磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用—阜外醫(yī)院張巖1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用—阜外醫(yī)院張巖磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用—阜外醫(yī)院張巖1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用(MRD阜外醫(yī)院放射科張巖概述心血管系統(tǒng)MI檢查發(fā)展非常迅速;●完整規(guī)范的心臟成像:衡量MRI功能水準(zhǔn)的重要指標(biāo);●對(duì)比其他無(wú)創(chuàng)性影像方法,心臟MRI成像具有特殊優(yōu)勢(shì)。提高小學(xué)數(shù)學(xué)課堂提問(wèn)的有效性是每一個(gè)小學(xué)數(shù)學(xué)教師面臨的重要問(wèn)題。通過(guò)提問(wèn)，可以啟發(fā)小學(xué)生的數(shù)學(xué)思維，激發(fā)小學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，小學(xué)數(shù)學(xué)教師要認(rèn)真掌握課堂提問(wèn)的技巧，提高課堂提問(wèn)的有效性，提高小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和效果，逐漸提高小學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)。一、小學(xué)數(shù)學(xué)課堂提問(wèn)存在的問(wèn)題1.學(xué)生缺乏主動(dòng)提問(wèn)的意識(shí)在我國(guó)的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)過(guò)程中，多是教師提問(wèn)問(wèn)題，學(xué)生回答問(wèn)題，整個(gè)課堂教學(xué)提問(wèn)主要以教師為主體，教師和學(xué)生之間缺少互動(dòng)性的溝通交流，學(xué)生普遍缺乏主動(dòng)提問(wèn)的意識(shí)，多數(shù)小學(xué)生不敢提問(wèn)，不會(huì)提問(wèn)，這是我國(guó)小學(xué)生普遍的問(wèn)題。2.無(wú)效提問(wèn)過(guò)于頻繁很多小學(xué)數(shù)學(xué)課堂都存在教師的無(wú)效提問(wèn)過(guò)于頻繁，一些教師習(xí)慣用提問(wèn)的方式集中小學(xué)生的注意力，不注意提問(wèn)的內(nèi)容，一些問(wèn)題完全和教學(xué)內(nèi)容無(wú)關(guān)，還有一些教師提問(wèn)的問(wèn)題枯燥乏味，答案死板，小學(xué)生只能被動(dòng)的回答問(wèn)題，沒(méi)有足夠的思考時(shí)間，難以發(fā)揮小學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力。還有的教師在整個(gè)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，提問(wèn)的次數(shù)過(guò)于頻繁，一次次打斷小學(xué)生的聽課內(nèi)容，嚴(yán)重影響了小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量，降低了小學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。3.不能很好掌握提問(wèn)難度在小學(xué)生數(shù)學(xué)課堂教學(xué)過(guò)程中，一些教師不能很好地掌握提問(wèn)難度，提出的問(wèn)題不能兼顧所有小學(xué)生，沒(méi)有全面考慮小學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，提問(wèn)存在很大的隨意性。一些教師為了保障課堂教學(xué)的快速進(jìn)行，習(xí)慣選擇經(jīng)常舉手回答問(wèn)題的小學(xué)生，無(wú)法有效地調(diào)動(dòng)所有小學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，很多時(shí)候不能很好地兼顧其他不舉手的小學(xué)生，并且很多教師習(xí)慣提問(wèn)一些學(xué)習(xí)成績(jī)較好的小學(xué)生，使得一些不愛舉手回答問(wèn)題并且學(xué)習(xí)成績(jī)較差的小學(xué)生逐漸失去學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，影響了小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。二、利用提問(wèn)激發(fā)小學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣興趣是最好的教師，小學(xué)階段，小學(xué)生具有強(qiáng)烈的好奇心和求知欲，在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師要能夠利用提問(wèn)，激發(fā)小學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，吸引小學(xué)生的注意力，培養(yǎng)小學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題、分析問(wèn)題和理解問(wèn)題的能力，使小學(xué)生在探究問(wèn)題過(guò)程中，充實(shí)數(shù)學(xué)知識(shí)體系，逐漸提高小學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)。例如，在北師大版小學(xué)二年級(jí)上冊(cè)“乘法口訣（―）”的數(shù)學(xué)教材中，這節(jié)數(shù)學(xué)教材主要被容是用乘法口訣求商。在這節(jié)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師可以將乘法口訣和現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系起來(lái)，提出問(wèn)題：我們班級(jí)中哪個(gè)同學(xué)家里有六口人??？小學(xué)生會(huì)積極回答，然后教師再說(shuō)：假設(shè)有一天我們小明同學(xué)的媽媽買了25個(gè)蘋果，小明同學(xué)家里的爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和他自己，每人每天吃一個(gè)蘋果，但是突然有一天，小明同學(xué)偷吃了一個(gè)蘋果，問(wèn)媽媽買的蘋果幾天被吃完？這種問(wèn)題能夠?qū)⑿W(xué)乘法口訣的生活實(shí)際聯(lián)系起來(lái)，增加小學(xué)數(shù)學(xué)問(wèn)題的親切感，能夠有效地激發(fā)小學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣，引起小學(xué)生的注意力，使小學(xué)生深入思考問(wèn)題的過(guò)程，加深對(duì)乘法口訣求商的運(yùn)用，提高小學(xué)數(shù)學(xué)課堂提問(wèn)的有效性。三、教師合理把握提問(wèn)的內(nèi)容在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師要注意把握提問(wèn)的內(nèi)容，提出的問(wèn)題要能夠起到激發(fā)小學(xué)生數(shù)學(xué)思維，引導(dǎo)小學(xué)生的深入思考的作用。例如，在北師大版的小學(xué)數(shù)學(xué)二年級(jí)上冊(cè)教材講解“分一分與除法”教學(xué)內(nèi)容中，有這樣一道題目：，根據(jù)這道題目，教師可以提出拓展性的問(wèn)題：（1）1.18÷6=__（2）2.180÷6=__（3）3.1800÷600=__，學(xué)生在計(jì)算出這些問(wèn)題后，教師可以提問(wèn)（1）式和（3）式，被除數(shù)和除數(shù)發(fā)生了怎樣的變化？計(jì)算出來(lái)的商發(fā)生了怎樣的變化？（1）式和（2）式的除數(shù)是相同的，被除數(shù)變化后，商是否也發(fā)生了變化？等等，通過(guò)這一系列的問(wèn)題，小學(xué)生經(jīng)過(guò)探究后，可以總結(jié)出被除數(shù)和除數(shù)同時(shí)擴(kuò)大相同倍數(shù)商保持不變的重要數(shù)學(xué)知識(shí)，通過(guò)這種具有明確指導(dǎo)方向的數(shù)學(xué)問(wèn)題，可以加深小學(xué)生的對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的記憶，使小學(xué)生在思考問(wèn)題的過(guò)程中，掌握重要的數(shù)學(xué)內(nèi)容，提高課堂學(xué)習(xí)效率。四、結(jié)合小學(xué)生的心理特點(diǎn)，精心設(shè)置問(wèn)題小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)，教師要全面了解小學(xué)生的心理特點(diǎn)和學(xué)習(xí)能力，有針對(duì)性的精心設(shè)置問(wèn)題，提高問(wèn)題的有效性。小學(xué)數(shù)學(xué)課堂的提問(wèn)，要符合小學(xué)生的數(shù)學(xué)思維和認(rèn)知規(guī)律，問(wèn)題內(nèi)容和難度要循序漸進(jìn)，確保問(wèn)題能夠?yàn)榻虒W(xué)內(nèi)容做鋪墊，前面的問(wèn)題能夠引出后面的問(wèn)題，層層遞進(jìn)，由淺入深，保持一定的邏輯性。例如，在北師大版小學(xué)數(shù)學(xué)二年級(jí)上冊(cè)“時(shí)、分、秒”的教學(xué)內(nèi)容中，教師要讓小學(xué)生體驗(yàn)一分鐘的長(zhǎng)短，建立時(shí)、分、鐘的時(shí)間概念，明白1分鐘等于60秒。教師可以制作多媒體課件，播放一分鐘的音樂(lè)歌曲，提問(wèn)：大家知道這段音樂(lè)播放了多長(zhǎng)時(shí)間嗎？由于沒(méi)有時(shí)間概念小學(xué)生都會(huì)搖搖頭，然后教師再播放一邊音樂(lè)，這時(shí)在教學(xué)課件中顯示一個(gè)時(shí)鐘走動(dòng)一分鐘的動(dòng)畫圖面，讓小學(xué)生清晰的看到秒針走了一圈停下來(lái)，音樂(lè)也停止了，教師問(wèn)：觀察這個(gè)時(shí)鐘，大家可以發(fā)現(xiàn)什么？有的小學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)秒針都得很快，分針走的很慢，教師再問(wèn)：1分鐘和60秒時(shí)間一樣長(zhǎng)嗎？很多小學(xué)生覺得分鐘走的很慢，秒針走的很快，并且60比1大，都會(huì)說(shuō)60秒時(shí)間長(zhǎng)，教師發(fā)現(xiàn)很多小學(xué)生都有這樣的困惑，然后組織小學(xué)生一起來(lái)說(shuō)一下，隨著秒針一秒一秒的走動(dòng)，當(dāng)走完60秒時(shí)，分針也慢慢挪動(dòng)了一個(gè)小格，也就是說(shuō)1分鐘等于60秒。接著教師可以利用多媒體再播放一分鐘的動(dòng)畫片，然后問(wèn)：大家對(duì)1分鐘什么感覺？小學(xué)生會(huì)感覺到一分鐘太短暫了，還沒(méi)有看夠。通過(guò)這種層層深入的問(wèn)題，激發(fā)小學(xué)生的數(shù)學(xué)思維，提高小學(xué)數(shù)學(xué)課堂提問(wèn)的有效性。五、結(jié)束語(yǔ)提高小學(xué)數(shù)學(xué)課堂提問(wèn)有效性，可以激發(fā)小學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)小學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，促使教師不斷提高教學(xué)質(zhì)量，讓小學(xué)生的愉悅輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)?！耙o學(xué)生一滴水，教師要有一桶水?！弊鳛閾?dān)負(fù)培養(yǎng)下一代任務(wù)的教師，知識(shí)面要廣，知識(shí)結(jié)構(gòu)要優(yōu)化。英語(yǔ)教師，要取得好的教學(xué)效果，不能只埋頭教英語(yǔ)，應(yīng)多考慮如何學(xué)英語(yǔ)，備課中多為學(xué)生如何學(xué)著想。對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的背景進(jìn)行調(diào)查，建立與每個(gè)學(xué)生定期交談（包括用英語(yǔ)交談）的制度。師生之間這種情感交際和認(rèn)知交際技巧可以幫助學(xué)生排除英語(yǔ)學(xué)習(xí)中的障礙，幫助學(xué)生克服進(jìn)入學(xué)習(xí)英語(yǔ)“高原區(qū)”時(shí)想在窘迫中后退的沖動(dòng)。教師要建立由學(xué)生對(duì)英語(yǔ)課堂教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)的制度，重視新生的第一次英語(yǔ)課，教師應(yīng)以自己的滿腔激情，讓學(xué)生一開始就感到老師是他們可信賴的合作伙伴。通過(guò)行之有效的新型教學(xué)方法使學(xué)生親身體驗(yàn)完全放松的、和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境。這些不僅激勵(lì)了學(xué)生自主、獨(dú)立地學(xué)習(xí)英語(yǔ)，而且提供了更多的適應(yīng)學(xué)生個(gè)性發(fā)展的學(xué)習(xí)活動(dòng)的機(jī)會(huì)。在教學(xué)實(shí)踐中，教師應(yīng)擺脫“以教師為中心”的傳統(tǒng)觀念，把“以教師為中心”的輸入式教學(xué)轉(zhuǎn)移到“以學(xué)生為中心”的語(yǔ)言運(yùn)用技能的教學(xué)上來(lái)。一、把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生向?qū)W生公布全年英語(yǔ)課的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目的及要求，公布參考書目，由學(xué)生自行安排準(zhǔn)備。二、鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)新型的課堂教學(xué)活動(dòng)體現(xiàn)出英語(yǔ)課堂教學(xué)最終目的不是教而是學(xué)。通過(guò)豐富的課堂實(shí)踐活動(dòng)，首先讓學(xué)生明確真正掌握英語(yǔ)是靠自己學(xué)，而不是靠教師講解；其次不能迷信教師，不能過(guò)分依賴教師。三、采取合作型教學(xué)模式，豐富課堂教學(xué)在新生的知識(shí)、智能、個(gè)性方面客觀存在差異的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)、創(chuàng)造了一種平等、活躍、放松的英語(yǔ)課堂教學(xué)環(huán)境，使學(xué)生充分發(fā)揮想象力、創(chuàng)造力，積極主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)。在用英語(yǔ)討論、辯論、表演和演講中獲得更多的信息，獲得研究的能力，拓寬思路。四、發(fā)動(dòng)學(xué)生演講演講是培養(yǎng)學(xué)生提高實(shí)際運(yùn)用英語(yǔ)能力的課堂教學(xué)活動(dòng)。它打破了傳統(tǒng)的、單一的知識(shí)型的課堂教學(xué)模式，創(chuàng)立了合作的參與型的課堂教學(xué)模式。聽、說(shuō)、讀、寫為一體，使課堂演講具有創(chuàng)造性、實(shí)用性和趣味性，對(duì)學(xué)生有吸引力和感染力。五、培養(yǎng)興趣興趣的培養(yǎng)和發(fā)展已成為我國(guó)英語(yǔ)教學(xué)的重要方法，就是讓學(xué)生愛學(xué)英語(yǔ)，會(huì)學(xué)英語(yǔ)，學(xué)會(huì)英語(yǔ)。愛學(xué)：就是在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程中調(diào)動(dòng)、激發(fā)興趣。會(huì)學(xué)：就是教“點(diǎn)金術(shù)”。英語(yǔ)教師的一切努力都是為了提高學(xué)生的主動(dòng)、自主學(xué)習(xí)英語(yǔ)的能力，掌握自我獲取知識(shí)的方法。學(xué)會(huì)：不僅學(xué)會(huì)英語(yǔ)知識(shí)，而更重要的是學(xué)會(huì)掌握英語(yǔ)語(yǔ)言交際的綜合技能。英語(yǔ)課堂教學(xué)中把這三方面有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，就能切合實(shí)際地提高英語(yǔ)的教學(xué)質(zhì)量，而興趣則是整個(gè)合作型課堂教學(xué)體系的樞紐。六、全程英語(yǔ)教學(xué)全程英語(yǔ)教學(xué)就是在英語(yǔ)課堂教學(xué)全過(guò)程中教師和學(xué)生都要講英語(yǔ)。課堂上，教師、學(xué)生完全沉浸在持續(xù)的英語(yǔ)交流中，非常輕松，無(wú)拘無(wú)束，在有限的時(shí)間內(nèi)全程英語(yǔ)教學(xué)為學(xué)生提供了一個(gè)內(nèi)容豐富的英語(yǔ)學(xué)習(xí)環(huán)境。在全程英語(yǔ)的課堂教學(xué)中，學(xué)生們可以擺脫以漢語(yǔ)代替英語(yǔ)的惡性循環(huán)，體會(huì)英語(yǔ)思維的新鮮感。今年，筆者擔(dān)任高二兩個(gè)班的英語(yǔ)課。在開學(xué)之初便公布了本學(xué)期的教學(xué)計(jì)劃，學(xué)完外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社出版的英語(yǔ)教科書第五冊(cè)（必修）和第六冊(cè)（選修）。教學(xué)目的是鞏固擴(kuò)大學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，發(fā)展聽、說(shuō)、讀、寫的基本技能，培養(yǎng)在口頭上和書面上初步運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行交際的能力，側(cè)重培養(yǎng)閱讀能力，并使學(xué)生獲得一定的自學(xué)能力，為繼續(xù)學(xué)習(xí)運(yùn)用英語(yǔ)切實(shí)打好基礎(chǔ)。本學(xué)期的教學(xué)參考書目有：英語(yǔ)教科書（二冊(cè)）、《英語(yǔ)同步閱讀》、《非常學(xué)案》（二冊(cè)）。每個(gè)學(xué)生人手一冊(cè)，在教師的宏觀調(diào)控下，扎實(shí)有效的處理這些材料。每節(jié)課課堂上的五分鐘口頭演講、五句話小作文，給每個(gè)學(xué)生提供了展示自己的空間和舞臺(tái)。練習(xí)課上，啟發(fā)學(xué)生積極地提出問(wèn)題、探索問(wèn)題、解決問(wèn)題，不懂的問(wèn)題一定不要放過(guò)，用“討論＋提問(wèn)”的方式加以解決。所以，英語(yǔ)課程的教與學(xué)是不斷發(fā)展的互動(dòng)過(guò)程，教師的“教”是為了“不教”。教師必須轉(zhuǎn)變觀念，轉(zhuǎn)化角色，以學(xué)生為中心，使學(xué)生能夠發(fā)展和完善自我學(xué)習(xí)的能力，不斷提升學(xué)生自我的知識(shí)儲(chǔ)備，與知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的要求同步。磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用—阜外醫(yī)院張巖1、不要輕言放棄，1磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用(MRD阜外醫(yī)院放射科張巖磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用2概述心血管系統(tǒng)MI檢查發(fā)展非常迅速;●完整規(guī)范的心臟成像:衡量MRI功能水準(zhǔn)的重要指標(biāo);●對(duì)比其他無(wú)創(chuàng)性影像方法,心臟MRI成像具有特殊優(yōu)勢(shì)。概述3概述血管系統(tǒng)核磁共振成像CMR對(duì)于累及心臟、心包和胸部大血管的多后得性和先天性疾病過(guò)程,都能做出準(zhǔn)確的形態(tài)學(xué)和生理學(xué)評(píng)估●MR技能精確判定解剖結(jié)構(gòu)、組織學(xué)特性、心內(nèi)及血管內(nèi)、心腔的收縮與充盈、心肌節(jié)段性收縮特性及組織灌注情況,提血管系統(tǒng)的四維成像(時(shí)間坐標(biāo)上的三維空間,動(dòng)態(tài)呈現(xiàn)心MR成像的特殊絲;空間位置的非對(duì)稱性,器官的博動(dòng)性胸腔呼吸運(yùn)動(dòng)影響MR的特殊優(yōu)差:任意角度成像:最佳角度展示病變心電門控集:多時(shí)相定位疊加;多種快速屏氣序列;概述4磁共振基本成像方法011MA5左室二腔心磁共振基本成像方法5磁共振基本成像方法標(biāo)左準(zhǔn)序功列能短軸估四腔心位Basal對(duì)與關(guān)脈系分布LADLCX磁共振基本成像方法6●隨著磁共振軟硬件技術(shù)的迅速發(fā)展,心肌灌注成像的臨床診斷水準(zhǔn)發(fā)生了質(zhì)的飛躍●隨著磁共振軟硬件技術(shù)的7掃描技術(shù)進(jìn)步表現(xiàn)在以下幾方面:●在1.51場(chǎng)強(qiáng)下,心血管系統(tǒng)檢查已經(jīng)全部采用半傅立葉轉(zhuǎn)換和多通道并行采集的快速屏氣序列;高性能梯度場(chǎng)明顯縮短TR、T值,從而極大提高了時(shí)間分辨率,縮短了掃描時(shí)間,有效消除呼吸偽影的干擾掃描技術(shù)進(jìn)步表現(xiàn)在以下幾方面:8臨床采用1相磁共振對(duì)比劑(Gadolinium)的安全性和有效性得到了普遍證實(shí)和廣泛認(rèn)同,積累了許多成功經(jīng)驗(yàn),其應(yīng)用方式日益成熟規(guī)范新型對(duì)比劑的臨床前期研制T2敏感性對(duì)比劑(Dy-DTPA);心肌梗塞灶特異性對(duì)比劑;細(xì)胞膜泵功能對(duì)比劑;臨床采用1相磁共振對(duì)比劑(Gadolinium)9●在當(dāng)前,心肌灌注的首過(guò)及延遲掃描普遍采用新型的梯度回波+反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列(snapshotorturboFlaShinversionrecovery)。較既往采用的自旋回波序列產(chǎn)生更重加權(quán),明顯增加了正常心肌與病變組織的信號(hào)對(duì)比;結(jié)合高梯度場(chǎng)優(yōu)越的空間分辨率,清晰顯示病變輪廓和內(nèi)部結(jié)構(gòu),極大提高診斷的敏感性和準(zhǔn)確性?！裨诋?dāng)前,心肌灌注的首過(guò)及延遲掃描普10正常心肌首過(guò)灌注像靜脈注藥后同步采集通過(guò)心臟全過(guò)程正常心肌首過(guò)灌注像11磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理12磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理13磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理14磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理15磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理16磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理17磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理18磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理19磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理20磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理21磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理22磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理23磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理24磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理25磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理26磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理27磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理28磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理29磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理30磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理31磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理32磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理33磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理34磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理35磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理36磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理37磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理38磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理39磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理40磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理41磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理42磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理43磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理44磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理45磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理46磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理47磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理48磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理49磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理50磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理51磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理52磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理53磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理54磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理55磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理56磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理57磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理58磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理59磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理60磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理61磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理62磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理63磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理64磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理65磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理66磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理67磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理68磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理69磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理70磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理71磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理72磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理73磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理74磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理75磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理76磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理77磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理78磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理79磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理80磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理81磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理82磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理8366、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒(méi)有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無(wú)法享受休息之樂(lè)?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過(guò)?！R梭66、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特84磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用—阜外醫(yī)院張巖1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用—阜外醫(yī)院張巖磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用—阜外醫(yī)院張巖1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用(MRD阜外醫(yī)院放射科張巖概述心血管系統(tǒng)MI檢查發(fā)展非常迅速;●完整規(guī)范的心臟成像:衡量MRI功能水準(zhǔn)的重要指標(biāo);●對(duì)比其他無(wú)創(chuàng)性影像方法,心臟MRI成像具有特殊優(yōu)勢(shì)。提高小學(xué)數(shù)學(xué)課堂提問(wèn)的有效性是每一個(gè)小學(xué)數(shù)學(xué)教師面臨的重要問(wèn)題。通過(guò)提問(wèn)，可以啟發(fā)小學(xué)生的數(shù)學(xué)思維，激發(fā)小學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，小學(xué)數(shù)學(xué)教師要認(rèn)真掌握課堂提問(wèn)的技巧，提高課堂提問(wèn)的有效性，提高小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和效果，逐漸提高小學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)。一、小學(xué)數(shù)學(xué)課堂提問(wèn)存在的問(wèn)題1.學(xué)生缺乏主動(dòng)提問(wèn)的意識(shí)在我國(guó)的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)過(guò)程中，多是教師提問(wèn)問(wèn)題，學(xué)生回答問(wèn)題，整個(gè)課堂教學(xué)提問(wèn)主要以教師為主體，教師和學(xué)生之間缺少互動(dòng)性的溝通交流，學(xué)生普遍缺乏主動(dòng)提問(wèn)的意識(shí)，多數(shù)小學(xué)生不敢提問(wèn)，不會(huì)提問(wèn)，這是我國(guó)小學(xué)生普遍的問(wèn)題。2.無(wú)效提問(wèn)過(guò)于頻繁很多小學(xué)數(shù)學(xué)課堂都存在教師的無(wú)效提問(wèn)過(guò)于頻繁，一些教師習(xí)慣用提問(wèn)的方式集中小學(xué)生的注意力，不注意提問(wèn)的內(nèi)容，一些問(wèn)題完全和教學(xué)內(nèi)容無(wú)關(guān)，還有一些教師提問(wèn)的問(wèn)題枯燥乏味，答案死板，小學(xué)生只能被動(dòng)的回答問(wèn)題，沒(méi)有足夠的思考時(shí)間，難以發(fā)揮小學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力。還有的教師在整個(gè)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，提問(wèn)的次數(shù)過(guò)于頻繁，一次次打斷小學(xué)生的聽課內(nèi)容，嚴(yán)重影響了小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量，降低了小學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。3.不能很好掌握提問(wèn)難度在小學(xué)生數(shù)學(xué)課堂教學(xué)過(guò)程中，一些教師不能很好地掌握提問(wèn)難度，提出的問(wèn)題不能兼顧所有小學(xué)生，沒(méi)有全面考慮小學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，提問(wèn)存在很大的隨意性。一些教師為了保障課堂教學(xué)的快速進(jìn)行，習(xí)慣選擇經(jīng)常舉手回答問(wèn)題的小學(xué)生，無(wú)法有效地調(diào)動(dòng)所有小學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，很多時(shí)候不能很好地兼顧其他不舉手的小學(xué)生，并且很多教師習(xí)慣提問(wèn)一些學(xué)習(xí)成績(jī)較好的小學(xué)生，使得一些不愛舉手回答問(wèn)題并且學(xué)習(xí)成績(jī)較差的小學(xué)生逐漸失去學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，影響了小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。二、利用提問(wèn)激發(fā)小學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣興趣是最好的教師，小學(xué)階段，小學(xué)生具有強(qiáng)烈的好奇心和求知欲，在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師要能夠利用提問(wèn)，激發(fā)小學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，吸引小學(xué)生的注意力，培養(yǎng)小學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題、分析問(wèn)題和理解問(wèn)題的能力，使小學(xué)生在探究問(wèn)題過(guò)程中，充實(shí)數(shù)學(xué)知識(shí)體系，逐漸提高小學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)。例如，在北師大版小學(xué)二年級(jí)上冊(cè)“乘法口訣（―）”的數(shù)學(xué)教材中，這節(jié)數(shù)學(xué)教材主要被容是用乘法口訣求商。在這節(jié)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師可以將乘法口訣和現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系起來(lái)，提出問(wèn)題：我們班級(jí)中哪個(gè)同學(xué)家里有六口人啊？小學(xué)生會(huì)積極回答，然后教師再說(shuō)：假設(shè)有一天我們小明同學(xué)的媽媽買了25個(gè)蘋果，小明同學(xué)家里的爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和他自己，每人每天吃一個(gè)蘋果，但是突然有一天，小明同學(xué)偷吃了一個(gè)蘋果，問(wèn)媽媽買的蘋果幾天被吃完？這種問(wèn)題能夠?qū)⑿W(xué)乘法口訣的生活實(shí)際聯(lián)系起來(lái)，增加小學(xué)數(shù)學(xué)問(wèn)題的親切感，能夠有效地激發(fā)小學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣，引起小學(xué)生的注意力，使小學(xué)生深入思考問(wèn)題的過(guò)程，加深對(duì)乘法口訣求商的運(yùn)用，提高小學(xué)數(shù)學(xué)課堂提問(wèn)的有效性。三、教師合理把握提問(wèn)的內(nèi)容在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師要注意把握提問(wèn)的內(nèi)容，提出的問(wèn)題要能夠起到激發(fā)小學(xué)生數(shù)學(xué)思維，引導(dǎo)小學(xué)生的深入思考的作用。例如，在北師大版的小學(xué)數(shù)學(xué)二年級(jí)上冊(cè)教材講解“分一分與除法”教學(xué)內(nèi)容中，有這樣一道題目：，根據(jù)這道題目，教師可以提出拓展性的問(wèn)題：（1）1.18÷6=__（2）2.180÷6=__（3）3.1800÷600=__，學(xué)生在計(jì)算出這些問(wèn)題后，教師可以提問(wèn)（1）式和（3）式，被除數(shù)和除數(shù)發(fā)生了怎樣的變化？計(jì)算出來(lái)的商發(fā)生了怎樣的變化？（1）式和（2）式的除數(shù)是相同的，被除數(shù)變化后，商是否也發(fā)生了變化？等等，通過(guò)這一系列的問(wèn)題，小學(xué)生經(jīng)過(guò)探究后，可以總結(jié)出被除數(shù)和除數(shù)同時(shí)擴(kuò)大相同倍數(shù)商保持不變的重要數(shù)學(xué)知識(shí)，通過(guò)這種具有明確指導(dǎo)方向的數(shù)學(xué)問(wèn)題，可以加深小學(xué)生的對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的記憶，使小學(xué)生在思考問(wèn)題的過(guò)程中，掌握重要的數(shù)學(xué)內(nèi)容，提高課堂學(xué)習(xí)效率。四、結(jié)合小學(xué)生的心理特點(diǎn)，精心設(shè)置問(wèn)題小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)，教師要全面了解小學(xué)生的心理特點(diǎn)和學(xué)習(xí)能力，有針對(duì)性的精心設(shè)置問(wèn)題，提高問(wèn)題的有效性。小學(xué)數(shù)學(xué)課堂的提問(wèn)，要符合小學(xué)生的數(shù)學(xué)思維和認(rèn)知規(guī)律，問(wèn)題內(nèi)容和難度要循序漸進(jìn)，確保問(wèn)題能夠?yàn)榻虒W(xué)內(nèi)容做鋪墊，前面的問(wèn)題能夠引出后面的問(wèn)題，層層遞進(jìn)，由淺入深，保持一定的邏輯性。例如，在北師大版小學(xué)數(shù)學(xué)二年級(jí)上冊(cè)“時(shí)、分、秒”的教學(xué)內(nèi)容中，教師要讓小學(xué)生體驗(yàn)一分鐘的長(zhǎng)短，建立時(shí)、分、鐘的時(shí)間概念，明白1分鐘等于60秒。教師可以制作多媒體課件，播放一分鐘的音樂(lè)歌曲，提問(wèn)：大家知道這段音樂(lè)播放了多長(zhǎng)時(shí)間嗎？由于沒(méi)有時(shí)間概念小學(xué)生都會(huì)搖搖頭，然后教師再播放一邊音樂(lè)，這時(shí)在教學(xué)課件中顯示一個(gè)時(shí)鐘走動(dòng)一分鐘的動(dòng)畫圖面，讓小學(xué)生清晰的看到秒針走了一圈停下來(lái)，音樂(lè)也停止了，教師問(wèn)：觀察這個(gè)時(shí)鐘，大家可以發(fā)現(xiàn)什么？有的小學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)秒針都得很快，分針走的很慢，教師再問(wèn)：1分鐘和60秒時(shí)間一樣長(zhǎng)嗎？很多小學(xué)生覺得分鐘走的很慢，秒針走的很快，并且60比1大，都會(huì)說(shuō)60秒時(shí)間長(zhǎng)，教師發(fā)現(xiàn)很多小學(xué)生都有這樣的困惑，然后組織小學(xué)生一起來(lái)說(shuō)一下，隨著秒針一秒一秒的走動(dòng)，當(dāng)走完60秒時(shí)，分針也慢慢挪動(dòng)了一個(gè)小格，也就是說(shuō)1分鐘等于60秒。接著教師可以利用多媒體再播放一分鐘的動(dòng)畫片，然后問(wèn)：大家對(duì)1分鐘什么感覺？小學(xué)生會(huì)感覺到一分鐘太短暫了，還沒(méi)有看夠。通過(guò)這種層層深入的問(wèn)題，激發(fā)小學(xué)生的數(shù)學(xué)思維，提高小學(xué)數(shù)學(xué)課堂提問(wèn)的有效性。五、結(jié)束語(yǔ)提高小學(xué)數(shù)學(xué)課堂提問(wèn)有效性，可以激發(fā)小學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)小學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，促使教師不斷提高教學(xué)質(zhì)量，讓小學(xué)生的愉悅輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)?！耙o學(xué)生一滴水，教師要有一桶水。”作為擔(dān)負(fù)培養(yǎng)下一代任務(wù)的教師，知識(shí)面要廣，知識(shí)結(jié)構(gòu)要優(yōu)化。英語(yǔ)教師，要取得好的教學(xué)效果，不能只埋頭教英語(yǔ)，應(yīng)多考慮如何學(xué)英語(yǔ)，備課中多為學(xué)生如何學(xué)著想。對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的背景進(jìn)行調(diào)查，建立與每個(gè)學(xué)生定期交談（包括用英語(yǔ)交談）的制度。師生之間這種情感交際和認(rèn)知交際技巧可以幫助學(xué)生排除英語(yǔ)學(xué)習(xí)中的障礙，幫助學(xué)生克服進(jìn)入學(xué)習(xí)英語(yǔ)“高原區(qū)”時(shí)想在窘迫中后退的沖動(dòng)。教師要建立由學(xué)生對(duì)英語(yǔ)課堂教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)的制度，重視新生的第一次英語(yǔ)課，教師應(yīng)以自己的滿腔激情，讓學(xué)生一開始就感到老師是他們可信賴的合作伙伴。通過(guò)行之有效的新型教學(xué)方法使學(xué)生親身體驗(yàn)完全放松的、和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境。這些不僅激勵(lì)了學(xué)生自主、獨(dú)立地學(xué)習(xí)英語(yǔ)，而且提供了更多的適應(yīng)學(xué)生個(gè)性發(fā)展的學(xué)習(xí)活動(dòng)的機(jī)會(huì)。在教學(xué)實(shí)踐中，教師應(yīng)擺脫“以教師為中心”的傳統(tǒng)觀念，把“以教師為中心”的輸入式教學(xué)轉(zhuǎn)移到“以學(xué)生為中心”的語(yǔ)言運(yùn)用技能的教學(xué)上來(lái)。一、把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生向?qū)W生公布全年英語(yǔ)課的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目的及要求，公布參考書目，由學(xué)生自行安排準(zhǔn)備。二、鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)新型的課堂教學(xué)活動(dòng)體現(xiàn)出英語(yǔ)課堂教學(xué)最終目的不是教而是學(xué)。通過(guò)豐富的課堂實(shí)踐活動(dòng)，首先讓學(xué)生明確真正掌握英語(yǔ)是靠自己學(xué)，而不是靠教師講解；其次不能迷信教師，不能過(guò)分依賴教師。三、采取合作型教學(xué)模式，豐富課堂教學(xué)在新生的知識(shí)、智能、個(gè)性方面客觀存在差異的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)、創(chuàng)造了一種平等、活躍、放松的英語(yǔ)課堂教學(xué)環(huán)境，使學(xué)生充分發(fā)揮想象力、創(chuàng)造力，積極主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)。在用英語(yǔ)討論、辯論、表演和演講中獲得更多的信息，獲得研究的能力，拓寬思路。四、發(fā)動(dòng)學(xué)生演講演講是培養(yǎng)學(xué)生提高實(shí)際運(yùn)用英語(yǔ)能力的課堂教學(xué)活動(dòng)。它打破了傳統(tǒng)的、單一的知識(shí)型的課堂教學(xué)模式，創(chuàng)立了合作的參與型的課堂教學(xué)模式。聽、說(shuō)、讀、寫為一體，使課堂演講具有創(chuàng)造性、實(shí)用性和趣味性，對(duì)學(xué)生有吸引力和感染力。五、培養(yǎng)興趣興趣的培養(yǎng)和發(fā)展已成為我國(guó)英語(yǔ)教學(xué)的重要方法，就是讓學(xué)生愛學(xué)英語(yǔ)，會(huì)學(xué)英語(yǔ)，學(xué)會(huì)英語(yǔ)。愛學(xué)：就是在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程中調(diào)動(dòng)、激發(fā)興趣。會(huì)學(xué)：就是教“點(diǎn)金術(shù)”。英語(yǔ)教師的一切努力都是為了提高學(xué)生的主動(dòng)、自主學(xué)習(xí)英語(yǔ)的能力，掌握自我獲取知識(shí)的方法。學(xué)會(huì)：不僅學(xué)會(huì)英語(yǔ)知識(shí)，而更重要的是學(xué)會(huì)掌握英語(yǔ)語(yǔ)言交際的綜合技能。英語(yǔ)課堂教學(xué)中把這三方面有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，就能切合實(shí)際地提高英語(yǔ)的教學(xué)質(zhì)量，而興趣則是整個(gè)合作型課堂教學(xué)體系的樞紐。六、全程英語(yǔ)教學(xué)全程英語(yǔ)教學(xué)就是在英語(yǔ)課堂教學(xué)全過(guò)程中教師和學(xué)生都要講英語(yǔ)。課堂上，教師、學(xué)生完全沉浸在持續(xù)的英語(yǔ)交流中，非常輕松，無(wú)拘無(wú)束，在有限的時(shí)間內(nèi)全程英語(yǔ)教學(xué)為學(xué)生提供了一個(gè)內(nèi)容豐富的英語(yǔ)學(xué)習(xí)環(huán)境。在全程英語(yǔ)的課堂教學(xué)中，學(xué)生們可以擺脫以漢語(yǔ)代替英語(yǔ)的惡性循環(huán)，體會(huì)英語(yǔ)思維的新鮮感。今年，筆者擔(dān)任高二兩個(gè)班的英語(yǔ)課。在開學(xué)之初便公布了本學(xué)期的教學(xué)計(jì)劃，學(xué)完外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社出版的英語(yǔ)教科書第五冊(cè)（必修）和第六冊(cè)（選修）。教學(xué)目的是鞏固擴(kuò)大學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，發(fā)展聽、說(shuō)、讀、寫的基本技能，培養(yǎng)在口頭上和書面上初步運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行交際的能力，側(cè)重培養(yǎng)閱讀能力，并使學(xué)生獲得一定的自學(xué)能力，為繼續(xù)學(xué)習(xí)運(yùn)用英語(yǔ)切實(shí)打好基礎(chǔ)。本學(xué)期的教學(xué)參考書目有：英語(yǔ)教科書（二冊(cè)）、《英語(yǔ)同步閱讀》、《非常學(xué)案》（二冊(cè)）。每個(gè)學(xué)生人手一冊(cè)，在教師的宏觀調(diào)控下，扎實(shí)有效的處理這些材料。每節(jié)課課堂上的五分鐘口頭演講、五句話小作文，給每個(gè)學(xué)生提供了展示自己的空間和舞臺(tái)。練習(xí)課上，啟發(fā)學(xué)生積極地提出問(wèn)題、探索問(wèn)題、解決問(wèn)題，不懂的問(wèn)題一定不要放過(guò)，用“討論＋提問(wèn)”的方式加以解決。所以，英語(yǔ)課程的教與學(xué)是不斷發(fā)展的互動(dòng)過(guò)程，教師的“教”是為了“不教”。教師必須轉(zhuǎn)變觀念，轉(zhuǎn)化角色，以學(xué)生為中心，使學(xué)生能夠發(fā)展和完善自我學(xué)習(xí)的能力，不斷提升學(xué)生自我的知識(shí)儲(chǔ)備，與知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的要求同步。磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用—阜外醫(yī)院張巖1、不要輕言放棄，85磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用(MRD阜外醫(yī)院放射科張巖磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用86概述心血管系統(tǒng)MI檢查發(fā)展非常迅速;●完整規(guī)范的心臟成像:衡量MRI功能水準(zhǔn)的重要指標(biāo);●對(duì)比其他無(wú)創(chuàng)性影像方法,心臟MRI成像具有特殊優(yōu)勢(shì)。概述87概述血管系統(tǒng)核磁共振成像CMR對(duì)于累及心臟、心包和胸部大血管的多后得性和先天性疾病過(guò)程,都能做出準(zhǔn)確的形態(tài)學(xué)和生理學(xué)評(píng)估●MR技能精確判定解剖結(jié)構(gòu)、組織學(xué)特性、心內(nèi)及血管內(nèi)、心腔的收縮與充盈、心肌節(jié)段性收縮特性及組織灌注情況,提血管系統(tǒng)的四維成像(時(shí)間坐標(biāo)上的三維空間,動(dòng)態(tài)呈現(xiàn)心MR成像的特殊絲;空間位置的非對(duì)稱性,器官的博動(dòng)性胸腔呼吸運(yùn)動(dòng)影響MR的特殊優(yōu)差:任意角度成像:最佳角度展示病變心電門控集:多時(shí)相定位疊加;多種快速屏氣序列;概述88磁共振基本成像方法011MA5左室二腔心磁共振基本成像方法89磁共振基本成像方法標(biāo)左準(zhǔn)序功列能短軸估四腔心位Basal對(duì)與關(guān)脈系分布LADLCX磁共振基本成像方法90●隨著磁共振軟硬件技術(shù)的迅速發(fā)展,心肌灌注成像的臨床診斷水準(zhǔn)發(fā)生了質(zhì)的飛躍●隨著磁共振軟硬件技術(shù)的91掃描技術(shù)進(jìn)步表現(xiàn)在以下幾方面:●在1.51場(chǎng)強(qiáng)下,心血管系統(tǒng)檢查已經(jīng)全部采用半傅立葉轉(zhuǎn)換和多通道并行采集的快速屏氣序列;高性能梯度場(chǎng)明顯縮短TR、T值,從而極大提高了時(shí)間分辨率,縮短了掃描時(shí)間,有效消除呼吸偽影的干擾掃描技術(shù)進(jìn)步表現(xiàn)在以下幾方面:92臨床采用1相磁共振對(duì)比劑(Gadolinium)的安全性和有效性得到了普遍證實(shí)和廣泛認(rèn)同,積累了許多成功經(jīng)驗(yàn),其應(yīng)用方式日益成熟規(guī)范新型對(duì)比劑的臨床前期研制T2敏感性對(duì)比劑(Dy-DTPA);心肌梗塞灶特異性對(duì)比劑;細(xì)胞膜泵功能對(duì)比劑;臨床采用1相磁共振對(duì)比劑(Gadolinium)93●在當(dāng)前,心肌灌注的首過(guò)及延遲掃描普遍采用新型的梯度回波+反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列(snapshotorturboFlaShinversionrecovery)。較既往采用的自旋回波序列產(chǎn)生更重加權(quán),明顯增加了正常心肌與病變組織的信號(hào)對(duì)比;結(jié)合高梯度場(chǎng)優(yōu)越的空間分辨率,清晰顯示病變輪廓和內(nèi)部結(jié)構(gòu),極大提高診斷的敏感性和準(zhǔn)確性?！裨诋?dāng)前,心肌灌注的首過(guò)及延遲掃描普94正常心肌首過(guò)灌注像靜脈注藥后同步采集通過(guò)心臟全過(guò)程正常心肌首過(guò)灌注像95磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理96磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理97磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理98磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理99磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理100磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理101磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理102磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理103磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理104磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理105磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理106磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理107磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理108磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理109磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用課件整理110磁共