臀區(qū)、股后區(qū)濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室主講人：景愛紅職稱：副教授教研室副主任E-mail：jah806@163.com臀區(qū)、股后區(qū)濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室1目的要求1.掌握坐骨神經(jīng)的體表投影。2.掌握通過梨狀肌上、下孔及坐骨小孔的血管和神經(jīng)。3.掌握髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其臨床意義。4.掌握坐骨神經(jīng)在股后區(qū)的行程、分支及支配。目的要求1.掌握坐骨神經(jīng)的體表投影。2

臀區(qū)一、境界：上：髂嵴下：臀溝內(nèi)側(cè)：骶、尾骨側(cè)緣外側(cè)：髂前上棘至大轉(zhuǎn)子間的連線臀區(qū)一、境界：3

臀區(qū)二、淺層結(jié)構(gòu)1.臀上皮神經(jīng)2.臀下皮神經(jīng)3.臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)褥瘡與腰腿痛

4臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)（來自1-3骶神經(jīng)后支）臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)5局部解剖學(xué)課件臀區(qū)、股后區(qū)6

臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)1.深筋膜2.肌層3.梨狀肌上下孔穿行的結(jié)構(gòu)4.坐骨小孔穿行的結(jié)構(gòu)5.髖關(guān)節(jié)的韌帶及周圍動脈網(wǎng)

7

臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)1.深筋膜：又稱臀筋膜臀筋膜損傷也是腰腿痛的原因之一

8

臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)2.肌層分淺、中、深三層

9

臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)2.淺層?。海?）臀大?。?）闊筋膜張肌

10

臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)2.中層肌（1）臀中?。?）梨狀?。?）上孖?。?）閉孔內(nèi)肌腱（5）下孖?。?）股方肌梨狀肌

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臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)2.深層?。海?）臀小?。?）閉孔外肌

12

臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)3.梨狀肌上、下孔穿行的結(jié)構(gòu)

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臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)3.梨狀肌上孔穿行的結(jié)構(gòu)：由外向內(nèi)：臀上神經(jīng)、臀上動脈、臀上靜脈

14局部解剖學(xué)課件臀區(qū)、股后區(qū)15

臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)3.梨狀肌下孔穿行的結(jié)構(gòu)：由外向內(nèi)：坐骨神經(jīng)，股后皮神經(jīng)，臀下神經(jīng)，臀下動、靜脈，陰部內(nèi)動、靜脈，陰部神經(jīng)

16局部解剖學(xué)課件臀區(qū)、股后區(qū)17

臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)坐骨神經(jīng)與梨狀肌的位置關(guān)系

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臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)4.坐骨小孔穿行的結(jié)構(gòu)：由外向內(nèi)：陰部內(nèi)動、靜脈和陰部神經(jīng)大轉(zhuǎn)子坐骨結(jié)節(jié)髂后上棘2.5cm梨狀肌股方肌

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臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)5.髖關(guān)節(jié)的韌帶

20

臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)5.髖關(guān)節(jié)的韌帶

21

臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)5.髖關(guān)節(jié)周圍動脈網(wǎng)

22

股后區(qū)一、淺層結(jié)構(gòu)股后皮神經(jīng)

23

股后區(qū)二、深層結(jié)構(gòu)1.后骨筋膜鞘2.坐骨神經(jīng)

24

股后區(qū)坐骨神經(jīng)在腘窩上角分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。

25坐骨神經(jīng)體表投影大轉(zhuǎn)子坐骨結(jié)節(jié)髂后上棘2.5cm梨狀肌股方肌坐骨神經(jīng)體表投影大轉(zhuǎn)子坐骨結(jié)節(jié)髂后上棘2.5cm梨狀肌股方肌26坐骨神經(jīng)體表投影大轉(zhuǎn)子坐骨結(jié)節(jié)髂后上棘2.5cm梨狀肌股方肌坐骨神經(jīng)體表投影大轉(zhuǎn)子坐骨結(jié)節(jié)髂后上棘2.5cm梨狀肌股方肌27

股后區(qū)坐骨神經(jīng)在臀大肌下緣和股二頭肌長頭夾角處位置表淺，容易受損。

28坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng)的外側(cè)幾無分支，故手術(shù)顯露坐骨神經(jīng)時應(yīng)從坐骨神經(jīng)的外側(cè)分離，較為安全。

坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng)的外側(cè)幾無分支，29謝謝大家！下周一下午：腘窩小腿后區(qū)和足底謝謝大家！下周一下午：腘窩小腿后區(qū)和足底30臀區(qū)、股后區(qū)濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室主講人：景愛紅職稱：副教授教研室副主任E-mail：jah806@163.com臀區(qū)、股后區(qū)濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室31目的要求1.掌握坐骨神經(jīng)的體表投影。2.掌握通過梨狀肌上、下孔及坐骨小孔的血管和神經(jīng)。3.掌握髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其臨床意義。4.掌握坐骨神經(jīng)在股后區(qū)的行程、分支及支配。目的要求1.掌握坐骨神經(jīng)的體表投影。32

臀區(qū)一、境界：上：髂嵴下：臀溝內(nèi)側(cè)：骶、尾骨側(cè)緣外側(cè)：髂前上棘至大轉(zhuǎn)子間的連線臀區(qū)一、境界：33

臀區(qū)二、淺層結(jié)構(gòu)1.臀上皮神經(jīng)2.臀下皮神經(jīng)3.臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)褥瘡與腰腿痛

34臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)（來自1-3骶神經(jīng)后支）臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)35局部解剖學(xué)課件臀區(qū)、股后區(qū)36

臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)1.深筋膜2.肌層3.梨狀肌上下孔穿行的結(jié)構(gòu)4.坐骨小孔穿行的結(jié)構(gòu)5.髖關(guān)節(jié)的韌帶及周圍動脈網(wǎng)

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臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)1.深筋膜：又稱臀筋膜臀筋膜損傷也是腰腿痛的原因之一

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臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)2.肌層分淺、中、深三層

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臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)2.淺層肌：（1）臀大?。?）闊筋膜張肌

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臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)2.中層?。?）臀中?。?）梨狀?。?）上孖肌（4）閉孔內(nèi)肌腱（5）下孖?。?）股方肌梨狀肌

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臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)2.深層?。海?）臀小?。?）閉孔外肌

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臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)3.梨狀肌上、下孔穿行的結(jié)構(gòu)

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臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)3.梨狀肌上孔穿行的結(jié)構(gòu)：由外向內(nèi)：臀上神經(jīng)、臀上動脈、臀上靜脈

44局部解剖學(xué)課件臀區(qū)、股后區(qū)45

臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)3.梨狀肌下孔穿行的結(jié)構(gòu)：由外向內(nèi)：坐骨神經(jīng)，股后皮神經(jīng)，臀下神經(jīng)，臀下動、靜脈，陰部內(nèi)動、靜脈，陰部神經(jīng)

46局部解剖學(xué)課件臀區(qū)、股后區(qū)47

臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)坐骨神經(jīng)與梨狀肌的位置關(guān)系

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臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)4.坐骨小孔穿行的結(jié)構(gòu)：由外向內(nèi)：陰部內(nèi)動、靜脈和陰部神經(jīng)大轉(zhuǎn)子坐骨結(jié)節(jié)髂后上棘2.5cm梨狀肌股方肌

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臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)5.髖關(guān)節(jié)的韌帶

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臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)5.髖關(guān)節(jié)的韌帶

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臀區(qū)三、深層結(jié)構(gòu)5.髖關(guān)節(jié)周圍動脈網(wǎng)

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股后區(qū)一、淺層結(jié)構(gòu)股后皮神經(jīng)

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股后區(qū)二、深層結(jié)構(gòu)1.后骨筋膜鞘2.坐骨神經(jīng)

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股后區(qū)坐骨神經(jīng)在腘窩上角分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。

55坐骨神經(jīng)體表投影大轉(zhuǎn)子坐骨結(jié)節(jié)髂后上棘2.5cm梨狀肌股方肌坐骨神經(jīng)體表投影大轉(zhuǎn)子坐骨結(jié)節(jié)髂后上棘2.5cm梨狀肌股方肌56坐骨神經(jīng)體表投影大轉(zhuǎn)子坐骨結(jié)節(jié)髂后上棘2.5cm梨狀肌