食管癌的臨床表現(xiàn)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。食管癌的臨床表現(xiàn)食管癌的臨床表現(xiàn)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你?！瘛??！瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛?●●食管癌的臨床表現(xiàn)2016.12.16胸外科●●?！瘛瘛瘛瘛瘛窀乓瘛?●●食管癌是我國常見的惡性腫瘤●在消化道惡性腫瘤中僅次于胃癌發(fā)生于食管粘膜上皮●絕大多數(shù)為鱗癌、小部分為腺癌EsophagusImagamadegenerousgra教學(xué)情境實際上是在教學(xué)中教師用于引導(dǎo)學(xué)生進行學(xué)習(xí)的外在環(huán)境。眾所周知，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中受教師教學(xué)方式、學(xué)習(xí)習(xí)慣、環(huán)境等多種因素的影響。傳統(tǒng)小學(xué)語文教學(xué)中教師以知識傳授為主，多采用的是“單刀直入”的方式來進入新課教學(xué)，這種模式中學(xué)生更多是被動接受知識。而在新課改下小學(xué)語文課堂教學(xué)提倡通過激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣而讓學(xué)生主動參與到學(xué)習(xí)過程中。因此，情境創(chuàng)設(shè)就顯得尤為重要。一、創(chuàng)設(shè)話題情境，讓學(xué)生想說語文教學(xué)以學(xué)生的語文素養(yǎng)培養(yǎng)為核心，而語文素養(yǎng)的培養(yǎng)又是基于對學(xué)生聽、說、讀、寫能力的培養(yǎng)而進行的。在小學(xué)語文教學(xué)中，學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了被動的聽教師講授，課堂中不愿意開口說，只是默默地聽，這對學(xué)生的口語表達能力培養(yǎng)具有消極作用。創(chuàng)設(shè)話題情境就是要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實際，讓學(xué)生主動的、大膽地開口說，在說中引入新的知識點探究。如在《奇怪的大石頭》的教學(xué)中，教師以學(xué)生童年的趣事來引導(dǎo)學(xué)生談?wù)撋钪械陌l(fā)現(xiàn)，由此而引入我國著名的地質(zhì)學(xué)家李四光小時候就對一塊大石頭產(chǎn)生了很大的興趣，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣。又如在《我不能失信》的教學(xué)中以“你是否失信于別人”的話題來引導(dǎo)學(xué)生談?wù)撋钪嘘P(guān)于誠信的話題，以問題“故事發(fā)生在什么時間？文中講到了哪幾個人？他們間有著怎樣的聯(lián)系？”來引入閱讀，讓學(xué)生結(jié)合生活進入閱讀過程，從而激發(fā)了學(xué)生的閱讀興趣。二、創(chuàng)設(shè)故事情境，激發(fā)學(xué)生興趣小學(xué)生對故事有著較強的興趣，在小學(xué)語文課堂教學(xué)中，通過故事情境來引導(dǎo)學(xué)生，可讓學(xué)生在聽故事中融入自己的思維，集中注意力，從而較好的引導(dǎo)學(xué)生進入到課堂探究過程中。如在初一作文教學(xué)《觀察》一課的教學(xué)中，可以先給學(xué)生講述一個有關(guān)觀察的故事，如米蒂盜畫的故事，或者是學(xué)生熟悉的達芬奇畫蛋的故事，都能使學(xué)生迅速引起對如何觀察的學(xué)習(xí)興趣。在枯燥無味的語法教學(xué)中，故事更是起到了點活的作用。如在教條件復(fù)句和轉(zhuǎn)折復(fù)句的時候，先給學(xué)生講述了這樣的一個故事：從前，在一個私塾里，學(xué)生正在聽先生講課。一會兒，有兩個學(xué)生靠在課桌上睡著了?！芭尽报D―先生一戒尺打醒了那個穿得破破爛爛的學(xué)生，說：“你一摸到書，就睡著了。你看他，”――先生指了指旁邊那個穿戴闊氣的學(xué)生說，“睡著了，卻還拿著書呢！”明明都是上課打瞌睡，為什么說法不同呢？先生講的兩句話各是什么復(fù)句？這個設(shè)計把問題和故事結(jié)合。學(xué)生討論后對第一個問題很容易解決，卻對第二個問題束手無策。自然學(xué)生全部興趣都被激發(fā)了。三、創(chuàng)設(shè)問題情境，啟發(fā)學(xué)生思考問題是啟發(fā)學(xué)生思考的主要方式，在小學(xué)語文課堂教學(xué)中，通過在情境中提出問題，用問題來引導(dǎo)學(xué)生進行思考或進入閱讀狀態(tài)，可較好的啟發(fā)學(xué)生的思維。但需要注意，在新課改下一些教師只關(guān)注情境的創(chuàng)設(shè)而忽視提出問題來啟發(fā)學(xué)生，從而導(dǎo)致情境的低效性。因此，在情境中教師定要注重用問題來引導(dǎo)。如《鳥的天堂》的第二課時的閱讀教學(xué)中，教師創(chuàng)設(shè)情境如：通過上一課的學(xué)習(xí)，我們感受到了大榕樹的奇特、美麗。其實在這棵樹上棲息著成千上萬只小鳥。第二天清早，我們又來到這里，有幸目睹了百鳥歡騰，群鳥紛飛的情景，你們想看嗎？點擊課件――百鳥紛飛圖。然后提出問題“1.請大家靜靜地看，仔細(xì)地看，你感受到了什么？看到了什么？2.老師指圖，你看這只鳥在干什么？感受到了什么？3.那么巴金爺爺是怎樣把百鳥歡騰寫出來的呢？”來引導(dǎo)學(xué)生精讀寫鳥部分。又如在《爬山虎的腳》的教學(xué)中教師展示爬山虎的圖片引導(dǎo)學(xué)生觀察后提出問題：作者是從哪幾個方面介紹爬山虎的？爬山虎的葉子是怎樣的？爬山虎的腳是怎樣的，又是怎樣爬的？由這幾個問題而引導(dǎo)學(xué)生在閱讀中初步把握文章結(jié)構(gòu)。四、創(chuàng)設(shè)活動情境，活動中引導(dǎo)探究小學(xué)生天性活潑好動，如果在課堂中教師非得讓學(xué)生認(rèn)認(rèn)真真的坐好，學(xué)生自然會感覺壓抑而難受。相反的，如果課堂中教師能借助一定的活動情境來引導(dǎo)學(xué)生在動中學(xué)，不僅符合了學(xué)生的發(fā)展特點，也可較好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。借助活動來創(chuàng)設(shè)情境活動形式可多種多樣，如角色扮演、表演、唱歌等。如《皇帝的新裝》中，有一些十分適合表演的素材。騙子織布的動作，老大臣觀察的動作，請兩位學(xué)生現(xiàn)場給全班表演，學(xué)生們?yōu)榱吮硌?，自然對課文是認(rèn)真的研究。如《四個太陽》教學(xué)中為了讓學(xué)生更好地理解“凍僵、溫暖”等詞含義，教師讓學(xué)生閉上眼睛想象寒冷的冬天，你穿著厚厚的棉衣站在操場上做廣播操，這時候一陣寒風(fēng)吹來（播放寒風(fēng)聲音）的感覺，師生對話中讓學(xué)生表演當(dāng)時的狀態(tài)，讓學(xué)生感到“冷”，也讓學(xué)生看到溫暖，也許這里的“冷”不是真冷，這里的“溫暖”不是真溫暖，是“仿佛感受”，但卻是動態(tài)的、是親身感受的，能激發(fā)學(xué)生真情實感，獲得積極內(nèi)心體驗的，這樣的語言理解是深刻的。又如《快樂的節(jié)日》《小小的船》等教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生通過唱歌活動來進入閱讀，學(xué)生快樂地參與到課堂中，興趣高漲，學(xué)習(xí)效率自然得到提高?？傊?，在小學(xué)語文課堂教學(xué)中情境創(chuàng)設(shè)是不可或缺的，隨著新課改的不斷深入，在對小學(xué)語文課堂教學(xué)進行改革的過程中，教師要充分認(rèn)識到情境的作用，合理創(chuàng)設(shè)情境，通過情境來激活課堂教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生主動探究，這樣才有利于課堂教學(xué)效率的提升。語文作文作為高中語文教學(xué)活動中的重點，能夠從根本上體現(xiàn)出高中生的語文綜合素質(zhì)和水平。①如何培養(yǎng)學(xué)生的聽、說、讀、寫等綜合能力是高中語文作文教學(xué)的重點，教師只有保證語文作文教學(xué)工作達到實用性和創(chuàng)新性的要求，才能夠不斷提升語文作文教學(xué)工作的水平和質(zhì)量。一、高中語文作文教學(xué)的現(xiàn)狀分析首先，當(dāng)今高中語文作文教學(xué)活動缺乏創(chuàng)新。創(chuàng)新作為任何事物保持發(fā)展動力的主要方法，任何缺乏創(chuàng)新的社會實踐活動都難以實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。受到各種因素的影響，目前高中語文作文教學(xué)方法無法滿足學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)要求，大都是采取布置作文題目之后，對審題、立意、選題以及寫作的方法和理念加以講解。②有的語文教師為了能夠提升教學(xué)效率，甚至?xí)x擇閱讀范文的方法來訓(xùn)練學(xué)生，從而導(dǎo)致高中生的思維容易呈定式發(fā)展，很多學(xué)生在寫作過程中都選擇相同的模式，難以凸顯出他們的寫作創(chuàng)意以及個性。其次，在實際高中語文作文教學(xué)活動中，有的教師對文體以及結(jié)構(gòu)過分重視，而對寫作內(nèi)容有所忽略，很多學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣于作文寫作選擇后記、題記、日記、小標(biāo)題等方法;文體選擇局限于啟示、訪談、戲劇、散文、小品以及廣告等。③這就導(dǎo)致高中生在寫作過程中一味地追求文體和結(jié)構(gòu)上的創(chuàng)新，而無法在文章中對自己真實的情感加以滲透。最后，語言屬于思維范疇的工具，任何思維的發(fā)展都離不開語言的功能和作用。作為日常交流所用的工具，高中語文教師要培養(yǎng)學(xué)生如何使用語言對自己的作文加以表達。但是，受各種因素的影響，學(xué)生大都只是對語言美進行強調(diào)，從而導(dǎo)致文章立意較為模糊、選材不恰當(dāng)、結(jié)構(gòu)較為混亂等。二、保證高中語文作文教學(xué)達到實用性的要求高中語文作文教學(xué)作為一項系統(tǒng)性的工程，要想達到教學(xué)實用性的要求，教師就要選擇具體的教學(xué)模式，從而讓學(xué)生在完成作文寫作的同時提升自我的寫作高度，達到作文考試得分點的要求。但是，這種傳統(tǒng)的模式教學(xué)會導(dǎo)致學(xué)生的創(chuàng)新能力受到影響。④從語文作文教學(xué)的實用性出發(fā)，教師要能夠傳授給學(xué)生更多的作文得分點，通過鮮明的開題、完美的結(jié)尾來讓高中生達到更高的要求。所以，高中語文作文教學(xué)要突出實用性的要求，就可以從作文開篇進行練習(xí)，對于不同類型的文章需要從寫作開頭進行練習(xí)，以便從根本上培養(yǎng)高中生的作文寫作能力。實用性的語文作文教學(xué)活動還體現(xiàn)在教師對不同類型的文章的寫作亮點和得分點加以分析。對于象征性的文章可以通過敘事的方式來寫作。在高中語文作文教學(xué)活動中突出實用性的原則，其主要教學(xué)目的是通過不同的擊破方式來找到作文寫作的教學(xué)要點，以更好地培養(yǎng)學(xué)生的作文寫作綜合能力和綜合素質(zhì)。三、保證高中語文作文教學(xué)達到創(chuàng)新性的要求首先，高中語文教師要能夠?qū)W(xué)生的觀察能力進行培養(yǎng)，并在現(xiàn)實生活中對寫作素材進行汲取。作文寫作也是高中學(xué)生認(rèn)識自己、認(rèn)識世界的過程，作文寫作的素材主要來自于現(xiàn)實生活。所以，語文作文也是學(xué)生對自我生命進行體會的過程。教師要鼓勵學(xué)生對現(xiàn)實生活進行觀察，以積累較多的寫作素材。當(dāng)學(xué)生在對生活進行觀察時，就能夠提煉出較為豐富的寫作材料，從而對自己的所見、所聞以及所感進行記錄，這也屬于積累的過程。其次，還要對高中生的想象力進行培養(yǎng)，保證思維的創(chuàng)新。很多人都認(rèn)為語文作文寫作要達到求實的要求，高中生面臨著較大的升學(xué)壓力，生活較為單一，所以，在語文作文教學(xué)過程中，教師要能夠?qū)W(xué)生的創(chuàng)新能力進行培養(yǎng)，并在合理的范圍之內(nèi)，教師采取有效的教學(xué)措施，對學(xué)生的創(chuàng)造性思維加以激活，從而給他們營造廣闊的想象空間。最后，高中語文教師還要能夠積極為學(xué)生搭建創(chuàng)作的平臺，讓他們的作品能夠展示出來，以獲得心理上的滿足。高中語文教師可以通過創(chuàng)建?？蛘邔W(xué)習(xí)園地對學(xué)生的優(yōu)秀作品進行展覽。只有讓高中生從內(nèi)心深處熱愛作文、喜歡寫作，才能夠?qū)崿F(xiàn)最終的教學(xué)目標(biāo)。四、結(jié)語高中語文作文教學(xué)工作要采取有效的教學(xué)方法，樹立全面的教學(xué)理念，讓高中生的作文寫作能力得以提升。為了保證高中語文作文教學(xué)達到更高的水平和要求，教師要保證語文作文教學(xué)達到實用性和創(chuàng)新性的要求，以實現(xiàn)高中生綜合素質(zhì)的不斷提升，從而為經(jīng)濟發(fā)展和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)貢獻很多的智力和動力支持。注釋：①王瑞霞.淺析高中語文作文教學(xué)的實用性和創(chuàng)新性[J].教育教學(xué)論壇，2013（10）：234-235.②張會峰.高中語文作文教學(xué)的創(chuàng)新性[J].考試周刊，2014（2）：46.③鄭蓮花.淺談高中語文作文教學(xué)的實用性和創(chuàng)新性[J].好家長，2014（51）：213.④周曉芹.如何將創(chuàng)新性與實用性融入高中語文作文教學(xué)[J].作文成功之路：中，2014（11）：85.食管癌的臨床表現(xiàn)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。食管癌的臨1●●?！瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛?●●食管癌的臨床表現(xiàn)2016.12.16胸外科●●?！瘛?●●?！瘛瘛瘛瘛瘛窀乓瘛?●●食管癌是我國常見的惡性腫瘤●在消化道惡性腫瘤中僅次于胃癌發(fā)生于食管粘膜上皮●絕大多數(shù)為鱗癌、小部分為腺癌EsophagusImagamadegenerousgra●●。●●3●●?！瘛瘛瘛瘛瘛癫∫颉瘛?●●●地域、種族比較明顯●烈性酒●吸煙●飲食習(xí)慣:食物過熱、過硬、過快●食管疾病:食管炎癥、白斑、賁門失弛緩癥等●致癟物質(zhì):亞硝胺(腌制食物)、霉菌●●。●●4●●。●●●●●●、病理改變●●0●●1.鱗癌占90%~95%,腺癌占5%~7%2.中段最多約占50%,其次為下段占33.2%~43.3%,上段最少占58%~153%●●?！瘛?●●●●3.分段標(biāo)準(zhǔn):①頸段自環(huán)狀軟骨到胸腔入口(胸骨上切跡)(距上切齒18cm左右)。上胸內(nèi)分三段②胸上段從胸腔入口到氣管分叉(距上切齒約24cm)。③胸中段為將氣管分叉到食胸中}中管胃交界部全長二等分之上半部(下界距上切齒約32cm)。④胸下段為上述二等分之下半部(下界距上切齒約下40cm)圖10483UCC新食管分段標(biāo)準(zhǔn)●●●6●●?！瘛瘛瘛瘛瘛袷彻芙馄适彻苋齻€生理性狹窄●食管入口處插入內(nèi)鏡的第道障礙●主動脈弓平面一食管內(nèi)異物易存留處膈肌裂口處第三效●●。●●7●●。●●●●●●擴散及轉(zhuǎn)移:●●0●●食管癌的擴散分3個方式①直接浸潤:癌細(xì)胞隨病期的進展由粘膜經(jīng)粘膜下肌層、食管外膜而到達周圍相鄰組織器官,如氣管、支氣管、肺、胸膜、心包及主動脈,如潰破形成瘺則發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥而死亡,癌組織不但向縱深發(fā)展,還沿食管長軸及周徑漫延②淋巴道轉(zhuǎn)移:食管癌主要沿淋巴通路轉(zhuǎn)移。最多轉(zhuǎn)到縱隔淋巴結(jié),依次而下為腹部淋巴結(jié)及頸部淋巴結(jié)。③血運轉(zhuǎn)移:食管癌血運轉(zhuǎn)移較淋巴道的發(fā)生率低,但晚期也可以轉(zhuǎn)移到各臟器,肝,肺,骨?！瘛瘛！瘛?●●●●●●●●●●●●●9●●?！瘛瘛瘛瘛瘛衽R床表現(xiàn)●●0●●●進行性吞咽困難:吞咽梗噎感-硬食困難-軟食困難-滴水不入●胸骨后疼痛●體重減輕●食欲下降●侵犯表現(xiàn):聲嘶、嘔血、咳嗽、反復(fù)肺炎●轉(zhuǎn)移表現(xiàn)●●。●●10●●。●●●●●●(一)早期表現(xiàn):●●0●●①咽下食物梗噎感,常因進食固體食物引起,第一次出現(xiàn)梗噎感后,不經(jīng)治療而自行消失,隔數(shù)日或數(shù)月再次出現(xiàn)②胸骨后疼痛,常在咽下食物后發(fā)生,進食粗糙熱食或刺激性食物時加重。③食物通過緩慢并有滯留感。④劍突下燒灼樣刺痛,輕重不等,多在咽下食物時出現(xiàn),食后減輕或消失⑤咽部干燥與緊縮感,食物吞下不暢,并有輕微疼痛。⑥胸骨后悶脹不適。●●。●●11食管癌的臨床表現(xiàn)課件12食管癌的臨床表現(xiàn)課件13食管癌的臨床表現(xiàn)課件14食管癌的臨床表現(xiàn)課件15食管癌的臨床表現(xiàn)課件16食管癌的臨床表現(xiàn)課件17食管癌的臨床表現(xiàn)課件18食管癌的臨床表現(xiàn)課件19食管癌的臨床表現(xiàn)課件20食管癌的臨床表現(xiàn)課件21食管癌的臨床表現(xiàn)課件22食管癌的臨床表現(xiàn)課件23食管癌的臨床表現(xiàn)課件24食管癌的臨床表現(xiàn)課件25食管癌的臨床表現(xiàn)課件26食管癌的臨床表現(xiàn)課件27食管癌的臨床表現(xiàn)課件28食管癌的臨床表現(xiàn)課件29食管癌的臨床表現(xiàn)課件30食管癌的臨床表現(xiàn)課件31食管癌的臨床表現(xiàn)課件32食管癌的臨床表現(xiàn)課件33食管癌的臨床表現(xiàn)課件34食管癌的臨床表現(xiàn)課件3566、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特36食管癌的臨床表現(xiàn)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。食管癌的臨床表現(xiàn)食管癌的臨床表現(xiàn)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你?！瘛?。●●●●●●●●0●●食管癌的臨床表現(xiàn)2016.12.16胸外科●●?！瘛瘛瘛瘛瘛窀乓瘛?●●食管癌是我國常見的惡性腫瘤●在消化道惡性腫瘤中僅次于胃癌發(fā)生于食管粘膜上皮●絕大多數(shù)為鱗癌、小部分為腺癌EsophagusImagamadegenerousgra教學(xué)情境實際上是在教學(xué)中教師用于引導(dǎo)學(xué)生進行學(xué)習(xí)的外在環(huán)境。眾所周知，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中受教師教學(xué)方式、學(xué)習(xí)習(xí)慣、環(huán)境等多種因素的影響。傳統(tǒng)小學(xué)語文教學(xué)中教師以知識傳授為主，多采用的是“單刀直入”的方式來進入新課教學(xué)，這種模式中學(xué)生更多是被動接受知識。而在新課改下小學(xué)語文課堂教學(xué)提倡通過激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣而讓學(xué)生主動參與到學(xué)習(xí)過程中。因此，情境創(chuàng)設(shè)就顯得尤為重要。一、創(chuàng)設(shè)話題情境，讓學(xué)生想說語文教學(xué)以學(xué)生的語文素養(yǎng)培養(yǎng)為核心，而語文素養(yǎng)的培養(yǎng)又是基于對學(xué)生聽、說、讀、寫能力的培養(yǎng)而進行的。在小學(xué)語文教學(xué)中，學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了被動的聽教師講授，課堂中不愿意開口說，只是默默地聽，這對學(xué)生的口語表達能力培養(yǎng)具有消極作用。創(chuàng)設(shè)話題情境就是要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實際，讓學(xué)生主動的、大膽地開口說，在說中引入新的知識點探究。如在《奇怪的大石頭》的教學(xué)中，教師以學(xué)生童年的趣事來引導(dǎo)學(xué)生談?wù)撋钪械陌l(fā)現(xiàn)，由此而引入我國著名的地質(zhì)學(xué)家李四光小時候就對一塊大石頭產(chǎn)生了很大的興趣，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣。又如在《我不能失信》的教學(xué)中以“你是否失信于別人”的話題來引導(dǎo)學(xué)生談?wù)撋钪嘘P(guān)于誠信的話題，以問題“故事發(fā)生在什么時間？文中講到了哪幾個人？他們間有著怎樣的聯(lián)系？”來引入閱讀，讓學(xué)生結(jié)合生活進入閱讀過程，從而激發(fā)了學(xué)生的閱讀興趣。二、創(chuàng)設(shè)故事情境，激發(fā)學(xué)生興趣小學(xué)生對故事有著較強的興趣，在小學(xué)語文課堂教學(xué)中，通過故事情境來引導(dǎo)學(xué)生，可讓學(xué)生在聽故事中融入自己的思維，集中注意力，從而較好的引導(dǎo)學(xué)生進入到課堂探究過程中。如在初一作文教學(xué)《觀察》一課的教學(xué)中，可以先給學(xué)生講述一個有關(guān)觀察的故事，如米蒂盜畫的故事，或者是學(xué)生熟悉的達芬奇畫蛋的故事，都能使學(xué)生迅速引起對如何觀察的學(xué)習(xí)興趣。在枯燥無味的語法教學(xué)中，故事更是起到了點活的作用。如在教條件復(fù)句和轉(zhuǎn)折復(fù)句的時候，先給學(xué)生講述了這樣的一個故事：從前，在一個私塾里，學(xué)生正在聽先生講課。一會兒，有兩個學(xué)生靠在課桌上睡著了?！芭尽报D―先生一戒尺打醒了那個穿得破破爛爛的學(xué)生，說：“你一摸到書，就睡著了。你看他，”――先生指了指旁邊那個穿戴闊氣的學(xué)生說，“睡著了，卻還拿著書呢！”明明都是上課打瞌睡，為什么說法不同呢？先生講的兩句話各是什么復(fù)句？這個設(shè)計把問題和故事結(jié)合。學(xué)生討論后對第一個問題很容易解決，卻對第二個問題束手無策。自然學(xué)生全部興趣都被激發(fā)了。三、創(chuàng)設(shè)問題情境，啟發(fā)學(xué)生思考問題是啟發(fā)學(xué)生思考的主要方式，在小學(xué)語文課堂教學(xué)中，通過在情境中提出問題，用問題來引導(dǎo)學(xué)生進行思考或進入閱讀狀態(tài)，可較好的啟發(fā)學(xué)生的思維。但需要注意，在新課改下一些教師只關(guān)注情境的創(chuàng)設(shè)而忽視提出問題來啟發(fā)學(xué)生，從而導(dǎo)致情境的低效性。因此，在情境中教師定要注重用問題來引導(dǎo)。如《鳥的天堂》的第二課時的閱讀教學(xué)中，教師創(chuàng)設(shè)情境如：通過上一課的學(xué)習(xí)，我們感受到了大榕樹的奇特、美麗。其實在這棵樹上棲息著成千上萬只小鳥。第二天清早，我們又來到這里，有幸目睹了百鳥歡騰，群鳥紛飛的情景，你們想看嗎？點擊課件――百鳥紛飛圖。然后提出問題“1.請大家靜靜地看，仔細(xì)地看，你感受到了什么？看到了什么？2.老師指圖，你看這只鳥在干什么？感受到了什么？3.那么巴金爺爺是怎樣把百鳥歡騰寫出來的呢？”來引導(dǎo)學(xué)生精讀寫鳥部分。又如在《爬山虎的腳》的教學(xué)中教師展示爬山虎的圖片引導(dǎo)學(xué)生觀察后提出問題：作者是從哪幾個方面介紹爬山虎的？爬山虎的葉子是怎樣的？爬山虎的腳是怎樣的，又是怎樣爬的？由這幾個問題而引導(dǎo)學(xué)生在閱讀中初步把握文章結(jié)構(gòu)。四、創(chuàng)設(shè)活動情境，活動中引導(dǎo)探究小學(xué)生天性活潑好動，如果在課堂中教師非得讓學(xué)生認(rèn)認(rèn)真真的坐好，學(xué)生自然會感覺壓抑而難受。相反的，如果課堂中教師能借助一定的活動情境來引導(dǎo)學(xué)生在動中學(xué)，不僅符合了學(xué)生的發(fā)展特點，也可較好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。借助活動來創(chuàng)設(shè)情境活動形式可多種多樣，如角色扮演、表演、唱歌等。如《皇帝的新裝》中，有一些十分適合表演的素材。騙子織布的動作，老大臣觀察的動作，請兩位學(xué)生現(xiàn)場給全班表演，學(xué)生們?yōu)榱吮硌?，自然對課文是認(rèn)真的研究。如《四個太陽》教學(xué)中為了讓學(xué)生更好地理解“凍僵、溫暖”等詞含義，教師讓學(xué)生閉上眼睛想象寒冷的冬天，你穿著厚厚的棉衣站在操場上做廣播操，這時候一陣寒風(fēng)吹來（播放寒風(fēng)聲音）的感覺，師生對話中讓學(xué)生表演當(dāng)時的狀態(tài)，讓學(xué)生感到“冷”，也讓學(xué)生看到溫暖，也許這里的“冷”不是真冷，這里的“溫暖”不是真溫暖，是“仿佛感受”，但卻是動態(tài)的、是親身感受的，能激發(fā)學(xué)生真情實感，獲得積極內(nèi)心體驗的，這樣的語言理解是深刻的。又如《快樂的節(jié)日》《小小的船》等教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生通過唱歌活動來進入閱讀，學(xué)生快樂地參與到課堂中，興趣高漲，學(xué)習(xí)效率自然得到提高?？傊?，在小學(xué)語文課堂教學(xué)中情境創(chuàng)設(shè)是不可或缺的，隨著新課改的不斷深入，在對小學(xué)語文課堂教學(xué)進行改革的過程中，教師要充分認(rèn)識到情境的作用，合理創(chuàng)設(shè)情境，通過情境來激活課堂教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生主動探究，這樣才有利于課堂教學(xué)效率的提升。語文作文作為高中語文教學(xué)活動中的重點，能夠從根本上體現(xiàn)出高中生的語文綜合素質(zhì)和水平。①如何培養(yǎng)學(xué)生的聽、說、讀、寫等綜合能力是高中語文作文教學(xué)的重點，教師只有保證語文作文教學(xué)工作達到實用性和創(chuàng)新性的要求，才能夠不斷提升語文作文教學(xué)工作的水平和質(zhì)量。一、高中語文作文教學(xué)的現(xiàn)狀分析首先，當(dāng)今高中語文作文教學(xué)活動缺乏創(chuàng)新。創(chuàng)新作為任何事物保持發(fā)展動力的主要方法，任何缺乏創(chuàng)新的社會實踐活動都難以實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。受到各種因素的影響，目前高中語文作文教學(xué)方法無法滿足學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)要求，大都是采取布置作文題目之后，對審題、立意、選題以及寫作的方法和理念加以講解。②有的語文教師為了能夠提升教學(xué)效率，甚至?xí)x擇閱讀范文的方法來訓(xùn)練學(xué)生，從而導(dǎo)致高中生的思維容易呈定式發(fā)展，很多學(xué)生在寫作過程中都選擇相同的模式，難以凸顯出他們的寫作創(chuàng)意以及個性。其次，在實際高中語文作文教學(xué)活動中，有的教師對文體以及結(jié)構(gòu)過分重視，而對寫作內(nèi)容有所忽略，很多學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣于作文寫作選擇后記、題記、日記、小標(biāo)題等方法;文體選擇局限于啟示、訪談、戲劇、散文、小品以及廣告等。③這就導(dǎo)致高中生在寫作過程中一味地追求文體和結(jié)構(gòu)上的創(chuàng)新，而無法在文章中對自己真實的情感加以滲透。最后，語言屬于思維范疇的工具，任何思維的發(fā)展都離不開語言的功能和作用。作為日常交流所用的工具，高中語文教師要培養(yǎng)學(xué)生如何使用語言對自己的作文加以表達。但是，受各種因素的影響，學(xué)生大都只是對語言美進行強調(diào)，從而導(dǎo)致文章立意較為模糊、選材不恰當(dāng)、結(jié)構(gòu)較為混亂等。二、保證高中語文作文教學(xué)達到實用性的要求高中語文作文教學(xué)作為一項系統(tǒng)性的工程，要想達到教學(xué)實用性的要求，教師就要選擇具體的教學(xué)模式，從而讓學(xué)生在完成作文寫作的同時提升自我的寫作高度，達到作文考試得分點的要求。但是，這種傳統(tǒng)的模式教學(xué)會導(dǎo)致學(xué)生的創(chuàng)新能力受到影響。④從語文作文教學(xué)的實用性出發(fā)，教師要能夠傳授給學(xué)生更多的作文得分點，通過鮮明的開題、完美的結(jié)尾來讓高中生達到更高的要求。所以，高中語文作文教學(xué)要突出實用性的要求，就可以從作文開篇進行練習(xí)，對于不同類型的文章需要從寫作開頭進行練習(xí)，以便從根本上培養(yǎng)高中生的作文寫作能力。實用性的語文作文教學(xué)活動還體現(xiàn)在教師對不同類型的文章的寫作亮點和得分點加以分析。對于象征性的文章可以通過敘事的方式來寫作。在高中語文作文教學(xué)活動中突出實用性的原則，其主要教學(xué)目的是通過不同的擊破方式來找到作文寫作的教學(xué)要點，以更好地培養(yǎng)學(xué)生的作文寫作綜合能力和綜合素質(zhì)。三、保證高中語文作文教學(xué)達到創(chuàng)新性的要求首先，高中語文教師要能夠?qū)W(xué)生的觀察能力進行培養(yǎng)，并在現(xiàn)實生活中對寫作素材進行汲取。作文寫作也是高中學(xué)生認(rèn)識自己、認(rèn)識世界的過程，作文寫作的素材主要來自于現(xiàn)實生活。所以，語文作文也是學(xué)生對自我生命進行體會的過程。教師要鼓勵學(xué)生對現(xiàn)實生活進行觀察，以積累較多的寫作素材。當(dāng)學(xué)生在對生活進行觀察時，就能夠提煉出較為豐富的寫作材料，從而對自己的所見、所聞以及所感進行記錄，這也屬于積累的過程。其次，還要對高中生的想象力進行培養(yǎng)，保證思維的創(chuàng)新。很多人都認(rèn)為語文作文寫作要達到求實的要求，高中生面臨著較大的升學(xué)壓力，生活較為單一，所以，在語文作文教學(xué)過程中，教師要能夠?qū)W(xué)生的創(chuàng)新能力進行培養(yǎng)，并在合理的范圍之內(nèi)，教師采取有效的教學(xué)措施，對學(xué)生的創(chuàng)造性思維加以激活，從而給他們營造廣闊的想象空間。最后，高中語文教師還要能夠積極為學(xué)生搭建創(chuàng)作的平臺，讓他們的作品能夠展示出來，以獲得心理上的滿足。高中語文教師可以通過創(chuàng)建?？蛘邔W(xué)習(xí)園地對學(xué)生的優(yōu)秀作品進行展覽。只有讓高中生從內(nèi)心深處熱愛作文、喜歡寫作，才能夠?qū)崿F(xiàn)最終的教學(xué)目標(biāo)。四、結(jié)語高中語文作文教學(xué)工作要采取有效的教學(xué)方法，樹立全面的教學(xué)理念，讓高中生的作文寫作能力得以提升。為了保證高中語文作文教學(xué)達到更高的水平和要求，教師要保證語文作文教學(xué)達到實用性和創(chuàng)新性的要求，以實現(xiàn)高中生綜合素質(zhì)的不斷提升，從而為經(jīng)濟發(fā)展和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)貢獻很多的智力和動力支持。注釋：①王瑞霞.淺析高中語文作文教學(xué)的實用性和創(chuàng)新性[J].教育教學(xué)論壇，2013（10）：234-235.②張會峰.高中語文作文教學(xué)的創(chuàng)新性[J].考試周刊，2014（2）：46.③鄭蓮花.淺談高中語文作文教學(xué)的實用性和創(chuàng)新性[J].好家長，2014（51）：213.④周曉芹.如何將創(chuàng)新性與實用性融入高中語文作文教學(xué)[J].作文成功之路：中，2014（11）：85.食管癌的臨床表現(xiàn)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。食管癌的臨37●●?！瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛?●●食管癌的臨床表現(xiàn)2016.12.16胸外科●●?！瘛?8●●?！瘛瘛瘛瘛瘛窀乓瘛?●●食管癌是我國常見的惡性腫瘤●在消化道惡性腫瘤中僅次于胃癌發(fā)生于食管粘膜上皮●絕大多數(shù)為鱗癌、小部分為腺癌EsophagusImagamadegenerousgra●●。●●39●●。●●●●●●病因●●0●●●地域、種族比較明顯●烈性酒●吸煙●飲食習(xí)慣:食物過熱、過硬、過快●食管疾病:食管炎癥、白斑、賁門失弛緩癥等●致癟物質(zhì):亞硝胺(腌制食物)、霉菌●●?！瘛?0●●?！瘛瘛瘛瘛瘛瘛⒉±砀淖儭瘛?●●1.鱗癌占90%~95%,腺癌占5%~7%2.中段最多約占50%,其次為下段占33.2%~43.3%,上段最少占58%~153%●●?！瘛?1●●●●3.分段標(biāo)準(zhǔn):①頸段自環(huán)狀軟骨到胸腔入口(胸骨上切跡)(距上切齒18cm左右)。上胸內(nèi)分三段②胸上段從胸腔入口到氣管分叉(距上切齒約24cm)。