養(yǎng)老床位〃搬''進(jìn)家，多地創(chuàng)新舉措夯實(shí)家庭養(yǎng)老床位為進(jìn)一步豐富和創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)床位供給，近日，北京市民政局出臺(tái)《北京市養(yǎng)老家庭照護(hù)床位建設(shè)管理辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱試行辦法），將養(yǎng)老床位〃搬”進(jìn)家中。目前，上海、青島、廣州、杭州、西寧、成都等多地都在積極探索〃家庭養(yǎng)老床位”服務(wù)模式。民政部表示，家庭養(yǎng)老床位這一創(chuàng)新舉措極大緩解了家庭養(yǎng)老的難處，符合當(dāng)下養(yǎng)老服務(wù)需求以及養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀?！ㄊ奈濉逼陂g，將在總結(jié)前期試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范和發(fā)展家庭養(yǎng)老床位。北京〃就近養(yǎng)老〃出新規(guī)〃今年，北京市將在城六區(qū)建設(shè)2000張養(yǎng)老家庭照護(hù)床位，讓老年人不離開(kāi)熟悉的生活、居住環(huán)境，又能獲得養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的上門服務(wù)，滿足老年人原居安養(yǎng)的愿望。”據(jù)北京市民政局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人李紅兵介紹，試行辦法預(yù)計(jì)今年將在城六區(qū)建設(shè)2000張養(yǎng)老家庭照護(hù)床位。據(jù)悉，養(yǎng)老家庭照護(hù)床位是北京市就近養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分，它與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的臨時(shí)托養(yǎng)床位、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的集中照料床位共同構(gòu)成養(yǎng)老服務(wù)“三張床”，屬于為老年人提供“床邊、身邊、周邊”就近長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的其中〃一張床”。2019年以來(lái)，北京市在西城區(qū)、海淀區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)試點(diǎn)建設(shè)養(yǎng)老家庭照護(hù)床位共3200張。試行辦法明確了養(yǎng)老家庭照護(hù)床位的概念，即依托就近的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過(guò)家庭適老化改造、信息化管理、專業(yè)化服務(wù)等方式，將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的床位搬到老年人家中，將專業(yè)的照護(hù)服務(wù)送到老年人的床邊，提升居家

生活的失能、重殘老年人的專業(yè)照料服務(wù)水平和生活質(zhì)量，既滿足老年人原居安養(yǎng)的愿望，也一定程度上減輕了相關(guān)家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。李紅兵表示，北京市對(duì)養(yǎng)老家庭照護(hù)床位的申請(qǐng)對(duì)象、申請(qǐng)流程、補(bǔ)貼支持等一系列政策進(jìn)行了集成和創(chuàng)新，權(quán)責(zé)、邊界進(jìn)一步明晰。例如，申請(qǐng)對(duì)象明確為經(jīng)老年人能力綜合評(píng)估確定為重度的失能老年人或重度殘疾老年人，城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員可擴(kuò)展到中度失能老年人。從補(bǔ)貼支持來(lái)看，則集合了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)支持、家庭適老化改造支持和醫(yī)療保障支持三方面。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，北京市財(cái)政按照每床每月500元標(biāo)準(zhǔn)給予養(yǎng)老家庭照護(hù)床位補(bǔ)貼。對(duì)于申請(qǐng)建設(shè)養(yǎng)老家庭照護(hù)床位的重度殘疾老年人家庭在進(jìn)行適老化改造時(shí)，符合條件的按照《北京市殘疾人居家環(huán)境無(wú)障礙改造服務(wù)管理暫行辦法》享受居家環(huán)境無(wú)障礙改造補(bǔ)貼。厘清政府企業(yè)家庭責(zé)任

按照居家養(yǎng)老服務(wù)的總體要求，要建立以家庭為基礎(chǔ)，在政府主導(dǎo)下，以城鄉(xiāng)社區(qū)為依托，以社會(huì)保障制度為支撐，由政府提供基本公共服務(wù)，企業(yè)、社會(huì)組織提供專業(yè)化服務(wù)，基層群眾性自治組織和志愿者提供公益互助服務(wù)，滿足居住在家老年人社會(huì)化服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)模式。那么，按照這一基本原則，各地在謀劃養(yǎng)老家庭照護(hù)床位建設(shè)的同時(shí)，該如何劃分政府、社會(huì)、家庭的養(yǎng)老責(zé)任？據(jù)悉，試行辦法明確了政府主導(dǎo)、專業(yè)支撐、家庭參與的基本原則。從政府層面講，要堅(jiān)持保基本、兜底線職能，聚焦重度失能老年人等基本服務(wù)對(duì)象的養(yǎng)老服務(wù)需求，建立和集成養(yǎng)老家庭照護(hù)床位支持政策，引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與家庭照護(hù)床位建設(shè)；從專業(yè)社會(huì)力量來(lái)看，要發(fā)揮品牌連鎖養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源優(yōu)勢(shì)，為居家老年人提供專業(yè)、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的照護(hù)服務(wù)；從家庭來(lái)看，要發(fā)揮家庭成員在老年人長(zhǎng)期居家照料服務(wù)中的基礎(chǔ)作用，通過(guò)組織居家照護(hù)者技能培訓(xùn)等支持方式，提升家庭照護(hù)的功能和水平。

此外，該試行辦法強(qiáng)化了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要落實(shí)主體責(zé)任。對(duì)于養(yǎng)老家庭照護(hù)床位發(fā)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)安全、欺老虐老等問(wèn)題及失信行為，經(jīng)核實(shí)屬于簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任的，按照相關(guān)規(guī)定追究養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)相應(yīng)責(zé)任同時(shí)，強(qiáng)化北京各區(qū)民政局及相關(guān)部門落實(shí)監(jiān)督指導(dǎo)責(zé)任。要求各區(qū)民政局、簽約的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立投訴反饋機(jī)制，公示投訴受理和處理的方式及程序，暢通投訴反饋渠道。要求各區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、殘聯(lián)等部門按照職責(zé)落實(shí)專項(xiàng)監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的綜合監(jiān)管。相關(guān)配套措施正跟進(jìn)據(jù)民政部介紹，近年來(lái)部分地區(qū)在居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)中創(chuàng)造性地發(fā)展出了家庭養(yǎng)老床位，依托養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)為老年人提供家庭適老化改造、專業(yè)照料、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等居家失能養(yǎng)老服務(wù)。相當(dāng)于把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位設(shè)在家里、把專業(yè)服務(wù)送到家，既發(fā)揮了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的輻射作用，又彌補(bǔ)了居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化不足的問(wèn)題，取得了良好的效果。有業(yè)內(nèi)專家表示，家庭養(yǎng)老床位的成功運(yùn)行，還需要一系列的配套措施支持。首先，這種養(yǎng)老模式具有一定的公益性，需要政府的大力支持和補(bǔ)助。從各地試點(diǎn)看，杭州市對(duì)經(jīng)試點(diǎn)地區(qū)民政部門驗(yàn)收合格的家庭養(yǎng)老照護(hù)床位，給予每張床位3000元的補(bǔ)助；南京市鼓樓區(qū)對(duì)每張家庭養(yǎng)老床位，政府配套補(bǔ)貼3000元，對(duì)于面向半失能、失能老人提供家庭床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按人按月實(shí)施補(bǔ)貼。不容忽視的是，失能老人的護(hù)理是家庭沉重的負(fù)擔(dān)，在經(jīng)濟(jì)上給家庭帶來(lái)巨大的壓力。對(duì)此，業(yè)界寄望于各地正在試點(diǎn)的長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)對(duì)這一問(wèn)題加以解決。據(jù)悉，正在提交審議的《廣州市養(yǎng)老服務(wù)條例（草案）》規(guī)定，逐步擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員范圍和保障范圍，探索建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制，

解決經(jīng)老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估符合條件的失能老年人的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)保障需求?！ㄩL(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度應(yīng)當(dāng)將老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估結(jié)果作為享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的依據(jù)。（廣州）市醫(yī)療保障部門應(yīng)當(dāng)探索將符合條件的基本治療性康復(fù)器具按規(guī)定逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，將康復(fù)輔助器具租賃納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”。為加強(qiáng)家庭養(yǎng)老床位的規(guī)范化發(fā)展，如何確立統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也是當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題?！壳?，先后試點(diǎn)家庭養(yǎng)老床位的南京、上海、北京、四川、廣東等省（區(qū)、市），家庭養(yǎng)老床位建設(shè)還存在定位不同、標(biāo)準(zhǔn)不一等問(wèn)題?！蹦暇┦忻裾逐B(yǎng)老服務(wù)處處長(zhǎng)周新華表示