肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件_第1頁
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肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)C是由鎖骨的外側(cè)面與肩峰的內(nèi)側(cè)面構(gòu)成的滑膜關(guān)形成的角度鎖骨切跡面向上內(nèi)側(cè)的比例較小。AC的上表面可能不一致,也可以高出肩峰的纖維軟骨盤從下面的肩鎖韌方走行伸入肩鎖韌1新課標(biāo)對高中化學(xué)教學(xué)的要求1.1為化學(xué)高考復(fù)習(xí)指明方向化學(xué)課作為高中教育中理科的高考科目,教學(xué)內(nèi)容的安排對學(xué)生的高考成績影響極大。因為化學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為必修和選修兩個不同的類別,A類是必修,有兩個模塊,B類是選修,包括6個模塊。新課標(biāo)中明確規(guī)定“A1、A2課程模塊的內(nèi)容是高校招生化學(xué)考試內(nèi)容的基本組成部分。普通高校招生化學(xué)科的考試內(nèi)容應(yīng)對報考不同專業(yè)的學(xué)生有不同的要求:報考人文學(xué)科或社會科學(xué)專業(yè)的學(xué)生,最多不超過3個模塊;報考理工類專業(yè)的學(xué)生,最多不超過4個模塊;報考化學(xué)及其相關(guān)專業(yè)的學(xué)生,最多不超過6個模塊”,打破了以往化學(xué)教學(xué)對必修內(nèi)容教學(xué)過分重視的誤區(qū)。1.2指明教學(xué)方法與學(xué)習(xí)方法之間的聯(lián)系以往的高中化學(xué)教學(xué),多重視教學(xué)方法的改進(jìn),因為理科高考對化學(xué)的要求較高,大多數(shù)教師將教學(xué)的重點集中在如何縱深挖掘知識點上,教學(xué)大綱對知識點要求有限,使得以“高考”為目的的化學(xué)教學(xué)目標(biāo)十分明確,這直接導(dǎo)致了化學(xué)課堂上成為教師主導(dǎo)的課堂。新課標(biāo)中明確指出化學(xué)教學(xué)的基本教學(xué)理念應(yīng)該是“以人為本”的,放到實際課堂上,就是建立學(xué)生主導(dǎo)的課堂。新課標(biāo)要求化學(xué)教學(xué)應(yīng)使學(xué)生“提高科學(xué)探究能力”、“形成獨立思考能力,善于與人合作,具有團隊精神”、“在化學(xué)學(xué)習(xí)中運用各種方法進(jìn)行信息加工”、“提高自主學(xué)習(xí)化學(xué)的能力”,為了達(dá)成這些要求,就必須對學(xué)生的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行培養(yǎng)。2新課標(biāo)下化學(xué)教學(xué)方式轉(zhuǎn)變的方向2.1改變教學(xué)方法改變教學(xué)方法是新課標(biāo)理念下高中教學(xué)方式改變的首要方面。在教學(xué)過程中,教師的教學(xué)方法使用是直接作用于課堂、達(dá)到教學(xué)目標(biāo)、培養(yǎng)學(xué)生能力的行為,無論是應(yīng)對高考,還是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,在教學(xué)方法上進(jìn)行改進(jìn)都是必須的。2.2改變教學(xué)研究模式一個學(xué)校的化學(xué)教學(xué)能力如何,不僅從學(xué)生的成績上體現(xiàn),也從教學(xué)研究結(jié)果上體現(xiàn),教學(xué)研究并非作用于教學(xué)過程本身,但是對教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)具有十分明顯的指導(dǎo)作用。新課標(biāo)雖未對化學(xué)教學(xué)研究模式進(jìn)行具體要求,但是按照新課標(biāo)的指導(dǎo),教學(xué)方法做怎樣的改變、如何評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果等,都是教學(xué)研究的任務(wù)。2.3改變教學(xué)工具教學(xué)工具是課堂上的輔助工具,但往往教學(xué)工具的使用能夠為課堂的改變帶來意想不到的效果。有真實實驗工具參與的課堂和口述講解實驗的“幻想”課堂,學(xué)生們對其反應(yīng)是不一樣的,要從整體上提高教學(xué)水平,就必須重視教學(xué)工具的使用。3新課標(biāo)下化學(xué)教學(xué)方式改變的實踐3.1探究式教學(xué)法的使用“應(yīng)對高考”雖然是目前高中化學(xué)教學(xué)的根本目標(biāo),然而從實際上來講,化學(xué)是教人們認(rèn)識世界元素的科學(xué)?;瘜W(xué)教學(xué)如果脫離了這個實際,會使教學(xué)毫無趣味可言。試問,無趣味的教學(xué),如何能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,而無學(xué)習(xí)動力,又如何達(dá)成學(xué)習(xí)效果?因此,在化學(xué)課堂上采取提高學(xué)生積極性的教學(xué)方式是十分必要的,探究式教學(xué)方法是能夠達(dá)到這一目的的有效方法。例如,在“三價鐵的氧化性”的教學(xué)過程中,教師講解檢驗方法之后,以兩個探究實驗使課堂進(jìn)入“探究模式”:實驗一:如果Fe3+的濃度太小,能不能用判斷顏色的方法進(jìn)行檢驗,如果不能,用哪種方法可以實現(xiàn)檢驗?實驗二:當(dāng)Fe3+和Fe2+混合,是否可用NaOH溶液檢驗Fe3+,如果不能,用哪種能夠進(jìn)行檢驗?教師將學(xué)生們分組進(jìn)行討論,用五分鐘時間進(jìn)行實驗設(shè)計,然后每組選擇一個最合適的實驗方案,派代表分別進(jìn)行當(dāng)眾演示。課堂上的討論氣氛十分熱烈,學(xué)生們在探討問題、設(shè)計實驗的過程中,不僅達(dá)到了對分子式的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)的目的,對化學(xué)實驗的標(biāo)準(zhǔn)化和細(xì)節(jié)方面,也更加注意。與此同時,通過互相討論和當(dāng)中解說,學(xué)生的合作能力、表達(dá)能力也得到了提高。探究式教學(xué)法不僅能夠使學(xué)生理順“問題解決”這一思維模式,還能夠使學(xué)生對學(xué)習(xí)本身進(jìn)行反思。這樣的教學(xué)方法,一方面達(dá)到了“學(xué)生主導(dǎo)課堂”的目的,另一方面也實現(xiàn)了高考內(nèi)容中對“化學(xué)實驗設(shè)計”的練習(xí)。3.2課題小組模式的教學(xué)研究學(xué)校教研組的日常工作是研究如何應(yīng)對課堂問題,尤其對于高三化學(xué)教研組,復(fù)習(xí)的重點在哪里,應(yīng)該從哪些角度進(jìn)行知識的鞏固和發(fā)掘,是教師們平時進(jìn)行教學(xué)研究的重點內(nèi)容。目前,大多數(shù)高三化學(xué)教研組面臨的是學(xué)生在知識結(jié)構(gòu)上的不平衡問題,由于高一時候?qū)瘜W(xué)必修知識的重點教學(xué),使得很多知識過早地進(jìn)入到學(xué)生的知識框架中,而缺乏相應(yīng)基礎(chǔ)知識的支撐。例如,在高一的“化學(xué)反應(yīng)限度”教學(xué)過程中,很多教師為了達(dá)到“高考標(biāo)準(zhǔn)”,過度挖掘?qū)W習(xí)內(nèi)容的深度,為了滿足“考試大綱”的要求,引入化學(xué)平衡移動的內(nèi)容,甚至要求學(xué)生進(jìn)行分子移位計算,而后面兩項是高二必修課中的內(nèi)容。過早的教學(xué)不僅使學(xué)生的知識建構(gòu)由于層級差距過大而不牢固,還會導(dǎo)致學(xué)生因為“太難”而對化學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生反感?;瘜W(xué)學(xué)習(xí)是循序漸進(jìn)的過程,不牢固的知識構(gòu)架和非主動的學(xué)習(xí)態(tài)度,對高三復(fù)習(xí)教學(xué)的進(jìn)行十分不利。因此,建議化學(xué)教研的模式應(yīng)該是“課題研究模式”的,例如,對于“化學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)該如何進(jìn)行”此類的研究,不應(yīng)該僅是高一化學(xué)教師的任務(wù),而是應(yīng)該三個年級的化學(xué)教師共同參與進(jìn)來,以各自的教學(xué)問題的解決、教學(xué)目標(biāo)的平衡、教學(xué)方法的銜接為研究的根本目標(biāo)進(jìn)行研究,使化學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)和高考復(fù)習(xí)教學(xué)達(dá)到知識建構(gòu)、學(xué)習(xí)心理培養(yǎng)、教學(xué)內(nèi)容銜接方面的整合。3.3使用信息技術(shù)輔助化學(xué)教學(xué)對于化學(xué)教學(xué)來說,信息技術(shù)對課堂的幫助不僅限于播放PPT和使用flash演示實驗,還能夠節(jié)省課堂時間,實現(xiàn)課后教學(xué)。高中的一節(jié)課標(biāo)準(zhǔn)時間是45分鐘,化學(xué)教學(xué)多需要進(jìn)行實驗演示,一方面使學(xué)生對具體的化學(xué)反應(yīng)基本認(rèn)識,另一方面是為了展現(xiàn)化學(xué)學(xué)習(xí)的樂趣。準(zhǔn)備化學(xué)實驗和演示實驗都會占用大量時間,同時,教師還需要進(jìn)行實驗講解。一旦學(xué)生提出問題,實驗就不得不中斷。信息技術(shù)介入課堂能夠解決這些問題。Flash演示實驗的真實性不強,教師可以采用課余時間錄制實驗的過程,在課堂中播放,視頻演示實驗的真實性與當(dāng)堂演示一樣,而且節(jié)省實驗演示時間,一旦學(xué)生提問,可以隨時暫停實驗,有些需要反應(yīng)時間的實驗,通過快進(jìn),也能夠馬上看到實驗結(jié)果。信息技術(shù)對高三化學(xué)復(fù)習(xí)教學(xué)的作用更大,高三化學(xué)教學(xué)中,不僅課堂時間有限,教師的精力也有限,不能在課堂上一一解答學(xué)生問題,也不能屢次重復(fù)某些內(nèi)容。將重點內(nèi)容制成紙質(zhì)筆記,學(xué)生閱讀起來也十分不方便。教師可以將學(xué)習(xí)重點內(nèi)容制作成電子書拷貝給學(xué)生,使學(xué)生無論何時何地,只要想學(xué)習(xí),都能夠馬上獲得資料。4結(jié)語綜上所述,新課程標(biāo)準(zhǔn)為高中化學(xué)教學(xué),尤其是高考復(fù)習(xí)指明了方向。在新課程標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下的高中化學(xué)教學(xué),應(yīng)該達(dá)到教學(xué)方法、教學(xué)研究模式和教學(xué)工具方面的改變。在教學(xué)方法上面,使用探究式教學(xué)的方式,在教學(xué)研究模式上,采取課題小組研究模式,而在教學(xué)工具使用上,應(yīng)該重視信息技術(shù)對課堂的有效作用。2011年版的新課標(biāo)更加注重實驗教學(xué)、注重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。這就給我們這些農(nóng)村生物教師帶來了諸多挑戰(zhàn)。筆者所任教的學(xué)校,實驗室奇缺、實驗儀器破損嚴(yán)重并不足,給正常的實驗帶來諸多困難與不便,面對挑戰(zhàn),我們集思廣益,積極應(yīng)對。1.將教室變?yōu)閷嶒炇?,搞好實驗教學(xué)我們學(xué)校是一所農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué),學(xué)校實驗室設(shè)備嚴(yán)重不足,物理、化學(xué)、生物三個學(xué)科只有一個實驗室,而且學(xué)校的各種集體活動都在這一個實驗室中進(jìn)行。面對這種困境,我們把實驗的場所轉(zhuǎn)移到教室,需要教師演示的實驗,教師把實驗器材帶到教室,上課時當(dāng)堂演示。對于分組實驗,教師發(fā)動學(xué)生幫忙把儀器搬到教室,用課桌代替實驗桌,學(xué)生親自動手操作。雖然教師的課前準(zhǔn)備辛苦了些,但是收到了與有正規(guī)實驗場所一樣的實驗效果,同時參與準(zhǔn)備的同學(xué)加深了對實驗器材、實驗過程的了解。2.選擇相近的器材、實驗材料,搞好實驗教學(xué)受學(xué)校條件的限制,許多實驗不能順利開展。筆者就鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生動手自備代用儀器,讓實驗順利進(jìn)行。例如:在探究“影響鼠婦生活的環(huán)境因素”時,用舊鞋盒代替鐵盤,用透明塑料袋代替玻璃板,自備干土、濕土和鼠婦,按要求來探究了“光”和“濕度”對鼠婦生活的影響。用具和材料都是學(xué)生親自動手自制,學(xué)生做實驗的興趣盎然,實驗技能得到了提高,并養(yǎng)成了環(huán)保和節(jié)約的習(xí)慣。還有在學(xué)習(xí)“探究種子結(jié)構(gòu)和成分”時,筆者發(fā)動學(xué)生自備玉米、大豆種子和面粉等實驗材料,準(zhǔn)備小盤、木板等代用儀器,利用學(xué)校僅有的稀碘液和酒精燈、滴管、試管等簡陋的儀器在教室中分幾個大組輪流實驗,分工合作、各自探究、討論歸納,并結(jié)合我們學(xué)校采取的星級評價方式,把生物實驗課開展得豐富多彩,學(xué)生在參與中得到鍛煉,在鍛煉中得到提高。生物實驗材料的正確選擇,關(guān)系到生物實驗的成敗,因此,我們在選擇實驗材料時,應(yīng)根據(jù)實驗的實際情況,引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自己的經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)有價值的實驗材料。例如:在學(xué)習(xí)“光合作用”的實驗時,教材中的銀邊天竺葵并不常見,筆者就發(fā)動學(xué)生集思廣益,根據(jù)材料特征找到了來代替銀邊天竺葵的銀邊吊蘭做實驗。實驗效果也達(dá)到預(yù)期。又如在觀察桃花的結(jié)構(gòu)時,我們發(fā)現(xiàn)校園里的二月蘭花正好開得很旺,還有許多雪里紅花開得一片片的,就用這些花來進(jìn)行觀察,效果很好,學(xué)生興趣濃厚。3.調(diào)整教材進(jìn)度搞好實驗教學(xué)按教材課程編排順序進(jìn)行教學(xué)時,有些教學(xué)內(nèi)容與季節(jié)時令不一致,導(dǎo)致這些內(nèi)容的實驗材料無法及時獲取,影響了教學(xué)效果。我們采取調(diào)整教材順序的措施應(yīng)對。例如:在觀察“桃花結(jié)構(gòu)”時,可將教材前置,選擇桃花開放時節(jié)進(jìn)行教學(xué)。在探究“甲狀腺激素對蝌蚪生長發(fā)育”的影響時,可延后到有蝌蚪時再進(jìn)行實驗。4.鼓勵學(xué)生自制教具搞好實驗教學(xué)面對實驗儀器嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀,筆者鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生,根據(jù)實驗要求自制教具,把實驗做好。例如:在學(xué)習(xí)“人體呼吸時”,發(fā)動學(xué)生用氣球、塑料瓶等簡單的材料,自制了“模擬膈肌的運動”的教具(如圖1)。形象地演示“人在呼吸時,膈肌的變化與肺的擴張和回縮的關(guān)系”。在學(xué)習(xí)了根毛吸水的原理后,筆者發(fā)動學(xué)生自制了“自動吸水的幼苗生長器,”水沿著紗布浸潤幼根,幼根得到充足的水分會逐漸長長。該儀器既能看到植株的生長過程,又能看到完整的幼苗根系。5.利用身邊素材親身體驗,搞好實驗教學(xué)興趣是學(xué)習(xí)的催化劑。為此我們必須根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生經(jīng)歷,適時激發(fā)他們的求知欲。例如:在學(xué)習(xí)“反射”時,先由“紀(jì)曉嵐訓(xùn)練鸚鵡戲和坤”引出概念,讓學(xué)生根據(jù)自己飼養(yǎng)金魚、小鳥、小兔等寵物的親身經(jīng)歷,談一談自己訓(xùn)練這些動物聽從主人指揮的過程,再延伸到馬戲團里獅子滾繡球,小狗做算術(shù)題、幼兒園里的小朋友做算術(shù)題等,使簡單反射和復(fù)雜反射及人類特有的反射活動,具體形象地展現(xiàn)在課堂上,從而有助于學(xué)生把所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容理解和掌握了。雖然農(nóng)村學(xué)校由于條件限制,但在進(jìn)行某些動植物實驗時,卻有著城市中學(xué)無法比擬的優(yōu)越性,它不僅取材方便,而且大部分學(xué)生具有豐富的生活經(jīng)歷體驗,筆者充分利用這些資源優(yōu)勢,在小麥開花季節(jié)把學(xué)生帶入麥浪翻滾的試驗田,感受麥花飄香的自然美,對比風(fēng)媒花與蟲媒花的不同。在玉米吐穗的七月,筆者又讓學(xué)生走進(jìn)玉米地,尋找玉米的雄花和雌花,領(lǐng)略人工輔助授粉的真諦。通過這些體驗,孩子們不僅把花的結(jié)構(gòu)“看在眼里”,也“記在心上”。讓孩子們體驗到的是一個生機勃勃的自然。通過以上應(yīng)對措施的使用,不僅改進(jìn)了農(nóng)村中學(xué)生物學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程和教學(xué)方法,而且收到了較好的效果。肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親1肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)2C是由鎖骨的外側(cè)面與肩峰的內(nèi)側(cè)面構(gòu)成的滑膜關(guān)形成的角度鎖骨切跡面向上內(nèi)側(cè)的比例較小。AC的上表面可能不一致,也可以高出肩峰的纖維軟骨盤從下面的肩鎖韌方走行伸入肩鎖韌C是由鎖骨的外側(cè)面與肩峰的內(nèi)側(cè)面構(gòu)成的滑膜關(guān)3關(guān)節(jié)囊本身雖然相對薄弱,但是由于后上方斜方肌的加強從而變得強韌。上下方的肩鎖韌帶也在定程度上加強關(guān)節(jié)囊(圖2,3a)。另外,前后方還有一些薄弱的韌帶來加強關(guān)節(jié)囊。三角肌從前面包繞鎖骨和肩峰的內(nèi)側(cè)緣,與斜方肌一起維持動態(tài)穩(wěn)定性,特別是在韌帶受到損傷時起得作用更大。上方的肩鎖韌帶也參與到前后這些肌肉的腱膜之中,通常與關(guān)節(jié)盤相聯(lián)系(10,11)。關(guān)節(jié)囊本身雖然相對薄弱,但是由于后上方斜方4堅韌的肩鎖韌帶主要作用是穩(wěn)定ACJ,特別是在活動度較大時(9),主要懸吊肩胛骨肩鎖韌帶兩部分成V形:中間是錐狀韌帶,則面是斜方形韌帶(圖2,3a,3b);它們的名字也反映了其形態(tài)(三角形和四邊。朝向后上方(圖3b),與后方通過脂肪或粘液囊相連。堅韌的肩鎖韌帶主要作用是穩(wěn)定ACJ,特別5」錐狀韌帶的尖端深入喙突的垂直部與水平部形成的夾角中,螺旋向上近乎垂直;寬端在鎖骨的下表面形成圓鈍的錐狀韌帶纟,位于鎖骨的中外1/3(圖2,3a,3b)。錐狀韌帶參與到clavipectorial舫膜中份(10),主要是在向前上運動和旋轉(zhuǎn)時起穩(wěn)定保護(hù)作用(11)」錐狀韌帶的尖端深入喙突的垂直部與水平6斜方形韌帶下份位于錐狀韌帶的前外側(cè),附著于肩胛骨喙突基底部的上表面的后份向后上內(nèi)側(cè)繞行達(dá)斜方形韌帶邊緣廣基相連,向前內(nèi)側(cè)伸展達(dá)錐狀韌帶結(jié)節(jié)和鎖骨下緣的內(nèi)側(cè)端(圖2,3a)。斜方形韌帶的大部分是水平走向,主要限制旋轉(zhuǎn)和向后動(9)斜方形韌帶下份位于錐狀韌帶的前外側(cè),7喙肩韌帶呈三角形,附著于喙突的側(cè)水平部,在ACJ前向內(nèi)伸入肩峰頂端(圖2),和肩峰一起形成弓形保護(hù)肱骨防止脫位。韌帶作為肩峰和喙突之間的動態(tài)連接,對于維持穩(wěn)定也起了一定的作用喙肩韌帶呈三角形,附著于喙突的側(cè)水平8圖2AC的正常解剖。圖示上下肩鎖韌帶、喙鎖韌帶和喙肩韌帶。AeroTrapezoidCraco圖2AC的正常解剖。圖示上下肩鎖9圖3ACJ在MR中正常解剖。(a)27歲男性冠狀位質(zhì)子密度加杈像(3300/30)顯示喙鎖韌帶的錐形部(大白箭)和斜方部(黑箭)。韌帶脂肪存在(大白箭頭)。上下肩鎖韌帶(黑箭頭和小白箭)和關(guān)纖維軟骨性的關(guān)節(jié)內(nèi)盤的透明樣的信號。(b)35歲女性斜矢狀位PDM(3500/35)顯示喙鎖韌帶的錐形部(箭頭)。圖3ACJ在MR中正常解剖。(a)27歲男性冠狀位質(zhì)子密度加10AC脫位的平片表現(xiàn)前位,中心線向頭側(cè)傾斜10影像不獲得對側(cè)影像,觀察有無解剖變異和入射角接近喙突韌的喙突骨折在A脫位中少見,而喙鎖韌帶撕裂的可能。喙突的最是位于S/ke切跡內(nèi)(1,1AC脫位的平片表現(xiàn)11肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件12肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件13肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件14肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件15肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件16肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件17肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件18肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件19肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件20肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件21肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件22肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件23肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件24肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件25肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件26肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件27肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件28肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件29肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件30肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件31肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件32肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件33肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件34肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件35肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件36肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件37肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件38肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件39肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件40肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件41肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件42肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件43肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件44肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件45肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件46肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件47肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件48肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件49肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件50肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件51肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件52肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件53肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件54肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)課件5531、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人,才不會再掉進(jìn)坑里?!诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅,生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?!?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅,就是一下子不要學(xué)很多?!蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人,才不會再掉進(jìn)坑里56肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)C是由鎖骨的外側(cè)面與肩峰的內(nèi)側(cè)面構(gòu)成的滑膜關(guān)形成的角度鎖骨切跡面向上內(nèi)側(cè)的比例較小。AC的上表面可能不一致,也可以高出肩峰的纖維軟骨盤從下面的肩鎖韌方走行伸入肩鎖韌1新課標(biāo)對高中化學(xué)教學(xué)的要求1.1為化學(xué)高考復(fù)習(xí)指明方向化學(xué)課作為高中教育中理科的高考科目,教學(xué)內(nèi)容的安排對學(xué)生的高考成績影響極大。因為化學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為必修和選修兩個不同的類別,A類是必修,有兩個模塊,B類是選修,包括6個模塊。新課標(biāo)中明確規(guī)定“A1、A2課程模塊的內(nèi)容是高校招生化學(xué)考試內(nèi)容的基本組成部分。普通高校招生化學(xué)科的考試內(nèi)容應(yīng)對報考不同專業(yè)的學(xué)生有不同的要求:報考人文學(xué)科或社會科學(xué)專業(yè)的學(xué)生,最多不超過3個模塊;報考理工類專業(yè)的學(xué)生,最多不超過4個模塊;報考化學(xué)及其相關(guān)專業(yè)的學(xué)生,最多不超過6個模塊”,打破了以往化學(xué)教學(xué)對必修內(nèi)容教學(xué)過分重視的誤區(qū)。1.2指明教學(xué)方法與學(xué)習(xí)方法之間的聯(lián)系以往的高中化學(xué)教學(xué),多重視教學(xué)方法的改進(jìn),因為理科高考對化學(xué)的要求較高,大多數(shù)教師將教學(xué)的重點集中在如何縱深挖掘知識點上,教學(xué)大綱對知識點要求有限,使得以“高考”為目的的化學(xué)教學(xué)目標(biāo)十分明確,這直接導(dǎo)致了化學(xué)課堂上成為教師主導(dǎo)的課堂。新課標(biāo)中明確指出化學(xué)教學(xué)的基本教學(xué)理念應(yīng)該是“以人為本”的,放到實際課堂上,就是建立學(xué)生主導(dǎo)的課堂。新課標(biāo)要求化學(xué)教學(xué)應(yīng)使學(xué)生“提高科學(xué)探究能力”、“形成獨立思考能力,善于與人合作,具有團隊精神”、“在化學(xué)學(xué)習(xí)中運用各種方法進(jìn)行信息加工”、“提高自主學(xué)習(xí)化學(xué)的能力”,為了達(dá)成這些要求,就必須對學(xué)生的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行培養(yǎng)。2新課標(biāo)下化學(xué)教學(xué)方式轉(zhuǎn)變的方向2.1改變教學(xué)方法改變教學(xué)方法是新課標(biāo)理念下高中教學(xué)方式改變的首要方面。在教學(xué)過程中,教師的教學(xué)方法使用是直接作用于課堂、達(dá)到教學(xué)目標(biāo)、培養(yǎng)學(xué)生能力的行為,無論是應(yīng)對高考,還是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,在教學(xué)方法上進(jìn)行改進(jìn)都是必須的。2.2改變教學(xué)研究模式一個學(xué)校的化學(xué)教學(xué)能力如何,不僅從學(xué)生的成績上體現(xiàn),也從教學(xué)研究結(jié)果上體現(xiàn),教學(xué)研究并非作用于教學(xué)過程本身,但是對教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)具有十分明顯的指導(dǎo)作用。新課標(biāo)雖未對化學(xué)教學(xué)研究模式進(jìn)行具體要求,但是按照新課標(biāo)的指導(dǎo),教學(xué)方法做怎樣的改變、如何評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果等,都是教學(xué)研究的任務(wù)。2.3改變教學(xué)工具教學(xué)工具是課堂上的輔助工具,但往往教學(xué)工具的使用能夠為課堂的改變帶來意想不到的效果。有真實實驗工具參與的課堂和口述講解實驗的“幻想”課堂,學(xué)生們對其反應(yīng)是不一樣的,要從整體上提高教學(xué)水平,就必須重視教學(xué)工具的使用。3新課標(biāo)下化學(xué)教學(xué)方式改變的實踐3.1探究式教學(xué)法的使用“應(yīng)對高考”雖然是目前高中化學(xué)教學(xué)的根本目標(biāo),然而從實際上來講,化學(xué)是教人們認(rèn)識世界元素的科學(xué)?;瘜W(xué)教學(xué)如果脫離了這個實際,會使教學(xué)毫無趣味可言。試問,無趣味的教學(xué),如何能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,而無學(xué)習(xí)動力,又如何達(dá)成學(xué)習(xí)效果?因此,在化學(xué)課堂上采取提高學(xué)生積極性的教學(xué)方式是十分必要的,探究式教學(xué)方法是能夠達(dá)到這一目的的有效方法。例如,在“三價鐵的氧化性”的教學(xué)過程中,教師講解檢驗方法之后,以兩個探究實驗使課堂進(jìn)入“探究模式”:實驗一:如果Fe3+的濃度太小,能不能用判斷顏色的方法進(jìn)行檢驗,如果不能,用哪種方法可以實現(xiàn)檢驗?實驗二:當(dāng)Fe3+和Fe2+混合,是否可用NaOH溶液檢驗Fe3+,如果不能,用哪種能夠進(jìn)行檢驗?教師將學(xué)生們分組進(jìn)行討論,用五分鐘時間進(jìn)行實驗設(shè)計,然后每組選擇一個最合適的實驗方案,派代表分別進(jìn)行當(dāng)眾演示。課堂上的討論氣氛十分熱烈,學(xué)生們在探討問題、設(shè)計實驗的過程中,不僅達(dá)到了對分子式的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)的目的,對化學(xué)實驗的標(biāo)準(zhǔn)化和細(xì)節(jié)方面,也更加注意。與此同時,通過互相討論和當(dāng)中解說,學(xué)生的合作能力、表達(dá)能力也得到了提高。探究式教學(xué)法不僅能夠使學(xué)生理順“問題解決”這一思維模式,還能夠使學(xué)生對學(xué)習(xí)本身進(jìn)行反思。這樣的教學(xué)方法,一方面達(dá)到了“學(xué)生主導(dǎo)課堂”的目的,另一方面也實現(xiàn)了高考內(nèi)容中對“化學(xué)實驗設(shè)計”的練習(xí)。3.2課題小組模式的教學(xué)研究學(xué)校教研組的日常工作是研究如何應(yīng)對課堂問題,尤其對于高三化學(xué)教研組,復(fù)習(xí)的重點在哪里,應(yīng)該從哪些角度進(jìn)行知識的鞏固和發(fā)掘,是教師們平時進(jìn)行教學(xué)研究的重點內(nèi)容。目前,大多數(shù)高三化學(xué)教研組面臨的是學(xué)生在知識結(jié)構(gòu)上的不平衡問題,由于高一時候?qū)瘜W(xué)必修知識的重點教學(xué),使得很多知識過早地進(jìn)入到學(xué)生的知識框架中,而缺乏相應(yīng)基礎(chǔ)知識的支撐。例如,在高一的“化學(xué)反應(yīng)限度”教學(xué)過程中,很多教師為了達(dá)到“高考標(biāo)準(zhǔn)”,過度挖掘?qū)W習(xí)內(nèi)容的深度,為了滿足“考試大綱”的要求,引入化學(xué)平衡移動的內(nèi)容,甚至要求學(xué)生進(jìn)行分子移位計算,而后面兩項是高二必修課中的內(nèi)容。過早的教學(xué)不僅使學(xué)生的知識建構(gòu)由于層級差距過大而不牢固,還會導(dǎo)致學(xué)生因為“太難”而對化學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生反感?;瘜W(xué)學(xué)習(xí)是循序漸進(jìn)的過程,不牢固的知識構(gòu)架和非主動的學(xué)習(xí)態(tài)度,對高三復(fù)習(xí)教學(xué)的進(jìn)行十分不利。因此,建議化學(xué)教研的模式應(yīng)該是“課題研究模式”的,例如,對于“化學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)該如何進(jìn)行”此類的研究,不應(yīng)該僅是高一化學(xué)教師的任務(wù),而是應(yīng)該三個年級的化學(xué)教師共同參與進(jìn)來,以各自的教學(xué)問題的解決、教學(xué)目標(biāo)的平衡、教學(xué)方法的銜接為研究的根本目標(biāo)進(jìn)行研究,使化學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)和高考復(fù)習(xí)教學(xué)達(dá)到知識建構(gòu)、學(xué)習(xí)心理培養(yǎng)、教學(xué)內(nèi)容銜接方面的整合。3.3使用信息技術(shù)輔助化學(xué)教學(xué)對于化學(xué)教學(xué)來說,信息技術(shù)對課堂的幫助不僅限于播放PPT和使用flash演示實驗,還能夠節(jié)省課堂時間,實現(xiàn)課后教學(xué)。高中的一節(jié)課標(biāo)準(zhǔn)時間是45分鐘,化學(xué)教學(xué)多需要進(jìn)行實驗演示,一方面使學(xué)生對具體的化學(xué)反應(yīng)基本認(rèn)識,另一方面是為了展現(xiàn)化學(xué)學(xué)習(xí)的樂趣。準(zhǔn)備化學(xué)實驗和演示實驗都會占用大量時間,同時,教師還需要進(jìn)行實驗講解。一旦學(xué)生提出問題,實驗就不得不中斷。信息技術(shù)介入課堂能夠解決這些問題。Flash演示實驗的真實性不強,教師可以采用課余時間錄制實驗的過程,在課堂中播放,視頻演示實驗的真實性與當(dāng)堂演示一樣,而且節(jié)省實驗演示時間,一旦學(xué)生提問,可以隨時暫停實驗,有些需要反應(yīng)時間的實驗,通過快進(jìn),也能夠馬上看到實驗結(jié)果。信息技術(shù)對高三化學(xué)復(fù)習(xí)教學(xué)的作用更大,高三化學(xué)教學(xué)中,不僅課堂時間有限,教師的精力也有限,不能在課堂上一一解答學(xué)生問題,也不能屢次重復(fù)某些內(nèi)容。將重點內(nèi)容制成紙質(zhì)筆記,學(xué)生閱讀起來也十分不方便。教師可以將學(xué)習(xí)重點內(nèi)容制作成電子書拷貝給學(xué)生,使學(xué)生無論何時何地,只要想學(xué)習(xí),都能夠馬上獲得資料。4結(jié)語綜上所述,新課程標(biāo)準(zhǔn)為高中化學(xué)教學(xué),尤其是高考復(fù)習(xí)指明了方向。在新課程標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下的高中化學(xué)教學(xué),應(yīng)該達(dá)到教學(xué)方法、教學(xué)研究模式和教學(xué)工具方面的改變。在教學(xué)方法上面,使用探究式教學(xué)的方式,在教學(xué)研究模式上,采取課題小組研究模式,而在教學(xué)工具使用上,應(yīng)該重視信息技術(shù)對課堂的有效作用。2011年版的新課標(biāo)更加注重實驗教學(xué)、注重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。這就給我們這些農(nóng)村生物教師帶來了諸多挑戰(zhàn)。筆者所任教的學(xué)校,實驗室奇缺、實驗儀器破損嚴(yán)重并不足,給正常的實驗帶來諸多困難與不便,面對挑戰(zhàn),我們集思廣益,積極應(yīng)對。1.將教室變?yōu)閷嶒炇?,搞好實驗教學(xué)我們學(xué)校是一所農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué),學(xué)校實驗室設(shè)備嚴(yán)重不足,物理、化學(xué)、生物三個學(xué)科只有一個實驗室,而且學(xué)校的各種集體活動都在這一個實驗室中進(jìn)行。面對這種困境,我們把實驗的場所轉(zhuǎn)移到教室,需要教師演示的實驗,教師把實驗器材帶到教室,上課時當(dāng)堂演示。對于分組實驗,教師發(fā)動學(xué)生幫忙把儀器搬到教室,用課桌代替實驗桌,學(xué)生親自動手操作。雖然教師的課前準(zhǔn)備辛苦了些,但是收到了與有正規(guī)實驗場所一樣的實驗效果,同時參與準(zhǔn)備的同學(xué)加深了對實驗器材、實驗過程的了解。2.選擇相近的器材、實驗材料,搞好實驗教學(xué)受學(xué)校條件的限制,許多實驗不能順利開展。筆者就鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生動手自備代用儀器,讓實驗順利進(jìn)行。例如:在探究“影響鼠婦生活的環(huán)境因素”時,用舊鞋盒代替鐵盤,用透明塑料袋代替玻璃板,自備干土、濕土和鼠婦,按要求來探究了“光”和“濕度”對鼠婦生活的影響。用具和材料都是學(xué)生親自動手自制,學(xué)生做實驗的興趣盎然,實驗技能得到了提高,并養(yǎng)成了環(huán)保和節(jié)約的習(xí)慣。還有在學(xué)習(xí)“探究種子結(jié)構(gòu)和成分”時,筆者發(fā)動學(xué)生自備玉米、大豆種子和面粉等實驗材料,準(zhǔn)備小盤、木板等代用儀器,利用學(xué)校僅有的稀碘液和酒精燈、滴管、試管等簡陋的儀器在教室中分幾個大組輪流實驗,分工合作、各自探究、討論歸納,并結(jié)合我們學(xué)校采取的星級評價方式,把生物實驗課開展得豐富多彩,學(xué)生在參與中得到鍛煉,在鍛煉中得到提高。生物實驗材料的正確選擇,關(guān)系到生物實驗的成敗,因此,我們在選擇實驗材料時,應(yīng)根據(jù)實驗的實際情況,引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自己的經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)有價值的實驗材料。例如:在學(xué)習(xí)“光合作用”的實驗時,教材中的銀邊天竺葵并不常見,筆者就發(fā)動學(xué)生集思廣益,根據(jù)材料特征找到了來代替銀邊天竺葵的銀邊吊蘭做實驗。實驗效果也達(dá)到預(yù)期。又如在觀察桃花的結(jié)構(gòu)時,我們發(fā)現(xiàn)校園里的二月蘭花正好開得很旺,還有許多雪里紅花開得一片片的,就用這些花來進(jìn)行觀察,效果很好,學(xué)生興趣濃厚。3.調(diào)整教材進(jìn)度搞好實驗教學(xué)按教材課程編排順序進(jìn)行教學(xué)時,有些教學(xué)內(nèi)容與季節(jié)時令不一致,導(dǎo)致這些內(nèi)容的實驗材料無法及時獲取,影響了教學(xué)效果。我們采取調(diào)整教材順序的措施應(yīng)對。例如:在觀察“桃花結(jié)構(gòu)”時,可將教材前置,選擇桃花開放時節(jié)進(jìn)行教學(xué)。在探究“甲狀腺激素對蝌蚪生長發(fā)育”的影響時,可延后到有蝌蚪時再進(jìn)行實驗。4.鼓勵學(xué)生自制教具搞好實驗教學(xué)面對實驗儀器嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀,筆者鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生,根據(jù)實驗要求自制教具,把實驗做好。例如:在學(xué)習(xí)“人體呼吸時”,發(fā)動學(xué)生用氣球、塑料瓶等簡單的材料,自制了“模擬膈肌的運動”的教具(如圖1)。形象地演示“人在呼吸時,膈肌的變化與肺的擴張和回縮的關(guān)系”。在學(xué)習(xí)了根毛吸水的原理后,筆者發(fā)動學(xué)生自制了“自動吸水的幼苗生長器,”水沿著紗布浸潤幼根,幼根得到充足的水分會逐漸長長。該儀器既能看到植株的生長過程,又能看到完整的幼苗根系。5.利用身邊素材親身體驗,搞好實驗教學(xué)興趣是學(xué)習(xí)的催化劑。為此我們必須根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生經(jīng)歷,適時激發(fā)他們的求知欲。例如:在學(xué)習(xí)“反射”時,先由“紀(jì)曉嵐訓(xùn)練鸚鵡戲和坤”引出概念,讓學(xué)生根據(jù)自己飼養(yǎng)金魚、小鳥、小兔等寵物的親身經(jīng)歷,談一談自己訓(xùn)練這些動物聽從主人指揮的過程,再延伸到馬戲團里獅子滾繡球,小狗做算術(shù)題、幼兒園里的小朋友做算術(shù)題等,使簡單反射和復(fù)雜反射及人類特有的反射活動,具體形象地展現(xiàn)在課堂上,從而有助于學(xué)生把所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容理解和掌握了。雖然農(nóng)村學(xué)校由于條件限制,但在進(jìn)行某些動植物實驗時,卻有著城市中學(xué)無法比擬的優(yōu)越性,它不僅取材方便,而且大部分學(xué)生具有豐富的生活經(jīng)歷體驗,筆者充分利用這些資源優(yōu)勢,在小麥開花季節(jié)把學(xué)生帶入麥浪翻滾的試驗田,感受麥花飄香的自然美,對比風(fēng)媒花與蟲媒花的不同。在玉米吐穗的七月,筆者又讓學(xué)生走進(jìn)玉米地,尋找玉米的雄花和雌花,領(lǐng)略人工輔助授粉的真諦。通過這些體驗,孩子們不僅把花的結(jié)構(gòu)“看在眼里”,也“記在心上”。讓孩子們體驗到的是一個生機勃勃的自然。通過以上應(yīng)對措施的使用,不僅改進(jìn)了農(nóng)村中學(xué)生物學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程和教學(xué)方法,而且收到了較好的效果。肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親57肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)脫位的MRI表現(xiàn)58C是由鎖骨的外側(cè)面與肩峰的內(nèi)側(cè)面構(gòu)成的滑膜關(guān)形成的角度鎖骨切跡面向上內(nèi)側(cè)的比例較小。AC的上表面可能不一致,也可以高出肩峰的纖維軟骨盤從下面的肩鎖韌方走行伸入肩鎖韌C是由鎖骨的外側(cè)面與肩峰的內(nèi)側(cè)面構(gòu)成的滑膜關(guān)59關(guān)節(jié)囊本身雖然相對薄弱,但是由于后上方斜方肌的加強從而變得強韌。上下方的肩鎖韌帶也在定程度上加強關(guān)節(jié)囊(圖2,3a)。另外,前后方還有一些薄弱的韌帶來加強關(guān)節(jié)囊。三角肌從前面包繞鎖骨和肩峰的內(nèi)側(cè)緣,與斜方肌一起維持動態(tài)穩(wěn)定性,特別是在韌帶受到損傷時起得作用更大。上方的肩鎖韌帶也參與到前后這些肌肉的腱膜之中,通常與關(guān)節(jié)盤相聯(lián)系(10,11)。關(guān)節(jié)囊本身雖然相對薄弱,但是由于后上方斜方60堅韌的肩鎖韌帶主要作用是穩(wěn)定ACJ,特別是在活動度較大時(9),主要懸吊肩胛骨肩鎖韌帶兩部分成V形:中間是錐狀韌帶,則面是斜方形韌帶(圖2,3a,3b);它們的名字也反映了其形態(tài)(三角形和四邊。朝向后上方(圖3b),與后方通過脂肪或粘液囊相連。堅韌的肩鎖韌帶主要作用是穩(wěn)定ACJ,特別61」錐狀韌帶的尖端深入喙突的垂直部與水平部形成的夾角中,螺旋向上近乎垂直;寬端在鎖骨的下表面形成圓鈍的錐狀韌帶纟,位于鎖骨的中外1/3(圖2,3a,3b)。錐狀韌帶參與到clavipectorial舫膜中份(10),主要是在向前上運動和旋轉(zhuǎn)時起穩(wěn)定保護(hù)作用(11)」錐狀韌帶的尖端深入喙突的垂直部與水平62斜方形韌帶下份位于錐狀韌帶的前外側(cè),附著于肩胛骨喙突基底部的上表面的后份向后上內(nèi)側(cè)繞行達(dá)斜方形韌帶邊緣廣基相連,向前內(nèi)側(cè)伸展達(dá)錐狀韌帶結(jié)節(jié)和鎖骨下緣的內(nèi)側(cè)端(圖2,3a)。斜方形韌帶的大部分是水平走向,主要限制旋轉(zhuǎn)和向后動(9)斜方形韌帶下份位于錐狀韌帶的前外側(cè),63喙肩韌帶呈

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