品管圈活動(dòng)對(duì)提高患者藥品知曉率的應(yīng)用摘要：目的開展品管圈活動(dòng)提高患者藥品知曉率，探討品管圈活動(dòng)在臨床上的影響方法成立品管圈，選定活動(dòng)主題，擬定活動(dòng)計(jì)劃，分析活動(dòng)的現(xiàn)狀和影響因素，圈員共同擬定對(duì)策并實(shí)施，比較實(shí)施前后患者對(duì)藥物知曉率計(jì)劃實(shí)施的效果結(jié)果開展品管圈患者對(duì)藥品知曉率由59.99%到84.70%結(jié)論品管圈活動(dòng)不僅提高了護(hù)士對(duì)患者用藥重要性，提高了患者對(duì)自己用藥的知曉度，并且使大家學(xué)會(huì)了用科學(xué)的方法解決實(shí)際問題，同時(shí)也提高了同事間的合作能力，提高了科室的凝聚力，值得推廣。關(guān)鍵詞：品管圈活動(dòng)；藥品；知曉率Abstract：ObjectiveCarryoutactivityofqualitycontrolcircletoimprovepatient'sawarenessofdrugs.MethodsAftertheestablishmentofQCC，thethemeoftheactivitywasselectedandtheplanworkedout，influencingfactorsanalyzed.ThemembersoftheQCCdiscussedthecriterionstogether，whichthenwerecompliedstrictly.Thepatient'sawarenessofdrugswascomparedtoanalyzetheefficiencyoftheQCC.ResultsAftertheQCCwascarriedout，therateofpatient'sawarenessofdrugsisfrom59.99%to84.70%,ConclusionThroughQCC，notonlydothenursesimprovetheirimportancetothepatient'smedicationusebutalsoimprovethepatient'sawarenessofdrugs.AndQCCisbeneficialtonotonlylearningthescientificmethodstosolveproblems，butalsoimprovingtheteamworkabilities，whichprovestobeworthyofbeingpopularized.Keywords：qualitycontrolcircle；drugs；awareness1.1相關(guān)資料品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）［1］，又稱質(zhì)量管理小組，是指在工作崗位上為了解決問題，自發(fā)結(jié)合一個(gè)小團(tuán)體，團(tuán)員間分工合作，應(yīng)用品管工具進(jìn)行分析，解決工作場所的關(guān)鍵性問題，以達(dá)到效果改善之目標(biāo)［1］。這個(gè)小團(tuán)體，在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)下，活用各種質(zhì)量控制（qualitycontrol，QC）手法、全員參加，對(duì)自己的工作場所不斷得進(jìn)行維持與改善的活動(dòng)，稱為品管圈活動(dòng)?；颊邔?duì)藥物的知曉途徑主要是通過自己自學(xué)了解，和醫(yī)護(hù)人員提供相關(guān)的知識(shí)。其中醫(yī)護(hù)人員的提供占主要作用。我科從2013年5月起，為提高患者對(duì)藥品的知曉率，開展了品管圈活動(dòng)。1.2一般資料一般資料選擇2013年6月-2013年8月三個(gè)月中，每月抽取我科住院的用藥病人34例，男17例，女17例，年齡在18~72歲之間。病人意識(shí)均清楚。每月病人年齡、病情、文化程度等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性［2］。2.1成立QCC小組成立QCC小組小組成員9人由副主任護(hù)師護(hù)士長擔(dān)任輔導(dǎo)員，一位擁有十年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師擔(dān)任圈長，全員由各層次的護(hù)理人員組成，其中主管護(hù)師1名，護(hù)師3名、護(hù)士3名。2.2題目的選定通過頭腦風(fēng)暴法［3］討論，依據(jù)重要性、迫切性、可行性原則，選定最終的題目"品管圈活動(dòng)在提高患者藥品知曉率中的應(yīng)用”圈名為：救生圈，我們將以“維護(hù)病人健康促進(jìn)病人健康”為口號(hào)。2.3計(jì)劃為更好地提高患者對(duì)藥物知識(shí)的知曉率，我科決定開展提高患者藥物知曉率品管圈，特?cái)M定該計(jì)劃。計(jì)劃分三個(gè)階段，第一階段是實(shí)施措施前對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查了解患者對(duì)藥物的知曉率的程度，同時(shí)了解護(hù)士對(duì)藥物的知曉度，根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析問題，從而擬定措施，準(zhǔn)備資料收集藥物說明書，制定科室常用藥物宣傳卡，從病人角度出發(fā)，組織病人一起學(xué)習(xí)藥物的相關(guān)知識(shí)。從護(hù)士本身出發(fā)，提高護(hù)士科內(nèi)常見藥物的作用，用法，注意事項(xiàng)不良反應(yīng)，藥理等相關(guān)知識(shí)，組織全科室人員一起學(xué)習(xí)，一起探討。第二階段是實(shí)施階段，根據(jù)第一階段的討論結(jié)果及制定的藥物宣傳卡。進(jìn)行對(duì)患者的藥物宣教，同時(shí)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的藥物知識(shí)，在月底進(jìn)行問卷調(diào)查，并分析結(jié)果，制定整改措施，接下來每月重復(fù)此工作，重復(fù)三次，每月底對(duì)前面的工作進(jìn)行問卷調(diào)查。第三階段是對(duì)實(shí)施的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)和討論。2..4現(xiàn)狀分析品管圈活動(dòng)開展后，由我科圈員自行設(shè)計(jì)的對(duì)住院病人實(shí)際藥物知曉率的問卷，內(nèi)容包括①所用藥物的名稱。②對(duì)服用藥物的劑量。③所用藥物的用法。④所用藥物的不良反應(yīng)。⑤藥物的藥理作用。每項(xiàng)分三個(gè)等級(jí)①非常清楚，分值為3分，②一般了解，分值為2分，③不清楚，分值為1分。通過這些項(xiàng)目對(duì)患者實(shí)際藥物知曉率進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。調(diào)查結(jié)果見表1.（說明：達(dá)到一般了解為藥物知曉）。根據(jù)調(diào)查結(jié)果科內(nèi)品管圈成員一起討論，進(jìn)行原因分析，采用魚骨頭⑷說明。2.5制定對(duì)策與實(shí)施[5]2.5.1提高護(hù)士自身的素質(zhì)（1）加強(qiáng)護(hù)士相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)（2）培養(yǎng)護(hù)患溝通能力（3）由高年資護(hù)士督查帶教（4）增加護(hù)士對(duì)患者宣教知識(shí)的頻率2.5.2改善宣教渠道由單一變?yōu)槎鄻踊?）護(hù)士口頭宣教（2）發(fā)放藥物宣教卡（3）通過影像資料宣教（4）采用科室宣傳欄及電子屏對(duì)患者進(jìn)行藥物宣教2.5.3加強(qiáng)管理力度（1）護(hù)士長進(jìn)行全面督查（2）質(zhì)控小組進(jìn)行督查2.5.4環(huán)境因素的改變（1）由傳統(tǒng)的對(duì)病人進(jìn)行宣教增加到給患者家屬進(jìn)行宣教（2）通過醫(yī)生查房時(shí)進(jìn)行督查2.6實(shí)施根據(jù)上述制定的措施，采取行動(dòng)（1）收集科內(nèi)常見藥物的說明書，并按類別整理。（2）組織圈員學(xué)習(xí)相關(guān)藥物的知識(shí)及培養(yǎng)護(hù)患溝通能力，并由各圈員開始對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)、多途徑藥物宣教，（3）將制作的簡單藥物說明書發(fā)放給患者及在宣傳欄中張貼藥物知識(shí)。于7月底對(duì)患者藥物知曉率再次進(jìn)行問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)問卷調(diào)查數(shù)據(jù)。結(jié)果為74.70%2.6.1效果比較組織所有圈員進(jìn)行開會(huì)，一起討論分析，根據(jù)效果評(píng)價(jià)，制定標(biāo)準(zhǔn)流程標(biāo)準(zhǔn)的藥物宣教流程，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，完善及改進(jìn)措施，新增措施：（1）組織同種并病情的患者集體學(xué)習(xí)討論疾病及藥物的相關(guān)知識(shí)。（2）開設(shè)疾病相關(guān)知識(shí)的熱線，隨時(shí)為患者提供咨詢平臺(tái)。由全體護(hù)士共同實(shí)現(xiàn)。在8月底在再次進(jìn)行問卷調(diào)查知曉率為84.70%。6月-8月知曉率的比較見柱狀圖2.（單位％）2.9開展本次QCC活動(dòng)的效果2.9.1提高患者藥物知曉率的意義藥物知曉率對(duì)住院患者的健康有著直接的關(guān)系，提高患者藥物知曉率對(duì)促進(jìn)患者健康有著重要的作用，同時(shí)提高了患者對(duì)藥物知曉率，降低患者亂用藥的行為，提高患者藥物知曉率是一項(xiàng)非常必要的工作，對(duì)促進(jìn)他們健康有著重要的作用。2.9.2開展QCC的意義。圈員針對(duì)提高患者藥物知曉率問題展開討論，圍繞通過實(shí)踐，不僅實(shí)現(xiàn)了患者對(duì)藥物知曉度提高了，同時(shí)也提高了醫(yī)護(hù)人員自身的知識(shí)，改善了護(hù)患之間的關(guān)系，提高了患者滿意度，反映了"品管圈”活動(dòng)的實(shí)際成效，得到了護(hù)理部的肯定。2.9.3護(hù)患關(guān)系的改善通過開展QCC活動(dòng)，它不但提高所有圈員的自身素質(zhì)和價(jià)值感。同時(shí)還增進(jìn)了團(tuán)隊(duì)凝聚力。改善了護(hù)患關(guān)系，讓患者與護(hù)士的關(guān)系拉近了一步，緩解了護(hù)患關(guān)系。提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。參考文獻(xiàn)：沈永蘭，韋田福，吳海斌，韋海林，韋蓮，梁麗媛.品管圈活動(dòng)對(duì)提高留置胃管成功率的效果觀察[J]2012，19（7）：1185-1186蔡若蓮，辛俊穎，田丹丹，蔡云花.藥物宣教卡的設(shè)計(jì)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2003，10（3）：653-654曾依新，曾穎，朱紅球，賴偉華，許百虹，李英，佃少娜，許惠英，文睿品管圉活動(dòng)在提高住院藥房工作質(zhì)量中的探索與實(shí)踐[J].中國醫(yī)院管理，2012，12（32）：0061-0063⑷楊