36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)胰腺常見變異CT、MR表現(xiàn)4LIUENH035Im.26113ZHUU148AbdomenCTYANZHOUPEOPLEHOS引言師生互動教學(xué)是當(dāng)前音樂課堂教學(xué)改革的重點，是促進學(xué)生主動參與課堂教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是學(xué)生成為自身學(xué)習(xí)主人的有效手段，它體現(xiàn)了“以人為本”和“建構(gòu)知識”的教學(xué)理念。音樂既是一門學(xué)科，又是一門藝術(shù)，注重培養(yǎng)學(xué)生的音樂藝術(shù)能力對提高學(xué)生的綜合素質(zhì)發(fā)揮重要作用。音樂中的每一個音符、每一段旋律都有其獨特的意義，學(xué)生的主動傾聽和鑒賞和理解能力都是提高教學(xué)質(zhì)量的保障。在傳統(tǒng)教學(xué)中，由于沒有建立良好的互動模式，教師僅根據(jù)自身的教學(xué)目標(biāo)進行教學(xué)，學(xué)生很難獲得符合自身能力的教學(xué)。為此，研究互動式教學(xué)方法具備顯著的教育意義。本文依據(jù)初中生生理、心理特點和音樂學(xué)習(xí)心理特點，以互動教學(xué)理論為基礎(chǔ)，結(jié)合初中音樂課堂教學(xué)課例和筆者在初中音樂課堂展開的教學(xué)實踐活動，從不同的角度對初中音樂課堂師生互動的有效性進行分析研究。一、良好的教學(xué)開端就是一節(jié)課成功的標(biāo)志烏申斯基說：“沒有興趣，被迫進行學(xué)習(xí)會扼殺學(xué)生掌握知識的意愿?！迸d趣是音樂創(chuàng)新教學(xué)的基礎(chǔ)和源泉，課堂教學(xué)氛圍中的愉悅，都能極大地引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)沖動，喚起創(chuàng)新熱情。建立互動教學(xué)模式要求教師為創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相符合的情境，獲得最佳的教學(xué)效果。例如，在教唱歌曲《八月桂花遍地開》時，筆者一改以往的教學(xué)方式，不讓學(xué)生聽著音樂進教室。先帶領(lǐng)學(xué)生像節(jié)日做活動那樣扎起彩綢，吊起彩花，伴以歡快、熱烈的秧歌音樂旋律，讓學(xué)生扭著秧歌進教室。大家都興趣盎然，反應(yīng)強烈。為營造更加強烈的音樂氛圍，也可將座次形式改變成“馬蹄形”“圓形”的座位形式。這樣能拉近師生間相互交往，相互合作的心理距離，為提高課堂教學(xué)的有效性提供強有力保障。二、組織激烈的音樂歌唱比賽初中音樂是初中階段的一門基礎(chǔ)性課程，盡管音樂沒有被列入到中考隊伍中，但是，音樂增強學(xué)生的音樂素養(yǎng)和鑒賞力有重要的意義。加強互動教學(xué)利于活躍課堂氛圍，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。在合作學(xué)習(xí)中，教師必須要對合作學(xué)習(xí)進行精心設(shè)計，從目標(biāo)設(shè)置、任務(wù)選擇到教學(xué)過程的設(shè)計與評估等都要進行全面設(shè)計。鑒于學(xué)生的好勝心較強，因此，初中音樂教師可通過組織音樂歌唱比賽將學(xué)生要強的個性激發(fā)出來，豐富學(xué)生的音樂知識，鞏固學(xué)生的音樂基礎(chǔ)。在音樂課堂結(jié)束后，可組織激烈的音樂歌唱比賽，對一些表現(xiàn)不錯的學(xué)生給予相應(yīng)的精神鼓勵以及物資獎勵。通過比賽，更能讓學(xué)生全面扎實地掌握所學(xué)的音樂曲目與基礎(chǔ)知識，對一些學(xué)習(xí)效果不理想的學(xué)生，也可讓他們自愿與學(xué)習(xí)效果較好的學(xué)生組成小組，課下互相幫助，相互交流，在反復(fù)練習(xí)和溝通中不斷進步。充分展示了學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位，激發(fā)了學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)熱情。讓各個層次的學(xué)生都能在愉悅的環(huán)境中體會到音樂學(xué)科的樂趣，達到提高初中生整體音樂學(xué)習(xí)能力，促進學(xué)生綜合素養(yǎng)得到有效提升。這樣也能夠培養(yǎng)出學(xué)生良好的音樂理欣賞能力。三、設(shè)置互動學(xué)習(xí)的教學(xué)環(huán)節(jié)，創(chuàng)造有利外部條件新課改音樂課堂教學(xué)提出新的要求，相對應(yīng)的，教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置也該是創(chuàng)新的、生動的。音樂教師要設(shè)計一些合理的教學(xué)環(huán)節(jié)，巧妙穿插其中，以此來調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，以求最大限度地發(fā)揮他們的主觀能動性。教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置可采用演示法、游戲法等多種方法來實現(xiàn)師生間、生生間的課堂教學(xué)互動。例如，在主講歌曲《隱形的翅膀》時，為加強互動教學(xué)力度，在教學(xué)過程中，老師可以先播放音樂，讓學(xué)生在聽一遍后陳述一下自己對歌曲的體會，教師可根據(jù)學(xué)生的陳述判斷學(xué)生對這首歌的欣賞能力。然后師生進行探討，這首歌的思想感情，注意在這一過程中關(guān)注每一位學(xué)生的表現(xiàn)，利于活躍整堂課的氛圍。最后，再組織學(xué)生進行比賽，看哪位學(xué)生能在最短的時間里學(xué)會這首歌，老師也可以參與到比賽中，這樣師生在音樂課堂中相互促進、相互合作、相互提高。通過音樂的學(xué)習(xí)發(fā)散學(xué)習(xí)思維、提高學(xué)習(xí)積極性、增強自我展示的能力。在互動中要關(guān)注到每一個學(xué)生的表現(xiàn)，調(diào)到學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，這樣一堂生動熱鬧的音樂課才是成功的。四、進行生活化的音樂教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣每一種藝術(shù)都是源于生活，又高于生活的，音樂也不例外。優(yōu)秀的音樂作品都有一個堅強的后盾――生活。在進行音樂教學(xué)中將生活中的實例引入到課堂中，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中積累生活知識，在生活中鞏固所學(xué)習(xí)的音樂知識。為提高學(xué)習(xí)興趣，增加互動積極性，要求教師采納優(yōu)秀的生活素材作為教學(xué)資料，例如，在欣賞《唱臉譜》這首歌曲時，就可以結(jié)合學(xué)生在生活中接觸的戲曲作為互動的支點，通過讓學(xué)生搜集有關(guān)的臉譜知識，再加上了解該歌曲的背景，更便于學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中更加輕松，根據(jù)生活中積累的知識進行深入的學(xué)習(xí)會提高?W生的興趣。生活化的教學(xué)方式的最終目的是為讓學(xué)生將所學(xué)到的知識運用到生活之中，體現(xiàn)音樂知識的實用價值。教師也可以通過與學(xué)生的交流了解他們對生活化教學(xué)的看法，便于教師不斷調(diào)整這種教學(xué)方式，使生活化的教學(xué)方法逐漸成熟，師生的感情也能在這種教學(xué)方法的引導(dǎo)下進一步加深。在音樂教學(xué)中，建立互動式的教學(xué)模式符合新課程對音樂教學(xué)的要求，更有助于促進師生的共同發(fā)展。良好的互動也能讓初中生理解音樂、享受音樂。所以，音樂教師在互動教學(xué)過程中，結(jié)合課程內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)多元化的情境，創(chuàng)新教學(xué)實踐方法，多鼓勵初中生積極參與到音樂學(xué)習(xí)當(dāng)中。讓師生在音樂中進行良好的互動溝通交流，彰顯“互動”為音樂課堂所帶來的最佳教學(xué)效果。為最終培養(yǎng)學(xué)生的音樂素養(yǎng)，促進學(xué)生的全面發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。隨著教育改革的逐漸深入，教學(xué)的方法也得到了改革與創(chuàng)新.目前，高中數(shù)學(xué)的教學(xué)對于學(xué)生的自我探索更加重視，但是在探索的過程之中，由于學(xué)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)成績等都存在著差異，因此，就需要教師在教學(xué)的過程中根據(jù)學(xué)生的實際情況，采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法對學(xué)生進行引導(dǎo)，而分層教學(xué)法在高中數(shù)學(xué)的教學(xué)中，可以有效地使學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性提高.一、分層教學(xué)法理論分析1.分層教學(xué)分層教學(xué)是指教師在教學(xué)的過程中，先對學(xué)生進行了解，然后根據(jù)學(xué)生的差異有計劃地進行分類指導(dǎo)，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)水平能夠得到最大程度的提升，進而實現(xiàn)促進學(xué)生共同發(fā)展的教學(xué)目的.2.分層教學(xué)的“因材施教”理論分析分層教學(xué)是實現(xiàn)因材施教的有效方式，它遵循了學(xué)生個體差異的客觀規(guī)律，且通過實踐證明，其是有效的.因材施教想要在教育教學(xué)上更好地發(fā)揮作用，就應(yīng)對學(xué)生的個體差異迸行透徹研究，清楚了解學(xué)生的智力及非智力差異，這樣，進行教學(xué)分層時，才能分得更適當(dāng)，才能更好體現(xiàn)因材施教的原則.盡管普通高中的學(xué)生處于同一年齡段，但是他們的差異很明顯，而數(shù)學(xué)學(xué)科又高度抽象，使得教學(xué)難度有所增大.分層教學(xué)是根據(jù)學(xué)生的現(xiàn)實基礎(chǔ)和差異性，進行不同層次的教學(xué)，能夠使每個學(xué)生接受到適合自己的教育.二、分層教學(xué)法應(yīng)用在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中的實踐分析結(jié)合自愿原則，按照學(xué)生的成績在高一新入學(xué)之后，將學(xué)生分成高層次、中層次、低層次三個層次分組.為了激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，這三個層次每個學(xué)期都要做相應(yīng)的調(diào)整.比如，高層次中較差的幾名同學(xué)調(diào)整到下一層次的學(xué)習(xí)，而低層次中優(yōu)秀的學(xué)生，可以申請調(diào)到高層次學(xué)習(xí).1.對學(xué)生分層學(xué)生分層是實施分層教學(xué)的關(guān)鍵，學(xué)生分層的有效性直接影響著教學(xué)的效果.并且，也只有合理有效的分層，才能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生才能取得進步.學(xué)生分層的策略主要有：（1）根據(jù)學(xué)生的成績，進行學(xué)生調(diào)查問卷分析，并設(shè)置合理的層次.（2）學(xué)生跟不上教學(xué)的節(jié)奏，可按學(xué)生的意愿調(diào)整到低層次的學(xué)習(xí)，低層次的學(xué)生可以通過自己的努力取得進步，申請調(diào)到高層次的教學(xué)班學(xué)習(xí).（3）教師要做好學(xué)生的思想工作，保護學(xué)生自尊心，并在今后的學(xué)習(xí)中給予其更多的關(guān)注.（4）學(xué)?？砂磳W(xué)生的實際情況進行調(diào)整，讓學(xué)生找到自己的位置.2.對教學(xué)分層由于學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不一，在教學(xué)的過程中，也應(yīng)當(dāng)注意對教學(xué)方法進行分層：（1）分層備課.教師在備課的時候，應(yīng)當(dāng)提前了解學(xué)生對知識掌握情況，從而設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，并對不同層次的學(xué)生，提出不同的學(xué)習(xí)要求，以達到良好的教學(xué)效果.（2）分層授課.教師應(yīng)當(dāng)通過對學(xué)生的學(xué)習(xí)水平設(shè)定相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性.（3）分層習(xí)題.由于學(xué)生對知識的理解能力不同，教師在設(shè)計習(xí)題課的時候應(yīng)當(dāng)注意與學(xué)生互動.（4）分層輔導(dǎo).教學(xué)過程中要注重與學(xué)生的互動，對不同的學(xué)生進行不同方式的輔導(dǎo).（5）分層測試.測試能夠有效地了解學(xué)生的情況，因此，測試的時候需注意題目的難易程度，分層選擇題目，以了解學(xué)生學(xué)習(xí)水平.（6）分層評價.在評價的時候，教師應(yīng)當(dāng)針對不同層次學(xué)生的特點，對評價方式有所區(qū)別.對于高層次的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)對其進步進行認(rèn)可，同時鼓勵其繼續(xù)發(fā)展；對于中等或滯后層次的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)對他們進行嚴(yán)格的要求，通過評價激發(fā)他們的競爭意識，促進他們的發(fā)展.在整個分層教學(xué)中，分層后的教學(xué)工作是重中之重，直接影響了分層教學(xué)的成功與否.在教學(xué)改革的背景下，要體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，就必須轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，并對分層教學(xué)提高了教學(xué)的要求，其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一方面，教師對三個層次的學(xué)生分別做相應(yīng)的指導(dǎo)時，要站在更高的角度；第二方面，課程標(biāo)準(zhǔn)中的知識不能隨意增減，要保證教學(xué)的內(nèi)容相同，不同之處應(yīng)在于評價的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容的拓展；第三方面，要把工作重心放在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力上，在不同班級所授知識的深度和廣度有所不同，作業(yè)的布置和難易程度也要有所不同.在實際中，以中層次確定習(xí)題的難度，高層次相應(yīng)的增加能力提高題來拓展知識，低層次則選擇單一的知識點來進行訓(xùn)練.綜上所述，教師通過了解學(xué)生的學(xué)習(xí)特點及情況，對學(xué)生進行適當(dāng)?shù)姆謱?，并通過學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)程度進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時對不同層次的學(xué)生進行合理的分層，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性.筆者希望更多的專業(yè)人士能投入到分層教學(xué)法應(yīng)用在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中的理論與實踐研究中，為提高我國教學(xué)質(zhì)量做出重要的貢獻.36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得1胰腺常見變異CT、MR表現(xiàn)胰腺常見變異CT、MR表現(xiàn)24LIUENH035Im.26113ZHUU148AbdomenCTYANZHOUPEOPLEHOS43CTPancreasEnhancYANZHOUPEOPLEHOCTPancreasEnhanc41、胰腺形態(tài)變異胰頭異常胰頸異常突起胰尾増寬胰尾缺如環(huán)狀胰腺分叉胰腺胰腺扭曲胰周脂肪嵌入?右位胰腺2、胰腺位置變異異位干腎上腺區(qū)膽囊管低位匯入膽總管管變異胰腺血管海綿樣變5、胰周腸管誤為胰腺腫瘤1、胰腺形態(tài)變異5先天變異○胰腺解剖變異可分為融合異常(胰腺分裂)、移行異常(環(huán)狀胰腺、異位胰腺)及重復(fù)異常(數(shù)目或形態(tài)異常)。胰腺融合或移行異?？梢鹨恍┦鼓承┮认倩蛞戎芗膊〉陌l(fā)生率增加的解剖變異。先天變異6胰腺分裂胰腺分裂是因為背側(cè)與腹側(cè)芽孢融合失敗所婺腹側(cè)導(dǎo)管(Wirsung導(dǎo)管)只引流腹胰,而大部分的胰液通過背側(cè)導(dǎo)管(Santorini導(dǎo)管)至小乳頭。這是最常見的胰腺先天變異,尸檢人群中占4-14%;ERCP中約占3-8%;MRCP中約9%。大多數(shù)情況下,背側(cè)及腹側(cè)胰管并不交通,但在部分個體,它們之間有細小管道交通,而在另外一些人群,腹側(cè)胰管完全缺如。盡管仍存在爭議,還是認(rèn)為胰腺分裂與急性及復(fù)發(fā)性痍腺炎有關(guān)。據(jù)報道,在胰腺完全分裂的人群中,發(fā)生急性胰腺炎者占25%-38%。胰腺分裂的主要解剖特點,即背胰導(dǎo)管與Santorini導(dǎo)管相連續(xù)并引流進小乳頭,這已在ERCP和MRCP上證實。腹胰導(dǎo)管引流入大乳頭且與背胰導(dǎo)管不相交通胰腺分裂7Figure3:MRCPimageofpancreasdivisumin46-year-oldman.Angledcoronalfat-supressedhalf-Fourieracquisitionsingle-shotturbospin-echo(repetitiontimemsec/echotimemsec,9450/740:40-mmsectionthickness:30-cmfieldofview)MRimageshowsthemainpancreaticduct(dorsalSantoriniduct,straightsolidarrow)drainingseparatelyintotheminorpapilla(dashedarrow).Thecommonbileduct(arrowheads)joinsthesmallerventralpancreaticduct(curvedarrow)atamoreinferiorlevelanddrainsintotheduodenumthroughthemajorFigure3:MRCPimageofpancr8○圖3:46歲男性胰腺分裂患者的MRCP圖像,示主胰管(直箭)單獨引流入小乳頭(虛箭),而膽總管(箭頭)與小的腹側(cè)導(dǎo)管(彎箭)匯合后在下方層面通過大乳頭引流入十二指腸。○圖3:46歲男性胰腺分裂患者的MRCP圖9環(huán)狀胰腺○環(huán)狀胰腺是一種少見先天變異,因腹胰不完全旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致部分胰腺環(huán)繞十指腸降部而形成O環(huán)狀胰腺分兩型:壁外型及壁內(nèi)型。在壁外型,腹胰導(dǎo)管包繞十二指腸后匯合到主胰管。而壁內(nèi)型,胰腺組織與十二指腸壁的肌纖維混合小胰管直接引流入十二指腸。壁外型環(huán)狀胰腺患者,其臨床表現(xiàn)為高位胃腸道梗阻。而壁內(nèi)型患者表現(xiàn)為十二指腸潰瘍。o壁外型需手術(shù)治療,一般行旁路搭橋手術(shù);合并十二指腸潰瘍的壁內(nèi)型患者,一般選擇胃大部切除術(shù),合并或不合并迷走神經(jīng)離斷術(shù)O環(huán)狀胰腺的兒童患者可在傳統(tǒng)腹部平片表現(xiàn)為經(jīng)典的雙泡征,較大的近側(cè)的氣泡為擴張的胃,而較小的遠側(cè)的氣泡則是擴張的十二指腸球。鋇餐檢査表現(xiàn)為壺腹周圍局限性梗阻,十二指腸降部可見外壓性偏心性充盈缺損環(huán)狀胰腺10Figure4Figure4:SchematicofannularpancreasVentralpancreas(arrowead)encirclesthesecondportionoftheduodenum.Theductoftheventralpancreas(arrows)makesaturnaroundtheduodenumandmergeswiththemaindorsalductinanormalfashiontoformthewirsungductanddraintothemajorpapilla°過:環(huán)替詹管箱融)包繞士二指腸降合,形成WirsungFigure411胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件12胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件13胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件14胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件15胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件16胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件17胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件18胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件19胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件20胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件21胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件22胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件23胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件24胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件25胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件26胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件27胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件28胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件29胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件30胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件31胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件32胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件33胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件34胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件35胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件36胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件37胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件38胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件39胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件40胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件41胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件42胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件43胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件44胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件45胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件46胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件47胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件48胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件49胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件50胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件51胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件52胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件53胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件54胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件55胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)課件56謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，5736、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。胰腺常見變異CT及MRI表現(xiàn)胰腺常見變異CT、MR表現(xiàn)4LIUENH035Im.26113ZHUU148AbdomenCTYANZHOUPEOPLEHOS引言師生互動教學(xué)是當(dāng)前音樂課堂教學(xué)改革的重點，是促進學(xué)生主動參與課堂教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是學(xué)生成為自身學(xué)習(xí)主人的有效手段，它體現(xiàn)了“以人為本”和“建構(gòu)知識”的教學(xué)理念。音樂既是一門學(xué)科，又是一門藝術(shù)，注重培養(yǎng)學(xué)生的音樂藝術(shù)能力對提高學(xué)生的綜合素質(zhì)發(fā)揮重要作用。音樂中的每一個音符、每一段旋律都有其獨特的意義，學(xué)生的主動傾聽和鑒賞和理解能力都是提高教學(xué)質(zhì)量的保障。在傳統(tǒng)教學(xué)中，由于沒有建立良好的互動模式，教師僅根據(jù)自身的教學(xué)目標(biāo)進行教學(xué)，學(xué)生很難獲得符合自身能力的教學(xué)。為此，研究互動式教學(xué)方法具備顯著的教育意義。本文依據(jù)初中生生理、心理特點和音樂學(xué)習(xí)心理特點，以互動教學(xué)理論為基礎(chǔ)，結(jié)合初中音樂課堂教學(xué)課例和筆者在初中音樂課堂展開的教學(xué)實踐活動，從不同的角度對初中音樂課堂師生互動的有效性進行分析研究。一、良好的教學(xué)開端就是一節(jié)課成功的標(biāo)志烏申斯基說：“沒有興趣，被迫進行學(xué)習(xí)會扼殺學(xué)生掌握知識的意愿?！迸d趣是音樂創(chuàng)新教學(xué)的基礎(chǔ)和源泉，課堂教學(xué)氛圍中的愉悅，都能極大地引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)沖動，喚起創(chuàng)新熱情。建立互動教學(xué)模式要求教師為創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相符合的情境，獲得最佳的教學(xué)效果。例如，在教唱歌曲《八月桂花遍地開》時，筆者一改以往的教學(xué)方式，不讓學(xué)生聽著音樂進教室。先帶領(lǐng)學(xué)生像節(jié)日做活動那樣扎起彩綢，吊起彩花，伴以歡快、熱烈的秧歌音樂旋律，讓學(xué)生扭著秧歌進教室。大家都興趣盎然，反應(yīng)強烈。為營造更加強烈的音樂氛圍，也可將座次形式改變成“馬蹄形”“圓形”的座位形式。這樣能拉近師生間相互交往，相互合作的心理距離，為提高課堂教學(xué)的有效性提供強有力保障。二、組織激烈的音樂歌唱比賽初中音樂是初中階段的一門基礎(chǔ)性課程，盡管音樂沒有被列入到中考隊伍中，但是，音樂增強學(xué)生的音樂素養(yǎng)和鑒賞力有重要的意義。加強互動教學(xué)利于活躍課堂氛圍，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。在合作學(xué)習(xí)中，教師必須要對合作學(xué)習(xí)進行精心設(shè)計，從目標(biāo)設(shè)置、任務(wù)選擇到教學(xué)過程的設(shè)計與評估等都要進行全面設(shè)計。鑒于學(xué)生的好勝心較強，因此，初中音樂教師可通過組織音樂歌唱比賽將學(xué)生要強的個性激發(fā)出來，豐富學(xué)生的音樂知識，鞏固學(xué)生的音樂基礎(chǔ)。在音樂課堂結(jié)束后，可組織激烈的音樂歌唱比賽，對一些表現(xiàn)不錯的學(xué)生給予相應(yīng)的精神鼓勵以及物資獎勵。通過比賽，更能讓學(xué)生全面扎實地掌握所學(xué)的音樂曲目與基礎(chǔ)知識，對一些學(xué)習(xí)效果不理想的學(xué)生，也可讓他們自愿與學(xué)習(xí)效果較好的學(xué)生組成小組，課下互相幫助，相互交流，在反復(fù)練習(xí)和溝通中不斷進步。充分展示了學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位，激發(fā)了學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)熱情。讓各個層次的學(xué)生都能在愉悅的環(huán)境中體會到音樂學(xué)科的樂趣，達到提高初中生整體音樂學(xué)習(xí)能力，促進學(xué)生綜合素養(yǎng)得到有效提升。這樣也能夠培養(yǎng)出學(xué)生良好的音樂理欣賞能力。三、設(shè)置互動學(xué)習(xí)的教學(xué)環(huán)節(jié)，創(chuàng)造有利外部條件新課改音樂課堂教學(xué)提出新的要求，相對應(yīng)的，教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置也該是創(chuàng)新的、生動的。音樂教師要設(shè)計一些合理的教學(xué)環(huán)節(jié)，巧妙穿插其中，以此來調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，以求最大限度地發(fā)揮他們的主觀能動性。教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置可采用演示法、游戲法等多種方法來實現(xiàn)師生間、生生間的課堂教學(xué)互動。例如，在主講歌曲《隱形的翅膀》時，為加強互動教學(xué)力度，在教學(xué)過程中，老師可以先播放音樂，讓學(xué)生在聽一遍后陳述一下自己對歌曲的體會，教師可根據(jù)學(xué)生的陳述判斷學(xué)生對這首歌的欣賞能力。然后師生進行探討，這首歌的思想感情，注意在這一過程中關(guān)注每一位學(xué)生的表現(xiàn)，利于活躍整堂課的氛圍。最后，再組織學(xué)生進行比賽，看哪位學(xué)生能在最短的時間里學(xué)會這首歌，老師也可以參與到比賽中，這樣師生在音樂課堂中相互促進、相互合作、相互提高。通過音樂的學(xué)習(xí)發(fā)散學(xué)習(xí)思維、提高學(xué)習(xí)積極性、增強自我展示的能力。在互動中要關(guān)注到每一個學(xué)生的表現(xiàn)，調(diào)到學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，這樣一堂生動熱鬧的音樂課才是成功的。四、進行生活化的音樂教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣每一種藝術(shù)都是源于生活，又高于生活的，音樂也不例外。優(yōu)秀的音樂作品都有一個堅強的后盾――生活。在進行音樂教學(xué)中將生活中的實例引入到課堂中，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中積累生活知識，在生活中鞏固所學(xué)習(xí)的音樂知識。為提高學(xué)習(xí)興趣，增加互動積極性，要求教師采納優(yōu)秀的生活素材作為教學(xué)資料，例如，在欣賞《唱臉譜》這首歌曲時，就可以結(jié)合學(xué)生在生活中接觸的戲曲作為互動的支點，通過讓學(xué)生搜集有關(guān)的臉譜知識，再加上了解該歌曲的背景，更便于學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中更加輕松，根據(jù)生活中積累的知識進行深入的學(xué)習(xí)會提高?W生的興趣。生活化的教學(xué)方式的最終目的是為讓學(xué)生將所學(xué)到的知識運用到生活之中，體現(xiàn)音樂知識的實用價值。教師也可以通過與學(xué)生的交流了解他們對生活化教學(xué)的看法，便于教師不斷調(diào)整這種教學(xué)方式，使生活化的教學(xué)方法逐漸成熟，師生的感情也能在這種教學(xué)方法的引導(dǎo)下進一步加深。在音樂教學(xué)中，建立互動式的教學(xué)模式符合新課程對音樂教學(xué)的要求，更有助于促進師生的共同發(fā)展。良好的互動也能讓初中生理解音樂、享受音樂。所以，音樂教師在互動教學(xué)過程中，結(jié)合課程內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)多元化的情境，創(chuàng)新教學(xué)實踐方法，多鼓勵初中生積極參與到音樂學(xué)習(xí)當(dāng)中。讓師生在音樂中進行良好的互動溝通交流，彰顯“互動”為音樂課堂所帶來的最佳教學(xué)效果。為最終培養(yǎng)學(xué)生的音樂素養(yǎng)，促進學(xué)生的全面發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。隨著教育改革的逐漸深入，教學(xué)的方法也得到了改革與創(chuàng)新.目前，高中數(shù)學(xué)的教學(xué)對于學(xué)生的自我探索更加重視，但是在探索的過程之中，由于學(xué)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)成績等都存在著差異，因此，就需要教師在教學(xué)的過程中根據(jù)學(xué)生的實際情況，采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法對學(xué)生進行引導(dǎo)，而分層教學(xué)法在高中數(shù)學(xué)的教學(xué)中，可以有效地使學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性提高.一、分層教學(xué)法理論分析1.分層教學(xué)分層教學(xué)是指教師在教學(xué)的過程中，先對學(xué)生進行了解，然后根據(jù)學(xué)生的差異有計劃地進行分類指導(dǎo)，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)水平能夠得到最大程度的提升，進而實現(xiàn)促進學(xué)生共同發(fā)展的教學(xué)目的.2.分層教學(xué)的“因材施教”理論分析分層教學(xué)是實現(xiàn)因材施教的有效方式，它遵循了學(xué)生個體差異的客觀規(guī)律，且通過實踐證明，其是有效的.因材施教想要在教育教學(xué)上更好地發(fā)揮作用，就應(yīng)對學(xué)生的個體差異迸行透徹研究，清楚了解學(xué)生的智力及非智力差異，這樣，進行教學(xué)分層時，才能分得更適當(dāng)，才能更好體現(xiàn)因材施教的原則.盡管普通高中的學(xué)生處于同一年齡段，但是他們的差異很明顯，而數(shù)學(xué)學(xué)科又高度抽象，使得教學(xué)難度有所增大.分層教學(xué)是根據(jù)學(xué)生的現(xiàn)實基礎(chǔ)和差異性，進行不同層次的教學(xué)，能夠使每個學(xué)生接受到適合自己的教育.二、分層教學(xué)法應(yīng)用在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中的實踐分析結(jié)合自愿原則，按照學(xué)生的成績在高一新入學(xué)之后，將學(xué)生分成高層次、中層次、低層次三個層次分組.為了激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，這三個層次每個學(xué)期都要做相應(yīng)的調(diào)整.比如，高層次中較差的幾名同學(xué)調(diào)整到下一層次的學(xué)習(xí)，而低層次中優(yōu)秀的學(xué)生，可以申請調(diào)到高層次學(xué)習(xí).1.對學(xué)生分層學(xué)生分層是實施分層教學(xué)的關(guān)鍵，學(xué)生分層的有效性直接影響著教學(xué)的效果.并且，也只有合理有效的分層，才能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生才能取得進步.學(xué)生分層的策略主要有：（1）根據(jù)學(xué)生的成績，進行學(xué)生調(diào)查問卷分析，并設(shè)置合理的層次.（2）學(xué)生跟不上教學(xué)的節(jié)奏，可按學(xué)生的意愿調(diào)整到低層次的學(xué)習(xí)，低層次的學(xué)生可以通過自己的努力取得進步，申請調(diào)到高層次的教學(xué)班學(xué)習(xí).（3）教師要做好學(xué)生的思想工作，保護學(xué)生自尊心，并在今后的學(xué)習(xí)中給予其更多的關(guān)注.（4）學(xué)校可按學(xué)生的實際情況進行調(diào)整，讓學(xué)生找到自己的位置.2.對教學(xué)分層由于學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不一，在教學(xué)的過程中，也應(yīng)當(dāng)注意對教學(xué)方法進行分層：（1）分層備課.教師在備課的時候，應(yīng)當(dāng)提前了解學(xué)生對知識掌握情況，從而設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，并對不同層次的學(xué)生，提出不同的學(xué)習(xí)要求，以達到良好的教學(xué)效果.（2）分層授課.教師應(yīng)當(dāng)通過對學(xué)生的學(xué)習(xí)水平設(shè)定相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性.（3）分層習(xí)題.由于學(xué)生對知識的理解能力不同，教師在設(shè)計習(xí)題課的時候應(yīng)當(dāng)注意與學(xué)生互動.（4）分層輔導(dǎo).教學(xué)過程中要注重與學(xué)生的互動，對不同的學(xué)生進行不同方式的輔導(dǎo).（5）分層測試.測試能夠有效地了解學(xué)生的情況，因此，測試的時候需注意題目的難易程度，分層選擇題目，以了解學(xué)生學(xué)習(xí)水平.（6）分層評價.在評價的時候，教師應(yīng)當(dāng)針對不同層次學(xué)生的特點，對評價方式有所區(qū)別.對于高層次的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)對其進步進行認(rèn)可，同時鼓勵其繼續(xù)發(fā)展；對于中等或滯后層次的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)對他們進行嚴(yán)格的要求，通過評價激發(fā)他們的競爭意識，促進他們的發(fā)展.在整個分層教學(xué)中，分層后的教學(xué)工作是重中之重，直接影響了分層教學(xué)的成功與否.在教學(xué)改革的背景下，要體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，就必須轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，并對分層教學(xué)提高了教學(xué)的要求，其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一方面，教師對三個層次的學(xué)生分別做相應(yīng)的指導(dǎo)時，要站在更高的角度；第二方面，課程標(biāo)準(zhǔn)中的知識不能隨意增減，要保證教學(xué)的內(nèi)容相同，不同之處應(yīng)在于評價的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容的拓展；第三方面，要把工作重心放在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力上，在不同班級所授知識的深度和廣度有所不同，作業(yè)的布置和難易程度也要有所不同.在實際中，以中層次確定習(xí)題的難度，高層次相應(yīng)的增加能力提高題來拓展知識，低層次則選擇單一的知識點來進行訓(xùn)練.綜上所述，教師通過了解學(xué)生的學(xué)習(xí)特點及情況，對學(xué)生進行適當(dāng)?shù)姆謱?，并通過學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)程度進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時對不同層次的學(xué)生進行合理的分層，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性.筆者希望更多的專業(yè)人士能投入到分層教學(xué)法應(yīng)用在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中的理論與實踐研究中，為提高我國教學(xué)質(zhì)量做出重要的貢獻.36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得58胰腺常見變異CT、MR表現(xiàn)胰腺常見變異CT、MR表現(xiàn)594LIUENH035Im.26113ZHUU148AbdomenCTYANZHOUPEOPLEHOS460CTPancreasEnhancYANZHOUPEOPLEHOCTPancreasEnhanc611、胰腺形態(tài)變異胰頭異常胰頸異常突起胰尾増寬胰尾缺如環(huán)狀胰腺分叉胰腺胰腺扭曲胰周脂肪嵌入?右位胰腺2、胰腺位置變異異位干腎上腺區(qū)膽囊管低位匯入膽總管管變異胰腺血管海綿樣變5、胰周腸管誤為胰腺腫瘤1、胰腺形態(tài)變異62先天變異○胰腺解剖變異可分為融合異常(胰腺分裂)、移行異常(環(huán)狀胰腺、異位胰腺)及重復(fù)異常(數(shù)目或形態(tài)異常)。胰腺融合或移行異?？梢鹨恍┦鼓承┮认倩蛞戎芗膊〉陌l(fā)生率增加的解剖變異。先天變異63胰腺分裂胰腺分裂是因為背側(cè)與腹側(cè)芽孢融合失敗所婺腹側(cè)導(dǎo)管(Wirsung導(dǎo)管)只引流腹胰,而大部分的胰液通過背側(cè)導(dǎo)管(Santorini導(dǎo)管)至小乳頭。這是最常見的胰腺先天變異,尸檢人群中占4-14%;ERCP中約占3-8%;MRCP中約9%。大多數(shù)情況下,背側(cè)及腹側(cè)胰管并不交通,但在部分個體,它們之間有細小管道交通,而在另外一些人群,腹側(cè)胰管完全缺如。盡管仍存在爭議,還是認(rèn)為胰腺分裂與急性及復(fù)發(fā)性痍腺炎有關(guān)。據(jù)報道,在胰腺完全分裂的人群中,發(fā)生急性胰腺炎者占25%-38%。胰腺分裂的主要解剖特點,即背胰導(dǎo)管與Santorini導(dǎo)管相連續(xù)并引流進小乳頭,這已在ERCP和MRCP上證實。腹胰導(dǎo)管引流入大乳頭且與背胰導(dǎo)管不相交通胰腺分裂64Figure3:MRCPimageofpancreasdivisumin46-year-oldman.Angledcoronalfat-supressedhalf-Fourieracquisitionsingle-shotturbospin-echo(repetitiontimemsec/echotimemsec,9450/740:40-mmsectionthickness:30-cmfieldofview)MRimageshowsthemainpancreaticduct(dorsalSantoriniduct,straightsolidarrow)drainingseparatelyintotheminorpapilla(dashedarrow).Thecommonbileduct(arrowheads)joinsthesmallerventralpancreaticduct(curvedarrow)atamoreinferiorlevelanddrainsintotheduodenumthroughthemajorFigure3:MRCPimageofpancr65○圖3:46歲男性胰腺分裂患者的MRCP圖像,示主胰管(直箭)單獨引流入小乳頭(虛箭),而膽總管(箭頭)與小的腹側(cè)導(dǎo)管(彎箭)匯合后在下方層面通過大乳頭引流入十二指腸?！饒D3:46歲男性胰腺分裂患者的MRCP圖66環(huán)狀胰腺○環(huán)狀胰腺是一種少見先天變異,因腹胰不完全旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致部分胰腺環(huán)繞十指腸降部而形成O環(huán)狀胰腺分兩型:壁外型及壁內(nèi)型。在壁外型,腹胰導(dǎo)管包繞十二指腸后匯合到主胰管。而壁內(nèi)型,胰腺組織與十二指腸壁的肌纖維混合小胰管直接引流入十二指腸。壁外型環(huán)狀胰腺患者,其臨床表現(xiàn)為高位胃腸道梗阻。而壁內(nèi)型患者表現(xiàn)為十二指腸潰瘍。o壁外型需手術(shù)治療,一般行旁路搭橋手術(shù);合并十二指腸潰瘍的壁內(nèi)型患者,一般選擇胃大部切除術(shù),合并或不合并迷走神經(jīng)離斷術(shù)O環(huán)狀胰腺的兒童患者可在傳統(tǒng)腹部平片表現(xiàn)為經(jīng)典的雙泡征,較大的近