腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。腎腦病相關(guān)指標(biāo)分析腎內(nèi)科主任腎臟病松查(全面1、尿檢腎功能63、腎肱免疫學(xué)松查4、腎臟特殊化學(xué)松查5、泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查6、腎活檢讓課堂教學(xué)各環(huán)節(jié)均圍繞到課堂重心這一點(diǎn)來開展，達(dá)到“綱舉目張”的效果。如何確定課堂重心以及如何突出課堂重心，通過聚焦課堂重心的探討，達(dá)到高效課堂的目的。筆者做了以下探索：一、課前引入中突出重心課伊始，教師即可從課題入手，讓課題直擊課堂重心，盡快進(jìn)入主題，教學(xué)緊緊圍繞課堂重心展開。比如《平行四邊形的面積》教學(xué)中，教師依次出示了三個圖形：一般平行四邊形、長方形、正方形，提問學(xué)生，這個是平行四邊形嗎？學(xué)生通過對第二個圖形――長方形進(jìn)行思辯，明白長方形也是特殊的平行四邊形！則正方形自然也順利納入特殊平行四邊形的范疇。既然都是平行四邊形，接著教師提問：這些圖形中，哪些已經(jīng)會算？哪些不會算？將知識的生長點(diǎn)連接在了長方形上，根據(jù)圖形之間的轉(zhuǎn)換，直接進(jìn)入探究平行四邊形面積的主題，掃除了其他內(nèi)容對本節(jié)課的干擾。在教學(xué)中，我們有意回避孩子原來所常犯的錯誤：有的孩子由于受長方形面積計(jì)算的影響，直接將底和鄰邊相乘，教師花費(fèi)了大量的時間去推翻這個結(jié)論，然后再去探討正確的面積公式，就讓孩子思維上受到干擾，對面積公式的掌握就花費(fèi)了較多時間。所以我們有意在課前引入中就直奔主題，將教學(xué)聚焦在課堂重心的把握上。二、探究新知中突出重心1.通過新舊知識的聯(lián)系，突出重心蘇霍姆林斯基認(rèn)為：教給學(xué)生借助已有知識去獲取新知識，是啟發(fā)學(xué)生思考積極性的教學(xué)技巧。小學(xué)數(shù)學(xué)是一門系統(tǒng)性很強(qiáng)的學(xué)科，每項(xiàng)新知識往往既是舊知識的延伸和發(fā)展，又是后繼知識的基礎(chǔ)。這些新知識和舊知識節(jié)節(jié)相連，環(huán)環(huán)相扣，縱橫交錯，形成知識網(wǎng)絡(luò)。學(xué)生只有認(rèn)識新舊知識之間的聯(lián)系，才能深刻理解，融會貫通。教學(xué)時，要引導(dǎo)學(xué)生以舊知識為生長點(diǎn)，從舊知識的復(fù)習(xí)中發(fā)現(xiàn)新問題。2.通過主動探究，突出重心布魯諾說：探索是數(shù)學(xué)的生命線。在探究新知的這個教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師大膽的放手，讓學(xué)生自己動手把長方形和平行四邊形進(jìn)行轉(zhuǎn)化，放棄數(shù)格子的方法，集中精力在平行四邊形面積公式的推導(dǎo)上。讓學(xué)生動手操作想辦法把圖形進(jìn)行轉(zhuǎn)化，可以把平行四邊形變成長方形，也可以把長方形變成平行四邊形。學(xué)生在動手操作環(huán)節(jié)，有的剪的地方不一樣、有的沿高線剪開，將平行四邊形中剪下的一個三角形平移到另一邊，就拼成了一個長方形；有的孩子將平行四邊形分成兩個直角梯形就拼成了長方形。接著教師追問學(xué)生為什么要沿這條線剪？剪拼以后哪些沒變，哪些變了？這中間有什么聯(lián)系？這一環(huán)節(jié)的安排，既強(qiáng)化了學(xué)生的動手能力和思維訓(xùn)練，也發(fā)展了學(xué)生的空間觀念，為進(jìn)一步探究平行四邊形的面積公式積累了感性經(jīng)驗(yàn)。從而真正將學(xué)生的精力聚集在平行四邊形的面積公式的推導(dǎo)上來。3.通過重點(diǎn)內(nèi)容的歸納概括，突出重心重點(diǎn)內(nèi)容的歸納和概括是整節(jié)授課內(nèi)容的高度概括，是教學(xué)總體思路最明確、最深刻、最集中的闡述，即整節(jié)課教學(xué)的精華所在。重點(diǎn)內(nèi)容的歸納和概括是為了使學(xué)生對課堂所學(xué)習(xí)的內(nèi)容有一個完整而深刻的印象，在一節(jié)課概括出知識的脈絡(luò)與主線，深化主題，強(qiáng)化重點(diǎn)，明確關(guān)鍵性知識，對所學(xué)知識的認(rèn)識形成條理，起到突出主題的作用。如在《三角形的認(rèn)識》教學(xué)中，教師引導(dǎo)學(xué)生分析得出三角形的共同特點(diǎn)是：都有三條邊、三個角和三個頂點(diǎn)；而不同的地方在于，邊有長有短，角有大有小。由于邊有長有短，所以形成大小不同的三角形，角有大有小，所以形成各種形狀的三角形。在這樣分析的基礎(chǔ)上，抽取出三角形的本質(zhì)屬性是“由三條線段圍成的圖形（每兩條線段的端點(diǎn)相連）”。這里的“三條線段”是指三角形都有三條邊，而“圍成圖形”必然就有三個角，三個角肯定有三個頂點(diǎn)。所以這段話反映了三角形的本質(zhì)特征。這樣抓住了課堂重心進(jìn)行教學(xué)，從中抽取和舍棄，不僅能很好地讓學(xué)生掌握知識的本質(zhì)屬性，還能從中讓學(xué)生掌握抽象的方法，從中發(fā)展學(xué)生的抽象概括能力。三、練習(xí)應(yīng)用中突出重心課堂教學(xué)中，練習(xí)的設(shè)計(jì)要做到由淺入深，由易到難，從模仿性→再造性→創(chuàng)造性發(fā)展，做到環(huán)環(huán)緊扣，逐步提高。既要設(shè)計(jì)一定數(shù)量的基本練習(xí)，又要有一些變化式習(xí)題，以利于新舊知識的溝通，拓展學(xué)生思路，還要設(shè)計(jì)一些綜合性比較強(qiáng)的思考性練習(xí)，以利于學(xué)生加強(qiáng)實(shí)踐，促進(jìn)知識向技能、智能方面轉(zhuǎn)化。通過練習(xí)和應(yīng)用，特別是通過變式練習(xí)來讓學(xué)生深入理解知識，比如在梯形的認(rèn)識中，要通過梯形的大小、位置、形狀的變化讓學(xué)生深入理解梯形的本質(zhì)屬性，還可以通過梯形的下底不變，不斷縮短梯形上底的長度，最后縮短為一個點(diǎn)的方式，了解梯形和三角形的聯(lián)系，當(dāng)然也可以通過延長上底來了解梯形與平行四邊形的關(guān)系，通過這樣一些練習(xí)，加深學(xué)生對梯形的理解，提高學(xué)生對梯形的掌握水平；同時要及時通過教學(xué)評價，了解學(xué)生對基本概念和基本規(guī)律的理解和掌握情況，如果在哪方面的學(xué)習(xí)有問題，要及時采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。四、課堂評價中突出重心課堂評價包含多個方面：有教師對學(xué)生的評價，也有對教學(xué)效果的評價……著名的教育評價家斯塔佛爾姆強(qiáng)調(diào)：“評價不在于證明，而在于改進(jìn)?！币虼?，有效的課堂教學(xué)評價要求教師在對學(xué)生進(jìn)行評價時不只是簡單的判斷或褒獎，而應(yīng)從關(guān)注課堂重心出發(fā)，注重具體引導(dǎo)，更多的從內(nèi)容、方法等方面去引導(dǎo)和啟發(fā)。教學(xué)效果的評價，主要看其效果是否明顯，可以從兩個方面來判別：一是看教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成度情況，從知識教學(xué)的落實(shí)情況及學(xué)生參與情況；二是學(xué)生知識掌握情況來評價。在對學(xué)習(xí)效果的評價中，我們應(yīng)更多地關(guān)注學(xué)生對重點(diǎn)知識的掌握，這就要求我們在不脫離課本，不脫離重點(diǎn)知識的前提下，評價試題的呈現(xiàn)上要突出重心。這樣既保證學(xué)生發(fā)展的底線，又要激勵優(yōu)秀學(xué)生的個性發(fā)展。比如在檢測單位之間的換算時，一般的測查方式為：1立方分米=（）立方厘米。而我們覺得，如果將測查方式更改為：一個1立方分米的大正方體可以切成（）個1立方厘米的小正方體。題型變化以后，學(xué)生單純靠死記硬背直接得分的題越來越少，一般的測查只要記住1立方分米和1立方厘米之間的進(jìn)率就行了，而現(xiàn)在需要學(xué)生真正理解透徹1立方分米和1立方厘米的意義，掌握1立方分米和1立方厘米之間的關(guān)系并能建立正確的空間觀念才能解決問題。由單純考查記憶知識向考查學(xué)生對學(xué)科綜合能力的運(yùn)用上發(fā)展，看學(xué)生能否靈活運(yùn)用所學(xué)知識，來解決問題?！疚锢韺W(xué)是一門以觀察和實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)。物理概念、物理規(guī)律都是從生活、生產(chǎn)實(shí)踐等實(shí)際問題中抽象、概括出來的，而物理實(shí)驗(yàn)對于建立物理基本概念和理論及加強(qiáng)對基本概念和基本理論的理解有著不可取代的作用。初中學(xué)生剛剛開始學(xué)習(xí)物理，學(xué)習(xí)方法及抽象思維能力都還沒有形成，因而從實(shí)驗(yàn)著手進(jìn)行教學(xué)顯得尤為重要。初中物理教材中的物理實(shí)驗(yàn)主要分為演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)。在教材基礎(chǔ)上，我們根據(jù)實(shí)際教學(xué)出現(xiàn)的問題，對一些實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了改進(jìn)，并進(jìn)行了教學(xué)反思。一、演示實(shí)驗(yàn)必須確保成功性例如，人教版九年級課本106頁圖15.1-3中功的原理，是自制的演示實(shí)驗(yàn)器材，在沒有改進(jìn)前，杠桿支點(diǎn)都是擱置在鐵架臺上，后面也沒有背景，實(shí)驗(yàn)時經(jīng)常出現(xiàn)的問題是：①杠桿容易脫鉤掉下來；②沒辦法對位置做記錄，也就沒辦法進(jìn)行S和h數(shù)值的測量，常常是無法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)或有效完成。改進(jìn)：使用兩個磁塊分別一個為掛點(diǎn)，另一個為支點(diǎn)，吸附在黑板上。這樣一個簡單的改進(jìn)，不但可以解決脫鉤掉下來的問題，也可以在黑板上方便記錄多次實(shí)驗(yàn)中鉤碼和手所處的位置，從而完成S和h數(shù)值的測量。反思：在教學(xué)過程中，實(shí)驗(yàn)是學(xué)生獲得知識和檢驗(yàn)知識的重要手段，能為學(xué)生形成基本概念和基礎(chǔ)理論提供感性認(rèn)識的材料，所有新穎有趣的實(shí)驗(yàn)和新奇美妙的現(xiàn)象都能引起學(xué)生的興趣，激發(fā)學(xué)生的求知欲，是引導(dǎo)學(xué)生探索物理規(guī)律，學(xué)好物理知識的重要方法。課堂上實(shí)驗(yàn)教學(xué)的成功與否直接影響著教學(xué)效果的優(yōu)劣，決定演示實(shí)驗(yàn)成功與否的因素是多方面的，首要的是掌握實(shí)驗(yàn)的原理，其次要靈活設(shè)計(jì)和使用實(shí)驗(yàn)器材。因此，老師應(yīng)該從學(xué)生學(xué)的角度設(shè)計(jì)教學(xué)，并養(yǎng)成教學(xué)反思的習(xí)慣，分析教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題和不足，充分利用身邊的器材進(jìn)行相關(guān)改進(jìn)，讓學(xué)生親眼目睹或自身感受到物理現(xiàn)象的效果。只有抓住關(guān)鍵，確保演示實(shí)驗(yàn)成功，教學(xué)目的才會達(dá)到。如果忽略實(shí)驗(yàn)單講理論或?qū)嶒?yàn)不成功，學(xué)生就會感到失望，對老師的講解不信任和失去學(xué)習(xí)的興趣。二、操作要方便，現(xiàn)象必須明顯、直觀、可見度大例如，人教版八年級上冊課本92頁“想想做做”中升華和凝華現(xiàn)象演示實(shí)驗(yàn)，按照課本的做法，存在的不足有以下幾點(diǎn)：①上課需要準(zhǔn)備熱水帶到教室，極不方便；②效果慢；③試管容積小，位置遠(yuǎn)的同學(xué)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象看不清楚。改進(jìn)：換用燒杯裝碘，使用明火（酒精等）加熱燒杯使其中的碘升華，再用盛有冷水的圓底燒瓶在燒杯口使碘蒸汽凝華，這樣一來，整個過實(shí)驗(yàn)過程現(xiàn)象明顯，效果非常直觀。再如，八年級上冊課本47頁“想想做做”中光從空氣射入水中是否發(fā)生折射現(xiàn)象演示實(shí)驗(yàn)，僅按教材一般的做法存在的不足有：①即使用激光電筒，也看不清楚光路；②光線的偏折大小不直觀；③目的單一，只演示折射現(xiàn)象。改進(jìn)：水槽內(nèi)上方設(shè)置一小擱板，放置一小根蚊香專用；水槽上方加個蓋，側(cè)壁開個小孔放得進(jìn)小型激光電筒即可；在水槽內(nèi)的后壁添置兩根可移動的圖有熒光物質(zhì)的細(xì)桿作為法線，在水槽底部放一面小平面鏡，再往水里加入一小點(diǎn)宣傳涂料物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)時，點(diǎn)燃蚊香，打開激光電筒，關(guān)上實(shí)驗(yàn)室內(nèi)燈，學(xué)生就可以很清楚地看到光在空氣以及水中的光路了，清楚地看到光在空氣中的反射、在水面發(fā)生折射和在水中進(jìn)行第二次反射的整個光路；甚至能清楚對比出每一條光線的強(qiáng)弱，從而能加深理解光傳播的特點(diǎn)。移動圖有熒光物質(zhì)的細(xì)桿作為法線，同學(xué)們還可以看到入射角和折射角大小的大致情況，有助于學(xué)生對光反射規(guī)律的理解。反思：演示實(shí)驗(yàn)的目的在于使學(xué)生對物理現(xiàn)象有清晰的了解。在進(jìn)行演示實(shí)驗(yàn)時要讓全班同學(xué)都看見，而且要看清楚。因此演示的現(xiàn)象一定要直觀，可見度大。所用的儀器要足夠大，靈敏度要高。儀器最好要簡單輕便，能帶著走動方便向同學(xué)們展示，或固定放置的位置要達(dá)到一定的高度，使全班同學(xué)足以看清。對于不明顯的現(xiàn)象可采取背景襯托演示的方法，想方設(shè)法的使學(xué)生觀察到明顯、清晰的現(xiàn)象。老師是課堂的主導(dǎo)，演示實(shí)驗(yàn)是老師課堂上配合教學(xué)內(nèi)容、由教師操作表演的工作環(huán)節(jié)，它體現(xiàn)老師的教學(xué)素質(zhì)和工作能力，是向?qū)W生提供學(xué)習(xí)物理概念和規(guī)律所必備的感性材料，是培養(yǎng)學(xué)生觀察能力的重要途徑，它對學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)方法的學(xué)習(xí)起示范作用。因此，作為一名物理學(xué)科教師，應(yīng)該通過自己的實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動和引導(dǎo)，讓學(xué)生感受到物理現(xiàn)象的效果，體會某一知識或規(guī)律產(chǎn)生或發(fā)現(xiàn)的過程，體會到發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的樂趣，進(jìn)而掌握某種處理問題的方式方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識，最終實(shí)現(xiàn)物理學(xué)科教學(xué)的最終目標(biāo)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，物理教師責(zé)無旁貸，任重而道遠(yuǎn)。腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。腎病相1腎腦病相關(guān)指標(biāo)分析腎內(nèi)科主任腎腦病相關(guān)指標(biāo)分析2腎臟病松查(全面1、尿檢腎功能63、腎肱免疫學(xué)松查4、腎臟特殊化學(xué)松查5、泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查6、腎活檢腎臟病松查(全面3腎臟病松查(全面1、尿檢腎功能63、腎肱免疫學(xué)松查4、腎臟特殊化學(xué)松查5、泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查6、腎活檢腎臟病松查(全面41腎臟病尿松尿常規(guī)檜查主要包括尿白、尿糖、尿潛血、紅細(xì)胞和白細(xì)胞等項(xiàng)目測定24小時尿蛋白定量、尿微量白蛋白及尿蛋白系列血尿的患者應(yīng)遊行尿經(jīng)細(xì)胞形態(tài)和啟量松查(尿相差顯鏡檢查)以判斷血尿的來源。1腎臟病尿松5名稱酸懶度(pH塢高常咒于頻繁嘔吐、呼吸仨碳中壽等酸減度(pH4.6~80(平均值60)降低常見于酸中毒、慢性腎小求腎炎、糖尿病等尿亙(SG増高多見于而恝、心功能不全、糖尿病等尿北畫(SG015-1.025降低多見于性腎小子炎和腎孟資等尿膽原(URO)<16超過止數(shù)值隱血(BLO)陰性(-)陽性(+)閆時有鷥白者,要考志腎莊病和出血白紐能(WBC)性(超過工個,說明尿絡(luò)感頭尿蛋白(PRO陰性或僅有散旦陽性提示可能有急性腎八球腎炎、糖尿病腎性病變尿糖(GLU陰性(-)陽性提示可能有尿病、甲亢、肢端肥大癥等膽紅素(BL)陰性(-)陽性提示可能軒紐胞生或阻塞生黃疸體(KET)際性(-)陽性提示可能酸中毒、糖尿病、嘔吐、腹瀉尿紅細(xì)胞RBC)陰性陽性提示可能泌尿道腫痼、腎炎尿路惑染等尿液頗色COL)淺黃色至深黃色貴色、尿渾汩、血紅色等就說明有題名稱6尿沉渣顯微鏡對離心后尿液的沉渣物(尿中有形成分)遊行柃查是尿液干化學(xué)分析儀不能替代的尿沉渣柃查對尿系統(tǒng)病診斷十分重要尿沉渣7尿沉渣(正常)經(jīng)細(xì)胞:少于3個/高锫鏡視野(根據(jù)形態(tài)分為均一型和變異型)白細(xì)胞:少于5個/高倍鏡視野腎小管上皮細(xì)胞:偶見/高倍鏡視野鱗狀或移行上皮細(xì)胞:偶見/高倍鏡視野透明管型:少于或等于1個/低倍鏡視野尿沉渣(正常)8尿沉渣經(jīng)細(xì)胞大于3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿見于泌屎系說的炎癥、胂瘤、結(jié)石性等疾病,如以形態(tài)導(dǎo)常的紅細(xì)胞為主,提示腎性疾病也見于全身性疾病,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等泌尿系統(tǒng)鄒近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷靦、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有經(jīng)細(xì)胞增多尿沉渣9尿沉渣包尿分為畸形為主的混合型紅細(xì)胞血尿(畸形紅細(xì)胞>50%)和以均一型紅細(xì)胞為主的混合型紅細(xì)胞血尿(均一型紅細(xì)胞所占>50%兩種畸形紅細(xì)胞名8%以上為腎小球性血尿畸形紅細(xì)胞<20%均一型紅細(xì)胞>8%以上為非腎小球性血屎畸形紅細(xì)胞>20%、<80%,為渴合型血屎尿沉渣包尿10尿沉渣(白細(xì)胞白細(xì)胞大于5個/高倍鏡視野即為鏡下膿屎憎:主要見于泱尿系統(tǒng)的感染,尤其是急性腎盂腎炎、沁尿道結(jié)石、膀胱炎等也可見于尿系統(tǒng)臨近器官疾病,如前剄腺炎、陰道炎、盆腔炎等尿沉渣(白細(xì)胞11腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件12腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件13腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件14腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件15腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件16腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件17腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件18腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件19腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件20腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件21腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件22腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件23腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件24腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件25腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件26腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件27腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件28腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件29腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件30腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件31腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件32腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件33腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件34腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件35腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件36腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件37腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件38腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件39腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件40腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件41腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件42腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件43腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件44腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件45腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件46腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件47腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件48腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件49腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件50腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件51腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件52腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件53腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件54腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件55腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件56腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件57腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件58腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件59腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件60腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件61腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件62腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件63腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件64腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義課件65腎病相關(guān)指標(bi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17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——馬云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好。——雷鋒

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓79腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。腎腦病相關(guān)指標(biāo)分析腎內(nèi)科主任腎臟病松查(全面1、尿檢腎功能63、腎肱免疫學(xué)松查4、腎臟特殊化學(xué)松查5、泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查6、腎活檢讓課堂教學(xué)各環(huán)節(jié)均圍繞到課堂重心這一點(diǎn)來開展，達(dá)到“綱舉目張”的效果。如何確定課堂重心以及如何突出課堂重心，通過聚焦課堂重心的探討，達(dá)到高效課堂的目的。筆者做了以下探索：一、課前引入中突出重心課伊始，教師即可從課題入手，讓課題直擊課堂重心，盡快進(jìn)入主題，教學(xué)緊緊圍繞課堂重心展開。比如《平行四邊形的面積》教學(xué)中，教師依次出示了三個圖形：一般平行四邊形、長方形、正方形，提問學(xué)生，這個是平行四邊形嗎？學(xué)生通過對第二個圖形――長方形進(jìn)行思辯，明白長方形也是特殊的平行四邊形！則正方形自然也順利納入特殊平行四邊形的范疇。既然都是平行四邊形，接著教師提問：這些圖形中，哪些已經(jīng)會算？哪些不會算？將知識的生長點(diǎn)連接在了長方形上，根據(jù)圖形之間的轉(zhuǎn)換，直接進(jìn)入探究平行四邊形面積的主題，掃除了其他內(nèi)容對本節(jié)課的干擾。在教學(xué)中，我們有意回避孩子原來所常犯的錯誤：有的孩子由于受長方形面積計(jì)算的影響，直接將底和鄰邊相乘，教師花費(fèi)了大量的時間去推翻這個結(jié)論，然后再去探討正確的面積公式，就讓孩子思維上受到干擾，對面積公式的掌握就花費(fèi)了較多時間。所以我們有意在課前引入中就直奔主題，將教學(xué)聚焦在課堂重心的把握上。二、探究新知中突出重心1.通過新舊知識的聯(lián)系，突出重心蘇霍姆林斯基認(rèn)為：教給學(xué)生借助已有知識去獲取新知識，是啟發(fā)學(xué)生思考積極性的教學(xué)技巧。小學(xué)數(shù)學(xué)是一門系統(tǒng)性很強(qiáng)的學(xué)科，每項(xiàng)新知識往往既是舊知識的延伸和發(fā)展，又是后繼知識的基礎(chǔ)。這些新知識和舊知識節(jié)節(jié)相連，環(huán)環(huán)相扣，縱橫交錯，形成知識網(wǎng)絡(luò)。學(xué)生只有認(rèn)識新舊知識之間的聯(lián)系，才能深刻理解，融會貫通。教學(xué)時，要引導(dǎo)學(xué)生以舊知識為生長點(diǎn)，從舊知識的復(fù)習(xí)中發(fā)現(xiàn)新問題。2.通過主動探究，突出重心布魯諾說：探索是數(shù)學(xué)的生命線。在探究新知的這個教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師大膽的放手，讓學(xué)生自己動手把長方形和平行四邊形進(jìn)行轉(zhuǎn)化，放棄數(shù)格子的方法，集中精力在平行四邊形面積公式的推導(dǎo)上。讓學(xué)生動手操作想辦法把圖形進(jìn)行轉(zhuǎn)化，可以把平行四邊形變成長方形，也可以把長方形變成平行四邊形。學(xué)生在動手操作環(huán)節(jié)，有的剪的地方不一樣、有的沿高線剪開，將平行四邊形中剪下的一個三角形平移到另一邊，就拼成了一個長方形；有的孩子將平行四邊形分成兩個直角梯形就拼成了長方形。接著教師追問學(xué)生為什么要沿這條線剪？剪拼以后哪些沒變，哪些變了？這中間有什么聯(lián)系？這一環(huán)節(jié)的安排，既強(qiáng)化了學(xué)生的動手能力和思維訓(xùn)練，也發(fā)展了學(xué)生的空間觀念，為進(jìn)一步探究平行四邊形的面積公式積累了感性經(jīng)驗(yàn)。從而真正將學(xué)生的精力聚集在平行四邊形的面積公式的推導(dǎo)上來。3.通過重點(diǎn)內(nèi)容的歸納概括，突出重心重點(diǎn)內(nèi)容的歸納和概括是整節(jié)授課內(nèi)容的高度概括，是教學(xué)總體思路最明確、最深刻、最集中的闡述，即整節(jié)課教學(xué)的精華所在。重點(diǎn)內(nèi)容的歸納和概括是為了使學(xué)生對課堂所學(xué)習(xí)的內(nèi)容有一個完整而深刻的印象，在一節(jié)課概括出知識的脈絡(luò)與主線，深化主題，強(qiáng)化重點(diǎn)，明確關(guān)鍵性知識，對所學(xué)知識的認(rèn)識形成條理，起到突出主題的作用。如在《三角形的認(rèn)識》教學(xué)中，教師引導(dǎo)學(xué)生分析得出三角形的共同特點(diǎn)是：都有三條邊、三個角和三個頂點(diǎn)；而不同的地方在于，邊有長有短，角有大有小。由于邊有長有短，所以形成大小不同的三角形，角有大有小，所以形成各種形狀的三角形。在這樣分析的基礎(chǔ)上，抽取出三角形的本質(zhì)屬性是“由三條線段圍成的圖形（每兩條線段的端點(diǎn)相連）”。這里的“三條線段”是指三角形都有三條邊，而“圍成圖形”必然就有三個角，三個角肯定有三個頂點(diǎn)。所以這段話反映了三角形的本質(zhì)特征。這樣抓住了課堂重心進(jìn)行教學(xué)，從中抽取和舍棄，不僅能很好地讓學(xué)生掌握知識的本質(zhì)屬性，還能從中讓學(xué)生掌握抽象的方法，從中發(fā)展學(xué)生的抽象概括能力。三、練習(xí)應(yīng)用中突出重心課堂教學(xué)中，練習(xí)的設(shè)計(jì)要做到由淺入深，由易到難，從模仿性→再造性→創(chuàng)造性發(fā)展，做到環(huán)環(huán)緊扣，逐步提高。既要設(shè)計(jì)一定數(shù)量的基本練習(xí)，又要有一些變化式習(xí)題，以利于新舊知識的溝通，拓展學(xué)生思路，還要設(shè)計(jì)一些綜合性比較強(qiáng)的思考性練習(xí)，以利于學(xué)生加強(qiáng)實(shí)踐，促進(jìn)知識向技能、智能方面轉(zhuǎn)化。通過練習(xí)和應(yīng)用，特別是通過變式練習(xí)來讓學(xué)生深入理解知識，比如在梯形的認(rèn)識中，要通過梯形的大小、位置、形狀的變化讓學(xué)生深入理解梯形的本質(zhì)屬性，還可以通過梯形的下底不變，不斷縮短梯形上底的長度，最后縮短為一個點(diǎn)的方式，了解梯形和三角形的聯(lián)系，當(dāng)然也可以通過延長上底來了解梯形與平行四邊形的關(guān)系，通過這樣一些練習(xí)，加深學(xué)生對梯形的理解，提高學(xué)生對梯形的掌握水平；同時要及時通過教學(xué)評價，了解學(xué)生對基本概念和基本規(guī)律的理解和掌握情況，如果在哪方面的學(xué)習(xí)有問題，要及時采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。四、課堂評價中突出重心課堂評價包含多個方面：有教師對學(xué)生的評價，也有對教學(xué)效果的評價……著名的教育評價家斯塔佛爾姆強(qiáng)調(diào)：“評價不在于證明，而在于改進(jìn)?！币虼?，有效的課堂教學(xué)評價要求教師在對學(xué)生進(jìn)行評價時不只是簡單的判斷或褒獎，而應(yīng)從關(guān)注課堂重心出發(fā)，注重具體引導(dǎo)，更多的從內(nèi)容、方法等方面去引導(dǎo)和啟發(fā)。教學(xué)效果的評價，主要看其效果是否明顯，可以從兩個方面來判別：一是看教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成度情況，從知識教學(xué)的落實(shí)情況及學(xué)生參與情況；二是學(xué)生知識掌握情況來評價。在對學(xué)習(xí)效果的評價中，我們應(yīng)更多地關(guān)注學(xué)生對重點(diǎn)知識的掌握，這就要求我們在不脫離課本，不脫離重點(diǎn)知識的前提下，評價試題的呈現(xiàn)上要突出重心。這樣既保證學(xué)生發(fā)展的底線，又要激勵優(yōu)秀學(xué)生的個性發(fā)展。比如在檢測單位之間的換算時，一般的測查方式為：1立方分米=（）立方厘米。而我們覺得，如果將測查方式更改為：一個1立方分米的大正方體可以切成（）個1立方厘米的小正方體。題型變化以后，學(xué)生單純靠死記硬背直接得分的題越來越少，一般的測查只要記住1立方分米和1立方厘米之間的進(jìn)率就行了，而現(xiàn)在需要學(xué)生真正理解透徹1立方分米和1立方厘米的意義，掌握1立方分米和1立方厘米之間的關(guān)系并能建立正確的空間觀念才能解決問題。由單純考查記憶知識向考查學(xué)生對學(xué)科綜合能力的運(yùn)用上發(fā)展，看學(xué)生能否靈活運(yùn)用所學(xué)知識，來解決問題。【物理學(xué)是一門以觀察和實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)。物理概念、物理規(guī)律都是從生活、生產(chǎn)實(shí)踐等實(shí)際問題中抽象、概括出來的，而物理實(shí)驗(yàn)對于建立物理基本概念和理論及加強(qiáng)對基本概念和基本理論的理解有著不可取代的作用。初中學(xué)生剛剛開始學(xué)習(xí)物理，學(xué)習(xí)方法及抽象思維能力都還沒有形成，因而從實(shí)驗(yàn)著手進(jìn)行教學(xué)顯得尤為重要。初中物理教材中的物理實(shí)驗(yàn)主要分為演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)。在教材基礎(chǔ)上，我們根據(jù)實(shí)際教學(xué)出現(xiàn)的問題，對一些實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了改進(jìn)，并進(jìn)行了教學(xué)反思。一、演示實(shí)驗(yàn)必須確保成功性例如，人教版九年級課本106頁圖15.1-3中功的原理，是自制的演示實(shí)驗(yàn)器材，在沒有改進(jìn)前，杠桿支點(diǎn)都是擱置在鐵架臺上，后面也沒有背景，實(shí)驗(yàn)時經(jīng)常出現(xiàn)的問題是：①杠桿容易脫鉤掉下來；②沒辦法對位置做記錄，也就沒辦法進(jìn)行S和h數(shù)值的測量，常常是無法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)或有效完成。改進(jìn)：使用兩個磁塊分別一個為掛點(diǎn)，另一個為支點(diǎn)，吸附在黑板上。這樣一個簡單的改進(jìn)，不但可以解決脫鉤掉下來的問題，也可以在黑板上方便記錄多次實(shí)驗(yàn)中鉤碼和手所處的位置，從而完成S和h數(shù)值的測量。反思：在教學(xué)過程中，實(shí)驗(yàn)是學(xué)生獲得知識和檢驗(yàn)知識的重要手段，能為學(xué)生形成基本概念和基礎(chǔ)理論提供感性認(rèn)識的材料，所有新穎有趣的實(shí)驗(yàn)和新奇美妙的現(xiàn)象都能引起學(xué)生的興趣，激發(fā)學(xué)生的求知欲，是引導(dǎo)學(xué)生探索物理規(guī)律，學(xué)好物理知識的重要方法。課堂上實(shí)驗(yàn)教學(xué)的成功與否直接影響著教學(xué)效果的優(yōu)劣，決定演示實(shí)驗(yàn)成功與否的因素是多方面的，首要的是掌握實(shí)驗(yàn)的原理，其次要靈活設(shè)計(jì)和使用實(shí)驗(yàn)器材。因此，老師應(yīng)該從學(xué)生學(xué)的角度設(shè)計(jì)教學(xué)，并養(yǎng)成教學(xué)反思的習(xí)慣，分析教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題和不足，充分利用身邊的器材進(jìn)行相關(guān)改進(jìn)，讓學(xué)生親眼目睹或自身感受到物理現(xiàn)象的效果。只有抓住關(guān)鍵，確保演示實(shí)驗(yàn)成功，教學(xué)目的才會達(dá)到。如果忽略實(shí)驗(yàn)單講理論或?qū)嶒?yàn)不成功，學(xué)生就會感到失望，對老師的講解不信任和失去學(xué)習(xí)的興趣。二、操作要方便，現(xiàn)象必須明顯、直觀、可見度大例如，人教版八年級上冊課本92頁“想想做做”中升華和凝華現(xiàn)象演示實(shí)驗(yàn)，按照課本的做法，存在的不足有以下幾點(diǎn)：①上課需要準(zhǔn)備熱水帶到教室，極不方便；②效果慢；③試管容積小，位置遠(yuǎn)的同學(xué)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象看不清楚。改進(jìn)：換用燒杯裝碘，使用明火（酒精等）加熱燒杯使其中的碘升華，再用盛有冷水的圓底燒瓶在燒杯口使碘蒸汽凝華，這樣一來，整個過實(shí)驗(yàn)過程現(xiàn)象明顯，效果非常直觀。再如，八年級上冊課本47頁“想想做做”中光從空氣射入水中是否發(fā)生折射現(xiàn)象演示實(shí)驗(yàn)，僅按教材一般的做法存在的不足有：①即使用激光電筒，也看不清楚光路；②光線的偏折大小不直觀；③目的單一，只演示折射現(xiàn)象。改進(jìn)：水槽內(nèi)上方設(shè)置一小擱板，放置一小根蚊香專用；水槽上方加個蓋，側(cè)壁開個小孔放得進(jìn)小型激光電筒即可；在水槽內(nèi)的后壁添置兩根可移動的圖有熒光物質(zhì)的細(xì)桿作為法線，在水槽底部放一面小平面鏡，再往水里加入一小點(diǎn)宣傳涂料物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)時，點(diǎn)燃蚊香，打開激光電筒，關(guān)上實(shí)驗(yàn)室內(nèi)燈，學(xué)生就可以很清楚地看到光在空氣以及水中的光路了，清楚地看到光在空氣中的反射、在水面發(fā)生折射和在水中進(jìn)行第二次反射的整個光路；甚至能清楚對比出每一條光線的強(qiáng)弱，從而能加深理解光傳播的特點(diǎn)。移動圖有熒光物質(zhì)的細(xì)桿作為法線，同學(xué)們還可以看到入射角和折射角大小的大致情況，有助于學(xué)生對光反射規(guī)律的理解。反思：演示實(shí)驗(yàn)的目的在于使學(xué)生對物理現(xiàn)象有清晰的了解。在進(jìn)行演示實(shí)驗(yàn)時要讓全班同學(xué)都看見，而且要看清楚。因此演示的現(xiàn)象一定要直觀，可見度大。所用的儀器要足夠大，靈敏度要高。儀器最好要簡單輕便，能帶著走動方便向同學(xué)們展示，或固定放置的位置要達(dá)到一定的高度，使全班同學(xué)足以看清。對于不明顯的現(xiàn)象可采取背景襯托演示的方法，想方設(shè)法的使學(xué)生觀察到明顯、清晰的現(xiàn)象。老師是課堂的主導(dǎo)，演示實(shí)驗(yàn)是老師課堂上配合教學(xué)內(nèi)容、由教師操作表演的工作環(huán)節(jié)，它體現(xiàn)老師的教學(xué)素質(zhì)和工作能力，是向?qū)W生提供學(xué)習(xí)物理概念和規(guī)律所必備的感性材料，是培養(yǎng)學(xué)生觀察能力的重要途徑，它對學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)方法的學(xué)習(xí)起示范作用。因此，作為一名物理學(xué)科教師，應(yīng)該通過自己的實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動和引導(dǎo)，讓學(xué)生感受到物理現(xiàn)象的效果，體會某一知識或規(guī)律產(chǎn)生或發(fā)現(xiàn)的過程，體會到發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的樂趣，進(jìn)而掌握某種處理問題的方式方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識，最終實(shí)現(xiàn)物理學(xué)科教學(xué)的最終目標(biāo)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，物理教師責(zé)無旁貸，任重而道遠(yuǎn)。腎病相關(guān)指標(biāo)以及意義31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。腎病相80腎腦病相關(guān)指標(biāo)分析腎內(nèi)科主任腎腦病相關(guān)指標(biāo)分析81腎臟病松查(全面1、尿檢腎功能63、腎肱免疫學(xué)松查4、腎臟特殊化學(xué)松查5、泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查6、腎活檢腎臟病松查(全面82腎臟病松查(全面1、尿檢腎功能63、腎肱免疫學(xué)松查4、腎臟特殊化學(xué)松查5、泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查6、腎活檢腎臟病松查(全面831腎臟病尿松尿常規(guī)檜查主要包括尿白、尿糖、尿潛血、紅細(xì)胞和白細(xì)胞等項(xiàng)目測定24小時尿蛋白定量、尿微量白蛋白及尿蛋白系列血尿的患者應(yīng)遊行尿經(jīng)細(xì)胞形態(tài)和啟量松查(尿相差顯鏡檢查)以判斷血尿的來源。1腎臟病尿松84名稱酸懶度(pH塢高常咒于頻繁嘔吐、呼吸仨碳中壽等酸減度(pH4.6~80(平均值60)降低常見于酸中毒、慢性腎小求腎炎、糖尿病等尿亙(SG増高多見于而恝、心功能不全、糖尿病等尿北畫(SG015-1.025降低多見于性腎小子炎和腎孟資等尿膽原(URO)<16超過止數(shù)值隱血(BLO)陰性(-)陽性(+)閆時有鷥白者,要考志腎莊病和出血白紐能(WBC)性(超過工個,說明尿絡(luò)感頭尿蛋白(PRO陰性或僅有散旦陽性提示可能有急性腎八球腎炎、糖尿病腎性病變尿糖(GLU陰性(-)陽性提示可能有尿病、甲亢、肢端肥大癥等膽紅素(BL)陰性(-)陽性提示可能軒紐胞生或阻塞生黃疸體(KET)際性(-)陽性提示可能酸中毒、糖尿病、嘔吐、腹瀉尿紅細(xì)胞RBC)陰性陽性提示可能泌尿道腫痼、腎炎尿路惑染等尿液頗色COL)淺黃色至深黃色貴色、尿渾汩、血紅色等就說明有題名稱85尿沉渣顯微鏡對離心后尿液的沉渣物(尿中有形成分)遊行柃查是尿液干化學(xué)分析儀不能替代的尿沉渣柃查對尿系統(tǒng)病診斷十分重要尿沉渣86尿沉渣(正常)經(jīng)細(xì)胞:少于3個/高锫鏡視野(根據(jù)形態(tài)分為均一型和變異型)白細(xì)胞:少于5個/高倍鏡視野腎小管上皮細(xì)胞:偶見/高倍鏡視野鱗狀或移行上皮細(xì)胞:偶見/高倍鏡視野透明管型:少于或等于1個/低倍鏡視野尿沉渣(正常)87尿沉渣經(jīng)細(xì)胞大于3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿見于泌屎系說的炎癥、胂瘤、結(jié)石性等疾病,如以形態(tài)導(dǎo)常的紅細(xì)胞為主,提示腎性疾病也見于全身性疾病,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等泌尿系統(tǒng)鄒近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷靦、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有經(jīng)細(xì)胞增多尿沉渣88尿沉渣包尿分為畸形為主的混合型紅細(xì)胞血尿(畸形紅細(xì)胞>50%)和以均一型紅細(xì)胞為主的混合型紅細(xì)胞血尿(均一型紅細(xì)胞所占>50%兩種畸形紅細(xì)胞名8%以上為腎小球性血尿畸形紅細(xì)胞<20%均一型紅細(xì)胞>8%以上為非腎小球性血屎畸形