糖尿病患者的個體化健康教育（精選）糖尿病患者的個體化健康教育（精選）糖尿病患者的個體化健康教育（精選）糖尿病患者的個體化健康教育北京廣仁醫(yī)院內(nèi)科主任黃萍提要問題的提出病案介紹小結(jié)幼兒教師專業(yè)發(fā)展是幼兒教師不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，反思自己專業(yè)成長歷程，評估教學(xué)實踐有效性的過程?；谟變航處煂I(yè)發(fā)展所秉承的文化，即服務(wù)文化、節(jié)奏文化、情意文化、效能文化的角度，簡單地敘述了幼兒教師專業(yè)發(fā)展必要的五個方面的意識和認同，以期對幼兒教師專業(yè)發(fā)展的進程有所啟示。幼兒教師專業(yè)發(fā)展文化建設(shè)園所文化是師生員工在生活、學(xué)習(xí)、工作、發(fā)展中逐漸形成的道德情操、治學(xué)精神、文明風(fēng)尚、人格力量、人際關(guān)系、文化素養(yǎng)和校園風(fēng)格的總和。一所幼兒園特有的服務(wù)文化、情意文化、效能文化和節(jié)奏文化都在同化與塑造著每個成員，每個個體也會自覺地傳遞和傳播。可以說，園所文化可以促進幼兒教師的專業(yè)發(fā)展，幼兒教師專業(yè)發(fā)展也需要在教師的學(xué)習(xí)、生活和發(fā)展環(huán)境中給予相應(yīng)的文化建設(shè)。明確幼兒園所秉承的服務(wù)文化、情意文化、效能文化和節(jié)奏文化，對于幼兒園的發(fā)展和幼兒教師的專業(yè)成長至關(guān)重要。一、服務(wù)文化――樹立教師崇高的教學(xué)理想一般而言，服務(wù)是指作為社會的人在不同的行業(yè)、組織領(lǐng)域都要扮演不同的角色，在享受權(quán)利的同時必須承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)。教育者的服務(wù)是指教育者富有責(zé)任意識，從教師良性發(fā)展、從學(xué)生健康成長的角度，盡職盡責(zé)做好教育工作。教育者的服務(wù)是自覺、自愿的，體現(xiàn)教育者內(nèi)在的善心，它是教育者價值追求、自我實現(xiàn)的。教育作為培養(yǎng)人的職業(yè)，要求教育者思想境界高尚，人格健全；要求教育者具備強烈的責(zé)任倫理意識、服務(wù)理念，具有崇高的教育理想。因此，對于教師的教育教學(xué)服務(wù)效果、事業(yè)成績應(yīng)予以充分肯定與展示，要通過各種途徑如物質(zhì)精神上的獎勵等承認教師自我價值的實現(xiàn)。通過有形或無形的教育方式，提升教育者內(nèi)在需要層次、豐富精神世界，增強責(zé)任意識，使教育者行為達至自覺性，以拓展服務(wù)范圍、深化服務(wù)內(nèi)容。促使幼兒教師認識其專業(yè)的本質(zhì)和特殊性，認識服務(wù)幼兒的相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)，建立強烈的服務(wù)理念和崇高的教育理想。二、情意文化――搭起教師和幼兒之間的橋梁情意是指對人的感情。在教師的專業(yè)發(fā)展領(lǐng)域，情意是屬于教師對個人、社會及人文教育的學(xué)習(xí)領(lǐng)域的“個人與群體發(fā)展”的學(xué)習(xí)范疇。內(nèi)容包括：（1）個人對自己的態(tài)度，如自我概念；（2）對別人的態(tài)度，如同事的相處、與幼兒的相處、與父母和長輩的相處等；（3）教師的信念、價值觀和對社會的關(guān)注等。教師作為社會環(huán)境中的個人，在情緒和人際關(guān)系中難免會出現(xiàn)適應(yīng)上的困難，所以針對教師的情意文化建設(shè)就顯得相當(dāng)?shù)闹匾?。一個教師如果認識到課堂教學(xué)是其生命的一個重要組成部分，那么它就會像熱愛生命一樣熱愛課程，他就會重視在課堂中獲得的每一次激動的、沮喪的、快樂的、自豪的情感體驗。在幼兒園教育活動，教師和幼兒不僅是一個認知過程，而且是一個情感交流過程，幼兒教師只有力求使認知因素與才有望取得良好的教育效果。情緒情感因素和諧統(tǒng)一起來，才有望取得良好的教育效果。情緒和情感因素在教師的情意文化建設(shè)中具有特殊意義。只在積極情緒狀態(tài)下幼兒才對教育活動感興趣，才會全身心地投入教育活動。因此，創(chuàng)設(shè)良好的情緒環(huán)境是幼兒教師工作的重要內(nèi)容。幼兒還具有較強的模仿性，在情緒方而特別易受環(huán)境感染，這就對幼兒教師的情緒狀態(tài)提出了更高的要求。三、效能文化――培養(yǎng)幼兒教師的自我發(fā)展信念效能文化是教師對自己和群體的一種行為期望，包括教師個體效能和教師集體效能的文化。教師個體效能指的是教師所持的對自己能夠在多大程度上改變學(xué)生行為的能力判斷和信念。而教師集體效能，是指“學(xué)校的教師對于教師成員作為一個整體的、能夠組織和實施所要求的對學(xué)生具有積極影響的行為過程的能力知覺和信念”。無論是教師的個體效能還是集體效能，都對學(xué)校教師變革的意愿、教師的職業(yè)承諾與組織承諾、教師的專業(yè)成長與發(fā)展也具有一定的預(yù)測性。建設(shè)幼兒教師專業(yè)發(fā)展的效能文化，是幼兒園組織文化建設(shè)的一個重要的方面，是幼兒教師專業(yè)發(fā)展的必要的精神文化建設(shè)。在教師效能高的幼兒園，教師的工作滿意度、內(nèi)在動機、工作投入、同事關(guān)系滿意度、教師個體效能感也高，而離職傾向偏低，教師間更愿意合作。教師在觀念和教學(xué)方法上也更愿意做出新的嘗試，其對職業(yè)和組織的承諾較高，更珍惜專業(yè)學(xué)習(xí)機會努力提高自己，對教師的專業(yè)發(fā)展有很大的預(yù)見作用。四、節(jié)奏文化――彈奏出幼兒和教師之間和諧的樂曲節(jié)奏是大自然中各種事物所表現(xiàn)出的一種包含強弱、快慢、輕重緩急、長久與短暫、有規(guī)律、和諧的運動現(xiàn)象。節(jié)奏源于生活。它存在于和諧優(yōu)美的自然，如鐘擺有節(jié)奏的搖動；人們有規(guī)律的走步、跑步；門窗等距離的排列；劃船者雙槳規(guī)律地擺動：一排整齊的樹木等都形成了各自的節(jié)奏。不同領(lǐng)域又具有相關(guān)的特點表述。例如，教師的課堂教學(xué)就是一種有規(guī)律地感受和傳遞的實踐性活動，它同其他事物的發(fā)展一樣，具有自己的節(jié)奏變化。即是指課堂教學(xué)內(nèi)容的繁簡、教學(xué)分量的輕重、教學(xué)方法的轉(zhuǎn)換以及教與學(xué)、聽與讀、講解與議論、理解與練習(xí)等分析和運用所構(gòu)成的輕與重、緩與急、長與短、張與弛的有規(guī)律變化的現(xiàn)象。構(gòu)成節(jié)奏有兩個重要因素，即時間因素和力的因素。幼兒教師專業(yè)發(fā)展節(jié)奏文化建設(shè)要求校園文化的節(jié)奏符合教師的生理心理的需求，有利于調(diào)動教師教學(xué)的主動性、積極性，突出主體地位。使教師在其自我發(fā)展的過程，教師素質(zhì)相應(yīng)地得以提高，教師的教育能力也獲得了發(fā)展，教學(xué)相長，最終促成新課程理念落到實處。“行動的節(jié)奏，并不是一個可以隨意改變的舊概念。他幾乎就像一個人的形體，是一個人特有的特征。當(dāng)別人的行為節(jié)奏與我們接近時，我們就會感到高興，但是當(dāng)我們被迫去適應(yīng)別人的節(jié)奏時，就會感到痛苦”。教師行動節(jié)奏要和兒童的節(jié)奏相一致，建設(shè)具有和諧、錯綜和情韻美的幼兒教師自主發(fā)展文化?？傊皼]有教師的生命質(zhì)量的提升，就很難有高的教育質(zhì)量；沒有教師精神的解放，就很難有學(xué)生精神的解放；沒有教師的主動發(fā)展，就很難有學(xué)生的主動發(fā)展；沒有教師的教育創(chuàng)造，就很難有學(xué)生的創(chuàng)造精神。”幼兒教師專業(yè)發(fā)展，不僅是社會發(fā)展的外在要求，同時也是幼兒教師自身成長的內(nèi)在需要。幼兒教師專業(yè)發(fā)展是教師不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，反思自己專業(yè)成長歷程，評估教學(xué)實踐有效性的過程。幼兒教師專業(yè)發(fā)展不僅應(yīng)考慮個體教師知識、態(tài)度和技能的提升、改進，還應(yīng)考慮教師工作環(huán)境，學(xué)校組織文化和結(jié)構(gòu)?；瘜W(xué)課堂教學(xué)方案的設(shè)計為教師的順利教學(xué)提供了理想化的教學(xué)模型，但是，由于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中認識能力的差異性以及隨著科學(xué)知識的不斷發(fā)展和學(xué)生思維的發(fā)展等因素，大大增加了化學(xué)課堂教學(xué)的偶然性。例如：課堂演示實驗失敗或出現(xiàn)異常，學(xué)生提問超出所學(xué)的范疇或出現(xiàn)其它令教師尷尬的事情等，這些偶然性事情的發(fā)生，使教師難以按教案設(shè)計的步驟進行教學(xué)。在這種情況下，必須要求教師在具備教學(xué)能力和技能的同時，還必須具有較好的教學(xué)藝術(shù)，具備靈活自如地駕馭課堂教學(xué)進程的能力，從而快速調(diào)整教學(xué)方案，采取新的措施，圓滿完課堂成教學(xué)任務(wù)，達到預(yù)期的教學(xué)目的。教學(xué)藝術(shù)作為教師的一種能力，如何提高進而形成藝術(shù)呢？在這里談?wù)剛€人的看法。一、應(yīng)用信息反饋原理調(diào)整教學(xué)化學(xué)教學(xué)與其它任何教學(xué)一樣，教師要從學(xué)生反饋的信息（如課堂提問、實驗操作、課堂練習(xí)以及學(xué)生的臉部表情變化等）變和調(diào)整教學(xué)，對教學(xué)進行有效控制。因此，教師必須采取多種方式方法，引導(dǎo)學(xué)生提供正確的反饋信息，迅速而有效地調(diào)整教學(xué)，保證課堂教學(xué)過程的信息流處于最佳傳輸狀態(tài)，獲得最優(yōu)教學(xué)效果。如果在教學(xué)過程中出現(xiàn)的偶發(fā)事件，使原來設(shè)計方案中信息的傳輸程序受到?jīng)_擊、干擾甚至破壞，在這種情況下，教師要根據(jù)當(dāng)時的反饋信息果斷地采取隨機控制的辦法，改變、調(diào)整信息的傳輸程序或信息傳輸手段，以保證教學(xué)效果不受影響。二、設(shè)計好化學(xué)教學(xué)方案化學(xué)教學(xué)方案的設(shè)計是根據(jù)化學(xué)教學(xué)目的、教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合化學(xué)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生的實際水平和具體情況，以及教學(xué)條件和環(huán)境，并預(yù)測在教學(xué)過程中可能引起的教與學(xué)的效果。要制定出教學(xué)方案的“藍圖”必須做到以下幾點：1、要熟練地掌握教材。教師只有對教材的高度熟悉，對教材相關(guān)的知識點做到博學(xué)精通，心中有數(shù)，以及注意對教材內(nèi)容的前后聯(lián)系，這樣才能回答和處理學(xué)生就教材內(nèi)容提出的疑問，也就能就教學(xué)情況變換教學(xué)方法。例如，教學(xué)中經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況：教師提出一個問題，學(xué)生一時答不上來，卡殼了，怎么辦？或放緩思考的坡度，或化難為易，或變換角度等。這些都必須熟悉教材才能辦到。2、要熟悉學(xué)生情況。教師在上課前必須通過各種渠道了解學(xué)生的知識能力及興趣愛好、課外閱讀等方面的情況，把握學(xué)生的思維動向。3、要充分備課。備課實際上是在腦海里活現(xiàn)上課情景，既要把講課的內(nèi)容、方法、步驟仔細推敲、揣摩，又要在頭腦中裝著學(xué)生，形成一個在腦海中上課的情景。4、對演示實驗有充分的準(zhǔn)備。演示實驗是化學(xué)課堂教學(xué)非常重要的一個環(huán)節(jié)，演示實驗的成功與否將直接影響教學(xué)進度和教學(xué)效果，這就要求教師必須對所演示實驗的目的要求、儀器裝置、實驗藥品等做到心中有數(shù)，準(zhǔn)確無誤，并從實驗效果的直觀性強、實驗簡易快捷以及確保實驗安全等前提下做好預(yù)備實驗。三、掌握化學(xué)課堂教學(xué)的應(yīng)變技巧課堂教學(xué)能否做到隨機應(yīng)變，常常是判斷一個教師是否成熟的標(biāo)志，能做到這一點，除了前面提到的兩個方面外，還必須要求教師具有高度的自我控制能力、良好的心理素質(zhì)和高尚的思想品德等，對課堂教學(xué)能做出快速而準(zhǔn)確的判斷和恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒?。下面我就化學(xué)課堂教學(xué)中出現(xiàn)的偶發(fā)事件提出幾種應(yīng)變技巧。1、繞道迂回，調(diào)節(jié)難度。在課堂教學(xué)中，如果原來設(shè)計的問題難度過大，要適當(dāng)變換角度或適當(dāng)補充鋪墊，放緩思考的坡度或化難為易；如果原來設(shè)計的問題過于淺易，要追加問題，以調(diào)節(jié)難度，實現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目的。2、因勢利導(dǎo)，變被動為主動。由于突發(fā)事件的發(fā)生，使課堂陷入被動，這時可想辦法轉(zhuǎn)移學(xué)生的注意力，因勢利導(dǎo)，把出現(xiàn)的事情與教學(xué)聯(lián)系起來，扭轉(zhuǎn)被動局面，往往收到意想不到的效果。如在作演示實驗時，由于客觀原因?qū)嶒灢怀晒虺霈F(xiàn)結(jié)果異常，學(xué)生議論紛紛，這時教師可馬上話鋒一轉(zhuǎn)，叫學(xué)生回答實驗為什么不成功，這樣可引導(dǎo)學(xué)生從反應(yīng)的原理、實驗裝置設(shè)計、試劑的選擇以及條件的控制等方面進行思考和分析，同樣可達到預(yù)期的教學(xué)效果。3、制造氛圍，創(chuàng)設(shè)情境。沉悶的課堂氣氛難以激發(fā)學(xué)生的思維，但過于喧嘩的課堂又難以使學(xué)生冷靜思考，及時把握教學(xué)中學(xué)生的情緒，及時調(diào)控課堂使學(xué)生的思維保持興奮活潑狀態(tài)。如在課堂教學(xué)中，將實驗設(shè)計更具有新穎性，儀器安裝更具有審美性，操作演示更具有規(guī)范性；將思考問題的設(shè)計帶有連續(xù)性、階梯性、跳躍性；教學(xué)語言的選擇注重情意性、幽默感以及懸念的巧設(shè)和思維路徑的變異等都是創(chuàng)造良好課堂氣氛的有效途徑。4、當(dāng)機立斷，對癥下藥。當(dāng)學(xué)生的發(fā)問或回答出乎意料之外，而根據(jù)要求必須做出明確回答時，應(yīng)當(dāng)機立斷，給予果斷的肯定或否定的答復(fù)，以避免因猶豫不決而帶來的課堂混亂和學(xué)生思想上的彷徨。總之，教師要把教學(xué)的主動權(quán)始終控制在手中。課堂教學(xué)作為一門藝術(shù)，并非一日之功，它是以教師高尚的修養(yǎng)、深厚的功力、廣博的知識、熟練的技巧和豐富的經(jīng)驗為基礎(chǔ)的，在教學(xué)過程中，要作到對教材的高度熟悉、對學(xué)生的充分了解、對知識的科學(xué)態(tài)度和對學(xué)生的真摯感情，才能適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的需要，靈活自如地駕馭課堂教學(xué)進程。糖尿病患者的個體化健康教育（精選）糖尿病患者的個體化健康教育1糖尿病患者的個體化健康教育北京廣仁醫(yī)院內(nèi)科主任黃萍糖尿病患者的個體化健康教育2提要問題的提出病案介紹小結(jié)提要3問題的提出今筆者在治療與生活方式密切相關(guān)的糖尿病、高血壓等慢性病過程中發(fā)現(xiàn),當(dāng)患者沒有認識疾病的危害性,往往不能接受正規(guī)治療;◆如果患者不懂得什么是正確的治療,包括治療性生活方式改變,往往對治療隨意,在飲食與運動等生活方式方面放任自己,在充分藥物治療前提下,仍然不能取得理想效果今因此說,有針對性的適時地個體化健康教育對患者的疾病控制與康復(fù)具有特別的意義問題的提出4問題的提出心何時對病人進行健康教育今如何對病人進行健康教育今如何做到個體化今在進行個體化健康教育時應(yīng)當(dāng)注意什么?問題的提出5病例1患者基本情況心:男,68歲,退休工人。2月13日初診時,病人患糖尿病23年(1986年),近3年用諾和靈30R治療,早34U、晚24U皮下注射,配合阿卡波糖卡博平)50mg:100mg:50mg三餐餐中口服?？崭寡遣▌釉?-11mmoL,餐后血糖波動在9-14mmo/L;HbA1c6.0%;身高1.76米,體重80公斤,體重指數(shù)258病例1患者基本情況6病例1患者基本情況◆2009年2月14日起改為胰島素強化治療,根據(jù)血糖調(diào)整劑量,目前為短效胰島素(諾和靈R早26,午9,晚10單位皮下注射;中效胰島素(諾和靈N)18單位睡前注射。血糖一度趨于控制。?？诜堤撬?月底以來增加腰痛癥狀,經(jīng)MR診斷為腰骶骨關(guān)節(jié)退行性變,腰椎間盤突出,囑臥床休息,配合針灸理療治療,到6月不旬病情好轉(zhuǎn),恢復(fù)活動。其間經(jīng)歷普通感冒。血糖反彈。(見記錄)病例1患者基本情況7病例1患者基本情況空腹血糖mmoll令天病例1患者基本情況8病例1患者基本情況早餐后2小時血糖2160病例1患者基本情況9病例1患者基本情況午餐后2小時血糖病例1患者基本情況10病例1患者基本情況晚豎后2小時血糖病例1患者基本情況11糖尿病患者的個體化健康教育課件講義12糖尿病患者的個體化健康教育課件講義13糖尿病患者的個體化健康教育課件講義14糖尿病患者的個體化健康教育課件講義15糖尿病患者的個體化健康教育課件講義16糖尿病患者的個體化健康教育課件講義17糖尿病患者的個體化健康教育課件講義18糖尿病患者的個體化健康教育課件講義19糖尿病患者的個體化健康教育課件講義20糖尿病患者的個體化健康教育課件講義21糖尿病患者的個體化健康教育課件講義22糖尿病患者的個體化健康教育課件講義23糖尿病患者的個體化健康教育課件講義24糖尿病患者的個體化健康教育課件講義25糖尿病患者的個體化健康教育課件講義26糖尿病患者的個體化健康教育課件講義27糖尿病患者的個體化健康教育課件講義28糖尿病患者的個體化健康教育課件講義29糖尿病患者的個體化健康教育課件講義30糖尿病患者的個體化健康教育課件講義31糖尿病患者的個體化健康教育課件講義32糖尿病患者的個體化健康教育課件講義33糖尿病患者的個體化健康教育課件講義34糖尿病患者的個體化健康教育課件講義35糖尿病患者的個體化健康教育課件講義36糖尿病患者的個體化健康教育課件講義37糖尿病患者的個體化健康教育課件講義38糖尿病患者的個體化健康教育課件講義39糖尿病患者的個體化健康教育課件講義40糖尿病患者的個體化健康教育課件講義41糖尿病患者的個體化健康教育課件講義42糖尿病患者的個體化健康教育課件講義43糖尿病患者的個體化健康教育課件講義44糖尿病患者的個體化健康教育課件講義45糖尿病患者的個體化健康教育課件講義46糖尿病患者的個體化健康教育課件講義47糖尿病患者的個體化健康教育課件講義48糖尿病患者的個體化健康教育課件講義49糖尿病患者的個體化健康教育課件講義50糖尿病患者的個體化健康教育課件講義51糖尿病患者的個體化健康教育課件講義52糖尿病患者的個體化健康教育課件講義53糖尿病患者的個體化健康教育課件講義54糖尿病患者的個體化健康教育課件講義55糖尿病患者的個體化健康教育課件講義56糖尿病患者的個體化健康教育課件講義57糖尿病患者的個體化健康教育課件講義58糖尿病患者的個體化健康教育課件講義59

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4、與肝膽人共事，無字句處讀書。——周恩來

5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

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2、最困60糖尿病患者的個體化健康教育（精選）糖尿病患者的個體化健康教育（精選）糖尿病患者的個體化健康教育（精選）糖尿病患者的個體化健康教育北京廣仁醫(yī)院內(nèi)科主任黃萍提要問題的提出病案介紹小結(jié)幼兒教師專業(yè)發(fā)展是幼兒教師不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，反思自己專業(yè)成長歷程，評估教學(xué)實踐有效性的過程。基于幼兒教師專業(yè)發(fā)展所秉承的文化，即服務(wù)文化、節(jié)奏文化、情意文化、效能文化的角度，簡單地敘述了幼兒教師專業(yè)發(fā)展必要的五個方面的意識和認同，以期對幼兒教師專業(yè)發(fā)展的進程有所啟示。幼兒教師專業(yè)發(fā)展文化建設(shè)園所文化是師生員工在生活、學(xué)習(xí)、工作、發(fā)展中逐漸形成的道德情操、治學(xué)精神、文明風(fēng)尚、人格力量、人際關(guān)系、文化素養(yǎng)和校園風(fēng)格的總和。一所幼兒園特有的服務(wù)文化、情意文化、效能文化和節(jié)奏文化都在同化與塑造著每個成員，每個個體也會自覺地傳遞和傳播?？梢哉f，園所文化可以促進幼兒教師的專業(yè)發(fā)展，幼兒教師專業(yè)發(fā)展也需要在教師的學(xué)習(xí)、生活和發(fā)展環(huán)境中給予相應(yīng)的文化建設(shè)。明確幼兒園所秉承的服務(wù)文化、情意文化、效能文化和節(jié)奏文化，對于幼兒園的發(fā)展和幼兒教師的專業(yè)成長至關(guān)重要。一、服務(wù)文化――樹立教師崇高的教學(xué)理想一般而言，服務(wù)是指作為社會的人在不同的行業(yè)、組織領(lǐng)域都要扮演不同的角色，在享受權(quán)利的同時必須承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)。教育者的服務(wù)是指教育者富有責(zé)任意識，從教師良性發(fā)展、從學(xué)生健康成長的角度，盡職盡責(zé)做好教育工作。教育者的服務(wù)是自覺、自愿的，體現(xiàn)教育者內(nèi)在的善心，它是教育者價值追求、自我實現(xiàn)的。教育作為培養(yǎng)人的職業(yè)，要求教育者思想境界高尚，人格健全；要求教育者具備強烈的責(zé)任倫理意識、服務(wù)理念，具有崇高的教育理想。因此，對于教師的教育教學(xué)服務(wù)效果、事業(yè)成績應(yīng)予以充分肯定與展示，要通過各種途徑如物質(zhì)精神上的獎勵等承認教師自我價值的實現(xiàn)。通過有形或無形的教育方式，提升教育者內(nèi)在需要層次、豐富精神世界，增強責(zé)任意識，使教育者行為達至自覺性，以拓展服務(wù)范圍、深化服務(wù)內(nèi)容。促使幼兒教師認識其專業(yè)的本質(zhì)和特殊性，認識服務(wù)幼兒的相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)，建立強烈的服務(wù)理念和崇高的教育理想。二、情意文化――搭起教師和幼兒之間的橋梁情意是指對人的感情。在教師的專業(yè)發(fā)展領(lǐng)域，情意是屬于教師對個人、社會及人文教育的學(xué)習(xí)領(lǐng)域的“個人與群體發(fā)展”的學(xué)習(xí)范疇。內(nèi)容包括：（1）個人對自己的態(tài)度，如自我概念；（2）對別人的態(tài)度，如同事的相處、與幼兒的相處、與父母和長輩的相處等；（3）教師的信念、價值觀和對社會的關(guān)注等。教師作為社會環(huán)境中的個人，在情緒和人際關(guān)系中難免會出現(xiàn)適應(yīng)上的困難，所以針對教師的情意文化建設(shè)就顯得相當(dāng)?shù)闹匾?。一個教師如果認識到課堂教學(xué)是其生命的一個重要組成部分，那么它就會像熱愛生命一樣熱愛課程，他就會重視在課堂中獲得的每一次激動的、沮喪的、快樂的、自豪的情感體驗。在幼兒園教育活動，教師和幼兒不僅是一個認知過程，而且是一個情感交流過程，幼兒教師只有力求使認知因素與才有望取得良好的教育效果。情緒情感因素和諧統(tǒng)一起來，才有望取得良好的教育效果。情緒和情感因素在教師的情意文化建設(shè)中具有特殊意義。只在積極情緒狀態(tài)下幼兒才對教育活動感興趣，才會全身心地投入教育活動。因此，創(chuàng)設(shè)良好的情緒環(huán)境是幼兒教師工作的重要內(nèi)容。幼兒還具有較強的模仿性，在情緒方而特別易受環(huán)境感染，這就對幼兒教師的情緒狀態(tài)提出了更高的要求。三、效能文化――培養(yǎng)幼兒教師的自我發(fā)展信念效能文化是教師對自己和群體的一種行為期望，包括教師個體效能和教師集體效能的文化。教師個體效能指的是教師所持的對自己能夠在多大程度上改變學(xué)生行為的能力判斷和信念。而教師集體效能，是指“學(xué)校的教師對于教師成員作為一個整體的、能夠組織和實施所要求的對學(xué)生具有積極影響的行為過程的能力知覺和信念”。無論是教師的個體效能還是集體效能，都對學(xué)校教師變革的意愿、教師的職業(yè)承諾與組織承諾、教師的專業(yè)成長與發(fā)展也具有一定的預(yù)測性。建設(shè)幼兒教師專業(yè)發(fā)展的效能文化，是幼兒園組織文化建設(shè)的一個重要的方面，是幼兒教師專業(yè)發(fā)展的必要的精神文化建設(shè)。在教師效能高的幼兒園，教師的工作滿意度、內(nèi)在動機、工作投入、同事關(guān)系滿意度、教師個體效能感也高，而離職傾向偏低，教師間更愿意合作。教師在觀念和教學(xué)方法上也更愿意做出新的嘗試，其對職業(yè)和組織的承諾較高，更珍惜專業(yè)學(xué)習(xí)機會努力提高自己，對教師的專業(yè)發(fā)展有很大的預(yù)見作用。四、節(jié)奏文化――彈奏出幼兒和教師之間和諧的樂曲節(jié)奏是大自然中各種事物所表現(xiàn)出的一種包含強弱、快慢、輕重緩急、長久與短暫、有規(guī)律、和諧的運動現(xiàn)象。節(jié)奏源于生活。它存在于和諧優(yōu)美的自然，如鐘擺有節(jié)奏的搖動；人們有規(guī)律的走步、跑步；門窗等距離的排列；劃船者雙槳規(guī)律地擺動：一排整齊的樹木等都形成了各自的節(jié)奏。不同領(lǐng)域又具有相關(guān)的特點表述。例如，教師的課堂教學(xué)就是一種有規(guī)律地感受和傳遞的實踐性活動，它同其他事物的發(fā)展一樣，具有自己的節(jié)奏變化。即是指課堂教學(xué)內(nèi)容的繁簡、教學(xué)分量的輕重、教學(xué)方法的轉(zhuǎn)換以及教與學(xué)、聽與讀、講解與議論、理解與練習(xí)等分析和運用所構(gòu)成的輕與重、緩與急、長與短、張與弛的有規(guī)律變化的現(xiàn)象。構(gòu)成節(jié)奏有兩個重要因素，即時間因素和力的因素。幼兒教師專業(yè)發(fā)展節(jié)奏文化建設(shè)要求校園文化的節(jié)奏符合教師的生理心理的需求，有利于調(diào)動教師教學(xué)的主動性、積極性，突出主體地位。使教師在其自我發(fā)展的過程，教師素質(zhì)相應(yīng)地得以提高，教師的教育能力也獲得了發(fā)展，教學(xué)相長，最終促成新課程理念落到實處?！靶袆拥墓?jié)奏，并不是一個可以隨意改變的舊概念。他幾乎就像一個人的形體，是一個人特有的特征。當(dāng)別人的行為節(jié)奏與我們接近時，我們就會感到高興，但是當(dāng)我們被迫去適應(yīng)別人的節(jié)奏時，就會感到痛苦”。教師行動節(jié)奏要和兒童的節(jié)奏相一致，建設(shè)具有和諧、錯綜和情韻美的幼兒教師自主發(fā)展文化?？傊?，“沒有教師的生命質(zhì)量的提升，就很難有高的教育質(zhì)量；沒有教師精神的解放，就很難有學(xué)生精神的解放；沒有教師的主動發(fā)展，就很難有學(xué)生的主動發(fā)展；沒有教師的教育創(chuàng)造，就很難有學(xué)生的創(chuàng)造精神?！庇變航處煂I(yè)發(fā)展，不僅是社會發(fā)展的外在要求，同時也是幼兒教師自身成長的內(nèi)在需要。幼兒教師專業(yè)發(fā)展是教師不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，反思自己專業(yè)成長歷程，評估教學(xué)實踐有效性的過程。幼兒教師專業(yè)發(fā)展不僅應(yīng)考慮個體教師知識、態(tài)度和技能的提升、改進，還應(yīng)考慮教師工作環(huán)境，學(xué)校組織文化和結(jié)構(gòu)。化學(xué)課堂教學(xué)方案的設(shè)計為教師的順利教學(xué)提供了理想化的教學(xué)模型，但是，由于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中認識能力的差異性以及隨著科學(xué)知識的不斷發(fā)展和學(xué)生思維的發(fā)展等因素，大大增加了化學(xué)課堂教學(xué)的偶然性。例如：課堂演示實驗失敗或出現(xiàn)異常，學(xué)生提問超出所學(xué)的范疇或出現(xiàn)其它令教師尷尬的事情等，這些偶然性事情的發(fā)生，使教師難以按教案設(shè)計的步驟進行教學(xué)。在這種情況下，必須要求教師在具備教學(xué)能力和技能的同時，還必須具有較好的教學(xué)藝術(shù)，具備靈活自如地駕馭課堂教學(xué)進程的能力，從而快速調(diào)整教學(xué)方案，采取新的措施，圓滿完課堂成教學(xué)任務(wù)，達到預(yù)期的教學(xué)目的。教學(xué)藝術(shù)作為教師的一種能力，如何提高進而形成藝術(shù)呢？在這里談?wù)剛€人的看法。一、應(yīng)用信息反饋原理調(diào)整教學(xué)化學(xué)教學(xué)與其它任何教學(xué)一樣，教師要從學(xué)生反饋的信息（如課堂提問、實驗操作、課堂練習(xí)以及學(xué)生的臉部表情變化等）變和調(diào)整教學(xué)，對教學(xué)進行有效控制。因此，教師必須采取多種方式方法，引導(dǎo)學(xué)生提供正確的反饋信息，迅速而有效地調(diào)整教學(xué)，保證課堂教學(xué)過程的信息流處于最佳傳輸狀態(tài)，獲得最優(yōu)教學(xué)效果。如果在教學(xué)過程中出現(xiàn)的偶發(fā)事件，使原來設(shè)計方案中信息的傳輸程序受到?jīng)_擊、干擾甚至破壞，在這種情況下，教師要根據(jù)當(dāng)時的反饋信息果斷地采取隨機控制的辦法，改變、調(diào)整信息的傳輸程序或信息傳輸手段，以保證教學(xué)效果不受影響。二、設(shè)計好化學(xué)教學(xué)方案化學(xué)教學(xué)方案的設(shè)計是根據(jù)化學(xué)教學(xué)目的、教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合化學(xué)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生的實際水平和具體情況，以及教學(xué)條件和環(huán)境，并預(yù)測在教學(xué)過程中可能引起的教與學(xué)的效果。要制定出教學(xué)方案的“藍圖”必須做到以下幾點：1、要熟練地掌握教材。教師只有對教材的高度熟悉，對教材相關(guān)的知識點做到博學(xué)精通，心中有數(shù)，以及注意對教材內(nèi)容的前后聯(lián)系，這樣才能回答和處理學(xué)生就教材內(nèi)容提出的疑問，也就能就教學(xué)情況變換教學(xué)方法。例如，教學(xué)中經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況：教師提出一個問題，學(xué)生一時答不上來，卡殼了，怎么辦？或放緩思考的坡度，或化難為易，或變換角度等。這些都必須熟悉教材才能辦到。2、要熟悉學(xué)生情況。教師在上課前必須通過各種渠道了解學(xué)生的知識能力及興趣愛好、課外閱讀等方面的情況，把握學(xué)生的思維動向。3、要充分備課。備課實際上是在腦海里活現(xiàn)上課情景，既要把講課的內(nèi)容、方法、步驟仔細推敲、揣摩，又要在頭腦中裝著學(xué)生，形成一個在腦海中上課的情景。4、對演示實驗有充分的準(zhǔn)備。演示實驗是化學(xué)課堂教學(xué)非常重要的一個環(huán)節(jié)，演示實驗的成功與否將直接影響教學(xué)進度和教學(xué)效果，這就要求教師必須對所演示實驗的目的要求、儀器裝置、實驗藥品等做到心中有數(shù)，準(zhǔn)確無誤，并從實驗效果的直觀性強、實驗簡易快捷以及確保實驗安全等前提下做好預(yù)備實驗。三、掌握化學(xué)課堂教學(xué)的應(yīng)變技巧課堂教學(xué)能否做到隨機應(yīng)變，常常是判斷一個教師是否成熟的標(biāo)志，能做到這一點，除了前面提到的兩個方面外，還必須要求教師具有高度的自我控制能力、良好的心理素質(zhì)和高尚的思想品德等，對課堂教學(xué)能做出快速而準(zhǔn)確的判斷和恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒?。下面我就化學(xué)課堂教學(xué)中出現(xiàn)的偶發(fā)事件提出幾種應(yīng)變技巧。1、繞道迂回，調(diào)節(jié)難度。在課堂教學(xué)中，如果原來設(shè)計的問題難度過大，要適當(dāng)變換角度或適當(dāng)補充鋪墊，放緩思考的坡度或化難為易；如果原來設(shè)計的問題過于淺易，要追加問題，以調(diào)節(jié)難度，實現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目的。2、因勢利導(dǎo)，變被動為主動。由于突發(fā)事件的發(fā)生，使課堂陷入被動，這時可想辦法轉(zhuǎn)移學(xué)生的注意力，因勢利導(dǎo)，把出現(xiàn)的事情與教學(xué)聯(lián)系起來，扭轉(zhuǎn)被動局面，往往收到意想不到的效果。如在作演示實驗時，由于客觀原因?qū)嶒灢怀晒虺霈F(xiàn)結(jié)果異常，學(xué)生議論紛紛，這時教師可馬上話鋒一轉(zhuǎn)，叫學(xué)生回答實驗為什么不成功，這樣可引導(dǎo)學(xué)生從反應(yīng)的原理、實驗裝置設(shè)計、試劑的選擇以及條件的控制等方面進行思考和分析，同樣可達到預(yù)期的教學(xué)效果。3、制造氛圍，創(chuàng)設(shè)情境。沉悶的課堂氣氛難以激發(fā)學(xué)生的思維，但過于喧嘩的課堂又難以使學(xué)生冷靜思考，及時把握教學(xué)中學(xué)生的情緒，及時調(diào)控課堂使學(xué)生的思維保持興奮活潑狀態(tài)。如在課堂教學(xué)中，將實驗設(shè)計更具有新穎性，儀器安裝更具有審美性，操作演示更具有規(guī)范性；將思考問題的設(shè)計帶有連續(xù)性、階梯性、跳躍性；教學(xué)語言的選擇注重情意性、幽默感以及懸念的巧設(shè)和思維路徑的變異等都是創(chuàng)造良好課堂氣氛的有效途徑。4、當(dāng)機立斷，對癥下藥。當(dāng)學(xué)生的發(fā)問或回答出乎意料之外，而根據(jù)要求必須做出明確回答時，應(yīng)當(dāng)機立斷，給予果斷的肯定或否定的答復(fù)，以避免因猶豫不決而帶來的課堂混亂和學(xué)生思想上的彷徨?？傊處熞呀虒W(xué)的主動權(quán)始終控制在手中。課堂教學(xué)作為一門藝術(shù)，并非一日之功，它是以教師高尚的修養(yǎng)、深厚的功力、廣博的知識、熟練的技巧和豐富的經(jīng)驗為基礎(chǔ)的，在教學(xué)過程中，要作到對教材的高度熟悉、對學(xué)生的充分了解、對知識的科學(xué)態(tài)度和對學(xué)生的真摯感情，才能適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的需要，靈活自如地駕馭課堂教學(xué)進程。糖尿病患者的個體化健康教育（精選）糖尿病患者的個體化健康教育61糖尿病患者的個體化健康教育北京廣仁醫(yī)院內(nèi)科主任黃萍糖尿病患者的個體化健康教育62提要問題的提出病案介紹小結(jié)提要63問題的提出今筆者在治療與生活方式密切相關(guān)的糖尿病、高血壓等慢性病過程中發(fā)現(xiàn),當(dāng)患者沒有認識疾病的危害性,往往不能接受正規(guī)治療;◆如果患者不懂得什么是正確的治療,包括治療性生活方式改變,往往對治療隨意,在飲食與運動等生活方式方面放任自己,在充分藥物治療前提下,仍然不能取得理想效果今因此說,有針對性的適時地個體化健康教育對患者的疾病控制與康復(fù)具有特別的意義問題的提出64問題的提出心何時對病人進行健康教育今如何對病人進行健康教育今如何做到個體化今在進行個體化健康教育時應(yīng)當(dāng)注意什么?問題的提出65病例1患者基本情況心:男,68歲,退休工人。2月13日初診時,病人患糖尿病23年(1986年),近3年用諾和靈30R治療,早34U、晚24U皮下注射,配合阿卡波糖卡博平)50mg:100mg:50mg三餐餐中口服。空腹血糖波動在7-11mmoL,餐后血糖波動在9-14mmo/L;HbA1c6.0%;身高1.76米,體重80公斤,體重指數(shù)258病例1患者基本情況66病例1患者基本情況◆2009年2月14日起改為胰島素強化治療,根據(jù)血糖調(diào)整劑量,目前為短效胰島素(諾和靈R早26,午9,晚10單位皮下注射;中效胰島素(諾和靈N)18單位睡前注射。血糖一度趨于控制。?？诜堤撬?月底以來增加腰痛癥狀,經(jīng)MR診斷為腰骶骨關(guān)節(jié)退行性變,腰椎間盤突出,囑臥床休息,配合針灸理療治療,到6月不旬病情好轉(zhuǎn),恢復(fù)活動。其間經(jīng)歷普通感冒