一、頸部頸部介于頭與胸、上肢之間。頸部可分為項部和固有頸部（一般所指的頸部）。以下論述的頸部，即固有頸部。一、頸部頸部介于頭與胸、上肢之間。1（一）觀察頸部分區(qū)和頸部三角1.頸部分區(qū)（1）頸前區(qū)

1)舌骨上區(qū)

2)舌骨下區(qū)

(2)胸鎖乳突肌區(qū)（3）頸外側(cè)區(qū)（一）觀察頸部分區(qū)和頸部三角1.頸部分區(qū)2頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件32.頸部三角（1）下頜下三角：二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間（2）頦下三角：二腹肌前、后腹與舌骨體之間2.頸部三角（1）下頜下三角：二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之4頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件5（3）頸動脈三角：胸鎖乳突肌、二腹肌后腹與肩胛舌骨肌上腹之間（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間（5）枕三角：胸鎖乳突肌、斜方肌與肩胛舌骨肌下腹之間（3）頸動脈三角：胸鎖乳突肌、二腹肌后腹與肩胛舌骨肌上腹之6（6）鎖骨上三角：鎖骨、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌下腹之間（7）鎖骨上小窩：胸鎖乳突肌的胸骨頭、鎖骨頭和鎖骨之間。（6）鎖骨上三角：鎖骨、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌下腹之間7神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。C7構(gòu)成中干：C8、T1的大部分構(gòu)成下干。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。（1）位置：位于鎖骨后面，鎖骨下動脈后上方。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。有15～20個乳腺葉。呈“H”形，分為左、右葉和甲狀腺峽。神經(jīng)支配：第3～8頸神經(jīng)前支。（5）枕三角：胸鎖乳突肌、斜方肌與肩胛舌骨肌下腹之間起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。（3）頸動脈三角：胸鎖乳突肌、二腹肌后腹與肩胛舌骨肌上腹之間起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。止點(diǎn)：舌骨體與大角交界處。頸部可分為項部和固有頸部（一般所指的頸部）。C7構(gòu)成中干：C8、T1的大部分構(gòu)成下干。（二）肌肉1.頸闊肌起點(diǎn)：胸大肌筋膜和三角肌筋膜。止點(diǎn)：下頜骨下緣、腮腺咬肌筋膜。作用：緊張頸部皮膚。神經(jīng)支配：面神經(jīng)頸支。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。（二）肌肉1.頸闊肌8頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件92.胸鎖乳突肌起點(diǎn)：胸骨柄前面、鎖骨內(nèi)1/3上緣止點(diǎn)：顳骨乳突外面、上項線外1/3作用：一側(cè)收縮頭屈向同側(cè)，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；二側(cè)同時收縮仰頭。神經(jīng)支配：副神經(jīng)、第2～3頸神經(jīng)前支。2.胸鎖乳突肌10頸部介于頭與胸、上肢之間。（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。4）三束：全部后股合成后束：上、中干的前股合成外側(cè)束；起點(diǎn)：胸骨柄及鎖骨內(nèi)側(cè)端后面。起點(diǎn)：胸大肌筋膜和三角肌筋膜。2）三干：C5、C6合成上干；作用：拉舌骨向前上方。4）三束：全部后股合成后束：上、中干的前股合成外側(cè)束；（6）鎖骨上三角：鎖骨、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌下腹之間止點(diǎn)：舌骨體與大角交界處。(2)胸鎖乳突肌區(qū)作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。頸部可分為項部和固有頸部（一般所指的頸部）。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。（2）組成：由頸1～4脊神經(jīng)前支構(gòu)成。（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。C7構(gòu)成中干：C8、T1的大部分構(gòu)成下干。下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。神經(jīng)支配：下頜舌骨肌神經(jīng)（三叉神經(jīng)）頸部介于頭與胸、上肢之間。113.舌骨下肌群（1）肩胛舌骨肌起點(diǎn)：肩胛骨上緣、肩胛橫韌帶。止點(diǎn)：舌骨體外側(cè)半。作用：下拉舌骨。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。3.舌骨下肌群12頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件13（2）胸骨舌骨肌起點(diǎn)：胸骨柄及鎖骨內(nèi)側(cè)端后面。止點(diǎn)：舌骨體內(nèi)側(cè)半。作用：下拉舌骨。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。（2）胸骨舌骨肌14頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件15（3）胸骨甲狀肌起點(diǎn)：胸骨柄、第1肋后面。止點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。作用：下拉甲狀軟骨神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。（3）胸骨甲狀肌16（4）甲狀舌骨肌起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。止點(diǎn)：舌骨體與大角交界處。作用：下拉舌骨。神經(jīng)支配：舌下神經(jīng)。（4）甲狀舌骨肌174.舌骨上肌群（1）二腹肌起點(diǎn)：乳突切跡。止點(diǎn)：下頜骨二腹肌窩。作用：降下頜骨上提舌骨。神經(jīng)支配：前腹：三叉神經(jīng)；后腹：面神經(jīng)。4.舌骨上肌群（1）二腹肌18頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件19頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件20（2）莖突舌骨肌起點(diǎn)：莖突根部。止點(diǎn)：舌骨大角基部。作用：拉舌骨向后上方。神經(jīng)支配：面神經(jīng)。（2）莖突舌骨肌21止點(diǎn)：舌骨體與大角交界處。起點(diǎn)：第5、6頸椎橫突后結(jié)節(jié)。神經(jīng)支配：下頜舌骨肌神經(jīng)（三叉神經(jīng)）下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。（1）位置：位于鎖骨后面，鎖骨下動脈后上方。（7）鎖骨上小窩：胸鎖乳突肌的胸骨頭、鎖骨頭和鎖骨之間。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。止點(diǎn)：第1肋上面中份。4）三束：全部后股合成后束：上、中干的前股合成外側(cè)束；起點(diǎn)：肩胛骨上緣、肩胛橫韌帶。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第1肋。（2）組成：由頸1～4脊神經(jīng)前支構(gòu)成。神經(jīng)支配：第3～8頸神經(jīng)前支。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第2肋。（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。（1）頸前區(qū)2)舌骨下區(qū)（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間位置：第2～6肋高度，淺筋膜淺、深層之間，胸肌筋膜表面，自胸骨旁線向外至腋前線。頸部可分為項部和固有頸部（一般所指的頸部）。（3）下頜舌骨肌起點(diǎn)：下頜骨內(nèi)面，頜舌線。止點(diǎn)：下頜舌骨肌縫，舌骨體。作用：拉舌骨向前上方。神經(jīng)支配：下頜舌骨肌神經(jīng)（三叉神經(jīng)）止點(diǎn)：舌骨體與大角交界處。（3）下頜舌骨肌22頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件23（4）頦舌骨肌起點(diǎn)：下頜骨頦棘。止點(diǎn)：舌骨體。作用：上提舌骨。神經(jīng)支配：舌下神經(jīng)。（4）頦舌骨肌245.頸深肌內(nèi)側(cè)群（1）頸長肌起點(diǎn)：第3～6頸椎橫突，第5～7頸椎體。第1～3胸椎體。止點(diǎn)：寰椎前結(jié)節(jié)，第2～4頸椎體等。作用：屈頸、側(cè)屈。神經(jīng)支配：第3～8頸神經(jīng)前支。5.頸深肌內(nèi)側(cè)群（1）頸長肌25頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件26（2）頭長肌起點(diǎn)：第3～6頸椎橫突止點(diǎn)：枕骨底下面作用：低頭、側(cè)屈。神經(jīng)支配：第1～6頸神經(jīng)前支。（2）頭長肌276.頸深肌外側(cè)群（1）前斜角肌起點(diǎn)：第2～6頸椎橫突前結(jié)節(jié)。止點(diǎn)：第1肋斜角肌結(jié)節(jié)。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第1肋。神經(jīng)支配：第5、6頸神經(jīng)前支。6.頸深肌外側(cè)群（1）前斜角肌28頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件29（2）中斜角肌起點(diǎn)：第3～7頸椎橫突后結(jié)節(jié)。止點(diǎn)：第1肋上面中份。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第1肋。神經(jīng)支配：第5、6頸神經(jīng)前支。（2）中斜角肌30頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件31（3）后斜角肌起點(diǎn)：第5、6頸椎橫突后結(jié)節(jié)。止點(diǎn)：第二肋。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第2肋。神經(jīng)支配：第5、6頸神經(jīng)前支。（3）后斜角肌32（三）血管1.動脈（1）頸總動脈1）頸外動脈①甲狀腺上動脈②舌動脈③面動脈④枕動脈⑤耳后動脈2）頸內(nèi)動脈（三）血管1.動脈33形態(tài)：青春期未授乳的乳房呈半球形。止點(diǎn)：下頜舌骨肌縫，舌骨體。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第2肋。（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間C7構(gòu)成中干：C8、T1的大部分構(gòu)成下干。起點(diǎn)：胸大肌筋膜和三角肌筋膜。（5）枕三角：胸鎖乳突肌、斜方肌與肩胛舌骨肌下腹之間神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。頸部介于頭與胸、上肢之間。起點(diǎn)：第3～7頸椎橫突后結(jié)節(jié)。起點(diǎn)：肩胛骨上緣、肩胛橫韌帶。3）六股：上、中、下干各分前后股。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第1肋。（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。（2）組成：由頸1～4脊神經(jīng)前支構(gòu)成。（3）頸動脈三角：胸鎖乳突肌、二腹肌后腹與肩胛舌骨肌上腹之間兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第1肋。神經(jīng)支配：副神經(jīng)、第2～3頸神經(jīng)前支。頸部可分為項部和固有頸部（一般所指的頸部）。神經(jīng)支配：下頜舌骨肌神經(jīng)（三叉神經(jīng)）作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。形態(tài)：青春期未授乳的乳房呈半球形。34頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件35頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件36（2）鎖骨下動脈1）椎動脈2）甲狀頸干①甲狀腺下動脈②肩胛上動脈③頸橫動脈：淺支、深支（肩胛背動脈）④頸升動脈3）胸廓內(nèi)動脈（2）鎖骨下動脈1）椎動脈37頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件384）肋頸干①頸深動脈②最上肋間動脈4）肋頸干39頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件40（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間（2）組成：由頸1～4脊神經(jīng)前支構(gòu)成。神經(jīng)支配：下頜舌骨肌神經(jīng)（三叉神經(jīng)）C7構(gòu)成中干：C8、T1的大部分構(gòu)成下干。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。（3）頸動脈三角：胸鎖乳突肌、二腹肌后腹與肩胛舌骨肌上腹之間下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。頸部可分為項部和固有頸部（一般所指的頸部）。（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。神經(jīng)支配：第3～8頸神經(jīng)前支。位置：第2～6肋高度，淺筋膜淺、深層之間，胸肌筋膜表面，自胸骨旁線向外至腋前線。2)舌骨下區(qū)1）五根：C5、C6、C7、C8、T1（大部分）（2）組成：由頸1～4脊神經(jīng)前支構(gòu)成。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。止點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。結(jié)構(gòu)：由皮膚、乳腺組織和脂肪組織等構(gòu)成。（7）鎖骨上小窩：胸鎖乳突肌的胸骨頭、鎖骨頭和鎖骨之間。3）六股：上、中、下干各分前后股。作用：降下頜骨上提舌骨。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間412.靜脈（1）頸外靜脈（2）頸內(nèi)靜脈（3）鎖骨下靜脈2.靜脈（1）頸外靜脈42頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件43頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件44（四）神經(jīng)1.頸叢（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。（2）組成：由頸1～4脊神經(jīng)前支構(gòu)成。（四）神經(jīng)1.頸叢45頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件46（3）分支1）皮支：枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)2）肌支：膈神經(jīng)（3）分支47頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件482.臂叢（1）位置：位于鎖骨后面，鎖骨下動脈后上方。（2）組成：由頸5～8脊神經(jīng)前支和胸1大部分構(gòu)成。2.臂叢（1）位置：位于鎖骨后面，鎖骨下動脈后上方。49（3）分支：根、干、股、束。1）五根：C5、C6、C7、C8、T1（大部分）2）三干：C5、C6合成上干；C7構(gòu)成中干：C8、T1的大部分構(gòu)成下干。3）六股：上、中、下干各分前后股。4）三束：全部后股合成后束：上、中干的前股合成外側(cè)束；下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。（3）分支：503.部分腦神經(jīng)（1）迷走神經(jīng)（2）副神經(jīng)（3）舌下神經(jīng)3.部分腦神經(jīng)（1）迷走神經(jīng)51頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件52下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。止點(diǎn)：第1肋斜角肌結(jié)節(jié)。起點(diǎn)：第3～7頸椎橫突后結(jié)節(jié)。（1）位置：位于鎖骨后面，鎖骨下動脈后上方。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。止點(diǎn)：下頜骨下緣、腮腺咬肌筋膜。有15～20個乳腺葉。起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。起點(diǎn)：肩胛骨上緣、肩胛橫韌帶。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。神經(jīng)支配：第3～8頸神經(jīng)前支。止點(diǎn)：下頜舌骨肌縫，舌骨體。起點(diǎn)：第3～6頸椎橫突止點(diǎn)：第1肋斜角肌結(jié)節(jié)。由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支所組成。起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。神經(jīng)支配：第3～8頸神經(jīng)前支。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第1肋。神經(jīng)支配：面神經(jīng)頸支。（7）鎖骨上小窩：胸鎖乳突肌的胸骨頭、鎖骨頭和鎖骨之間。（3）頸動脈三角：胸鎖乳突肌、二腹肌后腹與肩胛舌骨肌上腹之間4.頸交感干位于脊柱兩側(cè)，椎前筋膜后方。由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支所組成。下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。4.頸交感干位于脊柱兩側(cè)，椎前筋膜后方53頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件54（五）頸部淋巴1.下頜下淋巴結(jié)2.頸外側(cè)淺淋巴結(jié)2.頸外側(cè)深淋巴結(jié)（五）頸部淋巴1.下頜下淋巴結(jié)55頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件56頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件57（六）甲狀腺呈“H”形，分為左、右葉和甲狀腺峽。（六）甲狀腺呈“H”形，分為左、右葉和甲狀腺峽。58頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件59頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件60（七）喉、氣管和食管1.喉和氣管：均為呼吸的通道。有軟骨、平滑肌、黏膜和結(jié)締組織等構(gòu)成。2.食管為食物通道，上接咽，下接胃。（七）喉、氣管和食管1.喉和氣管：61（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間神經(jīng)支配：第3～8頸神經(jīng)前支。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。（2）組成：由頸1～4脊神經(jīng)前支構(gòu)成。止點(diǎn)：舌骨體與大角交界處。神經(jīng)支配：第3～8頸神經(jīng)前支。（2）頦下三角：二腹肌前、后腹與舌骨體之間下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第1肋。止點(diǎn)：下頜骨二腹肌窩。下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。（6）鎖骨上三角：鎖骨、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌下腹之間（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間作用：一側(cè)收縮頭屈向同側(cè)，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；有15～20個乳腺葉。起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。1）皮支：枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)1)舌骨上區(qū)作用：降下頜骨上提舌骨。2）三干：C5、C6合成上干；二、胸部

（一）乳房1.位置：第2～6肋高度，淺筋膜淺、深層之間，胸肌筋膜表面，自胸骨旁線向外至腋前線。2.形態(tài)：青春期未授乳的乳房呈半球形。3.結(jié)構(gòu)：由皮膚、乳腺組織和脂肪組織等構(gòu)成。有15～20個乳腺葉。（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間二、62頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件63頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件64頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件65（二）肌肉1.胸大肌2.胸小肌3.肋間外肌4.肋間內(nèi)肌（二）肌肉66頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件67頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件68頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件69頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件70頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件71神經(jīng)支配：副神經(jīng)、第2～3頸神經(jīng)前支。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。C7構(gòu)成中干：C8、T1的大部分構(gòu)成下干。有軟骨、平滑肌、黏膜和結(jié)締組織等構(gòu)成。（7）鎖骨上小窩：胸鎖乳突肌的胸骨頭、鎖骨頭和鎖骨之間。有15～20個乳腺葉。下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。2）三干：C5、C6合成上干；起點(diǎn)：胸大肌筋膜和三角肌筋膜。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。2）三干：C5、C6合成上干；（6）鎖骨上三角：鎖骨、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌下腹之間（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。(2)胸鎖乳突肌區(qū)（5）枕三角：胸鎖乳突肌、斜方肌與肩胛舌骨肌下腹之間（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間神經(jīng)支配：下頜舌骨肌神經(jīng)（三叉神經(jīng)）作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。神經(jīng)支配：副神經(jīng)、第2～3頸神經(jīng)前支。72（四）神經(jīng)1.頸叢（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。（2）組成：由頸1～4脊神經(jīng)前支構(gòu)成。（四）神經(jīng)1.頸叢73（五）頸部淋巴1.下頜下淋巴結(jié)2.頸外側(cè)淺淋巴結(jié)2.頸外側(cè)深淋巴結(jié)（五）頸部淋巴1.下頜下淋巴結(jié)74頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件75頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件76作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。止點(diǎn)：第1肋上面中份。1）五根：C5、C6、C7、C8、T1（大部分）（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。（2）頦下三角：二腹肌前、后腹與舌骨體之間起點(diǎn)：第5、6頸椎橫突后結(jié)節(jié)。（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間神經(jīng)支配：副神經(jīng)、第2～3頸神經(jīng)前支。下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。（7）鎖骨上小窩：胸鎖乳突肌的胸骨頭、鎖骨頭和鎖骨之間。止點(diǎn)：顳骨乳突外面、上項線外1/3神經(jīng)支配：第3～8頸神經(jīng)前支。起點(diǎn)：第5、6頸椎橫突后結(jié)節(jié)。（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。神經(jīng)支配：下頜舌骨肌神經(jīng)（三叉神經(jīng)）兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第1肋。止點(diǎn)：舌骨體與大角交界處。下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。77一、頸部頸部介于頭與胸、上肢之間。頸部可分為項部和固有頸部（一般所指的頸部）。以下論述的頸部，即固有頸部。一、頸部頸部介于頭與胸、上肢之間。78（一）觀察頸部分區(qū)和頸部三角1.頸部分區(qū)（1）頸前區(qū)

1)舌骨上區(qū)

2)舌骨下區(qū)

(2)胸鎖乳突肌區(qū)（3）頸外側(cè)區(qū)（一）觀察頸部分區(qū)和頸部三角1.頸部分區(qū)79頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件802.頸部三角（1）下頜下三角：二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間（2）頦下三角：二腹肌前、后腹與舌骨體之間2.頸部三角（1）下頜下三角：二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之81頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件82（3）頸動脈三角：胸鎖乳突肌、二腹肌后腹與肩胛舌骨肌上腹之間（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間（5）枕三角：胸鎖乳突肌、斜方肌與肩胛舌骨肌下腹之間（3）頸動脈三角：胸鎖乳突肌、二腹肌后腹與肩胛舌骨肌上腹之83（6）鎖骨上三角：鎖骨、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌下腹之間（7）鎖骨上小窩：胸鎖乳突肌的胸骨頭、鎖骨頭和鎖骨之間。（6）鎖骨上三角：鎖骨、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌下腹之間84神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。C7構(gòu)成中干：C8、T1的大部分構(gòu)成下干。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。（1）位置：位于鎖骨后面，鎖骨下動脈后上方。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。有15～20個乳腺葉。呈“H”形，分為左、右葉和甲狀腺峽。神經(jīng)支配：第3～8頸神經(jīng)前支。（5）枕三角：胸鎖乳突肌、斜方肌與肩胛舌骨肌下腹之間起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。（3）頸動脈三角：胸鎖乳突肌、二腹肌后腹與肩胛舌骨肌上腹之間起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。止點(diǎn)：舌骨體與大角交界處。頸部可分為項部和固有頸部（一般所指的頸部）。C7構(gòu)成中干：C8、T1的大部分構(gòu)成下干。（二）肌肉1.頸闊肌起點(diǎn)：胸大肌筋膜和三角肌筋膜。止點(diǎn)：下頜骨下緣、腮腺咬肌筋膜。作用：緊張頸部皮膚。神經(jīng)支配：面神經(jīng)頸支。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。（二）肌肉1.頸闊肌85頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件862.胸鎖乳突肌起點(diǎn)：胸骨柄前面、鎖骨內(nèi)1/3上緣止點(diǎn)：顳骨乳突外面、上項線外1/3作用：一側(cè)收縮頭屈向同側(cè)，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；二側(cè)同時收縮仰頭。神經(jīng)支配：副神經(jīng)、第2～3頸神經(jīng)前支。2.胸鎖乳突肌87頸部介于頭與胸、上肢之間。（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。4）三束：全部后股合成后束：上、中干的前股合成外側(cè)束；起點(diǎn)：胸骨柄及鎖骨內(nèi)側(cè)端后面。起點(diǎn)：胸大肌筋膜和三角肌筋膜。2）三干：C5、C6合成上干；作用：拉舌骨向前上方。4）三束：全部后股合成后束：上、中干的前股合成外側(cè)束；（6）鎖骨上三角：鎖骨、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌下腹之間止點(diǎn)：舌骨體與大角交界處。(2)胸鎖乳突肌區(qū)作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。頸部可分為項部和固有頸部（一般所指的頸部）。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。（2）組成：由頸1～4脊神經(jīng)前支構(gòu)成。（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。C7構(gòu)成中干：C8、T1的大部分構(gòu)成下干。下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。神經(jīng)支配：下頜舌骨肌神經(jīng)（三叉神經(jīng)）頸部介于頭與胸、上肢之間。883.舌骨下肌群（1）肩胛舌骨肌起點(diǎn)：肩胛骨上緣、肩胛橫韌帶。止點(diǎn)：舌骨體外側(cè)半。作用：下拉舌骨。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。3.舌骨下肌群89頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件90（2）胸骨舌骨肌起點(diǎn)：胸骨柄及鎖骨內(nèi)側(cè)端后面。止點(diǎn)：舌骨體內(nèi)側(cè)半。作用：下拉舌骨。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。（2）胸骨舌骨肌91頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件92（3）胸骨甲狀肌起點(diǎn)：胸骨柄、第1肋后面。止點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。作用：下拉甲狀軟骨神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。（3）胸骨甲狀肌93（4）甲狀舌骨肌起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。止點(diǎn)：舌骨體與大角交界處。作用：下拉舌骨。神經(jīng)支配：舌下神經(jīng)。（4）甲狀舌骨肌944.舌骨上肌群（1）二腹肌起點(diǎn)：乳突切跡。止點(diǎn)：下頜骨二腹肌窩。作用：降下頜骨上提舌骨。神經(jīng)支配：前腹：三叉神經(jīng)；后腹：面神經(jīng)。4.舌骨上肌群（1）二腹肌95頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件96頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件97（2）莖突舌骨肌起點(diǎn)：莖突根部。止點(diǎn)：舌骨大角基部。作用：拉舌骨向后上方。神經(jīng)支配：面神經(jīng)。（2）莖突舌骨肌98止點(diǎn)：舌骨體與大角交界處。起點(diǎn)：第5、6頸椎橫突后結(jié)節(jié)。神經(jīng)支配：下頜舌骨肌神經(jīng)（三叉神經(jīng)）下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。（1）位置：位于鎖骨后面，鎖骨下動脈后上方。（7）鎖骨上小窩：胸鎖乳突肌的胸骨頭、鎖骨頭和鎖骨之間。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。止點(diǎn)：第1肋上面中份。4）三束：全部后股合成后束：上、中干的前股合成外側(cè)束；起點(diǎn)：肩胛骨上緣、肩胛橫韌帶。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第1肋。（2）組成：由頸1～4脊神經(jīng)前支構(gòu)成。神經(jīng)支配：第3～8頸神經(jīng)前支。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第2肋。（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。（1）頸前區(qū)2)舌骨下區(qū)（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間位置：第2～6肋高度，淺筋膜淺、深層之間，胸肌筋膜表面，自胸骨旁線向外至腋前線。頸部可分為項部和固有頸部（一般所指的頸部）。（3）下頜舌骨肌起點(diǎn)：下頜骨內(nèi)面，頜舌線。止點(diǎn)：下頜舌骨肌縫，舌骨體。作用：拉舌骨向前上方。神經(jīng)支配：下頜舌骨肌神經(jīng)（三叉神經(jīng)）止點(diǎn)：舌骨體與大角交界處。（3）下頜舌骨肌99頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件100（4）頦舌骨肌起點(diǎn)：下頜骨頦棘。止點(diǎn)：舌骨體。作用：上提舌骨。神經(jīng)支配：舌下神經(jīng)。（4）頦舌骨肌1015.頸深肌內(nèi)側(cè)群（1）頸長肌起點(diǎn)：第3～6頸椎橫突，第5～7頸椎體。第1～3胸椎體。止點(diǎn)：寰椎前結(jié)節(jié)，第2～4頸椎體等。作用：屈頸、側(cè)屈。神經(jīng)支配：第3～8頸神經(jīng)前支。5.頸深肌內(nèi)側(cè)群（1）頸長肌102頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件103（2）頭長肌起點(diǎn)：第3～6頸椎橫突止點(diǎn)：枕骨底下面作用：低頭、側(cè)屈。神經(jīng)支配：第1～6頸神經(jīng)前支。（2）頭長肌1046.頸深肌外側(cè)群（1）前斜角肌起點(diǎn)：第2～6頸椎橫突前結(jié)節(jié)。止點(diǎn)：第1肋斜角肌結(jié)節(jié)。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第1肋。神經(jīng)支配：第5、6頸神經(jīng)前支。6.頸深肌外側(cè)群（1）前斜角肌105頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件106（2）中斜角肌起點(diǎn)：第3～7頸椎橫突后結(jié)節(jié)。止點(diǎn)：第1肋上面中份。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第1肋。神經(jīng)支配：第5、6頸神經(jīng)前支。（2）中斜角肌107頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件108（3）后斜角肌起點(diǎn)：第5、6頸椎橫突后結(jié)節(jié)。止點(diǎn)：第二肋。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第2肋。神經(jīng)支配：第5、6頸神經(jīng)前支。（3）后斜角肌109（三）血管1.動脈（1）頸總動脈1）頸外動脈①甲狀腺上動脈②舌動脈③面動脈④枕動脈⑤耳后動脈2）頸內(nèi)動脈（三）血管1.動脈110形態(tài)：青春期未授乳的乳房呈半球形。止點(diǎn)：下頜舌骨肌縫，舌骨體。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第2肋。（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間C7構(gòu)成中干：C8、T1的大部分構(gòu)成下干。起點(diǎn)：胸大肌筋膜和三角肌筋膜。（5）枕三角：胸鎖乳突肌、斜方肌與肩胛舌骨肌下腹之間神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。頸部介于頭與胸、上肢之間。起點(diǎn)：第3～7頸椎橫突后結(jié)節(jié)。起點(diǎn)：肩胛骨上緣、肩胛橫韌帶。3）六股：上、中、下干各分前后股。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第1肋。（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。（2）組成：由頸1～4脊神經(jīng)前支構(gòu)成。（3）頸動脈三角：胸鎖乳突肌、二腹肌后腹與肩胛舌骨肌上腹之間兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第1肋。神經(jīng)支配：副神經(jīng)、第2～3頸神經(jīng)前支。頸部可分為項部和固有頸部（一般所指的頸部）。神經(jīng)支配：下頜舌骨肌神經(jīng)（三叉神經(jīng)）作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。形態(tài)：青春期未授乳的乳房呈半球形。111頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件112頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件113（2）鎖骨下動脈1）椎動脈2）甲狀頸干①甲狀腺下動脈②肩胛上動脈③頸橫動脈：淺支、深支（肩胛背動脈）④頸升動脈3）胸廓內(nèi)動脈（2）鎖骨下動脈1）椎動脈114頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件1154）肋頸干①頸深動脈②最上肋間動脈4）肋頸干116頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件117（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間（2）組成：由頸1～4脊神經(jīng)前支構(gòu)成。神經(jīng)支配：下頜舌骨肌神經(jīng)（三叉神經(jīng)）C7構(gòu)成中干：C8、T1的大部分構(gòu)成下干。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。（3）頸動脈三角：胸鎖乳突肌、二腹肌后腹與肩胛舌骨肌上腹之間下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。頸部可分為項部和固有頸部（一般所指的頸部）。（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。神經(jīng)支配：第3～8頸神經(jīng)前支。位置：第2～6肋高度，淺筋膜淺、深層之間，胸肌筋膜表面，自胸骨旁線向外至腋前線。2)舌骨下區(qū)1）五根：C5、C6、C7、C8、T1（大部分）（2）組成：由頸1～4脊神經(jīng)前支構(gòu)成。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。止點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。結(jié)構(gòu)：由皮膚、乳腺組織和脂肪組織等構(gòu)成。（7）鎖骨上小窩：胸鎖乳突肌的胸骨頭、鎖骨頭和鎖骨之間。3）六股：上、中、下干各分前后股。作用：降下頜骨上提舌骨。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間1182.靜脈（1）頸外靜脈（2）頸內(nèi)靜脈（3）鎖骨下靜脈2.靜脈（1）頸外靜脈119頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件120頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件121（四）神經(jīng)1.頸叢（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。（2）組成：由頸1～4脊神經(jīng)前支構(gòu)成。（四）神經(jīng)1.頸叢122頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件123（3）分支1）皮支：枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)2）肌支：膈神經(jīng)（3）分支124頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件1252.臂叢（1）位置：位于鎖骨后面，鎖骨下動脈后上方。（2）組成：由頸5～8脊神經(jīng)前支和胸1大部分構(gòu)成。2.臂叢（1）位置：位于鎖骨后面，鎖骨下動脈后上方。126（3）分支：根、干、股、束。1）五根：C5、C6、C7、C8、T1（大部分）2）三干：C5、C6合成上干；C7構(gòu)成中干：C8、T1的大部分構(gòu)成下干。3）六股：上、中、下干各分前后股。4）三束：全部后股合成后束：上、中干的前股合成外側(cè)束；下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。（3）分支：1273.部分腦神經(jīng)（1）迷走神經(jīng)（2）副神經(jīng)（3）舌下神經(jīng)3.部分腦神經(jīng)（1）迷走神經(jīng)128頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件129下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。止點(diǎn)：第1肋斜角肌結(jié)節(jié)。起點(diǎn)：第3～7頸椎橫突后結(jié)節(jié)。（1）位置：位于鎖骨后面，鎖骨下動脈后上方。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。止點(diǎn)：下頜骨下緣、腮腺咬肌筋膜。有15～20個乳腺葉。起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。起點(diǎn)：肩胛骨上緣、肩胛橫韌帶。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。神經(jīng)支配：第3～8頸神經(jīng)前支。止點(diǎn)：下頜舌骨肌縫，舌骨體。起點(diǎn)：第3～6頸椎橫突止點(diǎn)：第1肋斜角肌結(jié)節(jié)。由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支所組成。起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。神經(jīng)支配：第3～8頸神經(jīng)前支。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第1肋。神經(jīng)支配：面神經(jīng)頸支。（7）鎖骨上小窩：胸鎖乳突肌的胸骨頭、鎖骨頭和鎖骨之間。（3）頸動脈三角：胸鎖乳突肌、二腹肌后腹與肩胛舌骨肌上腹之間4.頸交感干位于脊柱兩側(cè)，椎前筋膜后方。由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支所組成。下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。4.頸交感干位于脊柱兩側(cè)，椎前筋膜后方130頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件131（五）頸部淋巴1.下頜下淋巴結(jié)2.頸外側(cè)淺淋巴結(jié)2.頸外側(cè)深淋巴結(jié)（五）頸部淋巴1.下頜下淋巴結(jié)132頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件133頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件134（六）甲狀腺呈“H”形，分為左、右葉和甲狀腺峽。（六）甲狀腺呈“H”形，分為左、右葉和甲狀腺峽。135頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件136頸胸部應(yīng)用解剖優(yōu)選課件137（七）喉、氣管和食管1.喉和氣管：均為呼吸的通道。有軟骨、平滑肌、黏膜和結(jié)締組織等構(gòu)成。2.食管為食物通道，上接咽，下接胃。（七）喉、氣管和食管1.喉和氣管：138（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間神經(jīng)支配：第3～8頸神經(jīng)前支。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。（2）組成：由頸1～4脊神經(jīng)前支構(gòu)成。止點(diǎn)：舌骨體與大角交界處。神經(jīng)支配：第3～8頸神經(jīng)前支。（2）頦下三角：二腹肌前、后腹與舌骨體之間下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第1肋。止點(diǎn)：下頜骨二腹肌窩。下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。（6）鎖骨上三角：鎖骨、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌下腹之間（4）肌三角：頸