危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證延期申請(qǐng)表樣本危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證延期申請(qǐng)表樣本危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證延期申請(qǐng)表樣本資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證延期申請(qǐng)表樣本版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：申請(qǐng)編號(hào)：受理編號(hào)：申請(qǐng)日期：受理日期：危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證延期申請(qǐng)表申請(qǐng)單位：蘭考匯通化工有限公司經(jīng)辦人：趙睿聯(lián)系電話：填寫日期：2016年5月11日廣東省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證延期申請(qǐng)表填寫說明一、本表用鋼筆、簽字筆填寫（切勿草書）或用打印機(jī)打印，同時(shí)要制作電子文檔。二、本表封面上的“編號(hào)”由發(fā)證機(jī)關(guān)編寫。三、本表中的“名稱”、“地址”、“網(wǎng)址”和“信箱”欄目填寫全稱。四、本表中的“企業(yè)類型”，按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局和原國(guó)家工商行政管理局《關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊(cè)類型的規(guī)定》（國(guó)統(tǒng)字[1998]200號(hào)）劃分的企業(yè)類型填寫。如果是分公司、辦事機(jī)構(gòu)，請(qǐng)?jiān)凇胺欠ㄈ祟悇e”欄目中□上劃“√”。五、本表中的“特別類型”、“經(jīng)濟(jì)性質(zhì)”、“經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和儲(chǔ)存設(shè)施的產(chǎn)權(quán)”、“經(jīng)營(yíng)方式”等欄目分別在□上劃“√”，兼有者同時(shí)劃“√”。六、本表中的“主管單位”欄目，應(yīng)當(dāng)填寫分公司、辦事機(jī)構(gòu)的上級(jí)企業(yè)單位名稱。七、本表中的“登記機(jī)關(guān)”欄目，應(yīng)當(dāng)填寫營(yíng)業(yè)熱照的發(fā)證機(jī)關(guān)。八、本表中的“發(fā)證機(jī)關(guān)審批意見”欄目，應(yīng)由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫；“省級(jí)發(fā)證機(jī)關(guān)備案意見”欄目，應(yīng)由省級(jí)發(fā)證機(jī)關(guān)在市級(jí)發(fā)證機(jī)關(guān)報(bào)送的乙種經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)表上填寫審核意見。九、“危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證類別”欄目，由發(fā)證機(jī)關(guān)在□上劃“√”；“發(fā)證日期”欄目，應(yīng)填寫蓋公章的日期；“有效期”欄目，應(yīng)自發(fā)證日期起始，至第4年的發(fā)證日期的前1日，如：2002年11月20日至2005年11月19日。十二、登記編號(hào)規(guī)定如下：省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)發(fā)放經(jīng)營(yíng)許可證的編號(hào)：甲種經(jīng)營(yíng)許可證登記編號(hào)為：“AX經(jīng)（甲）字[YYYY]QQQQQQ號(hào)”，其中：A-省、直轄市代字，安—安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局機(jī)關(guān)代字，經(jīng)—危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)的識(shí)別，（甲）--甲種經(jīng)營(yíng)許可證的識(shí)別，YYYY—表示發(fā)證的年份，QQQQQQ—表示批準(zhǔn)證書的序號(hào)，如：京安經(jīng)（甲）字[2002]00000地市級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)發(fā)放經(jīng)營(yíng)許可證的編號(hào)：乙種經(jīng)營(yíng)許可證登記編號(hào)為：“ABX經(jīng)（乙）字[YYYY]QQQQQQ號(hào)”，其中：A-省、直轄市代字，B設(shè)區(qū)市代字，-安—安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局機(jī)關(guān)代字，經(jīng)—危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)的識(shí)別，（乙）--乙種經(jīng)營(yíng)許可證的識(shí)別，YYYY—表示發(fā)證的年份，QQQQQQ—表示批準(zhǔn)證書的序號(hào)，如：黔安經(jīng)（甲）字[2002]000003企業(yè)名稱蘭考匯通化工有限公司注冊(cè)地址蘭考縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)迎賓東路聯(lián)系電話0708傳真6郵政編碼475300企業(yè)網(wǎng)址電子信箱企業(yè)類型有限責(zé)任公司非法人類別分公司□√辦事機(jī)構(gòu)□特別類型個(gè)體工商戶□百貨商店（場(chǎng)）□經(jīng)濟(jì)性質(zhì)全民所有制□集體所有制□股份制□有限制□√私有制□主管單位河南匯通甲醇有限公司電話9登記機(jī)關(guān)蘭考縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局企業(yè)法定代表人姚建軍主管負(fù)責(zé)人劉根成職工人數(shù)63技術(shù)管理人數(shù)2安全管理人數(shù)3注冊(cè)資本1000萬固定資產(chǎn)1500萬上年銷售額億經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址蘭考縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)迎賓路產(chǎn)權(quán)自有□√租賃□承包□儲(chǔ)存設(shè)施地址蘭考縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)迎賓東路建筑結(jié)構(gòu)甲醇罐、甲醛罐、二甲醚球罐儲(chǔ)存能力12000m3產(chǎn)權(quán)自有□√租賃□承包□主要管理制度名稱危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度、安全生產(chǎn)投入保障制度、安全培訓(xùn)教育制度、安全檢查和隱患排查治理制度、重大危險(xiǎn)源評(píng)估和安全管理制度、應(yīng)急管理制度、特種作業(yè)人員管理制度防火、防爆、防中毒、防漏泄管理制度、設(shè)備檢維修作業(yè)安全管理制度、電器、儀表安全管理制度、動(dòng)火作業(yè)安全管理制度、進(jìn)入受限空間安全管理制度、登高作業(yè)安全管理制度、盲板抽堵安全管理制度、職業(yè)健康管理制度、勞動(dòng)防護(hù)用品使用維修管理制度等主要消防安全設(shè)施工、器具配備情況名稱型號(hào)、規(guī)格數(shù)量狀況備注消防泵Y200L1-2/YE-315S-27良好消防栓3通式25良好消防炮PS30-507良好滅火器ABC干粉/二氧化碳56良好有毒氣體報(bào)警器4888點(diǎn)型25良好可燃?xì)怏w報(bào)警器SA-LELA24良好火災(zāi)報(bào)警器18良好消防泡沫罐M48/501良好申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)化學(xué)品范圍劇毒化學(xué)品成品油（液化氣）其他危險(xiǎn)化學(xué)品品名規(guī)模用途品種規(guī)模用途品種規(guī)模用途甲醇萬噸/年原料甲醛10萬噸/年銷售二甲醚5萬噸/年銷售液氨暫無暫無申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)方式批發(fā)□√零售□化工企業(yè)外設(shè)銷售網(wǎng)點(diǎn)□原危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證登記編號(hào)豫B蘭經(jīng)（乙）字【2013】0001原危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證核準(zhǔn)事項(xiàng)經(jīng)營(yíng)單位名稱經(jīng)營(yíng)單位負(fù)責(zé)人經(jīng)營(yíng)單位類型蘭考匯通化工有限公司劉根成有限責(zé)任公司經(jīng)營(yíng)地址經(jīng)營(yíng)方式許可經(jīng)營(yíng)范圍蘭考縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)迎賓東路無倉(cāng)儲(chǔ)批發(fā)甲醛、甲醇、二甲醚、液氨有效期2013年5月31日-2016年5月30日申請(qǐng)延期的時(shí)限2016年5月31日-2019年5月30日經(jīng)營(yíng)單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽字：年月日（經(jīng)營(yíng)單位蓋章）年月日發(fā)證機(jī)關(guān)主管部門意見：負(fù)責(zé)人簽字：年月日發(fā)證機(jī)關(guān)審批意見：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日許可經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)化學(xué)品范圍劇毒化學(xué)品成品油（液化氣）其他危險(xiǎn)化學(xué)品品名規(guī)模用途品種規(guī)模用途種類規(guī)模用途批準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)方式批發(fā)□零售□化工企業(yè)外設(shè)銷售網(wǎng)點(diǎn)□許可延期的時(shí)限危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證類別甲種□乙種□發(fā)證日期年月日有效期年月日至年月日登記編號(hào)證書編號(hào)安全生產(chǎn)規(guī)章制度目錄（清單）1、安全生產(chǎn)例會(huì)制度2、安全生產(chǎn)投入保障制度3、安全生產(chǎn)獎(jiǎng)罰制度4、安全培訓(xùn)教育制度5、領(lǐng)導(dǎo)干部輪流現(xiàn)場(chǎng)帶班制度6、特種作業(yè)人員管理制度7、安全檢查和隱患排查治理制度8、重大危險(xiǎn)源評(píng)估和安全管理制度9、變更管理制度10、應(yīng)急管理制度11、生產(chǎn)安全事故管理制度12、防火、防爆、防中毒、防漏泄管理制度13、工藝安全管理制度14、設(shè)備安全管理制度15、電器、儀表安全管理制度16、公用工程安全管理制度17、動(dòng)火作業(yè)安全管理制度18、進(jìn)入受限空間安全管理制度19、起重吊裝安全管理制度20、登高作業(yè)安全管理制度21、盲板抽堵安全管理制度22、動(dòng)土作業(yè)安全管理制度23、斷路作業(yè)安全管理制度24、設(shè)備檢維修作業(yè)安全管理制度25、危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度26、職業(yè)健康管理制度27、職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施管理制度28、職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案29、勞動(dòng)防護(hù)用品使用維修管理制度30、承包商管理制度31、安全管理制度及操作規(guī)程定期修訂管理制度32、車間各項(xiàng)管理制度崗位操作規(guī)程目錄（清單）一、甲醛車間安全操作規(guī)程1、羅茨風(fēng)機(jī)安全操作規(guī)程2、空壓機(jī)安全操作規(guī)程3、離心泵安全操作規(guī)程4、水處理安全操作規(guī)程5、尾氣處理器安全操作規(guī)程6、中控DCS安全操作規(guī)程7、蒸發(fā)冷安全操作規(guī)程8、現(xiàn)場(chǎn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