臨床免疫學(xué)1-10章30%細菌11?23章 40%病毒24~33章30%護理免疫學(xué)1-10章25%細菌11~23章45%病毒24~33章30%第一章免疫學(xué)概述一.選擇題.首先使用牛痘苗預(yù)防天花的是（A）A.琴納B.列文虎克C.巴斯德D.李斯特E.柯霍.機體免疫應(yīng)答過高可導(dǎo)致（D）A.嚴重感染 B.免疫耐受C.腫瘤發(fā)生 D.超敏反應(yīng) E.免疫缺陷病.免疫監(jiān)視功能低下的結(jié)果是（B）A.易發(fā)生超敏反應(yīng) B.易發(fā)生腫瘤 C.易發(fā)生感染D.易發(fā)生自身免疫病 E.易發(fā)生免疫耐受.清除衰老或損傷細胞,屬于哪種免疫功能（B）A.免疫防御 B.免疫穩(wěn)定 C.免疫監(jiān)視 D.免疫損傷 E.都不是.免疫功能對機體是（C）A.是有害的 B.是有利的C.具有兩重性D.是無害的E.既是有利的又有害二.填空題.免疫的功能包括、、。（免疫防御功能、免疫自穩(wěn)功能、免疫監(jiān)視功能）.免疫防御功能過低將引起。（反復(fù)感染）三.名詞解釋1.免疫防御:：指機體免疫系統(tǒng)在正常情況下，抵抗病原微生物人侵，清除侵入的病原體及其他異物，以保護機體免受外來異物侵害的功能。四.問答題1.簡述免疫的概念與功能。答：免疫是指機體識別和排除抗原性異物，以維持機體的生理平衡和穩(wěn)定的功能。免疫有三大功能:免疫防御功能，免疫自穩(wěn)功能，免疫監(jiān)視功能。第二章抗原一.選擇題.決定抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)是（A）A.抗原決定簇 B.一定的化學(xué)組成 C.一定的物理性質(zhì) D.分子量大E.復(fù)雜穩(wěn)定的結(jié)構(gòu).決定抗原免疫性的首要條件是（C）A.大分子B.結(jié)構(gòu)復(fù)雜 C.異物性D.表位多E.一定的化學(xué)組成.抗原抗體特異性結(jié)合的部位是（D）A.共同抗原B.半抗原C.異嗜性抗原 D.表位E.自身抗原.可誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的是（D）A.半抗原B.佐劑 C.小分子物質(zhì) D.完全抗原E.簡單大分子物質(zhì).免疫原性最強的物質(zhì)是（C）A.類脂B.明膠C.外毒素D.多糖E.內(nèi)毒素.抗原物質(zhì)經(jīng)哪種途徑免疫機體應(yīng)答能力最強（B）A.皮下 B.皮內(nèi) ^腹腔D.靜脈 E.口服二.填空題.TD-Ag中文含義是 ,TI-Ag中文含義是 。（.胸腺依賴性抗原、胸腺非依賴性抗原）.完全抗原具有兩種特性，即 性和性，而半抗原只具有 性，而無性。（免疫原性、抗原性、抗原性、免疫原性）三.名詞解釋.抗原:指能刺激機體免疫系統(tǒng)誘導(dǎo)免疫應(yīng)答并能應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。.交叉反應(yīng):抗原（抗體）除與相應(yīng)抗體（抗原）發(fā)生特異性反應(yīng)外，有時還可與其它抗體（或抗原）發(fā)生反應(yīng)，稱為交叉反應(yīng)。第三章免疫球蛋白一.選擇題.機體發(fā)育過程中，最早產(chǎn)生的Ig是（A）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD.極易與肥大細胞結(jié)合的免疫球蛋白是（B）E.IgM.在黏膜表面抗病原微生物感染的主要抗體是（C）E.IgD.血清中含量最多的Ig是（C）E.IgD.天然的血型抗體是（B）A. IgA B. IgM C. IgD D. IgE E. IgG.激活補體能力最強的免疫球蛋白是（B）A. IgA B. IgM C. IgD D. IgE E. IgG.新生兒臍血中哪類Ig水平增高表示有宮內(nèi)感染（A）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE.免疫接種后首先產(chǎn)生的抗體是（C）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD二.填空題.血清中半衰期最長的Ig是，分子量最大的Ig是。（IgG、IgM）.含有J鏈和SP且在粘膜表面發(fā)揮抗感染作用的Ig是。（SIgA）三.名詞解釋.抗體:是B細胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細胞，由漿細胞產(chǎn)生的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的球蛋白。第四章補體系統(tǒng)一.選擇題.激活補體能力最強的免疫球蛋白是（E）A.IgG B.IgE C.IgAD.SIgA E.IgM.補體固有成分中，在血清中含量最高是（C）A.C1B.C4C.C3D.C9E.C2.經(jīng)旁路途徑激活補體系統(tǒng),其激活起始分子是（A）E.C5.補體系統(tǒng)是（D）A.正常血清中的單一組分，可被抗原與抗體形成的復(fù)合物所活化.存在正常血清中，是一組對熱穩(wěn)定的組分C.正常血清中的單一組分，隨抗原剌激增強而升高.由20多種血清蛋白組成的多分子系統(tǒng)，具有酶的活性和自我調(diào)節(jié)作用E.正常血清中的單一組分，其含量很不穩(wěn)定二.填空題.補體系統(tǒng)的激活過程中從開始活化的途徑稱為經(jīng)典途徑；從開始活化的途徑稱為替代途徑。（C1、C3）.補體蛋白的主要產(chǎn)生細胞是和。（肝細胞、巨噬細胞）.在補體的三條激活途徑中，不依賴抗體的是、—。（旁路途徑、MBL途徑）三.名詞解釋1.補體系統(tǒng):存在于人與脊椎動物血清、組織液及細胞膜表面的經(jīng)活化后具有酶活性的一組蛋白質(zhì)。四.問答題1.試述補體的生物學(xué)功能。答:補體的生物學(xué)功能：①細胞溶解作用，補體系統(tǒng)激活后，最終導(dǎo)致靶細胞溶解破裂;②調(diào)理作用：促吞噬細胞吞噬能力；③清除免疫復(fù)合物：減少IC形成、促進IC排出、促進IC清除；④介導(dǎo)炎癥反應(yīng)：C3a、C4a、C5a；⑤免疫調(diào)節(jié)作用：C3協(xié)助APC捕獲等第五章免疫系統(tǒng)【習(xí)題】一.選擇題.免疫系統(tǒng)的組成是（E）A.中樞免疫器官、周圍免疫器官、粘膜免疫系統(tǒng)B.免疫細胞、、中樞免疫器官、免疫分子C.中樞免疫器官、免疫細胞、皮膚免疫系統(tǒng)D.免疫分子、粘膜免疫系統(tǒng)、免疫細胞E.免疫器官、免疫細胞、免疫分子.人類免疫細胞分化成熟的場所是（D）A.淋巴結(jié)和胸腺 B.淋巴結(jié)和骨髓C.骨髓和脾臟 D.骨髓和胸腺E.淋巴結(jié)和脾臟.周圍免疫器官包括（D）A.骨髓、淋巴結(jié)、脾臟 B.胸腺、脾臟、粘膜組織C.腔上囊、脾臟、扁桃體D.脾臟、淋巴結(jié)、粘膜相關(guān)淋巴組織E.扁桃體、骨髓、淋巴結(jié).人類的中樞免疫器官是（E）A.胸腺和粘膜相關(guān)淋巴組織B.骨髓和粘膜相關(guān)淋巴組織C.淋巴結(jié)和脾臟 D.淋巴結(jié)和骨髓E.骨髓和胸腺.免疫活性細胞是指（E）A.單核吞噬細胞系統(tǒng)、粒細胞系B.淋巴細胞系、紅細胞 C.粒細胞系、紅細胞D.淋巴細胞系、單核吞噬細胞系統(tǒng)E.T、B淋巴細胞二.填空題.抗原呈遞細胞主要有 、和等。（單核-巨噬細胞樹突狀細胞B細胞）.細胞因子可以、的方式作用于產(chǎn)生細胞本身和（或）鄰近細胞，也可通過 方式作用于遠處的細胞。（旁分泌 自分泌內(nèi)分泌）三.名詞解釋1.干擾素：是由多種細胞產(chǎn)生的具有廣泛的抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用的可溶性糖蛋白。干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用。第六章主要組織相容性復(fù)合體一.選擇題.與MHCII類分子結(jié)合的是（B）A. CD2 B. CD4 C. CD3D. CD5 E. CD82.APC呈遞外源性抗原的關(guān)鍵性分子是（C）A. MHC I類分子B. CDl分子 C. MHCII類分子D.粘附分子 E. MHCIII類分子二.問答題.簡述MHC抗原分子的主要生物學(xué)功能答：（1）引起移植排斥反應(yīng)。器官或組織細胞移植時，同種異體內(nèi)MHC抗原可作為異己抗原刺激機體，發(fā)生強烈的移植排斥反應(yīng)。（2）抗原提呈作用。（3）制約免疫細胞間的相互作用即MHC限制性。（4）誘導(dǎo)胸腺細胞分化。第七章免疫應(yīng)答一.選擇題細胞識別的抗原是（D）A.可溶性的蛋白質(zhì)抗原 B.游離的蛋白質(zhì)抗原C.類脂抗原D.與MHC結(jié)合并表達于細胞表面的抗原肽片段E.多糖類抗原.APC處理過的外源性抗原與MHC結(jié)合后提呈給（B）A.B細胞B.CD4T細胞C.CD8T細胞D.巨噬細胞E.NK細胞.容易引起免疫耐受的抗原注射途徑為（D）A.靜脈〉皮下、肌肉＞腹腔B.腹腔〉皮下、肌肉＞靜脈C.腹腔〉靜脈〉皮下、肌肉D.靜脈〉腹腔＞皮下、肌肉E.皮下、肌肉＞腹腔＞靜脈.與致敏Tc細胞殺傷靶細胞無關(guān)的物質(zhì)是（C）A.穿孔素 B.顆粒酶C.溶菌酶 D.TNFE.Fas配體二.填空題.免疫應(yīng)答可分為B細胞介導(dǎo)的和T細胞介導(dǎo)的兩種類型。（體液免疫細胞免疫）2.免疫耐受具有免疫應(yīng)答的某些共性，它們均需產(chǎn)生，并具有性和性。（經(jīng)抗原誘導(dǎo)特異記憶）

三.名詞解釋.初次免疫應(yīng)答：機體初次接受適量抗原免疫后，需經(jīng)一定（較長）潛伏期才能在血清中出現(xiàn)抗體，該種抗體含量低，持續(xù)時間短;抗體以IgM分子為主，為低親和性抗體。這種現(xiàn)象稱為初次免疫應(yīng)答。.再次免疫應(yīng)答：機體經(jīng)初次免疫后，在抗體下降期再用相同抗原進行免疫，則抗體產(chǎn)生的潛伏期明顯縮短，抗體含量大幅度上升，維持時間長久；抗體以IgG分子為主，為高親和性抗體。這種現(xiàn)象稱為再次免疫應(yīng)答或回憶應(yīng)答。四.問答題1.初次應(yīng)答和再次應(yīng)答有哪些主要不同點答:初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的主要不同點見下表：區(qū)別點初次免疫應(yīng)答再次免疫應(yīng)答抗原提呈細胞巨噬細胞為主B細胞為主抗體出現(xiàn)的潛伏期較長較短抗體高峰濃度較低較高抗體維持時間較短較長抗體類別IgM為主IgG為主抗體親和力較低較高第八章抗感染免疫【習(xí)題】一.選擇題1.機體天然防御機能的構(gòu)成，錯誤的是（C）A.補體系統(tǒng)C.TA.補體系統(tǒng)C.T淋巴細胞E.血腦屏障.完全吞噬指吞噬細胞（B）A.吞噬入侵的全部細菌C.反復(fù)吞噬細菌E.與細菌同時溶解.不完全吞噬指吞噬細胞（A ）A.不能將吞噬的細菌殺滅C.吞噬局部細菌E.吞噬的細菌死亡.溶菌酶的作用，正確的是（DA.需抗體介導(dǎo)C.干擾素參與溶菌徹底E.通過傳統(tǒng)途徑激活補體二.填空題D.中性粒細胞B.吞噬的細菌全部殺死、消化D.將細菌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)B.吞噬部分細菌D.吞噬細菌后不再游走）B.一般只溶解G一菌D.作用于G+菌細胞壁的肽聚糖1.吞噬細胞的吞噬過程一般分為、、。（.趨化識別、吞入病原菌、殺死破壞病原菌）第九章超敏反應(yīng)【習(xí)題】一.選擇題1.在速發(fā)型超敏反應(yīng)中起主要作用的抗體是（C）D.IgM對以下細胞有高度親和力（D.IgM對以下細胞有高度親和力（EA.單核細胞、血小板C.巨噬細胞、平滑肌細胞E.肥大細胞、嗜堿性粒細胞血型不合引起的輸血反應(yīng)屬于兒1型超敏反應(yīng)^111型超敏反應(yīng)）、B淋巴細胞D.中性粒細胞、紅細胞（B）B.11型超敏反應(yīng)D."型超敏反應(yīng)E.V型超敏反應(yīng).下列生物活性介質(zhì)與1型超敏反應(yīng)發(fā)生無關(guān)（D）A.組胺B.白三烯C.激肽D.備解素E.前列腺素.“新生兒溶血癥”多發(fā)生于（E）+的母體 的母體的胎兒+Rh+的母體 +的胎兒+Rh+的母體的母體+Rh+的胎兒.在抗毒素皮試陽性時正確的措施是（D）A.禁用抗毒素 B.改用抗生素C.全量一次注射 D.少量多次注射E.以上都不是.少量多次的抗毒素脫敏療法的基本原理是（B）A.穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止其脫顆粒 B.逐步消耗肥大細胞上的IgEC.舒張平滑肌 D.中和IgDE.以上都是.病人發(fā)生過敏性休克，應(yīng)考慮立即使用的藥物是（A）A.腎上腺素B.抗組織胺藥 C.膽堿類藥物D.甲基黃嘌吟E.色甘酸二鈉.防止Rh溶血癥，可通過以下方法（B）A.分娩后12h內(nèi)給孩子輸入抗體 B.分娩后72h內(nèi)給母體注射Rh抗體C.用過量的抗原中和母體內(nèi)的抗體 D.孩子出生后立即應(yīng)用免疫抑制劑E.以上都不是.遲發(fā)型超敏反應(yīng)皮膚試驗陽性與下列物質(zhì)有關(guān)（C）A.抗原抗體復(fù)合物 B.抗原、補體和淋巴因子C.抗原、致敏T細胞和巨噬細胞 D.抗原、巨噬細胞和補體E.抗原、IgE和肥大細胞二.填空題.參與^型超敏反應(yīng)的抗體是、。（IgG、IgM）.對必須使用免疫血清進行治療而又過敏的病人，可采用、、注射的方法，可以避免發(fā)生過敏反應(yīng)， 稱為。（小劑量、短間隔（20~30min）、多次）.Rh陰性母親首次分娩Rh陽性胎兒后，為預(yù)防再次妊娠時Rh血型不符引起的新生兒溶血，可于分娩后小時內(nèi)給母體注射。（72、Rh抗體）三、名詞解釋.超敏反應(yīng):是指機體對某些Ag抗原初次應(yīng)答后，再次接觸相同Ag刺激時發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答，又稱為變態(tài)反應(yīng)或過敏性反應(yīng)。.變應(yīng)原:凡經(jīng)吸入或食入等途徑進入體內(nèi)后能引起IgE類抗體產(chǎn)生并導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)的抗原性物質(zhì)稱為變應(yīng)原。四.問答題1.以青霉素引起的過敏性休克為例，說明1型超敏反應(yīng)的機制。答：青霉素的降解產(chǎn)物青霉睡唑醛酸或青霉烯酸，多為半抗原而無免疫原性，若與體內(nèi)組織蛋白共價結(jié)合后可獲得免疫原性，可刺激機體產(chǎn)生特異性IgE抗體，使肥大細胞和嗜堿性粒細胞致敏。當(dāng)再次接觸青霉素時，即可通過交聯(lián)結(jié)合靶細胞表面特異性IgE分子而觸發(fā)過敏反應(yīng)，重者可發(fā)生過敏性休克甚至死亡。第十章免疫學(xué)應(yīng)用【習(xí)題】一.選擇題.下列情況屬于人工被動免疫的是（D）A.通過胎盤、初乳獲得的免疫 B.天然血型抗體的產(chǎn)生C.通過注射類毒素獲得的免疫 D.通過注射抗毒素獲得的免疫E.通過隱性感染獲得的免疫.下列哪項屬于人工主動免疫（B）A.注射丙種球蛋白預(yù)防麻疹 B.接種卡介苗預(yù)防結(jié)核C.注射免疫核糖核酸治療惡性腫瘤D.靜脈注射LAK細胞治療腫瘤E.骨髓移植治療白血病.下列哪種屬于免疫抑制劑（D）A.左旋咪唑B.胸腺肽C.卡介苗D.糖皮質(zhì)激素 E.短小棒狀桿菌.有關(guān)活疫苗的特點哪項是錯誤的（C）A.接種量少B.接種次數(shù)少C.易保存D.免疫效果好E.持續(xù)時間較長.關(guān)于抗毒素的使用，哪項是錯誤的（C）A.可能發(fā)生過敏反應(yīng) B.治療時要早期足量C.可作為免疫增強劑給兒童多次注射D.對過敏機體應(yīng)采取脫敏療法E.只能用于緊急預(yù)防或治療.如果長期使用免疫抑制劑易出現(xiàn)的不良后果是：（B）A.感染和超敏反應(yīng)發(fā)病率增高 B.感染和腫瘤發(fā)病率增高C.感染和自身免疫病發(fā)病率增高 D.患超敏反應(yīng)和自身免疫病發(fā)病率增高E.患超敏反應(yīng)和免疫缺陷病發(fā)病率增高（D）二.名詞解釋.人工主動免疫:是用人工接種方法給機體輸入疫苗或類毒素等抗原物質(zhì)，刺激機體產(chǎn)生特異性免疫力的方法，也稱預(yù)防接種。.人工被動免疫:是給機體輸入抗體，使機體獲得特異性免疫力。三.填空題.人工主動免疫制品主要包括、。（疫苗、類毒素）.能用于人工被動免疫的生物制品有、、等。（抗毒素、胎盤球蛋白、丙種球蛋白）.通常死疫苗接種量 ，需接種次；活疫苗一般只接種次。（大、2-3、1）第十一章微生物概述一.選擇題.下列哪種微生物不屬于原核細胞型（B）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.螺旋體.屬于真核細胞型微生物的是（C）A.螺旋體B.放線菌C.酵母菌D.細菌 E.立克次體二.填空題.根據(jù)微生物形態(tài)結(jié)構(gòu)和組成特征可分為、和三類。（非細胞型、原核細胞型、真核細胞型）三、問答題.簡述三種微生物的特征。細胞分類結(jié)構(gòu)特點舉例真核細胞型微生物細胞核分化程度高，有核膜與核仁，胞質(zhì)內(nèi)細胞器完整真菌原核細胞型微生物僅有原始核質(zhì)，無核膜與核仁、缺乏細胞器，具有胞漿膜細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體及螺旋體等非細胞型微生物無典型的細胞結(jié)構(gòu)，必須在活細胞內(nèi)才能增殖病毒利亞病毒等第十二章細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)一.選擇題.下列哪項結(jié)構(gòu)與維持細菌形態(tài)有關(guān)（A）A.細胞壁B.芽胞和細胞壁 C.莢膜和細胞壁 D.細胞膜和細胞壁E.莢膜.革蘭陰性菌脂多糖在（D）A.細胞膜上B.磷壁酸上 C.膚聚糖層上 D.外膜上E.在脂蛋白上.革蘭陽性菌細胞壁的主要成分是（C）A.蛋白質(zhì)B.脂蛋白C.肽聚糖D.磷壁酸E.脂多糖.G+菌與G-菌的細胞壁肽聚糖成分的主要區(qū)別在于 （C）A.聚糖骨架 B.四肽側(cè)鏈 C.五肽交聯(lián)橋 D.B-1,4糖昔鍵E.N-乙酰胞壁酸.關(guān)于細菌1型，錯誤的說法是（D）A.主要是由肽聚糖結(jié)構(gòu)的缺陷引起的 B.可在體外試驗中形成C.需要在高滲透壓培養(yǎng)基中分離培養(yǎng) D.失去致病力E.革蘭染色陰性.具有粘附作用的細菌結(jié)構(gòu)主要是（E）A.鞭毛B.細胞壁C.芽胞D.性菌毛E.普通菌毛.關(guān)于細菌細胞膜正確的是 （E）A.是位于細胞壁內(nèi)側(cè)的半透性膜 B.不含膽固醇 C.含有呼吸酶D.含有參與物質(zhì)轉(zhuǎn)運的蛋白 E.以上都對.細菌的質(zhì)粒是（B）A.染色體外的蛋白質(zhì) B.染色體外的遺傳物質(zhì)C.細胞質(zhì)中的酶 D.細胞質(zhì)中的包涵體 E.細胞質(zhì)中的營養(yǎng)顆粒二.填空題.革蘭陽性菌的細胞壁主要成分是—，革蘭陰性菌的細胞璧除肽聚糖外還有三層結(jié)構(gòu)是、、—。（肽聚糖、脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖）.細菌的特殊構(gòu)造有、、和。（莢膜、芽胞、鞭毛和菌毛）3、細菌的基本形態(tài)有 、和。（球形、桿形、螺旋形）三.名詞解釋.細菌1型：細菌1型亦稱為細菌細胞壁缺陷型，是因細菌細胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受理化或生物因素破壞或合成被抑制所致。此種細菌在普通環(huán)境下會脹裂死亡，但在高滲環(huán)境下仍可存活。.芽胞:是某些細菌在一定的環(huán)境條件下，在菌體內(nèi)部形成的圓形或卵圓形的小體，為細菌的休眠形式。四.問答題.細菌有哪些特殊結(jié)構(gòu)，在醫(yī)學(xué)上各有何意義。答：細菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽胞、鞭毛、菌毛四種。莢膜有多種功能，其中最重要的是抗吞噬作用。此外，有粘附、抗溶菌酶、抗補體、抗干燥等作用。細菌根據(jù)莢膜抗原不同分血清型。芽胞對熱、干燥等因素具有強大的抵抗力，在進行消毒滅菌時，應(yīng)以芽胞是否被殺死作為判斷滅菌效果的指標(biāo)。鞭毛是細菌的運動器官，有鞭毛的細菌能活潑運動。某些細菌的鞭毛與致病性有關(guān)，如霍亂弧菌借助鞭毛的活潑運動穿透小腸黏膜表面的黏液層，使菌體粘附于腸黏膜上皮細胞，產(chǎn)生毒性物質(zhì)引起疾病。鞭毛可用以鑒別細菌，鞭毛的成分是蛋白質(zhì)，具有較強的抗原性，可用以細菌的鑒別、分類。普通菌毛是細菌的粘附器官。性菌毛通過接合傳遞遺傳物質(zhì)，使受體菌獲得某第十三章細菌的生長繁殖與代謝一.選擇題.細菌生長的穩(wěn)定期（A）A.細菌的繁殖數(shù)和死亡數(shù)幾乎相等 B.細菌的代謝速度最快C.細菌不形成芽胞 D.細菌的形態(tài)、染色性、生理活性較典型E.細菌繁殖最快.下列有關(guān)菌落的敘述錯誤的是（E）A.可分為S、R型菌落B.肉眼可見C.某些帶有顏色D.由一個細菌形成 E.在液體培養(yǎng)基中生長形成.細菌的繁殖方式是（C）A.形成芽胞B.出芽繁殖C.二分裂D.宿主細胞內(nèi)復(fù)制E.有絲分裂TOC\o"1-5"\h\z.轉(zhuǎn)種細菌最好選用細菌生長繁殖的 （A）A.對數(shù)生長期B.穩(wěn)定期C.衰退期D.遲緩期E.以上都可以.以下物質(zhì)除哪項外都是細菌的合成代謝產(chǎn)物 （B）A.色素B.抗毒素C.細菌素D.抗生素E.維生素二.填空題.細菌生長繁殖的條件是 、、 、。（營養(yǎng)物質(zhì)、酸堿度、溫度、氣體環(huán)境等。）.細菌群體的生長繁殖可分為、、 、 、四期。（遲緩期、對數(shù)生長期、穩(wěn)定期、衰亡期）三.名詞解釋：.內(nèi)毒素：是革蘭陰性菌細胞壁的脂多糖，菌體死亡或裂解后才釋放出來的。.外毒素：由革蘭陽性菌及少數(shù)革蘭陰性菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，在代謝過程中可分泌到菌體外，毒性極強。第十四章細菌的分布與消毒滅菌一.選擇題：.消毒的含義是指（A）A.殺死病原微生物的方法 B.殺死物體上所有微生物的方法C.物體中無活菌存在 D.抑制微生物生長繁殖的方法 E.以上都不是.殺死芽胞最常用的有效方法是（C）A.煮沸5min B.紫外線照射 C.高壓蒸氣滅菌 D.干烤滅菌 E.巴氏消毒.滅菌是否徹底的標(biāo)準(zhǔn)是（C）A.細菌繁殖體完全被消滅 B.細菌菌毛蛋白變性 C.芽胞被完全殺死D.鞭毛蛋白被破壞 E.病原微生物被殺滅二、.填空題.機會致病菌的致病條件是（1）⑵⑶。（細菌寄居部位改變、機體防御機能降低、菌群失調(diào)）.巴氏消毒法常用于消毒和。（牛奶、酒類）三.問答題.簡述腸道正常菌群對機體的有益作用。生物拮抗作用：腸道正常菌群中，大部分為厭氧菌，長期牢固的粘附于腸黏膜表面，形成一道生物屏障，它們通過受體及營養(yǎng)的競爭，以及產(chǎn)生有害代謝產(chǎn)物等方式，使致病菌不能定植或被殺死。營養(yǎng)作用：腸道正常菌群參與宿主的物質(zhì)代謝、營養(yǎng)轉(zhuǎn)化和合成，其突出作用是合郵族維生素、維生素K等。免疫作用：腸道正常菌群對機體發(fā)揮免疫促進作用：①促進免疫系統(tǒng)的發(fā)育，增強免疫細胞的活性；②刺激機體的免疫應(yīng)答，產(chǎn)生免疫產(chǎn)物，抑制或殺滅具有交叉抗原成分的致病菌。止匕外，還有抗衰老、抑制腫瘤等作用。第十五章細菌的遺傳與變異一.選擇題.噬菌體屬于（B）A.原核細胞型微生物 B.非細胞型微生物 C.真核細胞型微生物D.支原體E.衣原體.噬菌體所含的核酸是（D）A.DNAB.KNAC.DNA和RNNAD.DNA或RNA E.以上都不是.溶原性細菌是（D）A.帶有毒性噬菌體的細菌 B.能產(chǎn)生細菌素的細菌 C.帶R因子的細菌D.整合有噬菌體基因組的細菌 E.帶F因子的細菌E.以上都是.關(guān)于質(zhì)粒錯誤的是（E）A.在染色體外可自我復(fù)制 B.可攜帶耐藥基因C.可以在細菌間轉(zhuǎn)移 D.偶爾可丟失 E.以上都不對.受體菌直接攝取供體菌游離DNA后，獲得新的遺傳性狀，屬于（C）A.轉(zhuǎn)導(dǎo)B.接合C.轉(zhuǎn)化D.轉(zhuǎn)染E.溶原性轉(zhuǎn)換二.填空題.噬菌體為一類屬于的微小生物。（病毒（或非細胞型））.細菌的遺傳物質(zhì)基礎(chǔ)是 和。（染色體、質(zhì)粒）第十六章細菌感染與宿主抗感染免疫一.選擇題.關(guān)于正常菌群的描述，正確的是（A）A.一般情況下，正常菌群對人體有益無害 B.即使是健康胎兒，也攜帶正常菌群（1口腔中的正常菌群主要是需氧菌 D.腸道內(nèi)的痢疾桿菌可產(chǎn)生堿性物質(zhì)拮抗其他細菌E.在人的一生中，正常菌群的種類和數(shù)量保持穩(wěn)定.有助于細菌在體內(nèi)擴散的物質(zhì)是（E）A.菌毛B.莢膜蛋白D.血漿凝固酶E.透明質(zhì)酸酶.細菌內(nèi)毒素的成分是（E）抗原B.肽聚糖抗原D.莢膜多糖E.脂多糖.內(nèi)毒素的毒性成分主要是（D）A.特異性多糖B.脂多糖 C/核心多糖 D.脂質(zhì)A E.脂蛋白.關(guān)于外毒素的敘述，下列錯誤的是（E）A.多由革蘭陽性菌產(chǎn)生 B.化學(xué)成分是蛋白質(zhì) C.可刺激機體產(chǎn)生抗毒素D.經(jīng)甲醛處理可制備成類毒素 E.耐熱，使用高壓蒸汽滅菌法仍不能將其破壞.抗毒素（B）A.為外毒素經(jīng)甲醛處理后獲得 B.可中和游離外毒素的毒性作用C.可中和與易感細胞結(jié)合的外毒素的毒性作用 D.可中和細菌內(nèi)毒素的毒性作用+C.類毒素是指（C）A.抗毒素經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì) B.內(nèi)毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)C.外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì) D.細菌經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)E.外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒并改變了抗原性的物質(zhì).帶菌者是指（E）A.體內(nèi)帶有正常菌群者 B.病原菌潛伏在體內(nèi)，不向體外排菌者C.體內(nèi)帶有條件致病菌者 D.感染后，臨床癥狀明顯，并可傳染他人者E.感染后，臨床癥狀消失，但體內(nèi)病原菌末被徹底清除，又不斷向體外排菌者.細菌由局部侵入血流，在血中繁殖，產(chǎn)生大量毒性物質(zhì)，而引起人體中毒，為（D）A.毒血癥B.膿毒血癥 C.病毒血癥 D.敗血癥E.菌血癥.細菌代謝產(chǎn)物中，與致病性無關(guān)的是（D）A.毒素B.血漿凝固酶 C.熱原質(zhì)D.細菌素E.透明質(zhì)酸酶二.填空題.正常菌群對人體具有、、和等作用。（生物拮抗、營養(yǎng)作用、免疫作用、抗衰老作用）.類毒素是由 經(jīng)甲醛處理制備而成，可刺激機體產(chǎn)生 。（外毒素、抗毒素）.外毒素的化學(xué)成分是 ，可用甲醛處理制備。（蛋白質(zhì)、類毒素）三.問答題1.什么是菌群失調(diào)與菌群失調(diào)癥，其機制如何正常菌群與宿主之間以及正常菌群之間的平衡狀態(tài)被打破，正常菌群的比例和數(shù)量發(fā)生明顯變化就出現(xiàn)了菌群失調(diào)，若進一步發(fā)展引起一系列臨床癥狀和體征，就稱之為菌群失調(diào)癥。機制有：①長期使用抗生素，尤其是廣譜抗生素，在抑制致病菌的同時也抑制了正常菌群中的敏感菌，使耐藥菌過度增殖，出現(xiàn)菌群失調(diào)。②機體免疫力低下：惡性腫瘤、免疫抑制劑的使用使機體免疫功能低下，導(dǎo)致菌群失調(diào)。2.列表比較細菌內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別。區(qū)別要點外卜毒素內(nèi)毒素來源G+菌與部分G-菌G-菌存在部位多數(shù)由活菌分泌，少數(shù)由死菌裂解釋出G-菌細胞壁成分，細菌裂解后釋出化學(xué)成分蛋白質(zhì)脂多糖穩(wěn)定性不穩(wěn)定，60?80℃被破壞穩(wěn)定，160?180℃,2?4h或240℃被破壞毒性作用強，組織器官有選擇性的毒性作用，引起特殊臨床表現(xiàn)較弱，無選擇性，毒性作用大致相同（發(fā)熱、白細胞反應(yīng)、內(nèi)毒素休克、DIC等）免疫原性強，刺激產(chǎn)生抗毒素；經(jīng)甲醛脫毒可形成類毒素弱，甲醛處理不形成類毒素第十七章化膿性細菌一.選擇題人型題.關(guān)于金黃色葡萄球菌，下列哪種說法是錯誤的（C）A.耐鹽性強B.革蘭陽性菌C.不易產(chǎn)生耐藥性D.產(chǎn)生溶血素E.引起局部化膿性感染時病變比較局限.金黃色葡萄球菌致食物中毒的致病物質(zhì)是（C）A.殺白細胞素B.溶血毒素 C.腸毒素D.血漿凝固酶 E.紅疹毒素.引起燙傷樣皮膚綜合征的微生物是（E）A.回歸熱螺旋體B.衣原體C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.肺炎球菌E.金黃色葡萄球菌.根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類，鏈球菌分20個群，對人致病的90%屬于（A）群群群群群.細菌性心內(nèi)膜炎最常見的病原是（D）A.葡萄球菌B.衣原體C.大腸埃希菌D.甲型溶血性鏈球菌E.乙型溶血性鏈球菌.肺炎鏈球菌的致病因素主要是（C）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.莢膜D.菌毛E.侵襲性酶.關(guān)于淋球菌，下列錯誤的是（E）腎形雙球菌B.人是本菌唯一宿主 C.主要通過性接觸傳播D.新生兒可經(jīng)產(chǎn)道傳播 E.女性感染者比男性嚴重.感染人體引起化膿性炎癥的細菌是（D）A.傷寒沙門菌B.大腸桿菌C.結(jié)核桿菌 D.淋球菌 E.霍亂弧菌二.填空題.化膿性球菌主要包括革蘭陽性球菌如 、、和革蘭陰性球菌如、等。（葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、淋球菌）.試驗陽性是致病性葡萄球菌的重要標(biāo)志。（血漿凝固酶）第十八章腸道桿菌一.選擇題.腸道桿菌的O抗原存在于（D）A.胞膜B.莢膜C.鞭毛D.脂多糖E.肽聚糖.主要引起嬰幼兒腹瀉的細菌是（C）A.葡萄球菌B.志賀菌C.腸致病性大腸埃希菌D.傷寒沙門菌E.變形桿菌.感染后糞便呈“米甘水”樣的細菌是（B）A.金黃色葡萄球菌 B.霍亂弧菌C.變形桿菌D.副溶血性弧菌 E.產(chǎn)氣莢膜梭菌二.填空題.痢疾志賀菌的致病因素主要是、、（菌毛、內(nèi)毒素、志賀毒素）.最常見的沙門菌感染是。（食物中毒）第十九章厭氧性細菌一.選擇題.破傷風(fēng)的緊急預(yù)防應(yīng)注射（B）A.類毒素 B.抗毒素 C.抗生素D.干擾素 E.丙種球蛋白.破傷風(fēng)抗毒素治療破傷風(fēng)的機制是（A）A.中和游離的外毒素B.中和與神經(jīng)細胞結(jié)合的外毒素C.抑制破傷風(fēng)菌生長D.激活補體溶解破傷風(fēng)菌E.抑制破傷風(fēng)菌產(chǎn)生外毒素.能產(chǎn)生洶涌發(fā)酵現(xiàn)象的細菌是（D）A.破傷風(fēng)梭菌B.變形桿菌 C.產(chǎn)氣桿菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌E.脆弱類桿菌.能引起氣性壞疽病的病原體是（B）A.炭疽桿菌 B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.產(chǎn)氣桿菌D.產(chǎn)黑素類桿菌E.鼠疫桿菌.肉毒梭菌引起的食物中毒是以下系統(tǒng)的癥狀（E）A.消化系統(tǒng) B.呼吸系統(tǒng) C.循環(huán)系統(tǒng)D.泌尿系統(tǒng) E.神經(jīng)系統(tǒng)二.填空題.破傷風(fēng)梭菌能產(chǎn)生兩種毒素、，其中主要致病的是。（破傷風(fēng)痙攣毒素、溶血毒素、破傷風(fēng)痙攣毒素）.洶涌發(fā)酵現(xiàn)象是在牛乳培養(yǎng)基中產(chǎn)生的。（產(chǎn)氣莢膜梭菌）.破傷風(fēng)一般預(yù)防接種、緊急預(yù)防和治療應(yīng)注射。（破傷風(fēng)類毒素、TAT）.肉毒梭菌引起的中毒主要表現(xiàn)為麻痹。（肌肉）三.問答題1.簡述破傷風(fēng)菌致病條件。答：①傷口深而窄，有泥土或異物污染。②大面積創(chuàng)傷、燒傷，創(chuàng)面壞死組織、凝血塊較多，局部組織缺血。③傷口內(nèi)同時伴有需氧菌或兼性厭氧菌的混合感染。第二十章分枝桿菌屬一.選擇題.以下哪種對象最適宜于接種卡介苗（D）A.長期低熱，咳嗽，疑為肺結(jié)核的患兒B.結(jié)核菌素試驗陰性的細胞免疫缺陷者C.結(jié)核菌素試驗陰性的麻疹患兒D.結(jié)核菌素試驗陰性的健康兒童E.結(jié)核菌素試驗陽性的健康兒童.下列哪種細菌屬抗酸菌（C）A.幽門螺桿菌 B.百日咳桿菌C.麻風(fēng)分枝桿菌D.流感嗜血桿菌 E.炭疽桿菌二、填空題1.分枝桿菌常用染色，菌體呈 色。（抗酸、紅）第二十一章其他病原性細菌一.選擇題1.檢測機體對白喉是否有免疫力可用哪種試驗判斷 （A）A.錫克試驗B.肥達試驗 C.結(jié)合菌素試驗D.抗“O”試驗E.神奈川試驗二.填空題.人類炭疽三種臨床分型是、、。（皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽）.百日咳臨床病程分為、、三期。（卡他期、痙咳期、恢復(fù)期）.炭疽病的主要致病物質(zhì)是、。（莢膜、炭疽毒素）第二十二章其他原核細胞型微生物一.選擇題.支原體與細菌的不同點是（A）A.無細胞壁 B.含有兩種核酸 C.含有核糖體D.細胞核無核膜及核仁，僅有核質(zhì) E.能在人工培養(yǎng)基上生長.引起人類原發(fā)性非典型肺炎的病原體是（B）A.肺炎球菌 B.肺炎支原體 C.嗜肺軍團菌 D.流感病毒 E.溶脲脲原體.下面哪種微生物是流行性斑疹傷寒的病原體（D）A.恙蟲病東方體B.貝納科克斯提C.五日熱巴通體D.普氏立克次體E.莫氏立克次體.衣原體可引起（D）A.腹瀉B.食物中毒C.肺炎D.沙眼 ￡.百日咳.鉤端螺旋體最主要的感染途徑是（B）A.接觸病人或病獸 B.接觸疫水或疫土 C.經(jīng)呼吸道感染D.經(jīng)消化道感染 E.經(jīng)節(jié)肢動物叮咬.用于治療鉤端螺旋體病的抗生素主要是（B）A.磺胺類B.青霉素C.氯霉素D.金霉素E.鏈霉素7.1期梅毒的臨床表現(xiàn)錯誤的是（D）A.不潔性交 B.硬下疳 C.梅毒血清學(xué)陰性0.心血管梅毒 E.外陰表面潰瘍，有漿液性滲出二.填空題.梅毒分為先天性梅毒和后天性梅毒，前者從母體通過者通過傳給胎兒，后者通過傳染。（胎盤、性接觸）四.問答題.比較支原體與細菌1型的主要區(qū)別。答：支原體與細菌1型的主要區(qū)別生物性狀支原體細菌L型來源自然界中廣泛存在自然界很少存在返祖現(xiàn)象任何情況下都不能變成細菌除去誘因可恢復(fù)原菌形態(tài)細胞膜含高濃度膽固醇不含膽固醇遺傳與細菌無關(guān)與原細菌有關(guān)培養(yǎng)特性需加膽固醇，菌落小一般不加膽固醇，菌落稍大第二十三章真菌一.選擇題.有完整細胞核的微生物是（A）A.真菌B.支原體C.D.立克次體E.細菌.皮膚癬菌引起的最常見的癬是（C）A.頭癬B.體癬C.足癬D.手癬E.甲癬.引起鵝口瘡的病原體是（D）A.絮狀表皮癬菌 B.石膏樣小抱子菌 ^口腔鏈球菌D.白假絲酵母菌 氏口腔螺旋體.最常見的深部感染真菌病是（A）A.念珠菌病B.隱球菌病 C.曲霉病D.毛霉病E.PCP.新生隱球菌引起的主要疾病是（A）A.慢性腦膜炎 B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.鵝口瘡 E.原發(fā)性非典型肺炎二.填空題.真菌的菌絲有 菌絲 菌絲和菌絲。（營養(yǎng)菌絲、氣生菌絲、生殖菌絲）.真菌的抱子可分為、兩類。（有性抱子、無性抱子）第二十四章病毒的基本性狀一.選擇題.病毒體大小的測量單位為（A）A.納米B.毫米C.厘米D.分米E.微米.病毒主要的化學(xué)組成是（C）A.核酸與脂類 B.核酸與糖類 C.核酸與蛋白質(zhì)D.脂類與蛋白質(zhì) E.糖類與蛋白質(zhì).裸病毒體的結(jié)構(gòu)是（D）A.核酸+包膜 B/核心+衣殼+包膜 C/核心殼+刺突D/核心+衣殼 E.核酸+蛋白質(zhì).病毒的增殖方式是（B）A.二分裂方式 B.復(fù)制方式C.裂殖方式 D.減數(shù)分裂 E.芽生方式.因宿主細胞條件不合適，缺乏病毒復(fù)制所需的酶或能量等必要成分，故病毒雖可進入細胞但不能復(fù)制出完整的病毒體，此種現(xiàn)象稱為（A）A.頓挫感染B.缺陷病毒感染C.干擾現(xiàn)象干擾感染現(xiàn)象 E.細胞依賴性感染.病毒在宿主細胞內(nèi)的復(fù)制周期過程，正確的描述為（A）A.吸附，穿人，脫殼，生物合成，組裝、成熟及釋放B.吸附，脫殼，生物合成，成熟及釋放C.特異性結(jié)合，脫殼，生物合成，組裝，成熟及釋放D.吸附，接合，穿入，生物合成，成熟及釋放E.吸附，脫殼，穿入，生物合成，成熟及釋放7.缺陷病毒的產(chǎn)生是由于（A）A.基因的缺陷 B.包膜的缺陷 C.衣殼的缺陷D.復(fù)制酶的缺陷 E.刺突的缺陷二.填空題.病毒體的基本結(jié)構(gòu)有和，二者構(gòu)成核衣殼。（核心、衣殼、）.不能進行完全復(fù)制的病毒是，能協(xié)助其他病毒完成復(fù)制過程的病毒稱為_。（缺陷病毒、輔助病毒）.病毒的復(fù)制周期包括、—、—、和 五個階段。（吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配釋放）三、名詞解釋.病毒：是由蛋白質(zhì)包裹、只含一種類型核酸，必須進入易感宿主細胞內(nèi)才能進行增殖的一類非細胞型微生物。.干擾現(xiàn)象：兩種病毒同時或短期內(nèi)先后感染同一動物或組織細胞時，一種病毒抑制另一種病毒復(fù)制增殖現(xiàn)象，稱為病毒的干擾現(xiàn)象。.缺陷病毒：病毒復(fù)制過程中由于基因突變導(dǎo)致不能復(fù)制出完整的、有感染性的病毒顆粒。這種病毒稱為缺陷病毒。如丁型肝炎病毒。缺陷病毒往往缺少結(jié)構(gòu)蛋白基因，當(dāng)與能夠為之提供結(jié)構(gòu)蛋白的病毒共同感染細胞時，便能夠復(fù)制出完整的病毒體。第二十五章病毒的感染與免疫一.選擇題.病毒進入機體不引起明顯臨床癥狀的感染，稱為（C）A.隱性感染 B.持續(xù)性感染 C.慢性感染D.慢發(fā)病毒感染E.不感染.病毒感染宿主細胞后可出現(xiàn) （E）A.細胞溶解死亡 B.細胞融合 C.細胞轉(zhuǎn)化D.包涵體形成 E.以上均可.干擾素的生物活性中不包括 （B）A.抗病毒 B.抗毒素 C.抗腫瘤D.增強NK細胞的殺傷活性E.增強巨噬細胞的吞噬功能.病毒垂直感染的正確概念是（E）A.在公共場所被病毒感染B.通過性接觸而發(fā)生的病毒感染C.父親患病毒病傳給其子女的病毒感染D.母親患病毒病傳給其子女的病毒感染E.母體內(nèi)病毒經(jīng)胎盤或其產(chǎn)道染給胎兒的病毒感染一.填空題1.病毒在宿主個體間的傳播途徑有和兩種方式；而病毒在宿主體內(nèi)的播散方式有、和。（水平傳播、垂直傳播、局部、血液、神經(jīng)）第二十六章病毒感染的檢查方法及防治原則一.選擇題1.下列關(guān)于病毒標(biāo)本的采集與送檢，哪項是正確的（C）A.標(biāo)本應(yīng)采集病人超急性期標(biāo)本B.根據(jù)不同病毒感染可采取同一部位體液標(biāo)本C.由于病毒在室溫中很易被滅活，應(yīng)在采集和運迭標(biāo)本時注意冷藏D.血清抗體標(biāo)本應(yīng)保存于4℃條件下E.應(yīng)在抗生素使用之前采集2、進行病毒病原學(xué)檢查的組織標(biāo)本遞送要求是（E）A.溫箱保存 B.室溫保存^加入防腐劑 D.冷藏快送E.加入含抗生素的50%甘油緩沖鹽水液中冷藏快送3、長期保存病毒的方法是（A）A.冷凍真空干燥 B.置50%中性甘油鹽水液保存℃B冰箱保存 ℃冰箱保存E.細胞培養(yǎng)反復(fù)傳代4、對治療病毒感染無效的藥物是（B）A.干擾素 B.抗生素 C.聚肌甘酸D.黃連、黃苓 E.三氮唑核昔二.填空題.目前所用預(yù)防病毒感染的疫苗類型多為和。（滅活疫苗、減毒活疫苗）三.名詞解釋.減毒活疫苗：用人工誘導(dǎo)病毒發(fā)生毒力變異而獲得的毒力降低而抗原性不變的病毒株制備的疫苗，如脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗。第二十七章呼吸道病毒一.選擇題.造成流感世界性大流行的原因是流感病毒的（E）A.型別多B.抗原性不強C.丙型易變異形成新亞型D.乙型易變異形成新亞型E.甲型易變異形成新亞型.流行性腮腺炎較常見的并發(fā)癥是（E）A.腦膜炎B.肺炎C.肝炎D.腎炎E.睪丸炎或卵巢炎.亞急性硬化性全腦炎（SSPE）的病原是（D）A.脊髓灰質(zhì)炎病毒8.乙型腦炎病毒C.皰疹病毒D.麻疹病毒 E.狂犬病毒.上呼吸道感染的最常見病原體是（C）A.流感病毒 B.副流感病毒 C.腺病毒D.風(fēng)疹病毒 E.鼻病毒.育齡婦女需重點預(yù)防（C）A.煙草花葉病病毒B.噬菌體C.風(fēng)疹病毒D.狂犬病毒 E.甲型流感病毒的病原是（E）A.腮腺炎病毒B.麻疹病毒 C.腺病毒D.風(fēng)疹病毒冠狀病毒二.填空題.預(yù)防麻疹的最重要的措施是 。（接種疫苗）.流感的傳染源為 和。（患者、隱性感染者）四.問答題.甲型流感病毒為何容易引起大流行答：甲型流感病毒易發(fā)生變異產(chǎn)生新亞型。其變異部位主要是病毒包膜表面的糖蛋白刺突血凝素和神經(jīng)氨酸酶。產(chǎn)生變異的原因是由于甲型流感病毒的RNA分8個節(jié)段，在復(fù)制時易發(fā)生基因重組，產(chǎn)生新亞型，而人群普遍對新亞型流感病毒缺乏免疫力而易感，容易引起流感大流行。第二十八章腸道病毒一.選擇題.小兒麻痹癥的病原體是（A）A.脊髓灰質(zhì)炎病毒 B.乙型腦炎病毒C.單純皰疹病毒D.麻疹病毒 E.EB病毒.脊髓灰質(zhì)炎病毒最主要的感染類型是（A）A.隱性感染B.急性感染 C.慢性感染D.潛伏感染 E.遲發(fā)感染.下面哪種疾病主要經(jīng)糞-口途徑傳播（A）A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.登革熱病毒C.黃熱病病毒D.森林腦炎病毒E.乙型肝炎病毒.嬰幼兒急性胃腸炎的主要病原體是（B）A.腺病毒B.人類輪狀病毒 C.?？刹《綝.葡萄球菌 E.霍亂弧菌.脊髓灰質(zhì)炎病毒排出體外主要通過（C）A.鼻分泌物B.眼分泌物C.糞便D.小便E.飛沫二、填空題.腸道病毒的共同特點是小球形無包膜病毒，基因為，主要經(jīng) 途徑摶播。（單股正鏈RNA、糞-口）.脊髓灰質(zhì)炎病毒損害的主要靶細胞是 。（脊髓前角運動神經(jīng)元細胞）.輪狀病毒在電鏡下呈狀，故得名。是引起 腹瀉的重要病原體。（車輪、嬰幼兒）第二十九章肝炎病毒一.選擇題1.下列病毒中哪種引起病毒性肝炎易于慢性化并占輸血后肝炎第一位（C）兒甲型肝炎病毒8.乙型肝炎病毒^丙型肝炎病毒D.巨細胞病毒E.黃熱病病毒（+）,HBeAg（+）,說明此病人是（E）A.獲得了免疫力B.無傳染性^乙型肝炎恢復(fù)期D.病情較穩(wěn)定E.具有傳染性.甲型肝炎病毒隱性感染后的結(jié)局是（E）A.免疫力下降時會重復(fù)感染 B.病毒長期潛伏于機體某個部位C.成為慢性肝炎D.血液中檢測不到甲肝病毒 E.一般不會再感染該病毒最主要的傳播途徑是（C）A.垂直傳播B.消化道C.輸血和注射D.節(jié)肢動物叮咬 E.直接接觸.可用預(yù)防乙型肝炎的人工被動免疫制劑是（D）A.乙型肝炎疫苗B.胎盤球蛋白C.丙種球蛋白D.特異性高價免疫球蛋白E.人血清蛋白的主要傳播途徑是（E）A.輸血B.母嬰傳播C.共用注射器D.媒介昆蟲 E.糞-口.下列物質(zhì)中，具有感染性的是（C）A.管形顆粒B.小球形顆粒 顆粒.下列哪種病毒為缺陷病毒（D）.填空題.主要肝炎病毒有:（HAV、HBV、HCV、HDV、HEV）.為防止輸血后肝炎，篩選獻血員時應(yīng)檢測和。（HBV、HCV）.以引起急性肝炎為主，一般不轉(zhuǎn)為慢性或攜帶者的肝炎病毒是和。（HAV、HEV）.感染后易轉(zhuǎn)為慢性的肝炎病毒是和。（HBV、HCV）.肝炎病毒中，與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有關(guān)的是—和。（HBV、HCV）.對乙型肝炎患者血清學(xué)的兩對半檢查包括和；和；以及。（HBsAe、HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc）四.問答題.目前發(fā)現(xiàn)的肝炎病毒主要有哪些從傳播途徑上可分為幾類答：目前發(fā)現(xiàn)的肝炎病毒主要有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒五種型別，近年來又發(fā)現(xiàn)庚型肝炎病毒、TT型肝炎病毒等與人類肝炎相關(guān)的病毒。從傳播途徑上可將其分為兩類：①以糞-口途徑傳播的有甲型和戊型肝炎病毒：②以血液和血制品、母嬰以及性傳播的主要有乙型、丙型及丁型肝炎病毒。近年來發(fā)現(xiàn)的庚型肝炎病毒、TT型肝炎病毒可通過血液和血制品傳播。.簡述HBV抗原抗體系統(tǒng)檢測的臨床意義及用途。答案一：HBV抗原抗體系統(tǒng)：HBsAg和抗HBs、HBcAg和抗HBc、HBeAg和抗HBe。除HBcAg在血清中不易查到，其余均可查到，俗稱“兩對半”。（1）臨床意義：①乙型肝炎的診斷：HbsAg、HBeAg、抗HBc陽性、效價高，可診斷為乙型肝炎；②判斷傳染性：血清中出現(xiàn)HbsAg、HBeAg和抗HBcIgM陽性，表示具有傳染性。抗HBcIgM和HBeAg通常出現(xiàn)在高效價HBsAg陽性的血清中；③判斷預(yù)后：HB-sAg.HBeAg、抗HBc（臨床上俗稱“大三陽”）高效價陽性持續(xù)6個月以上，應(yīng)考慮乙型肝炎已由急性轉(zhuǎn)為慢性。HBeAg轉(zhuǎn)陰，出現(xiàn)抗HBe，抗HBc（IgG）仍陽性，為“小三陽”，表示患者經(jīng)治療后恢復(fù)良好；（2）用途：①檢測HBV攜帶者；②診斷乙型肝炎及判斷預(yù)后；③判斷乙肝疫苗免疫效果；④進行HBV感染的流行病學(xué)調(diào)查。答案二：目前常用ELISA及RIA檢測血清中的HBsAg、抗HBs、抗HBc>HBeAg、抗HBe（俗稱“