慢性并發(fā)癥的防治

慢性并發(fā)癥概述糖尿病腎病視網(wǎng)膜病變神經(jīng)病變心腦血管并發(fā)癥糖尿病足慢性并發(fā)癥概述糖尿病腎病視網(wǎng)膜病變神經(jīng)病變心腦血管并發(fā)癥糖尿病足控制血糖對(duì)減緩糖尿病慢性并發(fā)癥的意義研究顯示：在處于糖尿病早期的糖尿病患者中采用強(qiáng)化血糖控制可以顯著減少糖尿病大血管和微血管病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)化的血糖控制可以減少已經(jīng)發(fā)生的糖尿病早期糖尿病微血管病變進(jìn)一步發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)中國(guó)2型糖尿病防治指南2010.P10&P11.中國(guó)糖尿病防控藍(lán)皮書2011.P14.糖尿病慢性并發(fā)癥有哪些？微血管并發(fā)癥大血管并發(fā)癥神經(jīng)病變視網(wǎng)膜病變腎病下肢血管病變心血管病變腦血管病變周圍神經(jīng)病變自主神經(jīng)病變身體的大部分器官都會(huì)受到影響

勃起功能神經(jīng)眼睛腎臟心臟口腔胃肝皮膚骨質(zhì)疏松肺腳腦血管糖尿病慢性并發(fā)癥——“潛伏”的殺手超過1/3的新診斷糖尿病患者已有并發(fā)癥城市中的2型糖尿病患者53%合并微血管和/或大血管病變我國(guó)大城市2型糖尿病伴并發(fā)癥患者每年直接醫(yī)療費(fèi)用151.7億，無并發(fā)癥患者費(fèi)用僅為35.8億慢性并發(fā)癥概述糖尿病腎病視網(wǎng)膜病變神經(jīng)病變心腦血管并發(fā)癥糖尿病足糖尿病腎病的表現(xiàn)多數(shù)患者在發(fā)病后2-5年出現(xiàn)不同程度的腎功能改變，10-20年以后出現(xiàn)蛋白尿，直至尿毒癥腎衰竭尿毒癥腎臟損害加重大量的蛋白尿腎臟早期損害微量的蛋白尿1.中國(guó)2型糖尿病防治指南2010.P37.2.梁曉春,田國(guó)慶.糖尿病并發(fā)癥防治手冊(cè)2011.P84.糖尿病患者如何保護(hù)腎臟？嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂限制飲食中蛋白的攝入量：“優(yōu)質(zhì)低蛋白”飲食避免使用腎毒性藥物如慶大霉素、鏈霉素、等以及關(guān)木通、青木香等中藥禁止吸煙14梁曉春,田國(guó)慶.糖尿病并發(fā)癥防治手冊(cè)2011.P84-86.糖尿病腎病患者的飲食要注意什么？控制蛋白量動(dòng)物蛋白：營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較好，有利于保護(hù)腎臟限制食鹽攝入控制在每天6克以內(nèi)適當(dāng)限制鉀的攝入減少脂肪攝入攝入充足的維生素、微量元素梁曉春,田國(guó)慶.糖尿病并發(fā)癥防治手冊(cè)2011.P88-90.慢性并發(fā)癥概述糖尿病腎病視網(wǎng)膜病變神經(jīng)病變心腦血管并發(fā)癥糖尿病足什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變？為糖尿病眼底視網(wǎng)膜微血管的一種特異性病變導(dǎo)致患者失明的主要原因病史達(dá)15年以上的患者中80%會(huì)出現(xiàn)眼底病變，其中25%會(huì)失明1.王梅.糖尿病專家指導(dǎo)2009.P244.2.梁曉春,田國(guó)慶.糖尿病并發(fā)癥防治手冊(cè)2011.P88-90.糖尿病眼病的表現(xiàn)視力逐漸減退失明眼底出血、微血管瘤、滲出等視物模糊視力減退眼前黑影，眼底黃斑受損雙眼視野縮小許曼音等,享受健康人生—糖尿病細(xì)說與圖解2003.P156.視網(wǎng)膜病變患者的日常注意事項(xiàng)控制血糖監(jiān)測(cè)血壓注意飲食清淡，不宜食用高脂、高糖食物積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)避免或減少紫外線、強(qiáng)光的刺激，不要長(zhǎng)時(shí)間注視光亮的屏幕慢性并發(fā)癥概述糖尿病腎病視網(wǎng)膜病變神經(jīng)病變心腦血管并發(fā)癥糖尿病足糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn)痛覺過敏或痛覺喪失肢端麻木肌無力、肌萎縮腹瀉便秘排尿異常出汗異常遠(yuǎn)離神經(jīng)病變——定期檢查良好控制血糖，糾正血脂異常，控制高血壓確診為糖尿病后至少每年篩查一次糖尿病周圍神經(jīng)病變病程較長(zhǎng)或合并有眼底病變、腎病等微血管并發(fā)癥的患者，每隔3-6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查加強(qiáng)足部護(hù)理中國(guó)2型糖尿病防治指南2010.P42.許曼音等,享受健康人生—糖尿病細(xì)說與圖解2003.P151-152.糖尿病心腦血管并發(fā)癥糖尿病致殘、致死的主要原因，其中最主要的是冠心病、腦卒中(中風(fēng))多由于動(dòng)脈粥樣硬化，血管管腔逐漸狹窄，最終阻塞確診糖尿病之前的約4-7年可能已有發(fā)生糖尿病心血管病變的表現(xiàn)糖尿病的第一“殺手”胸悶、胸痛、壓榨沉重感心肌梗死,心力衰竭警惕：很多患者無胸痛癥狀！關(guān)向東,李延兵.糖尿病病人最關(guān)心的300個(gè)問題2007.P109.糖尿病腦血管病變的表現(xiàn)頭暈、肢體麻木嚴(yán)重者癱瘓慢性并發(fā)癥概述糖尿病腎病視網(wǎng)膜病變神經(jīng)病變心腦血管并發(fā)癥糖尿病足糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染，可導(dǎo)致潰瘍和壞疽預(yù)防和治療足潰瘍可以明顯地降低截肢率什么是糖尿病足？中國(guó)2型糖尿病防治指南2010.P44.為什么會(huì)引起糖尿病足？糖尿病足糖尿病神經(jīng)病變糖尿病周圍動(dòng)脈病變供血不足損傷不易恢復(fù)感覺減退，失去自我保護(hù)作用合并感染截肢中國(guó)2型糖尿病防治指南2010.P44-45.糖尿病足的表現(xiàn)足潰瘍逐漸加重，重者截肢足潰瘍截肢足壞疽遠(yuǎn)離糖尿病足——愛護(hù)你的腳糖尿病足治療困難，但預(yù)防則十分有效穿舒適透氣性好的鞋襪，不要穿硬鞋經(jīng)常觀察皮膚有無破損、裂口、水泡等