鄭州大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育《眼科學(xué)》課程考核要求一、名詞解釋（30分）溢淚：主要是淚液的排泄系統(tǒng)（稱為淚道）有阻塞，使得淚水無法順利排出。眼淚主要是由眼窩外上方的淚腺所分泌，它經(jīng)由下眼瞼緣流向眼睛內(nèi)側(cè)的淚點，行經(jīng)淚小管、淚總管流入淚囊，而淚囊的淚液再行經(jīng)鼻淚管而進入鼻腔。角膜云翳：角膜云翳，是指角膜疾患痊愈后結(jié)成厚薄不一的瘢痕翳障。以角膜呈灰白色，白瓷色或色白帶黑為主要特征。位于角膜周邊未遮蔽瞳孔者，影響視力較??；若遮蔽瞳孔者，可嚴(yán)重影響視力?；既諟\的，可縮小和減薄瘢痕，若年深日久，更需耐心，不可急于求成，半途而廢，只要堅持治療，都有恢復(fù)視力的機會。根據(jù)角膜呈白色明亮翳，屬于中醫(yī)“如冰如瑕”；角膜呈白色如浮云，屬于中醫(yī)“云翳”；角膜色白如瓷，為“厚翳”；角膜色白帶黑為“斑脂翳”范疇。眼內(nèi)壓：眼內(nèi)壓intraocularpressure指眼球內(nèi)的眼內(nèi)液的壓力。交感性眼炎：交感性眼炎是指一眼穿通傷或內(nèi)眼手術(shù)后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎。屈光不正：屈光不正是指眼在不使用調(diào)節(jié)時，平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜前或后方成像。它包括遠(yuǎn)視、近視及散光。弱視：眼球無明顯器質(zhì)性病變，而單眼或雙眼矯正視力仍達(dá)不到0.8者稱為弱視。屈光參差：兩眼的屈光狀態(tài)不相一致者，稱為屈光參差。第一斜視角：又稱原發(fā)偏斜,是指用健眼注視時麻痹眼的偏斜度瞼內(nèi)翻：瞼內(nèi)翻指眼瞼，特別是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。當(dāng)瞼內(nèi)翻達(dá)一定程度時，睫毛也倒向眼球。青光眼：青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病，持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害，如不及時治療，視野可以全部喪失而至失明二、簡答題（40分）1、眼球壁的結(jié)構(gòu)答：眼球壁主要分為外、中、內(nèi)三層：外層由角膜、鞏膜組成.；中層又稱葡萄膜，色素膜，具有豐富的色素和血管，包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分.；內(nèi)層為視網(wǎng)膜，是一層透明的膜，也是視覺形成的神經(jīng)信息傳遞的第一站.具有很精細(xì)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及豐富的代謝和生理功能.結(jié)膜炎的常見體征：結(jié)膜炎的癥狀會出現(xiàn)水腫、眼紅、分泌物增加等癥狀，可累及單眼或雙眼。體檢瞼結(jié)膜的巨大乳頭。結(jié)膜充血，視力障礙，畏光及流淚，眼瞼部有明顯的刺癢感和燒灼感。白內(nèi)障的病因：老化，遺傳，局部營養(yǎng)障礙，免疫與代謝異常，外傷，中毒，輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，導(dǎo)致白內(nèi)障

急性閉角型青光眼的臨床分期：臨床前期及先兆期：無任何自覺癥狀，但前房很淺，青光眼激發(fā)試驗陽性者，稱臨床前期。急性發(fā)作前的小發(fā)作，每次發(fā)作多有誘因。常有虹視，眼脹痛，頭痛，惡心等癥狀，經(jīng)充分休息或睡眠后可緩解稱先兆期。急性發(fā)作期：眼壓急劇升高，混合性充血，角膜水腫如霧狀，前房淺，瞳孔散大，房角閉塞，劇烈頭痛，眼脹，視力嚴(yán)重下降甚至失明。緩解期：急性發(fā)作后用藥物治療或自然緩解者，伴藥48小時之后眼壓正常，房角檢查大部分重開放，視力部分或完全恢復(fù)。此期及時施行周邊虹膜切除術(shù)，可防止急性發(fā)作。慢性期：急性發(fā)作后未經(jīng)適當(dāng)治療，眼壓中度升高，房角部分閉塞，晚期可見視野及眼底損害。絕對期：持續(xù)高眼壓，導(dǎo)致失明。按順序有外向內(nèi)視網(wǎng)膜分為：色素上皮層、視細(xì)胞層、雙極細(xì)胞層和節(jié)細(xì)胞層三、問答題（30分）1.簡述真菌性和細(xì)菌性角膜潰瘍的鑒別診斷答：細(xì)菌性角膜潰瘍與真菌性角膜潰瘍的鑒別3mm，均應(yīng)縫合。如傷口內(nèi)有完整虹膜組織嵌頓，受傷時間在數(shù)小時之內(nèi)，局部清潔，則可抗生素溶液清潔沖洗后仔細(xì)還納入眼內(nèi)，關(guān)閉傷口（一般采用10-0尼龍線）。否則則應(yīng)清除傷口內(nèi)眼內(nèi)組織后縫合。角鞏膜緣7mm的鞏膜穿孔傷，在縫合后還應(yīng)在傷口兩側(cè)作鞏膜冷凝或電凝，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。傷口處理后，局部及全身應(yīng)用抗生素及皮質(zhì)類固醇、破傷風(fēng)抗毒素。細(xì)菌性角膜潰瘍真菌性角膜潰瘍潰瘍形成潰瘍常為圓形，浸潤密度均勻一致。浸潰瘍大多為不規(guī)則形，浸潤密度濃淡不潤在潰瘍中心區(qū)比較濃密一潰瘍表面主而業(yè)海,曰心口士業(yè)汶冷廳表面粗糙，均勻隆起，光澤差，干燥感。表面光滑濕潤，呈弧形，，有光澤感'。壞有“細(xì)菌性角膜潰瘍真菌性角膜潰瘍潰瘍形成潰瘍常為圓形，浸潤密度均勻一致。浸潰瘍大多為不規(guī)則形，浸潤密度濃淡不潤在潰瘍中心區(qū)比較濃密一潰瘍表面主而業(yè)海,曰心口士業(yè)汶冷廳表面粗糙，均勻隆起，光澤差，干燥感。表面光滑濕潤，呈弧形，，有光澤感'。壞有“苔垢”或“牙膏'樣壞死組織，無粘性，死組織有粘性，不易刮下曰工m易刮下潰瘍性質(zhì)潰瘍“軟性”灰白或灰黃色，周圍角膜基潰瘍“硬性”，白、黃白或灰白色。基質(zhì)質(zhì)混濁以水腫為主，浸潤次之，角膜增混濁以浸潤為主，水腫次之。角膜增厚厚明顯不明顯潰瘍邊緣、莊L、劣綽敏WJ嬸▼在眨八史比蜘潰瘍邊緣不規(guī)則，與健區(qū)角膜分界清潰瘍邊緣整齊，與健區(qū)角膜分界模糊，林油楚。潰瘍擴大時可先有孤立的結(jié)節(jié)狀浸呈云霧狀。潰瘍從