吸痰技術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握吸痰的目的和注意事項(xiàng)掌握中心吸痰技術(shù)熟悉保持氣道通暢的方法熟悉負(fù)壓吸引吸痰技術(shù)熟悉痰標(biāo)本采集、咽拭子采集相關(guān)理論保持氣道通暢的方法1、如患者昏迷應(yīng)使其氣道處于開放狀態(tài)2、清楚氣道內(nèi)分泌物和異物（1）保持呼吸道濕化（2）根據(jù)病情進(jìn)行翻身、拍背等（3）如分泌物嚴(yán)重阻塞氣道時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械吸引3、必要時(shí)建立人工氣道4、緩解支氣管痙攣，使用支氣管擴(kuò)張藥物。必要時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。吸痰技術(shù)目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢適應(yīng)癥1、無力咳排痰而出現(xiàn)呼吸困難的患者，如昏迷、新生兒、危重、麻醉術(shù)后等患者。2、窒息時(shí)的急救，如溺水、吸入羊水等患者的急救。操作前的準(zhǔn)備評(píng)估患者并解釋患者準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備操作規(guī)程攜用物至床旁---核對(duì)解釋---接通電源---檢查是否通暢---調(diào)節(jié)負(fù)壓---取臥位---接吸痰管---試吸---吸痰---吸痰畢---整理、記錄吸痰負(fù)壓成人0.033~0.053Mpa小兒0.013~0.033Mpa注意事項(xiàng)嚴(yán)格無菌操作吸痰動(dòng)作要輕，防止損傷粘膜吸痰過程中應(yīng)隨時(shí)擦凈患者口鼻噴出的分泌物，注意患者呼吸的變化及吸出物的量和顏色。痰液粘稠時(shí)，可叩擊背部以振動(dòng)痰液，或用霧化吸入濕化氣道稀化痰液，或向氣管內(nèi)（氣管插管或氣管套管內(nèi)）滴入生理鹽水或化痰藥物以利于痰液吸出。評(píng)估患者：洗手。核對(duì)醫(yī)囑。（治療單和醫(yī)囑核對(duì)準(zhǔn)確無誤）準(zhǔn)備核對(duì)患者用物（治療盤、手電筒、電筒、治療單），入病房核對(duì)患者。操作過程1、核對(duì)（手腕帶，查對(duì)床號(hào)、姓名），做好解釋。2、協(xié)助患者頭轉(zhuǎn)向操作者，頭部略后仰，吸痰前，調(diào)高氧流量。3、打開連接管，分別于儲(chǔ)痰瓶和壓力表連接，妥善放置儲(chǔ)痰瓶。打開設(shè)備帶負(fù)壓吸引器端口，將壓力表插入端口，調(diào)節(jié)負(fù)壓，壓力為0.04—0.06MP。4、檢查鋪無菌盤時(shí)間，打開無菌盤備用，打開另一個(gè)連接管，一端于儲(chǔ)痰瓶連接，另一端于吸痰管連接。連接吸痰管。5、吸生理鹽水，檢查管道是否通暢。6、操作過程中，再次核對(duì)患者。7、昏迷患者吸痰時(shí)可用開口器和壓舌板。協(xié)助患者張口，左手反折吸痰管末端，右手持無菌鑷，至吸痰管前端，將吸痰管輕輕插入口腔，左右旋轉(zhuǎn)，吸出口腔內(nèi)分泌物，吸生理鹽水沖洗吸痰管，沖洗后拆去吸痰管放入醫(yī)療垃圾，更換吸痰管。8、左手反折導(dǎo)管末端，右手持鑷子將吸痰管插入咽喉部，10—15CM，放開導(dǎo)管末端，左右的迅速旋轉(zhuǎn)上提吸痰，拔出吸痰管用生理鹽水沖洗，丟棄吸痰管。9、吸痰結(jié)束后關(guān)閉吸引器，用紗布擦盡患者面部。10、您好，X床，XXX，吸痰已經(jīng)結(jié)束，請(qǐng)讓我再檢查一下您的肺部情況，看一下吸痰的效果。11、整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。肺部痰鳴已經(jīng)明顯減輕，請(qǐng)您放心好好休息，調(diào)節(jié)氧流量。指導(dǎo)患者，雖然經(jīng)過吸痰處理，但是您的痰依然很多，您還是需要盡量自主來咳痰，在這個(gè)過程中，您應(yīng)當(dāng)適當(dāng)多飲水，以便于痰液咳出，如果您感到不適，請(qǐng)您及時(shí)按床頭的呼叫器，來通知我們的醫(yī)護(hù)人員，我也會(huì)隨時(shí)來巡視病房的。12、吸痰結(jié)束后，左手按壓卡槽開關(guān)，右手取下壓力表，封蓋設(shè)備端口，連接管放入一用垃圾袋中，棄用。13、洗手，脫口罩