思考題

1.名詞解釋:①同源細(xì)胞群②軟骨囊③造血干細(xì)胞④網(wǎng)織紅細(xì)胞⑤核左移2.成熟紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能？3.列表比較：五種白細(xì)胞

下次課內(nèi)容:肌組織思考題1第四、五章軟骨和血液

CartilageandBlood

第四、五章軟骨和血液Cartilage2本章節(jié)主要內(nèi)容：一、軟骨組織的基本特點(diǎn)二、軟骨膜三、軟骨組織的類型四、軟骨的生長(zhǎng)本章節(jié)主要內(nèi)容：一、軟骨組織的基本特點(diǎn)3組成軟骨組織軟骨膜軟骨細(xì)胞軟骨（cartilage）

器官軟骨基質(zhì)（纖維和基質(zhì)）軟骨膜軟骨組織組成軟骨組織軟骨細(xì)胞軟骨（cartilage）器官軟骨基質(zhì)4（一）軟骨組織1.軟骨細(xì)胞

L.M：①形態(tài)、大小、分布：

軟骨周邊：小，扁圓形或梭形，常單個(gè)分布。軟骨中央：大，圓形或橢圓形。常見(jiàn)2-8個(gè)細(xì)胞聚集在一起，它們是由同一個(gè)幼稚軟骨細(xì)胞分裂而成，稱同源細(xì)胞群（isogenousgroup）。

（一）軟骨組織1.軟骨細(xì)胞L.M：5同源細(xì)胞群同源細(xì)胞群6組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件7

②位置：軟骨陷窩內(nèi)。

軟骨陷窩：軟骨細(xì)胞在軟骨基質(zhì)中所占居于的空間。

③胞核：與細(xì)胞形態(tài)相適應(yīng)

④胞質(zhì)：胞質(zhì)弱嗜堿性

E.M:RER和Golgico.豐富。

功能：合成、分泌軟骨基質(zhì)。②位置：軟骨陷窩內(nèi)。82．軟骨基質(zhì)（1）基質(zhì)：

軟骨陷窩周圍，硫酸軟骨素較多，嗜堿性強(qiáng)的基質(zhì)——軟骨囊。

（2）纖維：纖維埋于基質(zhì)中，其種類及多少因軟骨類型不同而異。軟骨細(xì)胞分泌蛋白多糖“分子篩”＋水2．軟骨基質(zhì)軟骨細(xì)胞分泌蛋白多糖“分子篩”＋水9—————軟骨基質(zhì)———軟骨細(xì)胞軟骨囊—————軟骨基質(zhì)———軟骨細(xì)胞軟骨囊10（二）軟骨膜軟骨組織外表面的致密結(jié)締組織外層纖維多，細(xì)胞少內(nèi)層細(xì)胞多，纖維少，血管多緊貼軟骨組織處有骨祖細(xì)胞（二）軟骨膜軟骨組織外表面的致密結(jié)締組織外層纖維多，細(xì)胞少內(nèi)11組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件12組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件13組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件14

根據(jù)基質(zhì)中纖維的不同，分三種：1．透明軟骨：膠原原纖維分布：肋、關(guān)節(jié)、呼吸道軟骨等。2．纖維軟骨：膠原纖維分布：椎間盤、關(guān)節(jié)盤、恥骨聯(lián)合等。3．彈性軟骨：彈性纖維分布：耳廓、咽喉、會(huì)厭等。（三）軟骨的類型根據(jù)基質(zhì)中纖維的不同，分三種：（三）軟骨的類型15組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件16纖維軟骨：含大量膠原纖維束軟骨細(xì)胞少，在膠原纖維束之間纖維軟骨：17彈性軟骨結(jié)構(gòu)和透明軟骨相似，特點(diǎn)是基質(zhì)中有大量交織分布的彈性纖維。彈性軟骨結(jié)構(gòu)和透明軟骨相似，特點(diǎn)是基質(zhì)中有大量交織分布的彈性18

軟骨的生長(zhǎng)

1、軟骨膜下生長(zhǎng)：

軟骨膜內(nèi)層的骨祖細(xì)胞→→成軟骨細(xì)胞→→軟骨細(xì)胞（合成纖維、基質(zhì)）→→軟骨組織增厚。

2、軟骨內(nèi)生長(zhǎng)：

軟骨組織內(nèi)的軟骨細(xì)胞分裂增殖，合成纖維、基質(zhì)，軟骨組織從內(nèi)向外擴(kuò)大。軟骨的生長(zhǎng)19本章節(jié)主要內(nèi)容：一、血液概況二、血液中的有形成分（紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板）三、血細(xì)胞的發(fā)生本章節(jié)主要內(nèi)容：一、血液概況20血液是在心血管內(nèi)流動(dòng)的液態(tài)結(jié)締組織,也稱外周血。

一、血液概況

血液是在心血管內(nèi)流動(dòng)的液態(tài)結(jié)締組織,一、血液概況21血液的組成—抗凝劑（肝素）血液———血漿—白細(xì)胞、血小板—紅細(xì)胞

靜置/離心沉淀血液的組成—抗凝劑（肝素）血液———血漿—白細(xì)胞、血小板—22血漿(plasma)：

血細(xì)胞

紅細(xì)胞(redbloodcell)

白細(xì)胞(whitebloodcell)

血小板(bloodplatelet)水(占90%)、血漿蛋白、無(wú)機(jī)鹽、代謝產(chǎn)物55%45%

血液的組成細(xì)胞間質(zhì)水(占90%)、血漿蛋白、無(wú)機(jī)鹽、代謝產(chǎn)物55%45%血液23血塊、血清——血清——血塊血清與血漿成分基本相同，但不含纖維蛋白原。血塊、血清——血清——血塊血清與血漿成分基本相同，但不含纖維24血清(serum)：血漿中可溶的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗艿睦w維蛋白時(shí)，血液凝固，析出的淡黃色清亮液體。

血清(serum)：血漿中可溶的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗艿睦w維蛋25血液量：成人約5L、占體重的7%。血液細(xì)胞學(xué)檢查（血象）是檢查血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例與血紅蛋白等變化。通常采用Wright或Giemsa染色。組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件26二、血液中的有形成份

血細(xì)胞45%

紅細(xì)胞:男(4.0－5.5)×1012個(gè)/L女(3.5－5.0)×1012個(gè)/L白細(xì)胞：(4.0－10.0)×109個(gè)/L血小板：(100－300)×109個(gè)/L二、血液中的有形成份血細(xì)胞45%27組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件28（一）紅細(xì)胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)1．雙凹圓盤狀（表面積增大25%），直徑7.5μm（一）紅細(xì)胞(erythrocyte,redblood292.成熟RBC無(wú)核，無(wú)細(xì)胞器。3．胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白(hemoglobin,Hb)

2.成熟RBC無(wú)核，無(wú)細(xì)胞器。30血紅蛋白(hemoglobin,Hb):

（1）正常值：男：120～150g/L女：110～140g/L（2）功能：結(jié)合和運(yùn)輸O2和CO2。（3）意義：RBC<3.0×1012個(gè)/L,Hb<100g/L→貧血Hb+O2→→Hb.O2肺A.血鮮紅Hb+CO2→→Hb.CO2組織細(xì)胞V.血暗紅血紅蛋白(hemoglobin,Hb):Hb+O231

2.成熟RBC無(wú)核，無(wú)細(xì)胞器。3．胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白(Hb)。（一）紅細(xì)胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)1．雙凹圓盤狀，直徑7.5μm。⒋紅細(xì)胞可變形運(yùn)動(dòng)：能通過(guò)直徑小的毛細(xì)血管。2.成熟RBC無(wú)核，無(wú)細(xì)胞器。（一）紅細(xì)胞(eryt32數(shù)量變化：年齡、性別、環(huán)境相關(guān)。其它：血漿滲透壓對(duì)RBC的形態(tài)影響極大。

低——水分進(jìn)入，RBC破裂致溶血(蛇毒、溶血性細(xì)菌、毒素等也能引起溶血。)高——水分析出，致RBC皺縮RBC壽命120天，在肝、脾被巨噬細(xì)胞清除。

RBC膜上存在ABO血型抗原（膜鑲嵌蛋白）數(shù)量變化：年齡、性別、環(huán)境相關(guān)。其它：RBC壽命120天33網(wǎng)織紅細(xì)胞：正常值：成人約占RBC的0.5～1.5%結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：未完全成熟的紅細(xì)胞。胞質(zhì)內(nèi)有少量核糖體(煌焦油藍(lán)染色

)。是終末細(xì)胞，無(wú)細(xì)胞分裂能力，通過(guò)把細(xì)胞器排除胞外形成。比例反映骨髓產(chǎn)生RBC的能力。網(wǎng)織紅細(xì)胞：34（二）白細(xì)胞(leukocyte,whitebloodcell,WBC)白細(xì)胞是有核的球形細(xì)胞。分類：根據(jù)胞質(zhì)內(nèi)有無(wú)特殊顆粒將白細(xì)胞分為：中性粒細(xì)胞50~70%

有粒WBC

嗜酸性粒細(xì)胞0.5~3%

嗜堿性粒細(xì)胞0~1%

單核細(xì)胞3~8%

無(wú)粒WBC淋巴細(xì)胞25~30%

（二）白細(xì)胞(leukocyte,whiteblood35組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件361.中性粒細(xì)胞(neutrophil)1.中性粒細(xì)胞(neutrophil)37中性粒細(xì)胞

（電鏡）

特殊顆粒

嗜天青顆粒中性粒細(xì)胞（電鏡）特殊顆粒嗜天青顆粒38

10?12μm50?70%

LM：核桿狀或2?5葉，絲連，著色深。胞質(zhì)色淺，含許多細(xì)小、均勻紫紅顆粒。EM:中性特殊顆粒(啞鈴型)：溶菌酶、吞噬素等嗜天青顆粒(圓形)：酸性磷酸酶，髓過(guò)氧化物酶等功能：1）趨化作用、吞噬功能；2）溶菌、殺菌。

急性化膿性炎癥時(shí)，其總數(shù)及比例↑

1.中性粒細(xì)胞(neutrophil)10?12μm50?70%1.中性39核左移:桿狀與2葉增多,嚴(yán)重感染。核右移:4-5葉增多，造血功能障礙。吞噬細(xì)菌后死亡成為膿細(xì)胞。核左移:桿狀與2葉增多,嚴(yán)重感染。吞噬細(xì)菌后死亡成為膿細(xì)胞402.嗜堿性粒細(xì)胞(basophil)

10~12um

0~1%，最少LM：胞核：S形、不規(guī)則形，色淺不明顯，常被掩蓋胞質(zhì)：有大小不等、分布不均、染為紫蘭色的嗜堿性顆粒2.嗜堿性粒細(xì)胞(basophil)10~12um41

EM：膜包顆粒（顆粒內(nèi)含物同肥大細(xì)胞）功能：參與過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)↑EM：膜包顆粒（顆粒內(nèi)含物同肥大細(xì)胞）423.嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophil)

10-15um0.5%-3%

LM：胞核：2?3葉，絲連胞質(zhì)：充滿大小、分布均勻，粗大的嗜酸性顆粒3.嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophil)

10-143

EM：顆粒橢圓，含方或長(zhǎng)方形結(jié)晶體（組胺酶、芳基硫酸酯酶和陽(yáng)離子蛋白等）。功能：a、趨化性：嗜酸粒細(xì)胞趨化因子b、減輕過(guò)敏反應(yīng)：吞噬Ag-Ab復(fù)合物，分解組胺、滅活白三烯c、陽(yáng)離子蛋白殺滅寄生蟲(chóng)

過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)病時(shí)↑EM：顆粒橢圓，含方或長(zhǎng)方形結(jié)晶體（組胺酶、芳基硫酸酯酶和44組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件45中淋巴細(xì)胞小淋巴細(xì)胞中淋巴細(xì)胞小淋巴細(xì)胞46

4.淋巴細(xì)胞(lymphocyte)20~30%大小:6-8um(小，近RBC）

9-12um(中)13-20um(大，存在淋巴組織)LM:胞核:大、圓，可有凹痕。染色質(zhì)粗大、塊狀，色深、“裸核”胞質(zhì):質(zhì)少，核周窄帶狀，天藍(lán)色，含少量淺紫色嗜天青顆粒4.淋巴細(xì)胞(lymphocyte)20~30%大小:47功能及分類:

T細(xì)胞(胸腺依賴淋巴細(xì)胞）:細(xì)胞免疫功能

B細(xì)胞(骨髓依賴淋巴細(xì)胞)：轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，分泌抗體，體液免疫

NK細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞)：免疫監(jiān)視功能及分類:485.單核細(xì)胞(monocyte)14-20um，體積最大

3~8%胞核:腎形,馬蹄鐵形,染色質(zhì)稀疏，色淺胞質(zhì):豐富,灰藍(lán)色，含嗜天青顆粒功能:輕微吞噬功能，穿過(guò)血管壁,

入組織—巨噬細(xì)胞5.單核細(xì)胞(monocyte)14-20um，體積最大49兩種無(wú)粒白細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖兩種無(wú)粒白細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖50組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件51組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件52（三）血小板(bloodplatelet)

結(jié)構(gòu)來(lái)源：骨髓中巨核細(xì)胞的胞質(zhì)脫落小片形態(tài)：雙凸圓盤狀，直徑2～4μm

結(jié)構(gòu)：LM：邊緣—透明區(qū)中央—顆粒區(qū)EM：微絲、微管

血小板顆粒功能：參與止血和凝血壽命：7—14天

若<

100×109個(gè)/L血小板減少<50×109個(gè)/L有出血危險(xiǎn)（三）血小板(bloodplatelet)結(jié)構(gòu)來(lái)源：骨髓53血小板的功能血小板凝血酶原凝血因子凝血酶纖維蛋白原纖維蛋白5-羥色胺、血小板因子血小板的功能血小板凝血酶原凝血因子凝血酶纖維蛋白原纖維蛋白554內(nèi)皮受損血小板粘附形成血栓釋放5-HT釋放血小板因子抗肝素血管收縮纖維蛋白血塊纖維蛋白原內(nèi)皮受損血小板粘附形成血栓釋放5-HT釋放血小板因子抗肝素血55巨核細(xì)胞的胞質(zhì)脫落形成血小板巨核細(xì)胞的胞質(zhì)脫落形成血小板56三、血細(xì)胞的發(fā)生（一）發(fā)生部位血島(卵黃囊)→肝、脾→骨髓(紅骨髓)三、血細(xì)胞的發(fā)生57（二）骨髓的結(jié)構(gòu)紅骨髓：由造血組織和血竇構(gòu)成黃骨髓：為脂肪組織（二）骨髓的結(jié)構(gòu)紅骨髓：由造血組織和血竇構(gòu)成581、造血組織(hematopoietictissue)組成：網(wǎng)狀組織和造血細(xì)胞

造血誘導(dǎo)微環(huán)境：造血細(xì)胞賴以生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境。

基質(zhì)細(xì)胞是造血誘導(dǎo)微環(huán)境中的重要成分，起支持和分泌多種細(xì)胞因子作用，誘導(dǎo)細(xì)胞增殖和分化。1、造血組織(hematopoietictissue)592、血竇(sinusoid)：腔大，形態(tài)不規(guī)則的毛細(xì)血管，內(nèi)皮細(xì)胞間隙大，基膜不完整，有利于成熟血細(xì)胞進(jìn)入血液。

2、血竇(sinusoid)：60（三）血細(xì)胞發(fā)生過(guò)程造血干細(xì)胞(多能造血干細(xì)胞):血細(xì)胞的祖先

造血祖細(xì)胞(定向造血干細(xì)胞)

幼稚血細(xì)胞

紅細(xì)胞系粒細(xì)胞-單核細(xì)胞系巨核細(xì)胞原始階段幼稚階段成熟階段（三）血細(xì)胞發(fā)生過(guò)程造血干細(xì)胞(多能造血干細(xì)胞):血細(xì)胞的祖611、造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞

造血干細(xì)胞(hemopoieticstemcell)：又稱多能干細(xì)胞，是生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞，起源于人胚第3周初的卵黃囊的血島，出生后，主要存在于紅骨髓。造血干細(xì)胞的特性(干細(xì)胞特征）：

①有很強(qiáng)增殖潛能。一定條件下可大量增殖。②有多向分化能力。能分化成不同的祖細(xì)胞。③有自我復(fù)制能力?？山K身保持恒定的數(shù)量。

1、造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞造血干細(xì)胞(hemopoie62

造血祖細(xì)胞(hemopoieticprogenitor)：

又稱定向干細(xì)胞(committedstemcell)，是由造血干細(xì)胞分化而來(lái)的分化方向確定的干細(xì)胞。如：①紅細(xì)胞系造血祖細(xì)胞②粒細(xì)胞單核系造血祖細(xì)胞③巨核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞造血祖細(xì)胞(hemopoieticprogenitor632、血細(xì)胞發(fā)生的一般規(guī)律：

(1)胞體由大→小，巨核細(xì)胞由小→大

(2)胞核由大→小，紅細(xì)胞核→消失

粒細(xì)胞核由圓→桿狀→分葉

巨核細(xì)胞核由小→大→分葉

(3)胞質(zhì)由少→多，嗜堿性由強(qiáng)→弱

胞質(zhì)特殊結(jié)構(gòu)或蛋白由無(wú)→有(4)分裂能力從有→無(wú)；淋巴細(xì)胞保持潛在的分裂能力。

2、血細(xì)胞發(fā)生的一般規(guī)律：64組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件65紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能、壽命及網(wǎng)織紅細(xì)胞的概念、意義。五類白細(xì)胞和血小板的結(jié)構(gòu)和功能。各類血細(xì)胞的正常值。本章重點(diǎn)本章重點(diǎn)66各類白細(xì)胞的主要特點(diǎn)：大小μm胞核胞質(zhì)功能中性粒細(xì)胞10~12桿狀2~5葉許多均勻細(xì)小紫紅色顆粒吞噬細(xì)菌嗜酸性粒細(xì)胞10~152~3葉充滿粗大鮮紅色嗜酸性顆粒過(guò)敏反應(yīng)寄生蟲(chóng)病嗜堿性粒細(xì)胞10~12不規(guī)則淺染含大小不等分布不均紫藍(lán)色顆粒過(guò)敏反應(yīng)單核細(xì)胞14~20馬蹄形腎形豐富，灰蘭色，含嗜天青顆粒吞噬功能淋巴細(xì)胞6~20大中小圓形深染少，天蘭色，含嗜天青顆粒免疫反應(yīng)各類白細(xì)胞的主要特點(diǎn)：大小μm胞核胞67人血涂片示網(wǎng)織紅細(xì)胞(煌焦油藍(lán)染色)人血涂片示網(wǎng)織紅細(xì)胞(煌焦油藍(lán)染色)68

思考題

1.名詞解釋:①同源細(xì)胞群②軟骨囊③造血干細(xì)胞④網(wǎng)織紅細(xì)胞⑤核左移2.成熟紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能？3.列表比較：五種白細(xì)胞

下次課內(nèi)容:肌組織思考題69第四、五章軟骨和血液

CartilageandBlood

第四、五章軟骨和血液Cartilage70本章節(jié)主要內(nèi)容：一、軟骨組織的基本特點(diǎn)二、軟骨膜三、軟骨組織的類型四、軟骨的生長(zhǎng)本章節(jié)主要內(nèi)容：一、軟骨組織的基本特點(diǎn)71組成軟骨組織軟骨膜軟骨細(xì)胞軟骨（cartilage）

器官軟骨基質(zhì)（纖維和基質(zhì)）軟骨膜軟骨組織組成軟骨組織軟骨細(xì)胞軟骨（cartilage）器官軟骨基質(zhì)72（一）軟骨組織1.軟骨細(xì)胞

L.M：①形態(tài)、大小、分布：

軟骨周邊：小，扁圓形或梭形，常單個(gè)分布。軟骨中央：大，圓形或橢圓形。常見(jiàn)2-8個(gè)細(xì)胞聚集在一起，它們是由同一個(gè)幼稚軟骨細(xì)胞分裂而成，稱同源細(xì)胞群（isogenousgroup）。

（一）軟骨組織1.軟骨細(xì)胞L.M：73同源細(xì)胞群同源細(xì)胞群74組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件75

②位置：軟骨陷窩內(nèi)。

軟骨陷窩：軟骨細(xì)胞在軟骨基質(zhì)中所占居于的空間。

③胞核：與細(xì)胞形態(tài)相適應(yīng)

④胞質(zhì)：胞質(zhì)弱嗜堿性

E.M:RER和Golgico.豐富。

功能：合成、分泌軟骨基質(zhì)。②位置：軟骨陷窩內(nèi)。762．軟骨基質(zhì)（1）基質(zhì)：

軟骨陷窩周圍，硫酸軟骨素較多，嗜堿性強(qiáng)的基質(zhì)——軟骨囊。

（2）纖維：纖維埋于基質(zhì)中，其種類及多少因軟骨類型不同而異。軟骨細(xì)胞分泌蛋白多糖“分子篩”＋水2．軟骨基質(zhì)軟骨細(xì)胞分泌蛋白多糖“分子篩”＋水77—————軟骨基質(zhì)———軟骨細(xì)胞軟骨囊—————軟骨基質(zhì)———軟骨細(xì)胞軟骨囊78（二）軟骨膜軟骨組織外表面的致密結(jié)締組織外層纖維多，細(xì)胞少內(nèi)層細(xì)胞多，纖維少，血管多緊貼軟骨組織處有骨祖細(xì)胞（二）軟骨膜軟骨組織外表面的致密結(jié)締組織外層纖維多，細(xì)胞少內(nèi)79組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件80組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件81組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件82

根據(jù)基質(zhì)中纖維的不同，分三種：1．透明軟骨：膠原原纖維分布：肋、關(guān)節(jié)、呼吸道軟骨等。2．纖維軟骨：膠原纖維分布：椎間盤、關(guān)節(jié)盤、恥骨聯(lián)合等。3．彈性軟骨：彈性纖維分布：耳廓、咽喉、會(huì)厭等。（三）軟骨的類型根據(jù)基質(zhì)中纖維的不同，分三種：（三）軟骨的類型83組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件84纖維軟骨：含大量膠原纖維束軟骨細(xì)胞少，在膠原纖維束之間纖維軟骨：85彈性軟骨結(jié)構(gòu)和透明軟骨相似，特點(diǎn)是基質(zhì)中有大量交織分布的彈性纖維。彈性軟骨結(jié)構(gòu)和透明軟骨相似，特點(diǎn)是基質(zhì)中有大量交織分布的彈性86

軟骨的生長(zhǎng)

1、軟骨膜下生長(zhǎng)：

軟骨膜內(nèi)層的骨祖細(xì)胞→→成軟骨細(xì)胞→→軟骨細(xì)胞（合成纖維、基質(zhì)）→→軟骨組織增厚。

2、軟骨內(nèi)生長(zhǎng)：

軟骨組織內(nèi)的軟骨細(xì)胞分裂增殖，合成纖維、基質(zhì)，軟骨組織從內(nèi)向外擴(kuò)大。軟骨的生長(zhǎng)87本章節(jié)主要內(nèi)容：一、血液概況二、血液中的有形成分（紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板）三、血細(xì)胞的發(fā)生本章節(jié)主要內(nèi)容：一、血液概況88血液是在心血管內(nèi)流動(dòng)的液態(tài)結(jié)締組織,也稱外周血。

一、血液概況

血液是在心血管內(nèi)流動(dòng)的液態(tài)結(jié)締組織,一、血液概況89血液的組成—抗凝劑（肝素）血液———血漿—白細(xì)胞、血小板—紅細(xì)胞

靜置/離心沉淀血液的組成—抗凝劑（肝素）血液———血漿—白細(xì)胞、血小板—90血漿(plasma)：

血細(xì)胞

紅細(xì)胞(redbloodcell)

白細(xì)胞(whitebloodcell)

血小板(bloodplatelet)水(占90%)、血漿蛋白、無(wú)機(jī)鹽、代謝產(chǎn)物55%45%

血液的組成細(xì)胞間質(zhì)水(占90%)、血漿蛋白、無(wú)機(jī)鹽、代謝產(chǎn)物55%45%血液91血塊、血清——血清——血塊血清與血漿成分基本相同，但不含纖維蛋白原。血塊、血清——血清——血塊血清與血漿成分基本相同，但不含纖維92血清(serum)：血漿中可溶的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗艿睦w維蛋白時(shí)，血液凝固，析出的淡黃色清亮液體。

血清(serum)：血漿中可溶的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗艿睦w維蛋93血液量：成人約5L、占體重的7%。血液細(xì)胞學(xué)檢查（血象）是檢查血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例與血紅蛋白等變化。通常采用Wright或Giemsa染色。組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件94二、血液中的有形成份

血細(xì)胞45%

紅細(xì)胞:男(4.0－5.5)×1012個(gè)/L女(3.5－5.0)×1012個(gè)/L白細(xì)胞：(4.0－10.0)×109個(gè)/L血小板：(100－300)×109個(gè)/L二、血液中的有形成份血細(xì)胞45%95組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件96（一）紅細(xì)胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)1．雙凹圓盤狀（表面積增大25%），直徑7.5μm（一）紅細(xì)胞(erythrocyte,redblood972.成熟RBC無(wú)核，無(wú)細(xì)胞器。3．胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白(hemoglobin,Hb)

2.成熟RBC無(wú)核，無(wú)細(xì)胞器。98血紅蛋白(hemoglobin,Hb):

（1）正常值：男：120～150g/L女：110～140g/L（2）功能：結(jié)合和運(yùn)輸O2和CO2。（3）意義：RBC<3.0×1012個(gè)/L,Hb<100g/L→貧血Hb+O2→→Hb.O2肺A.血鮮紅Hb+CO2→→Hb.CO2組織細(xì)胞V.血暗紅血紅蛋白(hemoglobin,Hb):Hb+O299

2.成熟RBC無(wú)核，無(wú)細(xì)胞器。3．胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白(Hb)。（一）紅細(xì)胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)1．雙凹圓盤狀，直徑7.5μm。⒋紅細(xì)胞可變形運(yùn)動(dòng)：能通過(guò)直徑小的毛細(xì)血管。2.成熟RBC無(wú)核，無(wú)細(xì)胞器。（一）紅細(xì)胞(eryt100數(shù)量變化：年齡、性別、環(huán)境相關(guān)。其它：血漿滲透壓對(duì)RBC的形態(tài)影響極大。

低——水分進(jìn)入，RBC破裂致溶血(蛇毒、溶血性細(xì)菌、毒素等也能引起溶血。)高——水分析出，致RBC皺縮RBC壽命120天，在肝、脾被巨噬細(xì)胞清除。

RBC膜上存在ABO血型抗原（膜鑲嵌蛋白）數(shù)量變化：年齡、性別、環(huán)境相關(guān)。其它：RBC壽命120天101網(wǎng)織紅細(xì)胞：正常值：成人約占RBC的0.5～1.5%結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：未完全成熟的紅細(xì)胞。胞質(zhì)內(nèi)有少量核糖體(煌焦油藍(lán)染色

)。是終末細(xì)胞，無(wú)細(xì)胞分裂能力，通過(guò)把細(xì)胞器排除胞外形成。比例反映骨髓產(chǎn)生RBC的能力。網(wǎng)織紅細(xì)胞：102（二）白細(xì)胞(leukocyte,whitebloodcell,WBC)白細(xì)胞是有核的球形細(xì)胞。分類：根據(jù)胞質(zhì)內(nèi)有無(wú)特殊顆粒將白細(xì)胞分為：中性粒細(xì)胞50~70%

有粒WBC

嗜酸性粒細(xì)胞0.5~3%

嗜堿性粒細(xì)胞0~1%

單核細(xì)胞3~8%

無(wú)粒WBC淋巴細(xì)胞25~30%

（二）白細(xì)胞(leukocyte,whiteblood103組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件1041.中性粒細(xì)胞(neutrophil)1.中性粒細(xì)胞(neutrophil)105中性粒細(xì)胞

（電鏡）

特殊顆粒

嗜天青顆粒中性粒細(xì)胞（電鏡）特殊顆粒嗜天青顆粒106

10?12μm50?70%

LM：核桿狀或2?5葉，絲連，著色深。胞質(zhì)色淺，含許多細(xì)小、均勻紫紅顆粒。EM:中性特殊顆粒(啞鈴型)：溶菌酶、吞噬素等嗜天青顆粒(圓形)：酸性磷酸酶，髓過(guò)氧化物酶等功能：1）趨化作用、吞噬功能；2）溶菌、殺菌。

急性化膿性炎癥時(shí)，其總數(shù)及比例↑

1.中性粒細(xì)胞(neutrophil)10?12μm50?70%1.中性107核左移:桿狀與2葉增多,嚴(yán)重感染。核右移:4-5葉增多，造血功能障礙。吞噬細(xì)菌后死亡成為膿細(xì)胞。核左移:桿狀與2葉增多,嚴(yán)重感染。吞噬細(xì)菌后死亡成為膿細(xì)胞1082.嗜堿性粒細(xì)胞(basophil)

10~12um

0~1%，最少LM：胞核：S形、不規(guī)則形，色淺不明顯，常被掩蓋胞質(zhì)：有大小不等、分布不均、染為紫蘭色的嗜堿性顆粒2.嗜堿性粒細(xì)胞(basophil)10~12um109

EM：膜包顆粒（顆粒內(nèi)含物同肥大細(xì)胞）功能：參與過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)↑EM：膜包顆粒（顆粒內(nèi)含物同肥大細(xì)胞）1103.嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophil)

10-15um0.5%-3%

LM：胞核：2?3葉，絲連胞質(zhì)：充滿大小、分布均勻，粗大的嗜酸性顆粒3.嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophil)

10-1111

EM：顆粒橢圓，含方或長(zhǎng)方形結(jié)晶體（組胺酶、芳基硫酸酯酶和陽(yáng)離子蛋白等）。功能：a、趨化性：嗜酸粒細(xì)胞趨化因子b、減輕過(guò)敏反應(yīng)：吞噬Ag-Ab復(fù)合物，分解組胺、滅活白三烯c、陽(yáng)離子蛋白殺滅寄生蟲(chóng)

過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)病時(shí)↑EM：顆粒橢圓，含方或長(zhǎng)方形結(jié)晶體（組胺酶、芳基硫酸酯酶和112組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件113中淋巴細(xì)胞小淋巴細(xì)胞中淋巴細(xì)胞小淋巴細(xì)胞114

4.淋巴細(xì)胞(lymphocyte)20~30%大小:6-8um(小，近RBC）

9-12um(中)13-20um(大，存在淋巴組織)LM:胞核:大、圓，可有凹痕。染色質(zhì)粗大、塊狀，色深、“裸核”胞質(zhì):質(zhì)少，核周窄帶狀，天藍(lán)色，含少量淺紫色嗜天青顆粒4.淋巴細(xì)胞(lymphocyte)20~30%大小:115功能及分類:

T細(xì)胞(胸腺依賴淋巴細(xì)胞）:細(xì)胞免疫功能

B細(xì)胞(骨髓依賴淋巴細(xì)胞)：轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，分泌抗體，體液免疫

NK細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞)：免疫監(jiān)視功能及分類:1165.單核細(xì)胞(monocyte)14-20um，體積最大

3~8%胞核:腎形,馬蹄鐵形,染色質(zhì)稀疏，色淺胞質(zhì):豐富,灰藍(lán)色，含嗜天青顆粒功能:輕微吞噬功能，穿過(guò)血管壁,

入組織—巨噬細(xì)胞5.單核細(xì)胞(monocyte)14-20um，體積最大117兩種無(wú)粒白細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖兩種無(wú)粒白細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖118組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件119組織胚胎學(xué)軟骨與血液課件120（三）血小板(bloodplatelet)

結(jié)構(gòu)來(lái)源：骨髓中巨核細(xì)胞的胞質(zhì)脫落小片形態(tài)：雙凸圓盤狀，直徑2～4μm

結(jié)構(gòu)：LM：邊緣—透明區(qū)中央—顆粒區(qū)EM：微絲、微管

血小板顆粒功能：參與止血和凝血壽命：7—14天

若<

100×109個(gè)/L血小板減少<50×109個(gè)/L有出血危險(xiǎn)（三）血小板(bloodplatelet)結(jié)構(gòu)來(lái)源：骨髓121血小板的功能血小板凝血酶原凝血因子凝血酶纖維蛋白原纖維蛋白5-羥色胺、血小板因子血小板的功能血小板凝血酶原凝血因子凝血酶纖維蛋白原纖維蛋白5122內(nèi)皮受損血小板粘附形成血栓釋放5-HT釋放血小板因子抗肝素血管收縮纖維蛋白血塊纖維蛋白原內(nèi)皮受損血小板粘附形成血栓釋放5-HT釋放血小板因子抗肝素血123巨核細(xì)胞的胞質(zhì)脫落形成血小板巨核細(xì)胞的胞質(zhì)脫落形成血小板124三、血細(xì)胞的發(fā)生（一）發(fā)生部位血島(卵黃囊)→肝、脾→骨髓(紅骨髓)三、血細(xì)胞的發(fā)生125（二）骨髓的結(jié)構(gòu)紅骨髓：由造血組織和血竇構(gòu)成黃骨髓：為脂肪組織（二）骨髓的結(jié)構(gòu)紅骨髓：由造血組織和血竇構(gòu)成1261、造