全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)主編倪宗瓚全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)主編倪宗瓚全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)主編倪宗瓚主講教師:中國醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)教研室劉嶸全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材2第緒論第3“統(tǒng)計(jì)”一詞,對一般人來說并不陌生在報(bào)刊上常見用來說明我們工作、事業(yè)成績的數(shù)字、表、圖,稱為統(tǒng)計(jì)數(shù)字、統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖在西方,統(tǒng)計(jì)學(xué)(statistics)詞源出于state(國家、情況),專指有關(guān)國情”的學(xué)問,最初多用于文字記敘,后發(fā)展為數(shù)量比較,隨著概率論思想與方法的引入,逐漸形成今天在理論與應(yīng)用方面都已“統(tǒng)計(jì)”一詞,對一般人來說并不陌4第一節(jié)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義統(tǒng)計(jì)學(xué)(tais)是研究數(shù)據(jù)的收集、整理、分析的一門學(xué)科?！襻t(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)(medicalstatistics:是應(yīng)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的基本原理和方法,研究醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的收集、整理、分析的一門應(yīng)用學(xué)科。第一節(jié)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義5例:治療某病的新療法新法:(100例)有效20例,有效率20%;舊法:(100例)有效15例,有效率15%;這兩個(gè)百分?jǐn)?shù)就是統(tǒng)計(jì)描述指標(biāo),現(xiàn)在的問題是,這兩種療法的有效率會(huì)穩(wěn)定不變嗎?如果說不會(huì),是什么原因?那么,兩種療法的真實(shí)有效率會(huì)是多少?我們能根據(jù)統(tǒng)計(jì)描述(20%與15%)就去正式采用還有較大副作用的新療法?對這樣的差例:治療某病的新療法6異問題,你能再憑直覺去作“否定”?在作任何回答之前,必須判斷20%與15%之間的差別是真實(shí)的差異,或是僅僅由于“機(jī)遇”所致。這里,統(tǒng)計(jì)推斷可提供幫助。學(xué)過統(tǒng)計(jì)學(xué),將會(huì)了解不僅可判斷新療法是否較好而且,如果判斷它是較好,還能估計(jì)判斷是錯(cuò)誤的可能性有多大異問題,你能再憑直覺去作“否定”?在作7統(tǒng)計(jì)分析是科研工作中的一種有力工具。它從科研的總體設(shè)計(jì)、資料采集、資料整理資料分析直到最后作出結(jié)論都有密切關(guān)系。掌握了這個(gè)工具可以使用較少的人力、物力和時(shí)間獲得比較可靠的結(jié)果。需要運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法的場合而不去運(yùn)用它可能造成不應(yīng)有的缺陷或得出錯(cuò)誤的結(jié)論。統(tǒng)計(jì)分析是科研工作中的一種有力工具。8例1:北京某醫(yī)院某大夫使用“烏貝散(烏賊骨3錢,白芨3錢,川貝3錢,甘草3錢共研細(xì)末過120目篩,沖服)治療胃潰瘍病出血107例,有效101例,有效率為94.4%。那么如果別的醫(yī)院,其它大夫使用“鳥貝散”來治療胃潰瘍病出血,其有效率也一定是944%嗎?顯然,不一定恰為944%,那么是多少呢?比它高還是比它低?這就是一個(gè)求可信區(qū)間的問題。例1:北京某醫(yī)院某大夫使用“烏貝散9例2:某雜志中一篇文章報(bào)導(dǎo),用某種中草藥治療玫瑰糠疹,有效率為78%,平均療程為三周左右。問此藥治療玫瑰糠疹的確有效嗎?由于玫瑰糠疹具有自然治愈的情況般不服藥,多喝水,到三周左右有些患者也會(huì)自愈。所以,此藥的78%療效有待探討這就要求設(shè)立具有可比性的對照組。例2:某雜志中一篇文章報(bào)導(dǎo),用某種10再譬如,用某藥治某病,治一例有效,能說100%有效嗎?治療二例有效,能說明100%有效嗎?治十例,其中九例有效,能說90%有效嗎?顯然,觀察的例數(shù)將是個(gè)重要因素,例數(shù)太少不足以說明問題。觀察例數(shù)太多,將費(fèi)時(shí),加重科研經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那么觀察多少例能說明問題?這是一個(gè)樣本可靠性問題再譬如,用某藥治某病,治一例有效,11全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件12全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件13全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件14全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件15全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件16全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件17全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件18全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件19全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件20全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件21全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件22全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件23全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件24全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件25全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件26全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件27全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件28全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件29全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件30全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件31全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件32全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件33全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件34全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件35全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件36全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件37全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件38全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件39全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件40全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件41全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件42全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件43全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件44全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件45全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件46謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失。——卡耐基

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會(huì)作詩也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失。——卡耐基47全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)主編倪宗瓚全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)主編倪宗瓚全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)主編倪宗瓚主講教師:中國醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)教研室劉嶸全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材49第緒論第50“統(tǒng)計(jì)”一詞,對一般人來說并不陌生在報(bào)刊上常見用來說明我們工作、事業(yè)成績的數(shù)字、表、圖,稱為統(tǒng)計(jì)數(shù)字、統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖在西方,統(tǒng)計(jì)學(xué)(statistics)詞源出于state(國家、情況),專指有關(guān)國情”的學(xué)問,最初多用于文字記敘,后發(fā)展為數(shù)量比較,隨著概率論思想與方法的引入,逐漸形成今天在理論與應(yīng)用方面都已“統(tǒng)計(jì)”一詞,對一般人來說并不陌51第一節(jié)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義統(tǒng)計(jì)學(xué)(tais)是研究數(shù)據(jù)的收集、整理、分析的一門學(xué)科?！襻t(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)(medicalstatistics:是應(yīng)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的基本原理和方法,研究醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的收集、整理、分析的一門應(yīng)用學(xué)科。第一節(jié)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義52例:治療某病的新療法新法:(100例)有效20例,有效率20%;舊法:(100例)有效15例,有效率15%;這兩個(gè)百分?jǐn)?shù)就是統(tǒng)計(jì)描述指標(biāo),現(xiàn)在的問題是,這兩種療法的有效率會(huì)穩(wěn)定不變嗎?如果說不會(huì),是什么原因?那么,兩種療法的真實(shí)有效率會(huì)是多少?我們能根據(jù)統(tǒng)計(jì)描述(20%與15%)就去正式采用還有較大副作用的新療法?對這樣的差例:治療某病的新療法53異問題,你能再憑直覺去作“否定”?在作任何回答之前,必須判斷20%與15%之間的差別是真實(shí)的差異,或是僅僅由于“機(jī)遇”所致。這里,統(tǒng)計(jì)推斷可提供幫助。學(xué)過統(tǒng)計(jì)學(xué),將會(huì)了解不僅可判斷新療法是否較好而且,如果判斷它是較好,還能估計(jì)判斷是錯(cuò)誤的可能性有多大異問題,你能再憑直覺去作“否定”?在作54統(tǒng)計(jì)分析是科研工作中的一種有力工具。它從科研的總體設(shè)計(jì)、資料采集、資料整理資料分析直到最后作出結(jié)論都有密切關(guān)系。掌握了這個(gè)工具可以使用較少的人力、物力和時(shí)間獲得比較可靠的結(jié)果。需要運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法的場合而不去運(yùn)用它可能造成不應(yīng)有的缺陷或得出錯(cuò)誤的結(jié)論。統(tǒng)計(jì)分析是科研工作中的一種有力工具。55例1:北京某醫(yī)院某大夫使用“烏貝散(烏賊骨3錢,白芨3錢,川貝3錢,甘草3錢共研細(xì)末過120目篩,沖服)治療胃潰瘍病出血107例,有效101例,有效率為94.4%。那么如果別的醫(yī)院,其它大夫使用“鳥貝散”來治療胃潰瘍病出血,其有效率也一定是944%嗎?顯然,不一定恰為944%,那么是多少呢?比它高還是比它低?這就是一個(gè)求可信區(qū)間的問題。例1:北京某醫(yī)院某大夫使用“烏貝散56例2:某雜志中一篇文章報(bào)導(dǎo),用某種中草藥治療玫瑰糠疹,有效率為78%,平均療程為三周左右。問此藥治療玫瑰糠疹的確有效嗎?由于玫瑰糠疹具有自然治愈的情況般不服藥,多喝水,到三周左右有些患者也會(huì)自愈。所以,此藥的78%療效有待探討這就要求設(shè)立具有可比性的對照組。例2:某雜志中一篇文章報(bào)導(dǎo),用某種57再譬如,用某藥治某病,治一例有效,能說100%有效嗎?治療二例有效,能說明100%有效嗎?治十例,其中九例有效,能說90%有效嗎?顯然,觀察的例數(shù)將是個(gè)重要因素,例數(shù)太少不足以說明問題。觀察例數(shù)太多,將費(fèi)時(shí),加重科研經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那么觀察多少例能說明問題?這是一個(gè)樣本可靠性問題再譬如,用某藥治某病,治一例有效,58全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件59全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件60全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件61全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件62全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件63全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件64全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件65全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件66全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件67全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件68全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件69全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件70全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件71全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件72全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件73全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件74全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件75全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件76全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件77全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件78全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件79全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件80全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件81全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件82全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件83全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件84全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件85全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件86全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件87全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件88全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件89全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件90全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課件91全國高等學(xué)