關(guān)于醫(yī)學(xué)微生物真菌的基本性狀第一頁，共三十六頁，2022年，8月28日1概念真菌（fungi）是一類真核細(xì)胞型微生物。有典型的細(xì)胞核和完善的細(xì)胞器。真菌廣泛分布于自然界，種類繁多，有10余萬種。大多對人無害，只有少數(shù)可引起人類疾病。真菌不是植物，不含葉綠素，無根、莖、葉的分化。第二頁，共三十六頁，2022年，8月28日2MedicallyimportantfungiIncludes4phylaZygomycotina(接合菌亞門)，如毛菌、根霉。

Ascomycotina(子囊菌亞門)，如酵母菌屬。Basidiomycotina(擔(dān)子菌亞門)，如新生隱球菌。ImperfectFungi(半知菌亞門)，白假絲酵母菌第三頁，共三十六頁，2022年，8月28日3接合菌（Zygomycotina）第四頁，共三十六頁，2022年，8月28日4子囊菌亞門（Ascomycotina）第五頁，共三十六頁，2022年，8月28日5擔(dān)子菌（Basidiomycotina）第六頁，共三十六頁，2022年，8月28日6半知菌（Deutemycotina）第七頁，共三十六頁，2022年，8月28日7第一節(jié)真菌的生物學(xué)性狀

一、形態(tài)與結(jié)構(gòu)（一）單細(xì)胞真菌形態(tài)呈圓形或橢圓形，常見于酵母菌或類酵母菌。它們以芽生方式繁殖產(chǎn)生子代。

1.酵母型真菌

2.類酵母型真菌

第八頁，共三十六頁，2022年，8月28日8

新生隱球菌

Cryptococcusneoformans第九頁，共三十六頁，2022年，8月28日9白假絲酵母菌Candidaalbicans第十頁，共三十六頁，2022年，8月28日10酵母菌芽生新生隱球菌繁殖第十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日11

（二）多細(xì)胞真菌

菌絲+孢子

交織成團(tuán)—菌絲體（霉菌）真菌細(xì)胞壁缺乏構(gòu)成細(xì)菌胞壁的肽聚糖，其堅韌性，主要依賴于多聚N-乙?；咸烟菢?gòu)成的幾丁質(zhì)。有的含葡聚糖，甘露聚糖及蛋白質(zhì)，某些酵母菌還含類脂。

第十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日12多細(xì)胞真菌菌絲(hypha)孢子(Spore)第十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日13菌絲hypha

在環(huán)境適宜情況下由孢子長出芽管，逐漸延長呈絲狀。菌絲形態(tài)有助于鑒別。有隔菌絲：多數(shù)致病性真菌無隔菌絲營養(yǎng)菌絲：菌絲伸入培養(yǎng)基中。氣生菌絲：菌絲在培養(yǎng)基表面。生殖菌絲；具有不同孢子的氣生菌絲。第十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日14菌絲（Hypha）第十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日152.孢子(Spore)

是真菌的繁殖結(jié)構(gòu)，由生殖菌絲產(chǎn)生。不同的真菌都有其特有的孢子。根據(jù)繁殖方式，孢子可分為有性孢子和無性孢子。一般致病性真菌多為無性孢子。第十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日16

有性孢子：同一菌體或不同菌體上的2個細(xì)胞融合經(jīng)減數(shù)分裂形成。

無性孢子：菌絲上的細(xì)胞分化或出芽生成。

分生孢子葉狀孢子孢子囊孢子大分生孢子大小、細(xì)胞數(shù)和顏色是鑒定的重要依據(jù)

小分生孢子真菌都能產(chǎn)生芽生孢子

假菌絲

厚膜孢子關(guān)節(jié)孢子

無性孢子第十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日17真菌孢子與細(xì)菌芽胞的區(qū)別真菌孢子細(xì)菌芽胞抵抗力不強(qiáng)，60～70℃短時間即死抵抗力強(qiáng)，能耐煮沸1～2小時一條菌絲可產(chǎn)生多個孢子一個細(xì)菌只產(chǎn)生一個芽胞是真菌的繁殖形式是細(xì)菌的休眠狀態(tài)第十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日18無性孢子種類(1)葉狀孢子（thallospore）菌絲內(nèi)細(xì)胞直接形成。(2)分生孢子（conidium）由生殖菌絲末端的細(xì)胞分裂或收縮形成。(3)孢子囊孢子（sporangiospore）第十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日19真菌無性孢子的形態(tài)A．大分生孢子（小孢子菌）B．芽生孢子和假菌絲（假絲酵母菌）C．厚膜孢子（假絲酵母菌）D．關(guān)節(jié)孢子（球孢子菌）E．孢子囊孢子（毛霉）F．小分生孢子（曲霉）

第二十頁，共三十六頁，2022年，8月28日20二、真菌的繁殖與培養(yǎng)常用培養(yǎng)基：沙保(Sabouraud’smedium)培養(yǎng)基

pH值5.5(4.0～6.0)培養(yǎng)溫度：淺部真菌22~28C℃；深部真菌37℃。生長速度：1～4W菌落類型：酵母型菌落類酵母型菌落絲狀菌落第二十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日21酵母型菌落C.albicans菌落(類酵母型)第二十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日22曲霉屬青霉菌落第二十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日23多細(xì)胞真菌菌落第二十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日24

有些真菌在不同寄生環(huán)境和培養(yǎng)條件下出現(xiàn)兩種形態(tài)，稱二相性真菌(dimorphicfungi)，即在機(jī)體內(nèi)或含血培養(yǎng)中37℃孵育，呈現(xiàn)酵母型菌落，而在沙保培養(yǎng)基上室溫孵育，則形成絲狀菌落。如莢膜組織胞漿菌、皮炎芽生菌等。第二十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日25三、變異性與抵抗力對干燥、陽光、紫外線及常用消毒劑有強(qiáng)抵抗力不耐熱，菌絲與孢子60℃1小時均可殺死2﹪石炭酸、10%甲醛、0.1%升汞、2.5%碘酊敏感抗真菌藥物：灰黃霉素、制霉菌素B、二性霉素B、氟康唑和酮康唑?qū)股夭幻舾腥旧喝榉用匏{(lán)染色法第二十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日26第二節(jié)真菌性感染致病性致病物質(zhì)：細(xì)胞壁糖蛋白(有內(nèi)毒素樣活性)，毒素，莢膜等。致病方式（五種）：

1.淺表真菌感染(主要是外源性真菌、癬)2.真菌機(jī)會感染(主要是內(nèi)源性真菌)3.深部真菌感染(新生隱球菌導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)感染)4.真菌毒素致病(急慢性中毒)

真菌毒素與腫瘤的關(guān)系(黃曲霉毒素等)5.超敏反應(yīng)(皮炎、哮喘等)第二十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日27抗真菌免疫1、非特異性免疫⑴皮膚粘膜屏障①機(jī)械阻擋；②皮脂腺，汗腺，分泌酸性物質(zhì)（兒童易患頭癬，成人易患手足癬）③正常菌群拮抗⑵吞噬細(xì)胞：中型粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。⑶體液抗菌物質(zhì)2、特異性免疫：真菌感染的恢復(fù)主要依靠細(xì)胞免疫。深部真菌感染可能引起體液免疫。第二十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日28第三節(jié)真菌學(xué)診斷LaboratoryDiagnosisforFungalinfection

DirectmicroscopicCultureSerologicalNucleicacids第二十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日29MicroscopicObservationSamplesSputum,skinscrapings,nail,hair,lungbiopsy,etc.MethodTreatedwith10%KOHtodissolvetissuematerial,leavingthealkali-resistantfungiintact,orstainedwithspecialfungalstains,thenobservebymicroscopyObservationCharacteristicsporesandhyphaeThewidecapsuleofCryptococcusneoformansinIndiainkpreparationofspinalfluid第三十頁，共三十六頁，2022年，8月28日30標(biāo)本淺部感染真菌毛發(fā)、皮屑、指甲深部感染真菌痰、血液、腦脊液等直接鏡檢：淺部標(biāo)本---KOH處理后鏡檢假絲酵母菌---革蘭染色（假菌絲、厚膜孢子）隱球菌---墨汁負(fù)染（厚莢膜）其他多細(xì)胞真菌----特殊染色鏡檢分離培養(yǎng)第三十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日31新生隱球菌腦脊液涂片第三十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日32檢查直接鏡檢假菌絲和厚膜孢子可幫助診斷假菌絲厚膜孢子第三十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日33CultureSabouraud’sagarpH5.6,notsuitableforbacterialgrowthWithaddit