約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴約束帶的使用約束技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理2015年12月18日前“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)是醫(yī)院永恒的主題醫(yī)療護理安全,是醫(yī)院的生命線醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象和醫(yī)德關(guān)系的。不同于其他專業(yè)課程，其教學(xué)內(nèi)容彈性較大。在多年的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過程中，我認(rèn)為傳統(tǒng)的一些教學(xué)方式起不到真正的教育目的，應(yīng)轉(zhuǎn)觀念，根據(jù)本學(xué)科的特點，將學(xué)生有效地融入設(shè)定的醫(yī)療服務(wù)過程中去，親身感受，切身體會，才能將課本中教條的理論化為內(nèi)心的信念，將來在實際工作中才能正確地指導(dǎo)自己的行為。因此，在教學(xué)過程中，我嘗試著采用不同章節(jié)不同的講課方式收到了良好的效果。一、提問式教學(xué)提問式教學(xué)是根據(jù)本章講授的內(nèi)容組織學(xué)生討論，激活學(xué)生的曲異思維和批判性思維，最后達到澄清事實，解決問題的一種教學(xué)過程。教師在教學(xué)過程中，提問要圍繞教材設(shè)計，在教學(xué)過程中組織運用。例如：在講授醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利和義務(wù)這一章節(jié)時，首先設(shè)計好該怎樣提問？問題過于簡單，達不到啟發(fā)的目的；問題太難，學(xué)生無從下手。其次讓學(xué)生在解決問題的過程學(xué)會思考、學(xué)會分析、學(xué)會表達，有效地開拓學(xué)生的思維。因此，我會對學(xué)生說：大家是未來的醫(yī)務(wù)人員，在給患者提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，需要法律賦予什么權(quán)利保護我們的醫(yī)療行為？這個問題讓學(xué)生有了充分的思考空間，把自己先想像成醫(yī)務(wù)人員，然后醫(yī)務(wù)人員一般會對患者提供什么醫(yī)療服務(wù)？會有什么行為。教室里先是寂靜無聲，然后陸續(xù)地有人在小聲說，十幾分鐘后，學(xué)生爭先恐后給出答案：在給患者檢查身體時，有檢查的權(quán)利；保護自身生命健康的權(quán)利；有限制患者活動的權(quán)利……在眾多的答案中，老師要學(xué)會歸類，屬于法律權(quán)利的劃為一類，道德權(quán)利的劃為一類，不屬于權(quán)利問題的說明為什么。由于學(xué)生心中有了自己的想法，老師在進行講解時，學(xué)生的注意力非常集中，印象自然深刻。二、案例分析式教學(xué)在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科中有一些特定規(guī)范具體的行為要求，但在實踐中如何運用則是一個很不確定的問題，借助案例可以理論聯(lián)系實際地幫助學(xué)員深刻地理解倫理學(xué)的規(guī)則。例如：患者，男，28歲，技術(shù)員。在某廠醫(yī)院被確認(rèn)患有乙型肝炎，他要求醫(yī)護人員不要將診斷結(jié)果告訴別人。因為他怕隔離治療后被同事疏遠(yuǎn)和歧視，更擔(dān)心相識不久的女朋友因此而與他中斷戀愛關(guān)系。醫(yī)護人員答應(yīng)患者暫不向他人透露，但要求患者抓緊治療，注意休養(yǎng)。該醫(yī)護人員的做法正確嗎？圍繞該案例可提出3個倫理問題：①患者有無要求保密的權(quán)利？②醫(yī)生和護士是否應(yīng)該履行為患者保密的義務(wù)？③醫(yī)護人員如何做好解釋說明工作？通過借助案例討論分析，加深對社會主義醫(yī)德原則問題的理解。在嘗試這種教學(xué)方式的過程中，我發(fā)現(xiàn)這種模式一方面可以增強課堂的趣味性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，另一方面可以幫助學(xué)生理解課本中較為復(fù)雜的原理。同時，將學(xué)生主動探究與之相結(jié)合，講述案例之后啟發(fā)學(xué)生總結(jié)，主動去尋找故事中的哲學(xué)道理最后下結(jié)論。三、課堂討論式教學(xué)課堂討論式教學(xué)的關(guān)鍵就是討論議題的科學(xué)性。討論的題目不同于一般的問答題，它需要我們在研究學(xué)生道德認(rèn)識水平、生活水平，研究教學(xué)的需要和教材的基礎(chǔ)上精心設(shè)計。討論題目不僅要使大多數(shù)學(xué)生都能夠理解和接受，還要有話說。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中有很多值得討論的問題，其中“安樂死”就是一個很好的討論話題。一聽到“安樂死”三個字，學(xué)生的興趣大增，我讓他們前后桌4人一組進行討論，很快學(xué)生的討論熱情就被激發(fā)了，一個個爭得面紅耳赤。在恰當(dāng)?shù)臅r候，我打斷了討論，讓學(xué)生舉手發(fā)言，一般情況，高等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生上課沒有舉手的習(xí)慣，但在討論課的課堂上，都把手舉得高高的，想把自己的觀點說出來，讓老師做出判斷。其實，象這樣的問題，老師就是一名引導(dǎo)員，幫助學(xué)生分析“安樂死”適用范圍，然后再將世界上第一個將“安樂死”合法化的國家荷蘭實施“安樂死”后所引發(fā)的問題和現(xiàn)象，結(jié)合我國國情，明確告知在我國由于沒有相關(guān)的法律規(guī)定，千萬不要貿(mào)然行事。四、情景再現(xiàn)式教學(xué)在教學(xué)過程中，教師有時是導(dǎo)演，學(xué)生是演員，嘗試讓學(xué)生扮演不同的角色，來領(lǐng)悟醫(yī)務(wù)人員的“救死扶傷，防病治病，實行社會主義的人道主義，全心全意地為人民服務(wù)”的基本原則。大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對“救死扶傷”的含義理解深刻，并于實踐中努力為之，但對“救死扶傷”的性質(zhì)定位在領(lǐng)會上有所偏倚。在長期的臨床教育中，廣大醫(yī)務(wù)人員只懂得“救死扶傷”、服務(wù)患者“是醫(yī)務(wù)人員的高尚醫(yī)德所在，其實，它更多時醫(yī)務(wù)人員的法律義務(wù)和職業(yè)的本質(zhì)要求。經(jīng)仔細(xì)深入地調(diào)查研究，實踐中發(fā)生的醫(yī)療，真正由于患者不懂醫(yī)學(xué)知識，或出于其他不良動機，借口醫(yī)療事故而挑起糾紛的是極少數(shù)。絕大多數(shù)是因部分醫(yī)護人員服務(wù)觀念差、態(tài)度冷淡，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，從而引起沖突。在講授這一章節(jié)時，我選定了一個簡單的案例，當(dāng)患者躺在醫(yī)院出現(xiàn)危急情況，家屬非常著急，接二連三地求醫(yī)生快去看看，醫(yī)生卻說“沒事，沒事”，結(jié)果卻因醫(yī)生的晚到患者死了。把這一情節(jié)改寫成小劇本，設(shè)定特定的場景，讓學(xué)生來扮演醫(yī)生、患者、患者家屬。讓他們?nèi)ンw會患者焦慮的心情；體會醫(yī)生對患者表現(xiàn)出來的不耐煩甚至出言不遜、惡語傷人，這樣換位思考讓學(xué)生領(lǐng)會醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的重要性，設(shè)身處地地為患者著想，讓學(xué)生親身感受社會主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)涵。經(jīng)過兩年來的不斷探討及對學(xué)生課后的反饋，上述四種教學(xué)方式已經(jīng)被學(xué)生和老師們認(rèn)同。一些實習(xí)生和部分參加工作返校的學(xué)生，談起那時上倫理課時的場景還記憶猶新。寫作個性的培養(yǎng)是一項綜合的工程，其能力點包含著興趣、思想及寫作底蘊等諸多方面，因此在寫作教學(xué)中，在引導(dǎo)學(xué)生釋放心靈，張揚個性的同時，應(yīng)結(jié)合其個性的能力點進行有效地培養(yǎng)。初中個性化作文教學(xué)的實踐構(gòu)想(一)構(gòu)想初中語文個性化寫作序列初中語文個性化作文的訓(xùn)練，應(yīng)該以培養(yǎng)學(xué)生個性化寫作能力的發(fā)展為主線，有計劃有步驟地培養(yǎng)學(xué)生的感受能力、觀察能力、想象能力、分析能力、構(gòu)思能力、表達能力等一系列的能力培養(yǎng)。初中個性化作文的序列構(gòu)想，圍繞兩條線索展開，一條是基礎(chǔ)的作文規(guī)范訓(xùn)練，包括記敘文、說明文、議論文等文體層層遞進的寫作序列；還有一條是個性化作文的挖掘訓(xùn)練，從激發(fā)興趣，開放思維，力求展現(xiàn)自我個性。兩者相輔相成，齊頭并進。(二)構(gòu)建個性化作文的開放命題機制個性化作文命題筆者認(rèn)為首先要考慮學(xué)生的實際，從而激發(fā)學(xué)生的寫作興趣，使學(xué)生有內(nèi)容、有事情可寫。首先，作文命題要聯(lián)系學(xué)生的心理實際。學(xué)生喜歡看到有寫作沖動的題目，特別新穎，想寫點什么。另外，學(xué)生有自己獨立命題的愿望，教師應(yīng)該尊重和支持。其次，作文命題要聯(lián)系學(xué)生的生活實際。命題作文要從學(xué)生的生活積累出發(fā)，切合學(xué)生的見聞、理解、情感、思維等，以引起學(xué)生表達欲望。生活是寫作的源泉，題目從生活中來，貼近中學(xué)生的生活實際，切合中學(xué)生的心理，就能激起他們的寫作欲。(三)建立個性化作文寬容與多樣的評價體系個性化評價是從學(xué)生的實際出發(fā)，善于及時發(fā)現(xiàn)捕捉文中的閃光點。我們面對的是水平參差不齊的學(xué)生，我們應(yīng)該寬容地對待學(xué)生，不能渴求人人都達到某一些層次，因人而異地多樣性地對待學(xué)生的習(xí)作，是對學(xué)生的最大尊重。學(xué)生自我評價是個性化評價的重要方法，學(xué)生就作文的文題、語言、選材、組材、構(gòu)思等方面加以自評，說出自己作文的特點，道出自己作文的遺憾，使評價與修改相結(jié)合，實現(xiàn)評價的診斷功能。初中個性化作文能力的培養(yǎng)途徑(一)培養(yǎng)獨立人格個性化作文的創(chuàng)作，學(xué)生的獨立人格是重要的基礎(chǔ)，多數(shù)情況下，學(xué)生會在應(yīng)試教育面前“俯首稱臣”，隱藏自己的個性、興趣、真實的情感，只寫考試要求的文章，被考試牽著鼻子走，最終會喪失自我。培養(yǎng)學(xué)生的獨立人格，要給學(xué)生提供自我表現(xiàn)的舞臺。讓學(xué)生體驗成功，是激發(fā)學(xué)生表現(xiàn)欲、創(chuàng)造欲，發(fā)展獨立人格的靈丹妙藥。作為語文備課組應(yīng)該組織各類有關(guān)語文的活動，詩歌朗誦會、演講比賽、寫字比賽、作文比賽、現(xiàn)代文閱讀比賽、古詩文閱讀比賽等。在語文比賽中的成功，讓學(xué)生增強學(xué)習(xí)語文的信心，會對個性化作文的開展有很大的啟發(fā)作用。(二)激發(fā)表達興趣要激發(fā)學(xué)生個性化的表達，筆者認(rèn)為對于學(xué)生的鼓勵和表達非常重要。在實踐中也證實了表揚、肯定的作用效果超常。研究證明：值得表揚的事實的發(fā)生實踐與表揚實踐差距愈大，則表揚的激勵效應(yīng)愈小?？梢?，表揚要不失時機。寫作教學(xué)中，學(xué)生完成習(xí)作后，雖然當(dāng)場害怕老師閱讀，其實他們的第一需要就是了解老師對其習(xí)作的評價，特別是在老師的熏陶下已經(jīng)認(rèn)識到自己要寫出屬于自己的作文的學(xué)生。因此教師無論采用哪種評改方式都應(yīng)及時表揚。(三)塑造習(xí)作風(fēng)格當(dāng)學(xué)生對寫作的關(guān)注度在不斷提升的時候，筆者通過“皮格馬利翁效應(yīng)”，利用教師對于學(xué)生個性作文的期待，先使學(xué)生明白：原來我的作文有這個特色，別人是沒有的，我在班級里是獨一無二的。最初的幾次作文評講，筆者不僅朗讀優(yōu)秀作文，還會將富有個性特色的學(xué)生習(xí)作中的某一處指出，請同學(xué)朗讀，并指明特別之處；在作文的批改中，筆者將批改重點放在挖掘?qū)W生獨特之處，大加贊揚，點評往往總是洋洋灑灑一整面，學(xué)生在打開本子時驚喜的臉色，真是讓人心動。不同的學(xué)生，不同的性格，導(dǎo)致不同的言行，在他們的筆下，往往閃耀著不一樣的個性光芒。學(xué)生也就在這種鼓勵中自信、愉快地寫作。豐富多彩的世界造就了千差萬別的人，色彩斑斕的語言幻化出各具風(fēng)采的文章。不同的環(huán)境，不同的經(jīng)歷，不同的涵養(yǎng)，使每個人在表現(xiàn)個人情感好惡上，運用寫作手法上，都體現(xiàn)出一種獨有的特色，這就是所謂的個性化風(fēng)格。語文教育是用智慧培育智慧、用生命呵護生命、用創(chuàng)造栽培創(chuàng)造的事業(yè)，這也是新時代賦予我們一線語文教師的莫高榮譽。宋永興，教師，現(xiàn)居浙江慈溪。約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案1、紀(jì)律是管理關(guān)1約束帶的使用約束技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理2015年12月18日約束帶的使用2前“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)是醫(yī)院永恒的主題醫(yī)療護理安全,是醫(yī)院的生命線前3你在工作中的任何一點疏忽都有可能危害到自己和他人的身體乃至生命。墨你在工作中的任何一點疏忽都有可能危害到4案例科外案例案例5科外案例案例介紹患者,男,64歲,因躁動將導(dǎo)尿管拔斷,有段留在了膀胱內(nèi)患者及家屬拒絕取岀殘端,要求醫(yī)院賠償后再取出。事件原因分析1)患者突發(fā)煩躁,未及時采取相關(guān)的安全防范措施。2)護士巡視病房時,未及時排查患者安全隱患。3)未做好相關(guān)宣教工作?？仆獍咐?發(fā)生在我們身邊的事科內(nèi)案例發(fā)生在我們身邊的事7科內(nèi)案例(一)案例介紹:患者,男,因躁動將胃管多次拔出,導(dǎo)致多次重插胃管造成患者有食管粘膜、胃粘膜有受損的危險。事件件原因分析:患者躁動,未做好雙手的約束。護士巡視病房時,未及時排查該患者安全隱患3)胃管固定方法有待改良。4)未重視拔管的危險及嚴(yán)重性,導(dǎo)致患者多次拔出胃管。5)科室缺乏相關(guān)知識培訓(xùn)科內(nèi)案例(一)8科內(nèi)案例(二)案例介紹:患者,男,腦出血,手已約束,有吸毒和販毒史護士忙于隔壁床治療,患者因躁動將腦室引流管拔出導(dǎo)致引流管與外界相通約十多分鐘,造成顱內(nèi)感染病人病情加重轉(zhuǎn)入IcU,病人家屬不滿,拒付醫(yī)療費用事件原因分析:(1)患者躁動,雖采取約束措施,但護士未按時巡視檢查,未檢查約束帶松緊是否合適、約束患者器具是否安全、約束措施是否恰當(dāng)。2)護士忙于其他病人時,未及時排查該患者安全隱患。3)護士及醫(yī)生應(yīng)急能力差,未及時采取相關(guān)措施4)護士、醫(yī)生評估患者不全面,未重視患者的吸毒史。5)科室缺乏相關(guān)知識培訓(xùn)科內(nèi)案例(二)9反思心患者自行拔除留置針、導(dǎo)尿管多次發(fā)生。以前我們沒有重視,只是在發(fā)生之后多強調(diào)了管道安全的重要性。心管道意外拔除是我們科常見的護理安全隱患,我們應(yīng)該采取相關(guān)的措施,防范于未然!!心找出問題,解決問題,制定標(biāo)準(zhǔn)化。在反思10找原因護理人員人因款護理工作忙人員相對不足神志不清躁動約東帶使用不規(guī)范鎮(zhèn)靜不到位缺乏應(yīng)急能力約束不當(dāng)責(zé)任心不強不理解、不配合不夠重視拔管的缺乏相關(guān)知識培訓(xùn)一危害固定方法敷料未及時更換督管理/缺乏應(yīng)急事件到位處理培訓(xùn)搬運惠者及各項護理管理](日常維護高普們webo.crn/u/292774721找原因11約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件12約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件13約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件14約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件15約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件16約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件17約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件18約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件19約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件20約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件21約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件22約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件23約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件24約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件25約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件26約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件27約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件28約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件29約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件30約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件31約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件32約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案課件3351、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感。——易卜生

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、34約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴約束帶的使用約束技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理2015年12月18日前“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)是醫(yī)院永恒的主題醫(yī)療護理安全,是醫(yī)院的生命線醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象和醫(yī)德關(guān)系的。不同于其他專業(yè)課程，其教學(xué)內(nèi)容彈性較大。在多年的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過程中，我認(rèn)為傳統(tǒng)的一些教學(xué)方式起不到真正的教育目的，應(yīng)轉(zhuǎn)觀念，根據(jù)本學(xué)科的特點，將學(xué)生有效地融入設(shè)定的醫(yī)療服務(wù)過程中去，親身感受，切身體會，才能將課本中教條的理論化為內(nèi)心的信念，將來在實際工作中才能正確地指導(dǎo)自己的行為。因此，在教學(xué)過程中，我嘗試著采用不同章節(jié)不同的講課方式收到了良好的效果。一、提問式教學(xué)提問式教學(xué)是根據(jù)本章講授的內(nèi)容組織學(xué)生討論，激活學(xué)生的曲異思維和批判性思維，最后達到澄清事實，解決問題的一種教學(xué)過程。教師在教學(xué)過程中，提問要圍繞教材設(shè)計，在教學(xué)過程中組織運用。例如：在講授醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利和義務(wù)這一章節(jié)時，首先設(shè)計好該怎樣提問？問題過于簡單，達不到啟發(fā)的目的；問題太難，學(xué)生無從下手。其次讓學(xué)生在解決問題的過程學(xué)會思考、學(xué)會分析、學(xué)會表達，有效地開拓學(xué)生的思維。因此，我會對學(xué)生說：大家是未來的醫(yī)務(wù)人員，在給患者提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，需要法律賦予什么權(quán)利保護我們的醫(yī)療行為？這個問題讓學(xué)生有了充分的思考空間，把自己先想像成醫(yī)務(wù)人員，然后醫(yī)務(wù)人員一般會對患者提供什么醫(yī)療服務(wù)？會有什么行為。教室里先是寂靜無聲，然后陸續(xù)地有人在小聲說，十幾分鐘后，學(xué)生爭先恐后給出答案：在給患者檢查身體時，有檢查的權(quán)利；保護自身生命健康的權(quán)利；有限制患者活動的權(quán)利……在眾多的答案中，老師要學(xué)會歸類，屬于法律權(quán)利的劃為一類，道德權(quán)利的劃為一類，不屬于權(quán)利問題的說明為什么。由于學(xué)生心中有了自己的想法，老師在進行講解時，學(xué)生的注意力非常集中，印象自然深刻。二、案例分析式教學(xué)在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科中有一些特定規(guī)范具體的行為要求，但在實踐中如何運用則是一個很不確定的問題，借助案例可以理論聯(lián)系實際地幫助學(xué)員深刻地理解倫理學(xué)的規(guī)則。例如：患者，男，28歲，技術(shù)員。在某廠醫(yī)院被確認(rèn)患有乙型肝炎，他要求醫(yī)護人員不要將診斷結(jié)果告訴別人。因為他怕隔離治療后被同事疏遠(yuǎn)和歧視，更擔(dān)心相識不久的女朋友因此而與他中斷戀愛關(guān)系。醫(yī)護人員答應(yīng)患者暫不向他人透露，但要求患者抓緊治療，注意休養(yǎng)。該醫(yī)護人員的做法正確嗎？圍繞該案例可提出3個倫理問題：①患者有無要求保密的權(quán)利？②醫(yī)生和護士是否應(yīng)該履行為患者保密的義務(wù)？③醫(yī)護人員如何做好解釋說明工作？通過借助案例討論分析，加深對社會主義醫(yī)德原則問題的理解。在嘗試這種教學(xué)方式的過程中，我發(fā)現(xiàn)這種模式一方面可以增強課堂的趣味性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，另一方面可以幫助學(xué)生理解課本中較為復(fù)雜的原理。同時，將學(xué)生主動探究與之相結(jié)合，講述案例之后啟發(fā)學(xué)生總結(jié)，主動去尋找故事中的哲學(xué)道理最后下結(jié)論。三、課堂討論式教學(xué)課堂討論式教學(xué)的關(guān)鍵就是討論議題的科學(xué)性。討論的題目不同于一般的問答題，它需要我們在研究學(xué)生道德認(rèn)識水平、生活水平，研究教學(xué)的需要和教材的基礎(chǔ)上精心設(shè)計。討論題目不僅要使大多數(shù)學(xué)生都能夠理解和接受，還要有話說。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中有很多值得討論的問題，其中“安樂死”就是一個很好的討論話題。一聽到“安樂死”三個字，學(xué)生的興趣大增，我讓他們前后桌4人一組進行討論，很快學(xué)生的討論熱情就被激發(fā)了，一個個爭得面紅耳赤。在恰當(dāng)?shù)臅r候，我打斷了討論，讓學(xué)生舉手發(fā)言，一般情況，高等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生上課沒有舉手的習(xí)慣，但在討論課的課堂上，都把手舉得高高的，想把自己的觀點說出來，讓老師做出判斷。其實，象這樣的問題，老師就是一名引導(dǎo)員，幫助學(xué)生分析“安樂死”適用范圍，然后再將世界上第一個將“安樂死”合法化的國家荷蘭實施“安樂死”后所引發(fā)的問題和現(xiàn)象，結(jié)合我國國情，明確告知在我國由于沒有相關(guān)的法律規(guī)定，千萬不要貿(mào)然行事。四、情景再現(xiàn)式教學(xué)在教學(xué)過程中，教師有時是導(dǎo)演，學(xué)生是演員，嘗試讓學(xué)生扮演不同的角色，來領(lǐng)悟醫(yī)務(wù)人員的“救死扶傷，防病治病，實行社會主義的人道主義，全心全意地為人民服務(wù)”的基本原則。大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對“救死扶傷”的含義理解深刻，并于實踐中努力為之，但對“救死扶傷”的性質(zhì)定位在領(lǐng)會上有所偏倚。在長期的臨床教育中，廣大醫(yī)務(wù)人員只懂得“救死扶傷”、服務(wù)患者“是醫(yī)務(wù)人員的高尚醫(yī)德所在，其實，它更多時醫(yī)務(wù)人員的法律義務(wù)和職業(yè)的本質(zhì)要求。經(jīng)仔細(xì)深入地調(diào)查研究，實踐中發(fā)生的醫(yī)療，真正由于患者不懂醫(yī)學(xué)知識，或出于其他不良動機，借口醫(yī)療事故而挑起糾紛的是極少數(shù)。絕大多數(shù)是因部分醫(yī)護人員服務(wù)觀念差、態(tài)度冷淡，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，從而引起沖突。在講授這一章節(jié)時，我選定了一個簡單的案例，當(dāng)患者躺在醫(yī)院出現(xiàn)危急情況，家屬非常著急，接二連三地求醫(yī)生快去看看，醫(yī)生卻說“沒事，沒事”，結(jié)果卻因醫(yī)生的晚到患者死了。把這一情節(jié)改寫成小劇本，設(shè)定特定的場景，讓學(xué)生來扮演醫(yī)生、患者、患者家屬。讓他們?nèi)ンw會患者焦慮的心情；體會醫(yī)生對患者表現(xiàn)出來的不耐煩甚至出言不遜、惡語傷人，這樣換位思考讓學(xué)生領(lǐng)會醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的重要性，設(shè)身處地地為患者著想，讓學(xué)生親身感受社會主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)涵。經(jīng)過兩年來的不斷探討及對學(xué)生課后的反饋，上述四種教學(xué)方式已經(jīng)被學(xué)生和老師們認(rèn)同。一些實習(xí)生和部分參加工作返校的學(xué)生，談起那時上倫理課時的場景還記憶猶新。寫作個性的培養(yǎng)是一項綜合的工程，其能力點包含著興趣、思想及寫作底蘊等諸多方面，因此在寫作教學(xué)中，在引導(dǎo)學(xué)生釋放心靈，張揚個性的同時，應(yīng)結(jié)合其個性的能力點進行有效地培養(yǎng)。初中個性化作文教學(xué)的實踐構(gòu)想(一)構(gòu)想初中語文個性化寫作序列初中語文個性化作文的訓(xùn)練，應(yīng)該以培養(yǎng)學(xué)生個性化寫作能力的發(fā)展為主線，有計劃有步驟地培養(yǎng)學(xué)生的感受能力、觀察能力、想象能力、分析能力、構(gòu)思能力、表達能力等一系列的能力培養(yǎng)。初中個性化作文的序列構(gòu)想，圍繞兩條線索展開，一條是基礎(chǔ)的作文規(guī)范訓(xùn)練，包括記敘文、說明文、議論文等文體層層遞進的寫作序列；還有一條是個性化作文的挖掘訓(xùn)練，從激發(fā)興趣，開放思維，力求展現(xiàn)自我個性。兩者相輔相成，齊頭并進。(二)構(gòu)建個性化作文的開放命題機制個性化作文命題筆者認(rèn)為首先要考慮學(xué)生的實際，從而激發(fā)學(xué)生的寫作興趣，使學(xué)生有內(nèi)容、有事情可寫。首先，作文命題要聯(lián)系學(xué)生的心理實際。學(xué)生喜歡看到有寫作沖動的題目，特別新穎，想寫點什么。另外，學(xué)生有自己獨立命題的愿望，教師應(yīng)該尊重和支持。其次，作文命題要聯(lián)系學(xué)生的生活實際。命題作文要從學(xué)生的生活積累出發(fā)，切合學(xué)生的見聞、理解、情感、思維等，以引起學(xué)生表達欲望。生活是寫作的源泉，題目從生活中來，貼近中學(xué)生的生活實際，切合中學(xué)生的心理，就能激起他們的寫作欲。(三)建立個性化作文寬容與多樣的評價體系個性化評價是從學(xué)生的實際出發(fā)，善于及時發(fā)現(xiàn)捕捉文中的閃光點。我們面對的是水平參差不齊的學(xué)生，我們應(yīng)該寬容地對待學(xué)生，不能渴求人人都達到某一些層次，因人而異地多樣性地對待學(xué)生的習(xí)作，是對學(xué)生的最大尊重。學(xué)生自我評價是個性化評價的重要方法，學(xué)生就作文的文題、語言、選材、組材、構(gòu)思等方面加以自評，說出自己作文的特點，道出自己作文的遺憾，使評價與修改相結(jié)合，實現(xiàn)評價的診斷功能。初中個性化作文能力的培養(yǎng)途徑(一)培養(yǎng)獨立人格個性化作文的創(chuàng)作，學(xué)生的獨立人格是重要的基礎(chǔ)，多數(shù)情況下，學(xué)生會在應(yīng)試教育面前“俯首稱臣”，隱藏自己的個性、興趣、真實的情感，只寫考試要求的文章，被考試牽著鼻子走，最終會喪失自我。培養(yǎng)學(xué)生的獨立人格，要給學(xué)生提供自我表現(xiàn)的舞臺。讓學(xué)生體驗成功，是激發(fā)學(xué)生表現(xiàn)欲、創(chuàng)造欲，發(fā)展獨立人格的靈丹妙藥。作為語文備課組應(yīng)該組織各類有關(guān)語文的活動，詩歌朗誦會、演講比賽、寫字比賽、作文比賽、現(xiàn)代文閱讀比賽、古詩文閱讀比賽等。在語文比賽中的成功，讓學(xué)生增強學(xué)習(xí)語文的信心，會對個性化作文的開展有很大的啟發(fā)作用。(二)激發(fā)表達興趣要激發(fā)學(xué)生個性化的表達，筆者認(rèn)為對于學(xué)生的鼓勵和表達非常重要。在實踐中也證實了表揚、肯定的作用效果超常。研究證明：值得表揚的事實的發(fā)生實踐與表揚實踐差距愈大，則表揚的激勵效應(yīng)愈小?？梢姡頁P要不失時機。寫作教學(xué)中，學(xué)生完成習(xí)作后，雖然當(dāng)場害怕老師閱讀，其實他們的第一需要就是了解老師對其習(xí)作的評價，特別是在老師的熏陶下已經(jīng)認(rèn)識到自己要寫出屬于自己的作文的學(xué)生。因此教師無論采用哪種評改方式都應(yīng)及時表揚。(三)塑造習(xí)作風(fēng)格當(dāng)學(xué)生對寫作的關(guān)注度在不斷提升的時候，筆者通過“皮格馬利翁效應(yīng)”，利用教師對于學(xué)生個性作文的期待，先使學(xué)生明白：原來我的作文有這個特色，別人是沒有的，我在班級里是獨一無二的。最初的幾次作文評講，筆者不僅朗讀優(yōu)秀作文，還會將富有個性特色的學(xué)生習(xí)作中的某一處指出，請同學(xué)朗讀，并指明特別之處；在作文的批改中，筆者將批改重點放在挖掘?qū)W生獨特之處，大加贊揚，點評往往總是洋洋灑灑一整面，學(xué)生在打開本子時驚喜的臉色，真是讓人心動。不同的學(xué)生，不同的性格，導(dǎo)致不同的言行，在他們的筆下，往往閃耀著不一樣的個性光芒。學(xué)生也就在這種鼓勵中自信、愉快地寫作。豐富多彩的世界造就了千差萬別的人，色彩斑斕的語言幻化出各具風(fēng)采的文章。不同的環(huán)境，不同的經(jīng)歷，不同的涵養(yǎng)，使每個人在表現(xiàn)個人情感好惡上，運用寫作手法上，都體現(xiàn)出一種獨有的特色，這就是所謂的個性化風(fēng)格。語文教育是用智慧培育智慧、用生命呵護生命、用創(chuàng)造栽培創(chuàng)造的事業(yè)，這也是新時代賦予我們一線語文教師的莫高榮譽。宋永興，教師，現(xiàn)居浙江慈溪。約束帶的使用及并發(fā)癥的預(yù)防處理(新)教學(xué)文案1、紀(jì)律是管理關(guān)35約束帶的使用約束技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理2015年12月18日約束帶的使用36前“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)是醫(yī)院永恒的主題醫(yī)療護理安全,是醫(yī)院的生命線前37你在工作中的任何一點疏忽都有可能危害到自己和他人的身體乃至生命。墨你在工作中的任何一點疏忽都有可能危害到38案例科外案例案例39科外案例案例介紹患者,男,64歲,因躁動將導(dǎo)尿管拔斷,有段留在了膀胱內(nèi)患者及家屬拒絕取岀殘端,要求醫(yī)院賠償后再取出。事件原因分析1)患者突發(fā)煩躁,未及時采取相關(guān)的安全防范措施。2)護士巡視病房時,未及時排查患者安全隱患。3)未做好相關(guān)宣教工作。科外案例40發(fā)生在我們身邊的事科內(nèi)案例發(fā)生在我們身邊的事41科內(nèi)案例(一)案例介紹:患者,男,因躁動將胃管多次拔出,導(dǎo)致多次重插胃管造成患者有食管粘膜、胃粘膜有受損的危險。事件件原因分析:患者躁動,未做好雙手的約束。護士巡視病房時,未及時排查該患者安全隱患3)胃管固定方法有待改良。4)未重視拔管的危險及嚴(yán)重性,導(dǎo)致患者多次拔出胃管。5)科室缺乏相關(guān)知識培訓(xùn)科內(nèi)案例(一)42科內(nèi)案例(二)案例介紹:患者,男,腦出血,手已約束,有吸毒和販毒史護士忙于隔壁床治療,患者因躁動將腦室引流管拔出導(dǎo)致引流管與外界相通約十多分鐘,造成顱內(nèi)感染病人病情加重轉(zhuǎn)入IcU,病人家屬不滿,拒付醫(yī)療費用事件