兒科學(xué)專業(yè)考試模擬試題一、選擇題（每題1分，共44分）1、降低麻疹發(fā)病率的關(guān)鍵措施是A.早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療B.隔離麻疹病人，易感兒不到人群密集場(chǎng)所C.病人停留過(guò)的房間應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)半小時(shí)D.易感兒注射麻疹減毒活疫苗E.注射丙種球蛋白2、小兒麻痹糖丸初服年齡為A.1個(gè)月以上B.2個(gè)月以上C.4個(gè)月以上D.6個(gè)月以上E.8個(gè)月以上3、下列哪些不是體液免疫缺陷病的診斷依據(jù)？A.IgG<2.5g/L,IgA、IgM各v0.1g/LB.同族血型凝集素滴度減低C.骨髓活檢難找到漿細(xì)胞D.白喉類毒素試驗(yàn)陽(yáng)性E.植物血凝素皮試反應(yīng)陰性4、判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標(biāo)是A.持續(xù)發(fā)熱B.排除物中找到結(jié)核分支桿菌C.X線檢查示肺內(nèi)鈣化灶D.PPD試驗(yàn)陽(yáng)性的年長(zhǎng)兒E.以上都不是5、小兒原發(fā)型肺結(jié)核，哪項(xiàng)不常見(jiàn)？A.PPD試驗(yàn)陽(yáng)性B.發(fā)熱C.肺部中、小水泡音D.X線檢查示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大E.食欲減退、乏力、盜汗6、下列哪項(xiàng)不符合小兒原發(fā)型肺結(jié)核表現(xiàn)？A.上肺葉有空洞形成B.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大C.對(duì)結(jié)核分枝桿菌高度敏感D.消瘦、盜汗和食欲減退E.可見(jiàn)皰疹性角膜結(jié)膜炎7、結(jié)核性腦膜炎早期臨床表現(xiàn)，以下癥狀中何項(xiàng)少見(jiàn)？A.精神淡漠、表情痛苦B.易怒、好哭C.嗜睡、疲倦D.腹瀉、腹痛E.有時(shí)伴反復(fù)嘔吐8、缺鐵性貧血服用鐵劑時(shí)最好選A.二價(jià)鐵，餐前服B.三價(jià)鐵，餐間服，同服維生素CC.二價(jià)鐵，餐間服D.二價(jià)鐵，餐間服，同服維生素CE.二價(jià)鐵，餐間服，同服牛奶9、缺鐵性貧血鐵劑治療后最早變化的指標(biāo)是A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.平均紅細(xì)胞容積E.平均紅細(xì)胞血紅蛋白10、足月兒從母體獲得的鐵足夠其用至生后A.3個(gè)月B.1歲C.4—5個(gè)月D.1個(gè)月E.1—2周11、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的患兒出現(xiàn)精神異常時(shí)治療應(yīng)首選A.維生素B12B.小劑量葉酸C.鐵劑D.維生素B12+葉酸E.維生素C12、對(duì)缺乏維生素B12所致的巨幼細(xì)胞貧血的治療以下哪項(xiàng)不正確？A.肌內(nèi)注射維生素B12至臨床癥狀好轉(zhuǎn)、血常規(guī)正常B.由于維生素B12吸收缺陷所致者，長(zhǎng)期肌內(nèi)注射維生素B12.C.C.加用葉酸治療D.肌肉震顫者可用鎮(zhèn)靜藥E.重度貧血者輸血13、小兒風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜為A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣E.各瓣膜受累概率相近14、某腹瀉患兒皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量約350ml/d,尿鈉＜10mmol/l,脈搏快，血壓88/70mmHg,可能發(fā)生了A.休克B.水中毒C.等滲性脫水D.高滲性脫水E.低滲性脫水15、嬰兒腹瀉伴脫水、電解質(zhì)紊亂時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的？A.腹瀉時(shí)由于排鉀過(guò)多致缺鉀B.酸中毒時(shí)易致低血鉀C.血鉀＜3.5mmol/l時(shí)，臨床出現(xiàn)低鉀癥狀D.補(bǔ)液后鉀由尿中排出引起缺鉀E.補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對(duì)減少16、男，5個(gè)月，腹瀉伴嘔吐3天，查：精神萎靡，表情淡漠，皮膚彈性差，口唇黏膜干燥，前因凹，心、肺未見(jiàn)異常，血鈉126mmol/l。該患兒合理補(bǔ)液應(yīng)為下列哪組?A.100ml/kg4：3:2液，不補(bǔ)鉀B.150ml/kg3:2：1液，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀C.110ml/kg1:2液，不補(bǔ)鉀D.150ml/kg4:3:2液，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀E.200ml/kg1：2液，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀17、男，1歲，因發(fā)熱咳嗽4天，氣促2天入院，經(jīng)檢查診斷為細(xì)菌性肺炎，其使用抗生素治療的療程為A.體溫正常后3—5天，臨床癥狀基本消失后2天B.體溫正常后5—7天，臨床癥狀基本消失后3天C.體溫正常后7—9天，臨床癥狀基本消失后5天D.體溫正常后10—12天，臨床癥狀基本消失后7天E.X線恢復(fù)正常18、肺炎時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素的適應(yīng)征不包括下列哪項(xiàng)？A.合并肺大皰B.中毒癥狀嚴(yán)重C.嚴(yán)重喘憋D.中毒性腦病E.胸膜有滲出19、蛋白質(zhì)一能量營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是A.體重不增B.體重下降C.精神萎靡D.肌肉松弛E.智力發(fā)育遲滯20、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪消減的順序是A.四肢、軀干、腹部、臀部、面頰部B.腹部、軀干、臀部、四肢、面頰部C.腹部、軀干、四肢、面頰部、臀部D.軀干、四肢、腹部、軀干、面頰部E.面頰部、腹部、軀干、臀部、四肢21、引起嬰兒維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是A.攝入不足B.生長(zhǎng)過(guò)速C.日照不足D.疾病因素E.母孕期間缺乏維生素D22、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周圍動(dòng)脈A.舒張壓升高B.收縮壓降低C.舒張壓降低D.收縮壓升高E.收縮壓升高、舒張壓不變23、室間隔缺損的典型雜音是A,胸骨左緣第3—4肋間出一IV級(jí)舒張期雜音B.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音H級(jí)C.胸骨左緣第2—3肋間收縮期雜音出級(jí)以上D.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音H級(jí)E.胸骨左緣第3—4肋間出一IV級(jí)全收縮期雜音24、心導(dǎo)管檢查血氧含量右室高于右房的先天性心臟病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥25、關(guān)于急性腎小球腎炎的治療，不正確的是A.有水腫者均需使用利尿劑B.癥狀重者應(yīng)臥床休息，待水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常即可下床活動(dòng)C.尿少、水腫期應(yīng)限制鈉鹽攝入，氮質(zhì)血癥期控制蛋白質(zhì)攝入每天0.5g/kgD.使用青霉素清除病灶殘存細(xì)菌，連用7—10天E.嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)，可適當(dāng)使用快速?gòu)?qiáng)心藥26、關(guān)于急性腎小球腎炎高血壓腦病的敘述，不正確的是A.臨床上出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、一過(guò)性失明B.發(fā)生機(jī)制為血壓驟然升高，腦組織血液灌注急劇增多而致腦水腫C.可出現(xiàn)驚厥和昏迷等癥狀D.血壓控制后，臨床癥狀較難緩解，甚至留下后遺癥E.硝普鈉為治療首選藥27、診斷腎病綜合癥的必備條件為A.水腫、尿少B.血尿、蛋白尿C.BUN增高、C3降低D.膽固醇增高、血沉增快E.大量蛋白尿、低蛋白血癥28、男，10天，足月，出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)綃、吸氣性三凹征2天，血?dú)夥治鍪狙醴謮?0mmHg,鼻導(dǎo)管吸氧后，發(fā)綃及三凹征消失，氧分壓上升至65mmHg。該患兒初步診斷為A.新生兒呼吸窘迫綜合征B.新生兒濕肺C.先天性心臟病D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴肺動(dòng)脈高壓E.新生兒肺炎

29、女，38周，平產(chǎn)，生后3天開(kāi)始皮膚、鞏膜黃染，吃奶減少，嗜睡。體格檢查：體溫不升，反應(yīng)差，前因緊張，全身皮膚中度黃染，心、肺未見(jiàn)異常，腹稍脹，肝右肋下2.5cm,質(zhì)軟，脾未捫及。下列檢查哪項(xiàng)不必要？A.血培養(yǎng)B.血常規(guī)C.腦脊液檢查D.肝功能E.肝臟B超檢查（二）B型題A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.支氣管異物D.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E.原發(fā)綜合征30、男，2歲，咳嗽1個(gè)月，盜汗，漸消瘦，心、肺（一），PPD（+），胸片示肺門(mén)周圍有圓形結(jié)節(jié)陰影。該患兒最可能診斷為31、男，2歲，發(fā)熱4天，咳嗽3天，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。該患兒最可能診斷為32、男，2歲，咳嗽7天，雙肺呼吸音粗，胸片示肺紋理增粗。該患兒最可能診斷為A.左、右室增大，左房往往增大，主動(dòng)脈弓影較小B.左室、左房、右室增大，主動(dòng)脈弓往往有所增大C.右房、右室增大，左室往往增大，肺門(mén)舞蹈D.右室、右房增大，肺紋理不變D.右房、右室增大，左室縮小33、房間隔缺損34、室間隔缺損35、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉36、法洛四聯(lián)癥A.呼吸道合胞病毒肺炎B.A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.衣原體肺炎37、X線改變較早，大小不等片狀陰影，或大病灶，肺氣腫38、線條狀或單條狀陰影，互相交互成網(wǎng)狀，多伴有小點(diǎn)狀致密陰影39、小片浸潤(rùn)影，小膿腫，肺大皰或胸腔積液40、肺門(mén)陰影增濃（三）X型題41、嬰兒腹瀉飲食治療中正確的方法是A.強(qiáng)調(diào)繼續(xù)飲食B,停喂不消化的食物C.腹瀉停止后即給正常飲食D.停喂蛋白食物E.嚴(yán)重嘔吐時(shí)應(yīng)禁食、禁水42、嬰兒腹瀉應(yīng)如何預(yù)防？A.合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)B.避免長(zhǎng)期使用抗生素C.注意食具的消毒D.出現(xiàn)腹瀉即應(yīng)使用抗生素E.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣43、下列各種因素中引起新生兒窒息的原因有A.孕婦被動(dòng)吸煙B.孕婦患慢性腎炎C.孕婦年齡超過(guò)35歲D.早產(chǎn)兒E.宮內(nèi)感染44、關(guān)于Rh血型不合溶血病的敘述，以下哪些錯(cuò)誤？A.多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.母親為Rh陽(yáng)性不會(huì)發(fā)生Rh溶血C.溶血程度較ABO溶血病輕D.很少在第一胎發(fā)生溶血F.進(jìn)入胎兒的為抗RhD抗體IgM二、填空題（每空0.5分，共5分）1、小兒支氣管肺炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有2、急性腎炎起病2周內(nèi)需要臥床休息，待可下床輕微活動(dòng)。3、維生素缺乏性佝僂病，臨床表現(xiàn)一般以出現(xiàn)最早，繼而出現(xiàn)改變，伴有肌肉松弛、生長(zhǎng)遲滯、免疫力低下等。4、新生兒生理性黃疸于出生后出現(xiàn)，足月兒在內(nèi)消退。三、判斷題（每題1分，共5分，對(duì)的打“，,錯(cuò)的打并予以改正）1、足月兒是指胎齡＞37周但＜40足周的新生兒。2、母乳中鈣磷比例2:1。3、腺病毒肺炎早期肺部體征不明顯，而全身中毒癥狀重。4、風(fēng)濕熱是免疫性疾病，因此，最常發(fā)生在免疫缺陷患兒。5、低鉀血癥時(shí)表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性減低及心肌興奮性增高。四、名詞解釋（每題2分，共10分）1、咽結(jié)合膜熱2、腎外癥狀性腎炎3、Highriskinfant4、Tripodsign5、Chvostek征五、問(wèn)答題（每題5分，共20分）1、結(jié)核性腦膜炎中期臨床有哪些特點(diǎn)？2、試述生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律。3、試述引起法洛四聯(lián)癥患兒蹲踞及缺氧發(fā)作的原因。4、缺鐵性貧血分期有哪些？六、病例分析（第1題10分，第2題6分，共16分）1、劉XX,男，3天，因窒息復(fù)蘇后3天，抽搐2次入院。患兒因?qū)m內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)出生，Apgar評(píng)分1分種2分、5分鐘5分、10分鐘7分，出生后1小時(shí)即出現(xiàn)昏迷，對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)并發(fā)生抽搐。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療不詳。入院時(shí)體格檢查：T36.2C,R40次/分,BP45/30mmHg,心率110次/分，面色蒼白，深昏迷，呼吸不規(guī)則，前因隆起，張力高，瞳孔固定，光反射消失，頸軟，兩肺呼吸音清，心音低鈍，腹部(―)，四肢肌張力低下，原始反射均未引出。輔助檢查：血常規(guī)(―)；肝功能示ALT262U/L;心肌酶譜Ck—MB340U/L;頭顱CT檢查示雙側(cè)大腦半球散在分布的低密度影，少量蛛網(wǎng)膜下腔出血。問(wèn)題：試述該患兒的診斷。試述該患兒的治療原則。2、王XX,男，1歲6個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在39c左右，伴咳嗽，喉中痰響。入院時(shí)體格檢查：T39.5C,R55次/分，BP80/50mmHg,體重8kg,前因0.5cmQ5cm,雙肺呼吸音粗，可聞及不固定的干、濕啰音，心率160次/分，律齊，心音稍鈍，腹軟，腹壁皮下脂肪0.3cm,肝肋下2cm。血常規(guī)：WBC10.0X109/L,N0.45,L0.55,Hb95g/L,PLT220XX109/L。問(wèn)題：試述該患兒的全部診斷。試述該患兒的診斷依據(jù)。參考答案、選擇題1.D2.B3.E4.B5.C6.A7.D8.D9.B10C11.B12.C13.A14.A15.B16.D17.B18.A19.A20.B21.C22.C23.E24.B25.A26.D27.E28.E29.E30.D31.B32.A33.C34.A35.B36.E37.B38.A39.D40.C41.AB42.ABCE43.ACDE44.BCE二、填空題.膿胸膿氣胸肺大皰.肉眼血尿消失水腫消退血壓正常.神經(jīng)肌肉興奮性增高的表現(xiàn)骨骼.2—3天2周三、判斷題.X。足月兒是指胎齡A37周但＜42足周的新生兒。.Vo..X。風(fēng)濕熱是最常見(jiàn)的風(fēng)濕性疾病，是A群乙型溶血性鏈球菌咽頰炎后的晚期并發(fā)癥。好發(fā)于6-15歲的兒童。5.X。低鉀血癥時(shí)表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性減低，包括骨骼肌、平滑肌和心肌。四、名詞解釋1、咽結(jié)合膜熱：是一種特殊類型的上呼吸道感染，由腺病毒3、7型所致，常發(fā)生于春、夏季，可在兒童集體機(jī)構(gòu)中流行，以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征：多呈高熱、咽痛、眼部刺痛，咽部充血，一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)膜炎；頸部、耳后淋巴結(jié)腫大，有時(shí)伴胃腸道癥狀；病程1—2周。2、腎外癥狀性腎炎：為急性腎小球腎炎的非典型表現(xiàn)。以水腫和（或）高血壓起病，嚴(yán)重者甚至以高血壓腦病或循環(huán)充血癥狀起病，而尿改變輕微或無(wú)改變。3、Highriskinfant（高危兒）：theinfantparticularatriskduringtheneonatalperiodareidentifiedhighriskinfant.4、Tripodsign:即三角架征，脊髓灰質(zhì)炎病人坐起時(shí)需用兩手后撐在床上如三角架，以支持身體。5、Chvostek征：ThepatientoftetanyofvitaminDdeficiency,contractingoftheorbicularisorisoccurswithatwitchoftheupperliporentiremonth.五、問(wèn)答題1、結(jié)核性腦膜炎中期（又稱腦膜刺激期）1—2周，其臨床特點(diǎn)為：①顱內(nèi)壓增高致劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或煩躁不安、驚厥等；②有明顯腦膜刺激征，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kering征、Brudzinski征陽(yáng)性；③幼嬰則表現(xiàn)為前因膨隆、顱縫裂開(kāi)；④可出現(xiàn)腦神經(jīng)障礙，最常見(jiàn)者為面神經(jīng)癱瘓，其次為動(dòng)眼神經(jīng)和展神經(jīng)癱瘓；⑤部分患兒出現(xiàn)腦炎體征，如定向障礙、運(yùn)動(dòng)障礙或語(yǔ)言障礙；⑥眼底檢查可見(jiàn)視盤(pán)水腫，視神經(jīng)炎