護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理PPT課件護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理PPT課件1護(hù)理行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見(jiàn)性及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不有。在護(hù)理工作中一切影響患者康復(fù)的因素：工作人員自身健康因素，醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備、衛(wèi)生學(xué)因素，組織管理因素等都成為護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素。工作中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的失誤，都會(huì)直接或間接危害患者的健康甚至生命，同時(shí)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員將承擔(dān)經(jīng)濟(jì)、法律、人身的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分類

差錯(cuò)事故：如給錯(cuò)藥，輸錯(cuò)液體，取錯(cuò)血，打錯(cuò)針，抽錯(cuò)血，物品損壞，患者發(fā)生褥瘡。

投訴事件：病區(qū)的環(huán)境、安全問(wèn)題，服務(wù)態(tài)度生硬、及時(shí)性差等問(wèn)題。

意外事件：如患者摔傷，燙傷，墜床，輸液反應(yīng)，護(hù)士被針刺傷。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分類差錯(cuò)事故：如給錯(cuò)藥，輸錯(cuò)液體，取錯(cuò)血，打3護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理-課件4護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理-課件5目的1明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所在2掌握風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生規(guī)律3提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力4有效回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)為病人提供安全的、有序的、優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

目的1明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所在6識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)病人管理：交接班制度24小時(shí)上報(bào)制度三級(jí)查房制度總值班護(hù)士長(zhǎng)的作用護(hù)理部跟蹤隨訪識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)病人管理：7制定病人安全管理預(yù)案制定病人安全管理預(yù)案8制定病區(qū)安全管理預(yù)案預(yù)防火災(zāi)發(fā)生管理預(yù)案預(yù)防被盜預(yù)案及發(fā)生后處理程序突然停電處理預(yù)案陪護(hù)人員的管理規(guī)定規(guī)范遇意外事件如何處理和上報(bào)制定病區(qū)安全管理預(yù)案預(yù)防火災(zāi)發(fā)生管理預(yù)案9規(guī)范重點(diǎn)時(shí)段管理節(jié)假日制定《節(jié)假日護(hù)理安全管理規(guī)定》提示：護(hù)士長(zhǎng)節(jié)假日前安全檢查的項(xiàng)目（病人、設(shè)備、物品、藥品、人員等）；節(jié)日期間護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任組長(zhǎng)查房制提醒：護(hù)士長(zhǎng)須特別注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（關(guān)注重點(diǎn)病人、重點(diǎn)護(hù)理人員）夜間、中午交接班工作繁忙或閑暇時(shí)護(hù)士考試前規(guī)范重點(diǎn)時(shí)段管理節(jié)假日10規(guī)范教學(xué)安全管理1、帶教教員資格的認(rèn)定、考核。2、專人管理實(shí)習(xí)學(xué)員，建立實(shí)習(xí)學(xué)員個(gè)人檔案（教學(xué)護(hù)士）3、實(shí)習(xí)學(xué)員出科調(diào)查4、實(shí)習(xí)結(jié)束調(diào)查教員

評(píng)教評(píng)學(xué)會(huì)議（教學(xué)護(hù)士激勵(lì)機(jī)制）規(guī)范教學(xué)安全管理1、帶教教員資格的認(rèn)定、考核。11護(hù)理告知---痕跡管理病人拒絕治療、護(hù)理特殊護(hù)理操作前告知新入院病人帶褥瘡住院病人陪護(hù)告知應(yīng)用保護(hù)性約束具的告知★各科根據(jù)本科特點(diǎn)補(bǔ)充本科相關(guān)項(xiàng)目的內(nèi)容護(hù)理告知---痕跡管理病人拒絕治療、護(hù)理12規(guī)范護(hù)理記錄《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》具有法律意識(shí)客觀、及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)與醫(yī)生記錄相符規(guī)范護(hù)理記錄《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》13護(hù)理規(guī)章制度護(hù)理安全預(yù)案：情景模擬演練，考試病區(qū)安全管理規(guī)定病人安全管理預(yù)案用藥安全管理規(guī)定輸血反應(yīng)處理流程護(hù)理規(guī)章制度14評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理的成效建立多方位、多途徑、多視角的質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)。（三級(jí)質(zhì)控體系，患者滿意度調(diào)查，出院病人隨訪）

評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理效果：年護(hù)理缺陷及糾紛對(duì)比評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理的成效建立多方位、多途徑、多視角的質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)。15實(shí)施專項(xiàng)安全檢查檢查核心護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。二人核對(duì)到班到人，三查具體到班到人。醫(yī)囑班班核對(duì)；臨時(shí)醫(yī)囑二人核對(duì)制。病區(qū)安全管理預(yù)案。病人安全管理預(yù)案。評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理的有效性和可行性實(shí)施專項(xiàng)安全檢查檢查核心護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。16護(hù)理安全文化建設(shè)步道：愿景和價(jià)值觀觀念：最佳狀態(tài)---不斷尋找最佳解決問(wèn)題的方案提升護(hù)士“誠(chéng)信和責(zé)任感”減壓---傾訴與關(guān)懷強(qiáng)化安全意識(shí)法律意識(shí)舉證意識(shí)自我保護(hù)責(zé)任意識(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范防患未然護(hù)理安全文化建設(shè)步道：愿景和價(jià)值觀17執(zhí)行給藥五對(duì)1.藥物正確2.計(jì)量正確3.病人正確4.時(shí)間正確5.途徑正確執(zhí)行給藥五對(duì)18醫(yī)源性因素：主要指護(hù)理人員言語(yǔ)、行為不當(dāng)或過(guò)失、用藥時(shí)藥物配備不當(dāng)、給藥途徑不當(dāng)，設(shè)備、設(shè)施使用不當(dāng)?shù)确矫嬖蚪o患者造成不安全感或不安全結(jié)果服務(wù)滯后（不注重語(yǔ)言交流，解釋不耐心，引起病人不滿，發(fā)生護(hù)患糾紛）醫(yī)源性因素：主要指護(hù)理人員言語(yǔ)、行為不當(dāng)或過(guò)失、用藥時(shí)藥物配19案例3：某科室應(yīng)急預(yù)案

在某科室，護(hù)士長(zhǎng)提供很多個(gè)性預(yù)案，其中停水、停電等預(yù)案，制定的內(nèi)容很具體，但當(dāng)突然停電、停水時(shí)，護(hù)士就不知所措。提示：護(hù)士應(yīng)熟悉應(yīng)急預(yù)案和處理程序。案例3：某科室應(yīng)急預(yù)案20護(hù)理人員的優(yōu)化組合和彈性排班有高年資護(hù)士把關(guān)指導(dǎo)，利于低年資護(hù)士的培養(yǎng)，新護(hù)士的帶教，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)降低，安全系數(shù)增加。管理寬度縮小，遇突發(fā)事件時(shí)組長(zhǎng)承擔(dān)護(hù)士長(zhǎng)組織協(xié)調(diào)、指揮職能。優(yōu)化人員組合，提高工效，緩解護(hù)理人員不足。體現(xiàn)以人為本，減少護(hù)士頻繁倒班對(duì)身心和家庭影響。護(hù)理人員的優(yōu)化組合和彈性排班有高年資護(hù)士把關(guān)指導(dǎo)，利于低年資21創(chuàng)造和維護(hù)安全的工作環(huán)境

—開展五常法創(chuàng)造和維護(hù)安全的工作環(huán)境

—開展五常法22加強(qiáng)高危環(huán)節(jié)管理，降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)

—開展QC活動(dòng)自主性民主性群眾性科學(xué)性發(fā)揮護(hù)士潛能的平臺(tái)質(zhì)量意識(shí)安全意識(shí)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)改進(jìn)意識(shí)參與意識(shí)創(chuàng)新意識(shí)加強(qiáng)高危環(huán)節(jié)管理，降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)

—開展QC活動(dòng)自主性23切忌傷害性語(yǔ)言傷害性語(yǔ)言歸納如下：指責(zé)：責(zé)怪患者或家屬，如“怎么病得這么厲害才來(lái)醫(yī)院看病”，“有無(wú)搞錯(cuò)，下班才來(lái)”壓制：患者有意見(jiàn)或要求不能提，如“你有意見(jiàn)，就出院。”“你有意見(jiàn)，到院長(zhǎng)那里提也沒(méi)有用”。威脅：用威力迫使患者服從，如對(duì)治療不做解釋工作，只預(yù)示惡果，以威脅患者服從。如“打吊針，別亂動(dòng)，否則藥漏出來(lái)，皮膚爛了，我可不負(fù)責(zé)任”。挖苦謾罵諷刺切忌傷害性語(yǔ)言傷害性語(yǔ)言歸納如下：24護(hù)士防范糾紛的措施建立良好的護(hù)患關(guān)系遵循以病人為中心的原則遵循醫(yī)（護(hù)）患平等原則寬容原則持久的原則護(hù)士防范糾紛的措施建立良好的護(hù)患關(guān)系25建立良好的護(hù)患關(guān)系遵循以病人為中心的原則遵循醫(yī)（護(hù)）患平等原則寬容原則持久的原則建立良好的護(hù)患關(guān)系26以提高護(hù)理質(zhì)量為最終目標(biāo)提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)?？谱o(hù)理技能訓(xùn)練。培養(yǎng)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)精神。以提高護(hù)理質(zhì)量為最終目標(biāo)提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。27護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理-課件28謝謝！謝謝！29護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理PPT課件護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理PPT課件30護(hù)理行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見(jiàn)性及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不有。在護(hù)理工作中一切影響患者康復(fù)的因素：工作人員自身健康因素，醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備、衛(wèi)生學(xué)因素，組織管理因素等都成為護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素。工作中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的失誤，都會(huì)直接或間接危害患者的健康甚至生命，同時(shí)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員將承擔(dān)經(jīng)濟(jì)、法律、人身的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的31護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分類

差錯(cuò)事故：如給錯(cuò)藥，輸錯(cuò)液體，取錯(cuò)血，打錯(cuò)針，抽錯(cuò)血，物品損壞，患者發(fā)生褥瘡。

投訴事件：病區(qū)的環(huán)境、安全問(wèn)題，服務(wù)態(tài)度生硬、及時(shí)性差等問(wèn)題。

意外事件：如患者摔傷，燙傷，墜床，輸液反應(yīng)，護(hù)士被針刺傷。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分類差錯(cuò)事故：如給錯(cuò)藥，輸錯(cuò)液體，取錯(cuò)血，打32護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理-課件33護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理-課件34目的1明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所在2掌握風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生規(guī)律3提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力4有效回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)為病人提供安全的、有序的、優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

目的1明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所在35識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)病人管理：交接班制度24小時(shí)上報(bào)制度三級(jí)查房制度總值班護(hù)士長(zhǎng)的作用護(hù)理部跟蹤隨訪識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)病人管理：36制定病人安全管理預(yù)案制定病人安全管理預(yù)案37制定病區(qū)安全管理預(yù)案預(yù)防火災(zāi)發(fā)生管理預(yù)案預(yù)防被盜預(yù)案及發(fā)生后處理程序突然停電處理預(yù)案陪護(hù)人員的管理規(guī)定規(guī)范遇意外事件如何處理和上報(bào)制定病區(qū)安全管理預(yù)案預(yù)防火災(zāi)發(fā)生管理預(yù)案38規(guī)范重點(diǎn)時(shí)段管理節(jié)假日制定《節(jié)假日護(hù)理安全管理規(guī)定》提示：護(hù)士長(zhǎng)節(jié)假日前安全檢查的項(xiàng)目（病人、設(shè)備、物品、藥品、人員等）；節(jié)日期間護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任組長(zhǎng)查房制提醒：護(hù)士長(zhǎng)須特別注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（關(guān)注重點(diǎn)病人、重點(diǎn)護(hù)理人員）夜間、中午交接班工作繁忙或閑暇時(shí)護(hù)士考試前規(guī)范重點(diǎn)時(shí)段管理節(jié)假日39規(guī)范教學(xué)安全管理1、帶教教員資格的認(rèn)定、考核。2、專人管理實(shí)習(xí)學(xué)員，建立實(shí)習(xí)學(xué)員個(gè)人檔案（教學(xué)護(hù)士）3、實(shí)習(xí)學(xué)員出科調(diào)查4、實(shí)習(xí)結(jié)束調(diào)查教員

評(píng)教評(píng)學(xué)會(huì)議（教學(xué)護(hù)士激勵(lì)機(jī)制）規(guī)范教學(xué)安全管理1、帶教教員資格的認(rèn)定、考核。40護(hù)理告知---痕跡管理病人拒絕治療、護(hù)理特殊護(hù)理操作前告知新入院病人帶褥瘡住院病人陪護(hù)告知應(yīng)用保護(hù)性約束具的告知★各科根據(jù)本科特點(diǎn)補(bǔ)充本科相關(guān)項(xiàng)目的內(nèi)容護(hù)理告知---痕跡管理病人拒絕治療、護(hù)理41規(guī)范護(hù)理記錄《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》具有法律意識(shí)客觀、及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)與醫(yī)生記錄相符規(guī)范護(hù)理記錄《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》42護(hù)理規(guī)章制度護(hù)理安全預(yù)案：情景模擬演練，考試病區(qū)安全管理規(guī)定病人安全管理預(yù)案用藥安全管理規(guī)定輸血反應(yīng)處理流程護(hù)理規(guī)章制度43評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理的成效建立多方位、多途徑、多視角的質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)。（三級(jí)質(zhì)控體系，患者滿意度調(diào)查，出院病人隨訪）

評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理效果：年護(hù)理缺陷及糾紛對(duì)比評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理的成效建立多方位、多途徑、多視角的質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)。44實(shí)施專項(xiàng)安全檢查檢查核心護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。二人核對(duì)到班到人，三查具體到班到人。醫(yī)囑班班核對(duì)；臨時(shí)醫(yī)囑二人核對(duì)制。病區(qū)安全管理預(yù)案。病人安全管理預(yù)案。評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理的有效性和可行性實(shí)施專項(xiàng)安全檢查檢查核心護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。45護(hù)理安全文化建設(shè)步道：愿景和價(jià)值觀觀念：最佳狀態(tài)---不斷尋找最佳解決問(wèn)題的方案提升護(hù)士“誠(chéng)信和責(zé)任感”減壓---傾訴與關(guān)懷強(qiáng)化安全意識(shí)法律意識(shí)舉證意識(shí)自我保護(hù)責(zé)任意識(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范防患未然護(hù)理安全文化建設(shè)步道：愿景和價(jià)值觀46執(zhí)行給藥五對(duì)1.藥物正確2.計(jì)量正確3.病人正確4.時(shí)間正確5.途徑正確執(zhí)行給藥五對(duì)47醫(yī)源性因素：主要指護(hù)理人員言語(yǔ)、行為不當(dāng)或過(guò)失、用藥時(shí)藥物配備不當(dāng)、給藥途徑不當(dāng)，設(shè)備、設(shè)施使用不當(dāng)?shù)确矫嬖蚪o患者造成不安全感或不安全結(jié)果服務(wù)滯后（不注重語(yǔ)言交流，解釋不耐心，引起病人不滿，發(fā)生護(hù)患糾紛）醫(yī)源性因素：主要指護(hù)理人員言語(yǔ)、行為不當(dāng)或過(guò)失、用藥時(shí)藥物配48案例3：某科室應(yīng)急預(yù)案

在某科室，護(hù)士長(zhǎng)提供很多個(gè)性預(yù)案，其中停水、停電等預(yù)案，制定的內(nèi)容很具體，但當(dāng)突然停電、停水時(shí)，護(hù)士就不知所措。提示：護(hù)士應(yīng)熟悉應(yīng)急預(yù)案和處理程序。案例3：某科室應(yīng)急預(yù)案49護(hù)理人員的優(yōu)化組合和彈性排班有高年資護(hù)士把關(guān)指導(dǎo)，利于低年資護(hù)士的培養(yǎng)，新護(hù)士的帶教，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)降低，安全系數(shù)增加。管理寬度縮小，遇突發(fā)事件時(shí)組長(zhǎng)承擔(dān)護(hù)士長(zhǎng)組織協(xié)調(diào)、指揮職能。優(yōu)化人員組合，提高工效，緩解護(hù)理人員不足。體現(xiàn)以人為本，減少護(hù)士頻繁倒班對(duì)身心和家庭影響。護(hù)理人員的優(yōu)化組合和彈性排班有高年資護(hù)士把關(guān)指導(dǎo)，利于低年資50創(chuàng)造和維護(hù)安全的工作環(huán)境

—開展五常法創(chuàng)造和維護(hù)安全的工作環(huán)境

—開展五常法51加強(qiáng)高危環(huán)節(jié)管理，降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)

—開展QC活動(dòng)自主性民主性群眾性科學(xué)性發(fā)揮護(hù)士潛能的平臺(tái)質(zhì)量意識(shí)安全意識(shí)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)改進(jìn)意識(shí)參與意識(shí)創(chuàng)新意識(shí)加強(qiáng)高危環(huán)節(jié)管理，降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)

—開展QC活動(dòng)自主性52切忌傷害性語(yǔ)言傷害性語(yǔ)言歸納如下：指責(zé)：責(zé)怪患者或家屬，如“怎么病得這么厲害才來(lái)醫(yī)院看病”，“有無(wú)搞錯(cuò)，下班才來(lái)”壓制：患者有意見(jiàn)或要求不能提，如“你有意見(jiàn)，就出院。”“你有意見(jiàn)，到院長(zhǎng)那里提也沒(méi)有用”。威脅：用威力迫使患者服從，如對(duì)治療不做解釋工作，只預(yù)示惡果，以威脅患者服從。如“打吊針，別亂動(dòng)，否則