電療-高頻電療

（一）概述

f＞100kHz１.分類１）按波長分長波中波短波超短波3000-300m300-100m100-10m10-1m微波（分米波﹑厘米波﹑毫米波）1m-1mm10-1dm10-1cm10-1mm２）按波形分等幅正弦電流減幅正弦電流脈沖正弦電流高頻電療

２.理化基礎(chǔ)高頻產(chǎn)熱機理1）電阻耗損產(chǎn)熱：高頻振蕩→離子振動→傳導(dǎo)電流→歐姆耗損→熱2）介質(zhì)耗損產(chǎn)熱：高頻振蕩→偶極子旋轉(zhuǎn)→位移電流→介質(zhì)耗損→熱3）共振吸收產(chǎn)熱：某些物質(zhì)成分f1≈高頻電f2，吸收電磁波能，產(chǎn)生微粒振動，摩擦生熱３.生物學(xué)特征１）熱效應(yīng)與非熱效應(yīng)２）治療電極可以離開體表３）不引起神經(jīng)肌肉興奮（一）長波療法共鳴火花電療法（達(dá)松伐電療法）1、定義：火花放電→減幅正弦高頻電波-斷續(xù)出現(xiàn)2、治療作用：1）鎮(zhèn)痛、止癢2）改善局部血液循環(huán)3）改善局部營養(yǎng)代謝3、適應(yīng)征：皮膚粘膜的癢，痛異常感覺，周圍血運障礙，皮膚粘膜創(chuàng)面，神經(jīng)官能癥4、治療方法（1）電極移動速度（2）劑量（3）時間5、注意事項

（1）先放電極再開機，先關(guān)機再取下電極

（2）絕緣于地，不接觸任何導(dǎo)體

（3）治療部位不能有金屬，不能有汗潮濕

（三）短波療法波長10—100米（醫(yī)用22.124米和11.062米）1、生物物理學(xué)特征（1）治療電極可以離開皮膚（2）作用較均勻（3）線圈場作用特點：a避免脂肪過熱，重點作用于肌肉層b作用不夠深在（4）電容場作用特點：a易出現(xiàn)脂肪過熱現(xiàn)象b調(diào)節(jié)間隙大小可使作用于深部

3.適用于：一切炎癥，特別是急性亞急性炎癥，神經(jīng)痛痙攣痛4.治療技術(shù)：電容場法、并置、對置、單極法無熱量、微熱量、溫?zé)崃?、熱?.注意事項：對神經(jīng)階段的反射性治療敏感器官（眼，腦，心，性腺）小兒劑量宜小對頭部心臟部位不宜對置法5.短波超短波對腫瘤的影響（五）微波（1毫米—1米）分類：分米波、厘米波、毫米波1、微波產(chǎn)生：微波發(fā)生器發(fā)射后經(jīng)反射于罩內(nèi)集合成束向人體輻射2、產(chǎn)熱特點：肌層與脂肪層相近，不存在脂肪過熱3、生理治療作用：大體同短波超短波4、適應(yīng)癥同短波超短波5、治療方法：輻射器，劑量，注意事項超短波無熱量治療的調(diào)諧方法輸出細(xì)調(diào)旋鈕，醫(yī)護(hù)人員并密切觀察，進(jìn)一步調(diào)整。其要點有兩條:1.在開啟輸出旋鈕時，必須要達(dá)到諧振點，即在反復(fù)微調(diào)時，指示輸出的電流表達(dá)到該次治療的最大值。2.通過縮短治療時間和加大電極間隙來進(jìn)一步調(diào)節(jié)，因為電極間隙小時使用表淺，間隙大時作用較深，無熱量治療時電極間隙稍加大，溫?zé)崃恐委煏r電極間隙稍減少。超短波治療劑量的調(diào)節(jié)國內(nèi)外沿用Schliephake所提出的按治療時患者的溫?zé)岣杏X程度進(jìn)行治療劑量的分級法。超短波治療時要求輸出回路與振蕩回路諧振，使輸出電流達(dá)到最大，輸出的能量充分輸送給患者。如果采用調(diào)節(jié)輸出電流表讀數(shù)、氖燈管的亮度來達(dá)到治療劑量時，勢必造成治療儀在失諧振狀態(tài)下工作，電子管耗損增大、周圍環(huán)境電磁波污染加重。目前技術(shù)條件下，既能保證工作諧振，又能使患者獲得無熱劑量，只有采用調(diào)節(jié)電容電極與人體皮膚間間隙的方法。間隙大小影響超短波電容場電力線在人體內(nèi)分布的密度及作用深度，并影響超短波治療劑量的強弱。

謝志剛，譚維溢.超短波治療劑量的電極間隙調(diào)節(jié)方法探討.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2003，25（5）：316.超短波操作注意事項（1）機器使用的電源插座必須有良好的接地保護(hù)首次治療前應(yīng)先給予機器預(yù)熱5-10分鐘治療中患者不允許與接地導(dǎo)體或有明顯電容的導(dǎo)體接觸（如：暖氣管道、金屬床檔、其他人體等）治療時患者不能隨意挪動體位，如有變動應(yīng)重新調(diào)諧患者治療部位有金屬內(nèi)固定物（如金屬釘、板）通常不能進(jìn)行治療，除非采用專門技術(shù)患者治療部位應(yīng)干燥，避免淚水、汗水、尿液、切口分泌物等所致燙傷治療部位如凹凸不平、有骨突部位，局部應(yīng)加大治療間距或增加襯墊超短波操作注意事項（2）患者治療部位熱敏感性降低時通常不能治療，除非有主管醫(yī)師同意患者隨身佩戴的導(dǎo)電物質(zhì)應(yīng)從治療部位去除（如項鏈、耳環(huán)、助聽器、假牙、手表、皮帶扣、鑰匙、手機等）因電機工作時會對某些埋入式電子部件、與患者連接的電子設(shè)備產(chǎn)生不利影響，故治療時應(yīng)避免或去除（如：心臟起搏器、腦積水分流泵、植入性電機、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等）輸出電線為專用耐高溫硅橡膠線，不得自行更換其他材料型號