/8護(hù)理三基考試題一、單項(xiàng)選擇題（本題共 30分，每題1分）1、世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于AC、意大利B、適應(yīng)是有—定限度的D、適應(yīng)機(jī)制本身也C、意大利B、適應(yīng)是有—定限度的D、適應(yīng)機(jī)制本身也D德國(guó) E、上耳其2、下列關(guān)于適應(yīng)特征的描述哪項(xiàng)不正確 AA面對(duì)應(yīng)激原機(jī)體只能作出一個(gè)層次的適應(yīng)C、適應(yīng)原來(lái)的越突然，個(gè)體越難以適應(yīng)有應(yīng)激性E、適應(yīng)能力因人而異與遺傳有關(guān)3、以下哪項(xiàng)護(hù)理診斷不妥 CA營(yíng)養(yǎng)失調(diào)高于機(jī)體需要量：與進(jìn)食過(guò)多有關(guān)B、皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)C、眼球突出：與甲亢有關(guān)D便秘：與生活方式改變有關(guān)E、焦慮：與疾病診斷不明有關(guān)4、病人王某，因上消化道出血急診入院，表現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，血壓 75／52mmHg脈搏110次/分，入院護(hù)理的首要步驟是DA準(zhǔn)備急救藥品，等待醫(yī)生到來(lái)B、詢(xún)問(wèn)病史，確立護(hù)理診斷C、填寫(xiě)各種卡片D通知醫(yī)生，配合搶救，測(cè)量生命體征E、介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)制度5、糾正胎位不正的孕婦應(yīng)采取的臥位是 CA屈膝仰臥位 B、截石位C、頭高足低位 D、胸膝臥位E、端坐臥位6、某護(hù)士為一昏迷病人翻身側(cè)臥，不正確的操作是 BA、將病人雙手放于腹部，兩腿屈曲B、先將病人兩下肢移向護(hù)士一側(cè)床緣，再將病人肩部外移C、一手扶肩，一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)D用軟枕分別將病人背部和肢體墊好，使病人下腿彎曲、上腿稍伸直側(cè)臥E、翻身時(shí)應(yīng)保證病人安全、舒適7、采用被動(dòng)臥位的病人是 CA、心包積液病人 B、心力衰竭病人C、昏迷病人 D、支氣管哮喘病人E、胸膜炎病人8、取用無(wú)菌溶液時(shí)，正確的方法是 BA、打開(kāi)瓶蓋后，應(yīng)立即倒入無(wú)菌容器內(nèi)B、可直接從瓶中醮取C、可用敷料堵住瓶口，使溶液慢慢流出D己打開(kāi)的溶液瓶可保存24小時(shí)E、到出后未使用及時(shí)倒凹瓶?jī)?nèi)9、紫外線(xiàn)消毒空氣時(shí)，每10m'安裝30W康外線(xiàn)燈管1支，有效距離和時(shí)間是EA、 <25cm、>10min B、 <60cm、 >15minC、 <1．0m、 >20min D、 <1．5m、 >25minE、 <2m、 >30min10、為乙型肝炎出院病人進(jìn)行終末處理時(shí)，操作不正確的是 AA囑病人洗澡后將換下的衣服裝好，便于帶回清洗B、病室的地面用漂白粉液噴灑C、家具用0.2?0.5%的過(guò)氧乙酸溶液擦拭D病人用過(guò)的床單消毒后送洗衣房清洗E、病室用2%的過(guò)氧乙酸溶液熏蒸11、瘧疾病人常見(jiàn)的熱型是 C

A、弛張熱 B、稽留熱D波浪熱 E、不規(guī)則熱12、某病人主訴怕冷，測(cè)體溫誤的護(hù)理措施是 BA、測(cè)體溫4小時(shí)一次降溫C、安置病人臥床休息，保持病室安靜E、鼓勵(lì)病人多飲水13、低鹽飲食的食鹽不超過(guò) BC、3g DA、1g BC、3g D4g E、5g15cm處時(shí)，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是1415cm處時(shí)，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是DA防止食管黏膜受損C、使喉部肌肉放松度E、防止胃管盤(pán)曲在口中15、下列哪項(xiàng)不符合炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)A受壓表面呈紫色C、淺層組織有破潰溢膿E、創(chuàng)面有黃色水樣滲出物16、下列那種病人可以采取洗胃法治療 BA、消化道潰瘍迷C、食道梗阻張C、間歇熱39~G速脈、呼吸粗大、皮膚蒼白無(wú)汗。此時(shí)錯(cuò)B、乙醇拭浴DC、間歇熱39~G速脈、呼吸粗大、皮膚蒼白無(wú)汗。此時(shí)錯(cuò)B、乙醇拭浴D、適當(dāng)保暖B、減輕病人痛苦D、加大咽喉部通道的弧CB、皮下產(chǎn)生硬結(jié)D、局部面出現(xiàn)小水泡B、昏D、食道靜脈曲17、中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用的洗胃液是A、植物油C17、中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用的洗胃液是A、植物油C、生理鹽水氫鈉E、高鈕酸鉀18、小量不保留灌腸所用灌腸液的溫度是A、36~C B、38~CBB、溫開(kāi)水D、2％-4％碳酸BC、40~C D、19、股靜脈穿刺的部位在 AA、股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，0.5cm處進(jìn)針 B、股動(dòng)脈外側(cè)，0.5cm處進(jìn)針C、股動(dòng)脈和股神經(jīng)之間 D、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)，0.5cm處進(jìn)針20、測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性低讀數(shù)的原因可能是A、血壓計(jì)袖帶寬度太窄C、被測(cè)者手臂位置高于心臟血壓E、測(cè)量時(shí)放氣速度太慢21、下列哪項(xiàng)最能準(zhǔn)確描述疼痛的特點(diǎn)BA、疼痛的性質(zhì)是主觀的很大C、疼痛總是與損傷有關(guān)覺(jué)E、疼痛與個(gè)人經(jīng)歷無(wú)關(guān)22、鋪好的無(wú)菌盤(pán)，若未被污染其有效時(shí)間為A、2小時(shí) B、3小時(shí)時(shí) E、6小時(shí)23、穿脫隔離衣時(shí)應(yīng)注意避免污染的部位是CB、血壓計(jì)袖帶纏繞過(guò)松DCB、血壓計(jì)袖帶纏繞過(guò)松D、被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量B、個(gè)體對(duì)疼痛的反應(yīng)差別D、疼痛不是特別痛苦的感CC、4小時(shí) D、5小EB、腰帶以下D、胸前、背后C、D、胸前、背后E、衣領(lǐng)24、護(hù)士穿隔離衣后禁止進(jìn)入的區(qū)域是 DA、走廊 B、隔離病室C、化驗(yàn)室 D、護(hù)士辦公室E、出院處TOC\o"1-5"\h\z25、護(hù)理程序的步驟是以那一理論為基礎(chǔ)，組成了一個(gè)有邏輯性的框架： DA、人的需要層次論 B、教學(xué)理論C、學(xué)習(xí)理論 D、系統(tǒng)理論E、信息交流理論26、為肝昏迷病人灌腸時(shí)，不宜選用肥皂水溶液，其原因是 CA防止發(fā)生腹脹 B、防止對(duì)腸黏膜的刺激C、減少對(duì)氨的產(chǎn)生及吸收 D、以免引起頑固性腹瀉E、防止發(fā)生酸中毒27、為體溫 40．2~C的病人做降溫灌腸時(shí)，下列做法中不正確的是 EA、灌腸時(shí)，臀部抬高10CMB、溶液量為500-1000MLC、液體溫度為28--32~C D、保留30分鐘后再排出E、灌月分后60分鐘測(cè)量體溫并記錄28、發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是 DA、口服 B、皮下注射 C、吸入法 D、靜脈注射 E、外敷29、關(guān)于臀大肌注射聯(lián)線(xiàn)定位法以下哪項(xiàng)正確 EA、骼崎和尾骨聯(lián)線(xiàn)的外上1/3處 B、骼崎和尾骨聯(lián)線(xiàn)的下1/3處C、骼前上棘和尾骨聯(lián)線(xiàn)的下1/3處 D、骼前上棘和尾骨聯(lián)線(xiàn)的中1/3處E、骼前上棘和尾骨聯(lián)線(xiàn)的外上1/3處30、以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)劃分低熱的范圍是： CB、36.5-37.5cAB、36.5-37.5cC、37.3-38.0C D、38.1-38.5~CE、38.5-39.0~C二、填空題（每空0.5分，共10分）1、自南丁格爾創(chuàng)建護(hù)理專(zhuān)業(yè)以來(lái)，護(hù)理學(xué)的變化和發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心的護(hù)理階段、 以病人為中心階段、以人的健康為中心三個(gè)階段。2、滿(mǎn)足休息的三個(gè)必備條件 生理上的舒適、心理上的放松、充足的睡眠。3、整體護(hù)理的思想內(nèi)涵包括強(qiáng)調(diào)人的整體性、強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性和強(qiáng)調(diào)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的整體性。4、適宜的病房溫度一般是18-20、新生兒室是22-24。5、醫(yī)院感染發(fā)生必須具備的條件是感染源、感染途徑、易感人群。5、消毒滅菌的方法分為物理法、化學(xué)法。醫(yī)院首選的火菌方法為物理法。6、正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍是收縮壓140-90、舒張壓90-60脈壓—30-40 。8、 壓瘡發(fā)生的壓力因素有壓力、摩擦力、剪切力。9、選擇合適的注射部位應(yīng)避免損傷神經(jīng)和血管。三、名詞解釋?zhuān)啃☆}3分，共15分）1被迫臥位：是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療的需要所采取被迫臥位。2壓瘡：壓瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍。3灌腸法：將一定量的液體由肛門(mén)經(jīng)直腸灌入結(jié)腸， 以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由直腸供給藥物或營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。4尿潴留：尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出者稱(chēng)尿潴留。5潮式呼吸：又稱(chēng)陳一施氏呼吸，是一種周期性的呼吸異常。特點(diǎn)：開(kāi)始呼吸淺慢，以后逐漸加快加深，達(dá)高潮后，又逐漸變淺變慢，而后呼吸暫停數(shù)秒（約5－30秒）后，再次出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，其呼吸運(yùn)動(dòng)呈潮水漲落般的狀態(tài)，故稱(chēng)潮式呼吸。四、簡(jiǎn)答題（每小題6分，共24分）1、驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)的方法?連接注射器后回抽，有胃液抽出；置聽(tīng)診器與患者胃部，快速向胃內(nèi)注入10ml空氣，有氣過(guò)水聲；胃管末端置于水中，無(wú)氣泡逸出。2、簡(jiǎn)述特別護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容？1）．安排專(zhuān)人 24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及體溫、脈搏、呼吸、血壓，嚴(yán)格臥床休息；2）。制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)填寫(xiě)特別護(hù)理記錄單；3）．備好急救所需藥品和設(shè)備；4）．加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，口腔護(hù)理每日 2－4次，皮膚護(hù)理定時(shí)翻身、擦背、拍背、預(yù)防褥瘡及并發(fā)癥3、簡(jiǎn)述青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)后的結(jié)果判斷？陰性：試驗(yàn)處皮膚的充血和壓跡的程度，在青霉素及注射用水的電極板下均相同，1－2分鐘后即消失，全身也無(wú)反應(yīng)者為陰性。陽(yáng)性：試驗(yàn)處皮膚出現(xiàn)明顯突起的風(fēng)團(tuán)或大丘疹，周?chē)溲虿怀溲?。部分病員伴有臂部癢、刺、灼、壓等感覺(jué)或全身反應(yīng)，為強(qiáng)陽(yáng)性：如局部皮膚出現(xiàn)小丘疹，