養(yǎng)老護理員培訓給藥養(yǎng)老護理員培訓給藥養(yǎng)老護理員培訓給藥學習目標1．完成老人的口服給藥。2．能配合醫(yī)護人員保管老人的藥物。養(yǎng)老護理員培訓給藥養(yǎng)老護理員培訓給藥養(yǎng)老護理員培訓給藥學習目1學習目標1．完成老人的口服給藥。2．能配合醫(yī)護人員保管老人的藥物。學習目標1．完成老人的口服給藥。2第一節(jié)口服給藥專業(yè)知識第一節(jié)口服給藥專業(yè)知識3一、藥物的作用1．預防疾病如乙型肝炎疫苗。2．診斷疾病膽囊造影的用藥3．治療疾病如各類抗生素、抗高血4．補充身體所需要的物質如維生素D、鈣劑一、藥物的作用1．預防疾病如乙型肝炎疫苗。4二、藥物的種類有內(nèi)服藥，外用藥，注射藥等。二、藥物的種類有內(nèi)服藥，外用藥，注射藥等。5三、給藥的途徑根據(jù)用藥的目的不同，給藥的途徑也不同，常用的給藥途徑有：口服、舌下含化、吸入、注射、直腸給藥、局部外敷、局部滴藥等方法。三、給藥的途徑根據(jù)用藥的目的不同，給藥的途徑也不同，常用6四、藥物的保管原那么1．老人居室內(nèi)儲存的藥物數(shù)量不可過多，以免過期失效或變質。2．藥瓶或藥袋上要清楚的寫上藥名、每片藥的劑量、藥的用法、開藥的日期、醫(yī)院等。凡字跡不清或無標簽的藥都不能使用。3．藥物要分類存放，內(nèi)服藥與外用藥應分別放置，以免急用時拿錯、誤服而發(fā)生危險。四、藥物的保管原那么1．老人居室內(nèi)儲存的藥物數(shù)量不可過多，以74．藥物要避光。放在枯燥、陰涼、清潔處和老人容易拿取的地方。5．容易揮發(fā)、潮解或風化的藥如碘酊(碘酒)、酒精、復方甘草片、酵母片等要放在瓶子內(nèi)并蓋緊。對栓劑、水劑藥和遇熱容易變質的藥物如胰島素、眼藥水等，應放到冰箱里，對于遇光可變質的藥如維生素C、氨茶堿等，應裝入有色、密蓋的瓶內(nèi)。6．藥物應固定放在養(yǎng)老護理員和老人都知道的地方。每天早晨可將老人一天的藥量分別放在幾個藥杯或小空瓶內(nèi)，以防忘記服用或誤服。4．藥物要避光。放在枯燥、陰涼、清潔處和老人容易拿取的地方。8五、協(xié)助老人口服給藥本卷須知

1．仔細核對醫(yī)囑和檢查藥物的質量仔細檢查藥物的名稱、劑量、服藥的時間、藥物的質量和有效期，對標簽不清、變色、發(fā)霉、粘連、有異味等或超過有效期的藥嚴禁服用。如藥瓶標簽上注明有效期為2007／8／20，就說明該藥可用到2007年8月20日為止。五、協(xié)助老人口服給藥本卷須知

1．仔細核對醫(yī)囑和檢查藥物的質92．要按時服藥由于各種藥物的吸收和排泄速度不同，要做到延長藥效和保持藥物在體內(nèi)維持時間的連續(xù)性和有效的血濃度，必須要按時服藥。2．要按時服藥由于各種藥物的吸收和排泄速度10(1)一日三次如服抗生素類藥的時間可在早7—8點，下午15—16點，晚上22點左右。(1)一日三次如服抗生素類藥的時間可在早7—8點，11(2)飯前或空腹在沒吃飯或吃飯前30min服用。一般促進食欲的藥應在飯前服用。如胃蛋白酶合劑、胃復安、嗎叮林等。(2)飯前或空腹在沒吃飯或吃飯前30min服12(3)飯后應在吃飯后30min服用。幫助消化的藥或對胃有刺激的藥應飯后服用。如阿司匹林。(3)飯后應在吃飯后30min服用。幫助消化13(4)食間服用指兩餐之間，而不是一頓飯的中間，如果忘記服用，也可在下頓飯前服。如果服藥時間錯過l～2h，也不要太在意，可將下次服藥的時間向后推，不必將熟睡中的老人喚醒服藥。(4)食間服用指兩餐之間，而不是一頓飯的中間，如果忘記服用，143．服藥的劑量要準確藥物的劑量與療效和毒性有著密切的關系，所以每次的劑量都要按醫(yī)生的要求服用，不能因老人自己感覺好轉或沒有效果就自行減少劑量或加大劑量，如果老人認為藥物效果不明顯或已經(jīng)好轉，應坦率地告知醫(yī)生，由醫(yī)生決定藥物或劑量的更換。也不可以因為忘記服藥而將幾次藥量一次服進，這是很危險的。3．服藥的劑量要準確藥物的劑量與療效和毒性有著密切的關系，所15取藥時先要洗凈雙手，按照醫(yī)生的要求取出應服用的劑量，放入小杯或小勺內(nèi)再服用；取水藥要使用量杯，并將計量刻度對準視線，以便能看清楚計量；服油劑或滴劑時應先在小杯或小勺內(nèi)放入少量涼開水后，再將藥滴入小杯內(nèi)服用，以便保證所服藥量的準確。取藥時先要洗凈雙手，按照醫(yī)生的要求取出應服用的劑量，放入小杯164．服藥的姿勢要正確一般服藥的姿勢采取站立位、坐位或半臥位，因平臥位服藥容易發(fā)生誤咽嗆咳，并使藥物進入胃內(nèi)的速度減慢，影響藥物的吸收。對臥床的老人也盡可能地協(xié)助其坐起來服藥，服藥后10～15min再躺下，對不能坐起的老人，服藥后盡可能多喝水，以便將藥物沖下。4．服藥的姿勢要正確一般服藥的姿勢采取站立位、坐位或175．服藥要多喝水任何藥物都要溶解于水中才容易吸收產(chǎn)生藥效。服藥前需先飲一口水以濕潤口腔，服藥中還需多喝水(不少于100mL)，以防藥物在胃內(nèi)形成高濃度而刺激胃黏膜，尤其是不可將藥片干吞咽下，這樣可將藥片黏附在食管壁上或滯留在食管狹窄處，藥物在食管存留時間過長，可刺激或腐蝕食道黏膜造成損傷。服藥應用溫開水，不要用茶水、咖啡或酒類服藥。服磺胺藥、解熱藥更要注意多喝水，以防因尿量少而致磺胺結晶析出，引起腎小管阻塞，損害腎臟功能。服發(fā)汗藥后多喝水是為了增強藥物的療效。5．服藥要多喝水任何藥物都要溶解于水中才容易吸收產(chǎn)生藥效。服186．服用特殊藥物要注意方法(1)服用鐵劑、酸類的藥對牙齒有損害，要用吸管服用，服后要漱口以免損害牙齒，服用治療心臟病的藥時(如強心甙類)，服藥前要測量脈搏，如果脈搏每分鐘少于60次或節(jié)律不整(快慢、間隔時間不等)應立即報告醫(yī)生。(2)對老人難以咽下的片劑、丸劑可將藥研細后加水調成糊狀服用，不可將大片的藥片掰成兩半吃，這樣容易造成食道損傷，尤其肝硬化的老人。另外，也不可將粉狀的藥物直接倒入口腔后用水沖服，以免藥粉在食道發(fā)生阻塞。糖衣和膠囊包裝的藥物一般應整粒吞服。(3)止咳糖漿對呼吸道有安撫作用，服后不需要喝水。6．服用特殊藥物要注意方法(1)服用鐵劑、酸類的藥對牙齒有損19六、老人吃錯藥的緊急處理方法1．保持鎮(zhèn)靜，不要慌亂。2．先查清楚吃錯的是什么藥，并采取相應措施：(1)誤服解熱鎮(zhèn)痛藥、維生素類藥、助消化藥，只需觀察，不必采取措施。(2)誤服外用藥、劇毒藥、農(nóng)藥、毒鼠藥就必須采取緊急措施。要盡快催吐，用筷子或勺把刺激老人的咽喉部使其嘔吐，以減少毒物的吸收，并立即送醫(yī)院搶救。(3)誤服碘酒，應迅速服用一些米湯或濃面湯，同時用催吐法促進毒物的排出。(4)誤服過量的安眠藥。要保持呼吸道的通暢，采用催吐法，并盡早送醫(yī)院治療。六、老人吃錯藥的緊急處理方法1．保持鎮(zhèn)靜，不要慌亂。20七、煎中藥的方法1．藥鍋煎中藥應用砂鍋、搪瓷鍋。不可用鐵鍋、鋁鍋。2．每次加水量煎藥前先用清水將藥物浸泡30min煎煮。第一煎：加水量應以超過藥外表約3cm為宜。第二煎：水量酌減，滋補性中藥應酌情多加水。七、煎中藥的方法1．藥鍋煎中藥應用砂鍋、搪瓷鍋。不可用鐵213．煎藥的時間第一煎：藥煮沸后煎20min。第二煎：藥煮沸后煎15min，藥的品質堅硬者可酌情多煎5～10min，清熱、發(fā)表的藥煎的時間要短些。4．煎藥火候的掌握一般中藥未煮沸時用急火(大火)，煮沸后用文火(小火)，煮的過程中需要經(jīng)常攪拌。3．煎藥的時間225．煎藥的次數(shù)和量(1)一般每付中藥需煎兩次，每次煎約150ml。(一茶杯)，將兩次煎的藥量混合在一起共300ml，分成兩份，早晚各服一次。(2)滋補藥可煎三次，混合在一起分成兩份，早晚各服一次。(3)如果老人服藥困難，藥汁可在煎藥的過程中適量濃縮。便于服用。5．煎藥的次數(shù)和量(1)一般每付中藥需煎兩次，每次煎約15023八、使用膏藥的方法1．使用前先將患處或穴位處的皮膚用熱毛巾或鮮姜片擦凈。2．將膏藥在暖氣、熱水壺或火爐上烤一下，使其變熱變軟，揭開貼患處。貼后注意觀察，如果發(fā)現(xiàn)局部疼痛、瘙癢或有紅腫、起泡等現(xiàn)象。要取下停用。八、使用膏藥的方法1．使用前先將患處或穴位處的皮膚用熱毛巾或24

第二節(jié)口服給藥操作技能第二節(jié)口服給藥操作技能25一、準備工作1．物品溫開水、紙巾(或老人自己的毛巾)。2．環(huán)境清潔、枯燥，光線充足。3．養(yǎng)老護理員穿清潔的工作服。洗凈并擦干雙手。4．藥物將已經(jīng)配好的藥物拿出(假設藥物在老人處需將藥瓶拿出)。一、準備工作1．物品溫開水、紙巾(或老人自己的毛巾)。26二、操作程序1．將備好的溫開水、紙巾和護士已經(jīng)配好的藥物(放在藥杯內(nèi))拿至老人的床邊。2．禮貌稱呼老人，并向老人解釋(服藥的時間、藥物、服藥的方法等)。3．核對醫(yī)囑、藥物(假設藥物在老人處應與老人共同核對藥物名稱、查看有效期及藥物的質量)。4．協(xié)助老人取坐位或站位(臥床老人需扶老人坐起，背后墊軟枕)。二、操作程序1．將備好的溫開水、紙巾和護士已經(jīng)配好的藥物(放275．將溫開水遞到老人手中，讓老人先喝一口水，再將藥杯遞給老人，協(xié)助老人將藥放入口中后喝水約100mL，待老人完全將藥物咽下，放下水杯協(xié)助老人擦凈口周圍。5．將溫開水遞到老人手中，讓老人先喝一口水，再將藥杯遞給老人28(1)服用片劑時→假設有大片藥老人難以咽下→可將其研成粉狀并加水攪拌成糊狀再服用。(2)服用水劑時→先將藥水搖勻→一手將量杯上舉使其刻度與視線平齊→另一手持藥瓶(將標簽面放干掌心)→倒藥液至所需的刻度處→計量準確后倒入藥杯再服用。(1)服用片劑時→假設有大片藥老人難以咽下→可將其研成粉狀并29(3)服用油劑溶液或按滴數(shù)計算的藥液時→先將少許涼開水倒入小勺中→再將藥液按照應服的劑量滴入涼開水中→一起服用。(4)服用中藥大蜜丸時→可根據(jù)老人的具體情況將藥丸搓成小丸，以便老人服用。(5)服中藥沖劑時→將藥粉用溫開水沖調后再服用。(3)服用油劑溶液或按滴數(shù)計算的藥液時→先將少許涼開水倒入小306．服藥后再次查對所服的藥物是否正確→確認無誤后整理物品→將物品放回原處→藥杯(小勺)洗凈。7．協(xié)助老人取舒適的體位→洗凈雙手。6．服藥后再次查對所服的藥物是否正確→確認無誤后整理物品→將31三、本卷須知1．幫助老人口服藥時，應注意按照醫(yī)囑查對藥物劑量和藥物的質量。2．協(xié)助老人服藥時必須待老人服下藥前方可離開。3．如老人需同時服用幾種水劑藥時，在更換藥物品種時，要洗凈量杯。倒畢藥水后，應將瓶口用清潔的濕巾擦凈，放回原處。三、本卷須知1．幫助老人口服藥時，應注意按照醫(yī)囑查對藥物劑量324．自理困難的老人應喂服，對鼻飼的老人須將藥研細，用水溶解后從胃管內(nèi)灌入。灌藥前、后均應灌入適量溫開水。5．老人服藥后隨時注意觀察服藥的效果及不良反響。6．當老人有疑問時，應虛心聽取，及時向醫(yī)務人員反映老人的意見。4．自理困難的老人應喂服，對鼻飼的老人須將藥研細，用水溶解后33易氧化變質的藥物應(．)。(A)故在陰涼枯燥處(B)密閉保存(C)放在陽光充足處(D)曬干易氧化變質的藥物應(．)。34以下不屬于口服食物的是()。(A)溶劑、片劑、合劑(B)合劑、丸劑、散劑(C)散劑、膠囊、酊劑(D)片劑、合劑、栓劑．以下不屬于口服食物的是()。35藥物致神經(jīng)系統(tǒng)的不良反響之一是()。(A)發(fā)熱(B)腹痛(C)低血壓(D)蕁麻疹藥物致神經(jīng)系統(tǒng)的不良反響之一是()。36藥物致胃腸道反響有()。(A)惡心、嘔吐、腹痛、便秘(B)發(fā)熱、惡心、嘔吐、血尿(C)頭痛、發(fā)熱、乏力、腹痛(D)嘔吐、腹痛、便秘、血尿藥物致胃腸道反響有()。37不屬于口服藥物的是〔〕(A)溶劑(B)栓劑(C)散劑(D)酊劑不屬于口服藥物的是〔〕38以下不是為老人給藥目的的(A)為老人正確的提供藥物劑量(B)為老人正確的提供給藥的時間(C)收取一定效勞費用(D)預防、診斷和治療疾病以下不是為老人給藥目的的39屬于藥物所致的胃腸道反響是()。(A)友熱(B)血尿(C)便秘(D)水腫屬于藥物所致的胃腸道反響是()。40易受潮而變質的藥物是()。(A)魚肝油(B)氨茶堿(C)維生素C(D)維生素B1易受潮而變質的藥物是()。41協(xié)助老人服藥時根據(jù)給藥單核對()。(A)姓名、床號、藥名(B)姓名、性別、年齡(C)姓名、性別、床號(D)年齡、性別、藥名協(xié)助老人服藥時根據(jù)給藥單核對()。42服后宜多飲水的藥是()。(A)磺胺類藥(B)止咳糖槳(C)鐵劑(D)酸類藥服后宜多飲水的藥是()。43宜睡前服用的藥物是()。(A)助消化藥(B)瀉藥(C)催眠藥(D)健胃藥宜睡前服用的藥物是()。44以下屬于口服藥物類的是()。(A)栓劑(B)吸人劑(C)酊劑(D)碘劑以下屬于口服藥物類的是()。45藥物所致的胃腸道不良反響是()。(A)蛋白尿(B)共濟失調(C)過敏性休克(D)便秘藥物所致的胃腸道不良反響是()。46以下屬于口服藥物的是()。(A)溶劑、丸劑、散劑、酊劑(B)溶劑、丸劑、酊劑、栓劑(C)溶劑、片劑、合劑、栓劑(D)丸劑、散劑、膠囊、栓劑以下屬于口服藥物的是()。47宜飯前服用的藥物種類是()。(A)健胃藥(B)助消化藥(C)催眠藥(D)舌下含藥宜飯前服用的藥物種類是()。48有關臨終老人身體方面的護理不合理的是()。(A)可以用熱毛巾擦洗(B)可以局部擦浴(C)可以淋浴(D)可以油浴有關臨終老人身體方面的護理不合理的是()。49不屬于藥物致胃腸道反響的是()。(A)腹痛(B)頭痛(C)便秘(D)嘔吐不屬于藥物致胃腸道反響的是()。50協(xié)助老人服藥時向老人解釋服藥的()使其配合。(A)時間、速度(B)目的、方法(C)速度、目的(D)速度、方法

協(xié)助老人服藥時向老人解釋服藥的()使其配合。51協(xié)助老人服藥用物準備有()。(A)治療車、給藥單、水壺內(nèi)盛溫開水、小毛巾、體溫表(B)治療車、藥盤內(nèi)盛放藥物、小毛巾、體溫表、血壓計(C)治療車、給藥單、藥盤內(nèi)盛放藥物、水壺內(nèi)盛溫開水、小毛巾(D)治療車、體溫表、血壓計、藥物、小毛巾協(xié)助老人服藥用物準備有()。52以下有關藥物保管的表達錯誤的選項是()。(A)應存放在固定地點，由專人保管(B)建立記錄好老人所用藥物的名稱、方法等(C)藥柜應放在光線充足處，便于陽光照射(D)老人服藥后，剩余藥物應統(tǒng)一放置，并做好登記，記景剩余量以下有關藥物保管的表達錯誤的選項是()。53對牙齒有腐蝕作用的藥是()。(A)磺胺類藥(B)發(fā)汗藥(C)酸類藥(D)糖漿對牙齒有腐蝕作用的藥是()。54以下表達中錯誤的選項是()。(A)遇拒絕服藥的老人，要耐心解釋，催促老人服藥，必要時親自喂藥(B)在給老人服藥的過程中，應隨時注意觀察病情變化及療效(C)更換或停頓藥物時，應及時向老人解釋(D)磺胺類等藥服后不宜飲水，以免沖淡藥物，降低療效以下表達中錯誤的選項是()。55藥物所致循環(huán)系統(tǒng)的不良反響有()。(A)心律失常、體位性低血壓、臉色蒼白、眩暈．(B)早搏、傳導阻滯、眩暈、共濟失調(C)心律失常、眩暈、早搏、共濟失調(D)心律失常、體位性低血壓、臉色蒼白、共濟失調藥物所致循環(huán)系統(tǒng)的不良反響有()。56不屬于藥物所致循環(huán)系統(tǒng)不良反響的是()。(A)心律失常(B.)體位性低血壓(C)眩暈(D)便秘不屬于藥物所致循環(huán)系統(tǒng)不良反響的是()。57水的生理功能在人體內(nèi)是非常重要的，約其占人體重量的()。(A)4070_50a-/o(B)500-/0-600-/0(C)60%.70%(D)700-/0-80%

水的生理功能在人體內(nèi)是非常重要的，約其占人體重量的()。58易受潮而變質的藥物應()。(A)放在陰涼枯燥處(B)置于敞口瓶中保存(C)放在陽光充足處(D)曬干易受潮而變質的藥物應()。59協(xié)助老人服藥操作過程中錯誤的方法是()。(A)如老人吞服困難，將藥片研碎服用(B)服藥完畢，取回藥杯(C)仍助老人取舒適臥位，整理床單位(D)老人服下藥物養(yǎng)老護理員即可離開協(xié)助老人服藥操作過程中錯誤的方法是()。60不屬于藥物所致神經(jīng)系統(tǒng)不良反響的是()。(A)共濟失調(B)乏力(C)蕁麻疹(D)失眠不屬于藥物所致神經(jīng)系統(tǒng)不良反響的是()。61不屬于藥物所致的泌尿系統(tǒng)不良反響的是()。(A)蛋白尿(B)排尿困難(C)過敏性休克(D)腎功能下降不屬于藥物所致的泌尿系統(tǒng)不良反響的是()。62以，()不是為老人給藥目的。(A)治療疾病(B)正確地提供藥物的劑量和給藥的時間(C)讓老人學習一些醫(yī)療知識(D)預防和診斷疾病

以，()不是為老人給藥目的。63一般在清晨空腹服用的藥物是()。(A)健胃藥(B)助消化藥(C)有刺激性的藥物(D)瀉藥

一般在清晨空腹服用的藥物是()。64屬于藥物所致泌尿系統(tǒng)的不良反響是()。(A)便秘(B)共濟失調(C)過敏性休克(D)蛋白尿屬于藥物所致泌尿系統(tǒng)的不良反響是()。65藥目的之一是為老人正確地提供藥物的()。(A)劑量(B)說明書(C)副作用(D)不良反響藥目的之一是為老人正確地提供藥物的()。66藥物所致的泌尿系統(tǒng)的不良反響之一是()。(A)血管性水腫(B)腎功能下降(C)過敏性休克(D)體位性低血壓藥物所致的泌尿系統(tǒng)的不良反響之一是()。67屬于藥物所致神經(jīng)系統(tǒng)不良反響的是()。(A)發(fā)熱(B)頭暈(C)共濟失調(D)腹痛屬于藥物所致神經(jīng)系統(tǒng)不良反響的是()。68謝謝！謝謝！69養(yǎng)老護理員培訓給藥養(yǎng)老護理員培訓給藥養(yǎng)老護理員培訓給藥學習目標1．完成老人的口服給藥。2．能配合醫(yī)護人員保管老人的藥物。養(yǎng)老護理員培訓給藥養(yǎng)老護理員培訓給藥養(yǎng)老護理員培訓給藥學習目70學習目標1．完成老人的口服給藥。2．能配合醫(yī)護人員保管老人的藥物。學習目標1．完成老人的口服給藥。71第一節(jié)口服給藥專業(yè)知識第一節(jié)口服給藥專業(yè)知識72一、藥物的作用1．預防疾病如乙型肝炎疫苗。2．診斷疾病膽囊造影的用藥3．治療疾病如各類抗生素、抗高血4．補充身體所需要的物質如維生素D、鈣劑一、藥物的作用1．預防疾病如乙型肝炎疫苗。73二、藥物的種類有內(nèi)服藥，外用藥，注射藥等。二、藥物的種類有內(nèi)服藥，外用藥，注射藥等。74三、給藥的途徑根據(jù)用藥的目的不同，給藥的途徑也不同，常用的給藥途徑有：口服、舌下含化、吸入、注射、直腸給藥、局部外敷、局部滴藥等方法。三、給藥的途徑根據(jù)用藥的目的不同，給藥的途徑也不同，常用75四、藥物的保管原那么1．老人居室內(nèi)儲存的藥物數(shù)量不可過多，以免過期失效或變質。2．藥瓶或藥袋上要清楚的寫上藥名、每片藥的劑量、藥的用法、開藥的日期、醫(yī)院等。凡字跡不清或無標簽的藥都不能使用。3．藥物要分類存放，內(nèi)服藥與外用藥應分別放置，以免急用時拿錯、誤服而發(fā)生危險。四、藥物的保管原那么1．老人居室內(nèi)儲存的藥物數(shù)量不可過多，以764．藥物要避光。放在枯燥、陰涼、清潔處和老人容易拿取的地方。5．容易揮發(fā)、潮解或風化的藥如碘酊(碘酒)、酒精、復方甘草片、酵母片等要放在瓶子內(nèi)并蓋緊。對栓劑、水劑藥和遇熱容易變質的藥物如胰島素、眼藥水等，應放到冰箱里，對于遇光可變質的藥如維生素C、氨茶堿等，應裝入有色、密蓋的瓶內(nèi)。6．藥物應固定放在養(yǎng)老護理員和老人都知道的地方。每天早晨可將老人一天的藥量分別放在幾個藥杯或小空瓶內(nèi)，以防忘記服用或誤服。4．藥物要避光。放在枯燥、陰涼、清潔處和老人容易拿取的地方。77五、協(xié)助老人口服給藥本卷須知

1．仔細核對醫(yī)囑和檢查藥物的質量仔細檢查藥物的名稱、劑量、服藥的時間、藥物的質量和有效期，對標簽不清、變色、發(fā)霉、粘連、有異味等或超過有效期的藥嚴禁服用。如藥瓶標簽上注明有效期為2007／8／20，就說明該藥可用到2007年8月20日為止。五、協(xié)助老人口服給藥本卷須知

1．仔細核對醫(yī)囑和檢查藥物的質782．要按時服藥由于各種藥物的吸收和排泄速度不同，要做到延長藥效和保持藥物在體內(nèi)維持時間的連續(xù)性和有效的血濃度，必須要按時服藥。2．要按時服藥由于各種藥物的吸收和排泄速度79(1)一日三次如服抗生素類藥的時間可在早7—8點，下午15—16點，晚上22點左右。(1)一日三次如服抗生素類藥的時間可在早7—8點，80(2)飯前或空腹在沒吃飯或吃飯前30min服用。一般促進食欲的藥應在飯前服用。如胃蛋白酶合劑、胃復安、嗎叮林等。(2)飯前或空腹在沒吃飯或吃飯前30min服81(3)飯后應在吃飯后30min服用。幫助消化的藥或對胃有刺激的藥應飯后服用。如阿司匹林。(3)飯后應在吃飯后30min服用。幫助消化82(4)食間服用指兩餐之間，而不是一頓飯的中間，如果忘記服用，也可在下頓飯前服。如果服藥時間錯過l～2h，也不要太在意，可將下次服藥的時間向后推，不必將熟睡中的老人喚醒服藥。(4)食間服用指兩餐之間，而不是一頓飯的中間，如果忘記服用，833．服藥的劑量要準確藥物的劑量與療效和毒性有著密切的關系，所以每次的劑量都要按醫(yī)生的要求服用，不能因老人自己感覺好轉或沒有效果就自行減少劑量或加大劑量，如果老人認為藥物效果不明顯或已經(jīng)好轉，應坦率地告知醫(yī)生，由醫(yī)生決定藥物或劑量的更換。也不可以因為忘記服藥而將幾次藥量一次服進，這是很危險的。3．服藥的劑量要準確藥物的劑量與療效和毒性有著密切的關系，所84取藥時先要洗凈雙手，按照醫(yī)生的要求取出應服用的劑量，放入小杯或小勺內(nèi)再服用；取水藥要使用量杯，并將計量刻度對準視線，以便能看清楚計量；服油劑或滴劑時應先在小杯或小勺內(nèi)放入少量涼開水后，再將藥滴入小杯內(nèi)服用，以便保證所服藥量的準確。取藥時先要洗凈雙手，按照醫(yī)生的要求取出應服用的劑量，放入小杯854．服藥的姿勢要正確一般服藥的姿勢采取站立位、坐位或半臥位，因平臥位服藥容易發(fā)生誤咽嗆咳，并使藥物進入胃內(nèi)的速度減慢，影響藥物的吸收。對臥床的老人也盡可能地協(xié)助其坐起來服藥，服藥后10～15min再躺下，對不能坐起的老人，服藥后盡可能多喝水，以便將藥物沖下。4．服藥的姿勢要正確一般服藥的姿勢采取站立位、坐位或865．服藥要多喝水任何藥物都要溶解于水中才容易吸收產(chǎn)生藥效。服藥前需先飲一口水以濕潤口腔，服藥中還需多喝水(不少于100mL)，以防藥物在胃內(nèi)形成高濃度而刺激胃黏膜，尤其是不可將藥片干吞咽下，這樣可將藥片黏附在食管壁上或滯留在食管狹窄處，藥物在食管存留時間過長，可刺激或腐蝕食道黏膜造成損傷。服藥應用溫開水，不要用茶水、咖啡或酒類服藥。服磺胺藥、解熱藥更要注意多喝水，以防因尿量少而致磺胺結晶析出，引起腎小管阻塞，損害腎臟功能。服發(fā)汗藥后多喝水是為了增強藥物的療效。5．服藥要多喝水任何藥物都要溶解于水中才容易吸收產(chǎn)生藥效。服876．服用特殊藥物要注意方法(1)服用鐵劑、酸類的藥對牙齒有損害，要用吸管服用，服后要漱口以免損害牙齒，服用治療心臟病的藥時(如強心甙類)，服藥前要測量脈搏，如果脈搏每分鐘少于60次或節(jié)律不整(快慢、間隔時間不等)應立即報告醫(yī)生。(2)對老人難以咽下的片劑、丸劑可將藥研細后加水調成糊狀服用，不可將大片的藥片掰成兩半吃，這樣容易造成食道損傷，尤其肝硬化的老人。另外，也不可將粉狀的藥物直接倒入口腔后用水沖服，以免藥粉在食道發(fā)生阻塞。糖衣和膠囊包裝的藥物一般應整粒吞服。(3)止咳糖漿對呼吸道有安撫作用，服后不需要喝水。6．服用特殊藥物要注意方法(1)服用鐵劑、酸類的藥對牙齒有損88六、老人吃錯藥的緊急處理方法1．保持鎮(zhèn)靜，不要慌亂。2．先查清楚吃錯的是什么藥，并采取相應措施：(1)誤服解熱鎮(zhèn)痛藥、維生素類藥、助消化藥，只需觀察，不必采取措施。(2)誤服外用藥、劇毒藥、農(nóng)藥、毒鼠藥就必須采取緊急措施。要盡快催吐，用筷子或勺把刺激老人的咽喉部使其嘔吐，以減少毒物的吸收，并立即送醫(yī)院搶救。(3)誤服碘酒，應迅速服用一些米湯或濃面湯，同時用催吐法促進毒物的排出。(4)誤服過量的安眠藥。要保持呼吸道的通暢，采用催吐法，并盡早送醫(yī)院治療。六、老人吃錯藥的緊急處理方法1．保持鎮(zhèn)靜，不要慌亂。89七、煎中藥的方法1．藥鍋煎中藥應用砂鍋、搪瓷鍋。不可用鐵鍋、鋁鍋。2．每次加水量煎藥前先用清水將藥物浸泡30min煎煮。第一煎：加水量應以超過藥外表約3cm為宜。第二煎：水量酌減，滋補性中藥應酌情多加水。七、煎中藥的方法1．藥鍋煎中藥應用砂鍋、搪瓷鍋。不可用鐵903．煎藥的時間第一煎：藥煮沸后煎20min。第二煎：藥煮沸后煎15min，藥的品質堅硬者可酌情多煎5～10min，清熱、發(fā)表的藥煎的時間要短些。4．煎藥火候的掌握一般中藥未煮沸時用急火(大火)，煮沸后用文火(小火)，煮的過程中需要經(jīng)常攪拌。3．煎藥的時間915．煎藥的次數(shù)和量(1)一般每付中藥需煎兩次，每次煎約150ml。(一茶杯)，將兩次煎的藥量混合在一起共300ml，分成兩份，早晚各服一次。(2)滋補藥可煎三次，混合在一起分成兩份，早晚各服一次。(3)如果老人服藥困難，藥汁可在煎藥的過程中適量濃縮。便于服用。5．煎藥的次數(shù)和量(1)一般每付中藥需煎兩次，每次煎約15092八、使用膏藥的方法1．使用前先將患處或穴位處的皮膚用熱毛巾或鮮姜片擦凈。2．將膏藥在暖氣、熱水壺或火爐上烤一下，使其變熱變軟，揭開貼患處。貼后注意觀察，如果發(fā)現(xiàn)局部疼痛、瘙癢或有紅腫、起泡等現(xiàn)象。要取下停用。八、使用膏藥的方法1．使用前先將患處或穴位處的皮膚用熱毛巾或93

第二節(jié)口服給藥操作技能第二節(jié)口服給藥操作技能94一、準備工作1．物品溫開水、紙巾(或老人自己的毛巾)。2．環(huán)境清潔、枯燥，光線充足。3．養(yǎng)老護理員穿清潔的工作服。洗凈并擦干雙手。4．藥物將已經(jīng)配好的藥物拿出(假設藥物在老人處需將藥瓶拿出)。一、準備工作1．物品溫開水、紙巾(或老人自己的毛巾)。95二、操作程序1．將備好的溫開水、紙巾和護士已經(jīng)配好的藥物(放在藥杯內(nèi))拿至老人的床邊。2．禮貌稱呼老人，并向老人解釋(服藥的時間、藥物、服藥的方法等)。3．核對醫(yī)囑、藥物(假設藥物在老人處應與老人共同核對藥物名稱、查看有效期及藥物的質量)。4．協(xié)助老人取坐位或站位(臥床老人需扶老人坐起，背后墊軟枕)。二、操作程序1．將備好的溫開水、紙巾和護士已經(jīng)配好的藥物(放965．將溫開水遞到老人手中，讓老人先喝一口水，再將藥杯遞給老人，協(xié)助老人將藥放入口中后喝水約100mL，待老人完全將藥物咽下，放下水杯協(xié)助老人擦凈口周圍。5．將溫開水遞到老人手中，讓老人先喝一口水，再將藥杯遞給老人97(1)服用片劑時→假設有大片藥老人難以咽下→可將其研成粉狀并加水攪拌成糊狀再服用。(2)服用水劑時→先將藥水搖勻→一手將量杯上舉使其刻度與視線平齊→另一手持藥瓶(將標簽面放干掌心)→倒藥液至所需的刻度處→計量準確后倒入藥杯再服用。(1)服用片劑時→假設有大片藥老人難以咽下→可將其研成粉狀并98(3)服用油劑溶液或按滴數(shù)計算的藥液時→先將少許涼開水倒入小勺中→再將藥液按照應服的劑量滴入涼開水中→一起服用。(4)服用中藥大蜜丸時→可根據(jù)老人的具體情況將藥丸搓成小丸，以便老人服用。(5)服中藥沖劑時→將藥粉用溫開水沖調后再服用。(3)服用油劑溶液或按滴數(shù)計算的藥液時→先將少許涼開水倒入小996．服藥后再次查對所服的藥物是否正確→確認無誤后整理物品→將物品放回原處→藥杯(小勺)洗凈。7．協(xié)助老人取舒適的體位→洗凈雙手。6．服藥后再次查對所服的藥物是否正確→確認無誤后整理物品→將100三、本卷須知1．幫助老人口服藥時，應注意按照醫(yī)囑查對藥物劑量和藥物的質量。2．協(xié)助老人服藥時必須待老人服下藥前方可離開。3．如老人需同時服用幾種水劑藥時，在更換藥物品種時，要洗凈量杯。倒畢藥水后，應將瓶口用清潔的濕巾擦凈，放回原處。三、本卷須知1．幫助老人口服藥時，應注意按照醫(yī)囑查對藥物劑量1014．自理困難的老人應喂服，對鼻飼的老人須將藥研細，用水溶解后從胃管內(nèi)灌入。灌藥前、后均應灌入適量溫開水。5．老人服藥后隨時注意觀察服藥的效果及不良反響。6．當老人有疑問時，應虛心聽取，及時向醫(yī)務人員反映老人的意見。4．自理困難的老人應喂服，對鼻飼的老人須將藥研細，用水溶解后102易氧化變質的藥物應(．)。(A)故在陰涼枯燥處(B)密閉保存(C)放在陽光充足處(D)曬干易氧化變質的藥物應(．)。103以下不屬于口服食物的是()。(A)溶劑、片劑、合劑(B)合劑、丸劑、散劑(C)散劑、膠囊、酊劑(D)片劑、合劑、栓劑．以下不屬于口服食物的是()。104藥物致神經(jīng)系統(tǒng)的不良反響之一是()。(A)發(fā)熱(B)腹痛(C)低血壓(D)蕁麻疹藥物致神經(jīng)系統(tǒng)的不良反響之一是()。105藥物致胃腸道反響有()。(A)惡心、嘔吐、腹痛、便秘(B)發(fā)熱、惡心、嘔吐、血尿(C)頭痛、發(fā)熱、乏力、腹痛(D)嘔吐、腹痛、便秘、血尿藥物致胃腸道反響有()。106不屬于口服藥物的是〔〕(A)溶劑(B)栓劑(C)散劑(D)酊劑不屬于口服藥物的是〔〕107以下不是為老人給藥目的的(A)為老人正確的提供藥物劑量(B)為老人正確的提供給藥的時間(C)收取一定效勞費用(D)預防、診斷和治療疾病以下不是為老人給藥目的的108屬于藥物所致的胃腸道反響是()。(A)友熱(B)血尿(C)便秘(D)水腫屬于藥物所致的胃腸道反響是()。109易受潮而變質的藥物是()。(A)魚肝油(B)氨茶堿(C)維生素C(D)維生素B1易受潮而變質的藥物是()。110協(xié)助老人服藥時根據(jù)給藥單核對()。(A)姓名、床號、藥名(B)姓名、性別、年齡(C)姓名、性別、床號(D)年齡、性別、藥名協(xié)助老人服藥時根據(jù)給藥單核對()。111服后宜多飲水的藥是()。(A)磺胺類藥(B)止咳糖槳(C)鐵劑(D)酸類藥服后宜多飲水的藥是()。112宜睡前服用的藥物是()。(A)助消化藥(B)瀉藥(C)催眠藥(D)健胃藥宜睡前服用的藥物是()。113以下屬于口服藥物類的是()。(A)栓劑(B)吸人劑(C)酊劑(D)碘劑以下屬于口服藥物類的是()。114藥物所致的胃腸道不良反響是()。(A)蛋白尿(B)共濟失調(C)過敏性休克(D)便秘藥物所致的胃腸道不良反響是()。115以下屬于口服藥物的是()。(A)溶劑、丸劑、散劑、酊劑(B)溶劑、丸劑、酊劑、栓劑(C)溶劑、片劑、合劑、栓劑(D)丸劑、散劑、膠囊、栓劑以下屬于口服藥物的是()。116宜飯前服用的藥物種類是()。(A)健胃藥(B)助消化藥(C)催眠藥(D)舌下含藥宜飯前服用的藥物種類是()。117有關臨終老人身體方面的護理不合理的是()。(A)可以用熱毛巾擦洗(B)可以局部擦浴(C)可以淋浴(D)可以油浴有關臨終老人身體方面的護理不合理的是()。118不屬于藥物致胃腸道反響的是()。(A)腹痛(B)頭痛(C)便秘(D)嘔吐不屬于藥物致胃腸道反響的是()。119協(xié)助老人服藥時向老人解釋服藥的()使其配合。(A)時間、速度(B)目的、方法(C)速度、目的(D)速度、方法

協(xié)助老人服藥時向老人解釋服藥的()使其配合。120協(xié)助老人服藥用物準備有()。(A)治療車、給藥單、水壺內(nèi)盛溫開水、小毛巾、體溫表(B)治療車、藥盤內(nèi)盛放藥物、小毛巾、體溫表、血壓計(C)治療車、給藥單、藥盤內(nèi)盛放藥物、水壺內(nèi)盛溫開水、小毛巾(D)治療車、體溫表、血壓計、藥物、小毛巾協(xié)助老人服藥用物準備有()。121以下有關藥物保管的表達錯誤的選項是()。(A)應存放在固定地點，由專人保管(B)建立記錄好老人所用藥物