項(xiàng)背部的肌肉軀干主要體表標(biāo)志軀干主要體表標(biāo)志【背肌和項(xiàng)肌】背肌和項(xiàng)肌在來源和結(jié)構(gòu)上均較復(fù)雜，按其位置可分三層，即背淺層肌、背中層肌及背深層肌?！颈硿\層肌】分為兩層，均作用于上肢帶骨及自由上肢骨。第一層有斜方肌和背闊肌，第二層有肩胛提肌和菱形肌。上肢骨名稱、數(shù)目上肢骨32×2上肢帶骨

2×2鎖骨1×2肩胛骨1×2自由上肢骨

30×2肱骨1×2橈骨1×2尺骨1×2手骨27×2腕骨8×2掌骨5×2指骨14×2斜方肌位置：項(xiàng)部及背上部淺層，呈三角形。起止和肌束走向：起于枕外隆凸、項(xiàng)韌帶和全部胸椎棘突；上部肌束斜向外下方，中部肌束平行向外，下部肌束斜向外上方；止于鎖骨外1/3、肩胛骨的肩峰和肩胛岡。作用：上部肌束收縮可上提肩胛骨，下部肌束收縮可下降肩胛骨；全肌收縮使肩胛骨向脊柱靠攏。背闊肌全身最大的闊肌，呈三角形。

位置：背下部和胸側(cè)部起止和肌束走向：起于下6個(gè)胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴及髂嵴后部；肌束向外上方集中；止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。作用：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)、后伸；當(dāng)上肢固定時(shí)，可上提軀干?！颈硿\層肌---菱形肌】菱形肌：位于斜方肌的深面，為一對(duì)菱形的扁肌，起自下位兩個(gè)頸椎及上位四個(gè)胸椎棘突，肌纖維平行斜向外下方，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的下半部（肩胛岡以下)。該肌上部肌束(即起自下位兩個(gè)頸椎棘突的部分)，又稱小菱形??；其下部肌束(即起自上位四個(gè)胸椎棘突的部分)叫大菱形肌，兩者之間隔以薄層結(jié)締組織。此肌收縮時(shí)牽引肩胛骨向內(nèi)上方，使肩胛骨向脊柱靠攏，并與前鋸肌共同作用，使肩胛骨的脊柱緣緊貼于胸壁部。若此肌癱瘓，則肩胛骨脊柱緣翹起，從外表看似蝶翼狀，稱翼狀肩。菱形肌受肩胛背神經(jīng)(C4～C6)支配。頸椎病時(shí)常常壓迫該神經(jīng)，引起此肌的痙攣，產(chǎn)生背部壓迫感，這種癥狀在臨床上甚為常見。菱形肌【背中層肌】背中層肌為呼吸肌，有上后鋸肌與下后鋸肌。上后鋸?。何挥诹庑渭〉纳蠲?，為很薄的扁肌，以腱膜起自項(xiàng)韌帶下部和下兩個(gè)頸椎的棘突以及上兩個(gè)胸椎的棘突，肌纖維斜向外下方，止于第2～5肋骨肋角的外側(cè)，此肌收縮時(shí)，可上提上部肋骨以助吸氣，上后鋸肌受肋間神經(jīng)（T1～T４）支配。下后鋸?。盒螤钆c上后鋸肌一樣，位于背闊肌的深側(cè)，較上后鋸肌寬闊，借腱膜起自下位兩個(gè)胸椎棘突及上位兩個(gè)腰椎棘突，肌纖維斜向外上方，止于下位4個(gè)肋骨（第9～12）外面，止點(diǎn)適居肋角的外側(cè)，此肌收縮時(shí)可下拉肋骨向后，并固定肋骨，協(xié)助膈的呼吸運(yùn)動(dòng)，下后鋸肌受肋間神經(jīng)（T9～T12）支配。上后鋸肌下后鋸肌【背深層肌】背深層肌是背部固有肌，由淺而深可分為四層。按肌的長(zhǎng)短又可分為長(zhǎng)肌和短肌二類，均由脊神經(jīng)后支支配。長(zhǎng)肌夾?。ò^夾肌和頸夾肌）豎脊?。ㄗ酝舛鴥?nèi)包括髂肋肌、最長(zhǎng)肌、棘?。┱硐录。ò^上斜肌、頭下斜肌、頭后大直肌、頭后小直肌短肌橫突棘?。ㄗ詼\而深包括半棘肌、多裂肌、回旋肌棘間肌橫突間肌肋提肌【背深層肌---夾肌】夾肌位于項(xiàng)部，該肌分別被斜方肌、菱形肌、上后鋸肌和胸鎖乳突肌掩蓋，其形狀為一不規(guī)則三角形扁肌。在發(fā)生上，屬于背深層肌特殊分化出來的一部分，依其部位不同，又分為兩部分：頭夾?。簽閵A肌上部大部分的肌束，起自項(xiàng)韌帶的下部(約第三頸椎以下)以及第三胸椎棘突，肌纖維斜向外上方，止于上項(xiàng)線的外側(cè)部分，并于胸鎖乳突肌深側(cè)，部分肌束止于乳突的后緣。頸夾?。簽轭^夾肌下方的少數(shù)肌束，起自第3到第6胸椎棘突，肌纖維斜向外上方，在肩胛提肌深側(cè)，止于第2到第3頸椎橫突的后結(jié)節(jié)。夾肌單側(cè)收縮時(shí)，使頭轉(zhuǎn)向同側(cè)，兩側(cè)共同收縮時(shí)，使頭后仰。夾肌受頸神經(jīng)(C2～C5)后支的外側(cè)支支配。頸夾肌頭夾肌【背深層肌---豎脊肌】豎脊肌又稱豎軀干肌或骶棘肌。為背肌中的最粗大者，居上述諸背肌的深側(cè)，填充于棘突與肋角之間的深溝內(nèi)，以一總的肌腱及肌束起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部及胸腰筋膜。肌束向上，在腰部開始分為三個(gè)縱形的肌柱，外側(cè)者叫髂肋肌，中間者叫最長(zhǎng)肌，內(nèi)側(cè)者稱為棘肌，每個(gè)部分自下而上又分為三部。髂肋肌位于最外側(cè)，自下而上分為三部：即腰髂肋肌、胸髂肋肌和頸髂肋肌，這三部分肌互相重疊。腰髂肋肌起自骶棘肌的總腱，肌纖維向上，借許多腱束止于下6個(gè)肋骨肋角的下緣。同樣，胸髂肋肌起自腰髂肋肌在下6個(gè)肋骨角的止點(diǎn)的內(nèi)側(cè)，向上分別止于上6個(gè)肋骨角的下緣。頸髂肋肌起自胸髂肋肌在上6個(gè)肋骨止點(diǎn)的內(nèi)側(cè)，止于第4～6頸椎橫突的后結(jié)節(jié)。全肌雖然分為三部，但纖維互相重疊，外形上是一塊肌肉。此肌通過肋骨作用于脊柱，一側(cè)收縮時(shí)，使軀干向同側(cè)屈；兩側(cè)收縮時(shí)，則豎直軀干。髂肋肌受脊神經(jīng)(C8～L1)后支支配。豎脊肌髂肋肌髂肋肌起止點(diǎn)示意圖髂肋肌【背深層肌】最長(zhǎng)?。涸邝睦呒〉膬?nèi)側(cè)，自下而上也分為三部：即胸最長(zhǎng)肌、頸最長(zhǎng)肌和頭最長(zhǎng)肌。除起于總腱外，還起自全部胸椎和第5～7頸椎橫突，止于全部胸椎橫突和其附近的肋骨、上部頸椎橫突和顳骨乳突。一側(cè)收縮時(shí)，使脊柱向同側(cè)屈曲；兩側(cè)收縮，能豎直軀干。胸和頸最長(zhǎng)肌受脊神經(jīng)(C4～L5)后支支配，頭最長(zhǎng)肌受脊神經(jīng)(C1～L4)支配。棘?。涸谧铋L(zhǎng)肌的內(nèi)側(cè)，緊貼棘突的兩側(cè)，較上述二肌薄弱，又分為胸棘肌、頸棘肌和頭棘肌。前者位于胸背面的中部，起自總腱和下部胸椎棘突，肌束一般越過1～2個(gè)棘突，抵止于上部胸椎棘突；頸棘肌和頭棘肌較胸棘肌尤為弱小，位于項(xiàng)部。胸棘肌伸脊柱胸段；項(xiàng)棘肌和頭棘肌伸脊柱頸段。棘肌受脊神經(jīng)后支（T2~L1)支配。最長(zhǎng)肌【背深層肌---橫突棘肌】橫突棘肌由多數(shù)斜行的肌束構(gòu)成，排列于骶骨到枕骨的整個(gè)項(xiàng)背部，被豎脊肌所遮蓋。其肌纖維起自下位椎骨橫突，斜向內(nèi)上方止于上位椎骨的棘突。由淺而深又分為三層：淺層肌束最長(zhǎng)，跨過4～6個(gè)椎骨，其纖維方向較直，稱半棘??；中層肌束較短、較斜，越過2～4個(gè)椎骨，稱多裂肌；深層肌束最短、最斜，位于上、下兩個(gè)椎骨之間，或越過一個(gè)椎骨，稱回旋肌?！颈成顚蛹?--橫突棘肌：半棘肌】半棘?。喊雌渲裹c(diǎn)和分布位置，分為胸半棘肌、頸半棘肌和頭半棘肌，腰部沒有此肌。起自第2頸椎到第12胸椎的橫突，肌束斜向上內(nèi)，按部位分別止于背上部(胸1～胸4)、項(xiàng)部(頸2～頸7)和枕部的上、下項(xiàng)線之間的部分。頸半棘肌位于頭半棘肌的深側(cè)，大部分肌束止于第2頸椎棘突。頭半棘肌位于頭和頸夾肌的深側(cè)，瘦人項(xiàng)部?jī)蓷l縱行的凸隆，即為頭半棘肌的表面投影。當(dāng)胸半棘肌和頸半棘肌兩側(cè)收縮時(shí)，可伸脊柱胸段和頸段；單側(cè)收縮時(shí)，使其相應(yīng)部分的脊柱轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。當(dāng)頭半棘肌單側(cè)收縮時(shí)，使頭伸直并使面部稍微轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。半棘肌受脊神經(jīng)(T1～T11)后支支配?！颈成顚蛹?--枕下肌】枕下肌包括四對(duì)短小、發(fā)育良好的肌肉，即兩對(duì)直肌和兩對(duì)斜肌。這些肌肉只出現(xiàn)于高等哺乳動(dòng)物，皆位于頭半棘肌的深側(cè)，作用于寰枕及寰樞關(guān)節(jié)，均由枕下神經(jīng)(C1～C2)后支支配。枕下肌【背深層肌---枕下肌】頭后大直?。撼嗜切?，起于第二頸椎棘突，肌纖維斜向外上方，止于枕骨下項(xiàng)線的外側(cè)部。一側(cè)收縮，使頭向同側(cè)旋轉(zhuǎn)，兩側(cè)同時(shí)收縮，使頭后仰。頭后小直?。撼嗜切?，起于寰椎后結(jié)節(jié)，肌纖維向上，止于下項(xiàng)線的內(nèi)側(cè)。其作用是使頭后仰。頭上斜?。撼蚀种鶢?，起自寰椎橫突，肌纖維斜向內(nèi)上方，止于下項(xiàng)線上方外側(cè)部。一側(cè)收縮時(shí)，使頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，使寰枕關(guān)節(jié)側(cè)屈；兩側(cè)收縮時(shí)，使頭后仰。頭下斜?。撼蚀种鶢?，起自第2頸椎棘突，向外上方止于寰椎橫突。其作用是使頭向同側(cè)旋轉(zhuǎn)，并向同側(cè)屈曲?！颈成顚蛹?--橫突間肌、棘間肌、肋提肌】橫突間肌：起止于相鄰橫突，此肌在頸部和腰部比較發(fā)達(dá)。其作用是使脊柱側(cè)屈。橫突間肌受脊神經(jīng)后支支配。棘間肌：位于頸部者最明顯，起止于上下相鄰棘突的分叉部，項(xiàng)韌帶的兩側(cè)。有時(shí)在背上部和腰部也有發(fā)現(xiàn)。其作用為協(xié)助伸直脊柱。棘間肌受脊神經(jīng)后支支配。肋提肌