成長與發(fā)展理論商臨萍成長與發(fā)展理論商臨萍1教學目標掌握艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說了解弗洛伊德的性心理學說、皮亞杰的認知發(fā)展學說教學目標掌握艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說2成長與發(fā)展理論弗洛伊德的性心理學說艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說皮亞杰的認知發(fā)展學說成長與發(fā)展理論弗洛伊德的性心理學說3弗洛伊德的性心理學說弗洛伊德，奧地利神經(jīng)科醫(yī)生，現(xiàn)代心理學之父。在近一百年的人類歷史上，至少有三個猶太人，對人類的發(fā)展作出了劃時代的貢獻：馬克思、愛因斯坦和弗洛伊德。

弗洛伊德的性心理學說弗洛伊德，奧地利神經(jīng)科醫(yī)生，現(xiàn)代心理學之4成長與發(fā)展-山西醫(yī)科大學護理學院課件5弗洛伊德傳

作者：高宣揚弗洛伊德，是本世紀世界名人中最有爭議的人物之一。早在二十年代，他所創(chuàng)立的精神分析學，就在世界上產(chǎn)生了影響。他的學說接觸了傳統(tǒng)心理學較為忽視的潛意識，擴大了心理學研究領域，使心理學研究的層次加深了，以至他的學說在文學、醫(yī)學、哲學等方面都引起了反應。弗洛伊德傳

作者：高宣揚弗洛伊德，是本世紀世界名人中最有爭6弗洛伊德的學說把人的心理同生理及心理同社會環(huán)境的關(guān)系本末倒置了。這在他的同時代人中，包括他的弟子們，也對他的學說產(chǎn)生了懷疑和批評。弗洛伊德的學說把人的心理同生理及心理同社會環(huán)境的關(guān)系本末倒置7三大理論要點：1、意識層次理論：意識、前意識、潛意識。2、人格結(jié)構(gòu)理論：本我、自我、超我。3、人格發(fā)展理論：口欲期、肛門期、性蕾期、潛伏期、生殖期。三大理論要點：1、意識層次理論：意識、前意識、潛意識。8意識層次理論：意識---直接感知前意識---意識與潛意識兩者之間潛意識---沒有意識到的深層的心理活動心理矛盾與沖突造成焦慮、心理障礙意識層次理論：意識---直接感知9人格結(jié)構(gòu)理論：本我id---真我本性---快樂原則自我ego---現(xiàn)實---表現(xiàn)超我superego---良心道德---權(quán)威形象人格結(jié)構(gòu)理論：本我id---真我本性---快樂原則10人格發(fā)展理論：口欲期—口部---喂養(yǎng)肛門期---肛門、直腸---控制欲性蕾期---生殖器---性別認同潛伏期---智力與身體---學習與鍛煉生殖期---異性關(guān)系---自立自強自主人格發(fā)展理論：口欲期—口部---喂養(yǎng)11成長與發(fā)展-山西醫(yī)科大學護理學院課件12成長與發(fā)展-山西醫(yī)科大學護理學院課件13艾瑞克森

心理社會發(fā)展學說ErikErikson（1902年--1994年）

1902年6月15日出生在德國法蘭克福。丹麥血統(tǒng)的美國人艾瑞克森

心理社會發(fā)展學說ErikErikson（190214Erikson是新佛洛伊德學派中最有名及影響最大的人之一。他將在精神分析中所得到的靈感擴展到跨文化之兒童研究、偉人的心理傳記與心理學和社會動力之界面。Erikson是新佛洛伊德學派中最有名及影響最大的人之一。他15三個主要貢獻的概念：除了性心理的發(fā)展之外個體同時亦經(jīng)歷了社會心理及自我(ego)發(fā)展。人格發(fā)展是一生的持續(xù)過程。每一個階段發(fā)展的結(jié)果有正向也有負向的。三個主要貢獻的概念：除了性心理的發(fā)展之外個體同時亦經(jīng)歷了社會16人格發(fā)展各期的危機嬰兒期（口感期）幼兒期（肛肌期）生殖運動期潛在期青春期成年早期中年期老年期信任-----不信任自主-----羞愧主動-----內(nèi)疚勤奮-----自卑自我認同—角色紊亂親密-----孤獨繁殖-----停滯完善-----失望人格發(fā)展各期的危機嬰兒期（口感期）信任-----不信任17成長與發(fā)展-山西醫(yī)科大學護理學院課件18皮亞杰的認知發(fā)展學說JeanPiaget曾是一位生物學家，之后成為發(fā)生認知論的哲學家，更是一位以兒童心理學之研究著名的發(fā)展心理學家。此一身份的順序代表了皮亞杰一生從事智能活動的歷程，他的前瞻性理論，加速了近代人類各領域的發(fā)展，并引導出一個完全嶄新的世紀。皮亞杰的認知發(fā)展學說JeanPiaget曾是一位生物學家，19認知發(fā)展學說

theoryofcognitivedevelopment兒童的思維發(fā)展并不是由教師或父母傳授給兒童的，它是通過兒童與環(huán)境相互作用，逐步將簡單的概念集合成復雜概念來完成的。主動發(fā)現(xiàn)積極形成適應認知發(fā)展學說

theoryofcognitivedev20認知發(fā)展過程四階段感覺運動期：通過身體認識世界前運思期：符號語言，自我中心具體運思期：多方面考慮問題形式運思期：抽象假設，推測判斷認知發(fā)展過程四階段感覺運動期：通過身體認識世界21讓·皮亞杰JeanPiaget,（1896-1980）是當代杰出的兒童心理學家，日內(nèi)瓦學派（皮亞杰學派）的創(chuàng)始人。

讓·皮亞杰JeanPiaget,（1896-198022第二節(jié)

護理學理論商臨萍第二節(jié)

護理學理論商臨萍23教學目標理解并掌握不同護理理論中護理的四個基本概念的含義了解各理論的內(nèi)容在護理實踐中的應用教學目標理解并掌握不同護理理論中護理的四個基本概念的含義24護理學理論奧倫的自理理論羅伊的適應模式紐曼的健康系統(tǒng)模式護理學理論奧倫的自理理論25專業(yè)獨立學科應有獨特的：服務范疇、知識體系、科研內(nèi)容、理論基礎、專業(yè)性組織專業(yè)獨立學科26理論Theory----希臘語theorta----視覺是人們對自然界及人類社會現(xiàn)象的規(guī)律的系統(tǒng)性認識。作用：提供一個方式來描述、解釋、預測和控制客觀事物和現(xiàn)象，并用于指導實踐。理論Theory----希臘語theorta----視覺27專業(yè)理論專業(yè)理論知識系統(tǒng)就像一張專業(yè)地圖，為其從業(yè)人員認識專業(yè)基礎知識提供一種簡單易懂的途徑和方法，并指導專業(yè)人員在理論的引導下進行相應的專業(yè)實踐活動。專業(yè)理論專業(yè)理論知識系統(tǒng)就像一張專業(yè)地圖，為其從業(yè)人員認識專28概念與理論闡述概念之間的相互關(guān)系人環(huán)境/社會護理健康護理理論概念與理論闡述概念之間的相互關(guān)系人環(huán)境/社會護理健康護理理29奧倫的自理理論

1、自我護理結(jié)構(gòu)2、自理缺陷結(jié)構(gòu)3、護理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)奧倫的自理理論30自我護理結(jié)構(gòu)：自我護理：個體為維持自身的生命、健康和幸福所采取的一系列活動。自理需要：自我照顧需要。----普遍性自理需要----發(fā)展性自理需要----健康偏離性自理需要自我護理結(jié)構(gòu)：自我護理：個體為維持自身的生命、健康和幸福所采31自理缺陷結(jié)構(gòu)奧倫認為：在某一特定的時間內(nèi)，個體有特定的自理能力及治療性自理需要，當這種護理需要大于自理能力時，就需要護理照顧。自理缺陷結(jié)構(gòu)奧倫認為：32護理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)全補償系統(tǒng)：治療、生活、支持保護部分補償系統(tǒng)：補充支持教育系統(tǒng)：調(diào)節(jié)，支持，教育護理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)全補償系統(tǒng)：治療、生活、支持保護33護理學概念概念自理理論適應模式健康系統(tǒng)模式人整體、后天學習、自理能力有機整體、適應系統(tǒng)多維、整體、開放系統(tǒng)健康良好適應對刺激的持續(xù)適應狀態(tài)穩(wěn)定與和諧環(huán)境周圍影響人的所有因素刺激因素：主要、相關(guān)、固有內(nèi)部、外部、人際間壓力源護理服務、幫助人控制刺激、幫助適應有目的干預護理學概念概念自理理論適應模式健康系統(tǒng)模式人整體、后天學習、34與護理實踐的關(guān)系評估病人的自理能力和自理需要：收集資料，尋找缺陷及原因設計護理系統(tǒng)：選擇護理系統(tǒng)，制定護理計劃實施護理措施：科學正確與護理實踐的關(guān)系評估病人的自理能力和自理需要：收集資料，尋找35

某男,29歲,體育教師.一天前因車禍傷致右股骨中段粉碎性骨折而急診入院。入院后即行右股骨切開復位,鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后生命體征平穩(wěn),T37.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg。術(shù)后傷口敷料干燥,患肢制動并抬高15度。患者述傷口疼痛,因睡眠欠佳,精神狀態(tài)較差。術(shù)后床上排小便較順暢。目前按醫(yī)囑計劃靜脈補液每日2000ml,青霉素400萬單位靜脈滴注。患者渴望消除患肢疼痛,恢復肢體功能,盡早康復出院。某男,29歲,體育教師.一天前因車禍傷致36羅伊的適應模式個人背景：SisterCallistaRoy護理學碩士，社會學博士專著：《護理學簡介：適應模式》《護理理論架構(gòu)：適應模式》《羅伊的適應模式》羅伊的適應模式個人背景：37基本要素人：護理對象、開放系統(tǒng)護理目標：促進適應護理活動：控制刺激、擴展適應范圍健康：對刺激的持續(xù)適應環(huán)境：各種刺激基本要素人：護理對象、開放系統(tǒng)38刺激適應水平應對機制生理調(diào)節(jié)器認知調(diào)節(jié)器生理功能自我角色角色功能相互依賴適應性反應和無效反應輸入過程效應器輸出反饋人的適應系統(tǒng)圖示刺激應對機制生理功能適應性輸入過程效應器輸出反39基本概念刺激：是指來自外界環(huán)境或者人體內(nèi)部的可以引起反應的一個信息、物質(zhì)或能量單位。主要刺激：當時面對、需要立即適應相關(guān)刺激：所有對當時情景有影響的因素固有刺激：可能有影響，但不確切基本概念刺激：是指來自外界環(huán)境或者人體內(nèi)部的可以引起反應的一40基本概念適應水平：在一般情況下可實現(xiàn)適應性反應的刺激強度。適應性反應：促進人的完整性，使人得以生存、成長、繁衍、主宰及自我實現(xiàn)無效反應（無效適應）則不能達到基本概念適應水平：在一般情況下可實現(xiàn)適應性反應的刺激強度。41基本概念生理調(diào)節(jié)器：先天通過神經(jīng)-化學物質(zhì)-內(nèi)分泌途徑進行應答認知調(diào)節(jié)器：后天通過感覺、加工、學習、判斷和情感等復雜的過程進行應答基本概念生理調(diào)節(jié)器：先天42護理實踐應用一級評估：收集輸出性行為，行為評估二級評估：對刺激因素的評估護理診斷：對病人適應狀態(tài)的陳述和診斷制定目標：經(jīng)護理干預后應該（預定）達到的行為結(jié)果：可觀察、可測量、可達到干預：護理措施的制定和落實評價：結(jié)果與目標的比較護理實踐應用一級評估：收集輸出性行為，行為評估43李某某,女性,28歲,新婚兩年,乳腺癌,行一側(cè)乳房切除術(shù)。住院后出現(xiàn)失眠,病人心情煩躁,性格內(nèi)向。家族史:其母因乳腺癌于五年前死亡。昨晚同病室搶救病人。李某某,女性,28歲,新婚兩年,乳腺癌,行一側(cè)乳房切除術(shù)。住44紐曼的健康系統(tǒng)模式BettyNeuman：美國杰出的護理理論家、精神衛(wèi)生護理領域的開拓者。護理學士、精神衛(wèi)生碩士、臨床心理學博士代表作：《紐曼系統(tǒng)模式在護理教育與實踐中的應用》紐曼的健康系統(tǒng)模式BettyNeuman：美國杰出的護理45內(nèi)容紐曼健康系統(tǒng)模式是一個綜合的、以開放系統(tǒng)為基礎的護理概念性框架。重點闡述了與環(huán)境中壓力源持續(xù)作用的人、壓力反應以及相應的護理措施。內(nèi)容：與環(huán)境互動的人、壓力源、反應內(nèi)容紐曼健康系統(tǒng)模式是一個綜合的、以開放系統(tǒng)為基礎46人即：服務對象系統(tǒng)有三種防御機制彈性防線--護城河--一級預防--波動正常防線--深宮大院--二級預防--穩(wěn)定抵抗線--御林軍—保護基本結(jié)構(gòu)，能量源人即：服務對象系統(tǒng)47人的防御體系彈性防線：flexiblelineofdefense正常防線：normallineofdefense是人在生命歷程中建立起來的健康狀態(tài)和穩(wěn)定狀態(tài)，是個體在生長發(fā)育與環(huán)境互動過程中對壓力不斷適應調(diào)整的結(jié)果。抵抗線：linesofresistance：生理機制人的防御體系彈性防線：flexiblelineof48壓力源個體內(nèi)：自我感覺（憤怒、悲傷）、疾病損傷（疼痛、功能減低）人際間：角色、關(guān)系個體外：大環(huán)境（經(jīng)濟水平）壓力源個體內(nèi)：自我感覺（憤怒、悲傷）、疾病損傷（疼痛、功能減49根據(jù)反應進行干預一級預防：防止壓力源侵入，避免接觸、鞏固防線二級預防：早發(fā)現(xiàn)、早治療、增強抵抗三級預防：逐步康復，減少后遺癥，防止復發(fā)，提高生活質(zhì)量根據(jù)反應進行干預一級預防：防止壓力源侵入，避免接觸、鞏固防線50

護理實踐應用護理診斷：評估個體的基本結(jié)構(gòu)、防線特征、壓力源，尋找偏離護理目標：設計時遵照保存能量，恢復、維持和促進個體穩(wěn)定性為原則。護理結(jié)果：評價、驗證干預的有效性評價：壓力源、防御機能、壓力反應。

51陳某某,女,29歲.診斷為風心病二尖瓣狹窄一年。一周前因勞累、受涼感冒后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、不能平臥，于兩天前以“風心病、二尖瓣狹窄、左心功能不全”入院。體檢：T37.1℃、HR106次/分、R26次/分、BP92/62mmHg、精神差、半坐臥位、肺底部中量濕啰音。實驗室檢查：白細胞13X109/L。

社會心理資料:自訴雖然查出風心病已一年,但此次還是第一次入院,女兒2歲,自出生后從未與女兒長時間分開過,擔心有人照顧不好她,同時,認為查出病才一年就成現(xiàn)在這樣子,病情發(fā)展很快,不知以后怎樣、可不可以根治。想到這些事，加上氣急，整夜不能入睡。陳某某,女,29歲.診斷為風心病二尖瓣52護理理論新進展舒適理論關(guān)懷照護理論護理理論新進展舒適理論53思考題？？？試選一例思考：護理的理論與實踐應該如何融合？思考題？？？試選一例思考：護理的理論與實踐應該如何融合？54謝謝！謝謝！55演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！56成長與發(fā)展理論商臨萍成長與發(fā)展理論商臨萍57教學目標掌握艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說了解弗洛伊德的性心理學說、皮亞杰的認知發(fā)展學說教學目標掌握艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說58成長與發(fā)展理論弗洛伊德的性心理學說艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說皮亞杰的認知發(fā)展學說成長與發(fā)展理論弗洛伊德的性心理學說59弗洛伊德的性心理學說弗洛伊德，奧地利神經(jīng)科醫(yī)生，現(xiàn)代心理學之父。在近一百年的人類歷史上，至少有三個猶太人，對人類的發(fā)展作出了劃時代的貢獻：馬克思、愛因斯坦和弗洛伊德。

弗洛伊德的性心理學說弗洛伊德，奧地利神經(jīng)科醫(yī)生，現(xiàn)代心理學之60成長與發(fā)展-山西醫(yī)科大學護理學院課件61弗洛伊德傳

作者：高宣揚弗洛伊德，是本世紀世界名人中最有爭議的人物之一。早在二十年代，他所創(chuàng)立的精神分析學，就在世界上產(chǎn)生了影響。他的學說接觸了傳統(tǒng)心理學較為忽視的潛意識，擴大了心理學研究領域，使心理學研究的層次加深了，以至他的學說在文學、醫(yī)學、哲學等方面都引起了反應。弗洛伊德傳

作者：高宣揚弗洛伊德，是本世紀世界名人中最有爭62弗洛伊德的學說把人的心理同生理及心理同社會環(huán)境的關(guān)系本末倒置了。這在他的同時代人中，包括他的弟子們，也對他的學說產(chǎn)生了懷疑和批評。弗洛伊德的學說把人的心理同生理及心理同社會環(huán)境的關(guān)系本末倒置63三大理論要點：1、意識層次理論：意識、前意識、潛意識。2、人格結(jié)構(gòu)理論：本我、自我、超我。3、人格發(fā)展理論：口欲期、肛門期、性蕾期、潛伏期、生殖期。三大理論要點：1、意識層次理論：意識、前意識、潛意識。64意識層次理論：意識---直接感知前意識---意識與潛意識兩者之間潛意識---沒有意識到的深層的心理活動心理矛盾與沖突造成焦慮、心理障礙意識層次理論：意識---直接感知65人格結(jié)構(gòu)理論：本我id---真我本性---快樂原則自我ego---現(xiàn)實---表現(xiàn)超我superego---良心道德---權(quán)威形象人格結(jié)構(gòu)理論：本我id---真我本性---快樂原則66人格發(fā)展理論：口欲期—口部---喂養(yǎng)肛門期---肛門、直腸---控制欲性蕾期---生殖器---性別認同潛伏期---智力與身體---學習與鍛煉生殖期---異性關(guān)系---自立自強自主人格發(fā)展理論：口欲期—口部---喂養(yǎng)67成長與發(fā)展-山西醫(yī)科大學護理學院課件68成長與發(fā)展-山西醫(yī)科大學護理學院課件69艾瑞克森

心理社會發(fā)展學說ErikErikson（1902年--1994年）

1902年6月15日出生在德國法蘭克福。丹麥血統(tǒng)的美國人艾瑞克森

心理社會發(fā)展學說ErikErikson（190270Erikson是新佛洛伊德學派中最有名及影響最大的人之一。他將在精神分析中所得到的靈感擴展到跨文化之兒童研究、偉人的心理傳記與心理學和社會動力之界面。Erikson是新佛洛伊德學派中最有名及影響最大的人之一。他71三個主要貢獻的概念：除了性心理的發(fā)展之外個體同時亦經(jīng)歷了社會心理及自我(ego)發(fā)展。人格發(fā)展是一生的持續(xù)過程。每一個階段發(fā)展的結(jié)果有正向也有負向的。三個主要貢獻的概念：除了性心理的發(fā)展之外個體同時亦經(jīng)歷了社會72人格發(fā)展各期的危機嬰兒期（口感期）幼兒期（肛肌期）生殖運動期潛在期青春期成年早期中年期老年期信任-----不信任自主-----羞愧主動-----內(nèi)疚勤奮-----自卑自我認同—角色紊亂親密-----孤獨繁殖-----停滯完善-----失望人格發(fā)展各期的危機嬰兒期（口感期）信任-----不信任73成長與發(fā)展-山西醫(yī)科大學護理學院課件74皮亞杰的認知發(fā)展學說JeanPiaget曾是一位生物學家，之后成為發(fā)生認知論的哲學家，更是一位以兒童心理學之研究著名的發(fā)展心理學家。此一身份的順序代表了皮亞杰一生從事智能活動的歷程，他的前瞻性理論，加速了近代人類各領域的發(fā)展，并引導出一個完全嶄新的世紀。皮亞杰的認知發(fā)展學說JeanPiaget曾是一位生物學家，75認知發(fā)展學說

theoryofcognitivedevelopment兒童的思維發(fā)展并不是由教師或父母傳授給兒童的，它是通過兒童與環(huán)境相互作用，逐步將簡單的概念集合成復雜概念來完成的。主動發(fā)現(xiàn)積極形成適應認知發(fā)展學說

theoryofcognitivedev76認知發(fā)展過程四階段感覺運動期：通過身體認識世界前運思期：符號語言，自我中心具體運思期：多方面考慮問題形式運思期：抽象假設，推測判斷認知發(fā)展過程四階段感覺運動期：通過身體認識世界77讓·皮亞杰JeanPiaget,（1896-1980）是當代杰出的兒童心理學家，日內(nèi)瓦學派（皮亞杰學派）的創(chuàng)始人。

讓·皮亞杰JeanPiaget,（1896-198078第二節(jié)

護理學理論商臨萍第二節(jié)

護理學理論商臨萍79教學目標理解并掌握不同護理理論中護理的四個基本概念的含義了解各理論的內(nèi)容在護理實踐中的應用教學目標理解并掌握不同護理理論中護理的四個基本概念的含義80護理學理論奧倫的自理理論羅伊的適應模式紐曼的健康系統(tǒng)模式護理學理論奧倫的自理理論81專業(yè)獨立學科應有獨特的：服務范疇、知識體系、科研內(nèi)容、理論基礎、專業(yè)性組織專業(yè)獨立學科82理論Theory----希臘語theorta----視覺是人們對自然界及人類社會現(xiàn)象的規(guī)律的系統(tǒng)性認識。作用：提供一個方式來描述、解釋、預測和控制客觀事物和現(xiàn)象，并用于指導實踐。理論Theory----希臘語theorta----視覺83專業(yè)理論專業(yè)理論知識系統(tǒng)就像一張專業(yè)地圖，為其從業(yè)人員認識專業(yè)基礎知識提供一種簡單易懂的途徑和方法，并指導專業(yè)人員在理論的引導下進行相應的專業(yè)實踐活動。專業(yè)理論專業(yè)理論知識系統(tǒng)就像一張專業(yè)地圖，為其從業(yè)人員認識專84概念與理論闡述概念之間的相互關(guān)系人環(huán)境/社會護理健康護理理論概念與理論闡述概念之間的相互關(guān)系人環(huán)境/社會護理健康護理理85奧倫的自理理論

1、自我護理結(jié)構(gòu)2、自理缺陷結(jié)構(gòu)3、護理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)奧倫的自理理論86自我護理結(jié)構(gòu)：自我護理：個體為維持自身的生命、健康和幸福所采取的一系列活動。自理需要：自我照顧需要。----普遍性自理需要----發(fā)展性自理需要----健康偏離性自理需要自我護理結(jié)構(gòu)：自我護理：個體為維持自身的生命、健康和幸福所采87自理缺陷結(jié)構(gòu)奧倫認為：在某一特定的時間內(nèi)，個體有特定的自理能力及治療性自理需要，當這種護理需要大于自理能力時，就需要護理照顧。自理缺陷結(jié)構(gòu)奧倫認為：88護理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)全補償系統(tǒng)：治療、生活、支持保護部分補償系統(tǒng)：補充支持教育系統(tǒng)：調(diào)節(jié)，支持，教育護理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)全補償系統(tǒng)：治療、生活、支持保護89護理學概念概念自理理論適應模式健康系統(tǒng)模式人整體、后天學習、自理能力有機整體、適應系統(tǒng)多維、整體、開放系統(tǒng)健康良好適應對刺激的持續(xù)適應狀態(tài)穩(wěn)定與和諧環(huán)境周圍影響人的所有因素刺激因素：主要、相關(guān)、固有內(nèi)部、外部、人際間壓力源護理服務、幫助人控制刺激、幫助適應有目的干預護理學概念概念自理理論適應模式健康系統(tǒng)模式人整體、后天學習、90與護理實踐的關(guān)系評估病人的自理能力和自理需要：收集資料，尋找缺陷及原因設計護理系統(tǒng)：選擇護理系統(tǒng)，制定護理計劃實施護理措施：科學正確與護理實踐的關(guān)系評估病人的自理能力和自理需要：收集資料，尋找91

某男,29歲,體育教師.一天前因車禍傷致右股骨中段粉碎性骨折而急診入院。入院后即行右股骨切開復位,鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后生命體征平穩(wěn),T37.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg。術(shù)后傷口敷料干燥,患肢制動并抬高15度?；颊呤鰝谔弁?因睡眠欠佳,精神狀態(tài)較差。術(shù)后床上排小便較順暢。目前按醫(yī)囑計劃靜脈補液每日2000ml,青霉素400萬單位靜脈滴注?；颊呖释贾弁?恢復肢體功能,盡早康復出院。某男,29歲,體育教師.一天前因車禍傷致92羅伊的適應模式個人背景：SisterCallistaRoy護理學碩士，社會學博士專著：《護理學簡介：適應模式》《護理理論架構(gòu)：適應模式》《羅伊的適應模式》羅伊的適應模式個人背景：93基本要素人：護理對象、開放系統(tǒng)護理目標：促進適應護理活動：控制刺激、擴展適應范圍健康：對刺激的持續(xù)適應環(huán)境：各種刺激基本要素人：護理對象、開放系統(tǒng)94刺激適應水平應對機制生理調(diào)節(jié)器認知調(diào)節(jié)器生理功能自我角色角色功能相互依賴適應性反應和無效反應輸入過程效應器輸出反饋人的適應系統(tǒng)圖示刺激應對機制生理功能適應性輸入過程效應器輸出反95基本概念刺激：是指來自外界環(huán)境或者人體內(nèi)部的可以引起反應的一個信息、物質(zhì)或能量單位。主要刺激：當時面對、需要立即適應相關(guān)刺激：所有對當時情景有影響的因素固有刺激：可能有影響，但不確切基本概念刺激：是指來自外界環(huán)境或者人體內(nèi)部的可以引起反應的一96基本概念適應水平：在一般情況下可實現(xiàn)適應性反應的刺激強度。適應性反應：促進人的完整性，使人得以生存、成長、繁衍、主宰及自我實現(xiàn)無效反應（無效適應）則不能達到基本概念適應水平：在一般情況下可實現(xiàn)適應性反應的刺激強度。97基本概念生理調(diào)節(jié)器：先天通過神經(jīng)-化學物質(zhì)-內(nèi)分泌途徑進行應答認知調(diào)節(jié)器：后天通過感覺、加工、學習、判斷和情感等復雜的過程進行應答基本概念生理調(diào)節(jié)器：先天98護理實踐應用一級評估：收集輸出性行為，行為評估二級評估：對刺激因素的評估護理診斷：對病人適應狀態(tài)的陳述和診斷制定目標：經(jīng)護理干預后應該（預定）達到的行為結(jié)果：可觀察、可測量、可達到干預：護理措施的制定和落實評價：結(jié)果與目標的比較護理實踐應用一級評估：收集輸出性行為，行為評估99李某某,女性,28歲,新婚兩年,乳腺癌,行一側(cè)乳房切除術(shù)。住院后出現(xiàn)失眠,病人心情煩躁,性格內(nèi)向。家族史:其母因乳腺癌于五年前死亡。昨晚同病室搶救病人。李某某,女性,28歲,新婚兩年,乳腺癌,行一側(cè)乳房切除術(shù)。住100紐曼的健康系統(tǒng)模式BettyNeuman：美國杰出的護理理論家、精神衛(wèi)生護理領域的開拓者。護理學士、精神衛(wèi)生碩士、臨床心理學博士代表作：《紐曼系統(tǒng)模式在護理教育與實踐中的應用》紐曼的健康系統(tǒng)模式BettyNeuman：美國杰出的護理101內(nèi)容紐曼健康系統(tǒng)模式是一個綜合的、以開放系統(tǒng)為基礎的護理概念性框架。重點闡述了與環(huán)境中壓力源持續(xù)作用的人、壓力反應以及相應的護理措施。內(nèi)容：與環(huán)境互動的人、壓力源、反應內(nèi)容紐曼健康系統(tǒng)模式是一個綜