一貫醫(yī)療行為與違法預(yù)防

一貫醫(yī)療行為與違法預(yù)防1患者的權(quán)利1980全美第一屆患者權(quán)力會(huì)議：1、有權(quán)享受相應(yīng)的治療和護(hù)理2、有權(quán)享受保守個(gè)人秘密的權(quán)利3、有權(quán)了解診斷、處理、治療和預(yù)后情況，對(duì)此有受到通俗說(shuō)明的權(quán)利1、精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座患者的權(quán)利1980全美第一屆患者權(quán)力會(huì)議：1、精神病學(xué)》（高2患者的權(quán)利（續(xù)）4、在治療處理之前，有權(quán)要求對(duì)其內(nèi)容和選擇進(jìn)行說(shuō)明并決定同意與否，尤其作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象時(shí)要強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，有權(quán)了解副作用5、有權(quán)知道醫(yī)院職工的姓名

<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例>第三十條6、有權(quán)拒絕非診斷治療活動(dòng)精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座患者的權(quán)利（續(xù)）4、在治療處理之前，有權(quán)要求對(duì)其內(nèi)容和選擇進(jìn)3患者的權(quán)利（續(xù)）7、有權(quán)知道處方上的內(nèi)容，在出院時(shí)和出院后有權(quán)索要處方副本8、在不違反法律規(guī)定的范圍內(nèi)，有權(quán)出院9、作為“自己的生命自己負(fù)責(zé)”原則的貫徹，有權(quán)拒絕醫(yī)療處理，并有權(quán)知道由此而引起的后果精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座患者的權(quán)利（續(xù)）7、有權(quán)知道處方上的內(nèi)容，在出院時(shí)和出院后有4患者的權(quán)利（續(xù)）10、沒(méi)有正當(dāng)?shù)尼t(yī)療理由，醫(yī)院方面無(wú)權(quán)中止醫(yī)療活動(dòng)11、有權(quán)接受來(lái)訪和電話與外面聯(lián)系12、有權(quán)與患者權(quán)力保護(hù)人聯(lián)系其他權(quán)利：人身自由、隱私權(quán)精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座患者的權(quán)利（續(xù)）精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座5醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的權(quán)利診治----注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍

未經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)研究交流報(bào)酬人格尊嚴(yán)、人身安全是職業(yè)賦予的，建立在專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)之上精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的權(quán)利診治----注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍精神病學(xué)》（6醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)注意義務(wù)

1、按規(guī)則辦事義務(wù)2、提高自身業(yè)務(wù)水平義務(wù)3、社會(huì)義務(wù)----疫情、宣教等4、人道主義義務(wù)------道德精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)注意義務(wù)精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座7醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)（續(xù)）義務(wù)

應(yīng)為義務(wù)：以積極的作為去完成的義務(wù)

不應(yīng)為義務(wù)：法律或職務(wù)加以禁止的行為

偽證、假診斷證明、假報(bào)告單、假鑒定書(shū)、“紅包”<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例>第三十二條《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十三條精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)（續(xù)）義務(wù)精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座8醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座9醫(yī)療事故的預(yù)防

1、按規(guī)則辦事

在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)部門(mén)規(guī)章診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德

精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)療事故的預(yù)防1、按規(guī)則辦事精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座10醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）2、醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德1）、救死扶傷1%---99%

99%--1%2）、一視同仁3）、尊重病人人格與權(quán)利4）、保守醫(yī)密5）、敬重同行，積極進(jìn)取6）、文民禮貌精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）2、醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德精神病學(xué)》（高教版）11臨床工作依法規(guī)范操作

保守醫(yī)密病情、診斷結(jié)論、治療方案、預(yù)后判斷

個(gè)人史、過(guò)去史、家族史內(nèi)容書(shū)信、日記等資料肖像或視聽(tīng)資料精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座臨床工作依法規(guī)范操作

保守醫(yī)密病情、診斷結(jié)論、治療方案、預(yù)12醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）3、提高自身業(yè)務(wù)水平

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律行政法規(guī)部門(mén)規(guī)章診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）3、提高自身業(yè)務(wù)水平精神病學(xué)》（高教版）13醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）4、病歷資料（一）

按照規(guī)定的要求，書(shū)寫(xiě)、保管病歷

嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病歷資料精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）4、病歷資料（一）精神病學(xué)》（高教版）14病歷資料（二）有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的病歷資料

門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座病歷資料（二）精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座15醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）5、封存的病歷資料

死亡病例討論記錄疑難病例討論記錄上級(jí)醫(yī)師查房記錄會(huì)診意見(jiàn)病程記錄

在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）5、封存的病歷資料精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)16醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）6、知情權(quán)患者的病情醫(yī)療措施醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果

精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）6、知情權(quán)精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座17臨床工作依法規(guī)范操作

知情權(quán)精神外科手術(shù)的目的、方法和可能利弊患者肖像或視聽(tīng)資料使用的目的、范圍及時(shí)限限制通信和會(huì)客的理由及時(shí)限病情、診斷、藥物、預(yù)后精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座臨床工作依法規(guī)范操作

知情權(quán)精神外科手術(shù)的目的、方法和可能利18臨床工作依法規(guī)范操作

知情權(quán)無(wú)須知情同意的情況急診無(wú)同意能力：監(jiān)護(hù)人或其他法定代理人治療特權(quán)自愿放棄精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座臨床工作依法規(guī)范操作

知情權(quán)無(wú)須知情同意的情況精神病學(xué)》（高19臨床工作依法規(guī)范操作入院方式（自愿住院）*醫(yī)師根據(jù)住院標(biāo)準(zhǔn)和能力狀況評(píng)定，出具自愿住院通知書(shū)*患者本人簽署同意書(shū)并辦理手續(xù)*不符合住院標(biāo)準(zhǔn)或能力不全者除外精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座臨床工作依法規(guī)范操作入院方式（自愿住院）精神病學(xué)》（高教版）20臨床工作依法規(guī)范操作入院方式（醫(yī)療保護(hù)住院）*醫(yī)師根據(jù)住院標(biāo)準(zhǔn)和能力狀況評(píng)定，出具醫(yī)療保護(hù)住院通知書(shū)*監(jiān)護(hù)人簽署同意書(shū)并代為或者協(xié)助辦理手續(xù)*自愿入院者住院期間可以變更為醫(yī)療保護(hù)住院*監(jiān)護(hù)人可以委托他人代為履行手續(xù)精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座臨床工作依法規(guī)范操作入院方式（醫(yī)療保護(hù)住院）精神病學(xué)》（高教21臨床工作中如何依法規(guī)范操作入院方式（緊急住院觀察或強(qiáng)制住院）*疑有或有危險(xiǎn)行為患者被送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，兩名以上醫(yī)師檢查評(píng)定，出具緊急住院觀察通知書(shū)*監(jiān)護(hù)人或近親屬簽署同意書(shū)，代為或者協(xié)助辦理手續(xù)；可以委托他人*護(hù)送者與監(jiān)護(hù)人或領(lǐng)事館聯(lián)系人，暫時(shí)代為簽署同意并辦理手續(xù)*72小時(shí)作出結(jié)論精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座臨床工作中如何依法規(guī)范操作入院方式（緊急住院觀察或強(qiáng)制住院）22臨床工作依法規(guī)范操作約束和隔離的適應(yīng)癥醫(yī)療需要：

*避免對(duì)自身或他人的危害*避免打斷治療計(jì)劃或損害病人健康

*作為行為治療的一部分*減少過(guò)度的感覺(jué)刺激（隔離）防止發(fā)生意外遵從病人的合理要求（先隔離、后約束）精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座臨床工作依法規(guī)范操作約束和隔離的適應(yīng)癥精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)23臨床工作依法規(guī)范操作約束和隔離的操作規(guī)范有適應(yīng)癥按精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)囑實(shí)施緊急情況按口頭醫(yī)囑實(shí)施，事后補(bǔ)書(shū)面醫(yī)囑每天核查醫(yī)囑,評(píng)定隔離或約束時(shí)限護(hù)士：定時(shí)檢查患者，床旁交班精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座臨床工作依法規(guī)范操作約束和隔離的操作規(guī)范精神病學(xué)》（高教版）24臨床工作依法規(guī)范操作出院程序（一）*病房負(fù)責(zé)醫(yī)師組織討論確定后通知監(jiān)護(hù)人*監(jiān)護(hù)人收到通知后辦理出院手續(xù)；可以委托他人*辦理出、入院手續(xù)為同一人或其委托人*自愿入院者經(jīng)同意后，可自行或由親屬協(xié)助辦理出院手續(xù)*變更為醫(yī)療保護(hù)住院者不得自行辦理手續(xù)精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座臨床工作依法規(guī)范操作出院程序（一）精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講25臨床工作依法規(guī)范操作出院程序（二）*病房負(fù)責(zé)醫(yī)師組織討論后認(rèn)為不適合出院的，患者或監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)在簽署出院申請(qǐng)后方可辦理自動(dòng)出院手續(xù)*請(qǐng)假出院需簽署申請(qǐng)書(shū)，經(jīng)病房負(fù)責(zé)醫(yī)師同意*假出院由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，通知監(jiān)護(hù)人辦理手續(xù)精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座臨床工作依法規(guī)范操作出院程序（二）精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講26電抽搐治療的知情同意

推薦的治療次數(shù)推薦ECT的理由告知療效可能是暫時(shí)性的發(fā)生有關(guān)危險(xiǎn)的可能性和嚴(yán)重程度告知暫時(shí)性記憶減退隨時(shí)可以放棄同意精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座電抽搐治療的知情同意精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座27醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）7、監(jiān)督措施

制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案

報(bào)告程序?qū)Ｂ毴藛T報(bào)告調(diào)查、核實(shí)，向患者通報(bào)、解釋精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）7、監(jiān)督措施精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座28不屬醫(yī)療事故（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的（二）在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的（四）無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的（六）因不可抗力造成不良后果的精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座不屬醫(yī)療事故（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)29關(guān)于醫(yī)務(wù)人員能力的評(píng)估醫(yī)務(wù)人員能力的自我評(píng)估醫(yī)務(wù)人員能力的同事評(píng)估醫(yī)務(wù)人員能力的病人及家屬評(píng)估精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座關(guān)于醫(yī)務(wù)人員能力的評(píng)估醫(yī)務(wù)人員能力的自我評(píng)估精神病學(xué)》（高教30醫(yī)療工作及醫(yī)療事故的注意聰明的自己聰明的同事聰明的醫(yī)生聰明的護(hù)士醫(yī)療工作中的一貫行為精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)療工作及醫(yī)療事故的注意聰明的自己精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講31謝謝精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座謝謝精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座32一貫醫(yī)療行為與違法預(yù)防

一貫醫(yī)療行為與違法預(yù)防33患者的權(quán)利1980全美第一屆患者權(quán)力會(huì)議：1、有權(quán)享受相應(yīng)的治療和護(hù)理2、有權(quán)享受保守個(gè)人秘密的權(quán)利3、有權(quán)了解診斷、處理、治療和預(yù)后情況，對(duì)此有受到通俗說(shuō)明的權(quán)利1、精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座患者的權(quán)利1980全美第一屆患者權(quán)力會(huì)議：1、精神病學(xué)》（高34患者的權(quán)利（續(xù)）4、在治療處理之前，有權(quán)要求對(duì)其內(nèi)容和選擇進(jìn)行說(shuō)明并決定同意與否，尤其作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象時(shí)要強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，有權(quán)了解副作用5、有權(quán)知道醫(yī)院職工的姓名

<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例>第三十條6、有權(quán)拒絕非診斷治療活動(dòng)精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座患者的權(quán)利（續(xù)）4、在治療處理之前，有權(quán)要求對(duì)其內(nèi)容和選擇進(jìn)35患者的權(quán)利（續(xù)）7、有權(quán)知道處方上的內(nèi)容，在出院時(shí)和出院后有權(quán)索要處方副本8、在不違反法律規(guī)定的范圍內(nèi)，有權(quán)出院9、作為“自己的生命自己負(fù)責(zé)”原則的貫徹，有權(quán)拒絕醫(yī)療處理，并有權(quán)知道由此而引起的后果精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座患者的權(quán)利（續(xù)）7、有權(quán)知道處方上的內(nèi)容，在出院時(shí)和出院后有36患者的權(quán)利（續(xù)）10、沒(méi)有正當(dāng)?shù)尼t(yī)療理由，醫(yī)院方面無(wú)權(quán)中止醫(yī)療活動(dòng)11、有權(quán)接受來(lái)訪和電話與外面聯(lián)系12、有權(quán)與患者權(quán)力保護(hù)人聯(lián)系其他權(quán)利：人身自由、隱私權(quán)精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座患者的權(quán)利（續(xù)）精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座37醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的權(quán)利診治----注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍

未經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)研究交流報(bào)酬人格尊嚴(yán)、人身安全是職業(yè)賦予的，建立在專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)之上精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的權(quán)利診治----注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍精神病學(xué)》（38醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)注意義務(wù)

1、按規(guī)則辦事義務(wù)2、提高自身業(yè)務(wù)水平義務(wù)3、社會(huì)義務(wù)----疫情、宣教等4、人道主義義務(wù)------道德精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)注意義務(wù)精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座39醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)（續(xù)）義務(wù)

應(yīng)為義務(wù)：以積極的作為去完成的義務(wù)

不應(yīng)為義務(wù)：法律或職務(wù)加以禁止的行為

偽證、假診斷證明、假報(bào)告單、假鑒定書(shū)、“紅包”<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例>第三十二條《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十三條精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)（續(xù)）義務(wù)精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座40醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座41醫(yī)療事故的預(yù)防

1、按規(guī)則辦事

在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)部門(mén)規(guī)章診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德

精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)療事故的預(yù)防1、按規(guī)則辦事精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座42醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）2、醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德1）、救死扶傷1%---99%

99%--1%2）、一視同仁3）、尊重病人人格與權(quán)利4）、保守醫(yī)密5）、敬重同行，積極進(jìn)取6）、文民禮貌精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）2、醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德精神病學(xué)》（高教版）43臨床工作依法規(guī)范操作

保守醫(yī)密病情、診斷結(jié)論、治療方案、預(yù)后判斷

個(gè)人史、過(guò)去史、家族史內(nèi)容書(shū)信、日記等資料肖像或視聽(tīng)資料精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座臨床工作依法規(guī)范操作

保守醫(yī)密病情、診斷結(jié)論、治療方案、預(yù)44醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）3、提高自身業(yè)務(wù)水平

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律行政法規(guī)部門(mén)規(guī)章診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）3、提高自身業(yè)務(wù)水平精神病學(xué)》（高教版）45醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）4、病歷資料（一）

按照規(guī)定的要求，書(shū)寫(xiě)、保管病歷

嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病歷資料精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）4、病歷資料（一）精神病學(xué)》（高教版）46病歷資料（二）有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的病歷資料

門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座病歷資料（二）精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座47醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）5、封存的病歷資料

死亡病例討論記錄疑難病例討論記錄上級(jí)醫(yī)師查房記錄會(huì)診意見(jiàn)病程記錄

在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）5、封存的病歷資料精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)48醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）6、知情權(quán)患者的病情醫(yī)療措施醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果

精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座醫(yī)療事故的預(yù)防（續(xù)）6、知情權(quán)精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座49臨床工作依法規(guī)范操作

知情權(quán)精神外科手術(shù)的目的、方法和可能利弊患者肖像或視聽(tīng)資料使用的目的、范圍及時(shí)限限制通信和會(huì)客的理由及時(shí)限病情、診斷、藥物、預(yù)后精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座臨床工作依法規(guī)范操作

知情權(quán)精神外科手術(shù)的目的、方法和可能利50臨床工作依法規(guī)范操作

知情權(quán)無(wú)須知情同意的情況急診無(wú)同意能力：監(jiān)護(hù)人或其他法定代理人治療特權(quán)自愿放棄精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座臨床工作依法規(guī)范操作

知情權(quán)無(wú)須知情同意的情況精神病學(xué)》（高51臨床工作依法規(guī)范操作入院方式（自愿住院）*醫(yī)師根據(jù)住院標(biāo)準(zhǔn)和能力狀況評(píng)定，出具自愿住院通知書(shū)*患者本人簽署同意書(shū)并辦理手續(xù)*不符合住院標(biāo)準(zhǔn)或能力不全者除外精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座臨床工作依法規(guī)范操作入院方式（自愿住院）精神病學(xué)》（高教版）52臨床工作依法規(guī)范操作入院方式（醫(yī)療保護(hù)住院）*醫(yī)師根據(jù)住院標(biāo)準(zhǔn)和能力狀況評(píng)定，出具醫(yī)療保護(hù)住院通知書(shū)*監(jiān)護(hù)人簽署同意書(shū)并代為或者協(xié)助辦理手續(xù)*自愿入院者住院期間可以變更為醫(yī)療保護(hù)住院*監(jiān)護(hù)人可以委托他人代為履行手續(xù)精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座臨床工作依法規(guī)范操作入院方式（醫(yī)療保護(hù)住院）精神病學(xué)》（高教53臨床工作中如何依法規(guī)范操作入院方式（緊急住院觀察或強(qiáng)制住院）*疑有或有危險(xiǎn)行為患者被送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，兩名以上醫(yī)師檢查評(píng)定，出具緊急住院觀察通知書(shū)*監(jiān)護(hù)人或近親屬簽署同意書(shū)，代為或者協(xié)助辦理手續(xù)；可以委托他人*護(hù)送者與監(jiān)護(hù)人或領(lǐng)事館聯(lián)系人，暫時(shí)代為簽署同意并辦理手續(xù)*72小時(shí)作出結(jié)論精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座臨床工作中如何依法規(guī)范操作入院方式（緊急住院觀察或強(qiáng)制住院）54臨床工作依法規(guī)范操作約束和隔離的適應(yīng)癥醫(yī)療需要：

*避免對(duì)自身或他人的危害*避免打斷治療計(jì)劃或損害病人健康

*作為行為治療的一部分*減少過(guò)度的感覺(jué)刺激（隔離）防止發(fā)生意外遵從病人的合理要求（先隔離、后約束）精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座臨床工作依法規(guī)范操作約束和隔離的適應(yīng)癥精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)55臨床工作依法規(guī)范操作約束和隔離的操作規(guī)范有適應(yīng)癥按精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)囑實(shí)施緊急情況按口頭醫(yī)囑實(shí)施，事后補(bǔ)書(shū)面醫(yī)囑每天核查醫(yī)囑,評(píng)定隔離或約束時(shí)限護(hù)士：定時(shí)檢查患者，床旁交班精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題講座臨床工作依法規(guī)范操作約束和隔離的操作規(guī)范精神病學(xué)》（高教版）56臨床工作依法規(guī)范操作出院程序（一）*病房負(fù)責(zé)醫(yī)師組織討論確定后通知監(jiān)護(hù)人*監(jiān)護(hù)人收到通知后辦理出院手續(xù)；可以委托他人*辦理出、入院手續(xù)為同一人或其委托人*自愿入院者經(jīng)同意后，可自行或由親屬協(xié)助辦理出院手續(xù)*變更為醫(yī)療保護(hù)住院者不得自行辦理手續(xù)精神病學(xué)》（高教版）專(zhuān)題