腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）天津市第一中心醫(yī)院沈文腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）天津市第一中心醫(yī)院1鑒別診斷

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）常見病變淋巴瘤腸系膜淋巴結(jié)腫大腹膜轉(zhuǎn)移灶急性胰腺炎膈嵌入（假性）腸系膜血腫不常見病變間皮瘤硬纖維瘤硬化性腸系膜炎結(jié)核性腹膜炎類癌綜合征脾種植鑒別診斷

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）常見病變不常見病變2鑒別診斷

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）罕見病變（但重要）腸系膜漿液性乳頭狀癌胃腸道間質(zhì)瘤腸系膜或腹膜后肉瘤Weber-Christian?。◤桶l(fā)性結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎）炎性假瘤孤立性纖維瘤促結(jié)締組織增生性小圓細胞瘤良性間葉組織腫瘤白血病腹膜種植鑒別診斷

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）罕見病變（但重要）3鑒別診斷要點

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）腹膜轉(zhuǎn)移灶是網(wǎng)膜實性腫塊最常見的原因淋巴結(jié)腫大是腸系膜實性腫塊最常見的原因CT對于發(fā)現(xiàn)、定性、分期和引導穿刺活檢有很大幫助鑒別診斷要點

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）腹膜轉(zhuǎn)移灶是網(wǎng)膜實性腫4常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤是引起腹膜淋巴結(jié)腫大的最常見原因常合并其他部位淋巴結(jié)腫大腹膜或網(wǎng)膜淋巴瘤不常見，提示免疫低下狀態(tài)（如AIDS）可能合并腹水常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）淋巴瘤非霍奇金淋5常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）原因可能是潛在感染、炎癥和腫瘤散在的或融合的考慮機會性感染、腸道和盆腔惡性腫瘤腸系膜淋巴結(jié)腫大常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）原因可能是潛在感6常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）腹膜轉(zhuǎn)移灶腸系膜、腹膜表面轉(zhuǎn)移灶多為結(jié)節(jié)狀腫塊，常合并網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移胃腸道及卵巢癌是最常見的原因急性胰腺炎腸系膜炎癥可表現(xiàn)為實性腫塊（“蜂窩織炎”）腸系膜出血或假性囊腫可表現(xiàn)為不均勻高密度腫塊常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）腹膜轉(zhuǎn)移灶腸系膜7常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）膈嵌入（假性）膈“滑動”可能嵌入肋骨或肋軟骨軸位顯示的類結(jié)節(jié)狀腹膜腫瘤可見外形拉長和與膈的其他部分的延續(xù)性腸系膜血腫常有創(chuàng)傷史或凝血障礙高密度（45-65Hu）不強化腫塊常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）膈嵌入（假性）膈8不常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）約占所有間皮瘤的20%有石棉暴露史（尋找胸膜斑）浸潤和僵硬的腸系膜，可能合并腹水間皮瘤腹內(nèi)侵襲性纖維瘤通常影響小腸系膜硬纖維瘤不常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）約占所有間皮瘤9不常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）結(jié)核性腹膜炎腹膜、腸系膜結(jié)節(jié)或廣泛增厚常合并腹水和低密度（干酪樣）腸系膜結(jié)節(jié)硬化性腸系膜炎范圍從浸潤性到實性纖維腫塊良性但具有局部侵襲性，通常浸潤小腸系膜，常累及腸系膜血管和腸道偶發(fā)，且發(fā)生于遺傳性腸息肉綜合征患者中硬化性腸系膜炎不常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）結(jié)核性腹膜炎腹10不常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）位于右下腹的有毛刺的腸系膜腫塊，常伴中心鈣化促結(jié)締組織增生性影響腸系膜和腸管類癌綜合征不常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）位于右下腹的有11不常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）脾種植脾的創(chuàng)傷性破裂可導致脾組織種植于腹膜腔內(nèi)強化結(jié)節(jié)與轉(zhuǎn)移灶非常相似不常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）脾種植脾的創(chuàng)傷12罕見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）可能來源于小腸，包含廣泛腸系膜成分可能合并神經(jīng)纖維瘤病I型胃腸道間質(zhì)瘤罕見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）可能來源于小腸，13罕見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）最常見于絕經(jīng)后婦女多中心性，最常見于網(wǎng)膜，可能鈣化影像學表現(xiàn)與卵巢癌轉(zhuǎn)移灶相似腸系膜漿液性乳頭狀癌可能來源于腸系膜或腹膜后包括纖維性、脂肪性、平滑肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤腸系膜或腹膜后肉瘤罕見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）最常見于絕經(jīng)后婦14罕見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）罕見，脂肪系統(tǒng)性炎癥性疾病皮膚結(jié)節(jié)、肌痛、關節(jié)痛、脂肪壞死Weber-Christian?。◤桶l(fā)性結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎）常發(fā)生于青少年和青年多發(fā)圓形腹膜腫塊不均勻強化，有或沒有腹水促結(jié)締組織增生性小圓細胞瘤罕見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）罕見，脂肪系統(tǒng)性15罕見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）病因未明可能影響肺、眼眶、腸系膜CT上表現(xiàn)為浸潤性或有包膜的腫塊，可能影響腸道炎性假瘤白血病可罕見浸潤、增厚的腹膜綠色瘤（粒細胞肉瘤）可造成局部腹膜腫塊合并急性髓系白血病白血病腹膜種植罕見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）病因未明炎性假瘤16罕見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）可能來源于腹膜絕大多數(shù)為實性腫塊；可能有囊性成分孤立性纖維瘤血管瘤（尋找靜脈石）脂肪瘤或皮樣囊腫（畸胎瘤）（脂肪密度）神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)纖維瘤病腸系膜叢狀神經(jīng)纖維瘤良性間葉組織腫瘤罕見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）可能來源于腹膜孤17ThankYou!ThankYou!18腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）天津市第一中心醫(yī)院沈文腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）天津市第一中心醫(yī)院19鑒別診斷

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）常見病變淋巴瘤腸系膜淋巴結(jié)腫大腹膜轉(zhuǎn)移灶急性胰腺炎膈嵌入（假性）腸系膜血腫不常見病變間皮瘤硬纖維瘤硬化性腸系膜炎結(jié)核性腹膜炎類癌綜合征脾種植鑒別診斷

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）常見病變不常見病變20鑒別診斷

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）罕見病變（但重要）腸系膜漿液性乳頭狀癌胃腸道間質(zhì)瘤腸系膜或腹膜后肉瘤Weber-Christian?。◤桶l(fā)性結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎）炎性假瘤孤立性纖維瘤促結(jié)締組織增生性小圓細胞瘤良性間葉組織腫瘤白血病腹膜種植鑒別診斷

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）罕見病變（但重要）21鑒別診斷要點

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）腹膜轉(zhuǎn)移灶是網(wǎng)膜實性腫塊最常見的原因淋巴結(jié)腫大是腸系膜實性腫塊最常見的原因CT對于發(fā)現(xiàn)、定性、分期和引導穿刺活檢有很大幫助鑒別診斷要點

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）腹膜轉(zhuǎn)移灶是網(wǎng)膜實性腫22常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤是引起腹膜淋巴結(jié)腫大的最常見原因常合并其他部位淋巴結(jié)腫大腹膜或網(wǎng)膜淋巴瘤不常見，提示免疫低下狀態(tài)（如AIDS）可能合并腹水常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）淋巴瘤非霍奇金淋23常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）原因可能是潛在感染、炎癥和腫瘤散在的或融合的考慮機會性感染、腸道和盆腔惡性腫瘤腸系膜淋巴結(jié)腫大常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）原因可能是潛在感24常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）腹膜轉(zhuǎn)移灶腸系膜、腹膜表面轉(zhuǎn)移灶多為結(jié)節(jié)狀腫塊，常合并網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移胃腸道及卵巢癌是最常見的原因急性胰腺炎腸系膜炎癥可表現(xiàn)為實性腫塊（“蜂窩織炎”）腸系膜出血或假性囊腫可表現(xiàn)為不均勻高密度腫塊常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）腹膜轉(zhuǎn)移灶腸系膜25常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）膈嵌入（假性）膈“滑動”可能嵌入肋骨或肋軟骨軸位顯示的類結(jié)節(jié)狀腹膜腫瘤可見外形拉長和與膈的其他部分的延續(xù)性腸系膜血腫常有創(chuàng)傷史或凝血障礙高密度（45-65Hu）不強化腫塊常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）膈嵌入（假性）膈26不常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）約占所有間皮瘤的20%有石棉暴露史（尋找胸膜斑）浸潤和僵硬的腸系膜，可能合并腹水間皮瘤腹內(nèi)侵襲性纖維瘤通常影響小腸系膜硬纖維瘤不常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）約占所有間皮瘤27不常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）結(jié)核性腹膜炎腹膜、腸系膜結(jié)節(jié)或廣泛增厚常合并腹水和低密度（干酪樣）腸系膜結(jié)節(jié)硬化性腸系膜炎范圍從浸潤性到實性纖維腫塊良性但具有局部侵襲性，通常浸潤小腸系膜，常累及腸系膜血管和腸道偶發(fā)，且發(fā)生于遺傳性腸息肉綜合征患者中硬化性腸系膜炎不常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）結(jié)核性腹膜炎腹28不常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）位于右下腹的有毛刺的腸系膜腫塊，常伴中心鈣化促結(jié)締組織增生性影響腸系膜和腸管類癌綜合征不常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）位于右下腹的有29不常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）脾種植脾的創(chuàng)傷性破裂可導致脾組織種植于腹膜腔內(nèi)強化結(jié)節(jié)與轉(zhuǎn)移灶非常相似不常見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）脾種植脾的創(chuàng)傷30罕見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）可能來源于小腸，包含廣泛腸系膜成分可能合并神經(jīng)纖維瘤病I型胃腸道間質(zhì)瘤罕見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）可能來源于小腸，31罕見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）最常見于絕經(jīng)后婦女多中心性，最常見于網(wǎng)膜，可能鈣化影像學表現(xiàn)與卵巢癌轉(zhuǎn)移灶相似腸系膜漿液性乳頭狀癌可能來源于腸系膜或腹膜后包括纖維性、脂肪性、平滑肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤腸系膜或腹膜后肉瘤罕見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）最常見于絕經(jīng)后婦32罕見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）罕見，脂肪系統(tǒng)性炎癥性疾病皮膚結(jié)節(jié)、肌痛、關節(jié)痛、脂肪壞死Weber-Christian病（復發(fā)性結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎）常發(fā)生于青少年和青年多發(fā)圓形腹膜腫塊不均勻強化，有或沒有腹水促結(jié)締組織增生性小圓細胞瘤罕見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）罕見，脂肪系統(tǒng)性33罕見診斷的有用線索

腸系膜或網(wǎng)膜腫塊（實性）病因未明可能影響肺、眼眶、腸系膜CT上表現(xiàn)為浸潤性或有包膜的腫塊，可能影響腸道炎性假瘤白血病可罕見浸潤、增厚的腹膜綠色瘤（粒細胞肉瘤）可造成局部