種植護(hù)理

口腔種植手術(shù)是一個(gè)簡(jiǎn)單的外科手術(shù)，它的要求與一般外科手術(shù)一樣，要做好手術(shù)室環(huán)境、病人、器械及醫(yī)護(hù)人員等的各項(xiàng)準(zhǔn)備，保證種植手術(shù)的無(wú)菌原則。針對(duì)以上環(huán)節(jié)，簡(jiǎn)述其相應(yīng)要求：術(shù)前準(zhǔn)備患者手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備要求

1、排除禁忌癥，女性避開(kāi)月經(jīng)期2、患者需拍好X片檢查，取好模型3、術(shù)前做好口腔準(zhǔn)備：拔除齲齒、殘根，治療好口腔疾病，口腔清洗；4、驗(yàn)血常規(guī)、肝功、血糖、出凝血時(shí)間。糖尿病患者術(shù)前2周控制糖化血紅蛋白≤7%，術(shù)后10周內(nèi)仍保證糖化血紅蛋白≤7%護(hù)士術(shù)前一天準(zhǔn)備要求

1、鋪巾及敷料：洞巾（雙層，1塊，長(zhǎng)度能從頭遮蓋到膝關(guān)節(jié)，寬度要超過(guò)雙肩）布套（雙層，3個(gè)，1.5米/個(gè)，直徑7cm左右，套種植機(jī)馬達(dá)和吸唾管），若無(wú)布套可用一次性醫(yī)用無(wú)菌保護(hù)套。若吸唾管是一次性無(wú)菌的，則可省去一個(gè)布套。護(hù)士術(shù)前一天準(zhǔn)備要求燈罩（雙層，2個(gè)，0.3米左右/個(gè)，直徑7cm）,用于包裹無(wú)影燈燈柄。手術(shù)衣（兩件）若無(wú)布質(zhì)需準(zhǔn)備一次性手術(shù)衣兩件及兩件以上。護(hù)士術(shù)前一天準(zhǔn)備要求2、口外手術(shù)器械包及種植工具盒：包內(nèi)（可經(jīng)高壓滅菌）：口鏡*1~2（使用錫紙包裹口鏡頭），拉鉤*1，持針器*1，有齒鑷子*1，無(wú)齒鑷子*1，大小刮匙各*1，止血鉗*2（彎\直），牙齦分離器*1，骨膜分離器*1，刀柄*2，巾鉗1-2個(gè)、

線剪*1，眼科剪*1，紗布、棉球若干，刮治器*1（前后牙均可），牙周探針*1，碧蘭麻注射器*1，吸引頭*1（最好是硬質(zhì)的，同時(shí)起到牽拉作用），無(wú)菌盛物小碗*1，無(wú)菌盛物彎盤(pán)*1。護(hù)士術(shù)前一天準(zhǔn)備要求包外（不可高壓滅菌物品，但開(kāi)包后需放入包內(nèi)使用）：5ml注射器（帶針頭）*1，刀片（根據(jù)醫(yī)生需求準(zhǔn)備11#12#15#等）*1，4-0帶針縫線（常規(guī)準(zhǔn)備4-0，也需準(zhǔn)備5-0或其他型號(hào)備用）*1，碧蘭麻（一顆牙約一支，視牙及區(qū)域不同而定，術(shù)前12-24H放入碘伏中浸泡）*1，碧蘭麻針頭*1。護(hù)士術(shù)前一天準(zhǔn)備要求4、其他：生理鹽水250ml/瓶（1顆牙1-2瓶，視牙而定，夏季最好術(shù)前24-48H放入冰箱冷卻），洗手液，消毒手液，鹽水連接管*1，吸引管*1，無(wú)菌手套*2，碘伏，酒精，四環(huán)素軟膏、慶大霉素、地塞米松手術(shù)當(dāng)天患者準(zhǔn)備1)由手術(shù)醫(yī)生/助手再次介紹手術(shù)過(guò)程，安慰患者不用緊張。2)進(jìn)行術(shù)前由醫(yī)生/助手對(duì)患者進(jìn)行血壓測(cè)量，囑咐其服用止疼藥。3)物品準(zhǔn)備護(hù)士手術(shù)室準(zhǔn)備檢查牙椅，吸引器、燈、種植機(jī)的運(yùn)作，是否正常，紫外線消毒一小時(shí)種植手術(shù)護(hù)士配合1、拿好病歷帶領(lǐng)病人進(jìn)手術(shù)室（進(jìn)入前帶好帽子、鞋套），漱口（三分鐘每次共三次），漱口兩遍后請(qǐng)醫(yī)生/助手打麻藥，再漱第三遍。種植手術(shù)護(hù)士配合2、取冰鹽水，協(xié)助醫(yī)生、臺(tái)上助手刷手，打開(kāi)消毒物品（輔料、手術(shù)衣、治療碗并倒入碘伏、器械盒）協(xié)助病人上椅位調(diào)整椅位使其舒適，鋪全身。協(xié)助穿手術(shù)衣，戴手套、傳遞工具盒、手機(jī)，注射器，刀片，縫合線、協(xié)助臺(tái)上助手插好種植機(jī)，調(diào)整治療燈。種植手術(shù)護(hù)士配合3、手術(shù)階段：如在種植手術(shù)中出現(xiàn)上頜竇提升時(shí)要傳遞上頜竇器械、錘子，同

時(shí)要幫助上臺(tái)助手扶助頭部。種植期間要傳遞種植體并對(duì)醫(yī)生在次核對(duì)后再

傳遞給臺(tái)上助手，再傳遞覆蓋螺絲（愈合帽）或愈合基臺(tái)。記錄相關(guān)事項(xiàng)植體登記表格及拍照上傳于病例檔案種植結(jié)束后護(hù)士在VIP休息間提前準(zhǔn)備好濕紙巾（用于擦拭面部殘留碘伏），冰袋（術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷），一張術(shù)后注意事項(xiàng)，止疼藥（術(shù)后傷口可能會(huì)痛，讓患者帶回家備用），口罩種植結(jié)束后1、協(xié)助醫(yī)生和上臺(tái)助手脫去手術(shù)衣及病人身上的敷料，將患者攙扶到清醒室休息，由助