2023年山東省濰坊市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.引起腎臟體積明顯縮小的常見(jiàn)病變是（）

A.腎結(jié)石B.腎膿腫C.新月體性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎

2.鼻咽癌最重要的發(fā)病因素是（）

A.真菌毒素B.亞硝胺類(lèi)C.多環(huán)芳烴類(lèi)D.EB病毒

3.O2分壓最高的部位在（）

A.動(dòng)脈血B.靜脈血C.毛細(xì)血管D.肺泡氣

4.右心衰竭時(shí)發(fā)生淤血的部位是（）

A.肺、肝、脾B.肝、脾、腎C.肺、腦、肝D.腦、脾、肺

5.炎癥時(shí)炎細(xì)胞滲出的主要因素是（）

A.血管壁通透性增高B.血管內(nèi)壓過(guò)高C.血管壁嚴(yán)重受損使白細(xì)胞漏出D.炎癥介質(zhì)的作用

6.引起縮膽囊素分泌的最強(qiáng)刺激物是（）

A.鹽酸B.脂肪酸C.AChD.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

7.血吸蟲(chóng)病是血吸蟲(chóng)寄生于人體引起的寄生蟲(chóng)病，其最嚴(yán)重的病變是（）

A.血吸蟲(chóng)尾蚴引起的病變B.血吸蟲(chóng)童蟲(chóng)引起的病變C.血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)引起的病變D.血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵引起的病變

8.瞳孔對(duì)光反射的中樞在（）

A.大腦皮層B.中腦C.下丘腦D.小腦

9.胃癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是（）

A.類(lèi)癌B.鱗狀上皮癌C.腺鱗癌D.腺癌

10.脊休克時(shí)，脊髓反射消失的原因是（）

A.損傷刺激產(chǎn)生的抑制作用B.脊髓反射中樞受損C.脊髓反射中樞突然失去高位中樞的易化作用D.血壓下降導(dǎo)致脊髓缺血

11.不屬于脊休克后的表現(xiàn)是（）

A.血壓下降，肌張力下降

B.發(fā)汗反射消失，外周血管擴(kuò)張

C.簡(jiǎn)單的反射恢復(fù)快，復(fù)雜的反射恢復(fù)慢

D.屈肌反射恢復(fù)后比正常時(shí)減弱

12.肝腎疾病引起水腫的原因是（）

A.血漿膠體滲透壓下降B.血漿晶體滲透壓下降C.毛細(xì)血管的通透性增加D.淋巴回流量減少

13.引起機(jī)體血管升壓素分泌增加的因素是（）

A.大量飲水B.循環(huán)血量增加C.血漿膠體滲透壓增加D.血漿晶體滲透壓增加

14.副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮所引起的機(jī)體變化不包括（）

A.支氣管平滑肌舒張B.心跳減慢C.促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)D.促進(jìn)胰島素分泌

15.寄生蟲(chóng)感染性疾病滲出的主要細(xì)胞是（）

A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.顆粒細(xì)胞

16.肌牽張反射使（）

A.受牽拉的肌肉發(fā)生收縮B.同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌發(fā)生抑制C.同一關(guān)節(jié)的拮抗肌發(fā)生興奮D.其他關(guān)節(jié)的肌肉也同時(shí)發(fā)生收縮

17.某腎病患者出現(xiàn)蛋白尿，可能是以下哪種原因（）

A.血漿蛋白濃度偏高B.腎血漿流量增大C.腎小球?yàn)V過(guò)膜面積大D.濾過(guò)膜上帶負(fù)電荷的糖蛋白減少

18.心動(dòng)周期中，在下列哪個(gè)時(shí)期主動(dòng)脈壓最低（）

A.等容收縮期末B.等容舒張期末C.心房收縮期末D.快速充盈期末

19.下列哪種情況引起多尿（）

A.交感神經(jīng)興奮B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球?yàn)V過(guò)膜面積減小D.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

20.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）

A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞壞死脫落B.腺體肥大、增生C.支氣管壁充血、水腫D.纖毛粘連、倒伏

21.下列關(guān)于心電圖的描述錯(cuò)誤的是（）

A.P波代表兩心房去極化

B.QRS波群代表兩心室除極過(guò)程中的電位變化

C.QRS三個(gè)波可見(jiàn)于心電圖各個(gè)導(dǎo)聯(lián)

D.P-R間期超過(guò)0.2s表示房室傳導(dǎo)阻滯

22.一成年女性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢，銀染色見(jiàn)腎小球基底膜呈車(chē)軌狀。最大可能是（）

A.膜性腎小球腎炎B.膜增生性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.新月體性腎小球腎炎

23.下列哪一項(xiàng)不是甲狀腺激素的生理作用（）

A.抑制糖原合成B.適時(shí)的促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成C.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性D.減慢心率和減弱心肌收縮能力

24.CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞牵ǎ?/p>

A.物理溶解B.形成碳酸氫鹽C.形成氨基甲酸血紅蛋白D.與血漿蛋白結(jié)合

25.白細(xì)胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱(chēng)為（）

A.白細(xì)胞游出B.白細(xì)胞趨化C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)D.炎細(xì)胞吞噬

26.冠狀動(dòng)脈血流量主要取決于（）

A.心縮期長(zhǎng)短B.心舒期長(zhǎng)短C.神經(jīng)對(duì)冠狀血管的支配作用D.血液黏滯度大小

27.來(lái)源于三個(gè)胚層組織的腫瘤，稱(chēng)（）

A.混合瘤B.畸胎瘤C.錯(cuò)構(gòu)瘤D.癌肉瘤

28.球-管平衡是指（）

A.近端小管對(duì)濾過(guò)液的重吸收率為65%~70%

B.腎小球?yàn)V過(guò)率等于腎小管重吸收率

C.腎小管的重吸收率為65%~70%

D.腎小球?yàn)V過(guò)率隨腎小管吸收率而變化

29.脂肪變性最常發(fā)生的器官是（）

A.肝B.心C.腎D.骨骼肌

30.關(guān)于神經(jīng)纖維軸漿運(yùn)輸?shù)臄⑹?，錯(cuò)誤的是（）

A.具有物質(zhì)運(yùn)輸?shù)淖饔肂.軸漿流動(dòng)是雙向的C.軸漿順向流動(dòng)與神經(jīng)遞質(zhì)釋放的實(shí)現(xiàn)密切相關(guān)D.軸漿運(yùn)輸不耗能

二、填空題(20題)31.腎小球?yàn)V過(guò)的機(jī)械屏障是____，電學(xué)屏障是____

32.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

33.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點(diǎn)

34.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)的好發(fā)部位是____，其次為_(kāi)___

35.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為_(kāi)___、____、____和____

36.炎癥的基本病理變化是____、____和____

37.慢性肝淤血時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

38.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為_(kāi)___血栓

39.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

40.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細(xì)胞主要是____和____

41.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

42.當(dāng)血液中維生素A含量過(guò)低時(shí)，將影響____的合成，可引起____癥。

43.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

44.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進(jìn)回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時(shí)將引起____

45.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為_(kāi)___、____、____、____

46.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

47.____相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

48.潰瘍?cè)阽R下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

49.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

50.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見(jiàn)的感染途徑是____

三、名詞解釋(5題)51.慢波電位

52.栓塞

53.膽鹽的腸-肝循環(huán)

54.腎小球?yàn)V過(guò)率

55.興奮-收縮耦聯(lián)

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

57.試述病毒性肝炎的臨床類(lèi)型及其病變特點(diǎn)

五、問(wèn)答題(2題)58.請(qǐng)簡(jiǎn)述風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變部位及主要病變

59.原發(fā)性高血壓各型病變特點(diǎn)是什么?

六、單選題(1題)60.虎斑心是指（）

A.心肌顆粒變性B.心肌水樣變性C.心肌玻璃樣變性D.心肌脂肪變性

參考答案

1.DD慢性腎小球腎炎引起繼發(fā)性顆粒性固縮腎，腎臟體積縮小

2.DDEB病毒（EBV）與鼻咽癌關(guān)系密切

3.DD體內(nèi)不同部位氧分壓（PO2）的高低不同，體內(nèi)氧分壓最高的部位是肺泡氣（104mmHg）,氧分壓最低的部位是細(xì)胞內(nèi)液（30mmHg）。體內(nèi)氧分壓由高到低的排序?yàn)椋悍闻輾猓緞?dòng)脈血＞靜脈血＞組織液＞細(xì)胞內(nèi)液

4.BB右心衰會(huì)引起體循環(huán)淤血，如胃腸道、肝臟、下肢浮腫等等

5.DD炎癥介質(zhì)是指參與并誘導(dǎo)炎癥發(fā)生、發(fā)展的具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)，亦稱(chēng)炎癥化學(xué)介質(zhì)。炎癥介質(zhì)在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮重要的介導(dǎo)作用，可引起血管擴(kuò)張，血管壁通透性增高及對(duì)炎細(xì)胞有趨化作用，導(dǎo)致炎性充血和滲出等變化

6.DD引起縮膽囊素釋放的因素有三種：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸。其中，最強(qiáng)刺激物為蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，其次為脂肪酸，最弱為鹽酸

7.DD血吸蟲(chóng)病變包括由尾蚴、童蟲(chóng)、成蟲(chóng)及蟲(chóng)卵引起多種組織損傷，其中以蟲(chóng)卵沉積引起腸、肝、脾等臟器的病變最為重要

8.BB瞳孔對(duì)光反射的效應(yīng)是雙側(cè)性的，反射中樞在中腦的頂蓋前區(qū)

9.DD胃癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型為腺癌

10.CC脊休克的產(chǎn)生，并不是由脊髓切斷的損傷刺激所引起，而是由于離斷面以下的脊髓突然失去高位中樞的調(diào)控而興奮性極度低下所致

11.DD脊休克主要表現(xiàn)：橫斷面以下脊髓所支配的軀體和內(nèi)臟反射活動(dòng)均減弱以致消失，如骨骼肌的緊張性降低、甚至消失，外周血管擴(kuò)張，血壓下降，發(fā)汗反射消失，糞、尿潴留。脊休克恢復(fù)后部分反射比脊髓橫切前亢進(jìn)如腱反射亢進(jìn)、肌緊張加強(qiáng)、大小便失禁，是失去上位中樞的抑制作用所致

12.AA血漿膠體滲透壓是由血漿蛋白質(zhì)分子形成的。在某些腎臟疾病，隨尿排出部分蛋白質(zhì)；肝臟疾病，可能使蛋白質(zhì)合成減少；這些因素都可以使血漿蛋白含量減少，血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致有效濾過(guò)壓增大而引起水腫

13.D血管升壓素的釋放受血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量的調(diào)節(jié)，下丘腦的視上核、視旁核及其周?chē)鷧^(qū)域有滲透壓感受器細(xì)胞，對(duì)血漿晶體滲透壓，尤其是血漿NaCl濃度的變化非常敏感。血漿晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌

14.AA副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮引起心跳減慢、胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)、胰島素分泌增多。交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮引起支氣管平滑肌舒張

15.BB寄生蟲(chóng)感染或某些變態(tài)反應(yīng)性炎癥以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主

16.AA肌牽張反射就是當(dāng)外力牽拉肌肉時(shí)，受牽拉的同一塊肌肉發(fā)生收縮的現(xiàn)象

17.DD疾病時(shí)，如急性腎小球腎炎時(shí)：①引起腎小球毛細(xì)血管的管腔變窄，使有效濾過(guò)面積減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，可導(dǎo)致少尿甚至無(wú)尿；②濾過(guò)膜上帶負(fù)電荷的糖蛋白減少時(shí)，由于電學(xué)屏障減弱，濾過(guò)膜通透性加大，血漿蛋白質(zhì)濾出，甚至紅細(xì)胞漏出，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿

18.AA心動(dòng)周期中，在等容收縮期，由于心室肌收縮，室內(nèi)壓急劇升高，在等容收縮期末室內(nèi)壓高于主動(dòng)脈壓，此時(shí)，主動(dòng)脈壓最低。在快速射血期，由于心室肌進(jìn)一步收縮，室內(nèi)壓明顯升高，主動(dòng)脈瓣開(kāi)放，血液順壓力差快速射入主動(dòng)脈，主動(dòng)脈壓明顯升高，在快速射血期末，主動(dòng)脈壓最高

19.DD腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是腎小球有效濾過(guò)壓。腎小球有效濾過(guò)壓＝腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓＋腎小囊內(nèi)壓）。在三種形成和影響因素中，腎小球毛細(xì)血管血壓是腎小球有效濾過(guò)壓中唯一的促進(jìn)濾出的因素，而后兩種均為阻止濾出的因素。當(dāng)腎小球毛細(xì)血管血壓升高→有效濾過(guò)壓增大→腎小球?yàn)V過(guò)增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四種備選答案中能引起多尿的是腎小球毛細(xì)血管血壓升高。而其他三個(gè)備選答案的結(jié)局均為引起尿量減少

20.BB各種有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化，表現(xiàn)為大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣道上皮杯狀細(xì)胞增多，這種腺體分泌功能亢進(jìn)是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學(xué)基礎(chǔ)

21.CCQRS波群在心電圖各個(gè)導(dǎo)聯(lián)上不一定都出現(xiàn)

22.BB膜增生性腎小球腎炎其病變特點(diǎn)是彌漫性腎小球毛細(xì)血管壁基底膜增厚和系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多，又稱(chēng)為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。鏡下腎小球系膜細(xì)胞明顯增生并產(chǎn)生大量基質(zhì)。增生的系膜組織不斷向毛細(xì)血管基底膜內(nèi)側(cè)延伸，致使毛細(xì)血管壁明顯增厚，管腔變窄，也使血管叢呈分葉狀

23.DD甲狀腺激素的生理作用：（1）對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育作用：影響長(zhǎng)骨和中樞神經(jīng)發(fā)育，嬰幼兒缺乏甲狀腺激素患呆小病。（2）對(duì)代謝的影響：①提高基礎(chǔ)代謝率，增加產(chǎn)熱量。②對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝既有合成作用又有分解作用，大劑量時(shí)主要表現(xiàn)出分解作用。③提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)及交感神經(jīng)興奮性。（3）對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：使心率增快，心縮力增強(qiáng)

24.BBCO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞翘妓釟潲}（占化學(xué)結(jié)合的88%）

25.CC白細(xì)胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱(chēng)為炎細(xì)胞浸潤(rùn)

26.B在一定范圍內(nèi)，外周靜脈壓和心室內(nèi)壓間的壓差增大和心室舒張期延長(zhǎng)，靜脈回心血量增多，心室舒張末期充盈量增多，壓力升高，心肌初長(zhǎng)度增加，收縮力增強(qiáng)，搏出量增加

27.BB發(fā)生于性腺或胚胎剩件中的全能細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，多發(fā)生了性腺，大多數(shù)腫瘤含有至少2個(gè)或3個(gè)胚層組織成分，故稱(chēng)為畸胎瘤

28.AA近端小管的重吸收量與腎小球?yàn)V過(guò)率存在穩(wěn)定的比例關(guān)系，即定比重吸收。不管腎小球?yàn)V過(guò)率增多還是降低，近端小管對(duì)水和鈉的重吸收率始終占腎小球?yàn)V過(guò)率的65%~70%，這種現(xiàn)象稱(chēng)為球-管平衡

29.AA脂肪變性多見(jiàn)于代謝旺盛、耗氧量多的器官。如肝、腎、心等，其中以肝細(xì)胞脂肪變性最為常見(jiàn)

30.DD軸漿運(yùn)輸是消耗能量的過(guò)程

31.濾過(guò)膜、負(fù)電荷

32.內(nèi)臟或肝

33.含血量

34.左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈主干

35.點(diǎn)狀壞死

36.變質(zhì)

37.中央

38.白色

39.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

40.杯狀細(xì)胞

41.雌激素

42.視紫紅質(zhì)夜盲

43.Ca2+或鈣離子

44.壁細(xì)胞

45.滲出層

46.肝

47.血漿晶體滲透壓

48.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

49.變質(zhì)性炎

50.化膿性

51.慢波電位：消化道平滑肌細(xì)胞在靜息電位的基礎(chǔ)上，可自發(fā)地產(chǎn)生周期性的輕度去極化和復(fù)極化，由于其頻率較慢，故稱(chēng)為慢波。慢波可決定消化道平滑肌的收縮節(jié)律，又稱(chēng)基本電節(jié)律（BER）。

52.栓塞：在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管的現(xiàn)象，稱(chēng)為栓塞

53.膽鹽的腸-肝循環(huán)：進(jìn)入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，經(jīng)門(mén)靜脈運(yùn)回到肝臟再重新合成膽汁，這一過(guò)程稱(chēng)為膽鹽的腸-肝循環(huán)

54.腎小球?yàn)V過(guò)率：兩腎每分鐘生成的超濾液，稱(chēng)為腎小球?yàn)V過(guò)率

55.興奮-收縮耦聯(lián)：自骨骼肌產(chǎn)生動(dòng)作電位興奮到肌絲滑行肌肉收縮的耦聯(lián)過(guò)程。其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，耦聯(lián)物質(zhì)是Ca2+

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類(lèi)型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見(jiàn)大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱(chēng)性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱(chēng)繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過(guò)部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

57.病毒性肝炎的臨床類(lèi)型及其病