腦實質(zhì)內(nèi)室管膜瘤課件

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男性，14歲。全身抽搐一次，持續(xù)約5分鐘，自行緩解，不伴頭痛、嘔吐。實驗室檢查：淋巴細胞百分比輕度增高43.8％（20－40％）

手術(shù)所見

硬膜與腫瘤無明顯粘連，硬膜內(nèi)側(cè)面呈紫紅色，腫瘤突出腦表面，色暗紅、軟，邊界清

楚，深部囊性變，分離時有囊液流出，腫瘤質(zhì)脆，供血不豐。

免疫組化

EMA(+),S100(+),GFAP(++)Syn(+),Ag(-),Ki-6740%.最后診斷本例病變從HE形態(tài)學(xué)及免疫組化結(jié)果綜合

考慮為室管膜瘤II級討論

2000年WHO分類，室管膜腫瘤分為：

1、室管膜瘤，變型：細胞型，乳頭型，透明

細胞型，腦室膜細胞型；

2、間變性室管膜瘤；

3、粘液乳頭狀室管膜瘤；

4、室管膜下瘤

腦室外室管膜瘤源于異位的室管膜組織，腫

瘤多數(shù)為緩慢膨脹性生長，常表現(xiàn)為分葉狀

腫塊；

幕下者常見于小兒且多為實質(zhì)性，但粘液乳

頭型常見囊變和出血。

MRT1為低信號，T2為高信號，水腫輕，增強

后為中度花環(huán)狀強化，轉(zhuǎn)移一般為沿蛛網(wǎng)膜下腔轉(zhuǎn)移，張雪林等報道的1例右側(cè)小腦半球

室管膜瘤轉(zhuǎn)移至C5水平蛛網(wǎng)膜下腔。

鑒別

與囊變明顯的高級別星形細胞瘤需進行鑒別

魚博浪等認為，以下三點有幫助：

1、

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