指伸肌腱重建術(shù)手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)指伸肌腱重建術(shù)手術(shù)資料;指伸肌腱重建術(shù)指伸肌腱重建術(shù)手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)麻醉:局部浸潤麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉,亦可用全麻。腎穿刺造口多用局麻。側(cè)臥位。穿刺造口亦可采取俯臥位指伸肌腱重建手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)指伸肌腱重建1手術(shù)資料;指伸肌腱重建術(shù)指伸肌腱重建術(shù)手術(shù)資料;指伸肌腱重建術(shù)2手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)麻醉:局部浸潤麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉,亦可用全麻。腎穿刺造口多用局麻。側(cè)臥位。穿刺造口亦可采取俯臥位手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)3手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)概述伸肌腱移位及手內(nèi)在肌轉(zhuǎn)移術(shù)用于手部關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療。手術(shù)相關(guān)解剖見下圖(圖3.14.1.8.2-1)手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)4手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)適應(yīng)證伸肌腱移位及手內(nèi)在肌轉(zhuǎn)移術(shù)適用于輕度及中度的尺偏畸形,脫位的M關(guān)節(jié)未受到嚴(yán)重?fù)p害,畸形的產(chǎn)生是由于屈伸肌腱尺側(cè)移位,手內(nèi)在肌失衡及關(guān)節(jié)囊腫脹手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)5手術(shù)資料;指伸肌腱重建術(shù)手術(shù)禁忌上肢肌肉普遍受累,缺乏可利用的肌肉。手術(shù)資料;指伸肌腱重建術(shù)6手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備1.肌肉癱瘓的數(shù)量和程度各不相同,由于癱瘓日期的長短,重力的影響,使用的多少以及畸形足的負(fù)重,可造成各不相同的畸形。幾乎每一個(gè)病人的畸形都有其特殊性,甚至同一個(gè)肌肉的癱瘓往往可以引起不盡相同的畸形。因此,必須在術(shù)前對畸形、肌肉的癱瘓情況、未癱肌的肌力進(jìn)行細(xì)致的檢査和透徹的了解手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)7手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備并充分估計(jì)轉(zhuǎn)移后會(huì)不會(huì)發(fā)生新的不平衡,和發(fā)生新的畸形。這樣才能使手術(shù)設(shè)計(jì)符合病人的具體情況,收到預(yù)期的效果。否則,很有可能使原來的畸形沒有得到矯正,反而又引起另一種畸形手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)8手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備2.所有軟組織攣縮性畸形以及骨結(jié)構(gòu)的畸形,必須在腱轉(zhuǎn)移前先予矯正,或在術(shù)前先予矯正。想依賴肌腱轉(zhuǎn)移后的肌力來矯正這些畸形是不符合原則的,也是不可能的。只有在畸形被矯正后,轉(zhuǎn)移的肌肉才能保持矯正后的狀況和預(yù)防畸形的復(fù)發(fā)。手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)9手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備3.肌肉癱瘓后,肌力平衡失調(diào),肢體功能受到一定的影響,以致未癱瘓的肌肉也會(huì)發(fā)生不同程度的萎縮,肌力也相應(yīng)減弱關(guān)節(jié)活動(dòng)也有所受限。所以,在術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,輔以理療等,使功能盡可能恢復(fù)肌力達(dá)到4~5級,以保證手術(shù)的效果。手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)10手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件11手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件12手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件13手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件14手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件15手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件16手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件17手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件18手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件19手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件20手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件21手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件22手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件23手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件24手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件25手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件26指伸肌腱重建術(shù)手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)指伸肌腱重建術(shù)手術(shù)資料;指伸肌腱重建術(shù)指伸肌腱重建術(shù)手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)麻醉:局部浸潤麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉,亦可用全麻。腎穿刺造口多用局麻。側(cè)臥位。穿刺造口亦可采取俯臥位指伸肌腱重建手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)指伸肌腱重建27手術(shù)資料;指伸肌腱重建術(shù)指伸肌腱重建術(shù)手術(shù)資料;指伸肌腱重建術(shù)28手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)麻醉:局部浸潤麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉,亦可用全麻。腎穿刺造口多用局麻。側(cè)臥位。穿刺造口亦可采取俯臥位手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)29手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)概述伸肌腱移位及手內(nèi)在肌轉(zhuǎn)移術(shù)用于手部關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療。手術(shù)相關(guān)解剖見下圖(圖3.14.1.8.2-1)手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)30手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)適應(yīng)證伸肌腱移位及手內(nèi)在肌轉(zhuǎn)移術(shù)適用于輕度及中度的尺偏畸形,脫位的M關(guān)節(jié)未受到嚴(yán)重?fù)p害,畸形的產(chǎn)生是由于屈伸肌腱尺側(cè)移位,手內(nèi)在肌失衡及關(guān)節(jié)囊腫脹手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)31手術(shù)資料;指伸肌腱重建術(shù)手術(shù)禁忌上肢肌肉普遍受累,缺乏可利用的肌肉。手術(shù)資料;指伸肌腱重建術(shù)32手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備1.肌肉癱瘓的數(shù)量和程度各不相同,由于癱瘓日期的長短,重力的影響,使用的多少以及畸形足的負(fù)重,可造成各不相同的畸形。幾乎每一個(gè)病人的畸形都有其特殊性,甚至同一個(gè)肌肉的癱瘓往往可以引起不盡相同的畸形。因此,必須在術(shù)前對畸形、肌肉的癱瘓情況、未癱肌的肌力進(jìn)行細(xì)致的檢査和透徹的了解手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)33手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備并充分估計(jì)轉(zhuǎn)移后會(huì)不會(huì)發(fā)生新的不平衡,和發(fā)生新的畸形。這樣才能使手術(shù)設(shè)計(jì)符合病人的具體情況,收到預(yù)期的效果。否則,很有可能使原來的畸形沒有得到矯正,反而又引起另一種畸形手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)34手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備2.所有軟組織攣縮性畸形以及骨結(jié)構(gòu)的畸形,必須在腱轉(zhuǎn)移前先予矯正,或在術(shù)前先予矯正。想依賴肌腱轉(zhuǎn)移后的肌力來矯正這些畸形是不符合原則的,也是不可能的。只有在畸形被矯正后,轉(zhuǎn)移的肌肉才能保持矯正后的狀況和預(yù)防畸形的復(fù)發(fā)。手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)35手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備3.肌肉癱瘓后,肌力平衡失調(diào),肢體功能受到一定的影響,以致未癱瘓的肌肉也會(huì)發(fā)生不同程度的萎縮,肌力也相應(yīng)減弱關(guān)節(jié)活動(dòng)也有所受限。所以,在術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,輔以理療等,使功能盡可能恢復(fù)肌力達(dá)到4~5級,以保證手術(shù)的效果。手術(shù)資料:指伸肌腱重建術(shù)36手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件37手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件38手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件39手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件40手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件41手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件42手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件43手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件44手術(shù)講解模板：指伸肌腱重建術(shù)課件