基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)解讀《社會(huì)保險(xiǎn)法》培訓(xùn)廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局2011.09主要文件：⒈《社會(huì)保險(xiǎn)法》⒉國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》⒊《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)[1998]44號(hào)）⒋《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門(mén)關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)[2003]3號(hào)）⒌《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)[2007]20號(hào)）⒍人社部《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》（人社部發(fā)[2011]77號(hào)）⒎人力資源社會(huì)保障部第13號(hào)令《實(shí)施〈中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》⒏人力資源社會(huì)保障部15號(hào)令《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》⒐《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》⒑《廣東省生育保險(xiǎn)規(guī)定》⒒廣東省直工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)須知

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展的三個(gè)階段第一階段：計(jì)劃經(jīng)濟(jì):公費(fèi)勞保農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療制度第二階段：市場(chǎng)經(jīng)濟(jì):探索建立社會(huì)共濟(jì)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度第三階段：統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、整合制度逐步建立全民醫(yī)保體系建立全民醫(yī)療保障體系任務(wù)：以人為本；注重公平□人人享有醫(yī)療保障□逐步提高保障水平□統(tǒng)籌城鄉(xiāng)；整合制度；統(tǒng)一管理□提高管理服務(wù)水平在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度中醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)□覆蓋全體公民，覆蓋面最廣的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)

社會(huì)保險(xiǎn)的分類(lèi)：全民保險(xiǎn)和雇主責(zé)任保險(xiǎn)□公平性，注重機(jī)會(huì)公平

社會(huì)保險(xiǎn)中的效率公平和機(jī)會(huì)公平□社會(huì)化服務(wù)中購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療服務(wù)的特殊要求

通過(guò)向醫(yī)療服務(wù)體系購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)參保人的社會(huì)化服務(wù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性□繳費(fèi)的公平性（身體健康狀況不作為基礎(chǔ)）□待遇的公平性（機(jī)會(huì)公平）□不同疾病公平和非歧視性□公平性和基金使用效益□公平性和多層次需求的解決放案醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)管理的特點(diǎn)公平性購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療服務(wù)的特殊要求代表參保人購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療服務(wù)：打破醫(yī)療信息不對(duì)稱(chēng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的關(guān)系（定點(diǎn)和談判）醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算管理——改革重點(diǎn)和支點(diǎn)社會(huì)化管理——與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)制——直接結(jié)算：一場(chǎng)革命□沒(méi)有直接結(jié)算就沒(méi)有醫(yī)療服務(wù)管理□沒(méi)有直接結(jié)算就無(wú)法代表參保人利益□沒(méi)有直接結(jié)算就談不上付費(fèi)改革□解決參保人負(fù)擔(dān)，拉動(dòng)內(nèi)需什么是“基本醫(yī)療”在社會(huì)及病人付得起費(fèi)的前提下，保證醫(yī)療所需和醫(yī)療科學(xué)技術(shù)發(fā)展門(mén)診統(tǒng)籌意義：1.擴(kuò)大醫(yī)保受益面

2.防范未來(lái)大病

3.保健康風(fēng)險(xiǎn)（體檢）重點(diǎn)：1.保障門(mén)診技術(shù)性服務(wù)

2.慢性疾病的長(zhǎng)期服藥治療關(guān)于異地就就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用結(jié)算□解決思路：：改進(jìn)服務(wù)務(wù)；向就醫(yī)醫(yī)地結(jié)算努努力1.提高統(tǒng)籌層層次2.規(guī)范轉(zhuǎn)診就就醫(yī)辦法3.省內(nèi)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診直接結(jié)結(jié)算4.逐步全國(guó)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診就醫(yī)醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)聯(lián)網(wǎng)5.醫(yī)療服務(wù)管管理互認(rèn)□樹(shù)立一盤(pán)盤(pán)棋思想：：統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)社區(qū)醫(yī)療服服務(wù)特點(diǎn)：：1.門(mén)面好而業(yè)業(yè)務(wù)水平低低2.就醫(yī)方便，，但管理不不規(guī)范3.花錢(qián)不少，，療效難保保參加醫(yī)療保保險(xiǎn)的目的的——三心二意三心：參保買(mǎi)安心心，發(fā)病得得放心，沒(méi)沒(méi)病獻(xiàn)愛(ài)心心二意：有病保自己己，無(wú)病保保大家㈡基本醫(yī)療療保險(xiǎn)主要要內(nèi)容（《社保法法》第二十十三至三十十二條，其其他）⒈醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)框架第二十三條條：職工應(yīng)應(yīng)當(dāng)參加職職工基本醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)。。第二十四條條：國(guó)家建建立和完善善新型農(nóng)村村合作醫(yī)療療制度第二十五條條：國(guó)家建建立和完善善城鎮(zhèn)居民民基本醫(yī)療療保險(xiǎn)制度度解讀明確了基本本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)制度框架架明確了醫(yī)療療保障主要要模式覆蓋全體公公民，為城城鄉(xiāng)統(tǒng)籌留留下空間未涉及多層層次保障體體系多層次保障障體系⒉醫(yī)療保險(xiǎn)籌籌資職工醫(yī)保：：用人單位位和職工按按國(guó)家規(guī)定定共同繳納納基本醫(yī)療療保險(xiǎn)費(fèi)（（第23條條）居民醫(yī)保：：個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)和政府補(bǔ)補(bǔ)貼相結(jié)合合。享受最最低生活保保障的人、、喪失勞動(dòng)動(dòng)能力的殘殘疾人、低低收入家庭庭六十周歲歲以上的老老年人和未未成年人等等所需個(gè)人人繳費(fèi)部分分，由政府府給予補(bǔ)貼貼。（第第25條））失業(yè)領(lǐng)取失失業(yè)金期間間：失業(yè)人人員在領(lǐng)取取失業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)金期間，，參加職工工基本醫(yī)療療保險(xiǎn)，享享受基本醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)待待遇（第48條）基金超支：：縣級(jí)以上上人民政府府在社會(huì)保保險(xiǎn)基金出出現(xiàn)支付不不足時(shí)，給給予補(bǔ)貼。。（第65條）解讀明確了用人人單位、個(gè)個(gè)人、政府府三方權(quán)利利義務(wù)關(guān)系系二是失業(yè)人人員領(lǐng)取失失業(yè)保險(xiǎn)金金期間，由由失業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)基金支付付參加醫(yī)療療保險(xiǎn)的費(fèi)費(fèi)用，具體體按照人社社部《關(guān)于于領(lǐng)取失業(yè)業(yè)保險(xiǎn)金人人員參加職職工基本醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)有有關(guān)問(wèn)題的的通知》（（人社部發(fā)發(fā)[2011]77號(hào)）的規(guī)規(guī)定執(zhí)行。。強(qiáng)化了政府府責(zé)任（補(bǔ)補(bǔ)助、兜底底）⒊基本醫(yī)療療保險(xiǎn)待遇遇第二十六條條職工工基本醫(yī)療療保險(xiǎn)、新新型農(nóng)村合合作醫(yī)療和和城鎮(zhèn)居民民基本醫(yī)療療保險(xiǎn)的待待遇標(biāo)準(zhǔn)按按照國(guó)家規(guī)規(guī)定執(zhí)行。。⒋職工醫(yī)保保退休醫(yī)療療待遇第二十七條條參加職工基基本醫(yī)療保保險(xiǎn)的個(gè)人人，達(dá)到法法定退休年年齡時(shí)累計(jì)計(jì)繳費(fèi)達(dá)到到國(guó)家規(guī)定定年限的，，退休后不不再繳納基基本醫(yī)療保保險(xiǎn)費(fèi)，按按照國(guó)家規(guī)規(guī)定享受基基本醫(yī)療保保險(xiǎn)待遇；；未達(dá)到國(guó)國(guó)家規(guī)定年年限的，可可以繳費(fèi)至至國(guó)家規(guī)定定年限。⒌基本醫(yī)療療保險(xiǎn)支付付范圍第二十八條條可支支付的范圍圍：符合基本醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)藥藥品目錄、、診療項(xiàng)目目、醫(yī)療服服務(wù)設(shè)施標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)以及急急診、搶救救的醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用，按照照國(guó)家規(guī)定定從基本醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)基基金中支付付。第三三十十條條不不予予支支付付范范圍圍：：（一一））應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)從從工工傷傷保保險(xiǎn)險(xiǎn)基基金金中中支支付付的的；；（二二））應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)由由第第三三人人負(fù)負(fù)擔(dān)擔(dān)的的；；（三三））應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)由由公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生負(fù)負(fù)擔(dān)擔(dān)的的；；（四四））在在境境外外就就醫(yī)醫(yī)的的。。解讀讀授權(quán)權(quán)政政府府制制訂訂、、適適應(yīng)應(yīng)變變化化確定定三三個(gè)個(gè)目目錄錄給給付付范范圍圍明確確不不予予支支付付范范圍圍（（工工傷傷、、第第三三人人、、公公衛(wèi)衛(wèi)、、境境外外））⒍醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)服服務(wù)務(wù)⑴直直接接結(jié)結(jié)算算第二二十十九九條條第第一一款款參參保保人人員員醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用中中應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)由由基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)基基金金支支付付的的部部分分，，由由社社會(huì)會(huì)保保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)經(jīng)辦辦機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)與與醫(yī)醫(yī)療療機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)、、藥藥品品經(jīng)經(jīng)營(yíng)營(yíng)單單位位直直接接結(jié)結(jié)算算。。⑵異異地地就就醫(yī)醫(yī)管管理理第二二十十九九條條第第二二款款社社會(huì)會(huì)保保險(xiǎn)險(xiǎn)行行政政部部門(mén)門(mén)和和衛(wèi)衛(wèi)生生行行政政部部門(mén)門(mén)應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)建建立立異異地地就就醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用結(jié)結(jié)算算制制度度，，方方便便參參保保人人員員享享受受基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)待待遇遇。。異地地就就醫(yī)醫(yī)政政策策解解讀讀①什什么么是是異異地地就就醫(yī)醫(yī)？？產(chǎn)產(chǎn)生生的的原原因因？？②異異地地就就醫(yī)醫(yī)問(wèn)問(wèn)題題的的主主要要體體現(xiàn)現(xiàn)③解解決決的的步步驟驟：：A逐逐步步提提高高統(tǒng)統(tǒng)籌籌層層次次B建建立立省省內(nèi)內(nèi)異異地地就就醫(yī)醫(yī)結(jié)結(jié)算算平平臺(tái)臺(tái)C建建立立全全國(guó)國(guó)異異地地就就醫(yī)醫(yī)協(xié)協(xié)作作機(jī)機(jī)制制⑶先先行行支支付付，，代代位位追追償償?shù)谌畻l條第第二二款款：：醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用依依法法應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)由由第第三三人人負(fù)負(fù)擔(dān)擔(dān)，，第第三三人人不不支支付付或或者者無(wú)無(wú)法法確確定定第第三三人人的的，，由由基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)基基金金先先行行支支付付。?；颈踞t(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)基基金金先先行行支支付付后后，，有有權(quán)權(quán)向向第第三三人人追追償償。?！渡缟鐣?huì)會(huì)保保險(xiǎn)險(xiǎn)基基金金先先行行支支付付暫暫行行辦辦法法》》有關(guān)關(guān)規(guī)規(guī)定定人力力資資源源社社會(huì)會(huì)保保障障部部15號(hào)號(hào)令令《《社社會(huì)會(huì)保保險(xiǎn)險(xiǎn)基基金金先先行行支支付付暫暫行行辦辦法法》》有有關(guān)關(guān)規(guī)規(guī)定定執(zhí)執(zhí)行行，，規(guī)規(guī)定定如如下下：：第二二條條參參加加基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)的的職職工工或或者者居居民民（（以以下下簡(jiǎn)簡(jiǎn)稱(chēng)稱(chēng)個(gè)個(gè)人人））由由于于第第三三人人的的侵侵權(quán)權(quán)行行為為造造成成傷傷病病的的，，其其醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)由由第第三三人人按按照照確確定定的的責(zé)責(zé)任任大大小小依依法法承承擔(dān)擔(dān)。。超超過(guò)過(guò)第第三三人人責(zé)責(zé)任任部部分分的的醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用，，由由基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)基基金金按按照照國(guó)國(guó)家家規(guī)規(guī)定定支支付付。。前款款規(guī)規(guī)定定中中應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)由由第第三三人人支支付付的的醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用，，第第三三人人不不支支付付或或者者無(wú)無(wú)法法確確定定第第三三人人的的，，在在醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用結(jié)結(jié)算算時(shí)時(shí)，，個(gè)個(gè)人人可可以以向向參參保保地地社社會(huì)會(huì)保保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)經(jīng)辦辦機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)書(shū)書(shū)面面申申請(qǐng)請(qǐng)基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)基基金金先先行行支支付付，，并并告告知知造造成成其其傷傷病病的的原原因因和和第第三三人人不不支支付付醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用或或者者無(wú)無(wú)法法確確定定第第三三人人的的情情況況。。第三三條條社社會(huì)會(huì)保保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)經(jīng)辦辦機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)接接到到個(gè)個(gè)人人根根據(jù)據(jù)第第二二條條規(guī)規(guī)定定提提出出的的申申請(qǐng)請(qǐng)后后，，經(jīng)經(jīng)審審核核確確定定其其參參加加基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)的的，，應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)按按照照統(tǒng)統(tǒng)籌籌地地區(qū)區(qū)基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)基基金金支支付付的的規(guī)規(guī)定定先先行行支支付付相相應(yīng)應(yīng)部部分分的的醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用。。⑷醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)關(guān)關(guān)系系轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移移接接續(xù)續(xù)第三三十十二二條條個(gè)個(gè)人人跨跨統(tǒng)統(tǒng)籌籌地地區(qū)區(qū)就就業(yè)業(yè)的的，，其其基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)關(guān)關(guān)系系隨隨本本人人轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移移，，繳繳費(fèi)費(fèi)年年限限累累計(jì)計(jì)計(jì)計(jì)算算。。（1））政策策解讀讀：醫(yī)保關(guān)關(guān)系是是指社社會(huì)保保險(xiǎn)經(jīng)經(jīng)辦機(jī)機(jī)構(gòu)與與參保保人員員之間間建立立的權(quán)權(quán)利義義務(wù)關(guān)關(guān)系，，具有有法定定性和和唯一一性，，醫(yī)保保關(guān)系系實(shí)質(zhì)質(zhì)上就就是參參保人人員（（含職職工用用人單單位））履行行繳費(fèi)費(fèi)義務(wù)務(wù)后能能夠享享受制制度規(guī)規(guī)定的的醫(yī)保保待遇遇的一一種權(quán)權(quán)利。。（2））經(jīng)辦辦操作作：人力資資源社社會(huì)保保障部部第13號(hào)號(hào)令《《實(shí)施施〈中中華人人民共共和國(guó)國(guó)社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)法〉〉若干干規(guī)定定》第第七條條第二二款規(guī)規(guī)定：：““參加加職工工基本本醫(yī)療療保險(xiǎn)險(xiǎn)的個(gè)個(gè)人，，基本本醫(yī)療療保險(xiǎn)險(xiǎn)關(guān)系系轉(zhuǎn)移移接續(xù)續(xù)時(shí)，，基本本醫(yī)療療保險(xiǎn)險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)年限限累計(jì)計(jì)計(jì)算算”。。⑸醫(yī)療療保險(xiǎn)險(xiǎn)管理理A、基基金管管理第六十十四條條第三三款：：基本本養(yǎng)老老保險(xiǎn)險(xiǎn)基金金逐步步實(shí)行行全國(guó)國(guó)統(tǒng)籌籌，其其他社社會(huì)保保險(xiǎn)基基金逐逐步實(shí)實(shí)行省省級(jí)統(tǒng)統(tǒng)籌，，具體體時(shí)間間、步步驟由由國(guó)務(wù)務(wù)院規(guī)規(guī)定。。B、定定點(diǎn)醫(yī)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)和和協(xié)議議管理理第三十十一條條社社會(huì)保保險(xiǎn)經(jīng)經(jīng)辦機(jī)機(jī)構(gòu)根根據(jù)管管理服服務(wù)的的需要要，可可以與與醫(yī)療療機(jī)構(gòu)構(gòu)、藥藥品經(jīng)經(jīng)營(yíng)單單位簽簽訂服服務(wù)協(xié)協(xié)議，，規(guī)范范醫(yī)療療服務(wù)務(wù)行為為。醫(yī)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)當(dāng)為為參保保人員員提供供合理理、必必要的的醫(yī)療療服務(wù)務(wù)?！渡绫１７ā贰返谌禄踞t(yī)醫(yī)療保保險(xiǎn)——內(nèi)內(nèi)容容回顧顧制度框框架：：三個(gè)個(gè)制度度（職職工醫(yī)醫(yī)保、、居民民醫(yī)保保、新新農(nóng)合合）第第23，24，，25，48條條籌資：：用人人單位位、個(gè)個(gè)人、、政府府共同同出資資。第第23，25，，26，27，，65條待遇及及支付付范圍圍：待待遇按按國(guó)家家規(guī)定定，支支付按按三個(gè)個(gè)目錄錄范圍圍。第第26，28，，30條經(jīng)辦服服務(wù)：：直接接結(jié)算算、異異地就就醫(yī)、、先行行支付付、定定點(diǎn)醫(yī)醫(yī)療、、保險(xiǎn)險(xiǎn)關(guān)系系等。。第29，，30，31，，32，64條條二、工工傷保保險(xiǎn)（第三三十三三至四四十三三條，，其他他）（一））《社社保法法》及及新《《條例例》出出臺(tái)前前的實(shí)實(shí)踐1、新新中國(guó)國(guó)有關(guān)關(guān)工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)的規(guī)規(guī)定1951年年的《《勞動(dòng)動(dòng)保險(xiǎn)險(xiǎn)條例例》1957年年的《《職業(yè)業(yè)病范范圍和和職業(yè)業(yè)病患患者處處理辦辦法》》1995年年的《《勞動(dòng)動(dòng)法》》1996年年的《《企業(yè)業(yè)職工工工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)試行行辦法法》2003年年的《《工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)條例例》2、工工傷保保險(xiǎn)制制度確確定的的三項(xiàng)項(xiàng)基本本功能能：工傷預(yù)預(yù)防工傷補(bǔ)補(bǔ)償三三位位一體體的制制度框框架工傷康康復(fù)（二））社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)法與與新條條例關(guān)關(guān)于工工傷保保險(xiǎn)規(guī)規(guī)定的的主要要內(nèi)容容（《社社保法法》第第四章章工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)從第第三十十三條條到四四十三三條共共十一一條；；新《《條例例》從從原來(lái)來(lái)的六六十四四條增增加到到六十十七條條）⒈工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)的適適用范范圍根據(jù)我我國(guó)工工傷保保險(xiǎn)法法律（（《勞勞動(dòng)法法》、、《社社保法法》））、法法規(guī)（（《工工傷保保險(xiǎn)條條例》》等））和有有關(guān)政政策規(guī)規(guī)定，，凡是是因工工作原原因遭遭受事事故傷傷害或或者患患職業(yè)業(yè)病的的情況況，均均屬于于工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)的保保障范范圍。。⒉工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)基金金的籌籌集和和管理理⑴工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)基金金的籌籌集用人單單位繳繳納工工傷保保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)，職職工不不繳納納工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)。。（《社社保法法》第第三十十三條條、新新《條條例》》第二二條））；用用人單單位繳繳工傷保保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)的數(shù)數(shù)額為為本單單位職職工工工資總總額乘乘以單單位繳繳費(fèi)費(fèi)費(fèi)率積。（（新《《條例例》第第十條條）⑵工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)率率▲工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)率率確定定的原原則▲實(shí)行行行業(yè)業(yè)差別別費(fèi)率率，建建立浮浮動(dòng)費(fèi)費(fèi)率機(jī)機(jī)制⑶工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)基金金的統(tǒng)統(tǒng)籌層層次。。工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)基金金逐步步實(shí)行行省級(jí)級(jí)統(tǒng)籌籌。（《社保保法》》第六六十四四條、、新《《條例例第十十一條條》⒊工傷傷認(rèn)定定⑴認(rèn)定定為工工傷的的情形形（《《社保保法》》第三三十六六條、、新《《條例例》第第十四四條））▲事故故傷害害：（（1））在工工作時(shí)時(shí)間和和工作作場(chǎng)所所內(nèi)，，因工工作原原因受受到事事故傷傷害的的；（（2））工作作時(shí)間間前后后在工工作場(chǎng)場(chǎng)所內(nèi)內(nèi)，從從事與與工作作有關(guān)關(guān)的預(yù)預(yù)備性性或者者收尾尾性工工作受受到事事故傷傷害的的；▲意外外傷害害：（（3））在工工作時(shí)時(shí)間和和工作作場(chǎng)所所內(nèi)，，因履履行工工作職職責(zé)受受到暴暴力等等意外外傷害害的；；▲職業(yè)業(yè)病▲其他他情形形：（（5））因工工外出出期間間，由由于工工作原原因受受到傷傷害或或者發(fā)發(fā)生事事故下下落不不明的的；（（6））在上上下班班外出出期間間，受受到非非本人人主要要責(zé)任任的交交通事事故或或者城市軌軌道交交通、、客運(yùn)運(yùn)輪渡渡、火火車(chē)事故傷傷害的的；⑵認(rèn)定定為視視同工工傷的的情形形新《條條例》》第十十五條條A、在工工作時(shí)間間和工作作崗位，，突發(fā)疾疾病死亡亡或48小時(shí)之之內(nèi)經(jīng)搶搶救無(wú)效效死亡的的：B、在搶搶險(xiǎn)救災(zāi)災(zāi)等維護(hù)護(hù)國(guó)家利利益、公公共利益益活動(dòng)中中受到傷傷害的：：C、職工工原在軍軍隊(duì)服役役，因戰(zhàn)戰(zhàn)、因公公負(fù)傷致致殘，已已取得革革命傷殘殘軍人證證，到用用人單位位后舊傷傷復(fù)發(fā)的的⑶不得認(rèn)認(rèn)定為工工傷或者者視同工工傷的情情形A、故意犯罪罪的；B、醉酒酒或者吸吸毒的；；C、自殘殘或者自自殺的。（《社保保法》第第三十七七條）A、故意意犯罪：：刑法第14條規(guī)規(guī)定：明明知自己己的行為為會(huì)發(fā)生生危害社社會(huì)的結(jié)結(jié)果，并并且希望望或者放放任這種種結(jié)果發(fā)發(fā)生，因因而構(gòu)成成犯罪的的，是故故意犯罪罪。只有刑法法規(guī)定的的危害社社會(huì)的行行為，才才是犯罪罪。B、醉酒酒每個(gè)人的的酒量是是不一樣樣的，無(wú)無(wú)法提出出判定一一個(gè)人是是否喝醉醉的行為為舉止標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。只能統(tǒng)一一根據(jù)行行為人體體內(nèi)的酒酒精含量量來(lái)判定定是否醉醉酒。參照《車(chē)車(chē)輛駕駛駛?cè)藛T血血液、呼呼氣酒精精含量閥閥值與檢檢驗(yàn)》國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)（GB19522-2004）2011年2月月25日日，刑法法修正案案（八）），已將將醉駕列列為犯罪罪行為。。⒋勞動(dòng)能能力鑒定定基本概念念勞動(dòng)能力力鑒定是是給予受受到事故故傷害或或患職業(yè)業(yè)病的職職工工傷傷保險(xiǎn)待待遇的基基礎(chǔ)和前前提條件件。勞動(dòng)動(dòng)能力鑒鑒定環(huán)節(jié)節(jié)是工傷傷保險(xiǎn)制制度的重重要組成成部分。。⒌工傷保保險(xiǎn)待遇遇⑴工傷保保險(xiǎn)待遇遇項(xiàng)目醫(yī)療救治治和康復(fù)復(fù)期間的的待遇按照內(nèi)容容可分為為一一次性性工傷保保險(xiǎn)待遇遇生活保障障的長(zhǎng)期期待遇⑵由工傷傷保險(xiǎn)基基金支付付的待遇遇項(xiàng)目及及標(biāo)準(zhǔn)①治療工工傷的醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用用和康復(fù)復(fù)費(fèi)用②住院伙伙食補(bǔ)助助費(fèi)③到統(tǒng)籌籌地區(qū)以以外就醫(yī)醫(yī)的交通通食宿費(fèi)費(fèi)④安裝配配置傷殘殘輔助器器具所需需費(fèi)用⑤生活護(hù)護(hù)理費(fèi)⑥一次性性傷殘補(bǔ)補(bǔ)助金和和一至至四級(jí)傷傷殘職工工按月領(lǐng)領(lǐng)取的傷傷殘津貼貼⑦一次性性醫(yī)療補(bǔ)補(bǔ)助費(fèi)⑧因工死死亡的喪喪葬補(bǔ)助助金、供供養(yǎng)親屬屬撫恤金金和因工工死亡補(bǔ)補(bǔ)助金⑨勞動(dòng)能能力鑒定定費(fèi)⑶由用人人單位支支付的工工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)待遇項(xiàng)項(xiàng)目及標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)①治療工工傷期間間的工資資福利，，即停工工留薪期期待遇②五至六六級(jí)工傷傷職工的的傷殘津津貼③一次性性傷殘就就業(yè)補(bǔ)助助金⒍特定情形形下的待待遇支付付（先行行支付））（1）《《社保法法》第四四十一條條規(guī)定：：職工所所在用人人單位未未依法繳繳納工傷傷保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)，發(fā)生生工傷事事故的，，由用人人單位支支付工傷傷保險(xiǎn)待待遇。用用人單位位不支付付的，從從工傷保保險(xiǎn)基金金中先行行支付。。從工傷傷保險(xiǎn)基基金先行行支付的的工傷保保險(xiǎn)待遇遇應(yīng)當(dāng)由由用人單單位償還還。用人人單位不不償還的的，社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)構(gòu)可以依依照本法法第六十十三條的的規(guī)定追追償。《社會(huì)保保險(xiǎn)基金金先行支支付暫行行辦法》》有關(guān)規(guī)規(guī)定（一一）第六條職職工工所在用用人單位位未依法法繳納工工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)發(fā)生工傷傷事故的的，用人人單位應(yīng)應(yīng)當(dāng)采取取措施及及時(shí)救治治，并按按照規(guī)定定的工傷傷保險(xiǎn)待待遇項(xiàng)目目和標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)支付費(fèi)費(fèi)用。職工被認(rèn)認(rèn)定為工工傷后，，有下列列情形之之一的，，職工或或者其近近親屬可可以持工工傷認(rèn)定定決定書(shū)書(shū)和有關(guān)關(guān)材料向向社會(huì)保保險(xiǎn)經(jīng)辦辦機(jī)構(gòu)書(shū)書(shū)面申請(qǐng)請(qǐng)先行支支付工傷傷保險(xiǎn)待待遇：（一）用用人單位位被依法法吊銷(xiāo)營(yíng)營(yíng)業(yè)執(zhí)照照或者撤撤銷(xiāo)登記記、備案案的；（二）用用人單位位拒絕支支付全部部或者部部分費(fèi)用用的；（三）依依法經(jīng)仲仲裁、訴訴訟后仍仍不能獲獲得工傷傷保險(xiǎn)待待遇，法法院出具具中止執(zhí)執(zhí)行文書(shū)書(shū)的；（四）職職工認(rèn)為為用人單單位不支支付的其其他情形形。第七條社社會(huì)保保險(xiǎn)經(jīng)辦辦機(jī)構(gòu)收收到職工工或者其其近親屬屬根據(jù)第第六條規(guī)規(guī)定提出出的申請(qǐng)請(qǐng)后，應(yīng)應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作作日內(nèi)向向用人單單位發(fā)出出書(shū)面催催告通知知，要求求其在5個(gè)工作作日內(nèi)予予以核實(shí)實(shí)并依法法支付工工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)待遇，，告知其其如在規(guī)規(guī)定期限限內(nèi)不按按時(shí)足額額支付的的，工傷傷保險(xiǎn)基基金在按按照規(guī)定定先行支支付后，，取得要要求其償償還的權(quán)權(quán)利。第八條用用人單單位未按按照第七七條規(guī)定定按時(shí)足足額支付付的，社社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)當(dāng)按照社社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)法和《《工傷保保險(xiǎn)條例例》的規(guī)規(guī)定，先先行支付付工傷保保險(xiǎn)待遇遇項(xiàng)目中中應(yīng)當(dāng)由由工傷保保險(xiǎn)基金金支付的的項(xiàng)目。。《社會(huì)保保險(xiǎn)基金金先行支支付暫行行辦法》》有關(guān)規(guī)規(guī)定（二二）第九條個(gè)個(gè)人人或者其其近親屬屬提出先先行支付付醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用、工工傷醫(yī)療療費(fèi)用或或者工傷傷保險(xiǎn)待待遇申請(qǐng)請(qǐng)，社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)構(gòu)經(jīng)審核核不符合合先行支支付條件件的，應(yīng)應(yīng)當(dāng)在收收到申請(qǐng)請(qǐng)后5個(gè)個(gè)工作日日內(nèi)作出出不予先先行支付付的決定定，并書(shū)書(shū)面通知知申請(qǐng)人人。第十條個(gè)個(gè)人人申請(qǐng)先先行支付付醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用、工工傷醫(yī)療療費(fèi)用或或者工傷傷保險(xiǎn)待待遇的，，應(yīng)當(dāng)提提交所有有醫(yī)療診診斷、鑒鑒定等費(fèi)費(fèi)用的原原始票據(jù)據(jù)等證據(jù)據(jù)。社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保保留所有有原始票票據(jù)等證證據(jù)，要要求申請(qǐng)請(qǐng)人在先先行支付付憑據(jù)上上簽字確確認(rèn)，憑憑原始票票據(jù)等證證據(jù)先行行支付醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用用、工傷傷醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用或者者工傷保保險(xiǎn)待遇遇。個(gè)人因向向第三人人或者用用人單位位請(qǐng)求賠賠償需要要醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用、工工傷醫(yī)療療費(fèi)用或或者工傷傷保險(xiǎn)待待遇的原原始票據(jù)據(jù)等證據(jù)據(jù)的，可可以向社社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)機(jī)構(gòu)索取取復(fù)印件件，并將將第三人人或者用用人單位位賠償情情況及時(shí)時(shí)告知社社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)機(jī)構(gòu)。第十一條條個(gè)人人已經(jīng)從從第三人人或者用用人單位位處獲得得醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用、工工傷醫(yī)療療費(fèi)用或或者工傷傷保險(xiǎn)待待遇的，，應(yīng)當(dāng)主主動(dòng)將先先行支付付金額中中應(yīng)當(dāng)由由第三人人承擔(dān)的的部分或或者工傷傷保險(xiǎn)基基金先行行支付的的工傷保保險(xiǎn)待遇遇退還給給基本醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)基金或或者工傷傷保險(xiǎn)基基金，社社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)機(jī)構(gòu)不再再向第三三人或者者用人單單位追償償。個(gè)人拒不不退還的的，社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)構(gòu)可以從從以后支支付的相相關(guān)待遇遇中扣減減其應(yīng)當(dāng)當(dāng)退還的的數(shù)額，，或者向向人民法法院提起起訴訟。。⒍特定情形形下的待待遇支付付（先行行支付））（2）第第三人侵侵權(quán)時(shí)的的工傷保保險(xiǎn)待遇遇支付。。《社保法法》第四十二二條：由于第三三人的原原因造成成工傷，，第三人人不支付付工傷醫(yī)醫(yī)療費(fèi)或或者無(wú)法法確定第第三人的的，由工工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)基金先先行支付付，工傷傷保險(xiǎn)基基金先行行支付后后，有權(quán)權(quán)向第三三人追償償。解讀：第三人造造成工傷傷的情況況①先行支支付的條條件：造成工傷傷的第三三人拒絕絕支付或或者無(wú)經(jīng)經(jīng)濟(jì)能力力支付；；非用人單單位原因因造成職職工工傷傷，造成成工傷的的責(zé)任主主體不能能確定或或者無(wú)法法明確。。②先行支支付的性性質(zhì)：責(zé)責(zé)任主體體仍未第第三人，，基金只只是墊付付，隨后后保留追追償權(quán)。。工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)基金追追償?shù)姆斗秶砸云湎刃行兄Ц兜牡墓t(yī)醫(yī)療費(fèi)用用額度為為限。③經(jīng)辦操操作：《社會(huì)保保險(xiǎn)基金金先行支支付暫行行辦法》》第四、五五條的規(guī)規(guī)定第四條個(gè)個(gè)人人由于第第三人的的侵權(quán)行行為造成成傷病被被認(rèn)定為為工傷，，第三人人不支付付工傷醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用用或者無(wú)無(wú)法確定定第三人人的，個(gè)個(gè)人或者者其近親親屬可以以持工傷傷認(rèn)定決決定書(shū)和和有關(guān)材材料向社社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)機(jī)構(gòu)書(shū)面面申請(qǐng)工工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)基金先先行支付付，并告告知第三三人不支支付或者者無(wú)法確確定第三三人的情情況。第五條社社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)構(gòu)接到個(gè)個(gè)人根據(jù)據(jù)第四條條規(guī)定提提出的申申請(qǐng)后，，應(yīng)當(dāng)審審查個(gè)人人獲得基基本醫(yī)療療保險(xiǎn)基基金先行行支付和和其所在在單位繳繳納工傷傷保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)等情況況，并按按照下列列情形分分別處理理：（一）對(duì)對(duì)于個(gè)人人所在用用人單位位已經(jīng)依依法繳納納工傷保保險(xiǎn)費(fèi)，，且在認(rèn)認(rèn)定工傷傷之前基基本醫(yī)療療保險(xiǎn)基基金有先先行支付付的，社社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)當(dāng)按照工工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)有關(guān)規(guī)規(guī)定，用用工傷保保險(xiǎn)基金金先行支支付超出出基本醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)基金先先行支付付部分的的醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用，并并向基本本醫(yī)療保保險(xiǎn)基金金退還先先行支付付的費(fèi)用用；（二）對(duì)對(duì)于個(gè)人人所在用用人單位位已經(jīng)依依法繳納納工傷保保險(xiǎn)費(fèi)，，在認(rèn)定定工傷之之前基本本醫(yī)療保保險(xiǎn)基金金無(wú)先行行支付的的，社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)構(gòu)應(yīng)當(dāng)用用工傷保保險(xiǎn)基金金先行支支付工傷傷醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用；（三）對(duì)對(duì)于個(gè)人人所在用用人單位位未依法法繳納工工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)，且且在認(rèn)定定工傷之之前基本本醫(yī)療保保險(xiǎn)基金金有先行行支付的的，社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在在3個(gè)工工作日內(nèi)內(nèi)向用人人單位發(fā)發(fā)出書(shū)面面催告通通知，要要求用人人單位在在5個(gè)工工作日內(nèi)內(nèi)依法支支付超出出基本醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)基金先先行支付付部分的的醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用，并并向基本本醫(yī)療保保險(xiǎn)基金金償還先先行支付付的醫(yī)療療費(fèi)用。。用人單單位在規(guī)規(guī)定時(shí)間間內(nèi)不支支付其余余部分醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用用的，社社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)當(dāng)用工傷傷保險(xiǎn)基基金先行行支付；；（四）對(duì)對(duì)于個(gè)人人所在用用人單位位未依法法繳納工工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)，在在認(rèn)定工工傷之前前基本醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)基金無(wú)無(wú)先行支支付的，，社會(huì)保保險(xiǎn)經(jīng)辦辦機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作作日向用用人單位位發(fā)出書(shū)書(shū)面催告告通知，，要求用用人單位位在5個(gè)個(gè)工作日日內(nèi)依法法支付全全部工傷傷醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用；用用人單位位在規(guī)定定時(shí)間內(nèi)內(nèi)不支付付的，社社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)當(dāng)用工傷傷保險(xiǎn)基基金先行行支付⒎停止享受受工傷保保險(xiǎn)待遇遇的情形形（1）喪喪失享受受待遇條條件的（2）拒拒不接受受勞動(dòng)能能力鑒定定的（3）拒拒絕治療療的(三)工傷康復(fù)復(fù)簡(jiǎn)介1.定定義：通過(guò)醫(yī)學(xué)學(xué)治療、、器具配配置訓(xùn)練練、功能能鍛煉、、心理輔輔導(dǎo)、使使工傷人人員盡快快、最大大可能地地恢復(fù)（（或替代代）生活活自理能能力和職職業(yè)勞動(dòng)動(dòng)能力。。2.依依據(jù)《關(guān)于工工傷康復(fù)復(fù)管理的的暫行辦辦法》（粵勞社社[2006]138號(hào)文））《廣東省省工傷康康復(fù)介入入標(biāo)準(zhǔn)》》（粵勞社社辦[2006]374號(hào)號(hào)文）3.措施施內(nèi)容(1)醫(yī)醫(yī)療康復(fù)復(fù):康復(fù)復(fù)檢查、、藥物與與物理治治療、輔輔助器具裝裝配、功功能訓(xùn)練練。(2)職職業(yè)康復(fù)復(fù)：在在醫(yī)療康康復(fù)的基基礎(chǔ)上，，結(jié)合傷傷殘的實(shí)際際情況，，予以傷傷者力所所能及的的職業(yè)培培訓(xùn)，針針對(duì)性性功功能能訓(xùn)訓(xùn)練練或或和和配配置置輔輔助助器器具具。。(3)心心理理康康復(fù)復(fù)：：根根據(jù)據(jù)患患者者傷傷殘殘后后的的心心理理障障礙礙，，通通過(guò)交交談?wù)劮椒绞绞剑?，進(jìn)進(jìn)行行暗暗示示、、引引導(dǎo)導(dǎo)、、糾糾偏偏，，以以達(dá)達(dá)到到解解除除心理理壓壓力力、、提提高高自自信信、、正正視視社社會(huì)會(huì)。。4.康復(fù)復(fù)對(duì)對(duì)象象的的認(rèn)認(rèn)定定條條件件：：(1)尚尚在在工工傷傷醫(yī)醫(yī)療療期期內(nèi)內(nèi)但但傷傷病病情情相相對(duì)對(duì)穩(wěn)穩(wěn)定定,經(jīng)經(jīng)確認(rèn)認(rèn)具具有有康康復(fù)復(fù)價(jià)價(jià)值值,需需要要早早期期介介入入康康復(fù)復(fù)治治療療;(2)工工傷傷醫(yī)醫(yī)療療期期滿(mǎn)滿(mǎn)后后被被鑒鑒定定為為達(dá)達(dá)到到傷傷殘殘等等級(jí)級(jí),經(jīng)康康復(fù)復(fù)檢檢查查,確確認(rèn)認(rèn)具具有有康康復(fù)復(fù)價(jià)價(jià)值值;(3)其其他他符符合合《《廣廣東東省省工工傷傷康康復(fù)復(fù)介介入入標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)》》條件件。。5康復(fù)復(fù)期期限限(1)醫(yī)醫(yī)療療康康復(fù)復(fù)期期：：（a））醫(yī)醫(yī)療療康康復(fù)復(fù)期期與與治治療療期期合合計(jì)計(jì)為為醫(yī)醫(yī)療療終終結(jié)結(jié)期期的的，，最最長(zhǎng)長(zhǎng)不不超超過(guò)過(guò)24個(gè)個(gè)月月。。（b））在在醫(yī)醫(yī)療療終終結(jié)結(jié)期期后后進(jìn)進(jìn)行行醫(yī)醫(yī)療療康康復(fù)復(fù)的的，，最最長(zhǎng)長(zhǎng)不不超超過(guò)過(guò)12個(gè)個(gè)月月。。（c））醫(yī)醫(yī)療療康康復(fù)復(fù)3——6個(gè)個(gè)月月應(yīng)應(yīng)做做評(píng)評(píng)估估，，效效果果不不明明顯顯者者，，終終止止醫(yī)醫(yī)療療康康復(fù)復(fù)。。(2)職職業(yè)業(yè)康康復(fù)復(fù)期期:60～～180天天。。一一年年內(nèi)內(nèi)不不再再進(jìn)進(jìn)行行職職業(yè)業(yè)康康復(fù)復(fù)。。(3)心心理理康康復(fù)復(fù)：：與醫(yī)醫(yī)療療康康復(fù)復(fù)和和職職業(yè)業(yè)康康復(fù)復(fù)同同時(shí)時(shí)進(jìn)進(jìn)行行，，不不單單獨(dú)獨(dú)設(shè)定定期期限限。。6康復(fù)復(fù)期期待待遇遇(1)享享受受工工傷傷醫(yī)醫(yī)療療和和停停工工留留薪薪期期待待遇遇；；1～～4級(jí)級(jí)的的繼繼續(xù)續(xù)享享受受傷殘殘津津貼貼；；(2)康康復(fù)復(fù)住住院院期期間間的的伙