低血糖的護(hù)理ppt課件51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過(guò)，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓低血糖的護(hù)理ppt課件低血糖的護(hù)理ppt課件51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過(guò)，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓低血糖的護(hù)理

一、探究式高中地理教學(xué)中學(xué)生和教師定位1、學(xué)生定位探究式教學(xué)要求所有的學(xué)生都參與教學(xué)過(guò)程，把學(xué)生視為“小科學(xué)家”，讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下甚至是自主學(xué)習(xí)中，通過(guò)一系列的探究活動(dòng)去發(fā)現(xiàn)結(jié)論、體驗(yàn)過(guò)程，而不是把學(xué)生當(dāng)做接納現(xiàn)成知識(shí)的“盛器”。如在地方時(shí)和區(qū)時(shí)以及日界線問(wèn)題的學(xué)習(xí)中，可以通過(guò)設(shè)計(jì)一些情景如賓館大堂的壁鐘、打國(guó)際長(zhǎng)途選擇合適的時(shí)間、觀看NBA比賽直播的時(shí)間等與學(xué)生日常生活密切相關(guān)的案例，由學(xué)生自主探究，體驗(yàn)區(qū)時(shí)的規(guī)定、時(shí)差的計(jì)算，讓學(xué)生在實(shí)踐感知中發(fā)現(xiàn)結(jié)論、獲得知識(shí)。2、教師定位與傳統(tǒng)教學(xué)活動(dòng)相比，探究式教學(xué)更具有自主性、實(shí)踐性、開(kāi)放性和綜合性，更重視學(xué)生的主體參與。在地理學(xué)科教學(xué)中，教師不僅要帶著知識(shí)上課堂，更重要的是帶著學(xué)生關(guān)心的、來(lái)自于學(xué)生生活實(shí)踐中的問(wèn)題上課堂。例如，在學(xué)習(xí)美國(guó)是世界上最大的資源消耗國(guó)時(shí)，可以提供一些基本數(shù)據(jù)和世界一些國(guó)家能源消耗柱狀圖及全球二氧化碳排放量統(tǒng)計(jì)表，引導(dǎo)學(xué)生分析并思考以美國(guó)為首的發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)世界能源可持續(xù)利用的影響，討論以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)保護(hù)世界資源和環(huán)境應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師不應(yīng)該越俎代庖，把結(jié)論一股腦兒強(qiáng)加給學(xué)生，而應(yīng)該充分利用地理圖像和相關(guān)資料幫助學(xué)生尋找解決問(wèn)題的路徑，由此激發(fā)學(xué)生好奇心和自我發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題興趣，積極思考，探尋問(wèn)題解決辦法。二、探究式地理教學(xué)的課堂目標(biāo)設(shè)置地理教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置就是對(duì)地理課堂教學(xué)的目標(biāo)描述，它對(duì)地理課堂行為具有有較強(qiáng)的指向性和規(guī)范性。在地理教學(xué)中開(kāi)展探究式教學(xué)，應(yīng)根據(jù)地理學(xué)科教育的特點(diǎn)，從課堂教學(xué)目標(biāo)設(shè)置入手，把促進(jìn)學(xué)生全面、協(xié)調(diào)發(fā)展視為地理教育的出發(fā)點(diǎn)和終極目標(biāo)。1、學(xué)習(xí)地理知識(shí)與技能地理學(xué)科教育追求目標(biāo)是增進(jìn)學(xué)生對(duì)地理環(huán)境的了解和認(rèn)識(shí)，使學(xué)生能運(yùn)用所學(xué)地理知識(shí)發(fā)現(xiàn)和解決現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)際問(wèn)題、分析常見(jiàn)地理現(xiàn)象，培養(yǎng)學(xué)生的地理實(shí)踐能力。如在講解正午太陽(yáng)高度的變化這一課程內(nèi)容時(shí)，為使學(xué)生自主獲得基礎(chǔ)知識(shí)和懂得運(yùn)用圖表和數(shù)據(jù)，在說(shuō)明二分二至日全球各緯度正午太陽(yáng)高度的變化規(guī)律時(shí)，可以讓學(xué)生分析北半球二分二至日全球正午太陽(yáng)高度分布圖的數(shù)據(jù)，然后進(jìn)行歸納得出結(jié)論，再進(jìn)一步讓學(xué)生把數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為變化曲線圖。這樣不僅使學(xué)生懂得獲取正午太陽(yáng)高度的知識(shí)的途徑，而且還有效地鍛煉學(xué)生的分析讀圖能力。2、掌握學(xué)習(xí)地理過(guò)程與方法在探究式地理教學(xué)過(guò)程中，教師要善于預(yù)設(shè)問(wèn)題探究情境，為學(xué)生提供多角度參與問(wèn)題的條件和多維性探索的目標(biāo)，讓學(xué)生圍繞著目標(biāo)內(nèi)容，自主收集處理信息，探究問(wèn)題，建構(gòu)答案。例如，在講解“氣壓帶和風(fēng)帶的形成”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，可以先提供一系列的假設(shè)條件，以問(wèn)題的方式導(dǎo)入教學(xué)：若地球不自轉(zhuǎn)、太陽(yáng)直射點(diǎn)不移動(dòng)、地球表面性質(zhì)均勻，獲得理想狀態(tài)下的單圈熱力環(huán)流。然后，逐一逆推，得出因海陸熱力性質(zhì)差異而出現(xiàn)的北半球冬夏季的氣壓中心。這樣有助于學(xué)生深入了解自然地理科學(xué)研究的一般過(guò)程和方法，從而為學(xué)生探索未知領(lǐng)域指明了方向。三、探究式地理教學(xué)的課堂內(nèi)容構(gòu)建1、緊密聯(lián)系實(shí)際，注重課程資源的開(kāi)發(fā)地理學(xué)科是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，教師要善于引導(dǎo)學(xué)生挖掘豐富的生活地理素材，尋找學(xué)生熟悉的或常見(jiàn)的地理知識(shí)話題，激發(fā)學(xué)生的探究欲望，回歸地理的本質(zhì)特征。如：講授“季風(fēng)”的成因，如果缺乏必要的感性材料，學(xué)生往往難以理解，不妨舉出學(xué)生熟悉的生活經(jīng)驗(yàn)，提出一些簡(jiǎn)單的實(shí)踐問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生思考。如“夏天游泳時(shí)，當(dāng)你中午赤著腳，踏在岸邊泥地上感覺(jué)怎樣？”“入水后感覺(jué)怎樣？”從這些簡(jiǎn)單常見(jiàn)的實(shí)踐問(wèn)題中讓學(xué)生了解這都是兩者比熱容不同的緣故，再進(jìn)一步拓展到陸地和海洋的關(guān)系也存在類似的比熱容的區(qū)別。2、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景，激發(fā)學(xué)生興趣建構(gòu)生動(dòng)、形象、富有趣味的課堂教學(xué)內(nèi)容，是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵。因此教師設(shè)置課堂教學(xué)內(nèi)容時(shí)，必須要從培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和態(tài)度著手，把需要了解和掌握的知識(shí)點(diǎn)轉(zhuǎn)化成一個(gè)個(gè)探究性的課題，并創(chuàng)設(shè)一定問(wèn)題情景，提供相應(yīng)的多媒體素材，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入探究的情境，讓學(xué)生通過(guò)討論、觀察、想象、驗(yàn)證等方法尋找解決問(wèn)題的途徑，自主構(gòu)建知識(shí)。如，在講解等高線地形圖的判讀時(shí)，可以結(jié)合展示的等高線地形圖，讓學(xué)生觀看登山旅游的視頻資料，借此讓學(xué)生對(duì)等高線地形圖中基本地形類型有所了解。3、重視實(shí)踐，關(guān)注學(xué)生的探究過(guò)程由于能力差異，或知識(shí)水平的限制，學(xué)生在自主探究的過(guò)程中，總會(huì)遇到各種各樣的困難。因此，教師必須能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生探究受阻的現(xiàn)象，幫助學(xué)生理順?biāo)悸?。尤其針?duì)實(shí)踐性較強(qiáng)的知識(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證或觀察獲得，引導(dǎo)學(xué)在關(guān)注地理現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展變化中歸納一些規(guī)律性的知識(shí)。如筆者在講授“城市內(nèi)部空間結(jié)構(gòu)”一節(jié)內(nèi)容后，要求學(xué)生對(duì)縣城主要功能區(qū)分布進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查后，許多同學(xué)發(fā)現(xiàn)，交通和城市的歷史對(duì)城市功能區(qū)的分布有深刻的影響，在功能區(qū)規(guī)劃布局時(shí)要充分考慮這些要素，使功能區(qū)布局合理。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生會(huì)更容易了解城市規(guī)劃中土地利用、項(xiàng)目選址、功能分區(qū)的主要原則和基本方法。近年來(lái)，我國(guó)對(duì)美育育人功效高度重視，對(duì)于在高校滲透審美教育也同樣要求在體育課的教學(xué)工作過(guò)程中貫穿。在此背景下，探索具有學(xué)校特色和學(xué)科特色的審美教育就成為各個(gè)高校需要重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。20世紀(jì)90年代以來(lái)，我國(guó)關(guān)于體育教學(xué)中滲透美學(xué)教育的論著不斷出現(xiàn)，主要集中在教師的動(dòng)作示范、語(yǔ)言講解、氣質(zhì)展現(xiàn)等方面的美學(xué)滲透上。同時(shí)，在教學(xué)方面要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行美的感知，注重選擇藝術(shù)化的手段進(jìn)行。對(duì)于學(xué)生而言，從環(huán)境的美化和教學(xué)環(huán)境的營(yíng)造等方面積極讓學(xué)生體會(huì)體育美。對(duì)于這些研究而言，主要探討了體育美，而對(duì)于體育審美或者體育美育都沒(méi)有進(jìn)行積極的探索，在談及體育美時(shí)，必然要追問(wèn)美學(xué)是什么，那么，這種本質(zhì)性的追問(wèn)對(duì)于體育美的認(rèn)知?jiǎng)t應(yīng)該具體到諸如運(yùn)動(dòng)美、形體美、健康美、韻律美、人格美、服裝美等具象。1審美教育與體育課中的審美體育是健與美、肉體與精神的完美統(tǒng)一，審美與體育課中的審美教育是體美結(jié)合的重要展現(xiàn)。正如哲學(xué)家柏拉圖所提的“身體的運(yùn)動(dòng)和聲音的運(yùn)動(dòng)有一共同的節(jié)奏”。所以，在現(xiàn)代高校進(jìn)行體育和審美的結(jié)合是現(xiàn)代高校追求身心統(tǒng)一發(fā)展，和諧發(fā)展的重要途徑，也可以從某種程度上被認(rèn)為是體育美學(xué)的最好體現(xiàn)。黨的十八大提出：“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，要把立德樹(shù)人作為教育的根本任務(wù)，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人”。在這樣的理論指導(dǎo)下，體育與美育被極大地關(guān)注與重視，體育課也從美學(xué)角度展現(xiàn)了人的美和動(dòng)作技術(shù)美的完美結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了體育的價(jià)值和體育的審美。審美作為一種主體與客體的主客觀關(guān)系，是一種通過(guò)超功利性的直覺(jué)體驗(yàn)，也是對(duì)客觀世界的主觀把握。對(duì)于體育的審美也同樣如此。體育中優(yōu)美的舞姿和敏捷的反應(yīng)，以及肌肉的完美線條和結(jié)實(shí)有力的肌肉都是體育美的體現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)員高超的技術(shù)和技能、體能更是體育美的完美體現(xiàn)，而這些都可以作為體育審美的重要對(duì)象，也可以成為體育審美的直觀形式。體育審美觀無(wú)論是是“感官型審美”還是“精神性審美”都是世界觀的組成部分，作為人類對(duì)體育現(xiàn)象的一種評(píng)價(jià)而言，體育審美同樣具有審美主體和審美客體，如果高校體育課能將體育的審美和體育的美滲透到具體的教學(xué)活動(dòng)中，那么，對(duì)于枯燥的體育課而言將不再是無(wú)味的課程或項(xiàng)目，將是一種美的享受和價(jià)值的體現(xiàn)。2體育課教學(xué)過(guò)程中的審美教育作用審美教育可以激發(fā)學(xué)生參與體育學(xué)習(xí)的興趣。所以，從為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的角度出發(fā)，我們可以在體育課教學(xué)過(guò)程中將審美教育與動(dòng)作技術(shù)教育放在等同的位置。體育課是直接以美的形式來(lái)召喚學(xué)生參與的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，每個(gè)人都有追求美的欲望，從而借助審美教育來(lái)激發(fā)學(xué)生的興趣。在興趣的驅(qū)使下積極主動(dòng)的參與體育學(xué)習(xí)，使得學(xué)生更快的掌握動(dòng)作技術(shù)，并在學(xué)習(xí)過(guò)程中找到樂(lè)趣，這種興趣逐漸發(fā)展成愛(ài)好，從而有助于終身體育意識(shí)的形成。其次，審美教育可提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。體育教學(xué)過(guò)程中的動(dòng)作美、節(jié)奏美、韻律美融為一體，不僅培養(yǎng)學(xué)生欣賞美的能力，而且培養(yǎng)學(xué)生展現(xiàn)美、追求美以及創(chuàng)造美的能力。在這著審美過(guò)程中，體育還有其特性所在，那就是“難”，為最求美就必須克服“難”，因此，在體育的審美過(guò)程中同樣培養(yǎng)了學(xué)生吃苦耐勞的意志品質(zhì)。再次，體育教學(xué)中審美教育培養(yǎng)學(xué)生健美的人格。在體育課教學(xué)中融入審美教育的作用在于使學(xué)生在追求身體美的同時(shí)達(dá)到人格美。在進(jìn)行審美教育的過(guò)程中提高學(xué)生的自信心以及自尊心，并形成追求美而積極向上的生活態(tài)度，從而達(dá)到健康人格的目的。3高校體育課教學(xué)中審美教育現(xiàn)狀3.1受傳統(tǒng)體育課教學(xué)觀念影響的高校體育課在傳統(tǒng)的體育教學(xué)觀念中，高校的體育課教學(xué)主要以競(jìng)技體育為主，因此，所強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生的動(dòng)作技術(shù)水平，而對(duì)于審美教育僅僅是作為輔助工具而存在。傳統(tǒng)的體育教學(xué)基本是以經(jīng)驗(yàn)教學(xué)為主，動(dòng)作的美是為技術(shù)水平而服務(wù)的，因此審美教育在這一觀念之下根本沒(méi)有起到多大的作用，學(xué)生對(duì)于審美過(guò)程也僅僅停留在動(dòng)作美的層面。體育學(xué)習(xí)過(guò)程中，人們很容易曲解“美”與“難”的關(guān)系，認(rèn)為難的動(dòng)作就是美的，這種曲解同樣影響著審美教育的發(fā)展。在體育學(xué)習(xí)中，學(xué)生為了追求“難”，而達(dá)到心理上的滿足感，往往忽視了動(dòng)作中“美”的存在，學(xué)生一味追求動(dòng)作的難度，卻忽視了繃腳尖、抬頭挺胸等細(xì)節(jié)上的美。然而體育動(dòng)作不僅有難度分還有完成分與藝術(shù)分構(gòu)成，而藝術(shù)分則是審美價(jià)值的體現(xiàn)。因此，傳統(tǒng)的體育教學(xué)觀念從思想上阻礙著審美教育的發(fā)展。3.2審美教育相關(guān)理論知識(shí)亟待充實(shí)近幾年對(duì)于體育中的審美教育的研究在逐步發(fā)展起來(lái)，可見(jiàn)體育中審美教育越來(lái)越受到人們的關(guān)注。但是，真正切實(shí)可行的審美教育理論卻還很少。由于審美相對(duì)動(dòng)作技術(shù)而言比較抽象，因此審美教育在體育教學(xué)中操作性較差。雖然在《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》中也涉及到要培養(yǎng)學(xué)生的審美能力，但是具體的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及評(píng)價(jià)體系并沒(méi)有具體的表達(dá)出來(lái)，該領(lǐng)域的研究工作者也沒(méi)能將較為全面、系統(tǒng)的審美教育體系構(gòu)建起來(lái)，使得審美教育在體育教學(xué)中缺乏可操作性。低血糖的護(hù)理ppt課件51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適1低血糖的護(hù)理-課件2低血糖的護(hù)理-課件3低血糖的護(hù)理-課件4低血糖的護(hù)理-課件5而生長(zhǎng)激素和皮質(zhì)醇分泌反應(yīng)較遲，作用較小，但這些激素長(zhǎng)期缺乏可損害對(duì)低血糖的正常反向調(diào)節(jié)作用。如果出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重血糖缺乏，則高級(jí)中樞功能降低，以減少腦組織對(duì)能量需求。若意識(shí)喪失的低血糖病人未立即治療，可導(dǎo)致癲癇發(fā)作及不可逆的神經(jīng)損傷。胰高血糖素是α細(xì)胞分泌的一種肽類激素，在人類只存在于胰島組織。生理濃度的胰高血糖素僅在肝臟發(fā)揮作用，可迅速促進(jìn)肝糖原分解，促進(jìn)葡萄糖釋放入血。它亦可刺激糖原異生作用，激活長(zhǎng)鏈脂肪酸進(jìn)入線粒體的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，以進(jìn)行氧化和生酮。罕見(jiàn)的個(gè)別嬰兒低血糖癥是由于相對(duì)胰高血糖素不足，伴有相對(duì)高胰島素血癥。而生長(zhǎng)激素和皮質(zhì)醇分泌反應(yīng)較遲，作用較小，但這些激素長(zhǎng)期缺乏61腎上腺素能癥狀包括出汗，神經(jīng)質(zhì)，顫抖，無(wú)力，眩暈，心悸，饑餓感，歸因于交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)和腎上腺素釋放增多（可發(fā)生于腎上腺切除病人）。2中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括意識(shí)混亂，行為異常（可誤認(rèn)為酒醉），視力障礙，木僵，昏迷和癲癇。低血糖昏迷常有體溫降低。引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的為快，但低血糖程度輕，無(wú)論哪一種類型，血糖水平都有明顯個(gè)體差異1腎上腺素能癥狀包括出汗，神經(jīng)質(zhì)，顫抖，無(wú)力，眩暈，心悸，饑7糖尿病人常發(fā)生低血糖的原因（1）胰島素用量過(guò)多或病情好轉(zhuǎn)后未及時(shí)減胰島素。（2）由于開(kāi)會(huì)、外出參觀、長(zhǎng)期不吃早餐、收工較晚等原因使進(jìn)食或加餐較平常時(shí)間推遲。（3）活動(dòng)量明顯增加未相應(yīng)加餐或減少胰島素用量。（4）進(jìn)食量減少，沒(méi)及時(shí)相應(yīng)減少胰島素。（5）注射混合胰島素的比例不當(dāng)（PZI比RI多1～2倍）且用量較大，常常白天尿糖多而夜間低血糖。（6）在胰島素作用達(dá)到高峰之前沒(méi)有按時(shí)進(jìn)食或加餐。（7）情緒從一直比較緊張轉(zhuǎn)為輕松愉快時(shí)。（8）出現(xiàn)酮癥后，胰島素量增加，而進(jìn)食量減少。（9）加劇低血糖的藥物。糖尿病人常發(fā)生低血糖的原因（1）胰島素用量過(guò)多或病情好轉(zhuǎn)后未8診斷無(wú)論病人出現(xiàn)不能解釋的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，還是不能解釋的交感神經(jīng)癥狀，確診時(shí)需要證據(jù)表明這些癥狀與低血糖異常有關(guān)，并且血糖升高后癥狀好轉(zhuǎn)。異常低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)通常為：男<2。78mmol/L，女<2。5mmol/L（饑餓72小時(shí)后正常男性，女性最低值），嬰兒和兒童2。22mmol/L。大多數(shù)低血糖見(jiàn)于胰島素或磺脲類藥治療病人或新近飲酒者，診斷一般沒(méi)有困難。最初監(jiān)測(cè)包括對(duì)不能解釋的意識(shí)損害（或癲癇）病人進(jìn)行快速血糖測(cè)定。若有異常低血糖，應(yīng)立即推注葡萄糖（見(jiàn)下文治療）。隨著血糖升高，中樞神經(jīng)癥狀迅速緩解（見(jiàn)于大多數(shù)病人），可確診為饑餓性低血糖和藥物誘導(dǎo)低血糖。第一份血標(biāo)本的一部分應(yīng)以冰凍血漿保存，可用來(lái)測(cè)定血漿胰島素，胰島素原及C-肽水平，需要時(shí)可作藥物監(jiān)測(cè)。應(yīng)測(cè)定血乳酸，pH和血酮。實(shí)驗(yàn)室檢查可鑒別不同病因。胰島素分泌胰腺腫瘤病人（胰島素瘤，胰島細(xì)胞癌）常有胰島素原和C-肽與胰島素平行增加。服用磺脲類藥物病人，C-肽水平應(yīng)升高，血中藥物濃度亦應(yīng)升高。外源性胰島素誘發(fā)低血糖病人（常為糖尿病病人的家屬或服務(wù)人員），胰島素原正常，C-肽水平下降。診斷無(wú)論病人出現(xiàn)不能解釋的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，還是不能解釋的9罕見(jiàn)的自身免疫低血糖病人，在低血糖發(fā)作期間，血漿游離胰島素明顯升高，血漿C-肽受抑，易檢測(cè)到血漿胰島素抗體。自身免疫性低血糖與偷用胰島素引起的低血糖的鑒別需要特殊研究。胰島素瘤與其他原因的饑餓性低血糖的區(qū)別在于，經(jīng)常出現(xiàn)的突發(fā)意識(shí)模糊或喪失，在年病程中發(fā)作可變得更頻繁。發(fā)作特點(diǎn)是進(jìn)食超過(guò)6小時(shí)后或過(guò)夜空腹后發(fā)作，有時(shí)鍛煉促發(fā)（如早餐前快速步行）?？勺园l(fā)緩解，常有病人攝入液體或糖類后病情好轉(zhuǎn)的病史。血漿胰島素水平升高[>6μu/ml（>42pmol/L）]伴低血糖，若排除偷用磺脲藥和胰島素時(shí)，則有利于提示胰島素瘤存在。若陣發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的其他病因不明顯，病人可住院作饑餓試驗(yàn)（fasttest），監(jiān)測(cè)其血糖，胰島素，胰島素原，C-肽水平。79%的胰島素瘤病人在48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，而98%的胰島素瘤病人在72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。若饑餓可重新出現(xiàn)癥狀，給予葡萄糖時(shí)迅速好轉(zhuǎn)，在癥狀出現(xiàn)時(shí)伴有異常低血糖和異常高胰島素血癥，則可確診胰島素分泌腫瘤。罕見(jiàn)的自身免疫低血糖病人，在低血糖發(fā)作期間，血漿游離胰島素明10其他診斷方法（如靜脈推注甲磺丁脲）只在有使用經(jīng)驗(yàn)的咨詢中心進(jìn)行，很少采用。一般來(lái)說(shuō)，胰島素瘤極小，標(biāo)準(zhǔn)X線或CT難以探及。擬診病人在術(shù)前應(yīng)去咨詢中心，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生作評(píng)估。飲食性低血糖癥只應(yīng)考慮有胃腸道手術(shù)史的病人，其餐后腎上腺素能癥狀可被選擇性攝入碳水化合物而緩解?？赏ㄟ^(guò)家庭血糖監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)估癥狀和血糖間關(guān)系（如餐后1，2小時(shí)及每當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)測(cè)血糖）?？诜悄土吭囼?yàn)（OGTT）不是診斷飲食性低血糖癥的可靠方法。其他診斷方法（如靜脈推注甲磺丁脲）只在有使用經(jīng)驗(yàn)的咨詢中心進(jìn)11護(hù)理作為每一個(gè)糖尿病患者外出時(shí)應(yīng)隨身兩件寶物：一是食物，如糖果、餅干等，以備發(fā)生低血糖時(shí)急用，及時(shí)糾正低血糖，避免導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖；二是急救卡片，它提供了糖尿病急救有關(guān)的重要信息，使發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí)能在最短時(shí)間得到診斷和治療。合理使用胰島素和口服降糖藥。藥物使用過(guò)多是低血糖發(fā)生的主要原因。根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物劑量，尤其是并發(fā)腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。掌握各種胰島素的特點(diǎn)及正確的注射技術(shù)。定期輪流更換注射部位，防止產(chǎn)生皮下硬結(jié)，影響胰島素吸收。生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，飲食定時(shí)定量，保持每日基本穩(wěn)定的攝食量。積極采用分餐制，一日至少進(jìn)食三餐。易出現(xiàn)低血糖患者或病情不穩(wěn)定的患者還應(yīng)在三次正餐之間增添2-3次加餐，即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。護(hù)理作為每一個(gè)糖尿病患者外出時(shí)應(yīng)隨身兩件寶物：一是食物，如糖12危害心血管系統(tǒng)功能受損表現(xiàn)心率加快，脈壓增加，靜息期心肌缺血、心絞痛、甚至心肌梗死。神經(jīng)系統(tǒng)受損大腦皮層受抑制，可發(fā)生意識(shí)朦朧，定向力識(shí)別力漸喪失，嗜睡、振顫、精神失常等，當(dāng)皮層下受抑制，騷動(dòng)不安，瞳孔散大，強(qiáng)直性驚厥等，甚至癱瘓，血壓下降。其它眼睛、腎臟：出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離，眼底出血。使腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，加重腎損傷害。危害心血管系統(tǒng)功能受損13急救措施1．絕對(duì)臥床休息，迅速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解；而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí)，立即給予任何含糖較高的物質(zhì)，如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。2．能自己進(jìn)食的低血糖患者，飲食應(yīng)低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時(shí)午夜加飲糖料一次。3．靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重，尚未造成嚴(yán)重腦功能損害，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。4.有條件的患者應(yīng)立即用血糖儀進(jìn)行測(cè)定，血糖小于3。8毫摩爾/升者，應(yīng)迅速補(bǔ)充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、1湯匙蜂蜜、3～5塊餅干、3～4塊方糖、2～3塊糖果等。10～15分鐘后，若癥狀還未消失可再吃一次。若癥狀消除，但離下一餐還有1個(gè)多小時(shí)，則加食一份主食，如1片面包、一個(gè)饅頭、3至5塊餅干等。如出現(xiàn)神志不清、突發(fā)昏迷等，家屬應(yīng)及早將患者送往醫(yī)院。急救措施1．絕對(duì)臥床休息，迅速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及14預(yù)防預(yù)防15低血糖癥在臨床上比較常見(jiàn)，而低血糖是可以預(yù)防的。低血糖發(fā)作對(duì)人體身心健康，尤其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可造成損傷，甚至死亡。因此積極預(yù)防尤為重要。由于低血糖癥病因的多樣性和復(fù)雜性，因而預(yù)防措施千差萬(wàn)別。

1．臨床上以藥物性低血糖多見(jiàn)糖尿病病人以胰島素、磺脲類藥物治療者，尤其對(duì)于肝、腎功能不全的患者，在治療過(guò)程中，胰島素、磺脲類藥物應(yīng)逐漸加量，避免加量過(guò)快。注射胰島素或口服降糖藥后按時(shí)進(jìn)餐。亦應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖，尤其是接受強(qiáng)化胰島素治療期。糖尿病病人及家屬應(yīng)熟知此反應(yīng)，早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和早期處理。注意Somogyi現(xiàn)象，以免發(fā)生胰島素劑量調(diào)節(jié)上的錯(cuò)誤。

2．對(duì)老年人用降糖藥劑量需謹(jǐn)慎對(duì)長(zhǎng)效磺酰脲類，尤其是格列本脲在應(yīng)用時(shí)更應(yīng)慎重。低血糖早期癥狀不明顯，當(dāng)一旦發(fā)生，癥狀很嚴(yán)重，應(yīng)立即靜脈輸注葡萄糖，至少密切觀察72小時(shí)，并不斷監(jiān)測(cè)血糖濃度。及時(shí)調(diào)整治療。低血糖癥在臨床上比較常見(jiàn)，而低血糖是可以預(yù)防的。低血糖發(fā)作163．使用磺脲類藥物治療時(shí)可能與其他藥物發(fā)生相互作用一些藥物例如水楊酸制劑、磺胺藥、保泰松、氯霉素、胍乙定、利血平等，可通過(guò)減弱葡萄糖異生、降低磺脲與血漿蛋白結(jié)合、降低藥物在肝的代謝和腎的排泄等機(jī)制，增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖效應(yīng)。因此，在使用增強(qiáng)磺脲類藥物治療時(shí)應(yīng)予注意，以免出現(xiàn)低血糖癥。

4．對(duì)懷疑B細(xì)胞瘤者，應(yīng)盡早進(jìn)行饑餓實(shí)驗(yàn)和運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)誘發(fā)，測(cè)定血漿胰島素-C肽濃度，并進(jìn)行B超、CT等影像學(xué)檢查。以便早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期手術(shù)治療?？深A(yù)防低血糖癥的發(fā)作。

5．對(duì)特發(fā)性功能性低血糖癥病人說(shuō)明疾病的本質(zhì)，給予精神分析和安慰工作。鼓勵(lì)病人進(jìn)行體育鍛煉。飲食結(jié)構(gòu)適當(dāng)提高蛋白、脂肪含量，減少糖量，小量多餐，進(jìn)較干食物，避免饑餓。此外，在食物中加入纖維（非吸收性碳水化合物如果膠）有一定幫助。也可試用小劑量的抗焦慮安定藥如地西泮（diazepam）等。3．使用磺脲類藥物治療時(shí)可能與其他藥物發(fā)生相互作用一些藥物例17

6．因乙醇可阻礙肝糖異生并促進(jìn)胰島素分泌，常在進(jìn)食很少而過(guò)度飲酒后8～12h發(fā)生，所以要避免大量飲酒，尤其是進(jìn)食較少者。由于攝入果糖、半乳糖或亮氨酸激發(fā)的低血糖癥，預(yù)防方法是限制或阻止這些物質(zhì)的攝入。

7．對(duì)胃大部切除、胃-空腸吻合、伴有或不伴有迷走神經(jīng)切除的幽門(mén)成形術(shù)者，進(jìn)食后食物迅速進(jìn)入小腸，結(jié)果導(dǎo)致食物的迅速吸收，促進(jìn)胰島素過(guò)早分泌，引起低血糖。因此應(yīng)避免進(jìn)流質(zhì)及快速進(jìn)食。應(yīng)多次、少量高蛋白、低碳水化合物飲食。

8．腺垂體功能低減、甲狀腺功能減退者對(duì)胰島素、口服降糖藥特別敏感，易致低血糖癥，應(yīng)特別注意。

6．因乙醇可阻礙肝糖異生并促進(jìn)胰島素分泌，常在進(jìn)食很少而過(guò)18低血糖的護(hù)理-課件19O(∩_∩)O謝謝O(∩_∩)O謝謝2066、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒(méi)有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無(wú)法享受休息之樂(lè)?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過(guò)?！R梭66、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?1低血糖的護(hù)理ppt課件51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過(guò)，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓低血糖的護(hù)理ppt課件低血糖的護(hù)理ppt課件51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過(guò)，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓低血糖的護(hù)理

一、探究式高中地理教學(xué)中學(xué)生和教師定位1、學(xué)生定位探究式教學(xué)要求所有的學(xué)生都參與教學(xué)過(guò)程，把學(xué)生視為“小科學(xué)家”，讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下甚至是自主學(xué)習(xí)中，通過(guò)一系列的探究活動(dòng)去發(fā)現(xiàn)結(jié)論、體驗(yàn)過(guò)程，而不是把學(xué)生當(dāng)做接納現(xiàn)成知識(shí)的“盛器”。如在地方時(shí)和區(qū)時(shí)以及日界線問(wèn)題的學(xué)習(xí)中，可以通過(guò)設(shè)計(jì)一些情景如賓館大堂的壁鐘、打國(guó)際長(zhǎng)途選擇合適的時(shí)間、觀看NBA比賽直播的時(shí)間等與學(xué)生日常生活密切相關(guān)的案例，由學(xué)生自主探究，體驗(yàn)區(qū)時(shí)的規(guī)定、時(shí)差的計(jì)算，讓學(xué)生在實(shí)踐感知中發(fā)現(xiàn)結(jié)論、獲得知識(shí)。2、教師定位與傳統(tǒng)教學(xué)活動(dòng)相比，探究式教學(xué)更具有自主性、實(shí)踐性、開(kāi)放性和綜合性，更重視學(xué)生的主體參與。在地理學(xué)科教學(xué)中，教師不僅要帶著知識(shí)上課堂，更重要的是帶著學(xué)生關(guān)心的、來(lái)自于學(xué)生生活實(shí)踐中的問(wèn)題上課堂。例如，在學(xué)習(xí)美國(guó)是世界上最大的資源消耗國(guó)時(shí)，可以提供一些基本數(shù)據(jù)和世界一些國(guó)家能源消耗柱狀圖及全球二氧化碳排放量統(tǒng)計(jì)表，引導(dǎo)學(xué)生分析并思考以美國(guó)為首的發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)世界能源可持續(xù)利用的影響，討論以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)保護(hù)世界資源和環(huán)境應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師不應(yīng)該越俎代庖，把結(jié)論一股腦兒強(qiáng)加給學(xué)生，而應(yīng)該充分利用地理圖像和相關(guān)資料幫助學(xué)生尋找解決問(wèn)題的路徑，由此激發(fā)學(xué)生好奇心和自我發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題興趣，積極思考，探尋問(wèn)題解決辦法。二、探究式地理教學(xué)的課堂目標(biāo)設(shè)置地理教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置就是對(duì)地理課堂教學(xué)的目標(biāo)描述，它對(duì)地理課堂行為具有有較強(qiáng)的指向性和規(guī)范性。在地理教學(xué)中開(kāi)展探究式教學(xué)，應(yīng)根據(jù)地理學(xué)科教育的特點(diǎn)，從課堂教學(xué)目標(biāo)設(shè)置入手，把促進(jìn)學(xué)生全面、協(xié)調(diào)發(fā)展視為地理教育的出發(fā)點(diǎn)和終極目標(biāo)。1、學(xué)習(xí)地理知識(shí)與技能地理學(xué)科教育追求目標(biāo)是增進(jìn)學(xué)生對(duì)地理環(huán)境的了解和認(rèn)識(shí)，使學(xué)生能運(yùn)用所學(xué)地理知識(shí)發(fā)現(xiàn)和解決現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)際問(wèn)題、分析常見(jiàn)地理現(xiàn)象，培養(yǎng)學(xué)生的地理實(shí)踐能力。如在講解正午太陽(yáng)高度的變化這一課程內(nèi)容時(shí)，為使學(xué)生自主獲得基礎(chǔ)知識(shí)和懂得運(yùn)用圖表和數(shù)據(jù)，在說(shuō)明二分二至日全球各緯度正午太陽(yáng)高度的變化規(guī)律時(shí)，可以讓學(xué)生分析北半球二分二至日全球正午太陽(yáng)高度分布圖的數(shù)據(jù)，然后進(jìn)行歸納得出結(jié)論，再進(jìn)一步讓學(xué)生把數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為變化曲線圖。這樣不僅使學(xué)生懂得獲取正午太陽(yáng)高度的知識(shí)的途徑，而且還有效地鍛煉學(xué)生的分析讀圖能力。2、掌握學(xué)習(xí)地理過(guò)程與方法在探究式地理教學(xué)過(guò)程中，教師要善于預(yù)設(shè)問(wèn)題探究情境，為學(xué)生提供多角度參與問(wèn)題的條件和多維性探索的目標(biāo)，讓學(xué)生圍繞著目標(biāo)內(nèi)容，自主收集處理信息，探究問(wèn)題，建構(gòu)答案。例如，在講解“氣壓帶和風(fēng)帶的形成”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，可以先提供一系列的假設(shè)條件，以問(wèn)題的方式導(dǎo)入教學(xué)：若地球不自轉(zhuǎn)、太陽(yáng)直射點(diǎn)不移動(dòng)、地球表面性質(zhì)均勻，獲得理想狀態(tài)下的單圈熱力環(huán)流。然后，逐一逆推，得出因海陸熱力性質(zhì)差異而出現(xiàn)的北半球冬夏季的氣壓中心。這樣有助于學(xué)生深入了解自然地理科學(xué)研究的一般過(guò)程和方法，從而為學(xué)生探索未知領(lǐng)域指明了方向。三、探究式地理教學(xué)的課堂內(nèi)容構(gòu)建1、緊密聯(lián)系實(shí)際，注重課程資源的開(kāi)發(fā)地理學(xué)科是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，教師要善于引導(dǎo)學(xué)生挖掘豐富的生活地理素材，尋找學(xué)生熟悉的或常見(jiàn)的地理知識(shí)話題，激發(fā)學(xué)生的探究欲望，回歸地理的本質(zhì)特征。如：講授“季風(fēng)”的成因，如果缺乏必要的感性材料，學(xué)生往往難以理解，不妨舉出學(xué)生熟悉的生活經(jīng)驗(yàn)，提出一些簡(jiǎn)單的實(shí)踐問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生思考。如“夏天游泳時(shí)，當(dāng)你中午赤著腳，踏在岸邊泥地上感覺(jué)怎樣？”“入水后感覺(jué)怎樣？”從這些簡(jiǎn)單常見(jiàn)的實(shí)踐問(wèn)題中讓學(xué)生了解這都是兩者比熱容不同的緣故，再進(jìn)一步拓展到陸地和海洋的關(guān)系也存在類似的比熱容的區(qū)別。2、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景，激發(fā)學(xué)生興趣建構(gòu)生動(dòng)、形象、富有趣味的課堂教學(xué)內(nèi)容，是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵。因此教師設(shè)置課堂教學(xué)內(nèi)容時(shí)，必須要從培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和態(tài)度著手，把需要了解和掌握的知識(shí)點(diǎn)轉(zhuǎn)化成一個(gè)個(gè)探究性的課題，并創(chuàng)設(shè)一定問(wèn)題情景，提供相應(yīng)的多媒體素材，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入探究的情境，讓學(xué)生通過(guò)討論、觀察、想象、驗(yàn)證等方法尋找解決問(wèn)題的途徑，自主構(gòu)建知識(shí)。如，在講解等高線地形圖的判讀時(shí)，可以結(jié)合展示的等高線地形圖，讓學(xué)生觀看登山旅游的視頻資料，借此讓學(xué)生對(duì)等高線地形圖中基本地形類型有所了解。3、重視實(shí)踐，關(guān)注學(xué)生的探究過(guò)程由于能力差異，或知識(shí)水平的限制，學(xué)生在自主探究的過(guò)程中，總會(huì)遇到各種各樣的困難。因此，教師必須能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生探究受阻的現(xiàn)象，幫助學(xué)生理順?biāo)悸贰Ｓ绕溽槍?duì)實(shí)踐性較強(qiáng)的知識(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證或觀察獲得，引導(dǎo)學(xué)在關(guān)注地理現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展變化中歸納一些規(guī)律性的知識(shí)。如筆者在講授“城市內(nèi)部空間結(jié)構(gòu)”一節(jié)內(nèi)容后，要求學(xué)生對(duì)縣城主要功能區(qū)分布進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查后，許多同學(xué)發(fā)現(xiàn)，交通和城市的歷史對(duì)城市功能區(qū)的分布有深刻的影響，在功能區(qū)規(guī)劃布局時(shí)要充分考慮這些要素，使功能區(qū)布局合理。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生會(huì)更容易了解城市規(guī)劃中土地利用、項(xiàng)目選址、功能分區(qū)的主要原則和基本方法。近年來(lái)，我國(guó)對(duì)美育育人功效高度重視，對(duì)于在高校滲透審美教育也同樣要求在體育課的教學(xué)工作過(guò)程中貫穿。在此背景下，探索具有學(xué)校特色和學(xué)科特色的審美教育就成為各個(gè)高校需要重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。20世紀(jì)90年代以來(lái)，我國(guó)關(guān)于體育教學(xué)中滲透美學(xué)教育的論著不斷出現(xiàn)，主要集中在教師的動(dòng)作示范、語(yǔ)言講解、氣質(zhì)展現(xiàn)等方面的美學(xué)滲透上。同時(shí)，在教學(xué)方面要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行美的感知，注重選擇藝術(shù)化的手段進(jìn)行。對(duì)于學(xué)生而言，從環(huán)境的美化和教學(xué)環(huán)境的營(yíng)造等方面積極讓學(xué)生體會(huì)體育美。對(duì)于這些研究而言，主要探討了體育美，而對(duì)于體育審美或者體育美育都沒(méi)有進(jìn)行積極的探索，在談及體育美時(shí)，必然要追問(wèn)美學(xué)是什么，那么，這種本質(zhì)性的追問(wèn)對(duì)于體育美的認(rèn)知?jiǎng)t應(yīng)該具體到諸如運(yùn)動(dòng)美、形體美、健康美、韻律美、人格美、服裝美等具象。1審美教育與體育課中的審美體育是健與美、肉體與精神的完美統(tǒng)一，審美與體育課中的審美教育是體美結(jié)合的重要展現(xiàn)。正如哲學(xué)家柏拉圖所提的“身體的運(yùn)動(dòng)和聲音的運(yùn)動(dòng)有一共同的節(jié)奏”。所以，在現(xiàn)代高校進(jìn)行體育和審美的結(jié)合是現(xiàn)代高校追求身心統(tǒng)一發(fā)展，和諧發(fā)展的重要途徑，也可以從某種程度上被認(rèn)為是體育美學(xué)的最好體現(xiàn)。黨的十八大提出：“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，要把立德樹(shù)人作為教育的根本任務(wù)，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人”。在這樣的理論指導(dǎo)下，體育與美育被極大地關(guān)注與重視，體育課也從美學(xué)角度展現(xiàn)了人的美和動(dòng)作技術(shù)美的完美結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了體育的價(jià)值和體育的審美。審美作為一種主體與客體的主客觀關(guān)系，是一種通過(guò)超功利性的直覺(jué)體驗(yàn)，也是對(duì)客觀世界的主觀把握。對(duì)于體育的審美也同樣如此。體育中優(yōu)美的舞姿和敏捷的反應(yīng)，以及肌肉的完美線條和結(jié)實(shí)有力的肌肉都是體育美的體現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)員高超的技術(shù)和技能、體能更是體育美的完美體現(xiàn)，而這些都可以作為體育審美的重要對(duì)象，也可以成為體育審美的直觀形式。體育審美觀無(wú)論是是“感官型審美”還是“精神性審美”都是世界觀的組成部分，作為人類對(duì)體育現(xiàn)象的一種評(píng)價(jià)而言，體育審美同樣具有審美主體和審美客體，如果高校體育課能將體育的審美和體育的美滲透到具體的教學(xué)活動(dòng)中，那么，對(duì)于枯燥的體育課而言將不再是無(wú)味的課程或項(xiàng)目，將是一種美的享受和價(jià)值的體現(xiàn)。2體育課教學(xué)過(guò)程中的審美教育作用審美教育可以激發(fā)學(xué)生參與體育學(xué)習(xí)的興趣。所以，從為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的角度出發(fā)，我們可以在體育課教學(xué)過(guò)程中將審美教育與動(dòng)作技術(shù)教育放在等同的位置。體育課是直接以美的形式來(lái)召喚學(xué)生參與的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，每個(gè)人都有追求美的欲望，從而借助審美教育來(lái)激發(fā)學(xué)生的興趣。在興趣的驅(qū)使下積極主動(dòng)的參與體育學(xué)習(xí)，使得學(xué)生更快的掌握動(dòng)作技術(shù)，并在學(xué)習(xí)過(guò)程中找到樂(lè)趣，這種興趣逐漸發(fā)展成愛(ài)好，從而有助于終身體育意識(shí)的形成。其次，審美教育可提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。體育教學(xué)過(guò)程中的動(dòng)作美、節(jié)奏美、韻律美融為一體，不僅培養(yǎng)學(xué)生欣賞美的能力，而且培養(yǎng)學(xué)生展現(xiàn)美、追求美以及創(chuàng)造美的能力。在這著審美過(guò)程中，體育還有其特性所在，那就是“難”，為最求美就必須克服“難”，因此，在體育的審美過(guò)程中同樣培養(yǎng)了學(xué)生吃苦耐勞的意志品質(zhì)。再次，體育教學(xué)中審美教育培養(yǎng)學(xué)生健美的人格。在體育課教學(xué)中融入審美教育的作用在于使學(xué)生在追求身體美的同時(shí)達(dá)到人格美。在進(jìn)行審美教育的過(guò)程中提高學(xué)生的自信心以及自尊心，并形成追求美而積極向上的生活態(tài)度，從而達(dá)到健康人格的目的。3高校體育課教學(xué)中審美教育現(xiàn)狀3.1受傳統(tǒng)體育課教學(xué)觀念影響的高校體育課在傳統(tǒng)的體育教學(xué)觀念中，高校的體育課教學(xué)主要以競(jìng)技體育為主，因此，所強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生的動(dòng)作技術(shù)水平，而對(duì)于審美教育僅僅是作為輔助工具而存在。傳統(tǒng)的體育教學(xué)基本是以經(jīng)驗(yàn)教學(xué)為主，動(dòng)作的美是為技術(shù)水平而服務(wù)的，因此審美教育在這一觀念之下根本沒(méi)有起到多大的作用，學(xué)生對(duì)于審美過(guò)程也僅僅停留在動(dòng)作美的層面。體育學(xué)習(xí)過(guò)程中，人們很容易曲解“美”與“難”的關(guān)系，認(rèn)為難的動(dòng)作就是美的，這種曲解同樣影響著審美教育的發(fā)展。在體育學(xué)習(xí)中，學(xué)生為了追求“難”，而達(dá)到心理上的滿足感，往往忽視了動(dòng)作中“美”的存在，學(xué)生一味追求動(dòng)作的難度，卻忽視了繃腳尖、抬頭挺胸等細(xì)節(jié)上的美。然而體育動(dòng)作不僅有難度分還有完成分與藝術(shù)分構(gòu)成，而藝術(shù)分則是審美價(jià)值的體現(xiàn)。因此，傳統(tǒng)的體育教學(xué)觀念從思想上阻礙著審美教育的發(fā)展。3.2審美教育相關(guān)理論知識(shí)亟待充實(shí)近幾年對(duì)于體育中的審美教育的研究在逐步發(fā)展起來(lái)，可見(jiàn)體育中審美教育越來(lái)越受到人們的關(guān)注。但是，真正切實(shí)可行的審美教育理論卻還很少。由于審美相對(duì)動(dòng)作技術(shù)而言比較抽象，因此審美教育在體育教學(xué)中操作性較差。雖然在《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》中也涉及到要培養(yǎng)學(xué)生的審美能力，但是具體的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及評(píng)價(jià)體系并沒(méi)有具體的表達(dá)出來(lái)，該領(lǐng)域的研究工作者也沒(méi)能將較為全面、系統(tǒng)的審美教育體系構(gòu)建起來(lái)，使得審美教育在體育教學(xué)中缺乏可操作性。低血糖的護(hù)理ppt課件51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適22低血糖的護(hù)理-課件23低血糖的護(hù)理-課件24低血糖的護(hù)理-課件25低血糖的護(hù)理-課件26而生長(zhǎng)激素和皮質(zhì)醇分泌反應(yīng)較遲，作用較小，但這些激素長(zhǎng)期缺乏可損害對(duì)低血糖的正常反向調(diào)節(jié)作用。如果出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重血糖缺乏，則高級(jí)中樞功能降低，以減少腦組織對(duì)能量需求。若意識(shí)喪失的低血糖病人未立即治療，可導(dǎo)致癲癇發(fā)作及不可逆的神經(jīng)損傷。胰高血糖素是α細(xì)胞分泌的一種肽類激素，在人類只存在于胰島組織。生理濃度的胰高血糖素僅在肝臟發(fā)揮作用，可迅速促進(jìn)肝糖原分解，促進(jìn)葡萄糖釋放入血。它亦可刺激糖原異生作用，激活長(zhǎng)鏈脂肪酸進(jìn)入線粒體的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，以進(jìn)行氧化和生酮。罕見(jiàn)的個(gè)別嬰兒低血糖癥是由于相對(duì)胰高血糖素不足，伴有相對(duì)高胰島素血癥。而生長(zhǎng)激素和皮質(zhì)醇分泌反應(yīng)較遲，作用較小，但這些激素長(zhǎng)期缺乏271腎上腺素能癥狀包括出汗，神經(jīng)質(zhì)，顫抖，無(wú)力，眩暈，心悸，饑餓感，歸因于交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)和腎上腺素釋放增多（可發(fā)生于腎上腺切除病人）。2中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括意識(shí)混亂，行為異常（可誤認(rèn)為酒醉），視力障礙，木僵，昏迷和癲癇。低血糖昏迷常有體溫降低。引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的為快，但低血糖程度輕，無(wú)論哪一種類型，血糖水平都有明顯個(gè)體差異1腎上腺素能癥狀包括出汗，神經(jīng)質(zhì)，顫抖，無(wú)力，眩暈，心悸，饑28糖尿病人常發(fā)生低血糖的原因（1）胰島素用量過(guò)多或病情好轉(zhuǎn)后未及時(shí)減胰島素。（2）由于開(kāi)會(huì)、外出參觀、長(zhǎng)期不吃早餐、收工較晚等原因使進(jìn)食或加餐較平常時(shí)間推遲。（3）活動(dòng)量明顯增加未相應(yīng)加餐或減少胰島素用量。（4）進(jìn)食量減少，沒(méi)及時(shí)相應(yīng)減少胰島素。（5）注射混合胰島素的比例不當(dāng)（PZI比RI多1～2倍）且用量較大，常常白天尿糖多而夜間低血糖。（6）在胰島素作用達(dá)到高峰之前沒(méi)有按時(shí)進(jìn)食或加餐。（7）情緒從一直比較緊張轉(zhuǎn)為輕松愉快時(shí)。（8）出現(xiàn)酮癥后，胰島素量增加，而進(jìn)食量減少。（9）加劇低血糖的藥物。糖尿病人常發(fā)生低血糖的原因（1）胰島素用量過(guò)多或病情好轉(zhuǎn)后未29診斷無(wú)論病人出現(xiàn)不能解釋的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，還是不能解釋的交感神經(jīng)癥狀，確診時(shí)需要證據(jù)表明這些癥狀與低血糖異常有關(guān)，并且血糖升高后癥狀好轉(zhuǎn)。異常低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)通常為：男<2。78mmol/L，女<2。5mmol/L（饑餓72小時(shí)后正常男性，女性最低值），嬰兒和兒童2。22mmol/L。大多數(shù)低血糖見(jiàn)于胰島素或磺脲類藥治療病人或新近飲酒者，診斷一般沒(méi)有困難。最初監(jiān)測(cè)包括對(duì)不能解釋的意識(shí)損害（或癲癇）病人進(jìn)行快速血糖測(cè)定。若有異常低血糖，應(yīng)立即推注葡萄糖（見(jiàn)下文治療）。隨著血糖升高，中樞神經(jīng)癥狀迅速緩解（見(jiàn)于大多數(shù)病人），可確診為饑餓性低血糖和藥物誘導(dǎo)低血糖。第一份血標(biāo)本的一部分應(yīng)以冰凍血漿保存，可用來(lái)測(cè)定血漿胰島素，胰島素原及C-肽水平，需要時(shí)可作藥物監(jiān)測(cè)。應(yīng)測(cè)定血乳酸，pH和血酮。實(shí)驗(yàn)室檢查可鑒別不同病因。胰島素分泌胰腺腫瘤病人（胰島素瘤，胰島細(xì)胞癌）常有胰島素原和C-肽與胰島素平行增加。服用磺脲類藥物病人，C-肽水平應(yīng)升高，血中藥物濃度亦應(yīng)升高。外源性胰島素誘發(fā)低血糖病人（常為糖尿病病人的家屬或服務(wù)人員），胰島素原正常，C-肽水平下降。診斷無(wú)論病人出現(xiàn)不能解釋的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，還是不能解釋的30罕見(jiàn)的自身免疫低血糖病人，在低血糖發(fā)作期間，血漿游離胰島素明顯升高，血漿C-肽受抑，易檢測(cè)到血漿胰島素抗體。自身免疫性低血糖與偷用胰島素引起的低血糖的鑒別需要特殊研究。胰島素瘤與其他原因的饑餓性低血糖的區(qū)別在于，經(jīng)常出現(xiàn)的突發(fā)意識(shí)模糊或喪失，在年病程中發(fā)作可變得更頻繁。發(fā)作特點(diǎn)是進(jìn)食超過(guò)6小時(shí)后或過(guò)夜空腹后發(fā)作，有時(shí)鍛煉促發(fā)（如早餐前快速步行）?？勺园l(fā)緩解，常有病人攝入液體或糖類后病情好轉(zhuǎn)的病史。血漿胰島素水平升高[>6μu/ml（>42pmol/L）]伴低血糖，若排除偷用磺脲藥和胰島素時(shí)，則有利于提示胰島素瘤存在。若陣發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的其他病因不明顯，病人可住院作饑餓試驗(yàn)（fasttest），監(jiān)測(cè)其血糖，胰島素，胰島素原，C-肽水平。79%的胰島素瘤病人在48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，而98%的胰島素瘤病人在72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。若饑餓可重新出現(xiàn)癥狀，給予葡萄糖時(shí)迅速好轉(zhuǎn)，在癥狀出現(xiàn)時(shí)伴有異常低血糖和異常高胰島素血癥，則可確診胰島素分泌腫瘤。罕見(jiàn)的自身免疫低血糖病人，在低血糖發(fā)作期間，血漿游離胰島素明31其他診斷方法（如靜脈推注甲磺丁脲）只在有使用經(jīng)驗(yàn)的咨詢中心進(jìn)行，很少采用。一般來(lái)說(shuō)，胰島素瘤極小，標(biāo)準(zhǔn)X線或CT難以探及。擬診病人在術(shù)前應(yīng)去咨詢中心，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生作評(píng)估。飲食性低血糖癥只應(yīng)考慮有胃腸道手術(shù)史的病人，其餐后腎上腺素能癥狀可被選擇性攝入碳水化合物而緩解?？赏ㄟ^(guò)家庭血糖監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)估癥狀和血糖間關(guān)系（如餐后1，2小時(shí)及每當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)測(cè)血糖）?？诜悄土吭囼?yàn)（OGTT）不是診斷飲食性低血糖癥的可靠方法。其他診斷方法（如靜脈推注甲磺丁脲）只在有使用經(jīng)驗(yàn)的咨詢中心進(jìn)32護(hù)理作為每一個(gè)糖尿病患者外出時(shí)應(yīng)隨身兩件寶物：一是食物，如糖果、餅干等，以備發(fā)生低血糖時(shí)急用，及時(shí)糾正低血糖，避免導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖；二是急救卡片，它提供了糖尿病急救有關(guān)的重要信息，使發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí)能在最短時(shí)間得到診斷和治療。合理使用胰島素和口服降糖藥。藥物使用過(guò)多是低血糖發(fā)生的主要原因。根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物劑量，尤其是并發(fā)腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。掌握各種胰島素的特點(diǎn)及正確的注射技術(shù)。定期輪流更換注射部位，防止產(chǎn)生皮下硬結(jié)，影響胰島素吸收。生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，飲食定時(shí)定量，保持每日基本穩(wěn)定的攝食量。積極采用分餐制，一日至少進(jìn)食三餐。易出現(xiàn)低血糖患者或病情不穩(wěn)定的患者還應(yīng)在三次正餐之間增添2-3次加餐，即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。護(hù)理作為每一個(gè)糖尿病患者外出時(shí)應(yīng)隨身兩件寶物：一是食物，如糖33危害心血管系統(tǒng)功能受損表現(xiàn)心率加快，脈壓增加，靜息期心肌缺血、心絞痛、甚至心肌梗死。神經(jīng)系統(tǒng)受損大腦皮層受抑制，可發(fā)生意識(shí)朦朧，定向力識(shí)別力漸喪失，嗜睡、振顫、精神失常等，當(dāng)皮層下受抑制，騷動(dòng)不安，瞳孔散大，強(qiáng)直性驚厥等，甚至癱瘓，血壓下降。其它眼睛、腎臟：出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離，眼底出血。使腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，加重腎損傷害。危害心血管系統(tǒng)功能受損34急救措施1．絕對(duì)臥床休息，迅速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解；而