健手冊(cè)”可直接轉(zhuǎn)園?！皟和D(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期3個(gè)月第二十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。健康檢查晨午檢：入園詢問(wèn)、觀察、檢查。全日健康觀察：吃、睡、精神、行為。衛(wèi)生保健人員每日深入班級(jí)巡視2次?；疾和x園休息治療；委托喂藥，做好藥品交接和登記，簽字確認(rèn)。第二十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。健康檢查工作人員健康檢查包括：上崗前健康檢查定期健康檢查日常健康管理第三十頁(yè)，共四十七頁(yè)。健康檢查強(qiáng)調(diào)了準(zhǔn)入和在崗按照《管理辦法》要求，工作人員上崗前的健康檢查必須在指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表》方可上崗。第三十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。健康檢查對(duì)工作人員健康要求做了更加具體的規(guī)定精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。要求患有感染性疾病癥狀、皮膚病、呼吸道和消化道等傳染性疾病的工作人員應(yīng)離崗治療。憑縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具診斷證明和健康合格證，方可回園（所）工作。第三十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。衛(wèi)生與消毒環(huán)境和物品衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防性消毒附件詳細(xì)規(guī)定了托幼機(jī)構(gòu)中應(yīng)該清潔和消毒的物品種類、消毒頻次、消毒方法等。第三十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。傳染病預(yù)防與管理重點(diǎn)是建立傳染病管理制度，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的程序報(bào)告。配合疾控部門(mén)進(jìn)行消毒。第三十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。傳染病預(yù)防與管理根據(jù)國(guó)務(wù)院2005年第434號(hào)令--《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》第二十七條規(guī)定，突出了通過(guò)查驗(yàn)來(lái)督促家長(zhǎng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按免疫程序和要求，完成免疫接種工作第三十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。常見(jiàn)疾病預(yù)防與管理提出了健康教育在托幼機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防中發(fā)揮的作用。強(qiáng)調(diào)對(duì)兒童常見(jiàn)疾病進(jìn)行登記和專案管理,并做好眼、耳、口腔保健的登記和管理。提出開(kāi)展兒童心理衛(wèi)生保健工作，并輔助進(jìn)行矯治。第三十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童傷害的預(yù)防和控制強(qiáng)調(diào)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作中安全管理的目的是預(yù)防和控制兒童傷害的發(fā)生。托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)活動(dòng)應(yīng)以兒童安全為前提,建立安全及檢查制度，落實(shí)預(yù)防兒童傷害的各項(xiàng)措施托幼機(jī)構(gòu)的房屋、場(chǎng)地、家具、玩教具、生活設(shè)施等應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)保教人員、兒童及家長(zhǎng)的安全教育和急救訓(xùn)練，普及安全知識(shí)。第三十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。兒童傷害的預(yù)防和控制保教人員應(yīng)接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，消除傷害隱患，預(yù)防兒童傷害事故的發(fā)生。強(qiáng)調(diào)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害時(shí)應(yīng)采取有效措施，并及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告。第三十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。健康教育隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)越來(lái)越受到人們的重視，尤其是對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行健康教育，將為兒童一生的健康和生活奠定良好的基礎(chǔ)。第三十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。健康教育衛(wèi)生保健人員負(fù)責(zé)制定全年健康教育工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。明確了健康教育的內(nèi)容和形式。要求設(shè)立專欄并定時(shí)更換；每季度對(duì)保教人員開(kāi)展一次健康講座，每半年舉辦一次家長(zhǎng)講座；健康教育圖書(shū)，開(kāi)展健康教育活動(dòng)。

做好健康教育記錄，定期評(píng)估健康教育效果。第四十頁(yè)，共四十七頁(yè)。衛(wèi)生保健資料管理根據(jù)現(xiàn)階段托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作要求，細(xì)化了衛(wèi)生保健資料的登記、記錄和統(tǒng)計(jì)分析，增加了健康檔案的內(nèi)容。包括十個(gè)衛(wèi)生保健記錄和五個(gè)健康檔案規(guī)范了進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的指標(biāo)內(nèi)容，更加便于衛(wèi)生保健人員工作時(shí)使用。第四十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。衛(wèi)生保健工作記錄

晨午檢及全日觀察健康問(wèn)題記錄表在園兒童帶藥服藥記錄表兒童出勤登記表缺勤兒童家長(zhǎng)聯(lián)系登記表兒童傳染病登記表兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病及常見(jiàn)疾病登記表班級(jí)衛(wèi)生消毒檢查記錄表培訓(xùn)及健康教育記錄表膳食委員會(huì)會(huì)議記錄表兒童傷害事故登記表第四十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。健康檔案托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證工作人員健康檢查表兒童入園（所）健康檢查表兒童健康檢查表或手冊(cè)兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明第四十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。衛(wèi)生保健統(tǒng)計(jì)表

兒童考勤統(tǒng)計(jì)分析表兒童健康檢查統(tǒng)計(jì)分析表兒童傳染病發(fā)病統(tǒng)計(jì)表膳食營(yíng)養(yǎng)分析表第四十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。小結(jié)《規(guī)范》全面涵蓋托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)服務(wù)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)科學(xué)性、可行性和可操作性?！兑?guī)范》完善托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作內(nèi)容，明確托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健服務(wù)范圍和技術(shù)要求，為提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，規(guī)范各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作人員的服務(wù)和管理水平打下基礎(chǔ)。第四十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。謝謝第四十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。內(nèi)容梗概《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工

作規(guī)范》簡(jiǎn)介。目的。貫徹預(yù)防為主的工作方針，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。背景。制訂工作規(guī)劃、計(jì)劃并組織實(shí)施，制訂工作評(píng)估實(shí)施細(xì)則，建立質(zhì)控體系和評(píng)估制度。提供健康檢查服務(wù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，質(zhì)控管理。按要求配備軟硬件（房屋設(shè)施、保健人員、制度）。規(guī)定正常情況下戶外活動(dòng)時(shí)間每天不少于2小時(shí)，寄宿制兒童不少于3小時(shí)。要求兒童伙食費(fèi)?？顚Ｓ?，賬目每月公布，收支盈虧不超過(guò)2%。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)按照平衡膳食要求制定膳食計(jì)劃、更換帶量食譜，并提出進(jìn)行膳食調(diào)查。給與了平衡膳食的標(biāo)準(zhǔn)，包括三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直?、全日熱量分配等。?duì)有條件的托幼機(jī)構(gòu)做體質(zhì)測(cè)試的內(nèi)容，并強(qiáng)調(diào)做好