避孕與流產(chǎn)避孕工具避孕藥物避孕安全期避孕輸卵管結(jié)扎工具避孕常見避孕方法：宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套（男用，女用）。工具避孕避孕套男用避孕套（陰莖套避孕）女用避孕套（陰道隔膜避孕）工具避孕男用避孕套：安全套優(yōu)點：使用簡便，避孕效果良好，無毒副作用，還具有防病保健之功用。缺點：對橡膠過敏；使用過程中容易破裂，若使用不當會造成避孕失??；心理作用，有不舒服感。宮內(nèi)節(jié)育器種類宮內(nèi)節(jié)育器【禁忌癥】妊娠或妊娠可疑生殖道急性炎癥、生殖器官腫瘤宮頸管過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂生殖器官畸形嚴重的全身急慢性疾患人工流產(chǎn)、分娩或剖宮產(chǎn)后有妊娠組織殘留或感染可能近3個月內(nèi)月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過多或不規(guī)則陰道出血宮內(nèi)節(jié)育器【術(shù)后注意事項】術(shù)后休息3日1周內(nèi)忌體力勞動2周內(nèi)忌性交及盆浴定期進行隨訪3個月內(nèi)每次月經(jīng)期或排便時應(yīng)注意有無節(jié)育器脫落宮內(nèi)節(jié)育器【節(jié)育器的更換】不銹鋼金屬環(huán)可放置20年；塑料及混合塑料IUD可放置5～8年；帶孕酮節(jié)育器一般可放置10年；更換時可在取出后立即放置新的IUD，或待下次月經(jīng)干凈后再放置。宮內(nèi)節(jié)育器【節(jié)育器的取出指征】放置年限已到需更換者；計劃再生育者；宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥嚴重、治療無效者；宮內(nèi)節(jié)育器變形或異位者；要求更換其他避孕措施或節(jié)育者；已絕經(jīng)半年以上者，或喪偶、離婚者；有感染化膿、嵌頓等并發(fā)癥者。宮內(nèi)節(jié)育器【節(jié)育器的取出時間】月經(jīng)干凈后3～7天；絕經(jīng)后半年～一年為宜；盆腔腫瘤或子宮出血需取器者隨時可取；帶器妊娠者，終止妊娠時同時取出。藥物避孕適應(yīng)癥：身體健康、月經(jīng)基本正常的育齡婦女。避孕藥短效避孕藥長效避孕藥探親避孕藥緊急避孕藥皮下埋植避孕藥外用避孕藥避孕藥短效避孕藥：從月經(jīng)第5天開始，每天服一片，連續(xù)服用20～22天為一個周期。優(yōu)點：容易控制，如果想懷孕，停藥后很快即可妊娠。缺點：藥效時間短，藥性大致能夠保持1～2天，必須每天堅持服用(月經(jīng)期內(nèi)可以停服)，一旦漏服就可能導致懷孕。避孕藥探親避孕藥也叫速效避孕藥優(yōu)點：欲避孕時隨時服用缺點：藥物劑量偏大，可能出現(xiàn)類早孕反應(yīng)、月經(jīng)周期延長、月經(jīng)量增加或減少、不規(guī)則陰道出血、乳房脹痛、突破性出血等不良反應(yīng)，不宜反復經(jīng)常使用。避孕藥緊急避孕藥：是在無保護性生活后，或覺察到避孕措施失敗(避孕套破裂、滑落、漏服避孕藥等)后采用的一種“緊急避孕”措施，以起到預防非意愿妊娠的發(fā)生。米非司酮片：72小時內(nèi)只需服用1片，避孕效果在99％以上。左炔諾孕酮片：72小時內(nèi)服用2片，間隔12小時，避孕效果在98％以上。不能代替其他避孕藥，如果對還想生育的女性，不可長期服用。避孕藥禁忌癥：嚴重心血管疾病者；急、慢性肝炎或腎炎者；血液病或血栓性疾病者；內(nèi)分泌疾病，如糖尿病需要用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進者；惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊者；哺乳期婦女；月經(jīng)稀少或年齡>45歲者；精神病生活不能自理者。此外，年齡>35歲的吸煙婦女不宜長期服用。避孕藥與惡性腫瘤卵巢癌：服用避孕藥者卵巢癌的風險降低10％～60％，且服用時間越長，保護作用就越大。停藥后此作用仍能維持10年以上。子宮內(nèi)膜癌：避孕藥能明顯降低子宮內(nèi)膜癌患病風險，降低30％～80％，而且服用避孕藥時間越長，內(nèi)膜保護作用越大。對未產(chǎn)婦女的作用更顯著，停用后保護作用還能持續(xù)5-10年。避孕藥與惡性腫瘤宮頸癌：有研究認為服用避孕藥5年或以上者，發(fā)生宮頸癌前病變和原位癌的危險性增加1倍，而5年以下者不增加風險。HPV感染（乳頭瘤病毒）的婦女如使用避孕藥5-9年，發(fā)展為宮頸癌的可能性是未曾服用者的3倍，提示對于HPV感染人群，長期口服甾體激素類藥物可能促進其宮頸惡變。避孕藥與惡性腫瘤乳腺癌：避孕藥可能有輕微增加乳腺癌患病的風險≤35歲的婦女中，OR在1.7左右>35歲的婦女中，OR為0.9～1.3避孕藥與惡性腫瘤避孕藥可以降低子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的患病風險，可能增加宮頸癌和乳腺癌的患病風險，但可以通過預防措施減輕此風險。因此，對避孕藥不必談虎色變，應(yīng)理性而科學地對待。目前多數(shù)學者認為，如果婦女無特殊原因，可以在整個生育年齡階段使用避孕藥。安全期避孕使用安全期避孕需要事先確定排卵日期，通常根據(jù)基礎(chǔ)體溫或月經(jīng)周期規(guī)律來推算。多數(shù)婦女月經(jīng)周期為28～30天，預期在下次月經(jīng)前14天排卵，排卵日及其前后4～5天以外時間即為安全期。輸卵管絕育手術(shù)輸卵管絕育手術(shù)是一種安全、永久性節(jié)育措施。避孕①新婚夫婦可選擇安全期避孕、短效口服避孕藥避孕、探親避孕藥避孕、宮內(nèi)節(jié)育器避孕、陰莖套避孕和外用避孕藥避孕等；②探親期可選擇陰莖套避孕、陰道隔膜避孕、探親避孕藥避孕等；③哺乳期可選擇陰莖套避孕、宮內(nèi)節(jié)育器避孕等；④經(jīng)產(chǎn)婦女可選擇口服避孕藥避孕、宮內(nèi)節(jié)育器避孕、外用避孕藥物避孕、陰莖套避孕、節(jié)育手術(shù)避孕等；⑤婦女剖腹產(chǎn)后可選擇陰莖套避孕、宮內(nèi)節(jié)育器避孕、陰道隔膜避孕等；⑥人工流產(chǎn)后可選擇宮內(nèi)節(jié)育器避孕、陰莖套避孕、陰道隔膜避孕等；⑦更年期婦女可選擇陰莖套避孕、陰道隔膜避孕等。流產(chǎn)流產(chǎn)人工流產(chǎn)或引產(chǎn)藥物流產(chǎn)：停經(jīng)49天內(nèi)，B超提示孕囊直徑小于2.5cm刮宮流產(chǎn)（人流）：孕10周以內(nèi)大胎鉗刮術(shù)：孕10-12周引產(chǎn)：孕3月以上自然流產(chǎn)自然流產(chǎn)自然流產(chǎn)原因：孕婦：內(nèi)分泌異常：黃體功能不健、甲狀腺功能不足、嚴重糖尿病等生殖器官異常：子宮畸形（子宮發(fā)育不良、雙子宮、單角子宮、縱隔子宮）、子宮腫瘤、宮頸內(nèi)口松弛全身性疾病：全身性感染、高熱、嚴重貧血、嚴重營養(yǎng)不良、慢性腎炎等。不良習慣：過量吸煙、酗酒，飲咖啡、海洛因等毒品創(chuàng)傷刺激：嚴重休克、子宮損傷（手術(shù)、直接撞擊、性交過度），過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創(chuàng)傷。自然流產(chǎn)胎兒方面（遺傳基因缺陷）最突出的是受精卵的染色體異常了，約占整個流產(chǎn)的25%左右。孕四周前的流產(chǎn)中100%是畸形，其中75%為染色體異常，孕12周前的流產(chǎn)中畸形約占12%，其中5.3%是染色體異常。

自然流產(chǎn)免疫功能異常：血型不合、母體封閉抗體不足、孕婦抗磷脂抗體過多、抗精子抗體存在等。環(huán)境因素：放射性、毒性物質(zhì)接觸，如鉛、汞、苯、鉀、砷、酒精等中毒先兆流產(chǎn)先兆流產(chǎn)：主要表現(xiàn)為懷孕后，陰道有少量出血，或伴有輕微下腹痛，胎動有下墜感、腰酸腹脹。

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后是否導致流產(chǎn)常取決于胚胎是否異常，如胚胎正常，經(jīng)過休息和治療后，引起流產(chǎn)的原因被消除，則出血停止，妊娠可以繼續(xù)。但多數(shù)流產(chǎn)是由于胚胎異常引起，所以最終仍是要流產(chǎn)的。

先兆流產(chǎn)治療臨床上以保胎為治療原則，約60%先兆流產(chǎn)經(jīng)恰當治療有效。一般治療：臥床休息，盡量避免一切能引起子宮收縮的刺激，如陰道檢查、性生活等。減少患者不必要的思想緊張與顧慮，從優(yōu)生觀點來認識，多數(shù)早期流產(chǎn)系由于各種原因致胚胎不正常，流產(chǎn)是自然淘汰，不應(yīng)婉惜。先兆流產(chǎn)治療黃體酮絨毛膜促性腺激素維生素E中醫(yī)中藥免疫治療先兆流產(chǎn)治療不要強行保胎。流產(chǎn)和染色體異常有極明顯的關(guān)系。自然流產(chǎn)是對不良胚胎、不良胎兒的自然淘汰過程，實質(zhì)上是人類自我保護的一項明智之舉。強行保胎，從優(yōu)生的角度看是不足取。一個健康的胎兒，也不象某些人所想象的那么容易發(fā)生流產(chǎn)。真正由于沖、撞、擠等引起的流產(chǎn)的比例其實很少。

你無法把人的健康受精卵震落下來，就象你不可能把一個未成熟的好萍果從樹上搖下來一樣。流產(chǎn)后的保健1.加強營養(yǎng)：流產(chǎn)后或多或少地失血，加上早孕階段的妊娠反應(yīng)，流產(chǎn)后一般都會使身體變得比較虛弱，有些人還會出現(xiàn)輕度貧血。因此，流產(chǎn)后應(yīng)多吃些營養(yǎng)豐富的補養(yǎng)品，以及新鮮蔬菜和水果。如瘦肉、魚、蛋、雞、乳、海產(chǎn)品、大豆制品等。2.講究個人衛(wèi)生：流產(chǎn)時，子宮頸口開放至完全閉合需要一定時間，故流產(chǎn)后要特別注意講究個人衛(wèi)生。要保持陰部清潔，內(nèi)褲要常洗常換，半個月內(nèi)不可盆浴。流產(chǎn)后1個月內(nèi)，子宮尚未完全恢復，要嚴禁過性生活，以防感染。3.休息好，防止勞累過度：流產(chǎn)后須臥床休息兩周，不可過早地參加體力勞動，嚴防過度疲勞和受寒受潮。否則，易發(fā)生子宮脫垂的病癥。流產(chǎn)后的保健4.不可急于再次懷孕：流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要4-5個月的時間才能完全恢復正常，在這期間，應(yīng)嚴防再次懷孕，因為子宮內(nèi)膜未恢復正常就懷孕對胎兒生長和以后生產(chǎn)都有不利影響。5.