臨床心理學

授課內(nèi)容臨床心理學的理論模型；整合的心理健康模型；臨床心理評估與心理診斷；心理健康的畢生發(fā)展；應(yīng)激性心身障礙；神經(jīng)癥；心理治療概論；臨床心理專題；經(jīng)典精神分析-臨床心理學的動力學派代表人物：弗洛伊德（S.Freud,1856-1930）、榮格（Jung）、阿德勒（Adler）、霍妮（Horney）、艾里克森（Ericson）、克萊恩（Klein）、貝克爾（Baker）等；主要學術(shù)思想：心理決定論而非環(huán)境決定論；本能觀；承認無意識現(xiàn)象的存在，強調(diào)無意識動機的重要性；重視“性”的重要性；采用歷史性解釋，注重早期經(jīng)驗；癥狀是一種象征，是一種防御，其起源在于“情結(jié)”；治療是一種領(lǐng)悟的過程；治療方法：催眠術(shù)；自由聯(lián)想；精神分析；夢的解析等；臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術(shù)思想超我（principleofperfect）由自我理想和良心兩部分組成，“良心”是一種道德檢查官，是兒童受到懲罰后所內(nèi)化的經(jīng)驗；是事先禁止和事后內(nèi)疚等心理特質(zhì)的動力；“自我理想”是兒童受到獎賞后所內(nèi)化的經(jīng)驗，是教育的產(chǎn)物，是早期生活中向父母和其他重要他人認同的結(jié)果，是人生目標；超我是真實的心理力量，使人們按照社會接受和認可的方式去行動；罪惡感是超我的背面；“超我”的這兩種成分對人的行為有重大影響；超我的不適當發(fā)展會導(dǎo)致的不同的心理病態(tài)；精神分析的動力觀點：人是一個能量系統(tǒng)，心理能量來自軀體內(nèi)部的興奮狀態(tài)，這種能量是行為的原發(fā)動力，是本我在尋求緊張的釋放；本我通過“精神灌注”的方式來實現(xiàn)其釋放；“精神灌注”的能量在其原發(fā)對象上的被壓抑狀態(tài)必然會通過一種“移置”（displacement：指精神投入的對象發(fā)生變化）的方式加以表達，以釋放本能和解除緊張狀態(tài)；兒童的社會化是兒童的“性”本能受到壓抑轉(zhuǎn)移到社會活動上的結(jié)果，而戰(zhàn)爭是攻擊本能“移置”的結(jié)果；文明及藝術(shù)創(chuàng)造是“生本能”受到壓抑而轉(zhuǎn)移的結(jié)果。臨床心理學的理論模型

-學派、代表人物及主要學術(shù)思想精神分析的分區(qū)觀點：意識和無意識的劃分；包括“無意識”、“曾經(jīng)的意識”、“前意識”等；不符合現(xiàn)實和超我的要求被壓抑到無意識中；無意識的壓抑及其意識層面的”反動“（reaction）；本我完全在無意識中，處于無意識的底層；超我大部分在無意識中，小部分在意識中；自我在無意識和意識中各占一半；臨床心理學的理論模型

-學派、代表人物及主要學術(shù)思想每一階段的需要的恰如其分地滿足，即“滿足既不能過多也不能不足”，使兒童能夠順利地向下一個階段發(fā)展；“過度滿足”指：允許兒童的某種欲求以過度而不受限制的方式得到滿足；在滿足不足及過度滿足情況下都會引起“固置”（fixation）；“固置”會導(dǎo)致個體無法向下一階段繼續(xù)發(fā)展；滯留在“口欲期”的成人象“口欲期”的孩子一樣，從事大量的與口唇有關(guān)的活動；索取傾向、被動依賴；與成人之后的不安全依戀有關(guān)；滯留在“肛門期”的成人就象肛門期的孩子一樣，追求和希望控制（別人）、充滿敵意、對抗權(quán)威和規(guī)則；滯留在“性欲期”的成人就象“性欲期”的孩子一樣，隨時需要別人肯定自己的性身份和能力，追求事業(yè)成功等等；當個體遇到需要挫折時，個體容易返回到這一“滯留”的階段，并用該階段的心理特征及行為方式來緩解挫折與焦慮；引起“固置”的環(huán)境條件可以是不同的，這種不同的經(jīng)歷可以影響其具體表現(xiàn)（environmentalmodulation）；臨床心理學的理論模型

-學派、代表人物及主要學術(shù)思想理論缺陷：-潛意識決定論-主觀性；-早期經(jīng)驗決定論-簡單化；悲劇性；-性欲決定論-泛性化；人性理論-過分概括化臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術(shù)思想行為主義-代表人物：桑代克(Thorndike)、華生（J.B.Watson）、巴甫洛夫（Pavlov）、斯金納(Skinner)、沃爾普(Wolpe)，班杜拉等(Bandura)；主要學術(shù)思想：行為是刺激-反應(yīng)的聯(lián)結(jié)；S-(O)-R；環(huán)境是決定行為的唯一因素；環(huán)境對行為及動機的調(diào)控；行為結(jié)果對行為的調(diào)控；行為主義的后期發(fā)展：社會行為主義（新行為主義）臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術(shù)思想臨床心理學的理論模型

-學派、代表人物及主要學術(shù)思想行為主義的心理病理觀：適應(yīng)行為缺乏;技能缺乏;不適應(yīng)行為過剩；非適應(yīng)性條件反射；消極行為受到強化；模仿性的消極行為；習慣形成；學習理論：華生（Watson）；行為的發(fā)生是學習的結(jié)果；小白鼠迷津?qū)嶒灒恍袨槭菍W習的結(jié)果；習得性恐懼（Albert）；學習的目標是效率；頻因率；近因率；臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術(shù)思想經(jīng)典條件反射（classicalconditioning)；巴甫洛夫PavlovConditioning:環(huán)境對行為及動機的調(diào)控；應(yīng)答性反應(yīng)；無條件刺激(UCS)；無條件反應(yīng)(UCR)；條件刺激(CS)；條件反應(yīng)(CR)；條件反應(yīng)的消退；條件反應(yīng)的復(fù)發(fā)；刺激意義的獲得：言語、社會情境作為條件刺激；泛化：條件反射的不準確；實驗性神經(jīng)癥；交互抑制理論；Wolpe；焦慮反應(yīng)作為一種不消退的持續(xù)反應(yīng)；焦慮反應(yīng)對正常行為的抑制；適應(yīng)性行為和情境相關(guān)焦慮與行為的不相容；應(yīng)用；系統(tǒng)脫敏療法社會學習理論：Bandura學習可以脫離直接強化而發(fā)生：模仿學習；學習可以脫離外界強化而發(fā)生：自我強化行為治療方法：脫敏療法；厭惡療法；暴露療法；生物反饋；松弛療法；行為塑造；人際交往障礙的行為主義學習模型臨床心理學的理論模型

-學派、代表人物及主要學術(shù)思想弗蘭克爾-意義學說；生平；學術(shù)思想人是意義動物，追求意義是人生的核心動機；意義存在于自我領(lǐng)域之外；實現(xiàn)意義的道路：創(chuàng)造的意義；體驗的意義；愛；人際關(guān)系中存在意義；痛苦的意義；痛苦是意義的最高形式；意義學說的心理病理觀；意義領(lǐng)域的失敗者；“風景的欣賞者往往會停下來，只有那些不知道去哪里的人才會跑的飛快”“經(jīng)理病”關(guān)于心理健康的研究坦率，坦白，自發(fā)性；自我實現(xiàn)者的人際關(guān)系；發(fā)展的創(chuàng)造力；欣賞的時時常新；民主開放的性格結(jié)構(gòu)；信仰及自我的堅定性；對文化適應(yīng)性的適度抵抗；幽默感；神秘體驗；……羅杰斯（C.Rogers）-人具有自我發(fā)展的潛能；自我潛能的發(fā)展即自我實現(xiàn)是一種自發(fā)過程。尊重全部真實經(jīng)驗是自我實現(xiàn)的前提；健康人的自我和經(jīng)驗和諧一致，自我和經(jīng)驗的沖突會導(dǎo)致心理沖突和適應(yīng)不良。為了獲得外部安全，進而滿足外界的價值條件會形成一種自我和經(jīng)驗的分離；為了避免內(nèi)心沖突，會形成自我的防御；防御造成對自我的疏遠；心理治療的目標在于使一個人更多地尊重自我的真實經(jīng)驗，放棄外界的價值條件。在治療中，我們應(yīng)該給予病人一種在缺乏價值條件下的無條件關(guān)注，使其在這種無條件的關(guān)注中重新體驗與評價自我全部的真實經(jīng)驗及其對自我的威脅，接受自己的全部的真實經(jīng)驗，并發(fā)展這種經(jīng)驗；臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術(shù)思想治療手段：啟發(fā)式談話感情移入的理解；無條件的積極關(guān)注；無條件關(guān)注這種態(tài)度本身就是治療性的；臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術(shù)思想（C.Rogers）三大理論學派間的對比精神分析：在標準形式上沒有固定的定型，缺乏統(tǒng)一的理論依據(jù)。未作必要的控制或?qū)嶒?，從臨床引伸出來。認為癥狀是由潛意識中未解決的情結(jié)造成的，癥狀是壓抑的結(jié)果，癥狀是受到壓抑的情欲的象征，癥狀是對未完成情結(jié)的防御。對于心理障礙的治療必須全部基于生活史。

“悲觀的人性觀”；行為主義：基于一貫的學習理論；建立在可驗證的客觀實驗基礎(chǔ)上。認為癥狀是習的不適應(yīng)的條件反射，是錯誤學習的結(jié)果。對于心理障礙的治療，全部與現(xiàn)在的習慣有關(guān)聯(lián)而與生活史無關(guān)?！爸行缘娜诵杂^”人本主義：只有基本的理論前提共識，缺乏統(tǒng)一的操作性概念；相對缺乏控制實驗；認為癥狀是潛能發(fā)展受挫，自我失和諧（自我與經(jīng)驗的分離）導(dǎo)致，意義動機受挫的表現(xiàn)；對于心理障礙的治療固然和生活史有重要關(guān)系，但是目標是朝向未來的；“樂觀的人性觀”；整合的心理健康模型心理健康的三標準體驗標準；感覺良好；自我安全感；恰當?shù)淖晕以u價；理想自我和現(xiàn)實自我；操作標準；心理功能；社會功能；發(fā)展標準；發(fā)展動機；自信心；

整合的心理健康模型 心理健康的七標準智力正常；情緒協(xié)調(diào)，心境良好；意志行為正常；人際關(guān)系和諧；能動地適應(yīng)環(huán)境；保持人格完整；符合年齡特征；心理健康的其他標準充分的自我安全感；價值安全；自尊；恰當認識和評價自己；生活理想切合現(xiàn)實；客觀面對理想自我和現(xiàn)實自我的差距；建設(shè)性的行動能力；在不傷害社會與他人利益前提下的自我滿足；減少不健康的防衛(wèi)機制；適度地調(diào)整情緒；容忍挫折；心理堅強；擅于從經(jīng)驗中學習；終生學習的能力；良好的人際關(guān)系；在群體中生活；在群體中能夠滿足個人的需要；區(qū)分健康與不健康心理的標準醫(yī)學標準：生理性改變；質(zhì)變；統(tǒng)計學標準：連續(xù)變量；心理測量；內(nèi)省經(jīng)驗標準：內(nèi)心體驗；主觀幸福感；自信心；社會適應(yīng)標準：社會功能常模；社會功能受損；維護和促進心理健康的原則先天因素和后天因素并重