淺談兒童弱視怎樣思想，就有怎樣的生活淺談兒童弱視淺談兒童弱視怎樣思想，就有怎樣的生活兒童弱視重慶醫(yī)科大一院眼科陶永賢前言弱視“Amblyopia”“視力遲鈍”是發(fā)生在視覺尚未發(fā)育成熟的幼兒期的一種眼病。在我國，患病率約為2.83%。弱視的最大危害在于影響立體視的建立。弱視是一種可以早期發(fā)現(xiàn)早期防治的疾病，年齡越小治療效果越好。音樂本身就是一種藝術(shù)，它可以讓人們的心情隨著它的節(jié)奏跳動，讓我們的生活有所追求與向往，從一定程度上來講，音樂的學(xué)習(xí)就是一項人格提升的活動。在教學(xué)改革的過程中，音樂教學(xué)也是不容忽略的一門課。音樂憑著自己與眾不同的吸引力，通過音樂教學(xué)使同學(xué)們對音樂激情高漲，促進他們創(chuàng)新思維能力的提升，同時對于人格的培養(yǎng)也有一定的積極作用。一、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的必要性音樂教學(xué)能夠擴展學(xué)生無限的想象能力，提升學(xué)生的審美能力，促進學(xué)生對事物感應(yīng)力的提升，在培養(yǎng)學(xué)生獨特的創(chuàng)新能力方面產(chǎn)生了不可忽視的影響。初中時期，恰好是學(xué)生吸收新事物的主要時期，在這個過程中，正是提升學(xué)生提高創(chuàng)造力、發(fā)散思維的時候。此時，學(xué)生都是利用肢體語言以及自己的感知性接觸與認知這個社會的，除此之外，發(fā)展動作、語言、感知覺、想象、思維還有個性等，都有可能對學(xué)生創(chuàng)造力的發(fā)展產(chǎn)生一定的作用。在初中音樂教學(xué)課堂階段，老師應(yīng)該從學(xué)生提出問題的角度出發(fā)，組織相對應(yīng)的、學(xué)生感興趣的課堂活動，培養(yǎng)學(xué)生多方面的思考問題，促進創(chuàng)造力的發(fā)展。教學(xué)工作應(yīng)該因人而異，老師應(yīng)該以學(xué)生的立場思考，根據(jù)學(xué)生的具體現(xiàn)狀，激勵學(xué)生通過不同的角度去思考問題，勇敢創(chuàng)新，提高他們的創(chuàng)新意識。素質(zhì)教育要求我們將提高學(xué)生的創(chuàng)新能力作為主要工作任務(wù)。二、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的方法1.采用情境教學(xué)的手段處于初中階段的學(xué)生，因為年齡尚小，也沒什么經(jīng)驗，所以有些方面的自控能力還是很差的，也極易因為身邊環(huán)境的作用發(fā)生一些思想的改變。鑒于此，老師們可以根據(jù)課本上的知識，很自然的通過情景教學(xué)的手段，讓學(xué)生們主動地去學(xué)習(xí)，使音樂對學(xué)生有足夠的吸引力，學(xué)生融入課堂，輕松愉悅的進行基礎(chǔ)知識的掌握，并進行知識的創(chuàng)新，有益于教學(xué)的順利進行。比如，當老師在教學(xué)生們學(xué)習(xí)《春天在哪里》這首歌的時候，就應(yīng)該給學(xué)生們假設(shè)一個春天的景象，或是通過一些有關(guān)春天特征的文字描述，引導(dǎo)學(xué)生展現(xiàn)出真實的情感，融入到春天的那種氛圍，從中對歌曲的結(jié)構(gòu)、特征還有表現(xiàn)類型也有了一定的掌握，更重要的是提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維的能力，激勵學(xué)生大膽的按照自己所認為的去進行歌詞，曲調(diào)的創(chuàng)新。如此一來，不但使得學(xué)生的創(chuàng)新力得以提高，還激發(fā)了他們學(xué)習(xí)的興趣。2.發(fā)展學(xué)生的質(zhì)疑精神以及創(chuàng)新理念質(zhì)疑精神有助于學(xué)生思維的活躍性跳動，在進行音樂教學(xué)的時候，老師應(yīng)該在合適的時候提出合理的問題，然后指導(dǎo)學(xué)生向問題的方向去思考，從容易到復(fù)雜，激發(fā)學(xué)生的求知欲，進而使得學(xué)生們的創(chuàng)新能力得以提高。比如在進行《化蝶》的教學(xué)過程中，老師就能通過對"《化蝶》的創(chuàng)作背景進行設(shè)問，還可以提出"由這個愛情小故事，我們還能聯(lián)想到哪些類似的故事"，"該故事的結(jié)局如何，你還有怎樣的結(jié)局設(shè)計"等，以此促進學(xué)生們質(zhì)疑精神的提高。老師們通過更廣泛性的問題，指導(dǎo)學(xué)生進行有關(guān)知識的研究，通過故事新編的方法培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，在學(xué)生們學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識的同時，提高他們的創(chuàng)新能力。3.通過當代教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的想象力初中階段，正是學(xué)生知識以及智力從直覺感知向抽象思維的過渡的階段，他們往往只是注意到了事物的表面現(xiàn)象，對于內(nèi)在的東西，他們很難想象得到，也無法將他們聯(lián)系起來。學(xué)校訂購的某些課本內(nèi)容對于他們來說過于抽象，不容易被他們所消化，假如可以利用現(xiàn)代的機械器材設(shè)計一些富有吸引力的、動靜結(jié)合、好看的情景，讓學(xué)生的各個器官同時感受到所要學(xué)的知識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，有效的提高學(xué)習(xí)效率，使得學(xué)生的創(chuàng)新思維及能力都有所提升，達到最終的學(xué)習(xí)目的。比如說，在欣賞《春之聲》的過程中，老師可以通過多媒體給學(xué)生們展現(xiàn)一下幾張關(guān)于春天的圖片，然后再誘導(dǎo)他們在音樂的天地里尋覓春天的氣息，讓他們完全融入課堂的學(xué)習(xí)氛圍，暢想：樹梢上有好多鳥兒在歌唱；小溪早已開始又一年的行程；小草剛剛從泥土中探出頭來；花兒在向我們微笑；小伙伴們在場地里歡快的放飛風(fēng)箏，仿佛自己小小的夢想飛向遙遠，實現(xiàn)在不久的將來；慢慢的，學(xué)生就會完全沉浸在音樂與春天的情境里。4.強化學(xué)生的音樂實踐創(chuàng)作教學(xué)活動開放性的教學(xué)模式能夠更多地給予學(xué)生獨自學(xué)習(xí)以及創(chuàng)新的機會，能夠讓學(xué)生大膽的展現(xiàn)自己，對于學(xué)生創(chuàng)新力的提高具有積極作用。教學(xué)過程中，學(xué)生們能根據(jù)自己的喜好挑選樂器，通過即興表演鍛煉他們。對音樂的感受，能讓學(xué)生得到自己與眾不同的體會。根據(jù)自己的感受，他們會創(chuàng)造出獨特的即興曲，這樣就使得它們的創(chuàng)造能力得以體現(xiàn)。一般情況下，即興創(chuàng)作和即興表演是分不開的，即興表演不需要按照樂譜進行排練就能開始表演，它能夠使學(xué)生通過音樂表演得到方式表達本身的情感的技巧有效的提高，通過老師的指導(dǎo)與輔助，學(xué)生由剛開始的模仿創(chuàng)作變成了真正的創(chuàng)作家。比如，在教學(xué)《龍舟調(diào)》時，誘導(dǎo)學(xué)生們?nèi)ンw會這歌里的山歌民族風(fēng)味以及符合勞動和符合跳舞旋律的音樂特征。在傾聽的基礎(chǔ)上，可以讓學(xué)生參加創(chuàng)作性的出演。先讓全班來分小組來表演，表演完以后在用推選式的方式在全班師生的面前做表演。例如，讓班上一位男生來出演艄公，在選取一位女生來出演要過河的娃娃，這樣讓這兩位學(xué)生根據(jù)歌曲的實質(zhì)邊傾聽音樂邊做啞劇的演出。三、小結(jié)當代素質(zhì)教育的快速發(fā)展，使得創(chuàng)新這個字眼已經(jīng)成為教育界的熱點話題，而音樂老師在音樂的教學(xué)方面也應(yīng)該與時俱進，摒棄以前的教學(xué)方式，進行改革創(chuàng)新，使學(xué)生更好的吸收所學(xué)知識，同時激發(fā)學(xué)生勇于創(chuàng)新，促進他們創(chuàng)新力的提升。如何提高英語教學(xué)質(zhì)量？毋庸置疑關(guān)鍵在于抓住四十五分鐘的課堂教學(xué)這個中心環(huán)節(jié)。因為英語知識的傳授和技能訓(xùn)練主要通過課堂教學(xué)進行，學(xué)生接受信息、思考、理解、應(yīng)用和反饋等一系列復(fù)雜的思維活動均在課堂內(nèi)完成，因此如何改進教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量是我們每一位英語教學(xué)工作者應(yīng)該研究的重要課題，下面就英語教學(xué)質(zhì)量的提高談?wù)勎医鼛啄暝诮虒W(xué)中的體會。一、建立和諧融洽的師生關(guān)系課堂上教師必須創(chuàng)設(shè)一種互相尊重、理解、寬容、和諧的學(xué)習(xí)氣氛，用真誠親切的微笑、和藹可親的教態(tài)、飽滿的精神，不斷加強師生間的情感交流。只有這樣，才能與學(xué)生共同形成一種真誠對話的氛圍，才能讓學(xué)生大膽地表達自己的獨特想法與疑惑?，F(xiàn)代的中學(xué)生，自我意識增強，他們需要理解和尊重，有個性，有追求，自尊心強，思想活躍。后進，既不承認，又不服氣，較少正視自己。教師就應(yīng)根據(jù)學(xué)生的特點進行誘導(dǎo)、疏通、調(diào)節(jié)師生關(guān)系。就我個人而言，我認為對于學(xué)生的表現(xiàn)，教師要把表揚和批評有機地結(jié)合起來，當然，我們還是提倡多表揚，但恰當?shù)呐u也是很重要的，反而會使學(xué)生意識到自己的不足，從而加強學(xué)習(xí)，促進課堂氣氛的營造。只有這樣師生才能關(guān)系和諧，感情融洽，興趣盎然地進行學(xué)習(xí)。二、活躍課堂氣氛，激起興趣在活動內(nèi)容上，注意階段性和綜合性的結(jié)合。有些活動不必局限于新授內(nèi)容，而應(yīng)注意新舊結(jié)合，這樣有利于新語言技能的形成，又有利于對已學(xué)知識、技能的鞏固、提高；在活動要求上，注意主體和客體的結(jié)合。在活動中要考慮學(xué)生的年齡特征、基礎(chǔ)，又要考慮教學(xué)內(nèi)容與目標要求、教學(xué)條件等因素，要使活動的實施與學(xué)生英語學(xué)習(xí)的興趣激發(fā)、習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)相結(jié)合，還要體現(xiàn)學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”；在活動形式上，注意繼承和創(chuàng)新的結(jié)合。三、利用多媒體技術(shù)創(chuàng)設(shè)情境，豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容和拓寬語言運用的渠道教學(xué)方法是形成最佳課堂氣氛的重要保證。教師在課堂上盡量采取靈活多樣的課堂活動，比如利用多媒體輔助教學(xué)。多媒體計算機輔助英語教學(xué)成為課堂教學(xué)的最佳選擇。它的生動、直觀、形象的優(yōu)勢展現(xiàn)有聲有色、身臨其境的真實畫面，多方位刺激學(xué)生思維，可達到事半功倍的效果。在學(xué)習(xí)“Model2.Unit1Talesoftheunexplained”內(nèi)容涉及到飛碟、外星人，我通過先詢問：AreyousurethereareUFOS？WhatstheUFO？Haveyoueverseenthealien？然后，再利用多媒體展示有關(guān)的圖片，結(jié)合課件提供的聽力材料、閱讀材料及相關(guān)的對話練習(xí)順利地完成了這一部分的學(xué)習(xí)。借助于多媒體的輔助，將聲音、圖像、文字等圖文并茂，使師生聞其聲、觀其形、臨其境，給課堂教學(xué)注入了新的生機和活力，促使教學(xué)效果達到最佳優(yōu)化，培養(yǎng)了學(xué)生的聽說能力和運用英語交際能力。平時，我注意收集各種素材，拍下許多相片備用，學(xué)生看到自己身邊熟悉的人和物，非常興奮，情緒馬上被調(diào)動了起來，主動參與課堂活動。四、實施分層教學(xué)與輔導(dǎo)，保證有效的知識掌握1.精心設(shè)計教案。在教材的處理上應(yīng)根據(jù)運用性、有效性和簡便性的原則，進行合理取舍；在內(nèi)容上，盡可能把一堂課安排得適量又緊湊；在方式上，力求新穎靈活，不拘一格（例如：有講解，有問答，有對話，有朗誦，有聽音仿讀，有即興表演……）；在方法上，可根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用相應(yīng)的有效方法。設(shè)計小臺階、多層次的任務(wù)，讓不同層次的學(xué)生都覺得自己有話可說、有事可做。2.分層教學(xué)。上課分層法是課堂教學(xué)是英語教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，也是提高英語教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。在課堂教學(xué)中，堅持因材施教，要努力實行“最低要求和無限發(fā)展”，也就是說，每節(jié)課都能使班上最差的學(xué)生都有所收獲，也使冒尖學(xué)生能發(fā)揮學(xué)習(xí)潛力。對不同層次的學(xué)生要做到目標兼顧，講述兼顧，提問兼顧。3.力求精講多練。避免“一言堂”，“滿堂灌”。多給學(xué)生實踐的機會，使他們由被動變主動，化消極為積極，真正成為學(xué)習(xí)的主人。4.講究教學(xué)技巧。教師講課時要注意變換語氣、語調(diào)、音色、音量，教態(tài)力求自然大方，使學(xué)生愿聽、樂學(xué)。另外要注意自身的一言一行，一舉一動，甚至一個眼神，盡量讓學(xué)生感到老師格外親切，容易接受。學(xué)生上課時也就不拘束緊張了。5.開展學(xué)習(xí)“競賽”。課堂教學(xué)也可利用學(xué)生爭強、好勝的心理，組織形式多樣的學(xué)習(xí)競賽，掀起你追我趕的學(xué)習(xí)熱潮。如問答時，讓學(xué)生如同六十妙智力競賽那樣去搶答；教新單詞時，讓學(xué)生根據(jù)所示的音標爭先拼讀，然后由教師正音和領(lǐng)讀?？傊?，要使學(xué)生始終處于情緒激昂、躍躍欲試的熱烈氣氛之中，從而使英語教學(xué)順利進行。五、課內(nèi)外相結(jié)合外語教學(xué)應(yīng)主要放在課內(nèi)，向45分鐘要質(zhì)量。但要學(xué)好英語，光靠每周幾次英語課是不夠的。所以，我們還要大力開展課外教學(xué)活動。綜上所述，要提高英語教學(xué)質(zhì)量，英語老師還要勤于學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，了解學(xué)情，以學(xué)定教是保證，不然，漆黑一團，一鍋粥，就是“睜眼瞎”的教學(xué)，吃力不討好；課堂教學(xué)是實施有效教學(xué)的主要場域，也是實現(xiàn)育人價值追求的主渠道，不關(guān)注課堂教學(xué)中教師的教學(xué)行為和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，獨霸課堂或不聞不問的放羊式課堂，有效的教學(xué)也不可能實現(xiàn)；不注重課內(nèi)外結(jié)合，學(xué)生營養(yǎng)就欠缺，底氣就不足；不掌握方法，只會讀書死，死讀書，讀死書，就是標準的“兩腳書櫥”。當然，只有把這幾個方面有機結(jié)合起來，才能真正地實現(xiàn)有效教學(xué)，質(zhì)量的調(diào)高。淺談兒童弱視怎樣思想，就有怎樣的生活淺談兒童弱視淺談兒童弱視1淺談兒童弱視課件2淺談兒童弱視課件3淺談兒童弱視課件4淺談兒童弱視課件5

天津眼院的研究：3歲兒童視力為1.0的檢出率61.3%4歲……73.5%5歲……80.4%6歲……95.6%天津眼院的研究：6

兒童視力發(fā)育的階段性表現(xiàn):2--3月4--5月6--8月9--12月0.01-0.020.02-0.050.06-0.10.2-0.251歲2歲3歲4歲≥5歲0.2-0.250.50.70.81.0兒童視力發(fā)育的階段性表現(xiàn):7

弱視是指在視覺發(fā)育期間，由于各種原因造成視覺細胞的有效刺激不足，從而導(dǎo)致矯正視力低于同齡正常兒童，而且一般眼科檢查未見黃斑中心凹異常。1、視力<1.0；2、眼部無器質(zhì)性病變；3、兩眼視力相差≤1行；4、遠視屈光度≤+3.00D。弱視是指在視覺發(fā)育期間，由于各種原因造成8二、導(dǎo)致弱視形成的因素

1、單眼斜視是導(dǎo)致弱視形成的主要因素之一：

眼位偏斜后非對應(yīng)點上接受同一物象，產(chǎn)生復(fù)視；而對應(yīng)點上接受不同物象，產(chǎn)生視混淆。兩眼視網(wǎng)膜異常的相互作用，必然導(dǎo)致一眼黃斑物象被抑制，勢必導(dǎo)致弱視。二、導(dǎo)致弱視形成的因素1、單眼9

斜視性弱視

strabismicamblyopia

斜視性弱視

s10

2、高度屈光不正：1）高度遠視或合并散光或高度散光可導(dǎo)致屈光不正性弱視；2）兩眼球鏡相差>1.5D和柱鏡相差>1.00D，可發(fā)生屈光參差性弱視；3）中、低度近視性屈光參差，不易發(fā)生屈光參差性弱視；4）單眼或雙眼高度近視為病理改變，不屬于弱視范疇。2、高度屈光不正：11

（

屈光不正性弱視

ametropicamblyopia

（

屈光不正性弱視

12屈光參差性弱視

anisometropicamblyopia屈光參差性弱視

anisomet13

3、完全性上瞼下垂，屈光間質(zhì)混濁或生后早期因治療疾病的需要而采用不恰當?shù)恼谏w，均是導(dǎo)致形覺剝奪性弱視發(fā)生的主要因素。3、完全性上瞼下垂，屈光間質(zhì)混濁或生后早期因治療疾病14

形覺剝奪性弱視

deprivationamblyopia

形覺剝奪性弱視

15淺談兒童弱視課件16三、弱視的臨床特征與診斷1、總的特點：最佳矯正視力低下，而一般物理檢查眼球及其后部結(jié)構(gòu)無器質(zhì)性病變，只要經(jīng)過恰當?shù)闹委熁蛴?xùn)練可完全或部分恢復(fù)。三、弱視的臨床特征與診斷1、總的特點：最佳矯正視力低下，而一17

2、擁擠現(xiàn)象（crowdingphenomenon)1）定義：對單個字體的識別能力要比對同樣大小的成排成行的字體的識別能力要高得多，是鄰近視標間輪廓相互影響的結(jié)果；2）產(chǎn)生原因：側(cè)方抑制發(fā)育不全；3）是弱視的典型特點，而不是唯一特點。2、擁擠現(xiàn)象（crowdingphenomen18

3、注視性質(zhì)：

斜視性弱視常為偏中心注視，而屈光不正性弱視和大部分屈光參差性弱視都是中心注視。3、注視性質(zhì)：19注視性質(zhì)

注視性質(zhì)

20中心注視旁中心注視黃斑注視周邊注視中心注視21

4、診斷1）視力的檢查電生理檢測視覺誘發(fā)電位（visualevokedpotential）

2）屈光檢查如果屈光不正較淺一眼為+2D~+2.75D可能發(fā)生內(nèi)斜和弱視；4、診斷22

如果兩眼屈光不正相差球鏡2D柱鏡1D，可能產(chǎn)生屈光參差性弱視3）眼底檢查4）根據(jù)兒童視力發(fā)育的階段性進行判斷如果兩眼屈光不正相差球鏡2D柱鏡23四、治療1、消除可能引起視力障礙的任何原因1）盡早摘除先天性白內(nèi)障；2）不對稱的雙側(cè)病例，第一只和第二只眼的手術(shù)間隔時間在1—2周內(nèi)，不能>2周；3）8—10歲兒童發(fā)生的嚴重外傷性白內(nèi)障，盡可能在2—3周內(nèi)摘除。四、治療1、消除可能引起視力障礙的任何原因24

2、合理矯正屈光不正1）正位眼的弱視的屈光矯正（1）<+6D減+1.00D>+6D減+2.00D（2）對屈光度大，散光度數(shù)高，斜軸，兩軸不對稱及屈光參差大的待瞳孔縮小復(fù)驗后配鏡。（3）對于正位眼的弱視，其屈光不正是近視時，按最好視力的最低度數(shù)配鏡。散瞳狀態(tài)下直接配鏡2、合理矯正屈光不正散瞳狀態(tài)下直接配鏡25

2）全矯內(nèi)斜的遠視屈光3）外斜+遠視：以最好視力的最低度數(shù)配鏡。4）散光-5.00DCx90°-2.00DS-3.00DCx90°+5.00DCx90°+2.00DS+3.00DCx90°-2.00DS+3.00DCx90°2）全矯內(nèi)斜的遠視屈光26

5）斜弱視兒童屈光矯正應(yīng)注意的問題（1）對年齡<6歲，屈光不正為遠視，內(nèi)斜的兒童必須在睫狀肌麻痹下進行驗光；（2）兒童的遠視度隨年齡的增加而變化，應(yīng)定期更換眼鏡；（3）屈光參差性弱視以最好視力的最低度數(shù)配鏡。

5）斜弱視兒童屈光矯正應(yīng)注意的問題27

3、增加弱視眼的使用1、使優(yōu)勢眼暫時處于被抑制的狀態(tài)，同時給予弱視眼適當?shù)牧夹源碳?。待弱視眼的視力提高后，再行雙眼視功能鍛煉，以促使雙眼視功能的提高和立體視的建立和鞏固遮蓋療法：deDuffon1743年壓抑療法生理基礎(chǔ)療法后像療法3、增加弱視眼的使用282、在弱視治療中應(yīng)注意的問題1）警惕發(fā)生遮蓋性弱視2）斜視3）弱視復(fù)發(fā)4）家長的合作2、在弱視治療中應(yīng)注意的問題29

五、預(yù)防

兒童應(yīng)作視力普查及定期視功能檢查

敏感期：在視覺發(fā)育過程中，有一個對外界刺激特別敏感的階段，稱~。（出生—6歲）關(guān)鍵期：在敏感期的早期階段尤為敏感，稱~。（出生—3歲）視覺系統(tǒng)的可塑性可能為終身性。

五、預(yù)防

兒童應(yīng)作視力普查及定期視功能檢查30

謝謝謝謝3156、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?2淺談兒童弱視怎樣思想，就有怎樣的生活淺談兒童弱視淺談兒童弱視怎樣思想，就有怎樣的生活兒童弱視重慶醫(yī)科大一院眼科陶永賢前言弱視“Amblyopia”“視力遲鈍”是發(fā)生在視覺尚未發(fā)育成熟的幼兒期的一種眼病。在我國，患病率約為2.83%。弱視的最大危害在于影響立體視的建立。弱視是一種可以早期發(fā)現(xiàn)早期防治的疾病，年齡越小治療效果越好。音樂本身就是一種藝術(shù)，它可以讓人們的心情隨著它的節(jié)奏跳動，讓我們的生活有所追求與向往，從一定程度上來講，音樂的學(xué)習(xí)就是一項人格提升的活動。在教學(xué)改革的過程中，音樂教學(xué)也是不容忽略的一門課。音樂憑著自己與眾不同的吸引力，通過音樂教學(xué)使同學(xué)們對音樂激情高漲，促進他們創(chuàng)新思維能力的提升，同時對于人格的培養(yǎng)也有一定的積極作用。一、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的必要性音樂教學(xué)能夠擴展學(xué)生無限的想象能力，提升學(xué)生的審美能力，促進學(xué)生對事物感應(yīng)力的提升，在培養(yǎng)學(xué)生獨特的創(chuàng)新能力方面產(chǎn)生了不可忽視的影響。初中時期，恰好是學(xué)生吸收新事物的主要時期，在這個過程中，正是提升學(xué)生提高創(chuàng)造力、發(fā)散思維的時候。此時，學(xué)生都是利用肢體語言以及自己的感知性接觸與認知這個社會的，除此之外，發(fā)展動作、語言、感知覺、想象、思維還有個性等，都有可能對學(xué)生創(chuàng)造力的發(fā)展產(chǎn)生一定的作用。在初中音樂教學(xué)課堂階段，老師應(yīng)該從學(xué)生提出問題的角度出發(fā)，組織相對應(yīng)的、學(xué)生感興趣的課堂活動，培養(yǎng)學(xué)生多方面的思考問題，促進創(chuàng)造力的發(fā)展。教學(xué)工作應(yīng)該因人而異，老師應(yīng)該以學(xué)生的立場思考，根據(jù)學(xué)生的具體現(xiàn)狀，激勵學(xué)生通過不同的角度去思考問題，勇敢創(chuàng)新，提高他們的創(chuàng)新意識。素質(zhì)教育要求我們將提高學(xué)生的創(chuàng)新能力作為主要工作任務(wù)。二、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的方法1.采用情境教學(xué)的手段處于初中階段的學(xué)生，因為年齡尚小，也沒什么經(jīng)驗，所以有些方面的自控能力還是很差的，也極易因為身邊環(huán)境的作用發(fā)生一些思想的改變。鑒于此，老師們可以根據(jù)課本上的知識，很自然的通過情景教學(xué)的手段，讓學(xué)生們主動地去學(xué)習(xí)，使音樂對學(xué)生有足夠的吸引力，學(xué)生融入課堂，輕松愉悅的進行基礎(chǔ)知識的掌握，并進行知識的創(chuàng)新，有益于教學(xué)的順利進行。比如，當老師在教學(xué)生們學(xué)習(xí)《春天在哪里》這首歌的時候，就應(yīng)該給學(xué)生們假設(shè)一個春天的景象，或是通過一些有關(guān)春天特征的文字描述，引導(dǎo)學(xué)生展現(xiàn)出真實的情感，融入到春天的那種氛圍，從中對歌曲的結(jié)構(gòu)、特征還有表現(xiàn)類型也有了一定的掌握，更重要的是提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維的能力，激勵學(xué)生大膽的按照自己所認為的去進行歌詞，曲調(diào)的創(chuàng)新。如此一來，不但使得學(xué)生的創(chuàng)新力得以提高，還激發(fā)了他們學(xué)習(xí)的興趣。2.發(fā)展學(xué)生的質(zhì)疑精神以及創(chuàng)新理念質(zhì)疑精神有助于學(xué)生思維的活躍性跳動，在進行音樂教學(xué)的時候，老師應(yīng)該在合適的時候提出合理的問題，然后指導(dǎo)學(xué)生向問題的方向去思考，從容易到復(fù)雜，激發(fā)學(xué)生的求知欲，進而使得學(xué)生們的創(chuàng)新能力得以提高。比如在進行《化蝶》的教學(xué)過程中，老師就能通過對"《化蝶》的創(chuàng)作背景進行設(shè)問，還可以提出"由這個愛情小故事，我們還能聯(lián)想到哪些類似的故事"，"該故事的結(jié)局如何，你還有怎樣的結(jié)局設(shè)計"等，以此促進學(xué)生們質(zhì)疑精神的提高。老師們通過更廣泛性的問題，指導(dǎo)學(xué)生進行有關(guān)知識的研究，通過故事新編的方法培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，在學(xué)生們學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識的同時，提高他們的創(chuàng)新能力。3.通過當代教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的想象力初中階段，正是學(xué)生知識以及智力從直覺感知向抽象思維的過渡的階段，他們往往只是注意到了事物的表面現(xiàn)象，對于內(nèi)在的東西，他們很難想象得到，也無法將他們聯(lián)系起來。學(xué)校訂購的某些課本內(nèi)容對于他們來說過于抽象，不容易被他們所消化，假如可以利用現(xiàn)代的機械器材設(shè)計一些富有吸引力的、動靜結(jié)合、好看的情景，讓學(xué)生的各個器官同時感受到所要學(xué)的知識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，有效的提高學(xué)習(xí)效率，使得學(xué)生的創(chuàng)新思維及能力都有所提升，達到最終的學(xué)習(xí)目的。比如說，在欣賞《春之聲》的過程中，老師可以通過多媒體給學(xué)生們展現(xiàn)一下幾張關(guān)于春天的圖片，然后再誘導(dǎo)他們在音樂的天地里尋覓春天的氣息，讓他們完全融入課堂的學(xué)習(xí)氛圍，暢想：樹梢上有好多鳥兒在歌唱；小溪早已開始又一年的行程；小草剛剛從泥土中探出頭來；花兒在向我們微笑；小伙伴們在場地里歡快的放飛風(fēng)箏，仿佛自己小小的夢想飛向遙遠，實現(xiàn)在不久的將來；慢慢的，學(xué)生就會完全沉浸在音樂與春天的情境里。4.強化學(xué)生的音樂實踐創(chuàng)作教學(xué)活動開放性的教學(xué)模式能夠更多地給予學(xué)生獨自學(xué)習(xí)以及創(chuàng)新的機會，能夠讓學(xué)生大膽的展現(xiàn)自己，對于學(xué)生創(chuàng)新力的提高具有積極作用。教學(xué)過程中，學(xué)生們能根據(jù)自己的喜好挑選樂器，通過即興表演鍛煉他們。對音樂的感受，能讓學(xué)生得到自己與眾不同的體會。根據(jù)自己的感受，他們會創(chuàng)造出獨特的即興曲，這樣就使得它們的創(chuàng)造能力得以體現(xiàn)。一般情況下，即興創(chuàng)作和即興表演是分不開的，即興表演不需要按照樂譜進行排練就能開始表演，它能夠使學(xué)生通過音樂表演得到方式表達本身的情感的技巧有效的提高，通過老師的指導(dǎo)與輔助，學(xué)生由剛開始的模仿創(chuàng)作變成了真正的創(chuàng)作家。比如，在教學(xué)《龍舟調(diào)》時，誘導(dǎo)學(xué)生們?nèi)ンw會這歌里的山歌民族風(fēng)味以及符合勞動和符合跳舞旋律的音樂特征。在傾聽的基礎(chǔ)上，可以讓學(xué)生參加創(chuàng)作性的出演。先讓全班來分小組來表演，表演完以后在用推選式的方式在全班師生的面前做表演。例如，讓班上一位男生來出演艄公，在選取一位女生來出演要過河的娃娃，這樣讓這兩位學(xué)生根據(jù)歌曲的實質(zhì)邊傾聽音樂邊做啞劇的演出。三、小結(jié)當代素質(zhì)教育的快速發(fā)展，使得創(chuàng)新這個字眼已經(jīng)成為教育界的熱點話題，而音樂老師在音樂的教學(xué)方面也應(yīng)該與時俱進，摒棄以前的教學(xué)方式，進行改革創(chuàng)新，使學(xué)生更好的吸收所學(xué)知識，同時激發(fā)學(xué)生勇于創(chuàng)新，促進他們創(chuàng)新力的提升。如何提高英語教學(xué)質(zhì)量？毋庸置疑關(guān)鍵在于抓住四十五分鐘的課堂教學(xué)這個中心環(huán)節(jié)。因為英語知識的傳授和技能訓(xùn)練主要通過課堂教學(xué)進行，學(xué)生接受信息、思考、理解、應(yīng)用和反饋等一系列復(fù)雜的思維活動均在課堂內(nèi)完成，因此如何改進教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量是我們每一位英語教學(xué)工作者應(yīng)該研究的重要課題，下面就英語教學(xué)質(zhì)量的提高談?wù)勎医鼛啄暝诮虒W(xué)中的體會。一、建立和諧融洽的師生關(guān)系課堂上教師必須創(chuàng)設(shè)一種互相尊重、理解、寬容、和諧的學(xué)習(xí)氣氛，用真誠親切的微笑、和藹可親的教態(tài)、飽滿的精神，不斷加強師生間的情感交流。只有這樣，才能與學(xué)生共同形成一種真誠對話的氛圍，才能讓學(xué)生大膽地表達自己的獨特想法與疑惑?，F(xiàn)代的中學(xué)生，自我意識增強，他們需要理解和尊重，有個性，有追求，自尊心強，思想活躍。后進，既不承認，又不服氣，較少正視自己。教師就應(yīng)根據(jù)學(xué)生的特點進行誘導(dǎo)、疏通、調(diào)節(jié)師生關(guān)系。就我個人而言，我認為對于學(xué)生的表現(xiàn)，教師要把表揚和批評有機地結(jié)合起來，當然，我們還是提倡多表揚，但恰當?shù)呐u也是很重要的，反而會使學(xué)生意識到自己的不足，從而加強學(xué)習(xí)，促進課堂氣氛的營造。只有這樣師生才能關(guān)系和諧，感情融洽，興趣盎然地進行學(xué)習(xí)。二、活躍課堂氣氛，激起興趣在活動內(nèi)容上，注意階段性和綜合性的結(jié)合。有些活動不必局限于新授內(nèi)容，而應(yīng)注意新舊結(jié)合，這樣有利于新語言技能的形成，又有利于對已學(xué)知識、技能的鞏固、提高；在活動要求上，注意主體和客體的結(jié)合。在活動中要考慮學(xué)生的年齡特征、基礎(chǔ)，又要考慮教學(xué)內(nèi)容與目標要求、教學(xué)條件等因素，要使活動的實施與學(xué)生英語學(xué)習(xí)的興趣激發(fā)、習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)相結(jié)合，還要體現(xiàn)學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”；在活動形式上，注意繼承和創(chuàng)新的結(jié)合。三、利用多媒體技術(shù)創(chuàng)設(shè)情境，豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容和拓寬語言運用的渠道教學(xué)方法是形成最佳課堂氣氛的重要保證。教師在課堂上盡量采取靈活多樣的課堂活動，比如利用多媒體輔助教學(xué)。多媒體計算機輔助英語教學(xué)成為課堂教學(xué)的最佳選擇。它的生動、直觀、形象的優(yōu)勢展現(xiàn)有聲有色、身臨其境的真實畫面，多方位刺激學(xué)生思維，可達到事半功倍的效果。在學(xué)習(xí)“Model2.Unit1Talesoftheunexplained”內(nèi)容涉及到飛碟、外星人，我通過先詢問：AreyousurethereareUFOS？WhatstheUFO？Haveyoueverseenthealien？然后，再利用多媒體展示有關(guān)的圖片，結(jié)合課件提供的聽力材料、閱讀材料及相關(guān)的對話練習(xí)順利地完成了這一部分的學(xué)習(xí)。借助于多媒體的輔助，將聲音、圖像、文字等圖文并茂，使師生聞其聲、觀其形、臨其境，給課堂教學(xué)注入了新的生機和活力，促使教學(xué)效果達到最佳優(yōu)化，培養(yǎng)了學(xué)生的聽說能力和運用英語交際能力。平時，我注意收集各種素材，拍下許多相片備用，學(xué)生看到自己身邊熟悉的人和物，非常興奮，情緒馬上被調(diào)動了起來，主動參與課堂活動。四、實施分層教學(xué)與輔導(dǎo)，保證有效的知識掌握1.精心設(shè)計教案。在教材的處理上應(yīng)根據(jù)運用性、有效性和簡便性的原則，進行合理取舍；在內(nèi)容上，盡可能把一堂課安排得適量又緊湊；在方式上，力求新穎靈活，不拘一格（例如：有講解，有問答，有對話，有朗誦，有聽音仿讀，有即興表演……）；在方法上，可根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用相應(yīng)的有效方法。設(shè)計小臺階、多層次的任務(wù)，讓不同層次的學(xué)生都覺得自己有話可說、有事可做。2.分層教學(xué)。上課分層法是課堂教學(xué)是英語教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，也是提高英語教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。在課堂教學(xué)中，堅持因材施教，要努力實行“最低要求和無限發(fā)展”，也就是說，每節(jié)課都能使班上最差的學(xué)生都有所收獲，也使冒尖學(xué)生能發(fā)揮學(xué)習(xí)潛力。對不同層次的學(xué)生要做到目標兼顧，講述兼顧，提問兼顧。3.力求精講多練。避免“一言堂”，“滿堂灌”。多給學(xué)生實踐的機會，使他們由被動變主動，化消極為積極，真正成為學(xué)習(xí)的主人。4.講究教學(xué)技巧。教師講課時要注意變換語氣、語調(diào)、音色、音量，教態(tài)力求自然大方，使學(xué)生愿聽、樂學(xué)。另外要注意自身的一言一行，一舉一動，甚至一個眼神，盡量讓學(xué)生感到老師格外親切，容易接受。學(xué)生上課時也就不拘束緊張了。5.開展學(xué)習(xí)“競賽”。課堂教學(xué)也可利用學(xué)生爭強、好勝的心理，組織形式多樣的學(xué)習(xí)競賽，掀起你追我趕的學(xué)習(xí)熱潮。如問答時，讓學(xué)生如同六十妙智力競賽那樣去搶答；教新單詞時，讓學(xué)生根據(jù)所示的音標爭先拼讀，然后由教師正音和領(lǐng)讀?？傊?，要使學(xué)生始終處于情緒激昂、躍躍欲試的熱烈氣氛之中，從而使英語教學(xué)順利進行。五、課內(nèi)外相結(jié)合外語教學(xué)應(yīng)主要放在課內(nèi)，向45分鐘要質(zhì)量。但要學(xué)好英語，光靠每周幾次英語課是不夠的。所以，我們還要大力開展課外教學(xué)活動。綜上所述，要提高英語教學(xué)質(zhì)量，英語老師還要勤于學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，了解學(xué)情，以學(xué)定教是保證，不然，漆黑一團，一鍋粥，就是“睜眼瞎”的教學(xué)，吃力不討好；課堂教學(xué)是實施有效教學(xué)的主要場域，也是實現(xiàn)育人價值追求的主渠道，不關(guān)注課堂教學(xué)中教師的教學(xué)行為和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，獨霸課堂或不聞不問的放羊式課堂，有效的教學(xué)也不可能實現(xiàn)；不注重課內(nèi)外結(jié)合，學(xué)生營養(yǎng)就欠缺，底氣就不足；不掌握方法，只會讀書死，死讀書，讀死書，就是標準的“兩腳書櫥”。當然，只有把這幾個方面有機結(jié)合起來，才能真正地實現(xiàn)有效教學(xué)，質(zhì)量的調(diào)高。淺談兒童弱視怎樣思想，就有怎樣的生活淺談兒童弱視淺談兒童弱視33淺談兒童弱視課件34淺談兒童弱視課件35淺談兒童弱視課件36淺談兒童弱視課件37

天津眼院的研究：3歲兒童視力為1.0的檢出率61.3%4歲……73.5%5歲……80.4%6歲……95.6%天津眼院的研究：38

兒童視力發(fā)育的階段性表現(xiàn):2--3月4--5月6--8月9--12月0.01-0.020.02-0.050.06-0.10.2-0.251歲2歲3歲4歲≥5歲0.2-0.250.50.70.81.0兒童視力發(fā)育的階段性表現(xiàn):39

弱視是指在視覺發(fā)育期間，由于各種原因造成視覺細胞的有效刺激不足，從而導(dǎo)致矯正視力低于同齡正常兒童，而且一般眼科檢查未見黃斑中心凹異常。1、視力<1.0；2、眼部無器質(zhì)性病變；3、兩眼視力相差≤1行；4、遠視屈光度≤+3.00D。弱視是指在視覺發(fā)育期間，由于各種原因造成40二、導(dǎo)致弱視形成的因素

1、單眼斜視是導(dǎo)致弱視形成的主要因素之一：

眼位偏斜后非對應(yīng)點上接受同一物象，產(chǎn)生復(fù)視；而對應(yīng)點上接受不同物象，產(chǎn)生視混淆。兩眼視網(wǎng)膜異常的相互作用，必然導(dǎo)致一眼黃斑物象被抑制，勢必導(dǎo)致弱視。二、導(dǎo)致弱視形成的因素1、單眼41

斜視性弱視

strabismicamblyopia

斜視性弱視

s42

2、高度屈光不正：1）高度遠視或合并散光或高度散光可導(dǎo)致屈光不正性弱視；2）兩眼球鏡相差>1.5D和柱鏡相差>1.00D，可發(fā)生屈光參差性弱視；3）中、低度近視性屈光參差，不易發(fā)生屈光參差性弱視；4）單眼或雙眼高度近視為病理改變，不屬于弱視范疇。2、高度屈光不正：43

（

屈光不正性弱視

ametropicamblyopia

（

屈光不正性弱視

44屈光參差性弱視

anisometropicamblyopia屈光參差性弱視

anisomet45

3、完全性上瞼下垂，屈光間質(zhì)混濁或生后早期因治療疾病的需要而采用不恰當?shù)恼谏w，均是導(dǎo)致形覺剝奪性弱視發(fā)生的主要因素。3、完全性上瞼下垂，屈光間質(zhì)混濁或生后早期因治療疾病46

形覺剝奪性弱視

deprivationamblyopia

形覺剝奪性弱視

47淺談兒童弱視課件48三、弱視的臨床特征與診斷1、總的特點：最佳矯正視力低下，而一般物理檢查眼球及其后部結(jié)構(gòu)無器質(zhì)性病變，只要經(jīng)過恰當?shù)闹委熁蛴?xùn)練可完全或部分恢復(fù)。三、弱視的臨床特征與診斷1、總的特點：最佳矯正視力低下，而一49

2、擁擠現(xiàn)象（crowdingphenomenon)1）定義：對單個字體的識別能力要比對同樣大小的成排成行的字體的識別能力要高得多，是鄰近視標間輪廓相互影響的結(jié)果；2）產(chǎn)生原因：側(cè)方抑制發(fā)育不全；3）是弱視的典型特點，而不是唯一特點。2、擁擠現(xiàn)象（crowdingphenomen50

3、注視性質(zhì)：

斜視性弱視常為偏中心注視，而屈光不正性弱視和大部分屈光參差性弱視都是中心注視。3、注視性質(zhì)：51注視性質(zhì)

注視性質(zhì)

52中心注視旁中心注視黃斑注視周邊注視中心注視53

4、診斷1）視力的檢查電生理檢測視覺誘發(fā)電位（visualevokedpotential）