女性生殖健康你了解么？婦女病普查的目的及項目welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience目的

三早：早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療項目

二癌篩查：乳腺癌宮頸癌

乳腺癌篩查：鉬靶干板冷光透照

宮頸癌篩查：TCT巴氏婦科內(nèi)診：陰道盆腔

B超輔助檢查：盆腔

特殊檢查項目：高危型HPVDHA檢測

（高危型人乳頭瘤病毒）

hpv意義高危型人乳頭瘤病毒（hpv)是引起子宮癌的主要病因，HPVDNA檢測是宮頸病及宮頸癌篩查的重要手段，婦女歐諾個HPV的最初感染到宮頸癌的發(fā)生一般需要5-10年，在此期間只要采取正確的防治措施，就可以完全預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。結(jié)果高危型HPVDNA檢測結(jié)果為陽性并不等于宮頸癌或癌前病變，僅提示患病風(fēng)險較高；如果僅僅是陽性而沒有發(fā)生宮頸細(xì)胞學(xué)異常，可根據(jù)醫(yī)生的建議復(fù)查或者進行相應(yīng)處理；70%-80%的婦女都有可能感染HPV，而其中90%的婦女可通過自身免疫力將HPV清除，只有HPV的持續(xù)感染才是患宮頸癌的高風(fēng)險因素；HPV感染主要是通過行性接觸傳播，但不排除其它途徑，也不是性生活復(fù)雜的指征。生殖健康世界衛(wèi)生組織根據(jù)健康的定義給予生殖健康的定義在生命所有階段的生殖功能和過程中的身體心理和社會適宜的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。其內(nèi)涵主要強調(diào)，人們能夠進行負(fù)責(zé)滿意安全的性生活，而不擔(dān)心傳染疾病和意外妊娠；人們能夠生育，并有權(quán)決定是否，何時生育和生育間隔；婦女能夠安全地通過妊娠和分娩，妊娠結(jié)局是成功的，嬰兒存活并健康成長；夫妻能夠知情選擇和獲得安全有效和可接受的節(jié)育方法。生殖健康的主要內(nèi)容計劃生育的咨詢信息教育交流及服務(wù)產(chǎn)前保健安全分娩產(chǎn)后保健的教育不孕癥的預(yù)防和適當(dāng)?shù)闹委熑斯ち鳟a(chǎn)的預(yù)防和流產(chǎn)后果的管理生殖道感染性傳播疾病及其他生殖健康問題治療關(guān)于性行為生殖健康及父母責(zé)任的信息教育咨詢計劃生育服務(wù)及轉(zhuǎn)診服務(wù)對妊娠分娩及流產(chǎn)并發(fā)癥不孕癥生殖道感染乳腺癌生殖系統(tǒng)癌癥及性傳播疾病的診斷和治療子宮頸糜爛

在婦科防癌普查中，子宮糜爛的發(fā)病率占首位，是女性的常見病多發(fā)病。

目前國內(nèi)外對其發(fā)病的原因不十分清楚，歸納共三種：炎癥損傷內(nèi)分泌紊亂。炎癥：認(rèn)為在陰道或陰道酸堿度異常時，子宮頸長期浸于有刺激性的炎性分泌物中，上皮脫落細(xì)胞發(fā)生感染。損傷：認(rèn)為由于分娩(營養(yǎng)過盛巨大兒)，流產(chǎn)（次數(shù)越多機率越高）或手術(shù)等使宮頸損傷后，病原體侵入而發(fā)生宮頸糜爛。

子宮頸糜爛

內(nèi)分泌紊亂：認(rèn)為當(dāng)自身的內(nèi)分泌發(fā)生紊亂時就會容易引起宮頸糜爛（精神因素生活無規(guī)律長時間夜班）?？傊c平時沒有很好的注意個人衛(wèi)生沒有很好的生活習(xí)慣及規(guī)律抵抗力低下，細(xì)菌乘機而入，造成炎癥的發(fā)生有一定關(guān)系。

宮頸糜爛在婦檢時，可看到子宮頸上面已沒有粉紅色光滑的粘膜，而是紅糟糟的一片，主要是子宮頸上面鱗狀上皮及柱狀上皮所被代替的結(jié)果。子宮頸糜爛必需及時治療原因：子宮頸糜爛與子宮頸癌的發(fā)生有一定因果關(guān)系：患子宮頸糜爛的婦女患宮頸癌的機率是未患子宮頸糜爛婦女的3倍。由于子宮頸糜爛造成陰道分泌物增多，腰骶部疼痛，性交時出血，性生活不和諧等，給女性帶來很大的痛苦。子宮頸糜爛

治療

陰道用藥

激光治療

錐切子宮頸糜爛激光治療激光治療：使用二氧化碳激光器治療糜爛。使糜爛面組織炭化、結(jié)痂、痂皮脫落后創(chuàng)面由新生的上皮覆蓋，治愈率高。二氧化碳激光使用方法是照射（平均功率密度為1w/cm2）、燒灼、（1~10w/cm2）、氣化（102~104w/cm2）切割（>104w/cm2）。激光治療操作需要注意不要過于深入頸管，以免發(fā)生宮頸粘連。治療后陰道流液，有時呈膿樣污穢，直至創(chuàng)面全面愈合為止，大約需要6周時間。推薦使用。錐切7、LEEP刀亦稱超高頻電波刀：是經(jīng)由電極尖端產(chǎn)生6.0兆HZ的高頻電波，于接觸身體后，由于組織本身阻抗，吸收此高頻電波而瞬間產(chǎn)生高熱，以完成宮頸糜爛處理。優(yōu)點是可以達到非常精細(xì)的手術(shù)效果。不會產(chǎn)生組織拉扯、炭化現(xiàn)象、對周圍組織傷害小。疼痛感小、留下疤痕的機會小。手術(shù)時間短，平均3~5分鐘，操作簡單，痛苦小陰道炎滴蟲性陰道炎（堿性）由陰道毛滴蟲引起的陰道炎癥，可以通過直接或間接的接觸而傳播。癥狀：白帶增多，臭味性分泌物，呈泡沫樣，若合并其它細(xì)菌感染則白帶可呈膿性。外陰瘙癢、難以忍受、尿急、尿頻排尿困難、疼痛外陰、陰道口充血、灼熱感，可見陰道粘膜有散在的紅色斑點。

感染方式：通過性生活感染或通過浴盆、浴池廁所坐便器、內(nèi)衣被褥、未消毒的公用毛巾等交叉感染。陰道炎

預(yù)防：

養(yǎng)成講衛(wèi)生的良好習(xí)慣

定期做婦科檢查發(fā)現(xiàn)問題及時治療

內(nèi)褲天天清洗曬干通風(fēng)

盡量減少穿一次性內(nèi)褲及使用護墊的機會

個人專用毛巾浴巾盆內(nèi)褲必要時消毒

治療：性伴侶同時用藥

連續(xù)三次月經(jīng)后檢查陰道分泌物滴蟲為陰性為治愈

陰道炎念珠菌性陰道炎（霉菌性陰道炎酸性）感染方式：屬于條件致病菌。在某些情況下如：大量使用抗生素或激素、糖尿病、不良衛(wèi)生習(xí)慣、過度清洗陰道等，會造成陰道內(nèi)環(huán)境改變，有利于念珠菌繁殖，從而引起念珠菌性陰道炎。念珠菌性陰道炎也可以通過性交和間接接觸（毛巾、浴盆等）而感染。陰道炎念珠菌：正常人的陰道、腸道、口腔等部位也存在念珠菌，但不會發(fā)病，當(dāng)人體免疫力、內(nèi)分泌發(fā)生變化時，念球菌就會大量繁殖，如：糖尿病患者其發(fā)病的危險度比一般人高，女性月經(jīng)期、妊娠期也容易誘發(fā)陰道炎。

正常女性的陰道環(huán)境是酸性的，有很好的自我防御保護功能，醫(yī)學(xué)上“陰道的自凈作用”誘發(fā)原因：口服避孕藥過度用藥物沖洗長期使用抗生素

喜歡穿緊身衣使用一次性內(nèi)褲長時間使用護墊

經(jīng)期不注意個人衛(wèi)生（清洗外陰）未養(yǎng)成便前洗手的良好習(xí)慣（調(diào)查顯示70%的人沒有便前洗手的習(xí)慣）公眾泳池游泳不好的洗內(nèi)褲習(xí)慣及晾曬習(xí)慣（單位浴池更衣箱）糖尿病患者或免疫力低下女性或妊娠

經(jīng)常大量的攝入甜食工作生活精神壓力過大等

盆腔炎病因臨床表現(xiàn)治療盆腔炎病因：主要引起盆腔炎的病原體為：葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病原體（如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒）。引起急性盆腔炎的主要病因是產(chǎn)后或流產(chǎn)感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延。急性盆腔炎可使機體發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥等。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致。它可使機體發(fā)生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。盆腔炎治療：物理療法溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入（可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等）、蠟療等。盆腔炎治療：藥物治療1.急性盆腔炎（1）抗生素宜聯(lián)合用藥，最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用藥物。（2）營養(yǎng)支持給予充分營養(yǎng)及液體攝入，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。2.慢性盆腔炎（1）藥物治療在使用抗生素的同時，可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位