中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)基層指導(dǎo)科背景1從2015年開始《老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)》和《0~36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)》納入社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核項(xiàng)目。2.2016年第一季度我區(qū)需參加全國(guó)社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位復(fù)核一、前言中文的母語(yǔ)地位決定了語(yǔ)文閱讀教學(xué)的重要性，可見，提高語(yǔ)文閱讀教學(xué)的有效性是非常重要的。盡管在如今的教學(xué)實(shí)際中仍存在諸多的不完善，但教育界對(duì)于如何提高語(yǔ)文閱讀教學(xué)的有效性一直在不斷進(jìn)行探索和反思?？傊?，培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣和語(yǔ)文素養(yǎng)，讓他們愛上語(yǔ)文，并能從語(yǔ)文中過(guò)渡到社會(huì)并學(xué)會(huì)生活，就是對(duì)祖國(guó)語(yǔ)言文化最大的傳承和貢獻(xiàn)。二、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中存在的問(wèn)題（一）閱讀教學(xué)變成了信息的搜索教師在教學(xué)過(guò)程中，讓學(xué)生只是單純地對(duì)課文進(jìn)行掃讀，淡化了語(yǔ)文閱讀教學(xué)。正因?yàn)樵陂喿x課上有很大一部分“掃讀”現(xiàn)象，就使“讀”變成了“找”，這種“找”代替了對(duì)于課文的品讀與理解。（二）教師實(shí)行“一言堂”形式的教學(xué)一直以來(lái)，大多數(shù)的語(yǔ)文教學(xué)課堂上都是采取教師一個(gè)人在上面講的方式，這種滿堂灌的方法之下，學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性無(wú)法得到充分發(fā)揮，課堂參與度不高。在閱讀教學(xué)時(shí)，教師也只是重視把知識(shí)傳授給學(xué)生，大多數(shù)采取一種教師問(wèn)讓學(xué)生答，教師講課讓學(xué)生聽的模式。（三）運(yùn)用程式化的教學(xué)步驟目前的初中語(yǔ)文教學(xué)，學(xué)生的閱讀學(xué)習(xí)完全處在一種程式化的被動(dòng)狀態(tài)，在學(xué)習(xí)優(yōu)美的語(yǔ)文佳作時(shí)，教師并沒(méi)有意識(shí)地去引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)作品中語(yǔ)言文字所特有的靈氣與韻味，對(duì)蘊(yùn)含文字中的情感并不能充分地領(lǐng)悟。教師只單純?cè)诎殉橄蟮母拍钆c知識(shí)點(diǎn)講給學(xué)生，而且有些教師還一味地照搬教學(xué)參考書，教師本身缺乏對(duì)課文的思考與理解，會(huì)讓學(xué)生的思維局限在其乏味的講解中，無(wú)法對(duì)課文中鮮活的形象與情節(jié)進(jìn)行感知，不能調(diào)動(dòng)起學(xué)生對(duì)于語(yǔ)文閱讀的積極性。這種程式化的教學(xué)不利于學(xué)生自主思考能力和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。（四）閱讀教學(xué)過(guò)于形式化初中語(yǔ)文的閱讀教學(xué)是一個(gè)涉及范圍很廣泛的工作，其閱讀教學(xué)的具體方式也會(huì)因?yàn)閷?shí)際情形的變化而不同。但在新課改以后，出現(xiàn)的較為嚴(yán)重的問(wèn)題是教學(xué)過(guò)于形式化，較典型的是小組討論與分組的問(wèn)題，分組是依據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)或?qū)W習(xí)能力進(jìn)行劃分，讓學(xué)生分成多個(gè)小組。小組討論是在完成分組的情況下，讓學(xué)生對(duì)問(wèn)題一起自行探討與嘗試解決。三、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的改進(jìn)策略（一）激發(fā)學(xué)生語(yǔ)文閱讀的興趣對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)本來(lái)就是枯燥的，假如學(xué)生對(duì)某個(gè)學(xué)科產(chǎn)生濃厚學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)起來(lái)就不會(huì)覺(jué)得乏味，不會(huì)感到累和苦，而會(huì)樂(lè)在其中。興趣對(duì)智力與能力的發(fā)展有至關(guān)重要的促進(jìn)作用。在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)時(shí)，教師要想辦法把學(xué)生對(duì)閱讀的興趣激發(fā)出來(lái)，為學(xué)生營(yíng)造出閱讀的審美氛圍，對(duì)教學(xué)資源進(jìn)行最大程度地挖掘，可以找一些比較典型的適合學(xué)生閱讀的好作品，為學(xué)生增加一些閱讀機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)與引導(dǎo)學(xué)生從書本中獲取語(yǔ)言的營(yíng)養(yǎng)，吸收精神食糧。（二）對(duì)學(xué)生進(jìn)行探究式閱讀指導(dǎo)探究式閱讀著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力與自主閱讀的積極性，其中學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，充分體現(xiàn)出語(yǔ)文所具有的人文特質(zhì)。在閱讀教學(xué)中，教師為學(xué)生創(chuàng)造一些情境，使學(xué)生可以進(jìn)行自主探究，經(jīng)過(guò)一系列的質(zhì)疑與比較，得出結(jié)論。教師在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)要善于傾聽，并對(duì)學(xué)生的質(zhì)疑做出適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。（三）教授精選的閱讀教學(xué)內(nèi)容語(yǔ)文具有極的綜合性以及兼容性，一篇教材中除了人文社科的知識(shí)，可能也涉及很多的數(shù)理知識(shí)、生物知識(shí)、化學(xué)知識(shí)等，而且每一篇文章都有其獨(dú)立的思想和情感，教師不可能每一個(gè)點(diǎn)都面面俱到。因此，在具體的閱讀教學(xué)實(shí)踐中，教師要注重對(duì)閱讀教學(xué)內(nèi)容的精選，要確定好文章的重點(diǎn)和難點(diǎn)之后再有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)。這就要求教師對(duì)閱讀教材的理解一定要“透”，既要求教師可以深入文章中心，理解作者的感情并與作者產(chǎn)生共鳴，也要求教師能從學(xué)生實(shí)際入手，對(duì)原有的閱讀教學(xué)內(nèi)容合理地進(jìn)行加工和整合，使其符合學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律和發(fā)展需求。加工后的閱讀教學(xué)內(nèi)容要堅(jiān)持適量性的原則，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是廣度。教學(xué)內(nèi)容的廣度要控制好，內(nèi)容不宜太多，否則學(xué)生難以消化；既要緊緊圍繞教材、立足教材，又不能過(guò)分拘泥于教材，應(yīng)該適當(dāng)延伸，讓文本的閱讀和社會(huì)實(shí)際相結(jié)合；還要注重教學(xué)內(nèi)容的科學(xué)性，要符合新課標(biāo)下對(duì)語(yǔ)文閱讀教學(xué)的規(guī)定和要求，注重其示范性和科學(xué)性。二是難度。教學(xué)內(nèi)容不宜過(guò)難，否則學(xué)生不易理解，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性下降，影響學(xué)生對(duì)語(yǔ)文閱讀的興趣。三是深度要適宜。深度要恰好落在學(xué)生通過(guò)仔細(xì)思考可以達(dá)到理解的范疇內(nèi)，深淺要適宜，要著眼于學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)，既要符合學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)，又要不斷開發(fā)學(xué)生的潛能。（四）選擇合適的閱讀教學(xué)策略在閱讀教學(xué)目標(biāo)制定好，閱讀教學(xué)內(nèi)容組織好之后，根據(jù)前兩者選擇合適的閱讀教學(xué)策略繼而組織閱讀教學(xué)。由于閱讀教學(xué)策略的制定要根據(jù)具體的閱讀教學(xué)目標(biāo)和閱讀教學(xué)內(nèi)容以及不同學(xué)生群體的特征而定，因此它具有很強(qiáng)的靈活性，不同的教師根據(jù)不同的學(xué)生和不同的課堂環(huán)境都會(huì)采取相異的閱讀教學(xué)策略。（五）教師及時(shí)進(jìn)行歸納、拓展與評(píng)價(jià)在完成探究合作目標(biāo)之后，教師應(yīng)及時(shí)做出整理與歸納，第一時(shí)間把一些規(guī)律總結(jié)出來(lái)，并對(duì)探究方法進(jìn)行概括。在課堂上，小組討論完成之后，學(xué)生代表進(jìn)行發(fā)言，學(xué)生與教師要認(rèn)真傾聽，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有要補(bǔ)充的地方或不同觀點(diǎn)時(shí)，要發(fā)言指出并且討論反思，此時(shí)，教師要給學(xué)生做出及時(shí)反饋，并做出合理的點(diǎn)評(píng)。同時(shí)，還要對(duì)初中語(yǔ)文教學(xué)評(píng)價(jià)的多樣性與維度進(jìn)行有效擴(kuò)展，通過(guò)教師、學(xué)生及家長(zhǎng)等多方面協(xié)作，從多個(gè)維度對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，全面反映學(xué)生語(yǔ)文閱讀的學(xué)習(xí)效果，為教師更進(jìn)一步地優(yōu)化自身教學(xué)提供合理依據(jù)。四、結(jié)語(yǔ)在初中語(yǔ)文教學(xué)中，文章作者所表達(dá)的思想感情是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。獲取文章中作者的內(nèi)在感情與中心思想，也是對(duì)師生之間配合的一項(xiàng)考驗(yàn)。語(yǔ)文教師在進(jìn)行閱讀教學(xué)時(shí)，應(yīng)深入思考，不斷提升學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)，加強(qiáng)師生之間的交流與互動(dòng)，這樣才能達(dá)到增強(qiáng)教學(xué)效果的目的。一、初中閱讀教學(xué)中文本缺位現(xiàn)象探因現(xiàn)行中學(xué)的語(yǔ)文教學(xué)中，由于大語(yǔ)文觀念的提出，加上現(xiàn)行的初中語(yǔ)文課本編排需商榷，導(dǎo)致不少一線的語(yǔ)文教師對(duì)文本的不重視和對(duì)其價(jià)值認(rèn)識(shí)的不足，出現(xiàn)一些偏執(zhí)現(xiàn)象：或遠(yuǎn)離文本，架空分析；或漠視文本，以練代講；或丟開文本而代之以課外閱讀。這些都忽視了課堂教學(xué)中文本的作用，在很大程度上扼殺了學(xué)生的個(gè)性和創(chuàng)造力，使語(yǔ)文課堂變成大百科式的課堂，“語(yǔ)文味”越來(lái)越淡。1．過(guò)分追求文本的多元解讀。文本是作者獨(dú)特思想和體驗(yàn)的載體，對(duì)文本的多元化理解和體驗(yàn)必須是在尊重文本價(jià)值基礎(chǔ)上的理解和體驗(yàn)。脫離了文本，其他的任何體驗(yàn)可以說(shuō)都是毫無(wú)意義的。語(yǔ)文教學(xué)有人文性，教學(xué)中教師要弘揚(yáng)真善美，要讓學(xué)生形成正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀，但是在平時(shí)的教學(xué)中，部分教師一味地追求對(duì)文本的多元理解，針對(duì)學(xué)生的感悟與理解，不去思考正確性和價(jià)值，皆順學(xué)而導(dǎo)、自由認(rèn)同，造成負(fù)面效應(yīng)。一次，錢夢(mèng)龍?jiān)谀硯煼洞髮W(xué)講話中舉了一個(gè)例子：“有的學(xué)生讀了《背影》什么也沒(méi)發(fā)現(xiàn)，就發(fā)現(xiàn)了父親違反交通規(guī)則。當(dāng)即有位大學(xué)老師指教我說(shuō)：‘學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)父親違反交通規(guī)則有什么不好！’這就有點(diǎn)荒唐的味道了?！?．機(jī)械理解閱讀教學(xué)的動(dòng)態(tài)生成。動(dòng)態(tài)生成是新課程的重要思想，因?yàn)樽⒅貏?dòng)態(tài)生成，所以有些教師揮臂高呼“讓我們追求無(wú)法預(yù)約的精彩”，“讓我們享受語(yǔ)文帶給我們的詩(shī)意的溫馨”，于是，在課堂上，部分教師對(duì)學(xué)生的“奇思妙想”和“與眾不同”大為贊賞，即便學(xué)生的回答離題萬(wàn)里，老師們也會(huì)來(lái)一句：“很好，同學(xué)們真有創(chuàng)意！”之類的話。在老師“親切”的“表?yè)P(yáng)”，下，課堂的“多元性”是有了，但因此而“迷失”了文本所應(yīng)有的閱讀導(dǎo)向卻是得不償失的。這只能是一種趕時(shí)髦式的花拳繡腿。3．一味認(rèn)同提問(wèn)即是啟發(fā)式教學(xué)。有些教師在課堂教學(xué)中，不斷地給學(xué)生提出問(wèn)題，學(xué)生也在積極的回答老師的提問(wèn)，課堂氣氛非?；钴S。但細(xì)想一下，不難發(fā)現(xiàn)在這種表面的熱鬧下卻有不少弊端：真正能夠參與課堂活動(dòng)只是少數(shù)學(xué)生，大部分學(xué)生都沒(méi)有真正動(dòng)起來(lái)，教師也并沒(méi)有真正重視學(xué)生的個(gè)人體驗(yàn)與理解，往往是通過(guò)自己預(yù)先設(shè)計(jì)好的一連串追問(wèn)代替學(xué)生的思維過(guò)程，實(shí)際上仍是以自己預(yù)先設(shè)定好的答案為最終教學(xué)目標(biāo)，這其實(shí)仍是一種填鴨式的機(jī)械被動(dòng)的學(xué)習(xí)，師生早已把文本拋之于外。二、初中閱讀教學(xué)中文本回歸策略探究1．在反復(fù)誦讀中理解文本。文本中的語(yǔ)言文字，不僅僅是交際的工具，也是文化的載體，還是文化本身。所以，語(yǔ)文課堂需要通過(guò)對(duì)語(yǔ)言文字的咀嚼研磨來(lái)沉淀知識(shí)，傳承民族文化，獲得豐富的情感體驗(yàn)。如一位南京名師在教學(xué)《月跡》時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生明白了奶奶在文中的作用（奶奶像拐杖，引導(dǎo)我們從不滿足走向滿足，從幼稚走向睿智）后。安排這樣一個(gè)閱讀環(huán)節(jié)：“這樣一個(gè)聰明的教育者，她的語(yǔ)言刻板嗎？這篇散文的語(yǔ)言呢？挑出文中你覺(jué)得親切的句子，有感情地為大家朗讀出來(lái)，感受語(yǔ)言的魅力，并說(shuō)說(shuō)本文語(yǔ)言的特色?！蓖ㄟ^(guò)學(xué)生的感情朗讀，教師的配樂(lè)朗讀，學(xué)生自然就能發(fā)現(xiàn)：大量的兒化韻與疊詞的運(yùn)用讓文章親切而又充滿童趣。賈平凹那詩(shī)一樣的語(yǔ)言便在吟頌與揣摩中起到了典范作用。2．在反復(fù)欣賞閱讀中感悟文本。一些名家名篇，語(yǔ)言凝練優(yōu)美，字字珠璣，可以引導(dǎo)學(xué)生對(duì)課文詞句作細(xì)致品析，讓學(xué)生感受文本美的語(yǔ)言，得到美的熏陶：學(xué)生通過(guò)一句一句的朗讀，一字一字的分析，抓住重點(diǎn)詞語(yǔ)的體會(huì)，領(lǐng)悟到作者內(nèi)心搏動(dòng)。如朱自清《背影》作者著力描寫了父親爬月臺(tái)的動(dòng)作、外貌，尤其幾個(gè)動(dòng)詞“探、穿、攀、縮、傾”的刻畫，既有手的動(dòng)作，又有腳的動(dòng)作，整個(gè)形體刻畫得十分精細(xì)。這幾個(gè)動(dòng)詞及外貌描寫的詞，不僅讓我們看到了父親憨厚樸實(shí)的形象，更讓人感受到了父親對(duì)兒子的至愛，同時(shí)也讓人感受到了兒子對(duì)父親的感激之情。我們只有細(xì)細(xì)賞析這些詞語(yǔ)，慢慢品賞，個(gè)中滋味才能感覺(jué)得到。3．在反復(fù)鏈接閱讀中拓展文本。不要把文本看成是孤立的東西，把一篇詩(shī)文，鏈接到其他文章，嵌入到歷史中去，與不同時(shí)期的歷史文交談，就可以出現(xiàn)多種意義的碰撞、沖突和消解，就可以互相輝映，揭示出新的、更深刻的意義。如《岳陽(yáng)樓記》與《醉翁亭記》都是千古傳誦的名篇，兩文在思想感情與寫作手法上都有很多相似與不同之處，讓同學(xué)們來(lái)對(duì)兩文進(jìn)行更深一步的鏈接式解讀，從而更好的理解課文。文本意識(shí)的回歸，并非去走脫離實(shí)際，輕視實(shí)踐的老路，更不是要把學(xué)生困在書本上，而是在強(qiáng)調(diào)文本意識(shí)的基礎(chǔ)上，更好地去理解、把握文本，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)文本閱讀的超越。近年來(lái)素質(zhì)教育的口號(hào)一直在高呼，但收效甚微，很多教師只關(guān)心學(xué)生成績(jī)，卻忽略了他們思維和素質(zhì)的培養(yǎng)，對(duì)學(xué)生能否學(xué)以致用，把書本的知識(shí)變?yōu)樽约旱臇|西重視不夠。對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)仍然以成績(jī)的“優(yōu)”與“差”來(lái)衡量，使素質(zhì)教育不能真正成為現(xiàn)實(shí)。對(duì)于素質(zhì)教育下的中學(xué)數(shù)學(xué)課堂，筆者認(rèn)為應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：一、教師要善創(chuàng)問(wèn)題情景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣現(xiàn)代心理學(xué)家認(rèn)為：在教學(xué)時(shí)應(yīng)設(shè)法為學(xué)生創(chuàng)設(shè)逼真的問(wèn)題情景，喚起學(xué)生思考的欲望，以激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，教師要精心設(shè)計(jì)每一節(jié)課，使每節(jié)課都生動(dòng)、形象。要有意識(shí)地將教材知識(shí)與學(xué)生的實(shí)際生活聯(lián)系起來(lái)，寓數(shù)學(xué)知識(shí)于喜聞樂(lè)見的活動(dòng)之中。例如，在學(xué)習(xí)“集合”一節(jié)時(shí)，筆者首先提問(wèn)：請(qǐng)全班同學(xué)中是共青團(tuán)員的同學(xué)站起來(lái)，接著又請(qǐng)男生站起來(lái)，最后再請(qǐng)高個(gè)子的同學(xué)站起來(lái)。待學(xué)生一一行動(dòng)，并從問(wèn)題中體會(huì)了集合的一些性質(zhì)后，筆者又接著問(wèn)：請(qǐng)年滿60周歲或小于3歲的同學(xué)站起來(lái)，逗得學(xué)生哈哈大笑，在歡聲笑語(yǔ)中，他們也掌握了集合中最難理解的空集，同時(shí)還激起了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力當(dāng)今世界是信息的時(shí)代，知識(shí)的更新更是日新月異。一個(gè)人只有不斷地學(xué)習(xí)，更新自己的知識(shí)，才能適應(yīng)時(shí)代的要求，這就需要學(xué)生有良好的素質(zhì)和自學(xué)能力。教師教給學(xué)生知識(shí)，不如教給他們學(xué)知識(shí)的方法，一味地幫助學(xué)生排難解惑的教師不一定是優(yōu)秀的教師。優(yōu)秀的教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生在認(rèn)識(shí)事物的過(guò)程中去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。在教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)不斷地設(shè)置一些巧妙的“障礙”，既要讓學(xué)生時(shí)時(shí)感到不足，又要讓學(xué)生感到高而可攀，從中體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。例如，在學(xué)習(xí)“測(cè)量”一節(jié)時(shí)，可以把學(xué)生帶到學(xué)校操場(chǎng)上，向?qū)W生提出以下問(wèn)題：只給你一把皮尺，誰(shuí)能估算出操場(chǎng)上旗桿的高度？反應(yīng)較快的學(xué)生立即回答道：只要把旗桿放倒在地上，用皮尺量就可以了。教師在肯定了學(xué)生的回答后又問(wèn)：在不把旗桿放倒的情況下，還有其它方法嗎？學(xué)生在思考后回答：只要再有一根竹桿就行，用竹桿的高度與影長(zhǎng)之比等于旗桿高度與影長(zhǎng)之比就可得出。教師又問(wèn)：現(xiàn)在沒(méi)有竹竿怎么辦，想想能用其它東西代替竹竿嗎？假如今天沒(méi)有太陽(yáng)光又該怎樣估算旗桿的高度呢？在學(xué)生的共同努力下，這一問(wèn)題解決了。于是，筆者又在操場(chǎng)上劃了兩條平行線，把它當(dāng)作是河的兩岸，讓學(xué)生站在“河”的一側(cè)，另外派兩名學(xué)生站到“河”對(duì)岸，問(wèn)學(xué)生：在不過(guò)“河”的情況下怎樣才能計(jì)算出兩人之間的距離，在第一個(gè)問(wèn)題的基礎(chǔ)上，學(xué)生很快用相似的知識(shí)解決了這個(gè)問(wèn)題。由此可見，加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)法指導(dǎo)，放手讓學(xué)生去嘗試、去交流，在動(dòng)手實(shí)踐和自主探索中獲得知識(shí)遠(yuǎn)比照本宣科把書本知識(shí)原封不動(dòng)地灌輸給學(xué)生要有用得多。三、采用多樣性和積極的評(píng)價(jià)方式素質(zhì)教育下的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該以激勵(lì)性評(píng)價(jià)為主，關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展，呵護(hù)學(xué)生的自信心。以往的數(shù)學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)是以考試、測(cè)驗(yàn)為核心的。以考試成績(jī)?yōu)槲ㄒ粯?biāo)準(zhǔn)，這種評(píng)價(jià)僅僅考察了學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的情況，而忽視了方法、能力，就更不用說(shuō)從情感、態(tài)度、價(jià)值觀進(jìn)行評(píng)價(jià)了。因此，要實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)、促進(jìn)發(fā)展，就應(yīng)使評(píng)價(jià)方法多樣化。即除了紙筆測(cè)試等量化的方法外，還要注意運(yùn)用面談、行為觀察、行為記錄等方式，多對(duì)學(xué)生進(jìn)行情感交流，多溝通，及時(shí)了解學(xué)生的內(nèi)心世界，幫助其解決學(xué)習(xí)中遇到的困難，同時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的長(zhǎng)處，哪怕是點(diǎn)點(diǎn)滴滴的閃光之處，教師都應(yīng)該充分地予以肯定，并加以贊賞。如對(duì)一道題新穎的解法、簡(jiǎn)單解法或者獨(dú)特想法等，教師都應(yīng)予以肯定和表?yè)P(yáng)。對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)一分為二，以表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)為主，改變以分?jǐn)?shù)為唯一標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)方式，取而代之的應(yīng)是充滿熱情的鼓勵(lì)和鞭策性評(píng)價(jià)，同時(shí)針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)地指出并矯正，讓學(xué)生參與評(píng)價(jià)，這樣既對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行了回顧總結(jié)，也可發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。四、重視作業(yè)的布置和批改隨著素質(zhì)教育的推進(jìn)，越來(lái)越多的教師在重視課堂教學(xué)的同時(shí)，卻忽視了課堂教學(xué)的延伸――學(xué)生的作業(yè)。經(jīng)常聽到一些教師抱怨：現(xiàn)在的學(xué)生太懶，老師布置的作業(yè)，要么就不做，要么就去抄別人的。造成這種現(xiàn)象有多方面的因素，一方面是教師在教學(xué)成績(jī)的壓力下，大搞“題海戰(zhàn)”，這種只圖“量”而不圖“質(zhì)”的強(qiáng)化練，使學(xué)生負(fù)擔(dān)大大加重，導(dǎo)致學(xué)生抄作業(yè)現(xiàn)象加重，難以達(dá)到練習(xí)的目的；二是部分基礎(chǔ)較差的學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)沒(méi)有理解和消化，導(dǎo)致難以完成作業(yè)而被迫抄作業(yè)；三是教師在布置作業(yè)時(shí)形式單一，沒(méi)有考慮學(xué)生的實(shí)際情況，不分層次給學(xué)生布置相同的作業(yè)，嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，這樣下去，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)就可想而知了。那么，在新課標(biāo)要求下該如何給學(xué)生布置作業(yè)呢？筆者認(rèn)為，應(yīng)結(jié)合學(xué)生的實(shí)際和個(gè)性特征，做到作業(yè)內(nèi)容精練化，作業(yè)難易層次化和作業(yè)形式多樣化，既要讓學(xué)生達(dá)到練習(xí)與復(fù)習(xí)鞏固的目的，同時(shí)又讓不同層次的學(xué)生都有所收獲。作業(yè)是教師課堂教學(xué)信息反饋的一個(gè)重要渠道，因此教師除了要科學(xué)合理地布置作業(yè)外，還必須認(rèn)真批改作業(yè)，從學(xué)生作業(yè)中收集反饋信息，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)加以改進(jìn)和彌補(bǔ)。對(duì)完成質(zhì)量較好的學(xué)生，應(yīng)給予表?yè)P(yáng)；對(duì)于學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的同學(xué)要給予批評(píng)指正，并要求及時(shí)改正。作業(yè)的批改應(yīng)體現(xiàn)及時(shí)性原則、尊重性原則和教育性原則?？傊?，素質(zhì)教育下的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的持續(xù)發(fā)展過(guò)程，它要求每個(gè)教師都要不斷地轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，努力提高自身文化素養(yǎng)，用不同的教學(xué)方法從不同的角度去培養(yǎng)學(xué)生的各種能力。中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)藥1中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)基層指導(dǎo)科中醫(yī)藥健康管理服務(wù)2背景1從2015年開始《老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)》和《0~36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)》納入社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核項(xiàng)目。2.2016年第一季度我區(qū)需參加全國(guó)社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位復(fù)核背景3中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范=====================老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)0~36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范4老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)對(duì)象服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程四、服務(wù)要求五、考核指標(biāo)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表七、體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)5服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。服務(wù)對(duì)象6服務(wù)內(nèi)容每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù),內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。服務(wù)內(nèi)容7服務(wù)內(nèi)容中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí):按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息,根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。中醫(yī)藥保健指導(dǎo):根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。服務(wù)內(nèi)容8服務(wù)流程偏頗體根據(jù)中質(zhì)=進(jìn)行有針對(duì)醫(yī)體質(zhì)性的中醫(yī)藥預(yù)約轄辨識(shí)服保健指導(dǎo)區(qū)內(nèi)務(wù)記錄情志調(diào)攝65歲表所列飲食調(diào)養(yǎng)及以上問(wèn)題采常住居集信息民根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨起居調(diào)攝平和體運(yùn)動(dòng)保健進(jìn)行評(píng)質(zhì)穴位保健分服務(wù)流程9服務(wù)要求(一)服務(wù)方式:老年人健康體檢、慢病管理、日常診療時(shí)間。(二)常地和設(shè)備:具備相應(yīng)的設(shè)備和條件?？衫眯畔⒒侄伍_展。(三)工作人員:應(yīng)接受過(guò)老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或接受過(guò)中醫(yī)藥培訓(xùn)的其他類別醫(yī)師。服務(wù)要求10服務(wù)要求(四)要加強(qiáng)聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化(五)服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年人愿意接受服務(wù)。(六)每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息,納入老年人健康檔案。服務(wù)要求11中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件12中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件13中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件14中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件15中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件16中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件17中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件18中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件19中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件20中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件21中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件22中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件23中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件24中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件25中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件26中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件27中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件28中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件29中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件30中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件31中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件32中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件33中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件34中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件35中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件36中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件37中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件38中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件39中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件40中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件41中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件42中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件43中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件44中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件45中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件46中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件47中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件48中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件49中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件50中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件51中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件52中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件53中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件54中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件55中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件56中醫(yī)藥健康管理服務(wù)課件5756、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)?！獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！?8中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)基層指導(dǎo)科背景1從2015年開始《老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)》和《0~36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)》納入社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核項(xiàng)目。2.2016年第一季度我區(qū)需參加全國(guó)社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位復(fù)核一、前言中文的母語(yǔ)地位決定了語(yǔ)文閱讀教學(xué)的重要性，可見，提高語(yǔ)文閱讀教學(xué)的有效性是非常重要的。盡管在如今的教學(xué)實(shí)際中仍存在諸多的不完善，但教育界對(duì)于如何提高語(yǔ)文閱讀教學(xué)的有效性一直在不斷進(jìn)行探索和反思?？傊?，培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣和語(yǔ)文素養(yǎng)，讓他們愛上語(yǔ)文，并能從語(yǔ)文中過(guò)渡到社會(huì)并學(xué)會(huì)生活，就是對(duì)祖國(guó)語(yǔ)言文化最大的傳承和貢獻(xiàn)。二、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中存在的問(wèn)題（一）閱讀教學(xué)變成了信息的搜索教師在教學(xué)過(guò)程中，讓學(xué)生只是單純地對(duì)課文進(jìn)行掃讀，淡化了語(yǔ)文閱讀教學(xué)。正因?yàn)樵陂喿x課上有很大一部分“掃讀”現(xiàn)象，就使“讀”變成了“找”，這種“找”代替了對(duì)于課文的品讀與理解。（二）教師實(shí)行“一言堂”形式的教學(xué)一直以來(lái)，大多數(shù)的語(yǔ)文教學(xué)課堂上都是采取教師一個(gè)人在上面講的方式，這種滿堂灌的方法之下，學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性無(wú)法得到充分發(fā)揮，課堂參與度不高。在閱讀教學(xué)時(shí)，教師也只是重視把知識(shí)傳授給學(xué)生，大多數(shù)采取一種教師問(wèn)讓學(xué)生答，教師講課讓學(xué)生聽的模式。（三）運(yùn)用程式化的教學(xué)步驟目前的初中語(yǔ)文教學(xué)，學(xué)生的閱讀學(xué)習(xí)完全處在一種程式化的被動(dòng)狀態(tài)，在學(xué)習(xí)優(yōu)美的語(yǔ)文佳作時(shí)，教師并沒(méi)有意識(shí)地去引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)作品中語(yǔ)言文字所特有的靈氣與韻味，對(duì)蘊(yùn)含文字中的情感并不能充分地領(lǐng)悟。教師只單純?cè)诎殉橄蟮母拍钆c知識(shí)點(diǎn)講給學(xué)生，而且有些教師還一味地照搬教學(xué)參考書，教師本身缺乏對(duì)課文的思考與理解，會(huì)讓學(xué)生的思維局限在其乏味的講解中，無(wú)法對(duì)課文中鮮活的形象與情節(jié)進(jìn)行感知，不能調(diào)動(dòng)起學(xué)生對(duì)于語(yǔ)文閱讀的積極性。這種程式化的教學(xué)不利于學(xué)生自主思考能力和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。（四）閱讀教學(xué)過(guò)于形式化初中語(yǔ)文的閱讀教學(xué)是一個(gè)涉及范圍很廣泛的工作，其閱讀教學(xué)的具體方式也會(huì)因?yàn)閷?shí)際情形的變化而不同。但在新課改以后，出現(xiàn)的較為嚴(yán)重的問(wèn)題是教學(xué)過(guò)于形式化，較典型的是小組討論與分組的問(wèn)題，分組是依據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)或?qū)W習(xí)能力進(jìn)行劃分，讓學(xué)生分成多個(gè)小組。小組討論是在完成分組的情況下，讓學(xué)生對(duì)問(wèn)題一起自行探討與嘗試解決。三、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的改進(jìn)策略（一）激發(fā)學(xué)生語(yǔ)文閱讀的興趣對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)本來(lái)就是枯燥的，假如學(xué)生對(duì)某個(gè)學(xué)科產(chǎn)生濃厚學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)起來(lái)就不會(huì)覺(jué)得乏味，不會(huì)感到累和苦，而會(huì)樂(lè)在其中。興趣對(duì)智力與能力的發(fā)展有至關(guān)重要的促進(jìn)作用。在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)時(shí)，教師要想辦法把學(xué)生對(duì)閱讀的興趣激發(fā)出來(lái)，為學(xué)生營(yíng)造出閱讀的審美氛圍，對(duì)教學(xué)資源進(jìn)行最大程度地挖掘，可以找一些比較典型的適合學(xué)生閱讀的好作品，為學(xué)生增加一些閱讀機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)與引導(dǎo)學(xué)生從書本中獲取語(yǔ)言的營(yíng)養(yǎng)，吸收精神食糧。（二）對(duì)學(xué)生進(jìn)行探究式閱讀指導(dǎo)探究式閱讀著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力與自主閱讀的積極性，其中學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，充分體現(xiàn)出語(yǔ)文所具有的人文特質(zhì)。在閱讀教學(xué)中，教師為學(xué)生創(chuàng)造一些情境，使學(xué)生可以進(jìn)行自主探究，經(jīng)過(guò)一系列的質(zhì)疑與比較，得出結(jié)論。教師在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)要善于傾聽，并對(duì)學(xué)生的質(zhì)疑做出適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。（三）教授精選的閱讀教學(xué)內(nèi)容語(yǔ)文具有極的綜合性以及兼容性，一篇教材中除了人文社科的知識(shí)，可能也涉及很多的數(shù)理知識(shí)、生物知識(shí)、化學(xué)知識(shí)等，而且每一篇文章都有其獨(dú)立的思想和情感，教師不可能每一個(gè)點(diǎn)都面面俱到。因此，在具體的閱讀教學(xué)實(shí)踐中，教師要注重對(duì)閱讀教學(xué)內(nèi)容的精選，要確定好文章的重點(diǎn)和難點(diǎn)之后再有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)。這就要求教師對(duì)閱讀教材的理解一定要“透”，既要求教師可以深入文章中心，理解作者的感情并與作者產(chǎn)生共鳴，也要求教師能從學(xué)生實(shí)際入手，對(duì)原有的閱讀教學(xué)內(nèi)容合理地進(jìn)行加工和整合，使其符合學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律和發(fā)展需求。加工后的閱讀教學(xué)內(nèi)容要堅(jiān)持適量性的原則，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是廣度。教學(xué)內(nèi)容的廣度要控制好，內(nèi)容不宜太多，否則學(xué)生難以消化；既要緊緊圍繞教材、立足教材，又不能過(guò)分拘泥于教材，應(yīng)該適當(dāng)延伸，讓文本的閱讀和社會(huì)實(shí)際相結(jié)合；還要注重教學(xué)內(nèi)容的科學(xué)性，要符合新課標(biāo)下對(duì)語(yǔ)文閱讀教學(xué)的規(guī)定和要求，注重其示范性和科學(xué)性。二是難度。教學(xué)內(nèi)容不宜過(guò)難，否則學(xué)生不易理解，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性下降，影響學(xué)生對(duì)語(yǔ)文閱讀的興趣。三是深度要適宜。深度要恰好落在學(xué)生通過(guò)仔細(xì)思考可以達(dá)到理解的范疇內(nèi)，深淺要適宜，要著眼于學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)，既要符合學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)，又要不斷開發(fā)學(xué)生的潛能。（四）選擇合適的閱讀教學(xué)策略在閱讀教學(xué)目標(biāo)制定好，閱讀教學(xué)內(nèi)容組織好之后，根據(jù)前兩者選擇合適的閱讀教學(xué)策略繼而組織閱讀教學(xué)。由于閱讀教學(xué)策略的制定要根據(jù)具體的閱讀教學(xué)目標(biāo)和閱讀教學(xué)內(nèi)容以及不同學(xué)生群體的特征而定，因此它具有很強(qiáng)的靈活性，不同的教師根據(jù)不同的學(xué)生和不同的課堂環(huán)境都會(huì)采取相異的閱讀教學(xué)策略。（五）教師及時(shí)進(jìn)行歸納、拓展與評(píng)價(jià)在完成探究合作目標(biāo)之后，教師應(yīng)及時(shí)做出整理與歸納，第一時(shí)間把一些規(guī)律總結(jié)出來(lái)，并對(duì)探究方法進(jìn)行概括。在課堂上，小組討論完成之后，學(xué)生代表進(jìn)行發(fā)言，學(xué)生與教師要認(rèn)真傾聽，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有要補(bǔ)充的地方或不同觀點(diǎn)時(shí)，要發(fā)言指出并且討論反思，此時(shí)，教師要給學(xué)生做出及時(shí)反饋，并做出合理的點(diǎn)評(píng)。同時(shí)，還要對(duì)初中語(yǔ)文教學(xué)評(píng)價(jià)的多樣性與維度進(jìn)行有效擴(kuò)展，通過(guò)教師、學(xué)生及家長(zhǎng)等多方面協(xié)作，從多個(gè)維度對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，全面反映學(xué)生語(yǔ)文閱讀的學(xué)習(xí)效果，為教師更進(jìn)一步地優(yōu)化自身教學(xué)提供合理依據(jù)。四、結(jié)語(yǔ)在初中語(yǔ)文教學(xué)中，文章作者所表達(dá)的思想感情是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。獲取文章中作者的內(nèi)在感情與中心思想，也是對(duì)師生之間配合的一項(xiàng)考驗(yàn)。語(yǔ)文教師在進(jìn)行閱讀教學(xué)時(shí)，應(yīng)深入思考，不斷提升學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)，加強(qiáng)師生之間的交流與互動(dòng)，這樣才能達(dá)到增強(qiáng)教學(xué)效果的目的。一、初中閱讀教學(xué)中文本缺位現(xiàn)象探因現(xiàn)行中學(xué)的語(yǔ)文教學(xué)中，由于大語(yǔ)文觀念的提出，加上現(xiàn)行的初中語(yǔ)文課本編排需商榷，導(dǎo)致不少一線的語(yǔ)文教師對(duì)文本的不重視和對(duì)其價(jià)值認(rèn)識(shí)的不足，出現(xiàn)一些偏執(zhí)現(xiàn)象：或遠(yuǎn)離文本，架空分析；或漠視文本，以練代講；或丟開文本而代之以課外閱讀。這些都忽視了課堂教學(xué)中文本的作用，在很大程度上扼殺了學(xué)生的個(gè)性和創(chuàng)造力，使語(yǔ)文課堂變成大百科式的課堂，“語(yǔ)文味”越來(lái)越淡。1．過(guò)分追求文本的多元解讀。文本是作者獨(dú)特思想和體驗(yàn)的載體，對(duì)文本的多元化理解和體驗(yàn)必須是在尊重文本價(jià)值基礎(chǔ)上的理解和體驗(yàn)。脫離了文本，其他的任何體驗(yàn)可以說(shuō)都是毫無(wú)意義的。語(yǔ)文教學(xué)有人文性，教學(xué)中教師要弘揚(yáng)真善美，要讓學(xué)生形成正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀，但是在平時(shí)的教學(xué)中，部分教師一味地追求對(duì)文本的多元理解，針對(duì)學(xué)生的感悟與理解，不去思考正確性和價(jià)值，皆順學(xué)而導(dǎo)、自由認(rèn)同，造成負(fù)面效應(yīng)。一次，錢夢(mèng)龍?jiān)谀硯煼洞髮W(xué)講話中舉了一個(gè)例子：“有的學(xué)生讀了《背影》什么也沒(méi)發(fā)現(xiàn)，就發(fā)現(xiàn)了父親違反交通規(guī)則。當(dāng)即有位大學(xué)老師指教我說(shuō)：‘學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)父親違反交通規(guī)則有什么不好！’這就有點(diǎn)荒唐的味道了。”2．機(jī)械理解閱讀教學(xué)的動(dòng)態(tài)生成。動(dòng)態(tài)生成是新課程的重要思想，因?yàn)樽⒅貏?dòng)態(tài)生成，所以有些教師揮臂高呼“讓我們追求無(wú)法預(yù)約的精彩”，“讓我們享受語(yǔ)文帶給我們的詩(shī)意的溫馨”，于是，在課堂上，部分教師對(duì)學(xué)生的“奇思妙想”和“與眾不同”大為贊賞，即便學(xué)生的回答離題萬(wàn)里，老師們也會(huì)來(lái)一句：“很好，同學(xué)們真有創(chuàng)意！”之類的話。在老師“親切”的“表?yè)P(yáng)”，下，課堂的“多元性”是有了，但因此而“迷失”了文本所應(yīng)有的閱讀導(dǎo)向卻是得不償失的。這只能是一種趕時(shí)髦式的花拳繡腿。3．一味認(rèn)同提問(wèn)即是啟發(fā)式教學(xué)。有些教師在課堂教學(xué)中，不斷地給學(xué)生提出問(wèn)題，學(xué)生也在積極的回答老師的提問(wèn)，課堂氣氛非?；钴S。但細(xì)想一下，不難發(fā)現(xiàn)在這種表面的熱鬧下卻有不少弊端：真正能夠參與課堂活動(dòng)只是少數(shù)學(xué)生，大部分學(xué)生都沒(méi)有真正動(dòng)起來(lái)，教師也并沒(méi)有真正重視學(xué)生的個(gè)人體驗(yàn)與理解，往往是通過(guò)自己預(yù)先設(shè)計(jì)好的一連串追問(wèn)代替學(xué)生的思維過(guò)程，實(shí)際上仍是以自己預(yù)先設(shè)定好的答案為最終教學(xué)目標(biāo)，這其實(shí)仍是一種填鴨式的機(jī)械被動(dòng)的學(xué)習(xí)，師生早已把文本拋之于外。二、初中閱讀教學(xué)中文本回歸策略探究1．在反復(fù)誦讀中理解文本。文本中的語(yǔ)言文字，不僅僅是交際的工具，也是文化的載體，還是文化本身。所以，語(yǔ)文課堂需要通過(guò)對(duì)語(yǔ)言文字的咀嚼研磨來(lái)沉淀知識(shí)，傳承民族文化，獲得豐富的情感體驗(yàn)。如一位南京名師在教學(xué)《月跡》時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生明白了奶奶在文中的作用（奶奶像拐杖，引導(dǎo)我們從不滿足走向滿足，從幼稚走向睿智）后。安排這樣一個(gè)閱讀環(huán)節(jié)：“這樣一個(gè)聰明的教育者，她的語(yǔ)言刻板嗎？這篇散文的語(yǔ)言呢？挑出文中你覺(jué)得親切的句子，有感情地為大家朗讀出來(lái)，感受語(yǔ)言的魅力，并說(shuō)說(shuō)本文語(yǔ)言的特色?！蓖ㄟ^(guò)學(xué)生的感情朗讀，教師的配樂(lè)朗讀，學(xué)生自然就能發(fā)現(xiàn)：大量的兒化韻與疊詞的運(yùn)用讓文章親切而又充滿童趣。賈平凹那詩(shī)一樣的語(yǔ)言便在吟頌與揣摩中起到了典范作用。2．在反復(fù)欣賞閱讀中感悟文本。一些名家名篇，語(yǔ)言凝練優(yōu)美，字字珠璣，可以引導(dǎo)學(xué)生對(duì)課文詞句作細(xì)致品析，讓學(xué)生感受文本美的語(yǔ)言，得到美的熏陶：學(xué)生通過(guò)一句一句的朗讀，一字一字的分析，抓住重點(diǎn)詞語(yǔ)的體會(huì)，領(lǐng)悟到作者內(nèi)心搏動(dòng)。如朱自清《背影》作者著力描寫了父親爬月臺(tái)的動(dòng)作、外貌，尤其幾個(gè)動(dòng)詞“探、穿、攀、縮、傾”的刻畫，既有手的動(dòng)作，又有腳的動(dòng)作，整個(gè)形體刻畫得十分精細(xì)。這幾個(gè)動(dòng)詞及外貌描寫的詞，不僅讓我們看到了父親憨厚樸實(shí)的形象，更讓人感受到了父親對(duì)兒子的至愛，同時(shí)也讓人感受到了兒子對(duì)父親的感激之情。我們只有細(xì)細(xì)賞析這些詞語(yǔ)，慢慢品賞，個(gè)中滋味才能感覺(jué)得到。3．在反復(fù)鏈接閱讀中拓展文本。不要把文本看成是孤立的東西，把一篇詩(shī)文，鏈接到其他文章，嵌入到歷史中去，與不同時(shí)期的歷史文交談，就可以出現(xiàn)多種意義的碰撞、沖突和消解，就可以互相輝映，揭示出新的、更深刻的意義。如《岳陽(yáng)樓記》與《醉翁亭記》都是千古傳誦的名篇，兩文在思想感情與寫作手法上都有很多相似與不同之處，讓同學(xué)們來(lái)對(duì)兩文進(jìn)行更深一步的鏈接式解讀，從而更好的理解課文。文本意識(shí)的回歸，并非去走脫離實(shí)際，輕視實(shí)踐的老路，更不是要把學(xué)生困在書本上，而是在強(qiáng)調(diào)文本意識(shí)的基礎(chǔ)上，更好地去理解、把握文本，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)文本閱讀的超越。近年來(lái)素質(zhì)教育的口號(hào)一直在高呼，但收效甚微，很多教師只關(guān)心學(xué)生成績(jī)，卻忽略了他們思維和素質(zhì)的培養(yǎng)，對(duì)學(xué)生能否學(xué)以致用，把書本的知識(shí)變?yōu)樽约旱臇|西重視不夠。對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)仍然以成績(jī)的“優(yōu)”與“差”來(lái)衡量，使素質(zhì)教育不能真正成為現(xiàn)實(shí)。對(duì)于素質(zhì)教育下的中學(xué)數(shù)學(xué)課堂，筆者認(rèn)為應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：一、教師要善創(chuàng)問(wèn)題情景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣現(xiàn)代心理學(xué)家認(rèn)為：在教學(xué)時(shí)應(yīng)設(shè)法為學(xué)生創(chuàng)設(shè)逼真的問(wèn)題情景，喚起學(xué)生思考的欲望，以激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，教師要精心設(shè)計(jì)每一節(jié)課，使每節(jié)課都生動(dòng)、形象。要有意識(shí)地將教材知識(shí)與學(xué)生的實(shí)際生活聯(lián)系起來(lái)，寓數(shù)學(xué)知識(shí)于喜聞樂(lè)見的活動(dòng)之中。例如，在學(xué)習(xí)“集合”一節(jié)時(shí)，筆者首先提問(wèn)：請(qǐng)全班同學(xué)中是共青團(tuán)員的同學(xué)站起來(lái)，接著又請(qǐng)男生站起來(lái)，最后再請(qǐng)高個(gè)子的同學(xué)站起來(lái)。待學(xué)生一一行動(dòng)，并從問(wèn)題中體會(huì)了集合的一些性質(zhì)后，筆者又接著問(wèn)：請(qǐng)年滿60周歲或小于3歲的同學(xué)站起來(lái)，逗得學(xué)生哈哈大笑，在歡聲笑語(yǔ)中，他們也掌握了集合中最難理解的空集，同時(shí)還激起了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力當(dāng)今世界是信息的時(shí)代，知識(shí)的更新更是日新月異。一個(gè)人只有不斷地學(xué)習(xí)，更新自己的知識(shí)，才能適應(yīng)時(shí)代的要求，這就需要學(xué)生有良好的素質(zhì)和自學(xué)能力。教師教給學(xué)生知識(shí)，不如教給他們學(xué)知識(shí)的方法，一味地幫助學(xué)生排難解惑的教師不一定是優(yōu)秀的教師。優(yōu)秀的教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生在認(rèn)識(shí)事物的過(guò)程中去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。在教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)不斷地設(shè)置一些巧妙的“障礙”，既要讓學(xué)生時(shí)時(shí)感到不足，又要讓學(xué)生感到高而可攀，從中體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。例如，在學(xué)習(xí)“測(cè)量”一節(jié)時(shí)，可以把學(xué)生帶到學(xué)校操場(chǎng)上，向?qū)W生提出以下問(wèn)題：只給你一把皮尺，誰(shuí)能估算出操場(chǎng)上旗桿的高度？反應(yīng)較快的學(xué)生立即回答道：只要把旗桿放倒在地上，用皮尺量就可以了。教師在肯定了學(xué)生的回答后又問(wèn)：在不把旗桿放倒的情況下，還有其它方法嗎？學(xué)生在思考后回答：只要再有一根竹桿就行，用竹桿的高度與影長(zhǎng)之比等于旗桿高度與影長(zhǎng)之比就可得出。教師又問(wèn)：現(xiàn)在沒(méi)有竹竿怎么辦，想想能用其它東西代替竹竿嗎？假如今天沒(méi)有太陽(yáng)光又該怎樣估算旗桿的高度呢？在學(xué)生的共同努力下，這一問(wèn)題解決了。于是，筆者又在操場(chǎng)上劃了兩條平行線，把它當(dāng)作是河的兩岸，讓學(xué)生站在“河”的一側(cè)，另外派兩名學(xué)生站到“河”對(duì)岸，問(wèn)學(xué)生：在不過(guò)“河”的情況下怎樣才能計(jì)算出兩人之間的距離，在第一個(gè)問(wèn)題的基礎(chǔ)上，學(xué)生很快用相似的知識(shí)解決了這個(gè)問(wèn)題。由此可見，加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)法指導(dǎo)，放手讓學(xué)生去嘗試、去交流，在動(dòng)手實(shí)踐和自主探索中獲得知識(shí)遠(yuǎn)比照本宣科把書本知識(shí)原封不動(dòng)地灌輸給學(xué)生要有用得多。三、采用多樣性和積極的評(píng)價(jià)方式素質(zhì)教育下的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該以激勵(lì)性評(píng)價(jià)為主，關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展，呵護(hù)學(xué)生的自信心。以往的數(shù)學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)是以考試、測(cè)驗(yàn)為核心的。以考試成績(jī)?yōu)槲ㄒ粯?biāo)準(zhǔn)，這種評(píng)價(jià)僅僅考察了學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的情況，而忽視了方法、能力，就更不用說(shuō)從情感、態(tài)度、價(jià)值觀進(jìn)行評(píng)價(jià)了。因此，要實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)、促進(jìn)發(fā)展，就應(yīng)使評(píng)價(jià)方法多樣化。即除了紙筆測(cè)試等量化的方法外，還要注意運(yùn)用面談、行為觀察、行為記錄等方式，多對(duì)學(xué)生進(jìn)行情感交流，多溝通，及時(shí)了解學(xué)生的內(nèi)心世界，幫助其解決學(xué)習(xí)中遇到的困難，同時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的長(zhǎng)處，哪怕是點(diǎn)點(diǎn)滴滴的閃光之處，教師都應(yīng)該充分地予以肯定，并加以贊賞。如對(duì)一道題新穎的解法、簡(jiǎn)單解法或者獨(dú)特想法等，教師都應(yīng)予以肯定和表?yè)P(yáng)。對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)一分為二，以表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)為主，改變以分?jǐn)?shù)為唯一標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)方式，取而代之的應(yīng)是充滿熱情的鼓勵(lì)和鞭策性評(píng)價(jià)，同時(shí)針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)地指出并矯正，讓學(xué)生參與評(píng)價(jià)，這樣既對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行了回顧總結(jié)，也可發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。四、重視作業(yè)的布置和批改隨著素質(zhì)教育的推進(jìn)，越來(lái)越多的教師在重視課堂教學(xué)的同時(shí)，卻忽視了課堂教學(xué)的延伸――學(xué)生的作業(yè)。經(jīng)常聽到一些教師抱怨：現(xiàn)在的學(xué)生太懶，老師布置的作業(yè)，要么就不做，要么就去抄別人的。造成這種現(xiàn)象有多方面的因素，一方面是教師在教學(xué)成績(jī)的壓力下，大搞“題海戰(zhàn)”，這種只圖“量”而不圖“質(zhì)”的強(qiáng)化練，使學(xué)生負(fù)擔(dān)大大加重，導(dǎo)致學(xué)生抄作業(yè)現(xiàn)象加重，難以達(dá)到練習(xí)的目的；二是部分基礎(chǔ)較差的學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)沒(méi)有理解和消化，導(dǎo)致難以完成作業(yè)而被迫抄作業(yè)；三是教師在布置作業(yè)時(shí)形式單一，沒(méi)有考慮學(xué)生的實(shí)際情況，不分層次給學(xué)生布置相同的作業(yè)，嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，這樣下去，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)就可想而知了。那么，在新課標(biāo)要求下該如何給學(xué)生布置作業(yè)呢？筆者認(rèn)為，應(yīng)結(jié)合學(xué)生的實(shí)際和個(gè)性特征，做到作業(yè)內(nèi)容精練化，作業(yè)難易層次化和作業(yè)形式多樣化，既要讓學(xué)生達(dá)到練習(xí)與復(fù)習(xí)鞏固的目的，同時(shí)又讓不同層次的學(xué)生都有所收獲。作業(yè)是教師課堂教學(xué)信息反饋的一個(gè)重要渠道，因此教師除了要科學(xué)合理地布置作業(yè)外，還必須認(rèn)真批改作業(yè)，從學(xué)生作業(yè)中收集反饋信息，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)加以改進(jìn)和彌補(bǔ)。對(duì)完成質(zhì)量較好的學(xué)生，應(yīng)給予表?yè)P(yáng)；對(duì)于學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的同學(xué)要給予批評(píng)指正，并要求及時(shí)改正。作業(yè)的批改應(yīng)體現(xiàn)及時(shí)性原則、尊重性原則和教育性原則?？傊?，素質(zhì)教育下的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的持續(xù)發(fā)展過(guò)程，它要求每個(gè)教師都要不斷地轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，努力提高自身文化素養(yǎng)，用不同的教學(xué)方法從不同的角度去培養(yǎng)學(xué)生的各種能力。中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)藥59中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中醫(yī)基層指導(dǎo)科中醫(yī)藥健康管理服務(wù)60背景1從2015年開始《老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)》和《0~36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)》納入社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核項(xiàng)目。2.2016年第一季度我區(qū)需參加全國(guó)社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位復(fù)核背景61中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范===