兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本聰明出于勤奮，天才在于積累兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本聰明出于勤奮，天才在于積累會(huì)泌●●概述內(nèi)分泌系統(tǒng):κ下丘腦、腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、性腺,胰島、消化道的內(nèi)分泌細(xì)胞、腎小球旁器細(xì)胞。κ神經(jīng)系統(tǒng)通過下丘腦調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺?！獌?nèi)分泌腺分泌的激素可影響人體的生長發(fā)育、成熟和各種物質(zhì)的代謝。一、農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)預(yù)習(xí)的重要性（一）預(yù)習(xí)是上好數(shù)學(xué)課的關(guān)鍵初中數(shù)學(xué)預(yù)習(xí)學(xué)習(xí)是初中學(xué)生了解數(shù)學(xué)知識(shí)的最初階段。通過預(yù)習(xí)是想讓所有的學(xué)生站在同一起跑線上，改變學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的被動(dòng)局面，為數(shù)學(xué)教與學(xué)打下基礎(chǔ)。所以，走好預(yù)習(xí)這一步，以后的學(xué)習(xí)之旅就將很快樂，就將使學(xué)習(xí)成為自己人生中一道亮麗的風(fēng)景線，讓學(xué)習(xí)伴隨自己的一生，讓教師成為學(xué)生的忠實(shí)守護(hù)者，預(yù)習(xí)做不好，就不能達(dá)到前面的這些目標(biāo)，由此可見，數(shù)學(xué)預(yù)習(xí)是上好數(shù)學(xué)課的關(guān)鍵。（二）預(yù)習(xí)是學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)習(xí)慣培養(yǎng)的途徑預(yù)習(xí)是學(xué)好初中數(shù)學(xué)的精髓所在。預(yù)習(xí)首先是對教材有了一個(gè)清晰的了解，上課聽講就能做到胸有成竹、有的放矢，帶著問題進(jìn)入課堂，帶著問題離開課堂。數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的問題解決了，新知識(shí)聽懂了，問題解決了，作業(yè)也完成了，這樣學(xué)生能夠空出更多時(shí)間進(jìn)行自習(xí)與復(fù)習(xí)，一旦這種行為進(jìn)入良性循環(huán)，學(xué)習(xí)效率就會(huì)大大提高，學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣就會(huì)與日俱增。（三）預(yù)習(xí)可以提高學(xué)生自學(xué)能力學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的是要服務(wù)于社會(huì)，應(yīng)用于社會(huì)，離開學(xué)校，步入社會(huì)，做社會(huì)的好公民，需要學(xué)習(xí)社會(huì)中應(yīng)有的知識(shí)和生存的能力，這些知識(shí)也許學(xué)校是沒有辦法教給學(xué)生的，就需要學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)、生活中提高自學(xué)知識(shí)的能力，通過自學(xué)，學(xué)到好多學(xué)校里老師沒有教的知識(shí)，以便自己能夠適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，不至于成為社會(huì)的落伍者。（四）預(yù)習(xí)是拓展學(xué)生學(xué)習(xí)思路和解決問題的方法我在教學(xué)一元二次方程的解法配方法是，學(xué)生就會(huì)想到配方法在什么地方還會(huì)用到，學(xué)生解決的話固然可喜，如果解決不了的話，老師可以適時(shí)的告訴學(xué)生在二次函數(shù)時(shí)還會(huì)用到，這樣學(xué)生就明白配方法的重要性了，可以激起學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)的興趣和求知欲。二、農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)預(yù)習(xí)存在的問題及解決辦法（一）學(xué)生不會(huì)預(yù)習(xí)，缺少預(yù)習(xí)方法預(yù)習(xí)需要方法，學(xué)生對于預(yù)習(xí)方法的掌握很欠缺，這時(shí)候老師不教給學(xué)生教預(yù)習(xí)方法，學(xué)生就不會(huì)預(yù)習(xí)，就達(dá)不到預(yù)習(xí)的效果。（二）預(yù)習(xí)內(nèi)容不明確，設(shè)計(jì)問題過難預(yù)習(xí)提綱的設(shè)計(jì)需要教師的精心設(shè)計(jì)，要想設(shè)計(jì)好一節(jié)課的預(yù)習(xí)提綱，必須對學(xué)情了如指掌，對本節(jié)課的重難點(diǎn)研究透徹，并滲透高頻考點(diǎn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)程度要有分類準(zhǔn)備，不能全班一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那樣就會(huì)是好學(xué)生吃不飽，學(xué)習(xí)后進(jìn)的學(xué)生吃不了，影響預(yù)習(xí)效果。（三）預(yù)習(xí)時(shí)間無法保證，教師擠占預(yù)習(xí)時(shí)間農(nóng)村大多數(shù)是寄宿生，所以有晚自習(xí)，教師就可以利用晚自習(xí)解決預(yù)習(xí)問題，農(nóng)村學(xué)生的預(yù)習(xí)時(shí)間優(yōu)于城市的預(yù)習(xí)時(shí)間，可是農(nóng)村好多學(xué)校的晚自習(xí)為了升學(xué)壓力，老師們都在上新課，所以學(xué)生的預(yù)習(xí)時(shí)間被擠占，無法達(dá)到預(yù)習(xí)的效果和目的。（四）預(yù)習(xí)分工不明確，學(xué)生不能齊頭并進(jìn)每個(gè)班里都有好中差學(xué)生的存在，預(yù)習(xí)沒有明確的分工，預(yù)習(xí)對于學(xué)習(xí)吃力的學(xué)生來說，也許就是熬時(shí)間，湊數(shù)，課堂上無所事事，成為別人的看客。三、問題解決的措施或辦法（一）教給學(xué)生預(yù)習(xí)的步驟和方法我覺得預(yù)習(xí)新課按照以下幾個(gè)步驟進(jìn)行：1.通讀課本，了解課本的主要內(nèi)容；2.勾畫出本節(jié)課的主要知識(shí)點(diǎn)，并把主要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行羅列；3.定位本節(jié)課的重難點(diǎn)和高頻考點(diǎn)，并進(jìn)行記憶或者理解；4.確定本節(jié)課學(xué)習(xí)的方法或者思路，比如對舊知識(shí)的回憶和新知識(shí)的展望。依據(jù)以上步驟，慢慢讓學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，逐步掌握預(yù)習(xí)的方法，就會(huì)達(dá)到預(yù)習(xí)的效果，課堂教學(xué)的效率就會(huì)大大提高，教師和學(xué)生都會(huì)感覺很輕松，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)是很有興趣的事情，并不是枯燥無味的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。（二）預(yù)習(xí)提綱具有針對性和引領(lǐng)性我在教學(xué)《應(yīng)用一元一次方程――水箱變高了》設(shè)計(jì)了如下的預(yù)習(xí)提綱：理解列一元一次方程解應(yīng)用題的一般步驟：1.審題：認(rèn)真審題，理解題意，弄清題目中的數(shù)量關(guān)系。2.找出等量關(guān)系：找出能夠表示本題含義的相等關(guān)系。3.設(shè)出未知數(shù)，列出方程：設(shè)出未知數(shù)后，表示出有關(guān)的含字母的式子，然后利用已找出的等量關(guān)系列出方程。4.解方程：解所列的方程，求出未知數(shù)的值。5.檢驗(yàn)，寫答案：檢驗(yàn)所求出的未知數(shù)的值是否是方程的解是否符合實(shí)際，檢驗(yàn)后寫出答案。學(xué)有余力的學(xué)生完成數(shù)學(xué)配套練習(xí)《應(yīng)用一元一次方程――水箱變高了》第一題和第二題。這樣的預(yù)習(xí)提綱的設(shè)計(jì)，讓學(xué)生對于學(xué)習(xí)知識(shí)的目標(biāo)很明確，知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)循序漸進(jìn)，照顧到了全班學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，真正達(dá)到課前預(yù)習(xí)的目的，這樣教學(xué)就越來越輕松了。（三）明確預(yù)習(xí)時(shí)間，把預(yù)習(xí)時(shí)間真正還給學(xué)生農(nóng)村學(xué)校要徹底改變晚自習(xí)上新課的情況，把晚自習(xí)真正變成學(xué)習(xí)預(yù)習(xí)自學(xué)的時(shí)間，學(xué)校要制定切實(shí)保證學(xué)生晚自習(xí)學(xué)習(xí)時(shí)間的制度，讓教師可以進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，但不能占用全體學(xué)生的晚自習(xí)，加上老師教給學(xué)生預(yù)習(xí)的方法，就可以讓學(xué)生真正做好預(yù)習(xí)這一關(guān)，可以保證預(yù)習(xí)時(shí)間的落實(shí)，這樣就會(huì)提高學(xué)生的預(yù)習(xí)效果，提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量，提升學(xué)習(xí)的成績，讓預(yù)習(xí)發(fā)揮作用，讓學(xué)生輕松學(xué)習(xí)，愉快學(xué)習(xí)，形成學(xué)生樂學(xué)，教師樂教的新課改理念新局面。（四）布置預(yù)習(xí)任務(wù)時(shí)，明確任務(wù)，分工細(xì)化，關(guān)注學(xué)困生對于學(xué)習(xí)吃力的同學(xué)更要多指導(dǎo)，多鼓勵(lì)，讓他們動(dòng)起來，自己解決預(yù)習(xí)問題，這樣所有的學(xué)生都有事情做了；尤其是在小組合作預(yù)習(xí)的時(shí)候（比如四人小組），可以安排預(yù)習(xí)記錄員（記錄預(yù)習(xí)情況），預(yù)習(xí)監(jiān)督員（監(jiān)督預(yù)習(xí)中大家的表現(xiàn)），預(yù)習(xí)匯報(bào)員（代表小組匯報(bào)本組的預(yù)習(xí)情況）和預(yù)習(xí)查閱員（遇到問題，負(fù)責(zé)及時(shí)的查閱），這樣分工后，學(xué)生就全員參與預(yù)習(xí)了，不會(huì)存在無事可干的學(xué)生了，不想預(yù)習(xí)的學(xué)生也由不得自己，大家逼著你要預(yù)習(xí)，這就是我們教學(xué)中期盼的場面。由此可見，農(nóng)村學(xué)生的預(yù)習(xí)情況并不樂觀，存在很大的問題，只有通過我們教師自身的努力才能改變學(xué)生的預(yù)習(xí)現(xiàn)狀，教給學(xué)生預(yù)習(xí)的方法，講清學(xué)習(xí)預(yù)習(xí)的重要性以及預(yù)習(xí)中遇到問題怎么解決等，我想預(yù)習(xí)不難，難的是師生的思想觀念的落后與陳舊，只有解放學(xué)生和老師，才能真正實(shí)施素質(zhì)教育！初中學(xué)生處于身心迅速發(fā)展和學(xué)習(xí)參與社會(huì)公共生活的重要階段，處于思想品德和價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，為此需要思想品德教師在上課時(shí)予以正確的引導(dǎo)和有效的幫助，但針對我校學(xué)額大、學(xué)生素質(zhì)參差不齊的現(xiàn)狀，同一學(xué)校同一年級同一班級學(xué)生之間的理解能力、實(shí)踐能力等都有所不同，這種情況給思想品德課教學(xué)帶來了一定的難度。要解決不同素質(zhì)學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，理想的途徑是在教學(xué)過程中，分層教學(xué)，因材施教，整體推進(jìn)。為此，我在教學(xué)中做了嘗試，也取得了較好的效果。具體做法如下：首先：把所教的學(xué)生分層分組。要做到客觀把握學(xué)生層次，教師必須深入了解學(xué)生、研究學(xué)生，對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況、思想狀況分析問題的能力及實(shí)踐能力進(jìn)行客觀的分析，科學(xué)的分析研究。把班級的同學(xué)按照學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)程度的不同分成三個(gè)層次：C層、B層、A層，C層的同學(xué)為基礎(chǔ)型，B層的同學(xué)為提高型，A層的同學(xué)為競賽型，把C層、B層、A層的同學(xué)都平均分成8個(gè)小隊(duì)，之后把一對C層的同學(xué)、一對B層的同學(xué)和一對A層的同學(xué)組合成一組，以此類推，共組建8個(gè)小組，每一小組都由C層、B層、A層三個(gè)層次同學(xué)組成，這樣把相同水平的學(xué)生分配在不同的組里。這樣每個(gè)小組的實(shí)力大體是相同的，這樣更有益于組與組的競爭，各層次的成員都能在其他組中找到相對應(yīng)的競爭對手，以便采取競爭的方法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，每小組的同學(xué)都集中在一起，前后相鄰，便于課堂討論，互相幫助，層間互動(dòng)，合作學(xué)習(xí)，達(dá)到互補(bǔ)的目的。學(xué)習(xí)的層次確定以后，并非是一成不變，要隨時(shí)注意學(xué)生心理特點(diǎn)的發(fā)展變化以及學(xué)習(xí)情況的變化，作必要的層次調(diào)整，適應(yīng)不同層次同學(xué)的需求。其次：課堂教學(xué)分層。課堂教學(xué)是實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)、整體推進(jìn)的關(guān)鍵所在。包括教學(xué)目標(biāo)分層、學(xué)習(xí)目標(biāo)分層、提問分層、知識(shí)的講授分層、鞏固練習(xí)分層等，分層教學(xué)，決定了教學(xué)過程的層次性。1.教學(xué)目標(biāo)分層。教師在備課時(shí)，把教學(xué)內(nèi)容的每一個(gè)問題按難易程度分成三個(gè)層次，C層、B層、A層，這三個(gè)層次分別適應(yīng)了三個(gè)層面學(xué)生的學(xué)習(xí)需要。C層目標(biāo)是學(xué)生隨手即可實(shí)現(xiàn)的，B層目標(biāo)是只要學(xué)生跳一跳就能達(dá)到的，A層目標(biāo)是要求學(xué)生努力思考才能實(shí)現(xiàn)的。2.學(xué)習(xí)目標(biāo)分層：每節(jié)課上課時(shí)都引導(dǎo)同學(xué)，明確本節(jié)課你所能完成的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并且挑戰(zhàn)比自己高一層次的學(xué)習(xí)目標(biāo)。每小組設(shè)一名學(xué)生負(fù)責(zé)記錄，對本組學(xué)生的回答問題情況詳細(xì)記載，根據(jù)學(xué)生回答問題的層次和次數(shù)計(jì)算，有挑戰(zhàn)高一層次的同學(xué)及時(shí)的加分，講完課后，每組記分員及時(shí)匯報(bào)本組的得分情況，老師根據(jù)學(xué)生的得分情況及時(shí)的表揚(yáng)，以作為學(xué)生綜合獎(jiǎng)懲的標(biāo)準(zhǔn)。3.教學(xué)內(nèi)容分層。這是教學(xué)的關(guān)鍵所在，教師必須認(rèn)真學(xué)習(xí)教學(xué)大綱和課程標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容，將教學(xué)內(nèi)容分為識(shí)記、理解、應(yīng)用3個(gè)層次。C層目標(biāo)（基礎(chǔ)性）：它是課程標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生所學(xué)習(xí)的知識(shí)、技能和方法要求的最基本點(diǎn)，從達(dá)標(biāo)角度講是畢業(yè)考和會(huì)考的合格水平，這是要求學(xué)生人人都必須達(dá)到的基本目標(biāo)。B層目標(biāo)（提高型）：以課程標(biāo)準(zhǔn)和教材為依據(jù)，在把握學(xué)生可接受的水平基礎(chǔ)上，將課本中欲施教的內(nèi)容提高到較深刻理解、較熟練掌握層次上，從達(dá)標(biāo)角度上講即符合各類選拔性考核、考試的標(biāo)準(zhǔn)。A層目標(biāo)（競賽型）：依據(jù)教材內(nèi)容，將遷移與變通活化率強(qiáng)的知識(shí)、技能和方法，以學(xué)生喜聞樂見的、生動(dòng)的手段，擬成問題激發(fā)少數(shù)超常生創(chuàng)造性的思考或課下研討、爭論，以滿足高層次學(xué)生求知的強(qiáng)烈欲望。這是發(fā)展性目標(biāo)，是為了進(jìn)一步拓寬基礎(chǔ)好的優(yōu)秀學(xué)生的視野，發(fā)展他們的思維，提高他們的能力，創(chuàng)造性地完成學(xué)習(xí)任務(wù)而設(shè)置的?？傊?，三個(gè)層次教學(xué)目標(biāo)的要求，在劃分上要做到準(zhǔn)確與明確，以保證分層推進(jìn)教學(xué)正確的指向。在教學(xué)時(shí)取得了較好的效果。對C層次學(xué)生目標(biāo)是他們能容易達(dá)到的，注意抓住他們的每一閃光點(diǎn)，并及時(shí)鼓勵(lì)，這樣會(huì)給他們帶來更多成功的喜悅，激勵(lì)他們學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自信心。對于B層學(xué)生是經(jīng)過一定努力才就能達(dá)到的。并創(chuàng)造條件促使他們挑戰(zhàn)更高層次；而對于A層學(xué)生，要求他們達(dá)到的目標(biāo)是需經(jīng)過一翻努力才能達(dá)到的，不一定非要課堂上完成，有的要經(jīng)過課后的反復(fù)思考、琢磨才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，促使他們不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)揮其潛力。4.鞏固練習(xí)分層。課堂鞏固練習(xí)是對教學(xué)內(nèi)容學(xué)生掌握情況的一個(gè)檢測，必須根據(jù)不同層次的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)不同層次的習(xí)題，檢查不同層次學(xué)生的達(dá)標(biāo)情況。C層練習(xí)的設(shè)計(jì)是緊扣教材知識(shí)要求直接、簡單的應(yīng)用；B層練習(xí)在C層所要求程度的基礎(chǔ)上，較熟練地運(yùn)用知識(shí)解決各類問題；A層練習(xí)則是在B層所要求程度的基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行探究應(yīng)用能力的問題。鼓勵(lì)每層學(xué)生完成相應(yīng)層次要求的練習(xí)后積極思考更高層次的練習(xí)。對能完成對應(yīng)層次練習(xí)的學(xué)生，教師盡快、及時(shí)地給予表揚(yáng)，對回答上更高層次的學(xué)生，教師及時(shí)表揚(yáng)并在全班同學(xué)面前予以鼓勵(lì)，并加分，由小組長統(tǒng)計(jì)，最后匯總，作為教師最后獎(jiǎng)懲的標(biāo)準(zhǔn)，并作為對學(xué)生層次調(diào)整的依據(jù)。再次：作業(yè)分層。要求C層學(xué)生能實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)目標(biāo)，完成本節(jié)課的識(shí)記目標(biāo)，努力完成B層學(xué)生的提高型目標(biāo)；B層學(xué)生實(shí)現(xiàn)提高目標(biāo)，完成本節(jié)課的加深理解的目標(biāo)，努力完成A層競賽型目標(biāo)。A層學(xué)生完成創(chuàng)造型目標(biāo)，對本節(jié)課的內(nèi)容創(chuàng)造性的運(yùn)用到生活中。例如在講述《保護(hù)環(huán)境基本國策》時(shí)我設(shè)計(jì)的課后作業(yè)，C層：我國環(huán)境問題的主要表現(xiàn)有哪些？當(dāng)前我國生態(tài)環(huán)境的狀況？B層：做一個(gè)小調(diào)查，看看你生活的地區(qū)存在哪些環(huán)境問題？給你的生活帶來了哪些不良影響？A層：提出解決環(huán)境問題的合理化建議？作業(yè)的布置要適量，不能過多，鼓勵(lì)學(xué)生加深對所學(xué)知識(shí)的識(shí)記，同時(shí)并且把所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際生活同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生探究的習(xí)慣和積極進(jìn)取的熱情。對積極完成作業(yè)和主動(dòng)思考更高層次作業(yè)的學(xué)生要給予表揚(yáng)，不斷增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。以及把思想政治課教學(xué)內(nèi)容落實(shí)到具體的實(shí)踐當(dāng)中，真正達(dá)到思想品德課的目的。我在思想品德教學(xué)的過程中采取的分層教學(xué)、整體推進(jìn)的教學(xué)模式，教學(xué)成績明顯比以前提高了，上課時(shí)每個(gè)同學(xué)都有自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，都為實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)而努力，這樣上課亂說話、溜號的同學(xué)沒有了，學(xué)習(xí)的氛圍濃了。其實(shí)，分層只是手段，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展才是目的，針對學(xué)生素質(zhì)的不同，激勵(lì)每一個(gè)層次學(xué)生都能根據(jù)自己的情況學(xué)到適合自己的知識(shí)，有所收獲，異步達(dá)標(biāo)，整體推進(jìn)，發(fā)展個(gè)性，各展其長，。使不同層次的學(xué)生能力都有所提高。促進(jìn)學(xué)生的整體發(fā)展。兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本聰明出于勤奮，天才在于積累1會(huì)泌會(huì)泌2●●概述內(nèi)分泌系統(tǒng):κ下丘腦、腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、性腺,胰島、消化道的內(nèi)分泌細(xì)胞、腎小球旁器細(xì)胞。κ神經(jīng)系統(tǒng)通過下丘腦調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺。—內(nèi)分泌腺分泌的激素可影響人體的生長發(fā)育、成熟和各種物質(zhì)的代謝?！瘛?。先天性甲狀腺功能減退癥CH(呆小病)。先天性甲狀腺功4患兒,女,2歲,因“語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩”入院。κ不會(huì)說話,不會(huì)走路。查體:T35.7°C,皮膚粗糙,毛發(fā)干枯,表情呆滯,聲音嘶啞,眼距寬,鼻梁低,舌伸出口外,面部眼瞼水腫,雙肺無異常,心音低鈍,腹部膨隆,有臍疝,四肢肌張力低?；純?女,2歲,因“語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育5兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件6·概述又稱甲低,呆小病。κ由于先天或者遺傳因素引起甲狀腺發(fā)育障礙、激素合成障礙、分泌減少,導(dǎo)致患兒生長障礙、智能落后。κ前者為散發(fā)性甲狀腺功能減低癥;后者稱地方性甲狀腺功能減低癥。兒童時(shí)期最常見的內(nèi)分泌疾病主要表現(xiàn):體格和智能發(fā)育障礙。κ是新生兒篩查內(nèi)容之一,其結(jié)果為1:5000~3000。男女發(fā)病比例為1:2·概述7病因κ散發(fā)性甲狀腺功能低下:1.先天性甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全,占先天性甲低的90%,可能體內(nèi)存在抑制甲狀腺細(xì)胞生長的免疫球蛋白。2.甲狀腺激素合成途徑中酶的缺陷,占10~15%3.TSH、TRH缺乏。4母親因素5.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下。地方性甲狀腺功能低下:由于胚胎期缺碘→甲狀腺素合成不足→中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)不可逆的嚴(yán)重?fù)p害。病因8·地方性碘缺乏e目前少見。一代粗(甲狀腺腫),二代傻,三代斷根芽”8母嬰期的碘缺乏是造成兒童甲低的常見原因?！さ胤叫缘馊狈?。甲狀腺素合成和釋放甲狀腺過氧化氫酶單碘酪氨酸MT碘離子活性碘寧氨碘離子—甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞雙碘酪氨酸DIT雙碘酪氨酸DIT中雙碘酪氨酸DT單碘酪氨酸MT中雙碘酪氨酸D|TT3。甲狀腺素合成和釋放10●發(fā)病機(jī)制甲狀腺的主要功能是合成T3、T4。κ碘→甲狀腺上皮細(xì)胞→與酪氨酸結(jié)合→T4。κ促甲狀腺激素釋放→促甲狀腺激素→甲狀腺→T4激素(TRH)(TSH)下丘腦)(垂體)T通過負(fù)反饋→垂體對TRH的反應(yīng)性!→TSH●發(fā)病機(jī)制11兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件12兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件13兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件14兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件15兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件16兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件17兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件18兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件19兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件20兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件21兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件22兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件23兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件24兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件25兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件26兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件27兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件28兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件29兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件30兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件31兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件32兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件33兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件34兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件35兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件36兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件37兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件38兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件39兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件40兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件41兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件42兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件43兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件44兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件45兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件46兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件47兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件48兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件49兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件50兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件51兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件52兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件53兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件5431、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。——洛克31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里55兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本聰明出于勤奮，天才在于積累兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本聰明出于勤奮，天才在于積累會(huì)泌●●概述內(nèi)分泌系統(tǒng):κ下丘腦、腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、性腺,胰島、消化道的內(nèi)分泌細(xì)胞、腎小球旁器細(xì)胞。κ神經(jīng)系統(tǒng)通過下丘腦調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺?！獌?nèi)分泌腺分泌的激素可影響人體的生長發(fā)育、成熟和各種物質(zhì)的代謝。一、農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)預(yù)習(xí)的重要性（一）預(yù)習(xí)是上好數(shù)學(xué)課的關(guān)鍵初中數(shù)學(xué)預(yù)習(xí)學(xué)習(xí)是初中學(xué)生了解數(shù)學(xué)知識(shí)的最初階段。通過預(yù)習(xí)是想讓所有的學(xué)生站在同一起跑線上，改變學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的被動(dòng)局面，為數(shù)學(xué)教與學(xué)打下基礎(chǔ)。所以，走好預(yù)習(xí)這一步，以后的學(xué)習(xí)之旅就將很快樂，就將使學(xué)習(xí)成為自己人生中一道亮麗的風(fēng)景線，讓學(xué)習(xí)伴隨自己的一生，讓教師成為學(xué)生的忠實(shí)守護(hù)者，預(yù)習(xí)做不好，就不能達(dá)到前面的這些目標(biāo)，由此可見，數(shù)學(xué)預(yù)習(xí)是上好數(shù)學(xué)課的關(guān)鍵。（二）預(yù)習(xí)是學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)習(xí)慣培養(yǎng)的途徑預(yù)習(xí)是學(xué)好初中數(shù)學(xué)的精髓所在。預(yù)習(xí)首先是對教材有了一個(gè)清晰的了解，上課聽講就能做到胸有成竹、有的放矢，帶著問題進(jìn)入課堂，帶著問題離開課堂。數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的問題解決了，新知識(shí)聽懂了，問題解決了，作業(yè)也完成了，這樣學(xué)生能夠空出更多時(shí)間進(jìn)行自習(xí)與復(fù)習(xí)，一旦這種行為進(jìn)入良性循環(huán)，學(xué)習(xí)效率就會(huì)大大提高，學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣就會(huì)與日俱增。（三）預(yù)習(xí)可以提高學(xué)生自學(xué)能力學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的是要服務(wù)于社會(huì)，應(yīng)用于社會(huì)，離開學(xué)校，步入社會(huì)，做社會(huì)的好公民，需要學(xué)習(xí)社會(huì)中應(yīng)有的知識(shí)和生存的能力，這些知識(shí)也許學(xué)校是沒有辦法教給學(xué)生的，就需要學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)、生活中提高自學(xué)知識(shí)的能力，通過自學(xué)，學(xué)到好多學(xué)校里老師沒有教的知識(shí)，以便自己能夠適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，不至于成為社會(huì)的落伍者。（四）預(yù)習(xí)是拓展學(xué)生學(xué)習(xí)思路和解決問題的方法我在教學(xué)一元二次方程的解法配方法是，學(xué)生就會(huì)想到配方法在什么地方還會(huì)用到，學(xué)生解決的話固然可喜，如果解決不了的話，老師可以適時(shí)的告訴學(xué)生在二次函數(shù)時(shí)還會(huì)用到，這樣學(xué)生就明白配方法的重要性了，可以激起學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)的興趣和求知欲。二、農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)預(yù)習(xí)存在的問題及解決辦法（一）學(xué)生不會(huì)預(yù)習(xí)，缺少預(yù)習(xí)方法預(yù)習(xí)需要方法，學(xué)生對于預(yù)習(xí)方法的掌握很欠缺，這時(shí)候老師不教給學(xué)生教預(yù)習(xí)方法，學(xué)生就不會(huì)預(yù)習(xí)，就達(dá)不到預(yù)習(xí)的效果。（二）預(yù)習(xí)內(nèi)容不明確，設(shè)計(jì)問題過難預(yù)習(xí)提綱的設(shè)計(jì)需要教師的精心設(shè)計(jì)，要想設(shè)計(jì)好一節(jié)課的預(yù)習(xí)提綱，必須對學(xué)情了如指掌，對本節(jié)課的重難點(diǎn)研究透徹，并滲透高頻考點(diǎn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)程度要有分類準(zhǔn)備，不能全班一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那樣就會(huì)是好學(xué)生吃不飽，學(xué)習(xí)后進(jìn)的學(xué)生吃不了，影響預(yù)習(xí)效果。（三）預(yù)習(xí)時(shí)間無法保證，教師擠占預(yù)習(xí)時(shí)間農(nóng)村大多數(shù)是寄宿生，所以有晚自習(xí)，教師就可以利用晚自習(xí)解決預(yù)習(xí)問題，農(nóng)村學(xué)生的預(yù)習(xí)時(shí)間優(yōu)于城市的預(yù)習(xí)時(shí)間，可是農(nóng)村好多學(xué)校的晚自習(xí)為了升學(xué)壓力，老師們都在上新課，所以學(xué)生的預(yù)習(xí)時(shí)間被擠占，無法達(dá)到預(yù)習(xí)的效果和目的。（四）預(yù)習(xí)分工不明確，學(xué)生不能齊頭并進(jìn)每個(gè)班里都有好中差學(xué)生的存在，預(yù)習(xí)沒有明確的分工，預(yù)習(xí)對于學(xué)習(xí)吃力的學(xué)生來說，也許就是熬時(shí)間，湊數(shù)，課堂上無所事事，成為別人的看客。三、問題解決的措施或辦法（一）教給學(xué)生預(yù)習(xí)的步驟和方法我覺得預(yù)習(xí)新課按照以下幾個(gè)步驟進(jìn)行：1.通讀課本，了解課本的主要內(nèi)容；2.勾畫出本節(jié)課的主要知識(shí)點(diǎn)，并把主要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行羅列；3.定位本節(jié)課的重難點(diǎn)和高頻考點(diǎn)，并進(jìn)行記憶或者理解；4.確定本節(jié)課學(xué)習(xí)的方法或者思路，比如對舊知識(shí)的回憶和新知識(shí)的展望。依據(jù)以上步驟，慢慢讓學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，逐步掌握預(yù)習(xí)的方法，就會(huì)達(dá)到預(yù)習(xí)的效果，課堂教學(xué)的效率就會(huì)大大提高，教師和學(xué)生都會(huì)感覺很輕松，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)是很有興趣的事情，并不是枯燥無味的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。（二）預(yù)習(xí)提綱具有針對性和引領(lǐng)性我在教學(xué)《應(yīng)用一元一次方程――水箱變高了》設(shè)計(jì)了如下的預(yù)習(xí)提綱：理解列一元一次方程解應(yīng)用題的一般步驟：1.審題：認(rèn)真審題，理解題意，弄清題目中的數(shù)量關(guān)系。2.找出等量關(guān)系：找出能夠表示本題含義的相等關(guān)系。3.設(shè)出未知數(shù)，列出方程：設(shè)出未知數(shù)后，表示出有關(guān)的含字母的式子，然后利用已找出的等量關(guān)系列出方程。4.解方程：解所列的方程，求出未知數(shù)的值。5.檢驗(yàn)，寫答案：檢驗(yàn)所求出的未知數(shù)的值是否是方程的解是否符合實(shí)際，檢驗(yàn)后寫出答案。學(xué)有余力的學(xué)生完成數(shù)學(xué)配套練習(xí)《應(yīng)用一元一次方程――水箱變高了》第一題和第二題。這樣的預(yù)習(xí)提綱的設(shè)計(jì)，讓學(xué)生對于學(xué)習(xí)知識(shí)的目標(biāo)很明確，知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)循序漸進(jìn)，照顧到了全班學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，真正達(dá)到課前預(yù)習(xí)的目的，這樣教學(xué)就越來越輕松了。（三）明確預(yù)習(xí)時(shí)間，把預(yù)習(xí)時(shí)間真正還給學(xué)生農(nóng)村學(xué)校要徹底改變晚自習(xí)上新課的情況，把晚自習(xí)真正變成學(xué)習(xí)預(yù)習(xí)自學(xué)的時(shí)間，學(xué)校要制定切實(shí)保證學(xué)生晚自習(xí)學(xué)習(xí)時(shí)間的制度，讓教師可以進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，但不能占用全體學(xué)生的晚自習(xí)，加上老師教給學(xué)生預(yù)習(xí)的方法，就可以讓學(xué)生真正做好預(yù)習(xí)這一關(guān)，可以保證預(yù)習(xí)時(shí)間的落實(shí)，這樣就會(huì)提高學(xué)生的預(yù)習(xí)效果，提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量，提升學(xué)習(xí)的成績，讓預(yù)習(xí)發(fā)揮作用，讓學(xué)生輕松學(xué)習(xí)，愉快學(xué)習(xí)，形成學(xué)生樂學(xué)，教師樂教的新課改理念新局面。（四）布置預(yù)習(xí)任務(wù)時(shí)，明確任務(wù)，分工細(xì)化，關(guān)注學(xué)困生對于學(xué)習(xí)吃力的同學(xué)更要多指導(dǎo)，多鼓勵(lì)，讓他們動(dòng)起來，自己解決預(yù)習(xí)問題，這樣所有的學(xué)生都有事情做了；尤其是在小組合作預(yù)習(xí)的時(shí)候（比如四人小組），可以安排預(yù)習(xí)記錄員（記錄預(yù)習(xí)情況），預(yù)習(xí)監(jiān)督員（監(jiān)督預(yù)習(xí)中大家的表現(xiàn)），預(yù)習(xí)匯報(bào)員（代表小組匯報(bào)本組的預(yù)習(xí)情況）和預(yù)習(xí)查閱員（遇到問題，負(fù)責(zé)及時(shí)的查閱），這樣分工后，學(xué)生就全員參與預(yù)習(xí)了，不會(huì)存在無事可干的學(xué)生了，不想預(yù)習(xí)的學(xué)生也由不得自己，大家逼著你要預(yù)習(xí)，這就是我們教學(xué)中期盼的場面。由此可見，農(nóng)村學(xué)生的預(yù)習(xí)情況并不樂觀，存在很大的問題，只有通過我們教師自身的努力才能改變學(xué)生的預(yù)習(xí)現(xiàn)狀，教給學(xué)生預(yù)習(xí)的方法，講清學(xué)習(xí)預(yù)習(xí)的重要性以及預(yù)習(xí)中遇到問題怎么解決等，我想預(yù)習(xí)不難，難的是師生的思想觀念的落后與陳舊，只有解放學(xué)生和老師，才能真正實(shí)施素質(zhì)教育！初中學(xué)生處于身心迅速發(fā)展和學(xué)習(xí)參與社會(huì)公共生活的重要階段，處于思想品德和價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，為此需要思想品德教師在上課時(shí)予以正確的引導(dǎo)和有效的幫助，但針對我校學(xué)額大、學(xué)生素質(zhì)參差不齊的現(xiàn)狀，同一學(xué)校同一年級同一班級學(xué)生之間的理解能力、實(shí)踐能力等都有所不同，這種情況給思想品德課教學(xué)帶來了一定的難度。要解決不同素質(zhì)學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，理想的途徑是在教學(xué)過程中，分層教學(xué)，因材施教，整體推進(jìn)。為此，我在教學(xué)中做了嘗試，也取得了較好的效果。具體做法如下：首先：把所教的學(xué)生分層分組。要做到客觀把握學(xué)生層次，教師必須深入了解學(xué)生、研究學(xué)生，對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況、思想狀況分析問題的能力及實(shí)踐能力進(jìn)行客觀的分析，科學(xué)的分析研究。把班級的同學(xué)按照學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)程度的不同分成三個(gè)層次：C層、B層、A層，C層的同學(xué)為基礎(chǔ)型，B層的同學(xué)為提高型，A層的同學(xué)為競賽型，把C層、B層、A層的同學(xué)都平均分成8個(gè)小隊(duì)，之后把一對C層的同學(xué)、一對B層的同學(xué)和一對A層的同學(xué)組合成一組，以此類推，共組建8個(gè)小組，每一小組都由C層、B層、A層三個(gè)層次同學(xué)組成，這樣把相同水平的學(xué)生分配在不同的組里。這樣每個(gè)小組的實(shí)力大體是相同的，這樣更有益于組與組的競爭，各層次的成員都能在其他組中找到相對應(yīng)的競爭對手，以便采取競爭的方法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，每小組的同學(xué)都集中在一起，前后相鄰，便于課堂討論，互相幫助，層間互動(dòng)，合作學(xué)習(xí)，達(dá)到互補(bǔ)的目的。學(xué)習(xí)的層次確定以后，并非是一成不變，要隨時(shí)注意學(xué)生心理特點(diǎn)的發(fā)展變化以及學(xué)習(xí)情況的變化，作必要的層次調(diào)整，適應(yīng)不同層次同學(xué)的需求。其次：課堂教學(xué)分層。課堂教學(xué)是實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)、整體推進(jìn)的關(guān)鍵所在。包括教學(xué)目標(biāo)分層、學(xué)習(xí)目標(biāo)分層、提問分層、知識(shí)的講授分層、鞏固練習(xí)分層等，分層教學(xué)，決定了教學(xué)過程的層次性。1.教學(xué)目標(biāo)分層。教師在備課時(shí)，把教學(xué)內(nèi)容的每一個(gè)問題按難易程度分成三個(gè)層次，C層、B層、A層，這三個(gè)層次分別適應(yīng)了三個(gè)層面學(xué)生的學(xué)習(xí)需要。C層目標(biāo)是學(xué)生隨手即可實(shí)現(xiàn)的，B層目標(biāo)是只要學(xué)生跳一跳就能達(dá)到的，A層目標(biāo)是要求學(xué)生努力思考才能實(shí)現(xiàn)的。2.學(xué)習(xí)目標(biāo)分層：每節(jié)課上課時(shí)都引導(dǎo)同學(xué)，明確本節(jié)課你所能完成的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并且挑戰(zhàn)比自己高一層次的學(xué)習(xí)目標(biāo)。每小組設(shè)一名學(xué)生負(fù)責(zé)記錄，對本組學(xué)生的回答問題情況詳細(xì)記載，根據(jù)學(xué)生回答問題的層次和次數(shù)計(jì)算，有挑戰(zhàn)高一層次的同學(xué)及時(shí)的加分，講完課后，每組記分員及時(shí)匯報(bào)本組的得分情況，老師根據(jù)學(xué)生的得分情況及時(shí)的表揚(yáng)，以作為學(xué)生綜合獎(jiǎng)懲的標(biāo)準(zhǔn)。3.教學(xué)內(nèi)容分層。這是教學(xué)的關(guān)鍵所在，教師必須認(rèn)真學(xué)習(xí)教學(xué)大綱和課程標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容，將教學(xué)內(nèi)容分為識(shí)記、理解、應(yīng)用3個(gè)層次。C層目標(biāo)（基礎(chǔ)性）：它是課程標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生所學(xué)習(xí)的知識(shí)、技能和方法要求的最基本點(diǎn)，從達(dá)標(biāo)角度講是畢業(yè)考和會(huì)考的合格水平，這是要求學(xué)生人人都必須達(dá)到的基本目標(biāo)。B層目標(biāo)（提高型）：以課程標(biāo)準(zhǔn)和教材為依據(jù)，在把握學(xué)生可接受的水平基礎(chǔ)上，將課本中欲施教的內(nèi)容提高到較深刻理解、較熟練掌握層次上，從達(dá)標(biāo)角度上講即符合各類選拔性考核、考試的標(biāo)準(zhǔn)。A層目標(biāo)（競賽型）：依據(jù)教材內(nèi)容，將遷移與變通活化率強(qiáng)的知識(shí)、技能和方法，以學(xué)生喜聞樂見的、生動(dòng)的手段，擬成問題激發(fā)少數(shù)超常生創(chuàng)造性的思考或課下研討、爭論，以滿足高層次學(xué)生求知的強(qiáng)烈欲望。這是發(fā)展性目標(biāo)，是為了進(jìn)一步拓寬基礎(chǔ)好的優(yōu)秀學(xué)生的視野，發(fā)展他們的思維，提高他們的能力，創(chuàng)造性地完成學(xué)習(xí)任務(wù)而設(shè)置的?？傊齻€(gè)層次教學(xué)目標(biāo)的要求，在劃分上要做到準(zhǔn)確與明確，以保證分層推進(jìn)教學(xué)正確的指向。在教學(xué)時(shí)取得了較好的效果。對C層次學(xué)生目標(biāo)是他們能容易達(dá)到的，注意抓住他們的每一閃光點(diǎn)，并及時(shí)鼓勵(lì)，這樣會(huì)給他們帶來更多成功的喜悅，激勵(lì)他們學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自信心。對于B層學(xué)生是經(jīng)過一定努力才就能達(dá)到的。并創(chuàng)造條件促使他們挑戰(zhàn)更高層次；而對于A層學(xué)生，要求他們達(dá)到的目標(biāo)是需經(jīng)過一翻努力才能達(dá)到的，不一定非要課堂上完成，有的要經(jīng)過課后的反復(fù)思考、琢磨才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，促使他們不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)揮其潛力。4.鞏固練習(xí)分層。課堂鞏固練習(xí)是對教學(xué)內(nèi)容學(xué)生掌握情況的一個(gè)檢測，必須根據(jù)不同層次的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)不同層次的習(xí)題，檢查不同層次學(xué)生的達(dá)標(biāo)情況。C層練習(xí)的設(shè)計(jì)是緊扣教材知識(shí)要求直接、簡單的應(yīng)用；B層練習(xí)在C層所要求程度的基礎(chǔ)上，較熟練地運(yùn)用知識(shí)解決各類問題；A層練習(xí)則是在B層所要求程度的基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行探究應(yīng)用能力的問題。鼓勵(lì)每層學(xué)生完成相應(yīng)層次要求的練習(xí)后積極思考更高層次的練習(xí)。對能完成對應(yīng)層次練習(xí)的學(xué)生，教師盡快、及時(shí)地給予表揚(yáng)，對回答上更高層次的學(xué)生，教師及時(shí)表揚(yáng)并在全班同學(xué)面前予以鼓勵(lì)，并加分，由小組長統(tǒng)計(jì)，最后匯總，作為教師最后獎(jiǎng)懲的標(biāo)準(zhǔn)，并作為對學(xué)生層次調(diào)整的依據(jù)。再次：作業(yè)分層。要求C層學(xué)生能實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)目標(biāo)，完成本節(jié)課的識(shí)記目標(biāo)，努力完成B層學(xué)生的提高型目標(biāo)；B層學(xué)生實(shí)現(xiàn)提高目標(biāo)，完成本節(jié)課的加深理解的目標(biāo)，努力完成A層競賽型目標(biāo)。A層學(xué)生完成創(chuàng)造型目標(biāo)，對本節(jié)課的內(nèi)容創(chuàng)造性的運(yùn)用到生活中。例如在講述《保護(hù)環(huán)境基本國策》時(shí)我設(shè)計(jì)的課后作業(yè)，C層：我國環(huán)境問題的主要表現(xiàn)有哪些？當(dāng)前我國生態(tài)環(huán)境的狀況？B層：做一個(gè)小調(diào)查，看看你生活的地區(qū)存在哪些環(huán)境問題？給你的生活帶來了哪些不良影響？A層：提出解決環(huán)境問題的合理化建議？作業(yè)的布置要適量，不能過多，鼓勵(lì)學(xué)生加深對所學(xué)知識(shí)的識(shí)記，同時(shí)并且把所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際生活同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生探究的習(xí)慣和積極進(jìn)取的熱情。對積極完成作業(yè)和主動(dòng)思考更高層次作業(yè)的學(xué)生要給予表揚(yáng)，不斷增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。以及把思想政治課教學(xué)內(nèi)容落實(shí)到具體的實(shí)踐當(dāng)中，真正達(dá)到思想品德課的目的。我在思想品德教學(xué)的過程中采取的分層教學(xué)、整體推進(jìn)的教學(xué)模式，教學(xué)成績明顯比以前提高了，上課時(shí)每個(gè)同學(xué)都有自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，都為實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)而努力，這樣上課亂說話、溜號的同學(xué)沒有了，學(xué)習(xí)的氛圍濃了。其實(shí)，分層只是手段，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展才是目的，針對學(xué)生素質(zhì)的不同，激勵(lì)每一個(gè)層次學(xué)生都能根據(jù)自己的情況學(xué)到適合自己的知識(shí)，有所收獲，異步達(dá)標(biāo)，整體推進(jìn)，發(fā)展個(gè)性，各展其長，。使不同層次的學(xué)生能力都有所提高。促進(jìn)學(xué)生的整體發(fā)展。兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本聰明出于勤奮，天才在于積累56會(huì)泌會(huì)泌57●●概述內(nèi)分泌系統(tǒng):κ下丘腦、腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、性腺,胰島、消化道的內(nèi)分泌細(xì)胞、腎小球旁器細(xì)胞。κ神經(jīng)系統(tǒng)通過下丘腦調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺。—內(nèi)分泌腺分泌的激素可影響人體的生長發(fā)育、成熟和各種物質(zhì)的代謝?！瘛?8。先天性甲狀腺功能減退癥CH(呆小病)。先天性甲狀腺功59患兒,女,2歲,因“語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩”入院。κ不會(huì)說話,不會(huì)走路。查體:T35.7°C,皮膚粗糙,毛發(fā)干枯,表情呆滯,聲音嘶啞,眼距寬,鼻梁低,舌伸出口外,面部眼瞼水腫,雙肺無異常,心音低鈍,腹部膨隆,有臍疝,四肢肌張力低。患兒,女,2歲,因“語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育60兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理本課件61·概述又稱甲低,呆小病。κ由于先天或者遺傳因素引起甲狀腺發(fā)育障礙、激素合成障礙、分泌減少,導(dǎo)致患兒生長障礙、智能落后。κ前者為散發(fā)性甲狀腺功能減低癥;后者稱地方性甲狀腺功能減低癥。兒童時(shí)期最常見的內(nèi)分泌疾病主要表現(xiàn):體格和智能發(fā)育障礙。κ是新生兒篩查內(nèi)容之一,其結(jié)果為1:5000~3000。男女發(fā)病比例為1:2·概述62病因κ散發(fā)性甲狀腺功能低下:1.先天性甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全,占先天性甲低的90%,可能體內(nèi)存在抑制甲狀腺細(xì)胞生長的免疫球蛋白。2.甲狀腺激素合成途徑中酶的缺陷,占10~15%3.TSH、TRH缺乏。4母親因素5.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下。地方性甲狀腺功能低下:由于胚胎期缺碘→甲狀腺素合成不足→中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)不可逆的嚴(yán)重?fù)p害。病因63·地方性碘缺乏e