呼吸科常見癥狀的中醫(yī)技能應(yīng)用一、氣喘病機復(fù)雜，有外感與內(nèi)傷之別，虛實兩方面之不同，主要與氣機升降失常有關(guān)，病位主要在肺與腎。有邪者為實，多因外感風(fēng)寒襲肺或風(fēng)熱犯肺，飲食不當(dāng)脾失健運，痰濕內(nèi)生，情志內(nèi)傷，憂思氣結(jié)，肝氣上逆犯肺。如寒邪雍肺證、熱擾胸肺證無邪者屬虛，多因勞倦太過，久病體虛，或肺陰不足，或腎不納氣等均或致氣喘。如肺氣虧虛證、脾氣虧虛證、腎氣虧虛證耳穴壓豆實證：氣管、交感、內(nèi)分泌風(fēng)寒外束：加皮質(zhì)下、肺邪熱傷肺：加耳尖、胃、耳迷根痰濕阻肺：加脾、三焦、枕虛證：腎、皮質(zhì)下、腎上腺肺腎氣虛：加肺脾腎陽虛：加脾、興奮點（對耳屏內(nèi)側(cè)底部，與枕穴相對，主治嗜睡癥、因嗜睡引致的遺尿癥。）穴位按摩1.天府：腋前紋頭下3寸2.尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處3.孔最：前臂掌面橈側(cè)，腕橫紋上7寸4.魚際：第一掌指關(guān)節(jié)后凹陷處，赤白肉際處

艾灸1.大椎：第七頸椎棘突下凹陷處2.身柱：第三胸椎棘突下凹陷處艾灸5.足三里：屈膝，犢鼻下3寸6.豐?。盒⊥惹巴鈧?cè)，外踝尖上8寸7.太溪：內(nèi)踝后方，內(nèi)踝尖與跟腱之間凹陷處8.大鐘：內(nèi)踝后下方，跟腱附著處的內(nèi)側(cè)前方凹陷處穴位敷貼1.中府：鎖骨下緣，前正中線旁開6寸2.缺盆：鎖骨上窩中央，前正中線旁開4寸3.膻中：兩乳頭連線的中點4.天突：胸骨上窩中央二、咳嗽與外邪襲肺及臟腑功能失調(diào)有關(guān)，有外感、內(nèi)傷之分外感因素（六淫外邪、情志刺激、飲食不節(jié)等）多屬邪實，如風(fēng)寒束肺證、風(fēng)熱犯肺證內(nèi)傷因素（咳嗽日久、耗傷氣陰、病延及腎）多為虛實夾雜證，如肺腎氣虛證、陰虛證穴位按摩天突：胸骨上窩中央膻中：正中線上，平第四肋間隙中府：鎖骨下窩外側(cè)，正中線旁開6寸魚際：第一掌骨橈側(cè)赤白肉際處艾灸基本穴位：肺俞、天突、膻中、中府、孔最頭痛加列缺（橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸）風(fēng)邪為主加風(fēng)門（第2胸椎棘突下旁開1.5寸）發(fā)熱惡寒加大椎喘甚加定喘（第7頸椎棘突下旁開0.5寸）虛證加足三里、三陰交刮痧背部面刮法，從上而下，自大杼（第一胸椎棘突下旁開1.5寸）經(jīng)風(fēng)門到肺俞角刮：天突、風(fēng)門、中府、少商風(fēng)寒束肺證可角刮風(fēng)池風(fēng)熱犯肺證可從上而下面刮曲池、尺澤拔罐天突曲池合谷風(fēng)門肺俞大椎肺陰虛氣虛證加豐隆、足三里、太淵耳穴埋籽肺大腸痰多加三焦、腦干、口發(fā)熱加耳尖、皮質(zhì)下氣喘加對屏尖、神門、腎三、咯血多為肺絡(luò)受損，血溢脈外，隨咳嗽咯出實證病機：外感風(fēng)燥熱邪、暴咳、外力所傷、肝火上逆犯肺證型：風(fēng)熱犯肺、燥邪犯肺、肝火犯肺虛證病機：久病體虛、脾氣虧虛、心氣虛衰、氣不統(tǒng)血、陰虛火旺、肺熱傷絡(luò)證型：肺熱熾盛、陰虛火旺、氣不攝血

穴位按摩基本：孔最、膈俞（第7胸椎棘突下旁開1.5寸）風(fēng)熱加尺澤、合谷、曲池肝火加內(nèi)關(guān)（腕掌側(cè)遠端橫紋上2寸）、太沖（足背部、第一跖骨間隙后方凹陷處）陰虛加復(fù)溜（內(nèi)踝尖上2寸）、太淵（腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)、橈動脈搏動處外側(cè)）艾灸肺俞腎俞膏肓：背部，第4胸椎棘突下旁開3寸三陰交：小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上3寸太溪頸百勞：第七頸椎棘突直上2寸，后正中線旁開1寸耳穴壓豆膈腦垂體脾腎上腺四、發(fā)熱

外感發(fā)熱：感受六淫、溫?zé)嵋叨局畾?，正邪相爭，陽勝則熱內(nèi)傷發(fā)熱：情志不舒，勞倦過度，飲食失調(diào)或外感溫?zé)岵『笃诰貌?，氣滯、血瘀、痰濕蘊結(jié)、臟腑功能失調(diào)、氣血陰陽虧虛辨證分型：風(fēng)寒束表、風(fēng)熱外襲、風(fēng)熱疫毒、風(fēng)濕化熱、外燥襲表、暑濕襲表、暑熱內(nèi)郁、氣分熱盛、營分熱盛、血熱內(nèi)擾、熱閉心神、熱盛動風(fēng)、肝郁化火、瘀熱內(nèi)郁、痰熱內(nèi)擾、氣虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱、陰虛內(nèi)熱、虛陽浮越刮痧風(fēng)熱：面刮從上而下曲池、尺澤、外關(guān)（腕背橫紋上2寸）風(fēng)寒：面刮大椎、肺俞，少商角刮風(fēng)池、中府暑濕：面刮中脘、孔最角刮從上而下刮膻中穴位按摩合谷曲池魚際少商孔最艾灸陰虛內(nèi)熱：肺俞、大椎、三陰交氣虛證：肺俞、脾俞、足三里、氣海五、呃逆穴位按摩：食指和拇指夾住內(nèi)關(guān)穴；中指與無名指點壓中庭（前正中線上，平第5肋間隙）；拇指摩擦耳后翳風(fēng)（耳垂后方，乳突下方前方凹陷中）；配合患者呼氣，雙手掌頓挫性按壓膈俞刮痧：面刮法刮氣海至關(guān)元；面刮膈俞、中脘；刮痧板單角點按雙側(cè)厥陰俞（第四胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸）中脘：臍上3寸艾灸：內(nèi)關(guān)（前臂掌側(cè)腕橫紋上2寸掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間）、中脘、膈俞、足三里、三陰交耳穴壓豆：膈、胃、賁門、交感、皮質(zhì)下、神門六、便秘穴位按摩：天樞：橫平臍中，旁開2寸關(guān)元：前正中線上，臍下3寸支溝：前臂背側(cè)，腕橫紋上3寸秩邊：臀部，平第四骶后孔，骶正中嵴旁開3寸長強：尾骨端與肛門連線連線中點艾灸：脾俞、胃俞、天樞、手三里、合谷、支溝拔罐：虛證：神闕（臍中央）、天樞、氣海、關(guān)元、足三里實證：脾俞、大腸俞、支溝、天樞、上巨虛（犢鼻下6寸）刮痧：面刮腹部天樞至氣海面刮足三里至上巨虛耳穴壓豆：大腸、三焦、脾、皮質(zhì)下七、腹瀉穴位按摩：急性腹瀉：中脘、天樞、上巨虛、陰陵泉（脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處）、足三里慢性腹瀉：天樞、關(guān)元、中脘、脾俞、大腸俞足三里拔罐：虛寒性：天樞、關(guān)元、足三里、上巨虛、小腸俞濕熱性：合谷、天樞、足三里、上巨虛食滯：脾俞、胃俞、中脘、章門（側(cè)腹部，第11肋游離端下方）

刮痧：由脾俞沿脊柱側(cè)向下經(jīng)胃俞、三焦俞、腎俞刮至大腸俞；由足三里刮至下巨虛；由曲池沿前臂后外側(cè)經(jīng)手三里刮至合谷耳穴壓豆：脾、胃、三焦、大腸、皮質(zhì)下八：焦慮穴位按摩：百會：兩耳尖直上連線的中點艾灸：腎俞、脾俞、足三里耳穴壓豆：神門、腎、脾、心、交感常用穴位總結(jié)手太陰肺經(jīng)中府：胸悶咳嗽中府收，主治胸痛，胸悶，哮喘、咳嗽，肺炎、肺結(jié)核，支氣管擴張尺澤：滋陰潤肺，調(diào)理肺氣，凡屬于肺熱引起的各種證候如發(fā)熱、咳嗽、咯血、痰黃氣喘、咽喉腫痛以及肘臂攣痛、半身不遂均可應(yīng)用此穴孔最：用以治療肺臟比較深重、急驟的頑固性病癥，治療咳嗽、熱病汗不出的第一要穴列缺：對各種頭痛、頭暈、目?；蚩人?、咽喉腫痛等頸項部位病癥有明顯效果手太陰肺經(jīng)太淵：常按此穴可讓氣血通暢，心肺功能增強，主治無脈癥、脈管炎、肺炎、心動過速、膈肌痙攣魚際：是清除肺熱、止咳平喘的特效穴，可以增強肺部機能；由肝火過旺引起的咳嗽可通過按摩魚際穴來緩解，對咽喉疼痛、打噴嚏等感冒初期癥狀有很好的效果少商：治療喉痛第一穴，重要急救清熱穴位之一，放血可治療咽喉腫痛，還可治療小兒驚風(fēng)、熱病、中暑嘔吐手陽明大腸經(jīng)合谷：治療痛癥第一穴，對頭、面、眼、耳、鼻、口齒等部位有通經(jīng)鎮(zhèn)痛、活血祛斑的作用；對腹部急痛癥有明顯的止痛效果，尤其是女性痛經(jīng)；合谷配內(nèi)關(guān)可止各種風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛曲池：有清熱解毒作用，對發(fā)熱感冒及咳嗽、哮喘有一定的療效手三里：主要治腫痛，對頭面部、上身腫療效佳，還可以治療腰膝痛，尤其是慢性腰肌勞損足陽明胃經(jīng)天樞：按摩天樞可以治腹瀉、腹痛，同時增強胃腸蠕動，遠離宿便和便秘，同時可以緩解消化不良、惡心欲吐、胃脹犢鼻：主治運動系統(tǒng)疾病如膝關(guān)節(jié)炎、膝部神經(jīng)痛或麻木、下肢癱瘓、足跟痛等足三里：“三理萬能穴”理上：胃脹胃痛在按揉足三里穴時要往上方使勁；理中：腹部正中往內(nèi)按；小腹上的病痛要同時往下使勁上巨虛：行氣止痛，調(diào)和腸胃，主治便秘、食欲不振，艾