21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。下腔靜脈濾器植入取出術(shù)規(guī)范下腔靜脈濾器植入取出術(shù)規(guī)范21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。下腔靜脈濾器植入取出術(shù)規(guī)范下腔靜脈濾器置入和取出術(shù)曹碧芳概述下腔靜脈濾器(CF)是為了預(yù)防下腔靜脈系統(tǒng)栓子脫落引肺動(dòng)脈栓塞而設(shè)計(jì)的一種裝置肺動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)突發(fā)胸痛、胸悶、呼吸困難與紫紺,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克,病死率30%。急性大面積肺動(dòng)脈栓塞是患者猝死的常見原因之一。在美國肺動(dòng)脈栓塞的年發(fā)病率60萬,病死率25%-30%(15-20萬)。在我國,隨著血栓性疾病和心血管疾病的增加,肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生率也不斷上升。北京阜外醫(yī)院連續(xù)900例尸體檢查證實(shí),肺段以上肺動(dòng)脈栓塞占心血管病的11%教學(xué)理論如何有效地運(yùn)用到教員的教學(xué)實(shí)踐中去，教員的教學(xué)如何在教學(xué)理論指導(dǎo)下，最大限度地提高教學(xué)效率，是需要教育工作者加強(qiáng)研究并解決的問題。飛行院校任職教育時(shí)間短、任務(wù)重、崗位指向性明確、教學(xué)內(nèi)容針對性和實(shí)踐性強(qiáng)，決定了飛行院校的任職教育必須擺脫傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，探索實(shí)踐有效教學(xué)模式。在近幾個(gè)期班的飛行學(xué)員轉(zhuǎn)機(jī)種航理教學(xué)中，筆者對分組合作教學(xué)模式進(jìn)行了積極的探索和實(shí)踐，感覺到適合飛行院校任職教育的規(guī)律和特點(diǎn)，有利于培養(yǎng)飛行學(xué)員的合作研究精神和自主學(xué)習(xí)能力。一、分組合作教學(xué)模式及其原則所謂分組合作教學(xué)模式，就是在教學(xué)過程中以學(xué)員為中心，充分研究和利用學(xué)員與學(xué)員之間的關(guān)系，通過對學(xué)員分組，指導(dǎo)學(xué)員分工合作共同達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)的一種教學(xué)方式。它與傳統(tǒng)教學(xué)模式最大的不同就是它由原來的教員為中心真正轉(zhuǎn)為以學(xué)員為中心。它更側(cè)重于對學(xué)員的學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)方式的監(jiān)控，而不僅僅關(guān)注其學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)員在共同達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí)既培養(yǎng)了合作精神，又因?yàn)榻虇T的“放手”，自主學(xué)習(xí)能力也得到發(fā)展。而學(xué)員間的“合作學(xué)習(xí)”是分組合作教學(xué)模式完成教學(xué)任務(wù)的主要手段。實(shí)行分組合作教學(xué)模式，目的旨在增強(qiáng)學(xué)員的主動(dòng)參與意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)員的合作研究精神，為學(xué)員的主動(dòng)發(fā)展，自主學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在教學(xué)中采用分組合作教學(xué)模式，應(yīng)遵循以下原則：1.全面性原則面向全體學(xué)員，堅(jiān)持全面發(fā)展，但并不是要求平均發(fā)展。我們承認(rèn)學(xué)員的差異性，強(qiáng)調(diào)全面發(fā)展的同時(shí)，要挖掘每個(gè)學(xué)員自身的優(yōu)勢，使每個(gè)學(xué)員的潛能得到開發(fā)，使不同層次的學(xué)員均得到不同程度的提高。2.和諧性原則在師生關(guān)系，教育過程，教育環(huán)境和教育效果方面達(dá)到和諧。用民主、平等的師生關(guān)系，寬松、愉悅的課堂氛圍促進(jìn)學(xué)員主動(dòng)發(fā)展，樂意探討。3.激勵(lì)性原則在整個(gè)教育過程中，教員堅(jiān)持表揚(yáng)為主、鼓勵(lì)為主、引導(dǎo)為主，使每個(gè)學(xué)員都能體驗(yàn)成功的喜悅、發(fā)展的樂趣、創(chuàng)新的渴望，調(diào)動(dòng)學(xué)員的內(nèi)驅(qū)力，樹立“我能行”的信心、自強(qiáng)心和進(jìn)取心，從而促進(jìn)學(xué)員主動(dòng)自覺發(fā)展。4.主體性原則學(xué)員是學(xué)習(xí)發(fā)展的主體，教員要充分調(diào)動(dòng)學(xué)員的積極性、主動(dòng)性，使學(xué)員最大限度參與到教學(xué)活動(dòng)中，讓學(xué)員有學(xué)會(huì)、會(huì)學(xué)、創(chuàng)新的主動(dòng)，從而使學(xué)員的知、情、意、行各方面素質(zhì)獲得全面提高，使每個(gè)學(xué)員潛能得到進(jìn)一步發(fā)展。二、分組合作教學(xué)模式的實(shí)施方法在教學(xué)中，教員要由傳統(tǒng)的施教者變?yōu)榻虒W(xué)活動(dòng)的組織者，在活動(dòng)進(jìn)行中引導(dǎo)和啟發(fā)，在理論上提煉和升華，使所學(xué)內(nèi)容在學(xué)員頭腦中留下深刻的印象；要充分利用教學(xué)軟件、多媒體課件等現(xiàn)代教學(xué)手段，實(shí)施立體的互動(dòng)，對當(dāng)前部隊(duì)飛行訓(xùn)練和軍事斗爭準(zhǔn)備中存在的熱點(diǎn)、難點(diǎn)及有爭議的問題不能回避，通過對現(xiàn)實(shí)科學(xué)、理性地分析，引導(dǎo)學(xué)員觀察問題、分析問題，探求解決問題的辦法。1.根據(jù)學(xué)員情況進(jìn)行分組對學(xué)員進(jìn)行合理分組是開展好小組式教學(xué)的前提。每個(gè)期班的學(xué)員情況不同，需要對學(xué)員有基本了解后進(jìn)行分組，但教學(xué)不允許花費(fèi)大量時(shí)間來了解學(xué)員的情況，所以要想辦法在最短的時(shí)間內(nèi)對學(xué)員有個(gè)總體的了解。筆者采用的是在教學(xué)伊始提出開放式的問題來和學(xué)員交流，特別是有關(guān)教學(xué)和學(xué)習(xí)方法方面的，這樣比較容易激發(fā)學(xué)員的參與熱情，鼓勵(lì)較多的學(xué)員參與，然后根據(jù)學(xué)員的參與情況進(jìn)行分組，要避免出現(xiàn)小組成員都未參與前面的互動(dòng)，各小組人數(shù)不宜過多，通常在4-6人左右，以方便組內(nèi)交流。2.引導(dǎo)研討激發(fā)深層思考引導(dǎo)小組研討，并進(jìn)一步激發(fā)學(xué)員深入思考是實(shí)施分組合作教學(xué)模式的根本所在。首先要設(shè)置合適的問題來提高學(xué)員研討興趣，問題要以教學(xué)內(nèi)容為本，難易程度要適中，過易或過難都不會(huì)引導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行深入研究探討，通過閱讀教材和思考討論問題讓學(xué)員掌握基本教學(xué)內(nèi)容。教員要組織引導(dǎo)好交流，調(diào)動(dòng)各組都參與進(jìn)來。在學(xué)員回答問題后，教員要及時(shí)做出評價(jià)，使學(xué)員的判斷和思考積極向正確的方向靠攏。然后要引導(dǎo)小組討論向深層次發(fā)展，鼓勵(lì)學(xué)員從教學(xué)內(nèi)容中思考討論出一定深度的新問題，特別是與飛行訓(xùn)練聯(lián)系緊密的問題。教員要適時(shí)對問題進(jìn)行評價(jià)，提取所提問題的亮點(diǎn)，并給予積極的肯定，促進(jìn)學(xué)員的思考。對問題的評價(jià)越高，小組成員就越有成就感，越能激發(fā)學(xué)員思考研究問題的積極性。3.適應(yīng)內(nèi)容靈活實(shí)施教法靈活采用教學(xué)方法是提高學(xué)員研討有效性的關(guān)鍵。分組合作教學(xué)模式的運(yùn)用要靈活，不能拘泥于形式。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的難易、重點(diǎn)非重點(diǎn)等屬性特點(diǎn)，變化教學(xué)形式和教學(xué)方法。對于實(shí)踐性強(qiáng)、與飛行訓(xùn)練實(shí)際聯(lián)系緊密的內(nèi)容通常先研討后梳理；而對于重難點(diǎn)內(nèi)容，特別是理論性強(qiáng)的內(nèi)容，要先精講后研討。這樣可以增強(qiáng)研討的針對性和有效性，防止學(xué)員產(chǎn)生畏難情緒。4.及時(shí)總結(jié)提高學(xué)習(xí)效果及時(shí)總結(jié)是提高小組學(xué)習(xí)效果的助推器。對各小組的參與進(jìn)行表揚(yáng)性總結(jié)，可以增強(qiáng)學(xué)員的自信心和參與熱情，有效發(fā)揮學(xué)員主體性作用；對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行階段性、系統(tǒng)性總結(jié)，可以幫助學(xué)員對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)梳理，抓住教學(xué)主線，還能夠引導(dǎo)學(xué)員掌握系統(tǒng)學(xué)習(xí)的方法。實(shí)施分組合作教學(xué)模式，就是要在教學(xué)實(shí)施過程中，實(shí)現(xiàn)教員與學(xué)員、學(xué)員與學(xué)員之間的相互學(xué)習(xí)、相互影響、相互啟迪和共同提高。分組合作教學(xué)模式，能夠教學(xué)相長，相互補(bǔ)充，能夠通過教員與學(xué)員、學(xué)員與學(xué)員思維的碰撞，產(chǎn)生思想的火花，是一個(gè)教員與學(xué)員相互學(xué)習(xí)、相互提高的過程，特別是能夠激發(fā)學(xué)員思考問題、研究問題的興趣，在收獲知識(shí)的同時(shí)，能力和素質(zhì)得到全面的提高。三、運(yùn)用分組合作教學(xué)模式應(yīng)注意的問題1.指導(dǎo)與探究并重在分組合作學(xué)習(xí)中教員的指導(dǎo)是前提，學(xué)員的探究是關(guān)鍵。二者相互依存，在處理它們的關(guān)系時(shí)不能過左，因?yàn)殡x開了教員的指導(dǎo)，學(xué)員的探究則是盲目的、隨意的，即使有所得，對課堂內(nèi)寶貴的時(shí)間也是無謂的浪費(fèi)；更不能過右，教員引得過多把屬于學(xué)員的東西嚼爛，那不僅沒有必要采取分組合作學(xué)習(xí)的形式，更可怕的是容易步入滿堂灌的教學(xué)歧途。2.內(nèi)容與時(shí)機(jī)兼顧分組學(xué)習(xí)內(nèi)容要根據(jù)教學(xué)時(shí)間、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)員實(shí)際學(xué)習(xí)水平來選定，由于時(shí)間的限制，采用分組學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)要恰當(dāng)。內(nèi)容的多少?zèng)Q定學(xué)習(xí)時(shí)間的長短，時(shí)機(jī)的把握又會(huì)反作用于內(nèi)容的教學(xué)效果。教學(xué)時(shí)間是有限的，教學(xué)中我們要把握好這個(gè)度，把各組學(xué)習(xí)的內(nèi)容定在關(guān)鍵處、重點(diǎn)處、難點(diǎn)處，把時(shí)間用在刀刃上。3.氣氛與效果共贏分成小組學(xué)習(xí)具有一定的民主性、自由性，給學(xué)員提供了寬廣的的活動(dòng)空間，課堂氣氛自然活躍。但我們不能僅注意到這種形式上的熱鬧，更應(yīng)注意到產(chǎn)生的實(shí)際效果。教學(xué)中我們要特別重視對學(xué)員進(jìn)行分組學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，如學(xué)習(xí)中如何提出問題，如何聽取別人的意見，怎樣表達(dá)自己的意見和看法等，以保證取得好的學(xué)習(xí)效果。第一作者：空軍西安飛行學(xué)院理訓(xùn)系副教授第二作者：該系副教授第三作者：該系副教授創(chuàng)意英語并不同于一般的教學(xué)方式，主要原因在于，創(chuàng)意英語是為了能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)英語的時(shí)候提高效率。就現(xiàn)階段的英語教育而言，很多教師所呈現(xiàn)出的狀態(tài)都是“吃力不討好”，而學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候也倍感吃力。從師生互動(dòng)的方面來講，很多情況都是學(xué)生和教師沒有辦法達(dá)成良好的配合，總是在單方面進(jìn)行。本文就創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)的相關(guān)體會(huì)進(jìn)行一些探討。一、創(chuàng)意英語相關(guān)體會(huì)探討1.創(chuàng)意英語現(xiàn)狀。在現(xiàn)階段的英語教學(xué)中，很多教師都意識(shí)到了創(chuàng)意英語的重要性，但很多教師在創(chuàng)意英語方面并沒有良好的把握，換句話說就是“火候不夠”。由于創(chuàng)意英語在現(xiàn)階段實(shí)施的時(shí)間較短，因此，達(dá)到的效果并不是很好。對于學(xué)生來講，創(chuàng)意英語只是一個(gè)比較模糊的概念，很多學(xué)生覺得所謂的創(chuàng)意英語只是一種形式上的東西，沒有實(shí)質(zhì)上的內(nèi)容，而教師在教學(xué)中沒有良好的把握也證實(shí)了學(xué)生的猜想，使之消極影響增加。在創(chuàng)意英語教學(xué)的現(xiàn)狀中，比較重要的一個(gè)問題就是沒有良好的把握、消極影響增加，在未來的發(fā)展中，很有可能朝著不良的方向發(fā)展。2.創(chuàng)意英語實(shí)例探討。在實(shí)際的教學(xué)中，創(chuàng)意英語也有較好的實(shí)施教學(xué)的例子，在本文中，我們以初中英語深圳牛津版為例。比方說，在初中一年級(jí)上冊中architect（建筑師）一詞，對于學(xué)生來說，這樣的單詞比較復(fù)雜，首先是組成單詞的字母比較多，其次是這樣的單詞并不經(jīng)常運(yùn)用。在實(shí)際的教學(xué)中，很多教師在運(yùn)用創(chuàng)意英語的時(shí)候，會(huì)讓學(xué)生來進(jìn)行教學(xué)，主要原因在于學(xué)生與老師的想法不同，學(xué)生之間的溝通方式也不一樣，簡單來講，學(xué)生與學(xué)生之間可以做到無話不談的地步。利用學(xué)生的方法來學(xué)習(xí)英語，再經(jīng)過教師的指點(diǎn)，就會(huì)具有事半功倍的效果。因此，創(chuàng)意英語的“創(chuàng)意”之一就是讓學(xué)生做“主人”。二、師生互動(dòng)相關(guān)體會(huì)探討1.師生互動(dòng)現(xiàn)狀。對于現(xiàn)階段的英語教學(xué)來講，幾乎所有的教師都知道師生互動(dòng)是最有效的一種教學(xué)方式。但現(xiàn)階段的一個(gè)重要問題是，師生互動(dòng)出現(xiàn)了單方面互動(dòng)的現(xiàn)象。首先是教師在單方面互動(dòng)。當(dāng)教師想和學(xué)生互動(dòng)的時(shí)候，學(xué)生還沒有互動(dòng)的意識(shí)和行動(dòng)，因此形成了教師單方面互動(dòng)的情況。其次，是學(xué)生單方面互動(dòng)的情況。對于教師而言，在一段時(shí)間的較差互動(dòng)效果之后，教師會(huì)對學(xué)生失去一定的信心。偏偏在這樣的情況下，學(xué)生卻產(chǎn)生了互動(dòng)的興趣，此時(shí)面對失去互動(dòng)信心的教師，學(xué)生又出現(xiàn)了互動(dòng)的情況，一來二去，單方面的互動(dòng)情況總是出現(xiàn)，這對于英語教學(xué)來說是非常不利的。因此，就現(xiàn)階段的情況來說，主要的問題就是，單方面的互動(dòng)情況比較嚴(yán)重。2.創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)。老師愉快――學(xué)生愉快；老師動(dòng)――學(xué)生動(dòng)；老師思考――學(xué)生思考。從這個(gè)關(guān)系圖中可看出：（1）教與學(xué)的心態(tài)。在教學(xué)中老師以愉快的心態(tài)投入教學(xué)，從而感染學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的愉快心態(tài)，然后學(xué)生的愉快心態(tài)又反作用于老師，這種互動(dòng)貫穿于40分鐘的課堂之中。（2）教與學(xué)的活動(dòng)。老師的“教”，無論是單詞還是句型，總是妙趣橫生地融化在活動(dòng)中，而學(xué)生興趣盎然地參與活動(dòng)，動(dòng)口又動(dòng)手，或進(jìn)人特定情境表演，或參加有激勵(lì)機(jī)制的游戲，或動(dòng)筆完成圖文并茂的形成性練習(xí)，讓全體學(xué)生都“動(dòng)”了起來，并落到了實(shí)處。而且，學(xué)生的這一“動(dòng)”又促進(jìn)了老師的下一“動(dòng)”，循環(huán)往復(fù)，周而復(fù)始，促進(jìn)了學(xué)生的能力呈螺旋式上升。（3）教與學(xué)中的思考。老師在教前的預(yù)設(shè)是老師的一種思考。在課堂上實(shí)施老師的預(yù)設(shè)，又促進(jìn)了學(xué)生的思考。對于學(xué)生不同層次的思考，又促進(jìn)了老師在講授過程中做即興思考，從而產(chǎn)生了即興的環(huán)節(jié)調(diào)整。經(jīng)過調(diào)整的思考實(shí)施于課堂，再次促進(jìn)了學(xué)生的思考，從而達(dá)到雙贏的目的。三、創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)相關(guān)體會(huì)探討在實(shí)際的操作中，創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)還有待提高。由于這是一個(gè)比較新鮮的方法，對于現(xiàn)階段的教學(xué)來說，還有很大的提升空間。創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)，是比較符合現(xiàn)階段的英語教學(xué)的，也是教育發(fā)展的一種潮流，在本文中，對于創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)進(jìn)行了一定的相關(guān)體會(huì)的探討，相信在未來的發(fā)展中能夠獲得更好的突破。在創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)方面，需要注意的是，要從實(shí)際的情況出發(fā)，教師需要對學(xué)生的情況，還有本身的教學(xué)情況有一個(gè)準(zhǔn)確的了解，主要原因在這兩個(gè)情況對創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)有較大的影響。總結(jié)：創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)對于英語教育有很大的積極影響，良好的把握有助于打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在將來的英語教育中能夠有一定的助力。通過本文對創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)的探討，相信在將來的發(fā)展中，教育工作者能夠?qū)?chuàng)意英語與師生互動(dòng)進(jìn)行更好的探索。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩1下腔靜脈濾器置入和取出術(shù)曹碧芳下腔靜脈濾器置入和取出術(shù)2概述下腔靜脈濾器(CF)是為了預(yù)防下腔靜脈系統(tǒng)栓子脫落引肺動(dòng)脈栓塞而設(shè)計(jì)的一種裝置肺動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)突發(fā)胸痛、胸悶、呼吸困難與紫紺,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克,病死率30%。急性大面積肺動(dòng)脈栓塞是患者猝死的常見原因之一。在美國肺動(dòng)脈栓塞的年發(fā)病率60萬,病死率25%-30%(15-20萬)。在我國,隨著血栓性疾病和心血管疾病的增加,肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生率也不斷上升。北京阜外醫(yī)院連續(xù)900例尸體檢查證實(shí),肺段以上肺動(dòng)脈栓塞占心血管病的11%概述3概述肺動(dòng)脈栓子75%-90%來原于下肢深靜脈和盆腔靜脈縱內(nèi)的血栓。既往為了預(yù)防和減少肺栓塞的發(fā)生常用結(jié)扎下腔靜脈或縫線在下腔靜脈(ⅣC)內(nèi)編織下腔內(nèi)濾網(wǎng)的方法,以阻擋ⅣC系統(tǒng)脫落的血栓。最初用于臨床的濾器是1967年推出的MobinUddin傘形濾器系統(tǒng),需要切開靜脈方可置入。經(jīng)過40多年的不斷改進(jìn),濾器的品種不斷增多,濾過效果顯著,明顯降低了肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生率。另方面,由于下腔靜脈濾器長期置入而導(dǎo)致下腔靜脈概述4概述方面,由于下腔靜脈濾器長期置入而導(dǎo)致下腔靜脈塞等并發(fā)癥也逐漸引起臨床的關(guān)注。目前濾分為臨時(shí)濾器、永久性濾器和可取出濾器3類。概述5血流方向靜脈肌肉深靜脈血栓阻褰段以中脹、發(fā)炎血流方向6ⅣVCF置入、取出的適應(yīng)證與禁忌癥)、ⅣCF置入的適應(yīng)證、絕對適應(yīng)證:(1)已經(jīng)發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞或腔靜脈、髂股胭靜脈血栓形成的患者有AB)凝治療過程中發(fā)生出血等并發(fā)癥(C凝治療后仍復(fù)發(fā)肺動(dòng)脈栓塞和各種原因不能達(dá)到充分抗凝2)肺動(dòng)脈栓塞,同時(shí)存在下肢深脈血栓形成者。(3)髂、股靜脈或下腔靜脈有游離血栓或大量血栓。(4)、診斷為易栓癥且反發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞者。(5)急性下肢深靜脈血栓形成,欲行導(dǎo)管溶栓或血栓清除者。2、相對適應(yīng)證:主要為預(yù)防性濾器置入,需ⅣVCF置入、取出的適應(yīng)證與禁忌癥7ⅣCF置入、取出的適應(yīng)證要謹(jǐn)慎(1)嚴(yán)重創(chuàng)傷,伴有或可能發(fā)生下肢深靜脈血栓形成。包括:A、閉合性顱腦損傷。B、脊髓損傷。C、下肢多發(fā)性長骨骨折。(2)臨界性心肺功能儲(chǔ)備伴有下肢深靜脈血栓形成。(3)慢性肺動(dòng)脈高壓伴高凝狀態(tài)。(4)高危因素患者,如肢體長期制動(dòng)、重癥監(jiān)護(hù)患者。(5)高齡、長期臥床伴高凝狀態(tài))、ⅣCF置入禁忌證1、絕對禁忌證:慢性下腔靜脈血栓,下腔靜脈重度狹窄ⅣCF置入、取出的適應(yīng)證8ⅣVCF置入、取出的適應(yīng)證與禁忌癥2、相對禁忌證:(1)嚴(yán)重大面積肺動(dòng)脈栓塞,病情兇險(xiǎn),已生命垂危者。(2)伴有菌血癥或毒血癥者。(3)未成年人。(4)下腔靜脈直徑大于或等于備用濾器的最大直徑者。(三)、ⅣCF取出適應(yīng)證1、臨時(shí)性濾器或可取出濾器。濾器置入術(shù)后時(shí)間未超過說明書規(guī)定的期限3、造影證實(shí)胭、股、髂靜脈及下腔靜脈內(nèi)無游離漂浮血栓和新鮮血栓或經(jīng)治療后上述血管內(nèi)血栓消失ⅣVCF置入、取出的適應(yīng)證與禁忌癥9ⅣVCF置入、取出的適應(yīng)證與禁忌癥4、預(yù)防性置入濾器后,經(jīng)過其它治療已經(jīng)不需要濾器保護(hù)的患者。(四)、ⅣCF取出的禁忌證1、永久性濾器置入術(shù)后、可取出濾器置入時(shí)間已超過說明書所規(guī)定期3、造影證實(shí)胭、股、髂靜脈和下腔靜脈內(nèi)仍有游離漂浮的血栓和較多新鮮血栓。4、已有肺動(dòng)脈栓塞或肺動(dòng)脈栓塞高?；颊?如易栓癥)。ⅣVCF置入、取出的適應(yīng)證與禁忌癥10術(shù)前準(zhǔn)備1、患肢超聲或(和)血管造影檢査:了解DVT的范圍、程度的性質(zhì)。必要時(shí)做增強(qiáng)CT和CTA檢查以明確肺動(dòng)脈栓塞的情況。2、凝血功能和肝腎功能的測定:包括凝血酶原時(shí)間(PT)和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(NR)、纖維蛋白原(FB)、活化部份凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)、D-二聚體檢測(0-0.256ngL)、肝功能、腎功能和血常規(guī)檢査。術(shù)前準(zhǔn)備11下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件12下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件13下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件14下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件15下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件16下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件17下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件18下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件19下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件20下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件21下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件22下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件23下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件24下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件25下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件26下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件27下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件28下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件29下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件30下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件31下腔靜脈濾器植入-取出術(shù)規(guī)范課件32謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光。——?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha3321、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。下腔靜脈濾器植入取出術(shù)規(guī)范下腔靜脈濾器植入取出術(shù)規(guī)范21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。下腔靜脈濾器植入取出術(shù)規(guī)范下腔靜脈濾器置入和取出術(shù)曹碧芳概述下腔靜脈濾器(CF)是為了預(yù)防下腔靜脈系統(tǒng)栓子脫落引肺動(dòng)脈栓塞而設(shè)計(jì)的一種裝置肺動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)突發(fā)胸痛、胸悶、呼吸困難與紫紺,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克,病死率30%。急性大面積肺動(dòng)脈栓塞是患者猝死的常見原因之一。在美國肺動(dòng)脈栓塞的年發(fā)病率60萬,病死率25%-30%(15-20萬)。在我國,隨著血栓性疾病和心血管疾病的增加,肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生率也不斷上升。北京阜外醫(yī)院連續(xù)900例尸體檢查證實(shí),肺段以上肺動(dòng)脈栓塞占心血管病的11%教學(xué)理論如何有效地運(yùn)用到教員的教學(xué)實(shí)踐中去，教員的教學(xué)如何在教學(xué)理論指導(dǎo)下，最大限度地提高教學(xué)效率，是需要教育工作者加強(qiáng)研究并解決的問題。飛行院校任職教育時(shí)間短、任務(wù)重、崗位指向性明確、教學(xué)內(nèi)容針對性和實(shí)踐性強(qiáng)，決定了飛行院校的任職教育必須擺脫傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，探索實(shí)踐有效教學(xué)模式。在近幾個(gè)期班的飛行學(xué)員轉(zhuǎn)機(jī)種航理教學(xué)中，筆者對分組合作教學(xué)模式進(jìn)行了積極的探索和實(shí)踐，感覺到適合飛行院校任職教育的規(guī)律和特點(diǎn)，有利于培養(yǎng)飛行學(xué)員的合作研究精神和自主學(xué)習(xí)能力。一、分組合作教學(xué)模式及其原則所謂分組合作教學(xué)模式，就是在教學(xué)過程中以學(xué)員為中心，充分研究和利用學(xué)員與學(xué)員之間的關(guān)系，通過對學(xué)員分組，指導(dǎo)學(xué)員分工合作共同達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)的一種教學(xué)方式。它與傳統(tǒng)教學(xué)模式最大的不同就是它由原來的教員為中心真正轉(zhuǎn)為以學(xué)員為中心。它更側(cè)重于對學(xué)員的學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)方式的監(jiān)控，而不僅僅關(guān)注其學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)員在共同達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí)既培養(yǎng)了合作精神，又因?yàn)榻虇T的“放手”，自主學(xué)習(xí)能力也得到發(fā)展。而學(xué)員間的“合作學(xué)習(xí)”是分組合作教學(xué)模式完成教學(xué)任務(wù)的主要手段。實(shí)行分組合作教學(xué)模式，目的旨在增強(qiáng)學(xué)員的主動(dòng)參與意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)員的合作研究精神，為學(xué)員的主動(dòng)發(fā)展，自主學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在教學(xué)中采用分組合作教學(xué)模式，應(yīng)遵循以下原則：1.全面性原則面向全體學(xué)員，堅(jiān)持全面發(fā)展，但并不是要求平均發(fā)展。我們承認(rèn)學(xué)員的差異性，強(qiáng)調(diào)全面發(fā)展的同時(shí)，要挖掘每個(gè)學(xué)員自身的優(yōu)勢，使每個(gè)學(xué)員的潛能得到開發(fā)，使不同層次的學(xué)員均得到不同程度的提高。2.和諧性原則在師生關(guān)系，教育過程，教育環(huán)境和教育效果方面達(dá)到和諧。用民主、平等的師生關(guān)系，寬松、愉悅的課堂氛圍促進(jìn)學(xué)員主動(dòng)發(fā)展，樂意探討。3.激勵(lì)性原則在整個(gè)教育過程中，教員堅(jiān)持表揚(yáng)為主、鼓勵(lì)為主、引導(dǎo)為主，使每個(gè)學(xué)員都能體驗(yàn)成功的喜悅、發(fā)展的樂趣、創(chuàng)新的渴望，調(diào)動(dòng)學(xué)員的內(nèi)驅(qū)力，樹立“我能行”的信心、自強(qiáng)心和進(jìn)取心，從而促進(jìn)學(xué)員主動(dòng)自覺發(fā)展。4.主體性原則學(xué)員是學(xué)習(xí)發(fā)展的主體，教員要充分調(diào)動(dòng)學(xué)員的積極性、主動(dòng)性，使學(xué)員最大限度參與到教學(xué)活動(dòng)中，讓學(xué)員有學(xué)會(huì)、會(huì)學(xué)、創(chuàng)新的主動(dòng)，從而使學(xué)員的知、情、意、行各方面素質(zhì)獲得全面提高，使每個(gè)學(xué)員潛能得到進(jìn)一步發(fā)展。二、分組合作教學(xué)模式的實(shí)施方法在教學(xué)中，教員要由傳統(tǒng)的施教者變?yōu)榻虒W(xué)活動(dòng)的組織者，在活動(dòng)進(jìn)行中引導(dǎo)和啟發(fā)，在理論上提煉和升華，使所學(xué)內(nèi)容在學(xué)員頭腦中留下深刻的印象；要充分利用教學(xué)軟件、多媒體課件等現(xiàn)代教學(xué)手段，實(shí)施立體的互動(dòng)，對當(dāng)前部隊(duì)飛行訓(xùn)練和軍事斗爭準(zhǔn)備中存在的熱點(diǎn)、難點(diǎn)及有爭議的問題不能回避，通過對現(xiàn)實(shí)科學(xué)、理性地分析，引導(dǎo)學(xué)員觀察問題、分析問題，探求解決問題的辦法。1.根據(jù)學(xué)員情況進(jìn)行分組對學(xué)員進(jìn)行合理分組是開展好小組式教學(xué)的前提。每個(gè)期班的學(xué)員情況不同，需要對學(xué)員有基本了解后進(jìn)行分組，但教學(xué)不允許花費(fèi)大量時(shí)間來了解學(xué)員的情況，所以要想辦法在最短的時(shí)間內(nèi)對學(xué)員有個(gè)總體的了解。筆者采用的是在教學(xué)伊始提出開放式的問題來和學(xué)員交流，特別是有關(guān)教學(xué)和學(xué)習(xí)方法方面的，這樣比較容易激發(fā)學(xué)員的參與熱情，鼓勵(lì)較多的學(xué)員參與，然后根據(jù)學(xué)員的參與情況進(jìn)行分組，要避免出現(xiàn)小組成員都未參與前面的互動(dòng)，各小組人數(shù)不宜過多，通常在4-6人左右，以方便組內(nèi)交流。2.引導(dǎo)研討激發(fā)深層思考引導(dǎo)小組研討，并進(jìn)一步激發(fā)學(xué)員深入思考是實(shí)施分組合作教學(xué)模式的根本所在。首先要設(shè)置合適的問題來提高學(xué)員研討興趣，問題要以教學(xué)內(nèi)容為本，難易程度要適中，過易或過難都不會(huì)引導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行深入研究探討，通過閱讀教材和思考討論問題讓學(xué)員掌握基本教學(xué)內(nèi)容。教員要組織引導(dǎo)好交流，調(diào)動(dòng)各組都參與進(jìn)來。在學(xué)員回答問題后，教員要及時(shí)做出評價(jià)，使學(xué)員的判斷和思考積極向正確的方向靠攏。然后要引導(dǎo)小組討論向深層次發(fā)展，鼓勵(lì)學(xué)員從教學(xué)內(nèi)容中思考討論出一定深度的新問題，特別是與飛行訓(xùn)練聯(lián)系緊密的問題。教員要適時(shí)對問題進(jìn)行評價(jià)，提取所提問題的亮點(diǎn)，并給予積極的肯定，促進(jìn)學(xué)員的思考。對問題的評價(jià)越高，小組成員就越有成就感，越能激發(fā)學(xué)員思考研究問題的積極性。3.適應(yīng)內(nèi)容靈活實(shí)施教法靈活采用教學(xué)方法是提高學(xué)員研討有效性的關(guān)鍵。分組合作教學(xué)模式的運(yùn)用要靈活，不能拘泥于形式。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的難易、重點(diǎn)非重點(diǎn)等屬性特點(diǎn)，變化教學(xué)形式和教學(xué)方法。對于實(shí)踐性強(qiáng)、與飛行訓(xùn)練實(shí)際聯(lián)系緊密的內(nèi)容通常先研討后梳理；而對于重難點(diǎn)內(nèi)容，特別是理論性強(qiáng)的內(nèi)容，要先精講后研討。這樣可以增強(qiáng)研討的針對性和有效性，防止學(xué)員產(chǎn)生畏難情緒。4.及時(shí)總結(jié)提高學(xué)習(xí)效果及時(shí)總結(jié)是提高小組學(xué)習(xí)效果的助推器。對各小組的參與進(jìn)行表揚(yáng)性總結(jié)，可以增強(qiáng)學(xué)員的自信心和參與熱情，有效發(fā)揮學(xué)員主體性作用；對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行階段性、系統(tǒng)性總結(jié)，可以幫助學(xué)員對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)梳理，抓住教學(xué)主線，還能夠引導(dǎo)學(xué)員掌握系統(tǒng)學(xué)習(xí)的方法。實(shí)施分組合作教學(xué)模式，就是要在教學(xué)實(shí)施過程中，實(shí)現(xiàn)教員與學(xué)員、學(xué)員與學(xué)員之間的相互學(xué)習(xí)、相互影響、相互啟迪和共同提高。分組合作教學(xué)模式，能夠教學(xué)相長，相互補(bǔ)充，能夠通過教員與學(xué)員、學(xué)員與學(xué)員思維的碰撞，產(chǎn)生思想的火花，是一個(gè)教員與學(xué)員相互學(xué)習(xí)、相互提高的過程，特別是能夠激發(fā)學(xué)員思考問題、研究問題的興趣，在收獲知識(shí)的同時(shí)，能力和素質(zhì)得到全面的提高。三、運(yùn)用分組合作教學(xué)模式應(yīng)注意的問題1.指導(dǎo)與探究并重在分組合作學(xué)習(xí)中教員的指導(dǎo)是前提，學(xué)員的探究是關(guān)鍵。二者相互依存，在處理它們的關(guān)系時(shí)不能過左，因?yàn)殡x開了教員的指導(dǎo)，學(xué)員的探究則是盲目的、隨意的，即使有所得，對課堂內(nèi)寶貴的時(shí)間也是無謂的浪費(fèi)；更不能過右，教員引得過多把屬于學(xué)員的東西嚼爛，那不僅沒有必要采取分組合作學(xué)習(xí)的形式，更可怕的是容易步入滿堂灌的教學(xué)歧途。2.內(nèi)容與時(shí)機(jī)兼顧分組學(xué)習(xí)內(nèi)容要根據(jù)教學(xué)時(shí)間、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)員實(shí)際學(xué)習(xí)水平來選定，由于時(shí)間的限制，采用分組學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)要恰當(dāng)。內(nèi)容的多少?zèng)Q定學(xué)習(xí)時(shí)間的長短，時(shí)機(jī)的把握又會(huì)反作用于內(nèi)容的教學(xué)效果。教學(xué)時(shí)間是有限的，教學(xué)中我們要把握好這個(gè)度，把各組學(xué)習(xí)的內(nèi)容定在關(guān)鍵處、重點(diǎn)處、難點(diǎn)處，把時(shí)間用在刀刃上。3.氣氛與效果共贏分成小組學(xué)習(xí)具有一定的民主性、自由性，給學(xué)員提供了寬廣的的活動(dòng)空間，課堂氣氛自然活躍。但我們不能僅注意到這種形式上的熱鬧，更應(yīng)注意到產(chǎn)生的實(shí)際效果。教學(xué)中我們要特別重視對學(xué)員進(jìn)行分組學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，如學(xué)習(xí)中如何提出問題，如何聽取別人的意見，怎樣表達(dá)自己的意見和看法等，以保證取得好的學(xué)習(xí)效果。第一作者：空軍西安飛行學(xué)院理訓(xùn)系副教授第二作者：該系副教授第三作者：該系副教授創(chuàng)意英語并不同于一般的教學(xué)方式，主要原因在于，創(chuàng)意英語是為了能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)英語的時(shí)候提高效率。就現(xiàn)階段的英語教育而言，很多教師所呈現(xiàn)出的狀態(tài)都是“吃力不討好”，而學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候也倍感吃力。從師生互動(dòng)的方面來講，很多情況都是學(xué)生和教師沒有辦法達(dá)成良好的配合，總是在單方面進(jìn)行。本文就創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)的相關(guān)體會(huì)進(jìn)行一些探討。一、創(chuàng)意英語相關(guān)體會(huì)探討1.創(chuàng)意英語現(xiàn)狀。在現(xiàn)階段的英語教學(xué)中，很多教師都意識(shí)到了創(chuàng)意英語的重要性，但很多教師在創(chuàng)意英語方面并沒有良好的把握，換句話說就是“火候不夠”。由于創(chuàng)意英語在現(xiàn)階段實(shí)施的時(shí)間較短，因此，達(dá)到的效果并不是很好。對于學(xué)生來講，創(chuàng)意英語只是一個(gè)比較模糊的概念，很多學(xué)生覺得所謂的創(chuàng)意英語只是一種形式上的東西，沒有實(shí)質(zhì)上的內(nèi)容，而教師在教學(xué)中沒有良好的把握也證實(shí)了學(xué)生的猜想，使之消極影響增加。在創(chuàng)意英語教學(xué)的現(xiàn)狀中，比較重要的一個(gè)問題就是沒有良好的把握、消極影響增加，在未來的發(fā)展中，很有可能朝著不良的方向發(fā)展。2.創(chuàng)意英語實(shí)例探討。在實(shí)際的教學(xué)中，創(chuàng)意英語也有較好的實(shí)施教學(xué)的例子，在本文中，我們以初中英語深圳牛津版為例。比方說，在初中一年級(jí)上冊中architect（建筑師）一詞，對于學(xué)生來說，這樣的單詞比較復(fù)雜，首先是組成單詞的字母比較多，其次是這樣的單詞并不經(jīng)常運(yùn)用。在實(shí)際的教學(xué)中，很多教師在運(yùn)用創(chuàng)意英語的時(shí)候，會(huì)讓學(xué)生來進(jìn)行教學(xué)，主要原因在于學(xué)生與老師的想法不同，學(xué)生之間的溝通方式也不一樣，簡單來講，學(xué)生與學(xué)生之間可以做到無話不談的地步。利用學(xué)生的方法來學(xué)習(xí)英語，再經(jīng)過教師的指點(diǎn)，就會(huì)具有事半功倍的效果。因此，創(chuàng)意英語的“創(chuàng)意”之一就是讓學(xué)生做“主人”。二、師生互動(dòng)相關(guān)體會(huì)探討1.師生互動(dòng)現(xiàn)狀。對于現(xiàn)階段的英語教學(xué)來講，幾乎所有的教師都知道師生互動(dòng)是最有效的一種教學(xué)方式。但現(xiàn)階段的一個(gè)重要問題是，師生互動(dòng)出現(xiàn)了單方面互動(dòng)的現(xiàn)象。首先是教師在單方面互動(dòng)。當(dāng)教師想和學(xué)生互動(dòng)的時(shí)候，學(xué)生還沒有互動(dòng)的意識(shí)和行動(dòng)，因此形成了教師單方面互動(dòng)的情況。其次，是學(xué)生單方面互動(dòng)的情況。對于教師而言，在一段時(shí)間的較差互動(dòng)效果之后，教師會(huì)對學(xué)生失去一定的信心。偏偏在這樣的情況下，學(xué)生卻產(chǎn)生了互動(dòng)的興趣，此時(shí)面對失去互動(dòng)信心的教師，學(xué)生又出現(xiàn)了互動(dòng)的情況，一來二去，單方面的互動(dòng)情況總是出現(xiàn)，這對于英語教學(xué)來說是非常不利的。因此，就現(xiàn)階段的情況來說，主要的問題就是，單方面的互動(dòng)情況比較嚴(yán)重。2.創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)。老師愉快――學(xué)生愉快；老師動(dòng)――學(xué)生動(dòng)；老師思考――學(xué)生思考。從這個(gè)關(guān)系圖中可看出：（1）教與學(xué)的心態(tài)。在教學(xué)中老師以愉快的心態(tài)投入教學(xué)，從而感染學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的愉快心態(tài)，然后學(xué)生的愉快心態(tài)又反作用于老師，這種互動(dòng)貫穿于40分鐘的課堂之中。（2）教與學(xué)的活動(dòng)。老師的“教”，無論是單詞還是句型，總是妙趣橫生地融化在活動(dòng)中，而學(xué)生興趣盎然地參與活動(dòng)，動(dòng)口又動(dòng)手，或進(jìn)人特定情境表演，或參加有激勵(lì)機(jī)制的游戲，或動(dòng)筆完成圖文并茂的形成性練習(xí)，讓全體學(xué)生都“動(dòng)”了起來，并落到了實(shí)處。而且，學(xué)生的這一“動(dòng)”又促進(jìn)了老師的下一“動(dòng)”，循環(huán)往復(fù)，周而復(fù)始，促進(jìn)了學(xué)生的能力呈螺旋式上升。（3）教與學(xué)中的思考。老師在教前的預(yù)設(shè)是老師的一種思考。在課堂上實(shí)施老師的預(yù)設(shè)，又促進(jìn)了學(xué)生的思考。對于學(xué)生不同層次的思考，又促進(jìn)了老師在講授過程中做即興思考，從而產(chǎn)生了即興的環(huán)節(jié)調(diào)整。經(jīng)過調(diào)整的思考實(shí)施于課堂，再次促進(jìn)了學(xué)生的思考，從而達(dá)到雙贏的目的。三、創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)相關(guān)體會(huì)探討在實(shí)際的操作中，創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)還有待提高。由于這是一個(gè)比較新鮮的方法，對于現(xiàn)階段的教學(xué)來說，還有很大的提升空間。創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)，是比較符合現(xiàn)階段的英語教學(xué)的，也是教育發(fā)展的一種潮流，在本文中，對于創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)進(jìn)行了一定的相關(guān)體會(huì)的探討，相信在未來的發(fā)展中能夠獲得更好的突破。在創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)方面，需要注意的是，要從實(shí)際的情況出發(fā)，教師需要對學(xué)生的情況，還有本身的教學(xué)情況有一個(gè)準(zhǔn)確的了解，主要原因在這兩個(gè)情況對創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)有較大的影響。總結(jié)：創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)對于英語教育有很大的積極影響，良好的把握有助于打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在將來的英語教育中能夠有一定的助力。通過本文對創(chuàng)意英語與師生互動(dòng)的探討，相信在將來的發(fā)展中，教育工作者能夠?qū)?chuàng)意英語與師生互動(dòng)進(jìn)行更好的探索。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩34下腔靜脈濾器置入和取出術(shù)曹碧芳下腔靜脈濾器置入和取出術(shù)35概述下腔靜脈濾器(CF)是為了預(yù)防下腔靜脈系統(tǒng)栓子脫落引肺動(dòng)脈栓塞而設(shè)計(jì)的一種裝置肺動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)突發(fā)胸痛、胸悶、呼吸困難與紫紺,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克,病死率30%。急性大面積肺動(dòng)脈栓塞是患者猝死的常見原因之一。在美國肺動(dòng)脈栓塞的年發(fā)病率60萬,病死率25%-30%(15-20萬)。在我國,隨著血栓性疾病和心血管疾病的增加,肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生率也不斷上升。北京阜外醫(yī)院連續(xù)900例尸體檢查證實(shí),肺段以上肺動(dòng)脈栓塞占心血管病的11%概述36概述肺動(dòng)脈栓子75%-90%來原于下肢深靜脈和盆腔靜脈縱內(nèi)的血栓。既往為了預(yù)防和減少肺栓塞的發(fā)生常用結(jié)扎下腔靜脈或縫線在下腔靜脈(ⅣC)內(nèi)編織下腔內(nèi)濾網(wǎng)的方法,以阻擋ⅣC系統(tǒng)脫落的血栓。最初用于臨床的濾器是1967年推出的MobinUddin傘形濾器系統(tǒng),需要切開靜脈方可置入。經(jīng)過40多年的不斷改進(jìn),濾器的品種不斷增多,濾過效果顯著,明顯降低了肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生率。另方面,由于下腔靜脈濾器長期置入而導(dǎo)致下腔靜脈概述37概述方面,由于下腔靜脈濾器長期置入而導(dǎo)致下腔靜脈塞等并發(fā)癥也逐漸引起臨床的關(guān)注。目前濾分為臨時(shí)濾器、永久性濾器和可取出濾器3類。概述38血流方向靜脈肌肉深靜脈血栓阻褰段以中脹、發(fā)炎血流方向39ⅣVCF置入、取出的適應(yīng)證與禁忌癥)、ⅣCF置入的適應(yīng)證、絕對適應(yīng)證:(1)已經(jīng)發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞或腔靜脈、髂股胭靜脈血栓形成的患者有AB)凝治療過程中發(fā)生出血等并發(fā)癥(C凝治療后仍復(fù)發(fā)肺動(dòng)脈栓塞和各種原因不能達(dá)到充分抗凝2)肺動(dòng)脈栓塞,同時(shí)存在下肢深脈血栓形成者。(3)髂、股靜脈或下腔靜脈有游離血栓或大量血栓。(4)、診斷為易栓癥且反發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞者。(5)急性下肢