式十份(均為原件)，由所在學校審查、簽署意見后，

以臨床技能教學是醫(yī)學教育過程中熟練、準確、全面掌握臨床診斷以技能及操作技能的最佳途徑。醫(yī)學人才不僅要有扎實的基礎(chǔ)理論、基本知識，還必須具備較強的臨床思維能力和實踐能力。因此，培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才，僅僅依靠課堂理論教學是遠遠不夠的，還必須進行嚴格的臨床技能培訓和綜合能力的培養(yǎng)。醫(yī)學專業(yè)學生的實踐能力培養(yǎng)，一直是高等醫(yī)學教育的重點和難點，長期以來，傳統(tǒng)的醫(yī)學生臨床技能培訓主要安排在后期實習階段在醫(yī)院完成。近年來隨著醫(yī)學教育規(guī)模的不斷擴大，實習學生的人數(shù)逐年增加，而臨床實習基地的建設(shè)卻相對滯后，臨床教學資源不足的問題非常突出。再加之我國《醫(yī)療事故處理條例》的頒布，各種醫(yī)療法律法規(guī)的約束及病人自我保護意識的不斷提高，醫(yī)學生在臨床實習中獲得技能操作的機會日趨減少，醫(yī)學生質(zhì)量總體呈下滑趨勢。綜上所述，傳統(tǒng)的醫(yī)學教學模式已無法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學教育的要求。因此，如何創(chuàng)新教學手段、方法，培養(yǎng)醫(yī)學生實踐動手能力已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學教育的重中之重。本項目擬通過加強臨床實踐教學，建立一套適應(yīng)新形勢、新環(huán)境下醫(yī)學教學發(fā)展趨勢的臨床技能培訓模式，從而提高醫(yī)學生實踐動手

適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生工作改革的需要。對于臨床課程體系改革，臨床實驗課程建設(shè)及臨床技能實驗管理等方面也有積極意義，為建立一套完善的醫(yī)學生臨床實踐教學培養(yǎng)體系提供理論依據(jù)。（一）臨床技能培訓課程及教材建設(shè)充臨床技能是醫(yī)學教育的核心和基礎(chǔ)，由許多相互依賴而又相互獨充立的實際能力組成，包括物理診斷技能、人際交流能力、職業(yè)行為技

分培養(yǎng)和訓練醫(yī)學生的臨床基本技能及動手能力，使臨床教學以及臨床實踐科才學地、有目的地相互參透，提高學生綜合掌握和應(yīng)用臨床醫(yī)學理論和才

能為社會輸送高素質(zhì)、應(yīng)用型人才及合格的醫(yī)生。內(nèi)結(jié)合我院臨床技能示范中心建設(shè)的實際情況，以臨床技能實驗室內(nèi)的課程體系為基點，結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和全科醫(yī)師培訓項目，建立和編寫一套符合醫(yī)學生臨床技能培訓的實驗教學大綱和教材。容包括模擬診療、外科操作、內(nèi)科操作、護理操作、急救操作、婦產(chǎn)科操作、輔助檢查結(jié)果判讀、醫(yī)患溝通等內(nèi)容。以問診方法與技巧、常見癥狀、病例分析為基礎(chǔ)，臨床基本操作技能為重點，全面介紹臨床實踐技能，以期在臨床實踐技能訓練中深刻理解，培養(yǎng)學生獨立分析問題、解決問題的能力和科學的思維方法，使醫(yī)學生基礎(chǔ)理論、基本技能和思維能力等方面得到全面提高。（二）教學形式及內(nèi)容加大教學手段的改革力度，逐步規(guī)范臨床基本技能培訓模式，按客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試設(shè)置課程體系，在多媒體理論教學后進行全面地臨床技能培訓，如：病史采集，體格檢查，輔助檢查判斷，醫(yī)患溝通等培訓。通過在含有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急救、眼耳鼻喉模系統(tǒng)對附院臨床實際病例的影像資料進行反復判讀和分析，以及利用SP病人建立更加規(guī)范、系統(tǒng)的臨床技能考核體系，不斷強化和提高學生各種臨床實踐操作能力。（三）統(tǒng)一考核標準，建立一套完善的臨床技能考核評價體系隨著醫(yī)學教育的改革和發(fā)展，評價醫(yī)學臨床技能考核的方法也得到不斷改進和完善。以往的臨床技能培訓缺乏實踐性、系統(tǒng)性和完整性，在臨床技能教學日益受到重視的今天，醫(yī)學實踐技能考試是評價醫(yī)學生臨床能力的重要手段。結(jié)合新的臨床技能實驗室教學體系，充分發(fā)揮臨床技能實驗室已培訓的數(shù)十名標準化病人的主觀能動性，對標準化病人進行全面、系統(tǒng)的培訓。經(jīng)過系統(tǒng)培訓的標準化病人能夠在今后對醫(yī)學生考核工作中對醫(yī)學生的各種臨床技能操作情況進行更加全面、規(guī)范的考評，為今后的醫(yī)學生培養(yǎng)工作提供更為可靠的依據(jù)，建立一套更加系統(tǒng)、科學的標準化病人與客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(Standardized

Patient

and

Objective

Structured

Clinical實際上提供了一種客觀的、有序的、有組織的考核框架。它是通過模擬臨床場景來測試醫(yī)學生的臨床能力，同時也是一種知識、技能和態(tài)度并重的臨床能力評估的方法。其考核標準是統(tǒng)一的，對于考生臨床技能的評價具有廣泛性、連續(xù)性，所采用的測試手段與臨床實際情景結(jié)合的非常密切。目前國內(nèi)尚無系統(tǒng)完善的臨床技能教學模式，也無相應(yīng)培訓教材，項目組擬通過兩年的教學改革研究，探索出適應(yīng)新時期醫(yī)學教育發(fā)展的臨床技能教學、培訓的模式，規(guī)范教學手段，促進醫(yī)學生臨床隨著近年來我國醫(yī)學教育規(guī)模不斷擴大，醫(yī)學生總體數(shù)量逐年增加，而醫(yī)學高等院校教學資源及各臨床實習基地的建設(shè)卻相對滯后，臨床教學資源不足的問題日益突出。再加之我國各種醫(yī)療法律法規(guī)的約束及病人自我保護意識的不斷提高，醫(yī)學生在臨床實習中獲得技能操作的機會日趨減少，直接導致醫(yī)學生在畢業(yè)時各種技能操作不熟練，不能勝任相關(guān)工作。本項目擬通過在我校臨床技能實驗教學中心開展相關(guān)教學改革研究，建立一套更加科學、系統(tǒng)的醫(yī)學生臨床技能培養(yǎng)模式，提高醫(yī)學生實踐動手能力，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)學高素質(zhì)實用型人才。（一）加大課程體系改革力度，對臨床技能培訓課程進行優(yōu)化、整合在我校臨床技能示范中心是國家級臨床技能示范中心，項目組將在充分利用這一平臺的軟、硬件條件和資源優(yōu)勢，以臨床技能實驗室的課程體系為基點，結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和全科醫(yī)師培訓項目，建立一套符合現(xiàn)代醫(yī)學教育的臨床技能培訓課程。

必修課中增加40個學時的臨床技能培訓課程，內(nèi)容包括模擬診療、外科操作、內(nèi)科操作、護理操作、急救操作、婦產(chǎn)科操作、輔助檢查結(jié)果判讀、醫(yī)患溝通等內(nèi)容。以問診方法與技巧、常見癥狀、病例分析為基礎(chǔ)，臨床基本操作技能為重點，進行臨床實踐技能教學及考核，培養(yǎng)學生獨立分析問題、解決問題的能力和科學的思維方法，使醫(yī)學生基礎(chǔ)理論、基本技能和思維能力等方面得到全面提高。（二）組織編寫臨床技能培訓教材，為臨床技能培訓提供理論依據(jù)目前國內(nèi)尚無一套完善的臨床技能培訓教材，教材建設(shè)進展相對滯后，為搞好臨床技能培訓工作，項目組擬組織本院相關(guān)專業(yè)專家利用一年的時間編寫出一套較為適合當今醫(yī)學教育發(fā)展的《臨床技能學》培訓教材，通過圖文并茂的方式向醫(yī)學生展示一種更加合理、規(guī)范的技能操作模式，相信教材推出后配合相關(guān)專業(yè)教師的講解必將極大的提高醫(yī)學生實踐動手能力。SP系本病人在醫(yī)學生臨床技能操作、本考評中發(fā)揮的作用日趨明顯。經(jīng)過系統(tǒng)培訓的標準化病人能夠在今后對醫(yī)學生考核工作中對醫(yī)學生的各種臨床技能操作掌握情況進行更加全面、規(guī)范的考評，為今后的醫(yī)學生培養(yǎng)工作提供更為可靠的依據(jù)，極大的改善了過去臨床技能培訓缺乏實踐性、系統(tǒng)性和完整性的缺點。

項目將面向社會招募30-50名志愿者作為

SP病人并組織有關(guān)專家對其進行系統(tǒng)培訓，培訓合格后讓他們參與到醫(yī)學生臨床技能考評工作中，以達到更加全面、客觀評價醫(yī)學生各種臨床技能操作項目掌握情況的目的。

Patient

andObjective

Structured

Clinical

體系是未來臨床醫(yī)學教育尤其是臨床技能培訓工作發(fā)展的必然趨實際上提供了一種客觀的、有序的、有組織的考核框架。它是通過模擬臨床場景來測試醫(yī)學生的臨床能力，同時也是一種知OSCE實際上就是針對醫(yī)學生臨床能力評價目的所能采用的各種評價手段的綜合體，是目前較全面的評價體系。其考核標準是統(tǒng)一的，對于考生臨床技能的評價具有廣泛性、連續(xù)性，所采用的測試手段與臨床實際情景結(jié)合病人及OSCE系統(tǒng)建立一套更加規(guī)范的臨床技能考核評價體系。（一）研究計劃及技術(shù)路線本項目擬通過加強臨床實踐教學，構(gòu)建更加規(guī)范、合理的實踐教學體系，提高實習生實踐動手能力，從而培養(yǎng)更多高素質(zhì)應(yīng)用型人才，為我院建立一套完善的醫(yī)學生臨床實踐教學培養(yǎng)體系提供依據(jù)。1、研究計劃個學時的臨床技能培訓課程。年7

年組織內(nèi)、外、婦、兒、急救等相關(guān)專業(yè)的專家，編寫一套既能滿足醫(yī)學本科培養(yǎng)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，又利于全科醫(yī)師培養(yǎng)的《臨床技能學》實驗教材及教學大綱，應(yīng)用于該課題的研究。年開始嚴格按照該《臨床技能學》實驗教材及教學大綱對2005級和2006生參加國家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率來進行對比。即通過參加臨級）和未參加臨床技級）首次參加國家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率進行對比性研究。（4）通過對患者及醫(yī)療管理部門的問卷調(diào)查，了解我院畢業(yè)生在基層醫(yī)院的就業(yè)率及臨床實際工作能力。（5）對通過臨床技能培訓的醫(yī)學生和未通過的學生到農(nóng)村和社區(qū)擔任全科醫(yī)生情況進行對比性研究。年結(jié)題。2、技術(shù)路線（1）課程改革，增設(shè)40學時的臨床技能培訓課程。（2）組織編寫《臨床技能學》教材。2005

級和

2006

級醫(yī)學生實習后畢業(yè)前在臨床技能實驗教學中心統(tǒng)一進行40

學時的培訓，培訓內(nèi)容包括：（1）病史采集及病例分析、體格檢查；（2）實驗室檢查結(jié)果判讀及分析；（3）無菌術(shù)、外科基本技能操作、穿刺技能操作；（4）心電圖報告分析、醫(yī)學影像分析；（5）現(xiàn)場心肺復蘇；（6）助產(chǎn)術(shù)、產(chǎn)科檢查婦科檢查；（7）吸氧術(shù)、吸痰術(shù)、插胃管、導尿術(shù)。（8）醫(yī)患溝通；（9）醫(yī)學倫理學；（10）臨床綜合思維能力培訓。（二）預期成果1、使我院醫(yī)學本科畢業(yè)生的綜合素質(zhì)普遍提高，以滿足社會對高素質(zhì)、應(yīng)用型人才的需要。2、出版《臨床技能學》教材一本。3、發(fā)表教改論文

2～3

篇。4、形成一整套科學、規(guī)范的臨床技能考核體系，并申報相關(guān)教學成果。

(含配套經(jīng)費)

(元)

1

《臨床技能學》教材編

寫2 SP

病人培訓及參與考核學生費用

345

組織學生進行培訓組織學生參加各種考核發(fā)表論文其他費用

45000元該