2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能全國(guó)通用試題單選題（共80題）1、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。A.是否繼續(xù)學(xué)習(xí)B.是否聽(tīng)父母安排C.是否通過(guò)面試D.是否來(lái)心理咨詢【答案】D2、第三次咨詢：2016年1月19日。A.幻覺(jué)B.妄想C.錯(cuò)覺(jué)D.直覺(jué)【答案】C3、對(duì)王某最可能的診斷是（）。A.焦慮性神經(jīng)癥B.精神病性障礙C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.軀體感覺(jué)障礙【答案】B4、心理咨詢師B：你剛才說(shuō)你家教非常嚴(yán)，女人應(yīng)該自尊、自愛(ài)，但你卻主動(dòng)去吻了他，這似乎有些矛盾，這會(huì)不會(huì)是導(dǎo)致他認(rèn)為你不夠自愛(ài)，因而拒絕了你的求愛(ài)？A.責(zé)備性問(wèn)題B.修飾性反問(wèn)C.開(kāi)放式提問(wèn)D.解釋性問(wèn)題【答案】D5、個(gè)體對(duì)他人的要求做出完全相反的動(dòng)作稱為（）。A.被動(dòng)性違拗B.被動(dòng)性服從C.主動(dòng)性違拗D.主動(dòng)性服從【答案】C6、在CRT的實(shí)施過(guò)程中，如果被試人數(shù)超過(guò)30人時(shí)，除主試者外，應(yīng)增加主試助理（）。A.3人～4人B.4人～5人C.1人～2人D.2人～3人【答案】C7、SCL-90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要有兩項(xiàng)，即總分和（）。A.陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)B.陽(yáng)性項(xiàng)目均分C.陰性項(xiàng)目數(shù)D.因子分【答案】D8、求助者：我近來(lái)每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的，我是不是有什么問(wèn)題?。緼.沒(méi)有進(jìn)行攝入性談話B.先進(jìn)行攝入性談話，后實(shí)行心理測(cè)驗(yàn)C.先實(shí)行心理測(cè)驗(yàn)，后進(jìn)行攝入性談話D.攝入性談話和心理測(cè)驗(yàn)同時(shí)進(jìn)行【答案】A9、關(guān)于感覺(jué)閾限和感受性的關(guān)系，正確的說(shuō)法是（）。A.感覺(jué)閾限用感受性大小來(lái)衡量B.感受性與感覺(jué)閾限大小成反比C.感受性越高感覺(jué)閾限越高D.感受性和感覺(jué)閾限的關(guān)系并不確定【答案】B10、根據(jù)以下材料，回答題A.給予充分的同情B.啟發(fā)其不要將此看得過(guò)重C.給予充分的理解D.幫助其看清無(wú)子女的好處【答案】C11、第四次咨詢：…………心理咨詢師：我們上一次制定了咨詢目標(biāo)和方案，我要運(yùn)用合理情緒療法解決您的問(wèn)題。合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事情，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法……進(jìn)而改變情緒,ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論，其中A是……B是……您的問(wèn)題中，A是……C是……A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.再教育階段【答案】A12、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無(wú)軀體不適。由同事和姐姐陪伴來(lái)心理咨詢室。同事說(shuō)李某剛進(jìn)入工廠的時(shí)候工作非常好，人際關(guān)系也不錯(cuò)，第一年還是廠里的勞動(dòng)標(biāo)兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來(lái)往，還有意地躲著同事們，后來(lái)就和同事們吵架，說(shuō)同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來(lái)就經(jīng)常請(qǐng)假，前段時(shí)間還請(qǐng)了半年的長(zhǎng)假，最近剛剛返廠工作，發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架，廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來(lái)做心理咨詢，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來(lái)。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C13、對(duì)該求助者不適宜使用的心理測(cè)驗(yàn)是()。單選A.SASB.SCL-90C.SDSD.CRT【答案】C14、當(dāng)我們想知道當(dāng)事人對(duì)某件事情的感覺(jué)時(shí)，下列提問(wèn)最合適的是（）。A.你當(dāng)時(shí)一定很生氣，對(duì)吧?B.你有什么感覺(jué)，是沮喪還是生氣?C.你能具體談?wù)勀惝?dāng)時(shí)的感受嗎?D.你周?chē)娜苏J(rèn)為你當(dāng)時(shí)對(duì)這件事的反應(yīng)怎樣呢?【答案】C15、與實(shí)際處境相符合的內(nèi)心糾結(jié)屬于（）。A.常形的心理沖突B.認(rèn)知障礙C.變形的心理沖突D.情緒障礙【答案】A16、麥獨(dú)孤用以解釋人類社會(huì)行為的主要概念是（）。A.模仿B.社會(huì)學(xué)習(xí)C.強(qiáng)化D.本能【答案】D17、咨詢師建議求助者使用的方法屬于()。單選A.消退法B.行為漸隱技術(shù)C.代幣管制法D.飽和策略【答案】C18、SCL-90從（）方面反映心理癥狀情況。A.9B.10C.16D.90【答案】B19、該求助者“經(jīng)常因下級(jí)醫(yī)生的一點(diǎn)失誤便大發(fā)雷霆”，其背后的心理防御機(jī)制是()。單選A.否認(rèn)B.轉(zhuǎn)移C.退行D.升華【答案】B20、本案例的臨床表現(xiàn)屬于（）單選題。A.恐懼性障礙B.神經(jīng)癥C.抑郁發(fā)作D.焦慮性障礙【答案】C21、確定心理問(wèn)題與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)的原則是()。A.求助者提供的資料不能作為分析問(wèn)題的依據(jù)B.咨詢師憑借經(jīng)驗(yàn)可以對(duì)初期資料作定性分析C.資料分析時(shí)既要可靠、真實(shí)，又要符合客觀邏輯D.求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實(shí)性【答案】C22、一般資料：求助者，女性，36歲，無(wú)固定職業(yè)。A.多重選擇性問(wèn)題B.多重問(wèn)題C.責(zé)備性問(wèn)題D.修飾性反問(wèn)【答案】B23、攝入性會(huì)談時(shí)確定會(huì)談內(nèi)容和范圍所依據(jù)的參照點(diǎn)有（）。A.求助者家人提出的問(wèn)題和要求B.心理咨詢師依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題C.對(duì)求助者多方面的內(nèi)容進(jìn)行談話D.依據(jù)心理咨詢師主動(dòng)提出的內(nèi)容進(jìn)行談話【答案】B24、高爾頓關(guān)于心理發(fā)展的代表觀點(diǎn)是（）。A.通過(guò)社會(huì)學(xué)習(xí)獲得行為發(fā)展B.環(huán)境因素決定心理發(fā)展C.遺傳與環(huán)境共同決定心理發(fā)展D.遺傳因素決定心理發(fā)展【答案】D25、按照中國(guó)常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的正常上限為（）分。A.30B.40C.50D.60【答案】C26、該求助者的特點(diǎn)是（）。A.自我評(píng)價(jià)高B.情感淡漠C.他人評(píng)價(jià)高D.智力受損【答案】A27、針對(duì)求助者借酒消愁的行為，如果使用陽(yáng)性強(qiáng)化法應(yīng)該（）。A.懲罰喝酒的行為B.學(xué)會(huì)適當(dāng)緩解情緒C.獎(jiǎng)勵(lì)不喝酒行為D.樹(shù)立理性處世觀念【答案】C28、初診接待時(shí)正確的詢問(wèn)方式是（）。A.您有什么樣問(wèn)題需要解決，說(shuō)吧B.您能否告訴我到底出了什么事嗎C.你希望我能幫助您解決什么問(wèn)題D.您找我究竟想要解決什么問(wèn)題呢【答案】C29、根據(jù)案例材料，回答題A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重的心理問(wèn)題C.抑郁性心理問(wèn)題D.焦慮性心理問(wèn)題【答案】A30、一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無(wú)業(yè)。A.主客觀相一致B.妄想C.主客觀不統(tǒng)一D.幻覺(jué)【答案】C31、該案例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵ǎ﹩芜x題。A.轉(zhuǎn)介治療B.認(rèn)知治療C.心理治療D.生物反饋【答案】A32、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】D33、該求助者心理問(wèn)題及癥狀持續(xù)的時(shí)間是（）。A.一年B.三個(gè)月C.半年D.一個(gè)月【答案】B34、按照中國(guó)常模，SAS的劃界分為()。A.50B.53C.60D.70【答案】A35、心理咨詢師提問(wèn)過(guò)多的可能原因是（）。A.沒(méi)有掌握好必要的理論B.會(huì)談?lì)愋瓦x擇錯(cuò)誤C.沒(méi)有理解求助者的問(wèn)題D.會(huì)談目標(biāo)制定錯(cuò)誤【答案】C36、該求助者的非理性觀念的主要特征是（）。A.過(guò)分概括化B.糟糕至極C.絕對(duì)化要求D.追求完美【答案】C37、根據(jù)上題中的EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果，該求助者的標(biāo)準(zhǔn)分與常模平均值恰好相差一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的量表是（）。A.PB.EC.ND.L【答案】B38、共情又稱為（）。A.同情B.通情達(dá)理C.移情D.情感表達(dá)【答案】B39、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買(mǎi)了一本精神病方面的書(shū)，里邊說(shuō)……A.阻抗來(lái)自與成長(zhǎng)中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調(diào)C.沒(méi)有內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)D.想證實(shí)自己與眾不同【答案】B40、在合理情緒療法中，心理咨詢師的角色不包括（）。A.監(jiān)督者B.指導(dǎo)者C.分析者D.辯論者【答案】A41、按照我國(guó)常模結(jié)果，抑郁癥自評(píng)量表的標(biāo)準(zhǔn)分超過(guò)（）被認(rèn)為重度抑郁。A.53分B.62分C.63分D.72分【答案】D42、求助者：是的。最近這半年里，我們每次告別時(shí)都會(huì)擁抱，我還主動(dòng)吻過(guò)他幾次，而他也沒(méi)有拒絕……我是一個(gè)家教非常嚴(yán)的人，做事講規(guī)矩......我一向認(rèn)為談態(tài)愛(ài)時(shí)男人應(yīng)該主動(dòng)，女人應(yīng)該自尊、自愛(ài)…他作為一個(gè)男人......A.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)B.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)C.情感反應(yīng)技術(shù)D.情感表達(dá)技術(shù)【答案】A43、該咨詢師在進(jìn)行面質(zhì)后出現(xiàn)的錯(cuò)誤是（）。A.個(gè)人的發(fā)泄B.缺乏事實(shí)根據(jù)C.責(zé)備求助者D.時(shí)機(jī)把握不準(zhǔn)【答案】C44、某求助者SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)分為70分，屬于()。單選A.中度抑郁B.中度焦慮C.重度抑郁D.重度焦慮【答案】A45、在求助者心理行為問(wèn)題分析報(bào)告中不應(yīng)包括(）單選題。A.生物學(xué)原因B.社會(huì)性原因C.認(rèn)知的原因D.不可控原因【答案】D46、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學(xué)生。A.共情B.真誠(chéng)C.熱情D.尊重【答案】C47、標(biāo)準(zhǔn)十分的平均數(shù)為5．5，標(biāo)準(zhǔn)差為（）。A.3B.2C.1.5D.1【答案】C48、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,體健,無(wú)軀體不適，由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢室。A.開(kāi)放式提問(wèn)B.封閉式提問(wèn)C.直接提問(wèn)D.間接提問(wèn)【答案】A49、對(duì)該求助者的初步診斷最可能是（）。A.精神病性障礙B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.軀體疾病D.一般心理問(wèn)題【答案】B50、該求助者負(fù)性情緒泛化程度是（）。A.充分泛化B.中度泛化C.尚未泛化D.輕度泛化【答案】C51、有關(guān)16PF，下列說(shuō)法中不正確的是（）。A.有三個(gè)可供被試選擇的答案B.每一測(cè)題只能選擇一個(gè)答案C.盡量不選擇中性的答案D.測(cè)驗(yàn)有時(shí)間限制【答案】D52、根據(jù)以下材料，回答題A.精神病性障礙B.人格障礙C.疑病癥D.軀體疾病【答案】D53、量表中首先使用智力年齡概念的是（）。A.比內(nèi)-西蒙B.韋克斯勒C.斯坦福-比內(nèi)D.瑞文【答案】A54、先將目標(biāo)總體分成若干層次，再?gòu)母鲗哟沃须S機(jī)抽取若干被試的方法是（）。A.簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分組抽樣D.分層抽樣【答案】D55、情緒很低落，無(wú)精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開(kāi)始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞?tīng)到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題D.精神病性障礙【答案】B56、根據(jù)案例，請(qǐng)回答81-85題：A.問(wèn)題外化技術(shù)B.概括化技術(shù)C.自我開(kāi)放技術(shù)D.具體化技術(shù)【答案】D57、該求助者效度量表得分表明（）。A.有詐病傾向B.有說(shuō)謊傾向C.結(jié)果不可信D.癥狀較明顯【答案】D58、根據(jù)以下材料，回答題A.單一性生活壓力B.疊加性壓力C.破壞性壓力D.精神性壓力【答案】B59、一般資料：求助者，女性，12歲，小學(xué)六年級(jí)學(xué)生，因地震受到心理創(chuàng)傷，無(wú)法繼續(xù)上學(xué)由家長(zhǎng)陪同主動(dòng)來(lái)心理咨詢。A.傾聽(tīng)B.內(nèi)容反應(yīng)C.面質(zhì)D.情感反應(yīng)【答案】C60、關(guān)于SDS，下列描述中不正確的是（）。A.用于反映病人的焦慮的主觀感受B.用于具有抑郁癥狀的成年人C.對(duì)心理咨詢門(mén)診及精神科門(mén)診或住院精神病人均可使用D.對(duì)嚴(yán)重阻滯癥狀的抑郁病人，評(píng)定有困難【答案】A61、對(duì)中性態(tài)度的理解正確的是()。A.對(duì)求助者的情緒和行為效應(yīng)采取肯定的態(tài)度B.對(duì)求助者的情緒和行為的規(guī)律性給予保留C.會(huì)談中心理咨詢師不應(yīng)該表明自己的態(tài)度D.對(duì)求助者的情緒和行為的后果采取保留態(tài)度【答案】D62、如果你是本案例的咨詢師，你的初步診斷是（）單選題A.神經(jīng)癥B.抑郁癥C.焦慮癥D.恐懼癥【答案】C63、如果咨詢師需要了解該求助者的人格類型，應(yīng)選用的心理測(cè)驗(yàn)是（）。A.MMPIB.16PFC.EPQD.LES【答案】C64、2007年11月單項(xiàng)選擇題A.咨詢態(tài)度B.咨詢理論C.咨詢理念D.咨詢技巧【答案】A65、真誠(chéng)是指咨詢師在咨詢過(guò)程中（）。A.按照例行程序公事公辦B.沒(méi)有防御式偽裝C.把自己藏在專業(yè)角色后面D.以“職業(yè)的我”出現(xiàn)【答案】B66、心理咨詢師對(duì)求助者的熱情，最主要應(yīng)體現(xiàn)在（）。A.對(duì)求助者積極提問(wèn)B.咨詢中認(rèn)真、耐心、不厭其煩C.初診階段噓寒問(wèn)暖D.咨詢開(kāi)始和結(jié)束時(shí)都要熱情【答案】D67、根據(jù)案例材料，回答題A.無(wú)抑郁癥狀B.無(wú)幻覺(jué)癥狀C.無(wú)妄想癥狀D.自知力完整【答案】A68、一般資料：求助者，男性，22歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師：你好！請(qǐng)問(wèn)我能為你提供什么幫助？A.求助者決定B.雙方共同商定C.咨詢師決定D.上級(jí)咨詢師定【答案】B69、心理咨詢師與求助者之間的人際距離應(yīng)該是（）。A.公眾距離B.個(gè)人距離C.社交距離D.親密距離【答案】C70、修飾性反問(wèn)引起的后果是（）。A.對(duì)方自我探索過(guò)多B.談話內(nèi)容過(guò)于具體C.對(duì)求助者毫無(wú)益處D.使求助者過(guò)分依賴【答案】C71、―般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。A.經(jīng)典條件反射B.交互抑制C.操作條件反射D.社會(huì)學(xué)習(xí)論【答案】C72、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.心慌B.失眠C.頭痛D.厭食【答案】C73、關(guān)于感覺(jué)閾限和感受性的關(guān)系，正確的說(shuō)法是（）。A.感覺(jué)閾限用感受性大小來(lái)衡量B.感受性與感覺(jué)閾限大小成反比C.感受性越高感覺(jué)閾限越高D.感受性和感覺(jué)閾限的關(guān)系并不確定【答案】B74、有關(guān)16PF，下列說(shuō)法中不正確的是（）。A.有三個(gè)可供被試選擇的答案B.每一測(cè)題只能選擇一個(gè)答案C.盡量不選擇中性的答案D.測(cè)驗(yàn)有時(shí)間限制【答案】D75、關(guān)于表達(dá)真誠(chéng)，下列說(shuō)法中不正確的是（）。A.真誠(chéng)就是說(shuō)實(shí)話B.真誠(chéng)不是自我發(fā)泄C.真誠(chéng)應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是D.表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)當(dāng)適度【答案】A76、確定心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)的原則是（）。A.求助者提供的資料不能作為分析問(wèn)題的依據(jù)B.咨詢師憑借經(jīng)驗(yàn)可以對(duì)初期資料作定性分析C.資料分析時(shí)既要可靠真實(shí)又要符合客觀邏輯D.求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實(shí)性【答案】C77、初診接待應(yīng)該向求助者說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)是協(xié)助求助者（）。A.解決心理問(wèn)題B.治療精神疾病C.解決生活困擾D.提高活動(dòng)水平【答案】A78、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來(lái)看精神科咨詢師。A.被動(dòng)求治B.轉(zhuǎn)介C.母親陪同D.主動(dòng)求治【答案】A79、心理咨詢師說(shuō)：“您認(rèn)為別人應(yīng)該從科研出發(fā)不計(jì)較態(tài)度，可似乎您很在意別人對(duì)您的態(tài)度，這怎么解釋呢?”使用的技術(shù)是（）。A.釋義B.解釋C.面質(zhì)D.指導(dǎo)【答案】C80、一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生。A.學(xué)習(xí)能力改變B.學(xué)習(xí)興趣下降C.社會(huì)功能受損D.家長(zhǎng)讓其休學(xué)【答案】C多選題（共40題）1、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說(shuō)下來(lái)做心理咨詢。A.存在幻覺(jué)B.恐懼害怕C.精神不正常D.被動(dòng)求治【答案】AD2、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。A.不必處理B.轉(zhuǎn)介治療C.宣泄情緒D.改變認(rèn)知【答案】CD3、案例三A.自我要求高B.存在性格缺陷C.對(duì)人要求高D.缺乏交往技巧【答案】AC4、心理咨詢師對(duì)該求助者處理不正確的是（多選題A.進(jìn)行心理咨詢B.進(jìn)行心理治療C.請(qǐng)精神科醫(yī)生會(huì)診D.轉(zhuǎn)診至精神科?？漆t(yī)院【答案】AB5、―般資料：求助者，男性，30歲，大學(xué)教師。A.工作B.生活C.學(xué)習(xí)D.戀愛(ài)【答案】ABD6、社會(huì)需要包括（）。A.贊許需要B.溝通需要C.休息需要D.飲食需要【答案】AB7、求助者：幾個(gè)月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會(huì)慢慢恢復(fù)過(guò)來(lái)，但現(xiàn)在感覺(jué)越來(lái)越嚴(yán)重了。A.咨詢師在選用量表時(shí)應(yīng)征得求助者同意B.咨詢時(shí)不能僅根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行心理診斷C.咨詢師應(yīng)根據(jù)心理問(wèn)題的性質(zhì)選擇恰當(dāng)?shù)臏y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目D.測(cè)量結(jié)果與臨床觀查不一致，應(yīng)以測(cè)驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)【答案】ABC8、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說(shuō)下來(lái)做心理咨詢。A.失眠B.興趣缺失C.疲乏D.情緒低落【答案】ABCD9、請(qǐng)根據(jù)案，回答99-100題。A.心境低落、悲觀、失望B.緊張、神經(jīng)過(guò)敏C.自卑、懊喪、不好相處D.飲食、睡眠問(wèn)題【答案】BCD10、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。A.注意力不集中B.進(jìn)食障礙C.無(wú)法工作D.影響社交【答案】BCD11、該求助者說(shuō)：“我為她付出了很多，對(duì)她那么好，為什么就換不來(lái)她的真心?”這個(gè)想法的特征包括（）。A.絕對(duì)化要求B.以偏概全C.反黃金規(guī)則D.黃金規(guī)則【答案】AC12、關(guān)于強(qiáng)迫動(dòng)作，下列陳述中正確的包括（）。A.個(gè)體感到痛苦但又無(wú)法擺脫B.多見(jiàn)于強(qiáng)迫性神經(jīng)癥C.是違反本人意愿反復(fù)出現(xiàn)的動(dòng)作D.多見(jiàn)于精神分裂癥【答案】ABC13、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.夜醒出汗B.睡眠明顯困難C.心慌胸悶D.頭痛腹瀉發(fā)燒【答案】ABC14、幼兒及弱智者在進(jìn)行C、D、E三單元時(shí)，如果連續(xù)三題不通過(guò)，則應(yīng)（）。A.停止該單元B.繼續(xù)該單元C.停止整個(gè)測(cè)驗(yàn)D.繼續(xù)下一單元【答案】AD15、在攝入性會(huì)談中，咨詢師需要對(duì)求助者（）等信息做記錄。A.個(gè)人成長(zhǎng)，發(fā)展中的問(wèn)題B.現(xiàn)實(shí)生活和婚姻狀況C.人際關(guān)系問(wèn)題D.主觀癥狀和情緒體驗(yàn)，生活態(tài)度【答案】ABCD16、合理情緒療法再教育階段可使用的方法和技術(shù)包括（）。A.產(chǎn)婆術(shù)式辯論技術(shù)B.問(wèn)題解決訓(xùn)練C.合理情緒想象技術(shù)D.放松訓(xùn)練【答案】ABCD17、職業(yè)化是按照職業(yè)道德要求以實(shí)現(xiàn)工作狀態(tài)的（）。A.標(biāo)準(zhǔn)化B.規(guī)范化C.制度化D.人性化【答案】ABC18、社會(huì)支持量表包括的維度是（）。A.客觀支持B.主觀支持C.對(duì)社會(huì)支持的利用度D.合理化【答案】ABC19、關(guān)于CRT個(gè)別施測(cè)時(shí)的停止標(biāo)準(zhǔn)，下列說(shuō)法中正確的是（）。A.全部六個(gè)單元都必須做完B.A.Ab、B三單元不管做對(duì)多少都必須做完C.CD.各單元如連續(xù)3題不通過(guò)，則該單元不再往下測(cè)【答案】BC20、根據(jù)案例材料，回答題A.自我開(kāi)放技術(shù)B.具體化技術(shù)C.情感表達(dá)技術(shù)D.面質(zhì)技術(shù)【答案】AC21、一般資料：求助者，女性，28歲，中學(xué)教師。A.煩躁B.傷心C.憤怒D.抑郁【答案】ABC22、對(duì)該測(cè)驗(yàn)的正確說(shuō)法包括()。多選A.采用4級(jí)評(píng)分B.又名“癥狀自評(píng)量表”C.采用5級(jí)評(píng)分D.該結(jié)果有7個(gè)因子篩查陽(yáng)性【答案】BCD23、根據(jù)案例材料，回答題A.有自知力B.主動(dòng)求治C.疾病史D.人際關(guān)系【答案】AB24、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來(lái)看精神科咨詢師。A.仍然完整接納求助者B.嚴(yán)厲批評(píng)她這種想法C.幫助消除她的罪惡感D.嚴(yán)密地保護(hù)她的隱私【答案】AD25、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.心情緊張B.反復(fù)詢問(wèn)C.反復(fù)檢查D.頭部不適感【答案】BC26、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.加強(qiáng)咨詢效果B.有助于促進(jìn)咨詢關(guān)系C.促進(jìn)求助者深入地了解自己D.促進(jìn)求助者進(jìn)一步自我開(kāi)放【答案】ABCD27、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,體健,無(wú)軀體不適，由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢室。A.主一客觀世界的統(tǒng)一性B.心理活動(dòng)的周期性C.人格相對(duì)穩(wěn)定性D.精神活動(dòng)內(nèi)在一致性【答案】ACD28、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學(xué)生。A.明確表明態(tài)度B.介紹求助者權(quán)利C.介紹保密原則D.給出具體性指導(dǎo)【答案】ABC29、心理咨詢師B與求助者的第二次咨詢A.咨詢師介紹原理B.選擇適合的強(qiáng)化物C.咨詢師示范指D.強(qiáng)化求助者的練習(xí)【答案】ACD30、該求助者的心理問(wèn)題的主要原因包括（）。A.頻繁辭職B.自卑C.與主管爭(zhēng)執(zhí)D.回避他人【答案】BC31、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。A.尊重B.共情C.熱情D.積極關(guān)注【答案】ABCD32、心理咨詢師B與求助者的第二次咨詢A.釋義B.自我開(kāi)放C.指導(dǎo)D.內(nèi)容表達(dá)【答案】CD33、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚。A.放松訓(xùn)練的假設(shè)B.放松訓(xùn)練的原理C.放松訓(xùn)練的特點(diǎn)D.放松訓(xùn)練的目標(biāo)【答案】CD34、―般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。A.非常迷信B.不合理信念C.成長(zhǎng)經(jīng)歷D.交不到女友【答案】ABC35、“對(duì)于你的冷靜，我覺(jué)得很高興?！毙睦碜稍儙熓褂玫募夹g(shù)是（多選題。A.自我開(kāi)放技術(shù)B.情感表達(dá)技術(shù)C.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)D.影響性概述【答案】AB36、一般資料：求助者，女性，36歲，無(wú)固定職業(yè)。A.缺乏共情B.沒(méi)有遵循價(jià)值中立原則C.缺少知識(shí)D.沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行保密原則【答案】BC37、許又新評(píng)估求助者心理健康水平的標(biāo)準(zhǔn)包括（）。A.發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)B.操作標(biāo)準(zhǔn)C.體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)D.統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)【答案】ABC38、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.父母壓力B.認(rèn)知因素C.考試壓力D.性格因素【答案】BCD39、—般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.仍然完整接納求助者B.批評(píng)他的行為C.幫助消除他的內(nèi)疚感D.保護(hù)他的隱私【答案】AD40、根據(jù)以下材料，回答題A.四十歲未結(jié)婚B.女友父母反對(duì)婚事C.比女友年齡大D.受到公司領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)【答案】BD大題（共15題）一、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過(guò)程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來(lái)咨詢一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？請(qǐng)根據(jù)案例一，簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題：【答案】1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行?3)心理咨詢主要解決什么問(wèn)題4)心理咨詢不能解決什么問(wèn)題5)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程6)心理咨詢師一個(gè)過(guò)程，有些問(wèn)題不是一兩次的交談就能解決的，又是會(huì)有迂回曲折甚至反復(fù)，有些問(wèn)題甚至是難以完美解決的。二、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”，“我現(xiàn)在害怕出門(mén)，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問(wèn)題：【答案】(1)求助者的近期咨詢目標(biāo)：使求助者坦然的面對(duì)外界對(duì)于高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征：①屬于心理學(xué)范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務(wù)是幫助求助者解決心理問(wèn)題，因此咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于心理學(xué)的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來(lái)看，心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是積極的。一般來(lái)說(shuō)，面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題是積極的，而回避問(wèn)題則往往是消極的。咨詢目標(biāo)應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標(biāo)的有效性，在于咨詢目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標(biāo)是咨詢師、求助者共同努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)若不具體，或沒(méi)有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估。改變認(rèn)知僅僅是明確了方向，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到具體或量化。咨詢目標(biāo)越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進(jìn)行咨詢效果評(píng)估。④可行的。咨詢目標(biāo)是需要雙方在咨詢中去實(shí)現(xiàn)的，因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi)，而不要讓咨詢目標(biāo)超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所能提供的條件，咨詢目標(biāo)就沒(méi)有可行性，雙方也就很難去實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。此外，時(shí)間因素、經(jīng)濟(jì)條件等也會(huì)成為影響咨詢目標(biāo)可行性的因素。⑤可以評(píng)估的。咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該至少有一種評(píng)估手段或方法可以對(duì)目標(biāo)的進(jìn)展情況或是否實(shí)現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。如果咨詢目標(biāo)無(wú)法評(píng)估，也不稱其為咨詢目標(biāo)。⑥雙方接受的。一般來(lái)說(shuō)，咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該由雙方共同商定。但無(wú)論是求助者主動(dòng)提出的還是咨詢師提出的咨詢目標(biāo)，都應(yīng)該是雙方接受的。若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)通過(guò)雙方交流來(lái)修正，最終雙方都接受為止。若無(wú)法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師實(shí)在無(wú)法認(rèn)可求助者提出的咨詢目標(biāo)，經(jīng)過(guò)討論協(xié)商依然無(wú)法改變的，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給其他的咨詢師。⑦多層次統(tǒng)一的。咨詢目標(biāo)多層次的統(tǒng)一含有三方面的含義：第一，如果僅有一個(gè)目標(biāo)，則咨詢目標(biāo)的特征應(yīng)該是統(tǒng)一的。第二，如果咨詢目標(biāo)不是單一而是多個(gè)的，則目標(biāo)與目標(biāo)間應(yīng)該是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。第三，近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，具體目標(biāo)與長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)應(yīng)該是統(tǒng)一的。三、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢(qián)賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵颍笾咭矝](méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：該求助者的主要癥狀是什么【答案】求助者的主要癥狀包括：(1)心理癥狀：情緒失落、擔(dān)心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢(mèng)、心慌。四、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過(guò)程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來(lái)咨詢一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？四、請(qǐng)指出本案例中求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)。(30分)【答案】1)絕對(duì)化要求，“男人應(yīng)該主動(dòng)，女人應(yīng)該，…他作為一個(gè)男人..?”?2)糟糕至極，“擔(dān)心如果表白不成功，朋友都沒(méi)得做?！薄叭绻e(cuò)過(guò)她，我覺(jué)得我這輩子都未必能找到這么合適的人了?！?)過(guò)分概括化，“他就是個(gè)純粹的渣男，我就是個(gè)徹頭徹尾的傻瓜”五、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢(qián)賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：造成該求助者主要心理問(wèn)題的原因是什么【答案】求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因有：(1)生物原因：本案例未見(jiàn)明顯生物原因。(2)社會(huì)原因：負(fù)性生活事件，創(chuàng)業(yè)失敗賠錢(qián)，父母離異，女友與其分手，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。(3)心理原因：認(rèn)為自己很沒(méi)用的錯(cuò)誤認(rèn)知。缺乏有效解決自身問(wèn)題的行為模式。不會(huì)調(diào)整自己的情緒。個(gè)性因素：爭(zhēng)強(qiáng)好勝，膽小怕事。六、一般資料：來(lái)訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營(yíng)企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來(lái)訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書(shū)，又怕父母失望；不想看書(shū)，也沒(méi)什么精神，干什么都沒(méi)有興趣，覺(jué)得自己沒(méi)用。早上醒來(lái)時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)?？傆X(jué)得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒(méi)胃口。來(lái)訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對(duì)她管教很?chē)?yán)，對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來(lái)訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來(lái)生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來(lái)訪者開(kāi)始了寄宿。剛開(kāi)始生活極不適應(yīng)，時(shí)?？奁?，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來(lái)看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問(wèn)題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問(wèn)其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來(lái)到考場(chǎng)，在考場(chǎng)上腦子很亂，原來(lái)很熟練的知識(shí)也想不起來(lái)，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒(méi)怎么說(shuō)她，但從此以后，只要聽(tīng)老師說(shuō)明天要考試，她就覺(jué)得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來(lái)越差，成績(jī)不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績(jī)比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬(wàn)元的贊助費(fèi))，由于這一點(diǎn)，覺(jué)得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒(méi)有什么朋友。她更覺(jué)得對(duì)不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績(jī)一直上不去，對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，對(duì)其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問(wèn)題。近來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺(jué)得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無(wú)精打采，交談過(guò)程中時(shí)?？奁?，手在不停地絞動(dòng)。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來(lái)咨詢，孩子的脾氣越來(lái)越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒(méi)有什么話說(shuō)，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，成績(jī)不斷下降，不能問(wèn)她學(xué)習(xí)的情況，一問(wèn)就哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：1．EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分603．SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分75【答案】對(duì)該來(lái)訪者需做的鑒別診斷包括：與精神病相鑒別、與雙相情感障礙相鑒別、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。①與精神病相鑒別。來(lái)訪者對(duì)自己的問(wèn)題有良好的自知力，有主動(dòng)求醫(yī)行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神障礙的癥狀，因此，可以排除精神病。②與雙相情感障礙相鑒別。雙相情感障礙即躁郁癥。其特點(diǎn)是躁狂狀態(tài)與抑郁狀態(tài)交替出現(xiàn)。雙相情感障礙的抑郁發(fā)作期間，其癥狀與抑郁性神經(jīng)癥相同。本案例來(lái)訪者的癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)．沒(méi)有明顯的躁狂發(fā)作，因此，可以排除雙相情感障礙。③與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。焦慮性神經(jīng)癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床癥狀的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。焦慮性神經(jīng)癥的焦慮為原發(fā)癥狀，本案例中，來(lái)訪者雖出現(xiàn)了一定的焦慮癥狀，但是焦慮是抑郁的繼發(fā)癥狀，其主導(dǎo)癥狀為抑郁。因此，可以排除焦慮性神經(jīng)癥。本案例中，來(lái)訪者表現(xiàn)出的失眠早醒、晝重夜輕是抑郁癥的典型癥狀。七、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過(guò)程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來(lái)咨詢一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？請(qǐng)根據(jù)案例一，簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題：【答案】1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行?3)心理咨詢主要解決什么問(wèn)題4)心理咨詢不能解決什么問(wèn)題5)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程6)心理咨詢師一個(gè)過(guò)程，有些問(wèn)題不是一兩次的交談就能解決的，又是會(huì)有迂回曲折甚至反復(fù)，有些問(wèn)題甚至是難以完美解決的。八、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒(méi)想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂(lè)，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺(jué)得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來(lái)，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò)，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，一直是班干部，好強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：在本案例中。咨詢師與求助者共情時(shí)應(yīng)注意什么?【答案】答：(1)咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及其存在的問(wèn)題。(2)共情的基礎(chǔ)不是有與求助者相似的經(jīng)歷和感受，而是能設(shè)身處地地理解求助者的問(wèn)題。(3)表達(dá)共情要因人而異。因此咨詢師對(duì)不同的求助者，在不同的咨詢階段表達(dá)共情時(shí)應(yīng)有所區(qū)別。(4)表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度。共情反應(yīng)的程度應(yīng)該與求助者的問(wèn)題的嚴(yán)重程度、感受程度等相匹配。(5)表達(dá)共情要善于把握角色。咨詢師表達(dá)共情，要站在求助者的角度來(lái)看待求助者，在角色上可以把自己當(dāng)作求助者，但要善于把握咨詢師一求助者角色的轉(zhuǎn)換。(6)表達(dá)共情要善于使用肢體語(yǔ)言。有時(shí)使用非言語(yǔ)表達(dá)共情比言語(yǔ)表達(dá)更簡(jiǎn)便有效，咨詢師應(yīng)善于把兩者結(jié)合起來(lái)，恰到好處地應(yīng)用。(7)表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)與文化特征，這一點(diǎn)在非言語(yǔ)表達(dá)上尤其應(yīng)該注意。(8)咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情，在不確定時(shí)更應(yīng)如此。咨詢師可以主動(dòng)采用嘗試性、探索性的語(yǔ)氣進(jìn)行詢問(wèn)，從求助者說(shuō)出的感受中，得到求助者的反饋，并根據(jù)反饋意見(jiàn)及時(shí)做出修正。九、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢(qián)賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：造成該求助者主要心理問(wèn)題的原因是什么【答案】求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因有：(1)生物原因：本案例未見(jiàn)明顯生物原因。(2)社會(huì)原因：負(fù)性生活事件，創(chuàng)業(yè)失敗賠錢(qián)，父母離異，女友與其分手，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。(3)心理原因：認(rèn)為自己很沒(méi)用的錯(cuò)誤認(rèn)知。缺乏有效解決自身問(wèn)題的行為模式。不會(huì)調(diào)整自己的情緒。個(gè)性因素：爭(zhēng)強(qiáng)好勝，膽小怕事。一十、一般資料：來(lái)訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營(yíng)企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來(lái)訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書(shū)，又怕父母失望；不想看書(shū)，也沒(méi)什么精神，干什么都沒(méi)有興趣，覺(jué)得自己沒(méi)用。早上醒來(lái)時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)?？傆X(jué)得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒(méi)胃口。來(lái)訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對(duì)她管教很?chē)?yán)，對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來(lái)訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來(lái)生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來(lái)訪者開(kāi)始了寄宿。剛開(kāi)始生活極不適應(yīng)，時(shí)常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來(lái)看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問(wèn)題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問(wèn)其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來(lái)到考場(chǎng)，在考場(chǎng)上腦子很亂，原來(lái)很熟練的知識(shí)也想不起來(lái)，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒(méi)怎么說(shuō)她，但從此以后，只要聽(tīng)老師說(shuō)明天要考試，她就覺(jué)得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來(lái)越差，成績(jī)不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績(jī)比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬(wàn)元的贊助費(fèi))，由于這一點(diǎn)，覺(jué)得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒(méi)有什么朋友。她更覺(jué)得對(duì)不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績(jī)一直上不去，對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，對(duì)其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問(wèn)題。近來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺(jué)得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無(wú)精打采，交談過(guò)程中時(shí)?？奁?，手在不停地絞動(dòng)。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來(lái)咨詢，孩子的脾氣越來(lái)越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒(méi)有什么話說(shuō)，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，成績(jī)不斷下降，不能問(wèn)她學(xué)習(xí)的情況，一問(wèn)就哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：1．EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分603．SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分75【答案】在咨詢過(guò)程中，影響資料可靠性的因素包含以下幾個(gè)方面。①過(guò)分隨意地交談。咨詢時(shí)的傾向性很可能給來(lái)訪者形成暗示，造成來(lái)訪者的自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真，這對(duì)所獲資料的可靠性造成不良的影響。②收集資料者與進(jìn)行決策者的相互關(guān)系。同一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)中，收集資料者如果也是后來(lái)的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。可是，如果一個(gè)人收集資料，另一個(gè)人去做決策，又往往發(fā)生對(duì)資料的理解錯(cuò)誤，所以，最好的辦法是把兩者結(jié)合起來(lái)。③來(lái)訪者的阻抗和自我保護(hù)傾向。資料的收集并不是一件容易的事，因?yàn)閬?lái)訪者都是有個(gè)性特點(diǎn)的人．要求他們提供自己的生活情境、生活歷史和坦率說(shuō)明自己的感情，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。面對(duì)一位陌生人，在一個(gè)陌生的環(huán)境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的。咨詢時(shí)必須考慮來(lái)訪者的這種處境，要根據(jù)情況，靈活地做出交談?dòng)?jì)劃，以決定在什么時(shí)候、什么地點(diǎn)了解來(lái)訪者的生活狀況和內(nèi)心世界是適宜的，什么時(shí)候這樣做是有害的。如果忽略了這一點(diǎn)，資料收集工作十有八九要失敗。④早期印象的影響。對(duì)初期印象和后來(lái)新資料之間的矛盾，假若處理不當(dāng)，會(huì)影響診斷與咨詢。在會(huì)見(jiàn)來(lái)訪者時(shí)。最初印象的形成是相當(dāng)快速的，密爾在1960年曾做過(guò)這樣的研究，他讓臨床心理學(xué)家在每次會(huì)見(jiàn)和治療后，盡快地給來(lái)訪者一個(gè)評(píng)定。以確定心理學(xué)家對(duì)來(lái)訪者的印象。這一研究發(fā)現(xiàn)，第三次會(huì)見(jiàn)時(shí)便形成了很牢固的印象，第一次見(jiàn)面時(shí)的初始印象和第三次以后說(shuō)出的印象相關(guān)甚高，非常接近；社會(huì)心理學(xué)的研究也表明，早期的印象，特別是不好的印象是很難改變的。這種早期印象的形成，受咨詢師主觀態(tài)度的影響很大，所以，如果更符合客觀實(shí)際的新資料與早期印象沖突時(shí)，咨詢師必須尊重資料，不可固守自己的印象。咨詢師應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備依據(jù)事實(shí)資料修正和調(diào)整自己的看法。一十一、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”，“我現(xiàn)在害怕出門(mén)，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問(wèn)題：【答案】造成該求助者的主要心理問(wèn)題的原因是：(1)生物學(xué)因素：本案例中的求助者的問(wèn)題中沒(méi)有生物學(xué)因素。(2)社會(huì)性因素：存在者負(fù)性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的認(rèn)知（覺(jué)得沒(méi)考上大學(xué)很丟人）；求助者的個(gè)性內(nèi)向，孤僻，很難適應(yīng)外部的環(huán)境，并且缺乏與人之間的溝通。一十二、一般資料：女性，漢族，36歲，已婚，大專文化程度，某公司銷(xiāo)售經(jīng)理。收入較高，與丈夫在同一公司工作，育有7歲女兒。案例介紹：兩個(gè)月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職，丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請(qǐng)求丈夫不要去，但丈夫覺(jué)得到外地分公司任高管能夠增加收入，而且會(huì)為今后在總公司的升遷打下基礎(chǔ)。求助者擔(dān)心丈夫到外地后會(huì)不愛(ài)自己，會(huì)變心，開(kāi)始緊張，擔(dān)憂；經(jīng)常發(fā)脾氣，為小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事關(guān)系緊張，工作效率明顯下降，還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩躁，焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上，想到自己和孩子將要過(guò)著無(wú)依無(wú)靠的日子就感到心煩意亂，內(nèi)心痛苦。這段時(shí)間里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者是家中獨(dú)女，四歲時(shí)父親去外地發(fā)展。五歲時(shí)，母親聽(tīng)說(shuō)父親有外遇，把求助者留給外婆，到父親身邊工作。但不到一年，父母還是離了婚。求助者本人當(dāng)年是丈夫的下屬，之后二人戀愛(ài)、結(jié)婚。求助者擔(dān)心丈夫到外地會(huì)和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”，會(huì)像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內(nèi)心痛苦無(wú)法擺脫，主動(dòng)前來(lái)咨詢。一、請(qǐng)對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷并寫(xiě)明診斷過(guò)程(30分)二、請(qǐng)指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）三、請(qǐng)分析求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因（20分）四、咨詢中求助者曾有大段的敘述，咨詢師如何做好傾聽(tīng)（20分）【答案】一、請(qǐng)對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷并寫(xiě)明診斷過(guò)程(30分)參考答案答：初步診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題（5分）診斷依據(jù)：（1）未見(jiàn)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)（2分）（2）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一（1分），精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致（1分），人格相對(duì)穩(wěn)定（1分），沒(méi)有幻覺(jué)（1分）、妄想（1分）等精神病性癥狀（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性(2分)。（3）該求助者的心理問(wèn)題由現(xiàn)實(shí)因素（丈夫去外地任職）引發(fā)（1分），屬于常形沖突（2分），可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題（3分）。（4）該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關(guān)系方面，有泛化（2分），可以排除一般心理問(wèn)題（3分）。（5）該求助者癥狀持續(xù)時(shí)間在2個(gè)月以上（1分），情緒反應(yīng)較為嚴(yán)重（1分），社會(huì)功能受損明顯(1分)。二、請(qǐng)指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）答：不合理信念及其表現(xiàn)（1）絕對(duì)化要求（5分）。表現(xiàn)：認(rèn)為丈夫不應(yīng)該到外地任職（3分）。（2）過(guò)分概括化（5分）。表現(xiàn)：認(rèn)為丈夫到外地后會(huì)不愛(ài)自己，會(huì)像自己父親那樣拋棄自己和孩子（5分）。（3）糟糕至極（5分）。表現(xiàn)：因丈夫出軌擔(dān)心自己和女兒今后會(huì)無(wú)依無(wú)靠(3分)；擔(dān)心自己會(huì)像早年離異的母親一樣不幸（3分）；擔(dān)心丈夫到外地會(huì)和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”（1分）。一十三、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。