血濾CRRT的護(hù)理11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯獮VCRRT的護(hù)理血濾CRRT的護(hù)理11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯鹀RRT的護(hù)理主講人:內(nèi)容提要1CRRT的基本知識(shí)≈2.關(guān)于導(dǎo)管、血管的知識(shí)3CRRT的抗凝4CRRT報(bào)警的護(hù)理干預(yù)語音是語言的物質(zhì)外殼，是掌握語言知識(shí)和獲得言語技能的基礎(chǔ)，因此也是語言學(xué)習(xí)至關(guān)重要的一部分。通過問卷形式的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，語音教學(xué)的問題主要表現(xiàn)在以下幾方面：教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)落后、教學(xué)時(shí)間安排不夠合理、教學(xué)重點(diǎn)不明確等。對(duì)此，提出對(duì)策如下：提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)，創(chuàng)造性地使用教材以及側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力等。語音教學(xué)教師素質(zhì)教材學(xué)習(xí)能力一、當(dāng)前英語語音教學(xué)現(xiàn)狀在語言教學(xué)中，人們常常把語言與詞匯比作大廈與磚頭，這足以說明語音在語言教學(xué)中的重要性。然而在初中英語教學(xué)過程中，學(xué)生普遍反映英語難學(xué)，老師要求的背誦范文很難完成；聽力差，根本聽不懂，口語更談不上。經(jīng)過觀察和與學(xué)生的談話，我們發(fā)現(xiàn)，問題主要表現(xiàn)在以下方面：很多學(xué)生學(xué)完音標(biāo)之后音標(biāo)記不準(zhǔn)、認(rèn)不全；學(xué)生沒有獨(dú)立識(shí)詞的拼讀能力，背誦單詞靠死記單詞字母順序，給英語單詞加注漢語拼音或漢字。在學(xué)生中，筆者發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生用漢語為英語注音。例如，給seven注“三吻”、morning注“毛凝”等。有的長(zhǎng)短音不分，如將eat[i：t]讀成/it/。尤其是在農(nóng)村剛剛接觸英語的初一年級(jí)，這種現(xiàn)象常常出現(xiàn)。此外，由于單詞不會(huì)拼讀造成詞匯記憶困難，只有少數(shù)學(xué)生能夠過拼讀關(guān)，而大多數(shù)學(xué)生不具備拼讀能力，最終導(dǎo)致英語學(xué)習(xí)的兩極分化。二、語音教學(xué)中存在的問題1.教師發(fā)音問題多筆者對(duì)學(xué)校近20名英語教師聽課觀察，根據(jù)聽課記錄記載，讀音出現(xiàn)錯(cuò)誤的教師占75%，語音語調(diào)不自然的占80%，不能很好的把握連讀、失去爆破、語意句群和句子重音的占90%?？梢哉f教師發(fā)音問題十分嚴(yán)重。此外，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，發(fā)音好的老師，教出來的學(xué)生發(fā)音大部分好，發(fā)音不好的教師教出來的學(xué)生，發(fā)音普遍差。有趣的是，有的全班學(xué)生集體發(fā)錯(cuò)一些固定的音，有的學(xué)生流利地陳述著只有自己能聽懂的、含有地方音的錯(cuò)誤發(fā)音的英語話題，不能正確把握句子意群和句子的重音。一打聽，原來上課的英語教師自身發(fā)音就很難聽。有的教師整節(jié)課教讀單詞和句型，教讀次數(shù)達(dá)120次，結(jié)果課后抽查一半學(xué)生不會(huì)讀，一半學(xué)生課文、句子全部用漢語注音。當(dāng)學(xué)生跟著錄音讀時(shí)，能夠讀對(duì)，教師領(lǐng)讀時(shí)又將學(xué)生引向錯(cuò)誤發(fā)音。2.語音教學(xué)內(nèi)容的安排分散且學(xué)程長(zhǎng)現(xiàn)行中學(xué)英語教材將語音教學(xué)安排在初一年級(jí)和初二年級(jí)的第一學(xué)期，歷時(shí)3個(gè)學(xué)期，完成單音教學(xué)、讀音規(guī)則、重音、連讀等語流音變的教學(xué)。例如，單音部分的教學(xué)過于分散，需要3個(gè)學(xué)期才能將48個(gè)音素和音標(biāo)學(xué)完。學(xué)生學(xué)不全48個(gè)音素音標(biāo)，就無法拼讀和正確有效地記憶單詞，這無疑造成學(xué)生學(xué)習(xí)英語從一開始就處于被動(dòng)的地位。眾所周知，沒有掌握拼讀能力，就等于沒有進(jìn)入英語學(xué)習(xí)的大門。學(xué)生的預(yù)習(xí)能力、自學(xué)能力培養(yǎng)也就根本無從談起，甚至一些學(xué)生到了初三了，英語句子下面仍用漢字標(biāo)注英語讀音。學(xué)生學(xué)習(xí)英語的這種困難的被動(dòng)局面較為普遍，像鄉(xiāng)村中學(xué)尤為嚴(yán)重。3.重單音教學(xué)輕語流教學(xué)現(xiàn)行中學(xué)英語教材從初一年級(jí)第二學(xué)期開始安排了重音、語調(diào)、意群、連讀等語流教學(xué)的內(nèi)容。但是，筆者發(fā)現(xiàn)，多數(shù)教師相對(duì)地對(duì)單音較為重視而對(duì)語流語調(diào)的教學(xué)重視不夠。其表現(xiàn)為：首先，對(duì)于教材中所出現(xiàn)的相關(guān)的語流語調(diào)教學(xué)內(nèi)容，教師往往是一帶而過。部分教師不能結(jié)合課文的教學(xué)進(jìn)行語流語調(diào)的訓(xùn)練，什么重音、語調(diào)、連讀等語流音變現(xiàn)象很少受到師生的重視，致使學(xué)生習(xí)慣于朗讀與背誦，沒有韻律節(jié)奏，甚至是夾帶著地方音的英語。其次，缺乏對(duì)語流語調(diào)教學(xué)的重視，這為學(xué)生日后獲取聽說讀寫的能力埋下隱患。一個(gè)習(xí)慣于以漢語的語流語調(diào)朗讀英語的學(xué)生，口語表達(dá)、聽力理解將直接受到嚴(yán)重影響。這就是為什么許多平時(shí)英語考試能得高分的同學(xué)，見了外國人，不能自如流利地與他們用英語交流的原因。4.過分重視知識(shí)傳授而忽視能力培養(yǎng)縱觀整個(gè)語音教學(xué)過程，過分的重知識(shí)傳授而輕能力培養(yǎng)的問題比較嚴(yán)重。教師在教學(xué)中更多考慮是課本里有什么、教什么、怎么教的問題，而忽視學(xué)生的需要，不考慮學(xué)生應(yīng)當(dāng)學(xué)什么、怎么學(xué)的問題。語音教學(xué)作為語言學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立拼讀能力，從而解決學(xué)生的識(shí)詞問題?？墒菑哪壳暗恼Z音教學(xué)現(xiàn)狀看，很多教師沒有真正培養(yǎng)出學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。三、對(duì)策1.提高英語教師的語音能力教師的語音達(dá)到什么樣的標(biāo)準(zhǔn)，才能達(dá)到能勝任英語教學(xué)？采用什么樣的方式方法才能達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)？從教師的層面上看：首先，教師要系統(tǒng)學(xué)習(xí)，從聽力中模仿，在交際使用中鞏固和發(fā)展。其次，平時(shí)要多聽多練，重點(diǎn)難點(diǎn)要堅(jiān)持練。養(yǎng)成聽錄音的習(xí)慣。最后，養(yǎng)成用英語組織課堂的習(xí)慣，明白語言是在交際中發(fā)展的，英語語音也是在交際使用中不斷感悟、鞏固和發(fā)展的。教師是首要因素。教師的問題解決了，等于解決了一大半的小學(xué)英語語音問題。教師良好的英語語音素養(yǎng)，會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的作用。2.創(chuàng)造性地駕馭教材創(chuàng)造性地駕馭教材，對(duì)語音教學(xué)的單音部分要實(shí)行先集中后分散的教學(xué)原則?，F(xiàn)行中學(xué)英語教學(xué)對(duì)教材中語音教學(xué)的單音部分實(shí)行先集中后分散的教學(xué)原則，是切實(shí)可行的。這里所說的集中，首先，運(yùn)用3周左右的學(xué)時(shí)集中識(shí)記26個(gè)字母，這期間穿插一些日常英語用語和簡(jiǎn)短易學(xué)的英語歌曲；其次，用2～3周的時(shí)間進(jìn)行字母、音素和音標(biāo)的教學(xué)，教學(xué)的重點(diǎn)要放在了解字母、音素、音標(biāo)三者之間的內(nèi)在聯(lián)系。完成48個(gè)音素、音標(biāo)及其相應(yīng)字母、字母組合的教學(xué)，使學(xué)生初步通過發(fā)音、拼讀、開口關(guān)。同時(shí)，結(jié)合教材生詞表上的單詞練習(xí)拼讀，從而使學(xué)生初步形成獨(dú)立拼讀的能力。然后是分散教學(xué)，也就是按照教材所編的教學(xué)任務(wù)施教，以便達(dá)到在教學(xué)中進(jìn)一步鞏固前面所學(xué)的字母、音素和音標(biāo)。3.培養(yǎng)學(xué)生英語學(xué)習(xí)能力首先，在教學(xué)生掌握拼讀能力的同時(shí)，還要培養(yǎng)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)能力。于缺乏必要的語言環(huán)境，中學(xué)生不可能完全靠習(xí)得掌握英語。所以，不能讓初學(xué)者只單純地靠行為習(xí)慣、機(jī)械模仿的方式來學(xué)習(xí)英語。因此，在語音教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中對(duì)英語、英漢的音素進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋容^，發(fā)展學(xué)生觀察、發(fā)現(xiàn)、聯(lián)系、對(duì)比、總結(jié)、歸納的認(rèn)知學(xué)習(xí)能力及遷移學(xué)習(xí)能力。盡快形成見詞就能拼，能拼就會(huì)讀的拼讀能力。其次，與課文教學(xué)相結(jié)合，長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行語流教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的英語語感。教師可采取多種教學(xué)方法搞好語流教學(xué)。如將語流教學(xué)與課文教學(xué)相結(jié)合進(jìn)行，讓學(xué)生多聽課文標(biāo)準(zhǔn)錄音，對(duì)課文的語流語調(diào)要形成整體的深刻印象。教師還應(yīng)設(shè)法結(jié)合教材創(chuàng)設(shè)真實(shí)可信的語言情境，多鼓勵(lì)學(xué)生上臺(tái)表演。另外，教師還可選擇一些詩歌、繞口令、歌謠、歌曲等讓學(xué)生練習(xí)或賞，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)的積極性，以獲取英語語感。最后，教會(huì)學(xué)生查字典，鞏固拼讀能力，并發(fā)展學(xué)生的預(yù)習(xí)和自學(xué)能力。教師在語音教學(xué)中應(yīng)當(dāng)注意：第一，在學(xué)生有強(qiáng)烈欲望要自己獨(dú)立識(shí)詞的時(shí)候，適時(shí)地使學(xué)生掌握單詞的拼讀能力。第二，在學(xué)生具有初步拼讀能力之后，要立即鞏固教學(xué)效果。第三，教師可以給學(xué)生提供一些精彩的英語句子或短小的文章，讓學(xué)生能夠通過查字典的閱讀，這樣就擴(kuò)大了學(xué)生的詞匯量，加大了語言的實(shí)踐量，從而形成良好的語言輸入環(huán)境，并且使學(xué)生在英語的使用中掌握學(xué)習(xí)英語的良好策略。四、結(jié)論搞好英語語音教學(xué)，并且使之達(dá)到英語新課程標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的培養(yǎng)目標(biāo)和要求，是提高整個(gè)中學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要保證，同時(shí)也是英語教師所面臨的一項(xiàng)艱巨而長(zhǎng)期的任務(wù)。在當(dāng)前普遍重視聽說讀寫能力培養(yǎng)的形式下，英語教師需要不斷提高自身教學(xué)能力和水平，并在教學(xué)中創(chuàng)造性的駕馭教材，豐富教學(xué)方法，從而真正改變農(nóng)村語音教學(xué)的現(xiàn)狀。21世紀(jì)是追求優(yōu)質(zhì)教育的世紀(jì)，要優(yōu)化課堂教學(xué)，提高學(xué)生的整體素質(zhì)，加強(qiáng)他們的主人翁意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，培養(yǎng)他們的主動(dòng)探究和創(chuàng)新精神。充滿活力的課堂才能喚起學(xué)生的生命熱情，激發(fā)他們的生命潛能，培養(yǎng)具有創(chuàng)造精神的人才。通過課堂活動(dòng)的積極參與和有效投入，使學(xué)生的智慧和其他品質(zhì)得以發(fā)展、提高。初中階段是學(xué)生的思維發(fā)展質(zhì)變期，是智力發(fā)展的新起點(diǎn)。他們的邏輯抽象思維從經(jīng)驗(yàn)型向理論型發(fā)展，其智力能否質(zhì)變和發(fā)展，關(guān)鍵在于教育。因此，針對(duì)我校學(xué)生語文基礎(chǔ)薄弱，缺乏創(chuàng)新意識(shí)的特點(diǎn)，筆者決定在#年級(jí)#班進(jìn)行“互動(dòng)―創(chuàng)新”式語文教學(xué)實(shí)驗(yàn)，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力。1實(shí)驗(yàn)方法1.1實(shí)驗(yàn)對(duì)象及人數(shù)七年級(jí)（2）班，學(xué)生65人，入學(xué)成績(jī)最低35分，最高87分。1.2實(shí)驗(yàn)時(shí)間2009年9月――2010年7月，即七年級(jí)全學(xué)年。1.3控制條件及測(cè)定方法第一，只在七年級(jí)(2）班進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，七年級(jí)（3）班為對(duì)比班(兩個(gè)班入學(xué)平均成績(jī)相同)，不開設(shè)實(shí)驗(yàn)。第二，使用同一份思維測(cè)試題目，同時(shí)測(cè)試實(shí)驗(yàn)班與對(duì)比班。第三，追蹤調(diào)查學(xué)生的創(chuàng)造性思維狀況，以測(cè)定近期效果。第四，根據(jù)兩次語文期末考試成績(jī)，分析結(jié)果。2實(shí)驗(yàn)結(jié)果我們?cè)趯?shí)驗(yàn)班和對(duì)比班使用同一份測(cè)試卷進(jìn)行了三次測(cè)試，三次測(cè)試結(jié)果均表明，學(xué)生的思維測(cè)試結(jié)果要明顯優(yōu)于對(duì)比班。表1實(shí)驗(yàn)班與對(duì)比班第一次思維測(cè)試結(jié)果分析表2實(shí)驗(yàn)班與對(duì)比班第二次思維測(cè)試結(jié)果分析表3實(shí)驗(yàn)班與對(duì)比班第三次思維測(cè)試結(jié)果分析從遠(yuǎn)期效果看，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的發(fā)散性思維能力、邏輯推理能力，均高于對(duì)比班學(xué)生的水平。以下是在實(shí)驗(yàn)班與對(duì)比班，一節(jié)課中交往互動(dòng)時(shí)間的分配情況：表4實(shí)驗(yàn)班與對(duì)比班一節(jié)課中交往互動(dòng)時(shí)間的分配情況分析實(shí)驗(yàn)的互動(dòng)時(shí)間分配情況表明：對(duì)比班語文教學(xué)雖已不再是以往以教師為中心的單向灌輸式講授教學(xué)，但是教師主控教學(xué)、學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的局面仍然沒有打破，教師傳授為主和教師主控下的師生交往互動(dòng)時(shí)間約占整個(gè)課堂教學(xué)65%；實(shí)驗(yàn)班教學(xué)，時(shí)間分配上發(fā)生明顯變化，教師點(diǎn)撥下的學(xué)生互動(dòng)交往時(shí)間由原來30%增加到59%，學(xué)生自主互動(dòng)也增加了16%，學(xué)生的主體地位明顯突出，體現(xiàn)了以學(xué)生為主的教學(xué)發(fā)展觀。互動(dòng)時(shí)間的增加，學(xué)生的思維能力有了較大發(fā)展。在實(shí)驗(yàn)班，學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的主動(dòng)性明顯高于對(duì)比班。在學(xué)年末的語文期末考試中，實(shí)驗(yàn)班的成績(jī)也明顯優(yōu)于對(duì)比班。表5實(shí)驗(yàn)班和對(duì)比班期末考試情況分析3討論3.1教學(xué)效果一：學(xué)生的思維角度變化以往在語文課堂教學(xué)中，學(xué)生的思維總是一種定勢(shì)，應(yīng)該說處于停滯的狀態(tài)，有的需要教師的提示，或者說教師說什么學(xué)生答什么，抑或說教師講什么學(xué)生聽什么，常此以往學(xué)生的思維完全被禁錮在一個(gè)模式里。如今經(jīng)過一個(gè)階段的創(chuàng)造性思維能力培養(yǎng)的訓(xùn)練，學(xué)生打破了思維的僵局，思維的角度發(fā)生了變化，看問題，分析問題不再是老模式，完全是一種全新的視角。如學(xué)生在學(xué)習(xí)《傷仲永》一課時(shí)，就提出了仲永的悲劇不僅是父母造成的，社會(huì)就沒有責(zé)任嗎？在寫作時(shí)，同學(xué)們也提出不應(yīng)該總是按著固定的形式來寫，要任選體裁，其結(jié)果令人滿意。在語文課堂教學(xué)的思維訓(xùn)練中，教師真正體會(huì)到的是學(xué)生的思維角度變了，變得敢說敢想，敢于創(chuàng)新。"(2)3.2教學(xué)效果二：學(xué)生的思維程度變化傳統(tǒng)的教學(xué)模式在思維訓(xùn)練方面基于課本，就事論事，雖說也提倡“知其然”也要“知其所以然”，但在具體的語文教學(xué)實(shí)踐中卻只是空談，經(jīng)過這一階段實(shí)驗(yàn)之后，教師的確覺得學(xué)生思維程度加深了。他們不僅知道是什么，而且知道為什么是，每節(jié)課都有一種“打破砂鍋‘問’到底”的精神。諸如：《社戲》一文為什么沒有集中筆墨寫社戲的場(chǎng)面和看戲時(shí)“我”與小伙伴的心情，為什么要寫“釣蝦”、“偷豆”等情節(jié)，學(xué)生們提出的問題很有深意，當(dāng)學(xué)生們提出這個(gè)問題后，圍繞這個(gè)問題同學(xué)們展開了討論，討論結(jié)果是：文章要表現(xiàn)的主題是對(duì)少年時(shí)代美好生活向往，對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)間質(zhì)樸生活的留戀，因此“釣蝦”、“偷豆”等情節(jié)是為突出主題服務(wù)的，寫社戲不是目的，而是情節(jié)展開的一條線索，所以沒有集中寫社戲的場(chǎng)面。聽著學(xué)生們討論的結(jié)果，教師真正的感到學(xué)生不但能發(fā)現(xiàn)問題，而且還能解決問題，思維已向縱深發(fā)展。3.3教學(xué)效果三：學(xué)生的思維層面變化由于思維角度發(fā)生了全新的變化，促使思維的程度加深了，在此基礎(chǔ)上學(xué)生的思維層面也展開了。在學(xué)生七嘴八舌的課堂爭(zhēng)論中，學(xué)生知識(shí)層面漸漸已不僅局限于語文學(xué)科，跨學(xué)科的知識(shí)已儲(chǔ)存在他們的思維海洋之中。4存在的問題與對(duì)策“互動(dòng)―創(chuàng)新”的課堂教學(xué)模式的實(shí)施不是一蹴而就的，需要一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間磨合過程。實(shí)驗(yàn)教師在教學(xué)實(shí)踐中也碰到一個(gè)突出的問題：個(gè)人與個(gè)人之間存在不平衡的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為：“四多四少”即師生互動(dòng)多，生生互動(dòng)少；認(rèn)知互動(dòng)多，情意互動(dòng)少；行為互動(dòng)、淺層次互動(dòng)多，深層次互動(dòng)少；控制――服從的單向型互動(dòng)多，交互平行的多向型互動(dòng)少。我采取的對(duì)策是：4.1牢固樹立現(xiàn)代教學(xué)觀建立師生交往、共同對(duì)話的教學(xué)本質(zhì)觀?！敖處煵辉偈翘貦?quán)式的人物，而是與學(xué)生平起平坐的一員”。教學(xué)活動(dòng)是教師與學(xué)生彼此相互理解、相互接納的對(duì)話過程。這樣，師生就形成了一個(gè)“學(xué)習(xí)的共同體”。他們都作為平等的一員在參與教學(xué)過程中進(jìn)行心靈的溝通和精神交融。建立多元、動(dòng)態(tài)生成教學(xué)觀。課堂教學(xué)是師生的互動(dòng)活動(dòng)過程，交互活動(dòng)不斷進(jìn)行，課堂運(yùn)行將不斷發(fā)生變化，因此在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)必須準(zhǔn)備多元的教學(xué)方案，以防不備。4.2優(yōu)化科學(xué)互動(dòng)的教學(xué)設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)多向互動(dòng)合作的學(xué)習(xí)活動(dòng)，拓寬互動(dòng)途徑?？紤]到學(xué)生互動(dòng)受性別、個(gè)性、空間環(huán)境等因素的影響，性別、個(gè)性相同，空間位置較近的學(xué)生容易產(chǎn)生互動(dòng)。所以教學(xué)中我們盡量遵循互動(dòng)規(guī)律，采用同桌之間互動(dòng)或前后桌之間互動(dòng)，經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練后，再擴(kuò)大互動(dòng)空間。設(shè)計(jì)生活化、情景化、信息化的教學(xué)環(huán)境，豐富互動(dòng)內(nèi)容。這樣貼近學(xué)生實(shí)際的教學(xué)設(shè)計(jì)，讓學(xué)生可交流的話題增多，情感體驗(yàn)更豐富，容易打開思路。4.3充分挖掘課堂互動(dòng)因素創(chuàng)造互動(dòng)機(jī)制，促進(jìn)互動(dòng)。在實(shí)驗(yàn)過程中，我們發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生由于害怕被別人發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，而掩蓋自己真實(shí)的學(xué)習(xí)過程；有的學(xué)生本來有自己的想法，卻隨大流；有的學(xué)生有疑問也不敢提出等。于是，互動(dòng)和認(rèn)知的沖突的機(jī)會(huì)就會(huì)錯(cuò)過。因此我們制定了一些激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)大膽發(fā)表異議的的學(xué)生，對(duì)譏笑別人錯(cuò)誤的學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，讓每個(gè)學(xué)生都敢于暴露自己的真實(shí)學(xué)習(xí)思維，表達(dá)自己真切的情感，以促進(jìn)師生、生生之間的有效互動(dòng)。捕捉課堂的有效信息，調(diào)整教學(xué)程序。在課堂教學(xué)過程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)師生之間或?qū)W生之間的認(rèn)知沖突，或典型的疑問，實(shí)驗(yàn)教師便及時(shí)地捕捉課堂上那些細(xì)微之處的有效信息，加以充實(shí)和重組整合，引發(fā)出一場(chǎng)有意義的爭(zhēng)論，把課堂教學(xué)互動(dòng)推向高潮。5結(jié)語“不臨深谷，不知地之厚也”。創(chuàng)造性教育是一個(gè)發(fā)展的課題，如何讓語文教育不辱培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的使命，還須學(xué)界同仁們?cè)谛捱h(yuǎn)的道路中上下求索。本文只是筆者的初步嘗試，目前仍在教學(xué)實(shí)踐中。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維的方法與途徑很多，只要我們做語文教學(xué)的有心人，就能培養(yǎng)出一大批敢想、敢說、敢做的具有開拓創(chuàng)新能力的新世紀(jì)的接班人。血濾CRRT的護(hù)理11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本1cRRT的護(hù)理主講人:cRRT的護(hù)理2內(nèi)容提要1CRRT的基本知識(shí)≈2.關(guān)于導(dǎo)管、血管的知識(shí)3CRRT的抗凝4CRRT報(bào)警的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容提要3內(nèi)容提要1CRRT的基本知識(shí)≈2.關(guān)于導(dǎo)管、血管的知識(shí)3CRRT的抗凝4CRRT報(bào)警的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容提要4什么叫cRRx連續(xù)性腎臟替代治療(continuousrenareplacementtherapy,CRRT)是一種安全有效的治療急性腎損傷的方法。CRRT是指一組體外血液凈化的治療技術(shù),是所有連續(xù)、緩慢清除水分和溶質(zhì)治療方式的總稱。傳統(tǒng)CRRT技術(shù)每天持續(xù)治療24小時(shí)CRRT的治療目的已不僅僅局限于替代功能受損的腎臟,近來更擴(kuò)展到常見危重疾病的急救,成為各種危重病救治中最重要的支持措施之什么叫cRR5cRRT適應(yīng)癥1、腎臟疾病(1)重癥急性腎損傷(AK)伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定和需要持續(xù)清除過多水或毒性物質(zhì),如AK合并嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂二酸堿代謝失衡;心力衰竭:水腫腦水腫等2)慢性腎衰竭(CRF)合并急性肺水腫、尿毒癥腦病、心力衰竭、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定等。2、非腎臟疾病包括多器官功能障礙綜合征(MODS)、膿毒血癥或敗血癥性休克性呼吸窘迫綜合征ARDS、擠壓綜合征、乳酸酸中毒、急性重癥胰腺炎、心肺體外循環(huán)手術(shù)、慢性心力衰竭、肝性腦病、藥粕陵破搜缺2素m癟落游騾合藿要連寓熱2解質(zhì)cRRT適應(yīng)癥6cRRT目前主要包括技術(shù):緩慢連續(xù)超濾(SCUF)2、連續(xù)性靜一靜脈血液濾過(CWVH)3、連續(xù)性靜一靜脈血液透析濾(CVVHDF4、連續(xù)性靜一靜脈血液透析(CVHD)5、連續(xù)性高通量透析(CHFD)6、連續(xù)性高容量血液濾過(HVHF)7、連續(xù)性血漿濾過吸附(CPFA)cRRT目前主要包括技術(shù):7CRRT的作用?清除毒素GlorousCarayFratonbarrie清除高鉀?清除過多水分?糾正酸中毒CRRT的作用8分子/溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)理濾器HF+HP高通透析器吸附HD500050000分子/溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)理9內(nèi)容提要1CRRT的基本知識(shí)2.關(guān)于導(dǎo)管、血管的知識(shí)3CRRT的抗凝4CRRT報(bào)警的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容提要10置管部位的選擇頸內(nèi)靜脈noadditionallifethreateningharzards比鎖骨下置管血栓形成少,但更易感染,特別在氣管切開時(shí)鎖骨下靜脈-shorttermrrt易造成鎖骨下靜脈及其分枝狹窄和血栓形成(硅膠管可能無此影響),可用于短期內(nèi)等待造瘺形成的患者≤股靜脈-wheneverthecardio-pulmonaryconditionorprolongstayinbed緊急情況必需快速置入導(dǎo)管時(shí),或心肺功能脆弱患者,頸內(nèi)或鎖骨下靜脈置管失敗,或臥床患者置管部位的選擇11血濾CRRT的護(hù)理課件12血濾CRRT的護(hù)理課件13血濾CRRT的護(hù)理課件14血濾CRRT的護(hù)理課件15血濾CRRT的護(hù)理課件16血濾CRRT的護(hù)理課件17血濾CRRT的護(hù)理課件18血濾CRRT的護(hù)理課件19血濾CRRT的護(hù)理課件20血濾CRRT的護(hù)理課件21血濾CRRT的護(hù)理課件22血濾CRRT的護(hù)理課件23血濾CRRT的護(hù)理課件24血濾CRRT的護(hù)理課件25血濾CRRT的護(hù)理課件26血濾CRRT的護(hù)理課件27血濾CRRT的護(hù)理課件28血濾CRRT的護(hù)理課件29血濾CRRT的護(hù)理課件30血濾CRRT的護(hù)理課件31血濾CRRT的護(hù)理課件32血濾CRRT的護(hù)理課件33血濾CRRT的護(hù)理課件34血濾CRRT的護(hù)理課件35血濾CRRT的護(hù)理課件36血濾CRRT的護(hù)理課件3751、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、38血濾CRRT的護(hù)理11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯獮VCRRT的護(hù)理血濾CRRT的護(hù)理11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯鹀RRT的護(hù)理主講人:內(nèi)容提要1CRRT的基本知識(shí)≈2.關(guān)于導(dǎo)管、血管的知識(shí)3CRRT的抗凝4CRRT報(bào)警的護(hù)理干預(yù)語音是語言的物質(zhì)外殼，是掌握語言知識(shí)和獲得言語技能的基礎(chǔ)，因此也是語言學(xué)習(xí)至關(guān)重要的一部分。通過問卷形式的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，語音教學(xué)的問題主要表現(xiàn)在以下幾方面：教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)落后、教學(xué)時(shí)間安排不夠合理、教學(xué)重點(diǎn)不明確等。對(duì)此，提出對(duì)策如下：提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)，創(chuàng)造性地使用教材以及側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力等。語音教學(xué)教師素質(zhì)教材學(xué)習(xí)能力一、當(dāng)前英語語音教學(xué)現(xiàn)狀在語言教學(xué)中，人們常常把語言與詞匯比作大廈與磚頭，這足以說明語音在語言教學(xué)中的重要性。然而在初中英語教學(xué)過程中，學(xué)生普遍反映英語難學(xué)，老師要求的背誦范文很難完成；聽力差，根本聽不懂，口語更談不上。經(jīng)過觀察和與學(xué)生的談話，我們發(fā)現(xiàn)，問題主要表現(xiàn)在以下方面：很多學(xué)生學(xué)完音標(biāo)之后音標(biāo)記不準(zhǔn)、認(rèn)不全；學(xué)生沒有獨(dú)立識(shí)詞的拼讀能力，背誦單詞靠死記單詞字母順序，給英語單詞加注漢語拼音或漢字。在學(xué)生中，筆者發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生用漢語為英語注音。例如，給seven注“三吻”、morning注“毛凝”等。有的長(zhǎng)短音不分，如將eat[i：t]讀成/it/。尤其是在農(nóng)村剛剛接觸英語的初一年級(jí)，這種現(xiàn)象常常出現(xiàn)。此外，由于單詞不會(huì)拼讀造成詞匯記憶困難，只有少數(shù)學(xué)生能夠過拼讀關(guān)，而大多數(shù)學(xué)生不具備拼讀能力，最終導(dǎo)致英語學(xué)習(xí)的兩極分化。二、語音教學(xué)中存在的問題1.教師發(fā)音問題多筆者對(duì)學(xué)校近20名英語教師聽課觀察，根據(jù)聽課記錄記載，讀音出現(xiàn)錯(cuò)誤的教師占75%，語音語調(diào)不自然的占80%，不能很好的把握連讀、失去爆破、語意句群和句子重音的占90%?？梢哉f教師發(fā)音問題十分嚴(yán)重。此外，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，發(fā)音好的老師，教出來的學(xué)生發(fā)音大部分好，發(fā)音不好的教師教出來的學(xué)生，發(fā)音普遍差。有趣的是，有的全班學(xué)生集體發(fā)錯(cuò)一些固定的音，有的學(xué)生流利地陳述著只有自己能聽懂的、含有地方音的錯(cuò)誤發(fā)音的英語話題，不能正確把握句子意群和句子的重音。一打聽，原來上課的英語教師自身發(fā)音就很難聽。有的教師整節(jié)課教讀單詞和句型，教讀次數(shù)達(dá)120次，結(jié)果課后抽查一半學(xué)生不會(huì)讀，一半學(xué)生課文、句子全部用漢語注音。當(dāng)學(xué)生跟著錄音讀時(shí)，能夠讀對(duì)，教師領(lǐng)讀時(shí)又將學(xué)生引向錯(cuò)誤發(fā)音。2.語音教學(xué)內(nèi)容的安排分散且學(xué)程長(zhǎng)現(xiàn)行中學(xué)英語教材將語音教學(xué)安排在初一年級(jí)和初二年級(jí)的第一學(xué)期，歷時(shí)3個(gè)學(xué)期，完成單音教學(xué)、讀音規(guī)則、重音、連讀等語流音變的教學(xué)。例如，單音部分的教學(xué)過于分散，需要3個(gè)學(xué)期才能將48個(gè)音素和音標(biāo)學(xué)完。學(xué)生學(xué)不全48個(gè)音素音標(biāo)，就無法拼讀和正確有效地記憶單詞，這無疑造成學(xué)生學(xué)習(xí)英語從一開始就處于被動(dòng)的地位。眾所周知，沒有掌握拼讀能力，就等于沒有進(jìn)入英語學(xué)習(xí)的大門。學(xué)生的預(yù)習(xí)能力、自學(xué)能力培養(yǎng)也就根本無從談起，甚至一些學(xué)生到了初三了，英語句子下面仍用漢字標(biāo)注英語讀音。學(xué)生學(xué)習(xí)英語的這種困難的被動(dòng)局面較為普遍，像鄉(xiāng)村中學(xué)尤為嚴(yán)重。3.重單音教學(xué)輕語流教學(xué)現(xiàn)行中學(xué)英語教材從初一年級(jí)第二學(xué)期開始安排了重音、語調(diào)、意群、連讀等語流教學(xué)的內(nèi)容。但是，筆者發(fā)現(xiàn)，多數(shù)教師相對(duì)地對(duì)單音較為重視而對(duì)語流語調(diào)的教學(xué)重視不夠。其表現(xiàn)為：首先，對(duì)于教材中所出現(xiàn)的相關(guān)的語流語調(diào)教學(xué)內(nèi)容，教師往往是一帶而過。部分教師不能結(jié)合課文的教學(xué)進(jìn)行語流語調(diào)的訓(xùn)練，什么重音、語調(diào)、連讀等語流音變現(xiàn)象很少受到師生的重視，致使學(xué)生習(xí)慣于朗讀與背誦，沒有韻律節(jié)奏，甚至是夾帶著地方音的英語。其次，缺乏對(duì)語流語調(diào)教學(xué)的重視，這為學(xué)生日后獲取聽說讀寫的能力埋下隱患。一個(gè)習(xí)慣于以漢語的語流語調(diào)朗讀英語的學(xué)生，口語表達(dá)、聽力理解將直接受到嚴(yán)重影響。這就是為什么許多平時(shí)英語考試能得高分的同學(xué)，見了外國人，不能自如流利地與他們用英語交流的原因。4.過分重視知識(shí)傳授而忽視能力培養(yǎng)縱觀整個(gè)語音教學(xué)過程，過分的重知識(shí)傳授而輕能力培養(yǎng)的問題比較嚴(yán)重。教師在教學(xué)中更多考慮是課本里有什么、教什么、怎么教的問題，而忽視學(xué)生的需要，不考慮學(xué)生應(yīng)當(dāng)學(xué)什么、怎么學(xué)的問題。語音教學(xué)作為語言學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立拼讀能力，從而解決學(xué)生的識(shí)詞問題?？墒菑哪壳暗恼Z音教學(xué)現(xiàn)狀看，很多教師沒有真正培養(yǎng)出學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。三、對(duì)策1.提高英語教師的語音能力教師的語音達(dá)到什么樣的標(biāo)準(zhǔn)，才能達(dá)到能勝任英語教學(xué)？采用什么樣的方式方法才能達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)？從教師的層面上看：首先，教師要系統(tǒng)學(xué)習(xí)，從聽力中模仿，在交際使用中鞏固和發(fā)展。其次，平時(shí)要多聽多練，重點(diǎn)難點(diǎn)要堅(jiān)持練。養(yǎng)成聽錄音的習(xí)慣。最后，養(yǎng)成用英語組織課堂的習(xí)慣，明白語言是在交際中發(fā)展的，英語語音也是在交際使用中不斷感悟、鞏固和發(fā)展的。教師是首要因素。教師的問題解決了，等于解決了一大半的小學(xué)英語語音問題。教師良好的英語語音素養(yǎng)，會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的作用。2.創(chuàng)造性地駕馭教材創(chuàng)造性地駕馭教材，對(duì)語音教學(xué)的單音部分要實(shí)行先集中后分散的教學(xué)原則?，F(xiàn)行中學(xué)英語教學(xué)對(duì)教材中語音教學(xué)的單音部分實(shí)行先集中后分散的教學(xué)原則，是切實(shí)可行的。這里所說的集中，首先，運(yùn)用3周左右的學(xué)時(shí)集中識(shí)記26個(gè)字母，這期間穿插一些日常英語用語和簡(jiǎn)短易學(xué)的英語歌曲；其次，用2～3周的時(shí)間進(jìn)行字母、音素和音標(biāo)的教學(xué)，教學(xué)的重點(diǎn)要放在了解字母、音素、音標(biāo)三者之間的內(nèi)在聯(lián)系。完成48個(gè)音素、音標(biāo)及其相應(yīng)字母、字母組合的教學(xué)，使學(xué)生初步通過發(fā)音、拼讀、開口關(guān)。同時(shí)，結(jié)合教材生詞表上的單詞練習(xí)拼讀，從而使學(xué)生初步形成獨(dú)立拼讀的能力。然后是分散教學(xué)，也就是按照教材所編的教學(xué)任務(wù)施教，以便達(dá)到在教學(xué)中進(jìn)一步鞏固前面所學(xué)的字母、音素和音標(biāo)。3.培養(yǎng)學(xué)生英語學(xué)習(xí)能力首先，在教學(xué)生掌握拼讀能力的同時(shí)，還要培養(yǎng)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)能力。于缺乏必要的語言環(huán)境，中學(xué)生不可能完全靠習(xí)得掌握英語。所以，不能讓初學(xué)者只單純地靠行為習(xí)慣、機(jī)械模仿的方式來學(xué)習(xí)英語。因此，在語音教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中對(duì)英語、英漢的音素進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋容^，發(fā)展學(xué)生觀察、發(fā)現(xiàn)、聯(lián)系、對(duì)比、總結(jié)、歸納的認(rèn)知學(xué)習(xí)能力及遷移學(xué)習(xí)能力。盡快形成見詞就能拼，能拼就會(huì)讀的拼讀能力。其次，與課文教學(xué)相結(jié)合，長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行語流教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的英語語感。教師可采取多種教學(xué)方法搞好語流教學(xué)。如將語流教學(xué)與課文教學(xué)相結(jié)合進(jìn)行，讓學(xué)生多聽課文標(biāo)準(zhǔn)錄音，對(duì)課文的語流語調(diào)要形成整體的深刻印象。教師還應(yīng)設(shè)法結(jié)合教材創(chuàng)設(shè)真實(shí)可信的語言情境，多鼓勵(lì)學(xué)生上臺(tái)表演。另外，教師還可選擇一些詩歌、繞口令、歌謠、歌曲等讓學(xué)生練習(xí)或賞，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)的積極性，以獲取英語語感。最后，教會(huì)學(xué)生查字典，鞏固拼讀能力，并發(fā)展學(xué)生的預(yù)習(xí)和自學(xué)能力。教師在語音教學(xué)中應(yīng)當(dāng)注意：第一，在學(xué)生有強(qiáng)烈欲望要自己獨(dú)立識(shí)詞的時(shí)候，適時(shí)地使學(xué)生掌握單詞的拼讀能力。第二，在學(xué)生具有初步拼讀能力之后，要立即鞏固教學(xué)效果。第三，教師可以給學(xué)生提供一些精彩的英語句子或短小的文章，讓學(xué)生能夠通過查字典的閱讀，這樣就擴(kuò)大了學(xué)生的詞匯量，加大了語言的實(shí)踐量，從而形成良好的語言輸入環(huán)境，并且使學(xué)生在英語的使用中掌握學(xué)習(xí)英語的良好策略。四、結(jié)論搞好英語語音教學(xué)，并且使之達(dá)到英語新課程標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的培養(yǎng)目標(biāo)和要求，是提高整個(gè)中學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要保證，同時(shí)也是英語教師所面臨的一項(xiàng)艱巨而長(zhǎng)期的任務(wù)。在當(dāng)前普遍重視聽說讀寫能力培養(yǎng)的形式下，英語教師需要不斷提高自身教學(xué)能力和水平，并在教學(xué)中創(chuàng)造性的駕馭教材，豐富教學(xué)方法，從而真正改變農(nóng)村語音教學(xué)的現(xiàn)狀。21世紀(jì)是追求優(yōu)質(zhì)教育的世紀(jì)，要優(yōu)化課堂教學(xué)，提高學(xué)生的整體素質(zhì)，加強(qiáng)他們的主人翁意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，培養(yǎng)他們的主動(dòng)探究和創(chuàng)新精神。充滿活力的課堂才能喚起學(xué)生的生命熱情，激發(fā)他們的生命潛能，培養(yǎng)具有創(chuàng)造精神的人才。通過課堂活動(dòng)的積極參與和有效投入，使學(xué)生的智慧和其他品質(zhì)得以發(fā)展、提高。初中階段是學(xué)生的思維發(fā)展質(zhì)變期，是智力發(fā)展的新起點(diǎn)。他們的邏輯抽象思維從經(jīng)驗(yàn)型向理論型發(fā)展，其智力能否質(zhì)變和發(fā)展，關(guān)鍵在于教育。因此，針對(duì)我校學(xué)生語文基礎(chǔ)薄弱，缺乏創(chuàng)新意識(shí)的特點(diǎn)，筆者決定在#年級(jí)#班進(jìn)行“互動(dòng)―創(chuàng)新”式語文教學(xué)實(shí)驗(yàn)，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力。1實(shí)驗(yàn)方法1.1實(shí)驗(yàn)對(duì)象及人數(shù)七年級(jí)（2）班，學(xué)生65人，入學(xué)成績(jī)最低35分，最高87分。1.2實(shí)驗(yàn)時(shí)間2009年9月――2010年7月，即七年級(jí)全學(xué)年。1.3控制條件及測(cè)定方法第一，只在七年級(jí)(2）班進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，七年級(jí)（3）班為對(duì)比班(兩個(gè)班入學(xué)平均成績(jī)相同)，不開設(shè)實(shí)驗(yàn)。第二，使用同一份思維測(cè)試題目，同時(shí)測(cè)試實(shí)驗(yàn)班與對(duì)比班。第三，追蹤調(diào)查學(xué)生的創(chuàng)造性思維狀況，以測(cè)定近期效果。第四，根據(jù)兩次語文期末考試成績(jī)，分析結(jié)果。2實(shí)驗(yàn)結(jié)果我們?cè)趯?shí)驗(yàn)班和對(duì)比班使用同一份測(cè)試卷進(jìn)行了三次測(cè)試，三次測(cè)試結(jié)果均表明，學(xué)生的思維測(cè)試結(jié)果要明顯優(yōu)于對(duì)比班。表1實(shí)驗(yàn)班與對(duì)比班第一次思維測(cè)試結(jié)果分析表2實(shí)驗(yàn)班與對(duì)比班第二次思維測(cè)試結(jié)果分析表3實(shí)驗(yàn)班與對(duì)比班第三次思維測(cè)試結(jié)果分析從遠(yuǎn)期效果看，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的發(fā)散性思維能力、邏輯推理能力，均高于對(duì)比班學(xué)生的水平。以下是在實(shí)驗(yàn)班與對(duì)比班，一節(jié)課中交往互動(dòng)時(shí)間的分配情況：表4實(shí)驗(yàn)班與對(duì)比班一節(jié)課中交往互動(dòng)時(shí)間的分配情況分析實(shí)驗(yàn)的互動(dòng)時(shí)間分配情況表明：對(duì)比班語文教學(xué)雖已不再是以往以教師為中心的單向灌輸式講授教學(xué)，但是教師主控教學(xué)、學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的局面仍然沒有打破，教師傳授為主和教師主控下的師生交往互動(dòng)時(shí)間約占整個(gè)課堂教學(xué)65%；實(shí)驗(yàn)班教學(xué)，時(shí)間分配上發(fā)生明顯變化，教師點(diǎn)撥下的學(xué)生互動(dòng)交往時(shí)間由原來30%增加到59%，學(xué)生自主互動(dòng)也增加了16%，學(xué)生的主體地位明顯突出，體現(xiàn)了以學(xué)生為主的教學(xué)發(fā)展觀?；?dòng)時(shí)間的增加，學(xué)生的思維能力有了較大發(fā)展。在實(shí)驗(yàn)班，學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的主動(dòng)性明顯高于對(duì)比班。在學(xué)年末的語文期末考試中，實(shí)驗(yàn)班的成績(jī)也明顯優(yōu)于對(duì)比班。表5實(shí)驗(yàn)班和對(duì)比班期末考試情況分析3討論3.1教學(xué)效果一：學(xué)生的思維角度變化以往在語文課堂教學(xué)中，學(xué)生的思維總是一種定勢(shì)，應(yīng)該說處于停滯的狀態(tài)，有的需要教師的提示，或者說教師說什么學(xué)生答什么，抑或說教師講什么學(xué)生聽什么，常此以往學(xué)生的思維完全被禁錮在一個(gè)模式里。如今經(jīng)過一個(gè)階段的創(chuàng)造性思維能力培養(yǎng)的訓(xùn)練，學(xué)生打破了思維的僵局，思維的角度發(fā)生了變化，看問題，分析問題不再是老模式，完全是一種全新的視角。如學(xué)生在學(xué)習(xí)《傷仲永》一課時(shí)，就提出了仲永的悲劇不僅是父母造成的，社會(huì)就沒有責(zé)任嗎？在寫作時(shí)，同學(xué)們也提出不應(yīng)該總是按著固定的形式來寫，要任選體裁，其結(jié)果令人滿意。在語文課堂教學(xué)的思維訓(xùn)練中，教師真正體會(huì)到的是學(xué)生的思維角度變了，變得敢說敢想，敢于創(chuàng)新。"(2)3.2教學(xué)效果二：學(xué)生的思維程度變化傳統(tǒng)的教學(xué)模式在思維訓(xùn)練方面基于課本，就事論事，雖說也提倡“知其然”也要“知其所以然”，但在具體的語文教學(xué)實(shí)踐中卻只是空談，經(jīng)過這一階段實(shí)驗(yàn)之后，教師的確覺得學(xué)生思維程度加深了。他們不僅知道是什么，而且知道為什么是，每節(jié)課都有一種“打破砂鍋‘問’到底”的精神。諸如：《社戲》一文為什么沒有集中筆墨寫社戲的場(chǎng)面和看戲時(shí)“我”與小伙伴的心情，為什么要寫“釣蝦”、“偷豆”等情節(jié)，學(xué)生們提出的問題很有深意，當(dāng)學(xué)生們提出這個(gè)問題后，圍繞這個(gè)問題同學(xué)們展開了討論，討論結(jié)果是：文章要表現(xiàn)的主題是對(duì)少年時(shí)代美好生活向往，對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)間質(zhì)樸生活的留戀，因此“釣蝦”、“偷豆”等情節(jié)是為突出主題服務(wù)的，寫社戲不是目的，而是情節(jié)展開的一條線索，所以沒有集中寫社戲的場(chǎng)面。聽著學(xué)生們討論的結(jié)果，教師真正的感到學(xué)生不但能發(fā)現(xiàn)問題，而且還能解決問題，思維已向縱深發(fā)展。3.3教學(xué)效果三：學(xué)生的思維層面變化由于思維角度發(fā)生了全新的變化，促使思維的程度加深了，在此基礎(chǔ)上學(xué)生的思維層面也展開了。在學(xué)生七嘴八舌的課堂爭(zhēng)論中，學(xué)生知識(shí)層面漸漸已不僅局限于語文學(xué)科，跨學(xué)科的知識(shí)已儲(chǔ)存在他們的思維海洋之中。4存在的問題與對(duì)策“互動(dòng)―創(chuàng)新”的課堂教學(xué)模式的實(shí)施不是一蹴而就的，需要一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間磨合過程。實(shí)驗(yàn)教師在教學(xué)實(shí)踐中也碰到一個(gè)突出的問題：個(gè)人與個(gè)人之間存在不平衡的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為：“四多四少”即師生互動(dòng)多，生生互動(dòng)少；認(rèn)知互動(dòng)多，情意互動(dòng)少；行為互動(dòng)、淺層次互動(dòng)多，深層次互動(dòng)少；控制――服從的單向型互動(dòng)多，交互平行的多向型互動(dòng)少。我采取的對(duì)策是：4.1牢固樹立現(xiàn)代教學(xué)觀建立師生交往、共同對(duì)話的教學(xué)本質(zhì)觀?！敖處煵辉偈翘貦?quán)式的人物，而是與學(xué)生平起平坐的一員”。教學(xué)活動(dòng)是教師與學(xué)生彼此相互理解、相互接納的對(duì)話過程。這樣，師生就形成了一個(gè)“學(xué)習(xí)的共同體”。他們都作為平等的一員在參與教學(xué)過程中進(jìn)行心靈的溝通和精神交融。建立多元、動(dòng)態(tài)生成教學(xué)觀。課堂教學(xué)是師生的互動(dòng)活動(dòng)過程，交互活動(dòng)不斷進(jìn)行，課堂運(yùn)行將不斷發(fā)生變化，因此在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)必須準(zhǔn)備多元的教學(xué)方案，以防不備。4.2優(yōu)化科學(xué)互動(dòng)的教學(xué)設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)多向互動(dòng)合作的學(xué)習(xí)活動(dòng)，拓寬互動(dòng)途徑?？紤]到學(xué)生互動(dòng)受性別、個(gè)性、空間環(huán)境等因素的影響，性別、個(gè)性相同，空間位置較近的學(xué)生容易產(chǎn)生互動(dòng)。所以教學(xué)中我們盡量遵循互動(dòng)規(guī)律，采用同桌之間互動(dòng)或前后桌之間互動(dòng)，經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練后，再擴(kuò)大互動(dòng)空間。設(shè)計(jì)生活化、情景化、信息化的教學(xué)環(huán)境，豐富互動(dòng)內(nèi)容。這樣貼近學(xué)生實(shí)際的教學(xué)設(shè)計(jì)，讓學(xué)生可交流的話題增多，情感體驗(yàn)更豐富，容易打開思路。4.3充分挖掘課堂互動(dòng)因素創(chuàng)造互動(dòng)機(jī)制，促進(jìn)互動(dòng)。在實(shí)驗(yàn)過程中，我們發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生由于害怕被別人發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，而掩蓋自己真實(shí)的學(xué)習(xí)過程；有的學(xué)生本來有自己的想法，卻隨大流；有的學(xué)生有疑問也不敢提出等。于是，互動(dòng)和認(rèn)知的沖突的機(jī)會(huì)就會(huì)錯(cuò)過。因此我們制定了一些激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)大膽發(fā)表異議的的學(xué)生，對(duì)譏笑別人錯(cuò)誤的學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，讓每個(gè)學(xué)生都敢于暴露自己的真實(shí)學(xué)習(xí)思維，表達(dá)自己真切的情感，以促進(jìn)師生、生生之間的有效互動(dòng)。捕捉課堂的有效信息，調(diào)整教學(xué)程序。在課堂教學(xué)過程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)師生之間或?qū)W生之間的認(rèn)知沖突，或典型的疑問，實(shí)驗(yàn)教師便及時(shí)地捕捉課堂上那些細(xì)微之處的有效信息，加以充實(shí)和重組整合，引發(fā)出一場(chǎng)有意義的爭(zhēng)論，把課堂教學(xué)互動(dòng)推向高潮。5結(jié)語“不臨深谷，不知地之厚也”。創(chuàng)造性教育是一個(gè)發(fā)展的課題，如何讓語文教育不辱培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的使命，還須學(xué)界同仁們?cè)谛捱h(yuǎn)的道路中上下求索。本文只是筆者的初步嘗試，目前仍在教學(xué)實(shí)踐中。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維的方法與途徑很多，只要我們做語文教學(xué)的有心人，就能培養(yǎng)出一大批敢想、敢說、敢做的具有開拓創(chuàng)新能力的新世紀(jì)的接班人。血濾CRRT的護(hù)理11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本39cRRT的護(hù)理主講人:cRRT的護(hù)理40內(nèi)容提要1CRRT的基本知識(shí)≈2.關(guān)于導(dǎo)管、血管的知識(shí)3CRRT的抗凝4CRRT報(bào)警的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容提要41內(nèi)容提要1CRRT的基本知識(shí)≈2.關(guān)